Principal / Chist

17-OH progesteron și efectul său asupra sarcinii

Hormonul 17-OH progesteron este o substanță produsă atât de corpul masculin, cât și de cea feminină în cantități diferite. Acesta aparține grupului de steroizi. Pentru ce este responsabil 17-OH-R? Aceasta afectează în mod direct funcția de reproducere a omului. Acest hormon este produs de glandele sexuale și glandele suprarenale. După sarcină, placenta este, de asemenea, inclusă în acest proces. 17-hidroxiprogesteron este un intermediar. Se formează ca urmare a conversiei metabolice a progesteronului normal și a 17-hidroxipregenolonei. Ulterior, produce cortizol sau androstenedione. Acesta din urmă, la rândul său, este precursorul testosteronului și estradiolului.

Informații generale despre hormon

Hidroxiprogesteronul se găsește în organismul uman în concentrații diferite, în funcție de timpul zilei. Valoarea maximă este determinată dimineața, iar minimul - seara și noaptea. La femei, conținutul de sânge al acestei substanțe variază în funcție de faza ciclului menstrual. Aproximativ cu o zi înainte de creșterea concentrației de hormon luteinizant, cantitatea de 17-OH progesteron crește, de asemenea.

Același proces și relație se observă la mijlocul ciclului când are loc ovulația. După aceasta, există o scădere pe termen scurt a concentrației sale cu o creștere ulterioară. Cantitatea acestei substanțe din sângele unei femei este strâns legată de cantitatea de progesteron și estradiol secretate. De asemenea, trebuie remarcat faptul că concentrația de hidroxiprogesteron crește semnificativ în timpul sarcinii.

Cantitatea de hormon secretat depinde de vârsta persoanei. Concentrația maximă este observată în timpul dezvoltării fetale, începând cu a 11-a săptămână de sarcină și la naștere. La copiii prematuri, cantitatea de hidroxiprogesteron este semnificativ mai mare. În prima săptămână din viața unei persoane, concentrația sa scade brusc și devine minimă în timpul copilăriei. Doar în timpul pubertății se observă o creștere a cantității de 17-hidroxiprogesteron. Concentrația maximă este atinsă la maturitate.

Cine este analizat pentru a determina nivelul acestui hormon?

Analiza pentru 17-OH progesteron este indicată atunci când sunt prezente următoarele probleme:

  • în determinarea cauzelor infertilității, dacă există suspiciuni că problemele sunt cauzate de dezechilibre hormonale;
  • când există o creștere a creșterii părului masculin-feminin. Parul gros poate fi localizat pe fața, în piept, în spate și în alte zone neobișnuite;
  • în prezența unui ciclu menstrual neregulat sau prin absența completă a acestuia;
  • când se tratează glandele suprarenale cu steroizi. Apoi se demonstrează că analiza determină eficacitatea medicamentelor utilizate;
  • dacă suspectați hiperplazia suprarenală la nou-născuți. Aceasta este o patologie gravă care provoacă o încălcare a proceselor metabolice în organism. Manifestată de o creștere a dimensiunii (umflarea) organelor genitale externe la băieți și fete;
  • dacă suspectați un eșec hormonal la bărbați sau femei;
  • pentru a determina prezența tumorilor pe ovare sau glandele suprarenale.

Pregătirea pentru testare

Sângele venos este utilizat pentru a determina nivelul de hidroxiprogesteron. Femeile trebuie testate în prima jumătate a ciclului menstrual. Aceasta se face cel mai bine la 3-5 zile de la începerea descărcării lunare.

Nivelul acestui hormon în a doua fază a ciclului este redus în mod natural. Prin urmare, pentru a face această analiză, începând cu a 20-a zi după debutul menstruației, este inadecvată. Rezultatele obținute nu vor fi informative și veridice. Copiii și bărbații pot face o astfel de analiză în orice moment, dar în prima jumătate a zilei, când se observă concentrația maximă a acestei substanțe.

Înainte de a lua sângele venos, este interzis să mănânci. Ultima masă ar trebui să aibă loc în cel mult 8 ore. Este permisă consumul de apă curată, dar nu și băutul altor băuturi.

Nivelul sanguin al hormonului

17-OH-progesteronul crește natural în timpul sarcinii. Dar, în măsura în care nivelul său este considerat acceptabil, acesta poate fi determinat numai după studierea rezultatelor analizelor. Doctorul analizează cuprinzător valorile obținute, unde concentrația care ajunge la 17-OH-progesteron este indicată, norma acestui hormon în funcție de vârstă, sex și starea este după cum urmează (indicată în nmol / l (ng / ml)):

  • nou-născuți - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • copii - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • adolescenți adulți (de la 13 la 17 ani) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • bărbați - 0,9-6 (0,3-2);
  • adolescenți adolescenți (de la 13 la 17 ani) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • femei în faza foliculară a ciclului - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • femeile în faza luteală a ciclului menstrual - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimestru de sarcină - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestre de sarcină - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestre de sarcină - 15,9-26,4 (5-8,3).

Creșterea nivelurilor de progesteron 17-OH

17-OH progesteron este în mod natural crescut la copiii prematuri. Acest fenomen nu este observat pentru mult timp - nu mai mult de 1-2 săptămâni. Fără intervenție externă, hidroxiprogesteronul înalt scade și se normalizează treptat. Dacă acest lucru nu este observat sau o concentrație mare este detectată la o vârstă mai înaintată, putem vorbi de prezența uneia dintre următoarele probleme:

  • încălcarea activității normale a glandelor suprarenale;
  • tumori ovariene (benigne sau maligne);
  • Reacția specifică a corpului femeii de a lua medicamente cu progesteron. 17-OH-progesteronul crește deseori și ca o consecință;
  • hiperplazia congenitala a cortexului suprarenale.

Simptomele unui hormon crescut în sângele unei femei includ creșterea excesivă a părului, prezența de piele grasă, care este predispusă la acnee. În acest caz, există o încălcare a ciclului menstrual, ceea ce duce la inhibarea funcției de reproducere.

Nivel scăzut de hormon din sânge

Hidroxiprogesteronul va fi redus dacă o persoană are următoarele probleme:

  • prezența bolii Addison;
  • insuficiența suprarenală (patologie congenitală sau dobândită);
  • la bărbați, există o stare de hermafroditism fals.

Îmbunătățirea 17-hidroxiprogesteronului în planificarea sarcinii și în timpul sarcinii

În absența sarcinii pentru o perioadă lungă de timp, medicii prescriu teste care permit o evaluare cuprinzătoare a nivelului tuturor hormonilor sexuali, inclusiv 17-OH-progesteron, normă la femei - când toate substanțele sunt în intervalul acceptabil. Când planificați o sarcină, dacă indicatorii sunt prea mari, este necesar un tratament special. Aceste femei de multe ori nu au ovulație și există simptome neplăcute, care sunt descrise mai sus. Dacă a apărut sarcina, există un risc de avort spontan.

În studiul acestor femei este adesea observată o creștere nu numai a 17-hidroxiprogesteronului, ci și a DHEA-C, a cortizolului, a testosteronului și altele. Această condiție necesită o cercetare și o corecție atentă pentru a obține o sarcină viabilă.

Dacă nivelul acestui hormon este semnificativ crescut în timpul gestației, atunci aceasta poate duce la naștere prematură sau avort spontan. Când concentrația în timpul sarcinii este mult mai mică, trebuie să verificați cât de bine copilul se dezvoltă. Aceasta poate indica un făt congelat sau alte afecțiuni patologice. În orice caz, este necesar să se observe concentrația de hidroxiprogesteron în dinamică și apoi să se tragă concluzii. Un nivel crescut al hormonului indică o dezvoltare fetală normală.

Cum de a reduce concentrația de 17-OH-P?

Pentru a reduce concentrația de 17-OH-P, se folosesc preparate speciale pentru a normaliza eliberarea hormonilor sexuali într-un corp de femeie. Acestea sunt cele mai des prescrise în faza de planificare a sarcinii sau, dacă există, atunci când există o amenințare de încetare. În al doilea caz, medicamentul este luat în orice moment pentru a evita nașterea prematură.

Următoarele remedii sunt utilizate cel mai frecvent:

  • Dexametazonă. Se aplică sub formă de tablete sau preparate injectabile. Dexametazona este prezentată o perioadă lungă de timp pentru a normaliza nivelul de 17-OH-P. Conține un glucocorticosteroid sintetic. Dexametazona are, de asemenea, un efect imunosupresor, reduce inflamația în organism. De droguri este, de asemenea, utilizat în tratamentul alergiilor. Dexametazona este cel mai adesea prescris pentru un curs de 3 până la 6 luni;
  • Prednisolon. Disponibil sub formă de tablete sau preparate injectabile. Conține cortizon sintetic și hidrocortizon, care scad nivelul de 17-OH-P;
  • Metipred. Tabletele conțin metilprednisolon, care interacționează cu receptorii steroizi din citoplasmă.

De asemenea, medicii pot recomanda utilizarea sistematică a anumitor antiandrogene din plante, care pot să normalizeze nivelul de 17-OH-R. Aceste plante includ rădăcină de lemn dulce, rădăcină martin, menta, rădăcină de urzică, ceai verde simplu și altele. Pentru a obține un efect pozitiv, este necesar să utilizați aceste plante pentru o perioadă lungă de timp (de preferință în combinație cu medicamente).

17-OH-progesteron

17-OH-progesteronul este produs de glandele suprarenale și este unul dintre regulatorii funcției sexuale și a ciclului menstrual, afectează capacitatea de a concepe și de a purta un copil. În condiții normale, nivelul său în sânge este nesemnificativ și în corpul feminin sunt supuse fluctuațiilor semnificative din cauza ciclului menstrual și a sarcinii.

În prima fază a ciclului, 17-OH-progesteronul într-un volum mic este secretat de ovare, până la mijlocul ciclului, nivelul său crește ușor și rămâne neschimbat pe parcursul celei de-a doua faze.

Dacă a apărut fertilizarea și implantarea embrionului - nivelul hormonului va crește treptat, dacă nu s-ar produce concepția, valoarea 17-OH-progesteronului va scădea din nou la minim la începutul noii faze a ciclului.

Când se prevede o analiză

Uneori, atunci când sunt suspectate perturbări hormonale sau hiperplazie (creștere) a corticosuprarenalelor, este prescris un test de sânge pentru nivelul de 17-OH-progesteron.

Aceasta se întâmplă de obicei atunci când:

  • infertilitate la femeile cu semne de hirsutism (păr crescut la nivelul corpului)
  • în încălcarea ciclului menstrual,
  • cu suspecte tumorile suprarenale.
  • uneori, un test de sânge este prescris pentru copiii cu suspiciune de hiperplazie suprarenală congenitală (sindrom adrenogenital).

Cum să analizați

Femeile care studiază la nivelul 17-OH-progesteronului se efectuează în prima fază a ciclului, după 3-5 zile de la începutul menstruației. Analiza copiilor se efectuează în orice zi, dimineața, pe stomacul gol.

Valorile normale ale 17-OH-PG

faza luteală (20-22 zile)

gravidă

Ce înseamnă rezultatele?

Pot exista trei opțiuni pentru analiză:

Nivelul 17-OH progesteron este normal.

Deci, anomaliile hormonale nu sunt asociate cu cortexul suprarenalian sau cu ovarele,

Nivelul hormonal este ridicat.

Nivelul hormonului poate crește cu tumori ovariene sau suprarenale.

În forme mai ușoare de creștere a hormonului, apar uneori nereguli menstruale și infertilitate.

Creșterea 17-OH-progesteronului apare la pacienții cu hiperplazie suprarenală congenitală la copii și adulți.

La copii, este de obicei o patologie determinată genetic care este transmisă printr-un tip autosomal recesiv ca defect al uneia dintre enzimele care permit hormonilor să fie metabolizați activ. Ca rezultat al unui eșec în acest lanț, există o creștere a sintezei și a acumulării de testosteron. La naștere, se dezvăluie semne de virilizare - semnele sexuale masculine cresc la băieți, cu o creștere a penisului și scrotului, la fete - semne de hermafrite fals - o creștere a clitorisului și a labiilor, greșită pentru un penis cu scrot. Copiii de ambele sexe dezvoltă și tulburări metabolice cu pierderi severe de săruri de potasiu și sodiu.

Nivelul de 17-OH progesteron este redus.

Această afecțiune survine în boala lui Addison, insuficiență suprarenală congenitală sau dobândită. În plus, o scădere a nivelului hormonului la bărbați apare într-o stare de hermafroditism fals - când sinteza progesteronului este afectată și din acest motiv formarea normală a tipului de corp masculin este întreruptă.

Informații generale despre hormon

17-OH-progesteron sau hidroxiprogesteron este unul dintre produsele intermediare ale metabolismului hormonilor, aparținând grupului de steroizi.

Se formează din doi precursori - progesteron și 17-hidroxipregenolononă, care se transformă în hormonul cortizol prin transformări complexe în glandele suprarenale.

Hidroxiprogesteronul poate fi, de asemenea, produs în placentă și în organele genitale, transformându-se și în androstendion (această substanță este materia primă pentru sinteza hormonului sexual masculin testosteron sau a hormonului sexual feminin - estradiol).

17-OH-progesteron la femei: norme și cauze de creștere

17-hidroxiprogesteron (abreviat ca 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) este una dintre cele mai importante legături hormonale de reglementare în corpul unei femei.

Analiza pentru a evalua concentrația sa este adesea prescrisă pentru infertilitate, hirsutism, hipoplazia suspectată a glandelor suprarenale, menstruație rară și alte tulburări ale ciclului menstrual.

1. Ce este progesteronul 17-OH?

17 - OH - progesteronul este o substanță din grupul de hormoni steroizi, care se găsește în mod obișnuit atât la femei, cât și la bărbați.

Nu are activitate hormonală directă, ci este doar un produs de defalcare a progesteronului și un precursor al testosteronului și cortizolului.

Hormonii cum ar fi formați din 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortizol (în zona reticulară a cortexului suprarenale).
  2. 2 Androstendiona (cortexul suprarenalian și parțial în ovare), din care se sintetizează ulterior testosteronul și estrogenii (vezi diagrama de mai jos).

Organismele care sunt responsabile pentru producerea acestui precursor al hormonului în corpul unei femei:

  • glandele suprarenale;
  • corpul luteal al ovarului;
  • placenta (este un organ temporar și produce cea mai mare cantitate de substanță în perioada gestațională).

Astfel, progesteronul 17-OH are funcții importante pentru corpul feminin:

  1. 1 Este un substrat de construcție pentru alte substanțe hormonale active.
  2. 2 Indirect influențează răspunsul organismului la situații stresante.
  3. 3 Este una dintre regulatorii ciclului menstrual.
  4. 4 Promovează concepția și gestația.

2. Progesteron și 17-OHP: care este diferența?

Destul de des, 17-OH progesteron și progesteron sunt confuze. Aceste substanțe sunt într-adevăr strâns legate între ele: în prezența anumitor enzime, 17-OHP este format din progesteron, metabolitul său.

În contrast, progesteronul este un hormon activ și are următoarele funcții:

  1. 1 Începe cascada enzimatică, ceea ce duce la ovulația ovarelor.
  2. 2 Asigură dezvoltarea endometrului în faza 2 și afectează durata acestuia.
  3. 3 Are un efect relaxant asupra mușchilor uterului.
  4. Blochează efectul estrogenului asupra organismului.
  5. Contribuie la conservarea și purtarea sarcinii.

3. Normele și cauzele abaterilor

Normele la femei variază foarte mult în funcție de vârstă, faza ciclului, timpul zilei și starea psiho-emoțională.

Mai jos este un tabel cu indicatori normali pentru perioade diferite de viață ale unei femei (pe baza datelor de la Laboratorul Invitro, prețul studiului fiind de 450-670 ruble).

La interpretarea rezultatelor studiului trebuie amintit faptul că modificările nivelului hormonului din sânge pot afecta:

  1. 1 Mananca, in special gras si picant.
  2. 2 Situații stresante în ajunul studiului.
  3. 3 Faza ciclului menstrual: nivelul steroidului crește semnificativ după ovulație și de câteva ori mai mare în faza luteală.
  4. 4 Timpul zilei: nivelul hormonului crește dimineața și scade seara.
  5. 5 medicație, inclusiv cele care conțin progesteron (progesteron, ketoconazol, tamoxifen, mifepriston, acid valproic, clomifen).
  6. 6 Perioada de gestație.

3.1. Când crește nivelul?

Cu o creștere a concentrației de 17-OH-progesteron, este de obicei posibil să se concluzioneze că există o patologie a cortexului suprarenale.

Ce se întâmplă când se întâmplă acest lucru? În acest caz, femeia are o deficiență de enzime responsabile de conversia 17-OH-progesteronului la cortizol, rezultând nivelul acestuia în creșterea sângelui.

Pentru a realiza excesul acumulat, apare așa-numita "manevră" a căilor de transformare.

17-OP începe să se transforme intens în dehidroepiandrosteron și androstendiol (androgeni).

Pe fondul deficitului de cortizol a corpului incepe sa se dezvolte puternic si hormonul adrenocorticotrop (ACTH), încercând să stimuleze producția de „hormonul stresului“.

O caracteristică a patologiei cortexului suprarenale la femei este aceea că cu atâtea androgeni (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron), creșterea și maturarea normală a foliculului dominant sunt imposibile.

Ca rezultat, ovulația nu apare, ciclul menstrual este perturbat, există probleme serioase cu debutul sarcinii.

Deci, principalele cauze ale unor niveluri ridicate de 17-OH progesteron pot fi:

  1. 1 Hiperplazie și tumori suprarenale. Diagnosticul hiperplaziei este cel mai des folosit de această analiză.
  2. Tumorile ovariene hormonale.

3.2. Când scade nivelul?

Cele mai probabile motive pentru scăderea nivelului de 17-OP sunt:

  1. 1 Insuficiență congenitală și dobândită a cortexului suprarenale (hipocorticism sau boala lui Addison).
  2. 2 Declinul fiziologic înainte de naștere. Pe baza acestei caracteristici a corpului, unii cercetători propun să evalueze riscul de naștere prematură la femeile gravide cu riscul de avort spontan.

4. Cele mai frecvente simptome

Indiferent de sursa hiperandrogenismului (adică o creștere a numărului de hormoni sexuali masculini), manifestările clinice includ:

  1. 1 Hirsutism - apariția părului în locuri nedorite (pe față, pe piept, pe brațe, pe coapse, pe fese, în apropierea mameloanelor). Creșteți așa-numitul păr de tijă (gros, gros, puternic pigmentat).
  2. 2 Violarea ciclului menstrual de sindromul hypomenstrual tip: de la oligomenoree (rar, menstruație rare) la amenoree (absenta menstruatiei timp de un an sau mai mult).
  3. 3 Lipsa sarcinii și în timpul apariției acesteia - întreruperea spontană în stadiile incipiente (avortul ratat este mai des diagnosticat).
  4. 4 Excesul de păr al corpului pe picioare, spate, antebrațe.
  5. 5 Cu un curs lung al bolii, apare sindromul de virilizare. La o femeie, se manifestă printr-o voce mai brună, chelie, o creștere a clitorisului.

Severitatea simptomelor de mai sus depinde de nivelul androgenilor din organism și de durata bolii.

5. Analiza progesteronului 17-OH

Materialul pentru studiu este sânge venos. Dacă, în prezența simptomelor de mai sus, medicul însărcinat a comandat un studiu care să conțină acest hormon, atunci ar trebui să se menționeze următoarele reguli.

  1. 1 Un test de sânge trebuie efectuat în a treia zi a ciclului (intervalul 2-5 zile), adică în faza foliculară timpurie înainte de maturarea foliculului dominant.
  2. 2 În ajunul testului, este necesară excluderea prezenței sarcinii. Pentru a face acest lucru, este suficient să faceți un test de sarcină sau să donați sânge pentru hCG.
  3. 3 Studiul este realizat cel mai bine dimineața, deoarece nivelul hormonului din organism depinde de timpul zilei.
  4. 4 Imediat înainte de analiză, un mic dejun consistent nu este de dorit, este suficient să beți un pahar de apă.
  5. 5 Donarea de sânge la 17-OH-progesteron ar trebui să fie pe fundalul unei odihnă completă, fără stres. Dacă experiențele au fost cu o zi înainte de analiză, atunci este mai bine să amânați analiza, deoarece există o probabilitate mare de rezultate fals pozitive.

Dacă medicul curant efectuează o căutare diagnostică, atunci femeia va trebui testată pentru 17-OH-progesteron în combinație cu estradiol, testosteron, hormon de stimulare a tiroidei, prolactină, cortizol, hormoni luteinizanți și foliculostimulatori.

Se determină, de asemenea, nivelul de hormon de legare a steroizilor sexuali (GSPG abreviat), proteina transportoare pentru hormoni sexuali în organism.

6. Cum să scadă nivelul hormonilor?

Este mai bine să efectuați etapele de ajustare și normalizare a nivelului 17-OP și ginecologul, sub supravegherea unui endocrinolog, să îl trateze pe femeie.

Terapia similară a fost propusă în anii 60 și își menține relevanța până în prezent.

Etapa 1: suprimarea producției de androgeni în glandele suprarenale și restabilirea ciclului menstrual normal.

Dexametazona și metilprednisolona ("metipred") sunt folosite pentru acest lucru. Terapia este prescrisă timp de 4-6 luni.

Deja cu 2-3 luni de tratament, menstruația femeii revine, ovulația reia, temperatura normală bazală în două faze se întoarce.

Trebuie reamintit faptul că vorbim despre medicamentele hormonale, ceea ce înseamnă că este important să se asigure o administrare regulată strictă în același timp. Orice abatere de la tratament poate returna o femeie în starea inițială.

Următoarele 2 etape sunt relevante pentru pacienții care doresc să poarte și să dea naștere unui copil.

Etapa 2: atunci când planificarea sarcinii și a corpului galben insuficiență femei o doză de întreținere de progesteron ( „Djufaston“, „Utrozhestan“) de la ciclul de 16-25 zi.

La anovulation plin adecvat stimularea ovulației clomifen citrat (3 cicluri). În acest caz, tratamentul cu glucocorticosteroizi și gestageni nu este anulat.

Etapa 3: cu debutul sarcinii dorite, tratamentul cu dexametazonă sau metilprednisolon este continuat timp de până la 16-18 săptămâni (adică până la perioada de formare completă a placentei).

Se recomandă, de asemenea, o doză de întreținere a gestagenilor (Duphaston, Utrogestan).

Dacă o femeie are un nivel scăzut de progesteron 17-OH, este prescrisă terapia de susținere cu gestagenii (Utrozhestan, Duphaston).

Cu un diagnostic corect și un tratament adecvat al femeilor cu nivelurile de hormon modificate pot restabili functia de reproducere, transporta și de a da naștere unui copil sănătos.

17-OH-Progesteron - Gaseste 10 diferente cu Progesteronul "Big Brother"

Hormonul 17-OH progesteron (17-OPG) are proprietăți foarte slabe ale gestagenilor, dar este un precursor al hormonilor steroizi. Situl principal al sintezei este cortexul suprarenalian, este produs și de ovare la femei și la bărbați de testicule. Producția sa are loc în cicluri, la femei depinde de perioada ciclului lunar, de starea sistemului de reproducere și chiar de timpul zilei.

Valoarea hormonului

Sinteza progesteronului 17-OH derivă din colesterol. Situl principal este zona reticulară a cortexului suprarenale. Hormonul adrenocorticotropic afectează producția sa.

Care este diferența dintre progesteron și 17-OH progesteron?

Locul de sinteză și funcții:

  • Sinteza. Pentru producerea primului întâlnește corpus luteum - fier timp este format in situ în foliculul ruptured ovar. Situl principal al sintezei celui de-al doilea este glandele suprarenale.
  • Transformarea. Progesteronul este o substanță completă, analogul său în denumire - un metabolit. Prin participarea enzimelor 21-hidroxilazei și 11-b-hidroxilazei numai în cortexul glandelor suprarenale se produce transformarea sa în cortizol. O altă modalitate de transformare este tranziția ca urmare a reacțiilor biochimice în glandele suprarenale și a glandelor sexuale la androstendiona sub acțiunea enzimei 17-20-lyase. Conversia ulterioară convertește androstenedionul la testosteron și estradiol.
  • Funcția. Progesteronul este un hormon feminin care pregătește organismul să accepte un ovul fertilizat. 17-OH-progesteronul se reflectă în pubertate și este implicat în reacțiile de stres.

Natura a stabilit că în timpul acțiunii factorilor de stres, adrenalina și cortizolul sunt eliberați. Aceleași substanțe cresc în sânge dimineața în timpul trezirii. Acțiunea 17-OH-progesteronului este similară cu cortizolul. Emisiile de vârf apar în dimineața, iar concentrația minimă este observată pe timp de noapte.

În ciuda faptului că hormonul descris este produs în corpul feminin și masculin, este considerat în cea mai mare parte bărbat. Dar o astfel de judecată nu este în întregime adevărată.

Ce 17-OPG este responsabil pentru femei:

  • pubertate;
  • alternarea fazelor ciclului menstrual;
  • pregătirea corpului pentru concepție;
  • comportament sexual.

Dar rolul principal este sinteza cortizolului. Aceasta din urmă crește rezistența, fluxul sanguin către inimă și creier, accelerează metabolismul și reduce reacțiile imune. Lipsa cortizolului și a predecesorului său duce la patologie, precum și la excesul lor. Prin urmare, dacă există o suspiciune de patologie endocrină, medicul prescrie un test de sânge pentru a determina situația.

Despre progesteron, biochimia sa, funcțiile, indicatorii normei și efectul dezechilibrului asupra organismului pot fi găsite în articol prin referință.

Nivelul fluctuațiilor

Nivelul de kinin depinde de sex, de vârstă și de femei în faza ciclului și starea sistemului reproducător. La persoanele sănătoase, declinul natural survine noaptea, iar dimineața se produce o eliberare crescută în sânge.

Pentru femei, fluctuația în timpul ciclului este caracteristică. Cu o zi înainte de eliberarea maximă a hormonului luteinizant, există o creștere semnificativă în 17-OPG, iar eliberarea de vârf coincide cu vârful ulterior al LH. Apoi, pentru o scurtă perioadă de timp, există o scădere, care este apoi înlocuită de o creștere simultană cu progesteron și estradiol și aceeași scădere. Prin urmare, o indicație corectă în care zi a ciclului de a efectua o analiză pentru 17-OH-progesteron va ajuta să nu se confundă cu diagnosticul ulterior.

Nivelul de 17-OH-progesteron crește în timpul sarcinii, în funcție de perioadă. Sinteza sa la femeile gravide apare și datorită funcționării glandelor suprarenale a fătului. Concentrații ridicate sunt observate în întreaga perioadă de dezvoltare fetală fetală, precum și în câteva zile după naștere. De aceea, la copiii prematuri, nivelul de 17-OPG este mult mai mare. Declinul apare în prima săptămână de viață. La o concentrație atât de scăzută, rămâne până la începutul pubertății, când se înregistrează o creștere la același nivel ca la adulți.

Motivele pentru numirea anchetei

În ciuda faptului că în timpul sarcinii concentrația de 17-OPG este crescută de mai multe ori, analiza nu va spune despre abaterile în starea femeii însărcinate sau a fătului. Principalele indicații se referă la perioada de pregătire pentru concepție sau la imposibilitatea sarcinii.

Indicațiile pentru examinare sunt următoarele:

  • hirsutism - creșterea creșterii părului de sex masculin pe fața și corpul femeilor;
  • infertilitate primară sau secundară;
  • tulburări menstruale;
  • umflarea ovarelor posibile;
  • monitorizarea eficacității tratamentului cu medicamente steroidice;
  • la copii - hiperplazie congenitală a cortexului suprarenale.

La femei, hormonul este crescut în faza luteală. Dar pentru o analiză de înaltă calitate, este luată timp de 3-4 zile din ciclu. Aceasta reflectă creșterea concentrației minime și arată mai bine starea fondului hormonal. În a doua fază a ciclului, scopul analizei este impracticabil. Declinul său poate începe individual în oricare dintre zile și nu va reflecta o lipsă reală sau un exces.

Pregătirea pentru analiză

Ginecologii prescriu rareori un studiu izolat. In cele mai multe cazuri, acest complex, care include un test de sânge pentru 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolactina, testosteron, cortizol, LH, FSH, TSH. Împreună, ele formează un profil hormonal al unei femei, prin care se poate judeca starea sistemului reproductiv și se determină cauzele ciclului de infertilitate sau infertilitate.

Pregătirea include așteptarea zilei corespunzătoare a ciclului. Dacă o femeie are o perioadă lungă de menstruație, atunci studiul este prescris din contact cu faza ciclului.

Sângele este luat dintr-o venă dimineața pe un stomac gol. Este necesar să nu mâncați alimente grase și picante, alcool noaptea. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de ora 22. Înainte de a lua analiza, trebuie să așteptați o pauză de cel puțin 8 ore. Imediat înainte de studiu timp de 2 ore, trebuie să renunțați la fumat.

Indicatori de rată

Valorile rezultatelor testului pot fi vizualizate independent pe o masă specială și corelate cu norma. Dar decodificarea corectă poate fi făcută numai de către medic, care va fi ghidată nu numai de valorile tabulare ale 17-OPG, ci și de valorile celorlalți hormoni. Norma la femei este prezentată în tabel:

În timpul gestației, concentrația hormonală nu rămâne aceeași. Fluctuațiile sale sunt observate. Rata sarcinii săptămânale este următoarea:

  • 1-6 săptămâni - până la 10 nmol / l;
  • 7-14 săptămâni - până la 17 nmol / l;
  • 15-24 - nu mai mult de 20 nmol / l;
  • 25-33 săptămâni - până la 28 nmol / l;
  • 34-40 - până la 34 nmol / l.

Trebuie reamintit faptul că laboratoarele de diagnosticare diferă în diferite laboratoare, de aceea valorile normale vor varia de asemenea. Cel mai adesea, pe baza formelor de analiză a unei anumite informații de laborator, se dau informații despre rezultatele normale.

Mai multe despre schimbările din perioada de gestație.

Abaterile de la normă în timpul sarcinii pot vorbi despre evoluția patologiei atât a mamei cât și a fătului. O creștere a 17-OPG indică o creștere a concentrației de hormoni sexuali masculini în glandele suprarenale. Androstenedionul excesiv poate duce la consecințe grave:

  • în stadiile incipiente de gestație - amenințarea de întrerupere spontană;
  • din al doilea trimestru (22 săptămâni) - riscul de naștere prematură.

Femeile gravide cu un conținut ridicat de 17-hidroxiprogesteron din al doilea trimestru cresc riscul de a dezvolta insuficiență ismică-cervicală. Acestea sunt modificări ale colului uterin, ceea ce duce la scurtarea și netezirea acestuia, care ar trebui să apară în mod normal în prima etapă a travaliului.

Dacă nu este tratată, condiția poate duce la muncă prematură. Prin urmare, pacienții sunt prescrise tratament. În cazuri ușoare, pescarul de descărcare obstetrică este instalat la femeile gravide. Și cu o progresie semnificativă a statului - a impus cusături speciale pentru a ajuta la menținerea maturării colului uterin cu terapie, restrangerii apariția tonusului uterin și contracții.

Apariția trăgând dureri în abdomen, de descărcare de gestiune maro sau sângeroase din tractul genital pot fi semne de CIN. Dacă apar astfel de semne, trebuie să consultați imediat un medic.

Uneori semnele de creștere a 17-hidroxiprogesteronului apar chiar și atunci când planificați o sarcină. Hiperplazia cortexului adrenal și lipsa enzimei 21-hidroxilază pot fi adesea cauza. Pentru majoritatea femeilor, această condiție este însoțită de infertilitate, precum și de modificări ale aspectului masculin - creșterea părului pe față, pe piept, pe mâini. Într-o astfel de situație, o examinare cuprinzătoare, studiul profilului hormonal, excluderea tumorilor suprarenale și a hipofizei. Dacă este necesar, este prescris un tratament adecvat.

Anomalii la femei

Motivul pentru creșterea nivelului de 17-OH-progesteron poate fi factori destul de fiziologici: stresul, depresia, trauma, adică momente când corpul necesită un nivel ridicat de cortizol.

Ratele ridicate ale fazei foliculare sunt observate cu următoarele abateri:

  • hiperplazia cortexului suprarenale;
  • tumori ovariene și suprarenale;
  • lipsa de enzime 21-hidroxilază și 11-b hidroxilază.

Abaterile în concentrație înnăscute ajung la lumină la vârsta copiilor. În unele cazuri, această afecțiune se poate dezvolta la un adolescent. Tumorile apar la orice vârstă, dar în ovare mai des la femei după 30 de ani.

Hiperplazia adrenală congenitală este o afecțiune recesivă autozomală asociată cu o deficiență a enzimelor implicate în metabolismul cortizolului și predecesorilor săi. Severitatea lipsei de enzime poate fi diferită și, prin urmare, manifestările patologiei vor fi diferite.

De cele mai multe ori, bebelușii au deja efectul unui exces de androgeni - în ciuda faptului că genul genetic este femeie, sub influența testosteronului, sunt dobândite caracteristicile sexuale masculine. Fetele se pot naste cu un clitoris hipertrofiat, care seamana cu un penis, iar labia majora seamana cu un scrot. În cazuri grave, există încălcări care duc la pierderea unei cantități semnificative de sare, ceea ce face ca boala să pună în pericol viața.

Cu o deficiență parțială a enzimelor metabolitului la vârste mai înaintate, tulburările și simptomele externe ale patologiei endocrine nu apar pentru mult timp. Odată cu vârsta, deficiența progresează și apoi puteți vedea semnele caracteristice ale tulburărilor metabolice. În timpul pubertății, schimbările devin vizibile. Următoarele abateri sunt caracteristice femelelor adolescente:

  • dur voce;
  • hirsutismul;
  • umerii largi, pelvisul îngust - tip masculin;
  • lipsa menstruației sau a ciclului;
  • creșterea minimă a sânilor.

Sarcina pediatrilor și a părinților este aceea de a observa în timp o încălcare a formării unor caracteristici sexuale externe la o fată și de a efectua un tratament adecvat.

Dacă simptomele hiperplaziei se manifestă la femei la o vârstă mai înaintată, atunci ciclul menstrual eșuează, vocea se poate schimba, creșterea părului corpului și a părului crește, volumul glandelor mamare se va diminua, dar cifra nu se va mai schimba, deoarece ea și-a terminat formațiunea de mult timp în urmă.

Motivele declinului nivelului de 17-OPG

La ambele sexe, acest lucru se întâmplă în cazul bolii Addison și al bărbaților cu hermafroditism fals.

Boala lui Addison este o patologie endocrină asociată cu hipofuncția cortexului suprarenale. Este nevoie de mult timp pentru a se dezvolta, iar simptomele nu sunt întotdeauna specifice și sunt deghizate ca alte patologii:

  • oboseala cronică și slăbiciunea;
  • pierderea apetitului;
  • probleme digestive;
  • hiperpigmentarea pielii;
  • presiune scăzută;
  • tendință spre depresie;
  • la femei - tulburări de ciclu;
  • la bărbați, impotență.

Deviația corectă

Preparate pentru corectarea fondului hormonal

Tratamentul cu rate crescute este corecția nivelurilor hormonale. Utilizați medicamente care, direct sau indirect, măresc nivelul de cortizol din sânge. Acestea pot fi:

  • prednisolon;
  • hidrocortizon;
  • dexametazonă;
  • Cortizon acetat.

Tipul de boală și severitatea simptomelor sunt luate în considerare. Adesea medicul combină mai multe medicamente. De asemenea, cu o pierdere semnificativă de sare, se recomandă suplimentar creșterea cantității de alimente sărate în regim alimentar și creșterea cantității totale de sare cu 1-3 grame.

Doar un medic poate alege medicamentele potrivite pentru a reduce conținutul de 17-OH-progesteron. Acordați-vă independent recepția de glucocorticoid este periculoasă. Aceste medicamente au multe efecte secundare. De exemplu, pe fondul aportului, imunitatea este redusă semnificativ. Prin urmare, femeile care primesc un astfel de tratament prezintă adesea candidoză vulvovaginală, care devine cronică. Pe fondul recepției, se observă patologii inflamatorii ale vaginului și colului uterin cauzate de microflora oportunistă.

În prezența diabetului, tratamentul este efectuat cu atenție, deoarece Preparatele de cortizol pot crește concentrația de glucoză. De asemenea, acestea reduc tensiunea arterială, încalcă echilibrul de apă și electroliți. Complicația severă a tratamentului pe termen lung este osteoporoza.

La adolescenți în timpul pubertății, la nivel de dezvoltare în funcție de sex, estrogenul este prescris fetelor, uneori în combinație cu gestagenii. Băieți - testosteron.

Testele hormonale sunt necesare în stadiul pregătirii unei femei pentru sarcină și pentru determinarea cauzelor unei eșecuri a ciclului și a posibilelor probleme cu concepția. Dar ele nu sunt folosite în mod izolat de evaluarea stării genitale. Prin urmare, numai un medic poate descifra corect indicatorii de hormoni, manifestările clinice ale patologiei, precum și rezultatele altor studii.

17-OH progesteron - ce este?

17-OH-progesteron (17-hidroxiprogesteron) este un hormon steroid, un progesteron mic care este produs de corpul luteal al ovarelor și cortexul suprarenale. 17-OH-progesteron este format din progesteron și 17-hidroxipregenolon. Acest hormon diferă de progesteron prin prezența unei molecule suplimentare de radical hidroxilic (OH) în scheletul steroidului celui de-al 17-lea atom de carbon.

17-OH-progesteron este un produs intermediar al sintezei cortizolului și a altor hormoni din glandele suprarenale. Atunci când apare o teamă sau un pericol la o persoană, 17-hidroxiprogesteronul promovează o înghițire a sângelui către inimă și mușchi. Într-o stare de stres, el este, de asemenea, responsabil pentru arderea masei musculare, hipertensiunii arteriale și aritmiei.

Hormonul este unul dintre regulatorii funcției de reproducere, afectează capacitatea unei femei de a concepe și de a purta un copil. În cazul unei implante reușite a unui ovul fertilizat, crește concentrația de hormon în sânge. Un număr mare de 17-OH-progesteron este produs de placentă în timpul sarcinii (producția de hormoni crește semnificativ în al treilea trimestru de sarcină și scade brusc cu câteva zile înainte de naștere). Dacă nu a avut loc fertilizarea, nivelul hormonului va scădea din nou la începutul fazei foliculare a următorului ciclu menstrual. 17-hidroxiprogesteronul poate, de asemenea, metaboliza principalul testosteron al hormonului sexual masculin.

Concentrația de 17-OH-progesteron în sânge depinde de timpul din zi, prin urmare, nivelul său este măsurat luând în considerare fluctuațiile zilnice. Cea mai mare concentrație de 17-hidroxiprogesteron în sânge se observă dimineața (după ora 09:00). În plus, conținutul hormonului variază în funcție de vârstă, la femei și în faza ciclului menstrual. Nivelul de 17-OH-progesteron crește ușor până la jumătatea ciclului menstrual și nu se schimbă în timpul fazei luteale. În condiții normale, cantitatea de hormon din sânge este nesemnificativă.

Norm 17-OH progesteron

Cantitatea normală de hormon la bărbați și femei este diferită. Norma de 17-OH-progesteron la femei, în funcție de faza ciclului menstrual, este:

  • în faza foliculară - 1,25-8,25 nmol / l;
  • în mijlocul ciclului - 0,9-4,25 nmol / l;
  • în faza luteală - 1,0-11,5 nmol / l.
Episoadele frecvente de 17-OH-progesteron ridicate afectează negativ starea țesutului cerebral și pot duce la apariția encefalopatiei.

  • în trimestrele I și II - 3,55-20,0 nmol / l;
  • în trimestrul III - 3,75-33,3 nmol / l.

La bărbați, conținutul de 17-hidroxiprogesteron în sânge este în mod normal 1,5-6,35 nmol / l.

În diferite laboratoare, normele pot varia în funcție de metoda de cercetare și de unitățile de măsură acceptate.

Test de sânge pentru hormoni

Prelevarea de probe de sânge pentru analiza progesteronului 17-OH la femei este de obicei efectuată în a treia-a cincea zi a ciclului. Pentru a obține un rezultat fiabil, studiul trebuie pregătit corespunzător. Este necesară donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, înainte de a se permite să bea apă, dar nu mai mult de două pahare.

Determinarea la laborator a concentrației de 17-hidroxiprogesteron este stabilită în conformitate cu următoarele indicații:

  • planificarea sarcinii;
  • tulburări menstruale;
  • infertilitate la femei;
  • avort spontan;
  • hirsutismul;
  • sângerare uterină intermenstruală;
  • senzația de sân;
  • pronunțat sindrom premenstrual;
  • hiperplazia suspectată a cortexului suprarenale;
  • verificarea eficacității tratamentului în bolile glandelor suprarenale.

Întrucât o creștere a nivelului acestui hormon se poate datora unor motive fiziologice (de exemplu, sarcină), poate fi necesar un test de sarcină și teste genetice pentru a confirma procesul patologic.

În unele cazuri, poate fi necesar să se determine suplimentar concentrația altor hormoni (progesteron, estradiol, luteinizant și hormon de stimulare a foliculului).

Atunci când apare o teamă sau un pericol la o persoană, 17-hidroxiprogesteronul promovează o înghițire a sângelui către inimă și mușchi. Într-o stare de stres, el este, de asemenea, responsabil pentru arderea masei musculare, hipertensiunii arteriale și aritmiei.

În plus, un complex de măsuri de diagnosticare poate include examinarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale, a organelor abdominale și a bazinului mic, imagistica prin rezonanță computerizată și / sau prin rezonanță magnetică, metode de cercetare cu radionuclizi etc.

Cauzele progesteronului 17-OH ridicat și scăzut

O concentrație redusă de 17-OH progesteron este observată în următoarele patologii:

  • pseudohermafroditismul la bărbați (tulburare corporală de tip masculin cauzată de producerea de progesteron afectată);
  • congenitale sau dobândite insuficiență suprarenală;
  • Boala lui Addison (hipocorticism).

Fiziologic, nivelul de progesteron 17-OH se ridică în situații stresante, în timp ce se confruntă cu teamă, furie, suprasolicitare mentală.

O creștere patologică a concentrației de 17-hidroxiprogesteron în sânge este observată în hiperplazia adrenală congenitală din cauza lipsei enzimei 21-hidroxilazei (cea mai frecventă boală din grupul tulburărilor de steroidogeneză). De obicei, 17-OH-progesteronul este crescut în neoplasmele glandelor suprarenale, ovarele, sindromul ovarului polichistic și tulburările menstruale. În plus, medicamentele pe bază de progesteron, postul sau o dietă strictă sunt motive pentru o creștere.

Simptome ale nivelurilor ridicate și scăzute ale progesteronului 17-OH

Semne de niveluri ridicate de 17-OH progesteron în sânge:

  • încălcarea ciclului menstrual;
  • creșterea excesivă și subțierea părului;
  • modificări ale concentrației glicemiei;
  • acnee;
  • susceptibilitatea la boli infecțioase.
Un număr mare de 17-OH-progesteron este produs de placentă în timpul sarcinii (producția de hormoni crește semnificativ în al treilea trimestru de sarcină și scade brusc cu câteva zile înainte de naștere).

În absența corecției la timp, pacientul dezvoltă hipertensiune arterială, rezistență la insulină, diabet zaharat, colesterolimie, ateroscleroză și patologii ale sistemului cardiovascular. O creștere prelungită a concentrației acestui hormon poate duce la apariția tulburărilor psihice, stărilor depresive, formarea ulcerului tractului gastro-intestinal, circulația cerebrală afectată. Episoadele frecvente de 17-OH-progesteron ridicate afectează negativ starea țesutului cerebral și pot duce la apariția encefalopatiei.

Un semn de nivel scăzut al hormonilor este întunecarea pielii, în special în pliurile naturale.

Corectarea hormonului 17-OH progesteron

Metodele de corectare a cantității de hormon 17-OH-progesteron în sânge depind de cauza stării patologice.

Auto-tratamentul, în special cu utilizarea medicamentelor farmacologice, cu o creștere sau scădere a 17-hidroxiprogesteronului este inacceptabil, deoarece are un risc ridicat de a dezvolta complicații. Utilizarea oricărui medicament pentru această patologie se realizează strict sub supravegherea medicală.

Terapia medicamentoasă a hormonilor crescuți, de regulă, include numirea glucocorticosteroizilor. Pentru a reduce nivelul de 17-OH-progesteron, care a crescut datorită schimbărilor organice (de exemplu datorită proceselor tumorale), tratamentul combinat chirurgical și medical este utilizat pentru a elimina cauza rădăcinii și normalizarea ulterioară a fondului hormonal.

În condiții de stres, progesteronul 17-OH este responsabil pentru arderea masei musculare, a hipertensiunii arteriale și a aritmiei.

Cu 17-hidroxiprogesteron crescut, este necesară o dietă îmbogățită cu vitamine. Dieta zilnică include fructe și legume bogate în vitamina C (lamaie, coacăz, kiwi, varză, ardei iute, trandafir sălbatic etc.), ceai verde, cafea, fructe uscate, cartofi, morcovi, mazăre. În același timp, limitați consumul de alimente cu proteine.

Normalizarea 17-hidroxiprogesteronului scăzut se efectuează utilizând terapia de substituție hormonală cu progesteron. Cursul tratamentului cu progesteron pur (sub formă de injecții intramusculare) durează, de obicei, aproximativ zece zile.

17-OH progesteron: normal, crescut și scăzut

Sistemul endocrin este capabil să producă hormoni care afectează nu numai ciclul menstrual al femeii, ci și starea de sănătate și aspectul ei. Multe bine-cunoscute hormon progesteron, efectul său asupra fazei a doua a ciclului și care poartă un copil.

Prin urmare, atunci când pacienții aud pentru prima dată despre progesteron 17-OH, aceștia au asociații cu hormoni sexuali feminini care contribuie la menținerea sarcinii. Dar similitudinea numelui nu înseamnă că avem un analog al progestinelor.

Ce este progesteronul 17-OH este un steroid care rezultă din defalcarea metabolică a progesteronului și 17-hidroxipregenolonei. El aparține grupului de hormoni sexuali masculini.

De unde vine hormonul?

  • Cortexul suprarenalian este organul principal care produce acest steroid. Este produsă de zona reticulară împreună cu restul androgenilor și afectează dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare.
  • Corpul luteal este o sursă temporară de formare a progesteronului 17-OH, deoarece apare numai după ovulație și funcționează doar câteva zile.
  • Placenta - este o sursă temporară, dar o sursă majoră de producție de hormoni. Cu cât devine vârsta gestațională, cu atât este mai mare nivelul de 17-hidroxiprogesteron. Concentrația sa în sânge scade brusc cu numai 2-3 zile înainte de naștere.

Orice anomalie a hormonului indică faptul că unul din aceste organe nu funcționează corespunzător. Cu toate acestea, cel mai adesea problema se găsește în glandele suprarenale.

Cum diferă 17-progesteronul de progesteron?

Progesteronul este un hormon sexual feminin și contribuie la conservarea sarcinii și determină, de asemenea, durata fazei a doua a ciclului. 17-OH progesteron este un steroid de grup androgen. Spre deosebire de progesteron, acesta nu este un hormon independent, progesteronul este predecesorul său.

La rândul său, progesteronul 17-OH este substratul din care se formează ulterior testosteronul. De aceea, încălcările producției acestor două steroizi sunt în strânsă legătură între ele.

O altă diferență între 17-hidroxiprogesteron și progesteron este aceea că, în primul și al doilea trimestru de sarcină, scăderea nivelului de progesteron determină moartea fetală sau abrupția placentară, în timp ce o scădere a produsului de degradare a acestui hormon nu are un efect atât de mare asupra capacității de transport.

Mai degrabă, contrariul: avortul contribuie la creșterea sa accentuată.

Progesteronul 17-OH este ridicat - ce înseamnă asta?

O creștere a nivelului de progesteron 17-OH, în special în faza foliculară a ciclului, indică disfuncție suprarenală (dacă femeia nu este gravidă și steroizii nu sunt produși de placentă).

Concentrația ridicată indică faptul că organismul este deficitar în enzimele implicate în sinteza steroizilor - cu alte cuvinte, medicul poate diagnostica hiperplazia suprarenală.

Cu această boală, nivelul cortizolului din sânge scade treptat, iar nivelul produselor intermediare, cum ar fi 17-hidroxiprogesteronul, crește.

La planificarea sarcinii, acest aspect trebuie luat în considerare, deoarece acumularea de 17-OH progesteron în organism contribuie la creșterea producției de testosteron, ceea ce poate duce la o sarcină ratată, o întârziere a ovulului sau o pierdere de sarcină la o perioadă ulterioară, la sfârșitul celui de-al doilea trimestru.

17-OH progesteron în timpul sarcinii

Normal în timpul sarcinii, nivelul acestui hormon ar trebui să crească, deoarece începe să producă puternic placenta. Mai mult decât atât, deoarece placenta este formată în cele din urmă doar cu 15 până la 16 săptămâni, atunci 17-hidroxiprogesteronul începe să crească semnificativ din acest moment.

Dacă înainte de concepție nivelul său depășea norma sau stătea la limita superioară a normei, atunci în timpul sarcinii medicul ar trebui să monitorizeze constant producerea tuturor androgenilor la pacient, prescriindu-i periodic un test de sânge dintr-o venă.

Creșterea progesteronului 17-OH în timpul sarcinii ar trebui redusă, dar există opinii diferite în rândul medicilor cu privire la medicamentele care ar trebui utilizate pentru a face acest lucru.

Dexametazona este considerată principalul remediu, dar unii ginecologi și endocrinologi consideră că utilizarea lor este dăunătoare fătului, deși nu există încă dovezi substanțiale că această ipoteză este corectă.

Monitorizarea indicatorilor de 17-OH progesteron este necesară nu numai pentru femeile însărcinate, ci și pentru femeile aflate în vârstă de reproducere. Tratamentul prescris în timp util pentru anomalii va ajuta la evitarea problemelor grave de sănătate viitoare.

Scăderea 17-progesteronului

Scăderea nivelului hormonului este asociată cu insuficiența primară a cortexului suprarenal, care se numește boala lui Addisson. Această patologie este rară, este asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp, totuși, o criză addisonică este o condiție extrem de periculoasă pentru viață.

În mod normal, o scădere a hormonului poate fi observată cu câteva zile înainte de debutul travaliului, când funcțiile placentei se estompează treptat. Sistemul reproducător feminin suferă de o concentrație insuficientă de 17-OH progesteron în sânge, chiar dacă aparține grupului de hormoni masculini.

Menstruația devine neregulată, ovulația - rare, sângerări intermenstruale.

Reguli pentru analiza

Hormonul se predă în 3 - 5 zile de la începutul lunii. Sângele va fi luat dintr-o venă, este necesar să veniți în camera de tratament strict pe un stomac gol.

Ultima masă de seară nu trebuie să fie mai mică de 10-11 ore înainte de colectarea sângelui. În caz contrar, indicatorii hormonali vor fi modificați în sus și medicul va lua în mod eronat acest lucru pentru un simptom al disfuncției corticale suprarenale.

În orice altă zi a ciclului menstrual, rezultatele analizei vor fi doar parțial informative, deși există norme atât pentru fazele foliculare, cât și pentru cele luteale. Rezultatele studiilor de laborator vor fi gata nu mai devreme de trei zile.

Este mai bine să luați 17-OH progesteron împreună cu alți hormoni care ar trebui studiate și în zilele 3-5 ale ciclului menstrual: estradiol, prolactină, testosteron, LH și FSH. Acesta va fi scump, dar va ajuta medicul să înțeleagă mai bine situația și să prescrie corecția hormonală necesară.

Alte Articole Despre Tiroidă

Insuficiența suprarenală (hipocorticismul) este un sindrom clinic care este cauzat de o scădere a secreției hormonilor corticosuprarenalieni. Hipocorticoidismul poate fi primar, în care o încălcare a producției de hormoni este asociată cu distrugerea cortexului adrenal și secundar, în care există o patologie a sistemului hipotalamo-pituitar.

Toată lumea trebuie să aibă o idee despre ce este adrenalina și ce se întâmplă în corpul uman atunci când un hormon este eliberat în sânge, ce efect are asupra tensiunii arteriale și ceea ce este dăunător.

Dacă nu puteți rămâne gravidă pentru un an întreg sau mai multO situație neplăcută, atunci când o femeie nu poate rămâne gravidă timp de un an sau mai mult, poate să apară nu numai la femeile cu vârsta peste 35 de ani, când, din cauza vârstei, fertilitatea scade natural, dar și femeile foarte tinere de vârstă fertilă.