Principal / Teste

17-COP în urină (17-cetosteroidii)

Sinonime: 17-KS, 17-cetosteroidii, produse de metabolism androgen, 17-ketosteroizi, 17-KS

Redactor științific: M. Merkusheva, PSPbGMU le. Acad. Pavlova, afaceri medicale.

Informații generale

17-cetosteroidii sunt produsele de descompunere ale androgenelor, care sunt secretate în cortexul suprarenalian și în glandele sexuale. În procesul de metabolizare, hormonii steroizi se sparg în cetosteroidi și se excretă în urină.

Nivelul de 17-COP din urină este un indicator de diagnostic destul de informativ care reflectă funcția endocrină a organismului (secreția de hormoni steroizi) și activitatea sistemului reproducător în ansamblu.

În corpul feminin, majoritatea celor 17-cetosteroidi se formează din hormonii sexuali masculini, care sunt sintetizați de cortexul suprarenale. La bărbați, 1/3 din metaboliții androgeni secretă testicule (testicule), iar celelalte 2/3 din glandele suprarenale. Și numai 10-15% din 17-CU este obținut ca urmare a defalcării glucocorticoizilor (inclusiv cortizolului). Metabolismul hormonilor steroizi are loc în ficat, după care 17-cetosteroidii sunt excretați din organism prin rinichi.

Analiza urinei la 17-COP ia în considerare următorii indicatori:

  • androstenedione (precursorul femelelor estradiol și testosteron);
  • dehidroepiandrosterona (steroid);
  • epiandrosterona (produs de schimb de dehidroepiandrosteron);
  • androsteron (izomer epiandrosteron beta);
  • etiochanolon (un produs de schimb de testosteron).

În ciuda faptului că hormonii sunt secretați și eliberați în sânge pulsat, nivelul metabolitului lor rămâne stabil. Din acest motiv, analiza 17-cetosteroidelor în urină este utilizată pentru a evalua producerea de androgeni, vă permite să evaluați activitatea funcțională a glandelor suprarenale. Cu toate acestea, pentru a obține o imagine exactă a funcției glucocorticoide sau androgenice a glandelor, se utilizează o analiză detaliată a 17-cetosteroidilor în urină și determinarea sulfatului de dehidroepiandrosteron din sânge. De asemenea, puteți efectua un test de stres, de exemplu, blocând funcția cortexului suprarenalian cu dexametazonă și stimulând-o cu ACTH.

Modificarea concentrației de 17-COP în urină are loc pe fondul disfuncției glandelor suprarenale și / sau a glandelor genitale masculine, ceea ce poate provoca un dezechilibru al nivelurilor hormonale, patologii ale sistemului reproducător și alte eșecuri sistemice. De exemplu, cu o creștere a excreției 17-cetosteroidelor în urină, hiperplazia (proliferarea țesutului) sau neoplasmele suprarenale sunt adesea diagnosticate. O ușoară creștere a nivelului este observată la persoanele supraponderale, precum și în timpul sarcinii (de obicei în trimestrul III).

mărturie

  • Monitorizarea sarcinii problematice și prognoza cursului / rezultatului acesteia;
  • Stabilirea cauzelor virilizării, a sindromului adrenogenital (hipertrofia sau masculinizarea organelor genitale feminine);
  • Diagnosticul neoplasmelor glandelor suprarenale (de exemplu, carcinoame), ganglionii pulmonare și sexuale;
  • Evaluarea funcției secretoare a cortexului suprarenale (abilitatea de a sintetiza hormoni sexuali);
  • Analiza sistemului endocrin;
  • Diagnosticul anomaliilor hormonale;
  • Examinarea pacienților cu pubertate degradată și sănătatea reproducerii;
  • Diagnosticul și tratamentul tulburărilor menstruale.

Cine dă îndrumare

Decodificarea rezultatelor acestui studiu poate fi efectuată de experți:

17-cetosteroidii în urină

Lasă un comentariu 3,697

Analiza prin care experții identifică cantitatea de hormoni steroizi din urina pacientului și raportul lor se numește profilul steroidului de urină. Hormonii steroizi sunt substanțe active care sunt responsabile pentru principalele procese ale vieții umane. Analiza urinei pentru 17-KS vă permite să detectați produsele metabolice ale hormonilor sexuali, numiți androgeni.

Analiza de urină pentru 17 cc

17-cetosteroidii apar în organism datorită metabolismului androgenelor produse de organele sexuale la bărbați și a cortexului suprarenale la femei. Studiul profilului steroidului de urină este utilizat pentru a testa funcționarea cortexului suprarenalian, a identifica anumite tumori și a diagnostica problemele legate de perturbări în fondul hormonal al pacienților de sex feminin și de sex masculin.

De ce să luați un test de profil steroid?

Analiza urinei 17-KS este folosită pe scară largă pentru:

  1. să stabilească cauzele infertilității;
  2. identificarea sarcinilor premature;
  3. studii privind funcționarea cortexului suprarenale;
  4. diagnosticarea tumorilor maligne și benigne ale cortexului suprarenalian și ale organelor genitale;
  5. estimări ale secreției hormonale masculine;
  6. studii ale patologiilor cortexului suprarenale;
  7. identificarea bolilor care implică întreruperi la pubertate și la naștere.

Pregătirea pentru analiză

După ce pacientului ia fost atribuită o dată de analiză pentru urină de 17 CU, el trebuie să respecte anumite reguli, dintre care prima va fi aderarea la o dietă specială. Din meniu, pacientul va trebui să elimine complet alimentele grase, alimentele picante și alimentele care au un conținut ridicat de coloranți naturali, cum ar fi morcovii și sfecla. În plus, pacientul este strict interzis să bea orice băuturi alcoolice și fum. Este important să se evite situațiile stresante, să nu se suprasolicite și să nu se exercite exerciții fizice excesive.

Pentru a lua urina pentru cercetare, acesta trebuie colectat în timpul zilei și depozitat în frigider sau într-un loc foarte răcoros. Imediat înainte de analiză, urina trebuie amestecată și o porțiune de 100 mililitri este predată laboratorului, turnându-l în recipient (este mai bine dacă recipientul este farmacie). În plus, persoana va trebui să monitorizeze cantitatea totală de urină care a fost alocată pentru această zi și să noteze cantitatea acesteia.

Ce rezultate arată analiza?

Analiza 17-cetosteroidelor în urină este considerată mai eficace decât studiul acestor hormoni în sânge. Acest lucru se datorează faptului că o parte din sânge este luată o singură dată, iar producția de hormoni, prin urmare, acumularea lor maximă în organism, este asociată cu timpul din zi. Acesta este motivul pentru care un test de sânge poate arăta un rezultat incorect datorită unei singure probe, ceea ce nu se va întâmpla dacă luați testul pentru urină de 17 cc.

Rata de analiză și interpretare a rezultatelor

Rata de 17-COP în urină variază în funcție de sexul pacientului și de vârsta sa:

  • la bărbați, indicele normal al urinei trebuie să fie între 10 și 15 miligrame pe zi;
  • pentru femele, este permis un conținut între 7 și 20 de miligrame pe zi;
  • la copii, ratele sunt mult mai mici și variază în funcție de vârstă.

În cazurile în care pacientul are 17CS înalt, acest lucru poate indica următoarele:

  • neoplasme care stimulează formarea hormonului adrenocorticotropic;
  • utilizarea anumitor medicamente;
  • patologia congenitală, care se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii glandelor suprarenale;
  • al treilea trimestru de sarcină;
  • cancer în cortexul suprarenalian;
  • Sindrom Stein-Leventhal (disfuncție ovariană);
  • neoplasme ale ovarelor;
  • prea mult stres emoțional;
  • creșterea excesivă a greutății corporale;
  • producția excesivă de hormoni suprarenale;
  • reacții alergice la medicamente.

Dacă pacientul are un nivel redus de 17-CU, acest lucru poate indica următoarele:

  • scăderea funcției tiroidiene și insuficiența producerii de hormoni de către aceasta;
  • o boală caracterizată prin pierderea capacității glandelor suprarenale de a produce cantitatea potrivită de hormoni;
  • hipogonadismul feminin secundar;
  • deficiența primară a hormonilor sexuali masculini, observată în diferite state;
  • utilizarea contraceptivă internă;
  • boli renale cronice și acute;
  • luând hormoni sexuali steroizi feminini;
  • producția scăzută de hormoni pituitari.

Analiza a 17 corticosteroizi în urină este un studiu de lumină care nu necesită mult timp și efort din partea specialiștilor. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, analiza este extrem de informativă și productivă. Cu aceasta, puteți identifica o varietate de diferite boli care afectează sănătatea cortexului suprarenalian, a organelor genitale și sunt asociate cu apariția tumorilor de altă natură.

Analiza 17-cetosteroidelor în urină

Evaluați gradul de activitate a hormonilor sexuali masculini, va ajuta la determinarea urinei la 17 kS. Androgenii sunt sintetizați la bărbați și, la femei, și sunt responsabili pentru îndeplinirea multor funcții. Indicatorii de schimbare sunt necesari pentru a identifica o serie de tulburări endocrine, cauzele evoluției patologice a sarcinii, formațiuni asemănătoare tumorii ale glandelor endocrine.

Ce arată Cs 17?

Un studiu privind profilul steroizilor arată schimbul de hormoni sexuali masculini sintetizați în glandele sexuale ale bărbaților și cortexul suprarenale la femei. Metaboliții biologic activi se excretă în urină. Testul este cel mai adesea prescris de endocrinologi, mai puțin frecvent de către ginecologi și oncologi, pentru a calcula corectitudinea muncii cortexului suprarenal, pentru a identifica disfuncțiile endocrine și factorii care afectează infertilitatea.

Profilul de urină steroizi include determinarea concentrației de etocholanolonă, androstendionă, dehidroepiandrosteronă, androsteron și epiandrosteron.

Când trebuie să iau?

Se dă un test pentru evaluarea nivelului de 17CS în urină pentru a confirma apariția unui neoplasm al glandelor endocrine sau a sindromului adrenogenital și pentru o evaluare cuprinzătoare a activității aparatului endocrin. De asemenea, studiul este efectuat dacă este detectat:

  • cazuri de pubertate distorsionată;
  • disfuncții de reproducere;
  • pronunțate trăsături de sex masculin la femei;
  • erorile spontane frecvente, decesele intrauterine, infertilitatea, eșecurile ciclului menstrual.
Înapoi la cuprins

Ce pregătire și cum să treci?

Pregătirea include o dietă timp de 3 zile înainte de colectarea urinei. Băuturile alcoolice, alimentele grase și picante, alimentele colorate în culori vii (morcovi, roșii, portocale, sfecla) sunt excluse. Ar trebui să minimizeze nivelul de stres mental și fizic, inclusiv formarea sportivă intensă. Fumatul este interzis. În cazul medicamentelor, utilizarea lor trebuie întreruptă sau avertizează medicul și tehnicianul de laborator. Urina a fost colectată timp de 24 de ore. Este necesar să depozitați substratul în frigider și, înainte de a lua testul, volumul se amestecă și aproximativ 100 ml se ia într-un recipient steril. Cantitatea de urină alocată pe zi este măsurată și înregistrată.

17-cetosteroidii (17-KS) în urină (expandat)

Produsele metabolice ale hormonilor sexuali steroizi care sunt excretați în urină și reflectă nivelul secreției de androgeni din organism.

Sinonime ruse

Produse ale metabolismului androgenic (androstendion, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etoholanololon).

Sinonime pentru limba engleză

17-ketosteroizi (17-KS), fracționate, urină (androstendionă, dehidroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etiocholanolon).

Metoda de cercetare

Unități de măsură

Mcg / zi (micrograme pe zi).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Elimină stresul fizic și emoțional în timpul colectării urinei zilnice (în timpul zilei).

Informații generale despre studiu

17-cetosteroidii sunt produse ale metabolismului hormonilor sexuali masculini androgeni. Numele lor este asociat cu prezența unei grupări carbonil în poziția a 17-aa inelului steroid al moleculei. În corpul feminin, aproape toți 17-cetosteroidii care sunt excretați în urină sunt formați din androgeni secretați în zona reticulară a cortexului suprarenale. La bărbați, sursa de 1/3 din numărul total de metaboliți de androgeni este testiculul și 2/3 din glandele suprarenale. Aproximativ 10-15% din 17-cetosteroidii se formează din precursori glucocorticoizi, în special cortizol. Distrugerea și transformarea hormonilor se produc în ficat prin fuziunea cu glucuronid sau sulfat și prin excreția ulterioară în urină. Analiza 17-COP include câțiva indicatori: etiocholanolon, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone.

Androstenedione este un hormon steroid care este produs în glandele suprarenale și în glandele sexuale și este precursorul testosteronului și estrogenului. Secreția sa este reglementată de hormonii sistemului hipotalamico-pituitar - hormonul adrenocorticotropic și gonadotropină.

Dehidroepiandrosterona este un hormon steroidic sintetizat de glandele suprarenale, glandele sexuale și creierul. Funcția sa biologică este realizată atunci când interacționează cu receptorii androgeni (sau prin transformarea metabolică în androgeni și estrogeni). În glandele suprarenale, ficatul și intestinul subțire, se transformă în sulfat de dehidroepitandrosteron, nivelul căruia în sânge este de 300 de ori cantitatea de dehidroepiandrosteronă liberă.

Epiandrosterona are o activitate androgenică slabă și este un produs al schimbului de dehidroepiandrosteron. Izomerul beta al epiandrosteronului - androsteron, produs în ficat în timpul defalcării testosteronului și, de asemenea, nu are efect pronunțat androgenic.

Etiocholanolona, ​​un metabolit de testosteron, aparține, de asemenea, 17-cetosteroidelor. Cu un conținut crescut în sânge al formei sale neconjugate, apar febră episodică, leucocitoză și imunostimulare.

Majoritatea celor 17-cetosteroidieni din urină sunt sulfatul de dehidroepiandrosteron și epianrosteronul de origine suprarenală.

În mod normal, nivelul metabolitului androgen din sânge și din urină este destul de stabil, în timp ce hormonii înșiși sunt produși în mod pulsatoriu, în funcție de ritmurile circadiene și de concentrația altor substanțe biologic active. În acest sens, definiția 17-cetosteroidelor din urina zilnică ne permite să estimăm activitatea funcțională a glandelor suprarenale și a glandelor sexuale masculine.

Creșterea concentrației de 17-CU reflectă secreția excesivă de androgeni, iar scăderea reflectă o scădere a nivelului hormonilor sexuali masculini, care ajută la diagnosticarea disfuncțiilor endocrine și a neoplasmelor glandelor endocrine.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Pentru a evalua activitatea funcțională a cortexului suprarenalian și secreția hormonilor sexuali masculini.
  • Pentru diagnosticarea patologiei endocrine a glandelor suprarenale.
  • Pentru examinarea pacienților cu boli asociate cu pubertate și funcția de reproducere afectată.
  • Pentru diagnosticarea unor tumori (tumori ale glandelor suprarenale, testiculelor, ovarelor și plămânilor).
  • Pentru examinare în patologie și avort spontan.

Când este programat un studiu?

  • În cazul încălcării pubertății și a funcției de reproducere.
  • Cu simptome de virilizare (dezvoltare excesivă a caracteristicilor sexuale masculine) la femei.
  • Atunci când avortul spontan, infertilitatea, menstruația neregulată.
  • Dacă suspectați un neoplasm al glandelor genitale.
  • Cu o evaluare cuprinzătoare a funcției sistemului endocrin.

17-cetosteroizi

17-KS este un grup de hormoni care au primit acest nume datorită prezenței grupării ceto în poziția a 17-aa atomului de carbon. Urina 17-Cs sunt metaboliți androgeni. La femei, sursa de aproape 17-CU excretată în urină este cortexul suprarenalian, la bărbați, sursa de 17-CU este glandele suprarenale (aproximativ 50%) și glandele sexuale (aproximativ 30%). O cantitate mică de 17-CU (până la 10%) este produsul final al metabolismului glucocorticoid. Vârful excreției se observă dimineața, excreția minimă - pe timp de noapte. La nou-născuți și copii sub vârsta de 15 ani, conținutul de 17-COP în urină este mai mic decât la adulți. Cu vârsta, excreția de 17-CU crește, dar după 30-40 de ani, se observă scăderea treptată. La bărbați, excreția de 17-KS este mai mare decât la femei.

Nivelul de excreție a 17-KS este utilizat în mod tradițional în practica clinică pentru a evalua funcția androgenică a cortexului suprarenale. O creștere a ratei observate la tumorile sau hiperplazia glandelor suprarenale, studiul este prescris pentru a identifica cauzele infertilității sau a avortului spontan.

Indicatii pentru studiu

  • Diagnosticul carcinomului suprarenale;
  • diagnosticul de infertilitate și avort spontan;
  • diagnosticul diferențial al patologiei sarcinii.
  • Boala și sindromul Cushing;
  • VDCN (deficiență / deficiență de 21-hidroxilază);
  • testicule testiculare, tumori ovariene producătoare de androgeni;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • adenom, cancer al cortexului suprarenale;
  • stres sever.
  • Boala lui Addison;
  • panhypopituitarism;
  • hipogonadismul primar (la bărbați), secundar (la femei).

PRIVIND CONTRAINDICAȚIILE POSIBILE ESTE NECESARĂ CONSULTAREA SPECIALISTULUI

Copyright FBUN Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei, Rospotrebnadzor, 1998-2018

№156, 17-KS în urină (17-cetosteroidii)

Urina 17-COP este produsul metabolic al androgenilor (hormoni sexuali masculini) excretați în urină.

La femei, sursa de aproape toți 17-cetosteroidii excretați în urină este cortexul suprarenalian. La bărbați, aproximativ 1/3 din cantitatea totală de 17-cetosteroidi excretați în urină provine de la glandele sexuale. O cantitate mică de 17-CU (până la 10%) este produsul final al metabolismului glucocorticoid. Din punct de vedere cantitativ, principalul androgen plasmatic de androgen suprarenal este DEA (dehidroepiandrosterona), acționând în principal ca prohormon. La periferie, acesta este transformat în testosteron, estrogen, androstenedione și androstenediol. Nivelul androgenului în plasmă variază considerabil, acestea sunt secretate sporadic, secreția depinde de ritmurile circadiene. Excepția este DEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat), nivelul căruia reflectă destul de exact producția de DEA. Androgenii glandelor suprarenale după utilizare sunt metabolizați în principal în 17-cetosteroidii.

Nivelul de excreție zilnică de 17-cetosteroidi este, în general, mai stabil decât conținutul de androgen din plasmă, astfel că determinarea 17-cetosteroidilor în urină zilnică este uneori utilizată în practica clinică pentru a evalua producția de androgeni de către cortexul suprarenale, inclusiv când se identifică cauzele infertilității,. În același scop, definiția din serul DEA-S este mai frecvent utilizată.

O creștere accentuată a excreției de 17-CU în urină se observă în cazul tumorilor sau hiperplaziei suprarenale. O creștere moderată a eliberării de 17-COP se observă la persoanele cu obezitate. Unele creșteri ale nivelului de excreție de 17-CU sunt posibile în al treilea trimestru de sarcină. Stresul fizic sau emoțional acut, luând diferite tipuri de medicamente, poate afecta rezultatele studiului.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticarea exactă este efectuată de către medic, utilizând atât rezultatele examinării, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități de măsură 17-KS urină în Laboratorul Independent INVITRO: mg / zi.

Unități alternative: μmol / zi

Factorul de conversie: μmol / zi x 0,288 => mg / zi. (factorul de conversie se bazează pe masa moleculară a dehidroepiandrosteronei = 288).

DHEA-C în sânge sau 17-KS în urină: care este de preferat?

DHEA-C, principalul steroid secretat de cortexul suprarenale (95%) și ovarele (5%), este excretat în urină și constituie fracțiunea principală a 17-cetosteroidelor. În timpul metabolizării sale, testosteronul și dihidrotestosteronul se formează în țesuturile periferice. DHEA-C are o activitate androgenică relativ slabă. Cu toate acestea, activitatea sa biologică este mărită de concentrații serice relativ ridicate, de 100 sau de 1000 de ori mai mari decât testosteronul și de afinitatea sa slabă la β-globulina care leagă steroizi. Serul DHEA-C este un marker al sintezei androgenilor de către glandele suprarenale. Nivelurile scazute ale hormonului sunt caracteristice hipofuncție suprarenale și tiroidiene glande, de mare - pentru virilizare adenoamelor sau carcinoamelor, deficit de 21-hidroxilaza și-3β hidroxisteroid dehidrogenaza, unele cazuri de hirsutism la femei, etc. Deoarece doar o fracțiune din hormon produs de gonade, măsurarea DHEA-S. poate ajuta la determinarea sursei de androgeni. Dacă femeile au un nivel crescut de testosteron, atunci prin determinarea concentrației de DHEA-C, se poate stabili dacă acest lucru se datorează unei boli a glandelor suprarenale sau a ovarelor. Secreția DHEA-C nu este asociată cu ritmuri circadiene. La pacienții cu hiperplazie suprarenală congenitală dexametazonă inhibă secreția de DHEA-S, dar nu există nici o suprimare la pacienții cu tumori adrenale si tumori nu endocrine ACTH-producătoare.

În 17-cetosteroizi împreună cu substanțele formate în cortexul adrenal (steroizi Zβ - epiandrosteron și dehidroepiandrosteron) și glucocorticoizii 11-oksimetabolitami (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) include metaboliți de testosteron - hormonul testicular. La bărbați, aproximativ 1/3 din urina totală de 17-KS este reprezentată de metaboliți ai testosteronului, iar restul de 2/3 din derivații steroidului produsi de glandele suprarenale. La femei, în mod normal, mai puțin de 17-CU este produsă și aproape exclusiv de origine suprarenale. Ca marker al producției de androgeni de către glandele suprarenale, în prezent se preferă determinarea DHEA-C în sânge, mai degrabă decât 17-cetosteroidii (17-Cs) în urină. Datorită faptului că aproximativ 2/3 din cantitatea totală de 17-KS origine legată de cortexul adrenal, testul lor definiția utilizată în practică pentru a evalua activitatea funcțională globală a glandelor suprarenale. Cu toate acestea cu o idee precisă despre intensitateaceste sinteze ale cortexului suprarenal sau funcției androgenice sunt imposibile. În acest scop, hormonii individuali sunt examinați. DHEA-C este sintetizat în glandele suprarenale (95%), este excretat în urină și constituie fracția principală 17-KS. Are un timp de înjumătățire lung și este în circulație în concentrații mai mari decât alte androgenuri și steroizi similari. Spre deosebire de alte steroizi suprarenale (de exemplu, cortizol), nu există un ritm circadian specific în acest hormon și nu circulă sub forma asociată cu proteine ​​specifice de legare, cum ar fi testosteronul. Prin urmare, nivelul seric al DHEA-C servește ca marker specific stabil al secreției androgenice de către glandele suprarenale. Măsurarea DHEA-C în sânge este un marker mai acceptabil al producției de androgen suprarenal comparativ cu 17-KS, de asemenea, deoarece nu necesită colectarea de urină zilnică și previne interferența multor medicamente cu 17-KS.

Se crede că urina reflectă activitatea secretorie a glandelor endocrine, dar factori, cum ar fi colectarea probei incomplete, insuficiență renală, contribuie la mai mult de o glanda endocrina pentru a produce hormoni (de exemplu, glandele suprarenale și de reproducere produc androgeni) obligă cu o atenție specială Interpretarea valorilor metabolitului în urină. Dezavantajul analizei metaboliților obișnuiți în urină este că acestea reflectă doar fracțiunea de hormoni steroizi care au suferit diverse cicluri metabolice, originea și numărul acestor metaboliți, la rândul lor, depinde nu numai de condițiile patologice, ci și de natura nutriției și de administrarea diferitelor medicamente. Deoarece studiul dinamic al 17-KS nu poate fi recomandată pentru evaluarea eficacității tratamentului medicamentos al bolii Cushing, ca multe medicamente utilizate în acest scop, inhibă selectiv sinteza glucocorticoizilor, fără a afecta amplitudinea secreției de androgeni. Rolul 17-COP în diagnostic este mic, deoarece criteriile de evaluare a testelor de dexametazonă sunt dezvoltate doar pentru 17-oxicorticosteroizii din urină și cortizol din plasma sanguină. Din toate aceste motive, determinarea metaboliților totali în urină este în prezent considerată inadecvată, spre deosebire de definiția hormonilor liberi.

Luați testele tot timpul în același laborator - iar indicatorii dvs. personali ai normei vor fi aproximativ cunoscuți de medicul dumneavoastră și orice abatere de la normă va fi observată imediat de către ei.

Rezumatul zilnic de urină la 17 KS în timpul sarcinii

O femeie gravidă, dacă există anumite indicații în orice stadiu al sarcinii, poate fi prescrisă pentru un tip suplimentar de examinare - analiza zilnică de urină pentru 17 COP.

Ce înseamnă această abreviere? 17 KS - aceștia sunt 17-cetosteroidii - hormoni care se formează în timpul defalcării androgenilor (hormoni ai sistemului reproducător masculin), cantitatea excesivă a acestora în timpul sarcinii duce la inhibarea dezvoltării și creșterii fătului. În plus, o concentrație crescută de 17 CU poate determina moartea fetală sau poate provoca un avort spontan.

La femei, cea mai frecventă manifestare a unui nivel crescut de CS este reprezentată de așa-numitul sindrom adrenogenital, adică prezența în organism a unei femei de hormoni sexuali masculini în cantități mari. În mod normal, majoritatea androgenilor trebuie procesate în cortexul suprarenale în hormoni sexuali feminini și numai o mică parte din ele trebuie să intre în sânge. Dar dacă apar abateri, acest lucru nu se întâmplă, iar rezultatul este o creștere a numărului de androgeni din corpul femeii.

Cum să treci corect urina la 17 COP? În primul rând, este necesar să colectați urină în timpul zilei, curățând prima urină dimineața. Restul urinei în timpul zilei (și noaptea) este colectat într-o sticlă de trei litri, iar ultima porție de urină este colectată în urină în dimineața următoare.

După finalizarea colectării urinei zilnice, trebuie să-i măsurați cantitatea (pe zi, desigur!) Și înregistrați rezultatul pe o bucată de hârtie (împreună cu numele și inițialele), care, împreună cu 100 ml de urină, este luată de dumneavoastră la laborator pentru analiză. Pentru a colecta cantitatea necesară, trebuie să scuturați urina în sticlă și turnați 100 ml într-un container special de plastic pentru colectarea testelor (vândute în farmacii), care are o scală graduală pentru confort. În mod tipic, capacitatea acestor "cupe" este de 60 ml și 125 ml, deci nu faceți nici o greșeală atunci când cumpărați - aveți nevoie de a doua opțiune!

Vă întrebați: de ce trebuie să precizez cantitatea de urină colectată pe zi? Răspunsul este că: în timpul analizei și evaluării rezultatelor, nivelul concentrației de 17 CS va fi recalculat pentru cantitatea totală (zilnică) de urină indicată de dvs. pe foaia de hârtie.

Înainte de a începe să colectați urină zilnică, eliminați din alimentația dvs. alimente care pot schimba culoarea și compoziția chimică a urinei. Acestea includ sfeclă, hrișcă, citrice, morcovi, mere (mai ales roșii), precum și sucuri naturale, sosuri acre, picante și dulci, salate (atât legume și fructe), cât și vitamine sintetice. Dacă ignorăm această recomandare, nivelul 17 al COP va fi mult supraestimat.

În plus, încercați să evitați stresul și nu fiți nervos, deoarece în timpul tulburărilor crește eliberarea hormonilor din sânge (în special, cortizolul - un hormon de stres și adrenalina), care pot de asemenea să denatureze rezultatele analizei.

Te întrebi de ce este un studiu al urinei și nu al sângelui? Datorită acestei analize, este posibil să se estimeze cantitatea totală de androgeni produsă de corpul femeii în timpul zilei. Un test de sânge pentru hormoni vă permite să determinați nivelul anumitor hormoni numai pentru o anumită perioadă de timp, deci sensibilitatea unui test de sânge este mult mai scăzută decât cea a unui test de urină.

Testul de urină zilnic pentru 17 CU arată toate fluctuațiile tuturor androgenilor în ultima zi, prin urmare, în ciuda faptului că această metodă de diagnosticare nu este la fel de convenabilă ca un test de sânge și este deja depășită, conținutul său de informații este mult mai mare!

Boli ale glandelor suprarenale și diagnosticul acestora. Continuare.

Boli ale glandelor suprarenale sunt departe de primul loc printre bolile endocrine în ceea ce privește incidența. Cu toate acestea, acest lucru nu împiedică întâmpinarea anumitor dificultăți în diagnosticarea bolilor glandelor suprarenale.

În articolul meu precedent, am început să vorbesc despre metodele de laborator de examinare a pacienților cu boli ale glandelor suprarenale. În acest articol, voi continua să fac acest lucru și voi începe cu indicii de laborator în urină pentru bolile cortexului suprarenale.

Boli ale cortexului suprarenale

Testul pentru urină

Dacă se suspectează o boală a cortexului suprarenalian, urina pacientului poate fi examinată.

În urină stabiliți următorii indicatori:

  1. excreția zilnică a cortizolului liber
  2. 17 ACS (oxicorticosteroizi)
  3. 17 KS (ketosteroizi)

Cortizolul urinar zilnic este utilizat ca test de screening. Urina zilnică este colectată într-un anumit mod: în ziua colectării, porțiunea de dimineață a urinei este aruncată, iar urina este colectată până în dimineața zilei următoare, inclusiv porțiunea de dimineață.

Apoi, toată urina colectată este amestecată și se măsoară volumul total al urinei rezultate. Doar 100 ml se toarnă într-un borcan separat și se transferă în laborator. În timpul colectării urinei, banca ar trebui să se afle într-un loc întunecos și rece, cum ar fi sub o cadă de baie. Înainte de colectarea urinei într-un borcan trebuie să adăugați 1 g de acid boric.

În mod normal, conținutul de cortizol în urină - 28,5-213,7 mg / zi

Creșterea acestui indicator poate fi atunci când:

O scădere a cortizolului urinar poate fi cu:

  1. insuficiența suprarenală, atât primară, cât și secundară
  2. disfuncția congenitală a cortexului suprarenale (VDCN)

17-ACS (oxicorticosteroizii) este, de asemenea, determinat în urină zilnică. 17-ACS sunt metaboliți ai tuturor tipurilor de hormoni steroizi. În diagnosticul acestui indicator este acum folosit puțin, pentru că este puțin specific.

Valoarea sa poate depinde în mare măsură de greutatea, vârsta pacientului, starea rinichilor etc.

Regulile pentru colectarea urinei sunt aceleași ca și pentru colectarea urinei pentru cortizol liber. (vezi mai sus)

Norma 17 ACS în urină - 4.1-13.7 μmol / zi

Motivele pentru schimbarea acestui indicator sunt aceleași ca și în determinarea cortizolului în urină.

17-KS (cetosteroidii) sunt metaboliți ai androgenelor suprarenale. Acest indicator este folosit ca metodă de screening pentru confirmarea sau respingerea cauzei suprarenale a hiperandrogenismului (nivel crescut de androgen).

Semnificația clinică a acestei metode este importantă în special pentru femei, deoarece glandele suprarenale sunt principalele surse de androgeni.

17-KS sunt de asemenea determinate în urină zilnică. Cum se colectează, vezi mai sus.

Rata acestui indicator:

  • femei de 20-40 de ani - 6-14 mg / zi.
  • bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani - 10-25 mg / zi.

Probele pentru afecțiunile glandelor suprarenale

Uneori, definiția hormonilor corticosuprarenali înșiși nu este suficientă, deoarece acestea au rezultate duble sau controversate. În acest caz, veniți în ajutorul diferitelor teste. Despre fiecare dintre ele mai detaliat mai jos.

Pentru bolile cortexului suprarenale folosind următoarele teste:

  1. Testele de Dexamethon (mici, mari, scurtate).
  2. Testați cu ACTH (synacthen).
  3. Testarea ortostatică.

Boli ale medulei suprarenale

Boli ale maduvei suprarenale sunt probabil singura boala endocrina numita feocromocitom si sugeram sa citim despre aceasta in articolul "Feocromocitom suprarenale: cauze si simptome".

Tulburări hormonale

Categorii

  • Un specialist vă va ajuta (15)
  • Probleme de sănătate (13)
  • Căderea părului (3)
  • Hipertensiune. (1)
  • Hormoni (33)
  • Diagnosticul bolilor endocrine (40)
  • Glande de secretie interna (8)
  • Infertilitate feminină (1)
  • Tratament (33)
  • Excesul de greutate. (23)
  • Infertilitatea masculină (15)
  • Știri Medicină (4)
  • Patologia glandei tiroide (50)
  • Diabetul zaharat (44)
  • Acnee (3)
  • Endocrine patologice (18)

17-ceto steroizi

Recent, în legătură cu utilizarea pe scară largă a imunotestei enzimatice, determinarea hormonilor a devenit o chestiune simplă. Chiar și acum 25 de ani nu a fost deloc așa. Metoda de determinare masculin testosteron hormon sexual au prezentat dificultăți considerabile și de a estima concentrația sa utilizat ușor mai puțin complexă și pusă la dispoziția tuturor laboratoarelor procedură determinarea 17-cetosteroizi (17-KS, 17 KS). Acum, această analiză este prescrisă rar, dar medicii o consideră informativă.

Următorii termeni sunt menționați în articol: androgeni, testosteron, hormonul adrenocorticotropic ACTH, cortizol. Aflați mai multe despre acești hormoni pe paginile link-urilor.

17-cetosteroidii (17-KS, 17-KS) - un produs al schimbului de androgeni (hormoni sexuali masculini), sunt excretați în urină. Prin concentrarea lor în urină, ele formează o idee generală despre nivelul androgenelor - hormonii sexuali masculini (în principal testosteronul, ca reprezentant principal) și, cel mai important, despre starea glandelor suprarenale (o pereche de mici glande endocrine deasupra rinichilor), deoarece 17-COP la femei este complet, iar la bărbați se produc 2/3.

Donarea urinei pentru această analiză nu împiedică să știm că:

  • - în timpul sarcinii, nivelul de 17-COP crește;
  • - determinarea 17-COP la pacienții cu insuficiență renală are o valoare dubioasă de diagnostic;
  • - Pe baza acestei analize, nu este posibilă estimarea cu precizie a concentrației de testosteron, cel mai puternic androgen.

Boli și condiții în care concentrația de 17-KS se schimbă în urină.

  • - Sindromul Itsenko-Cushing - un grup de boli cu creșterea producției de ACTH și cortizol;
  • - sindromul adrenogenital (afecțiuni congenitale ale producerii hormonilor în cortexul suprarenale);
  • - tumori ale cortexului suprarenale;
  • - testicule testiculare;
  • - Sindromul Stein-Leventhal - boala ginecologică caracterizată prin ovare polichistice;
  • - adenom (tumoare benignă) și cancer de suprarenal;
  • - medicamente: steroizi anabolizanți, fenotiazină și derivații acesteia, meprobomat, penicilină, derivați ai digitalicei, spironolactonă, corticotropină, gonadotropină, metyraponă, cefalosporine, testosteron.
  • - Boala Addison - lipsa funcției cortexului suprarenale, însoțită de colorarea bronzului a pielii;
  • - funcția scăzută a glandei pituitare (glanda endocrină primară, localizată la baza creierului, reglează acțiunea sistemului hormonal);
  • - boli hepatice,
  • - hipotiroidismul - scăderea funcției tiroidiene (nivel scăzut al hormonilor tiroidieni);
  • - inflamație, distrofie, afectare renală toxică;
  • - cachexia - epuizarea corpului, care se caracterizează prin slăbiciune generală, o scădere bruscă a greutății, precum și o schimbare a stării mentale a pacientului;
  • - medicamente: rezerpină, benzodiazepină și derivații acesteia, dexametazonă, estrogen, contraceptive orale, corticosteroizi.

Alte Articole Despre Tiroidă

Anticorpii la tiroperoxidaza (AT-TPO) sunt compuși de proteine ​​care se găsesc în plasma sanguină și intră în celulele glandei tiroide, unde distrug enzima thyroperoxidase.

Somatotropina, sau hormonul de creștere, este unul dintre cei mai importanți hormoni umani și este sintetizat în glanda pituitară. Acest hormon nu are o durată lungă de viață, dar este responsabil pentru creșterea normală, creșterea în greutate și arderea eficientă a grăsimilor.

În ceea ce privește diabetul și susceptibilitatea la apariția bolii, este important să monitorizăm constant nivelul zahărului din organism pentru a evita consecințele negative.