Principal / Teste

17-OH-progesteron

17-OH-progesteronul este produs de glandele suprarenale și este unul dintre regulatorii funcției sexuale și a ciclului menstrual, afectează capacitatea de a concepe și de a purta un copil. În condiții normale, nivelul său în sânge este nesemnificativ și în corpul feminin sunt supuse fluctuațiilor semnificative din cauza ciclului menstrual și a sarcinii.

În prima fază a ciclului, 17-OH-progesteronul într-un volum mic este secretat de ovare, până la mijlocul ciclului, nivelul său crește ușor și rămâne neschimbat pe parcursul celei de-a doua faze.

Dacă a apărut fertilizarea și implantarea embrionului - nivelul hormonului va crește treptat, dacă nu s-ar produce concepția, valoarea 17-OH-progesteronului va scădea din nou la minim la începutul noii faze a ciclului.

Când se prevede o analiză

Uneori, atunci când sunt suspectate perturbări hormonale sau hiperplazie (creștere) a corticosuprarenalelor, este prescris un test de sânge pentru nivelul de 17-OH-progesteron.

Aceasta se întâmplă de obicei atunci când:

  • infertilitate la femeile cu semne de hirsutism (păr crescut la nivelul corpului)
  • în încălcarea ciclului menstrual,
  • cu suspecte tumorile suprarenale.
  • uneori, un test de sânge este prescris pentru copiii cu suspiciune de hiperplazie suprarenală congenitală (sindrom adrenogenital).

Cum să analizați

Femeile care studiază la nivelul 17-OH-progesteronului se efectuează în prima fază a ciclului, după 3-5 zile de la începutul menstruației. Analiza copiilor se efectuează în orice zi, dimineața, pe stomacul gol.

Valorile normale ale 17-OH-PG

faza luteală (20-22 zile)

gravidă

Ce înseamnă rezultatele?

Pot exista trei opțiuni pentru analiză:

Nivelul 17-OH progesteron este normal.

Deci, anomaliile hormonale nu sunt asociate cu cortexul suprarenalian sau cu ovarele,

Nivelul hormonal este ridicat.

Nivelul hormonului poate crește cu tumori ovariene sau suprarenale.

În forme mai ușoare de creștere a hormonului, apar uneori nereguli menstruale și infertilitate.

Creșterea 17-OH-progesteronului apare la pacienții cu hiperplazie suprarenală congenitală la copii și adulți.

La copii, este de obicei o patologie determinată genetic care este transmisă printr-un tip autosomal recesiv ca defect al uneia dintre enzimele care permit hormonilor să fie metabolizați activ. Ca rezultat al unui eșec în acest lanț, există o creștere a sintezei și a acumulării de testosteron. La naștere, se dezvăluie semne de virilizare - semnele sexuale masculine cresc la băieți, cu o creștere a penisului și scrotului, la fete - semne de hermafrite fals - o creștere a clitorisului și a labiilor, greșită pentru un penis cu scrot. Copiii de ambele sexe dezvoltă și tulburări metabolice cu pierderi severe de săruri de potasiu și sodiu.

Nivelul de 17-OH progesteron este redus.

Această afecțiune survine în boala lui Addison, insuficiență suprarenală congenitală sau dobândită. În plus, o scădere a nivelului hormonului la bărbați apare într-o stare de hermafroditism fals - când sinteza progesteronului este afectată și din acest motiv formarea normală a tipului de corp masculin este întreruptă.

Informații generale despre hormon

17-OH-progesteron sau hidroxiprogesteron este unul dintre produsele intermediare ale metabolismului hormonilor, aparținând grupului de steroizi.

Se formează din doi precursori - progesteron și 17-hidroxipregenolononă, care se transformă în hormonul cortizol prin transformări complexe în glandele suprarenale.

Hidroxiprogesteronul poate fi, de asemenea, produs în placentă și în organele genitale, transformându-se și în androstendion (această substanță este materia primă pentru sinteza hormonului sexual masculin testosteron sau a hormonului sexual feminin - estradiol).

17-a-hidroxiprogesteron (17-OHP)

17-α-hidroxiprogesteron (17-OHP) este un hormon steroid implicat în sinteza cortizolului. Analiza 17-OHP trebuie făcută dacă suspectați hiperplazia suprarenală congenitală sau tumorile maligne. Hormonul este produs în glandele suprarenale, astfel încât concentrația sa în sânge se schimbă dramatic cu bolile acestui organ. Nivelul de 17-OHP din sânge se poate schimba, de asemenea, cu unele boli ale glandei tiroide, alte organe ale sistemului endocrin, de exemplu, boala Addison.

Analizele pentru 17-OHP sunt, de asemenea, recomandate femeilor care se plâng de cicluri neregulate și de lipsa de ovulație. Funcționarea necorespunzătoare a sistemului de reproducere este adesea asociată cu perturbări hormonale.

Examinarea la laborator a sistemului endocrin pentru infertilitatea feminină este întotdeauna complexă. Pacientul este trimis pentru a trece testele pentru 17-OHP, testosteron liber, TSH și alți indicatori. Rețineți: testele hormonale sunt efectuate în anumite zile ale ciclului, necesită o pregătire specială. Termeni de pregătire, consultați medicul sau administratorii de la întâlnire.

indicator

trăsătură

material

Reguli pentru pregătirea pacientului

Standard, vezi secțiunea nr. 15
* Laboratorul Synevo Ucraina recomandă efectuarea acestui studiu în anumite faze ale ciclului menstrual (faza foliculară). La înregistrare este necesar să se indice sarcina ACTH

Mediu de transport, tub de testare

Vacuumer cu / fără anticoagulant cu / fără fază de gel

Condiții și condiții de transport, stabilitatea eșantionului

Standard, consultați secțiunea nr. 17

Metoda de testare

Analizor și sistem de testare

EUROIMMUN, Demeditec (Germania)

Valori de referință, ng / ml
Girls: până la 1 lună: 2.4-16.8; 1-2 luni: 1.6-9.7; 2-3 luni: 0,1-3,1.
Băieți: până la 1 lună: 0-8,0; 1-2 luni: 3,6-13,7; 2-3 luni: 1,7-4,0.
Copii (3-14 ani): 0,07-1,7.
Femei: fază foliculară: 0,1-0,8; faza luteală: 0,6-2,3; faza ovulatorie: 0,3-1,4; după ACTH: până la 3,2; III trimestru de sarcină: 2,0-12,0; postmenopauză: 0,13-0,51.
Bărbați: 0,5-2,1

Indicații pentru numire

Marker VDKN cauzat de deficiența de 21-hidroxilază
În studiul complex cu:

  • stări hiperandrogenice (hirsutism, tulburări menstruale, acnee, seboree, virilizare);
  • infertilitate, avort spontan;
  • diagnosticul de PCOS;
  • formarea în glandele suprarenale, ovarele pentru a exclude procesul tumoral;
  • Excluziunea VDKN datorată deficienței de 21-hidroxilază (împreună cu cortizolul și androstendiona);
  • controlul tratamentului cu glucocorticoizi

17-OH progesteron și efectul său asupra sarcinii

Hormonul 17-OH progesteron este o substanță produsă atât de corpul masculin, cât și de cea feminină în cantități diferite. Acesta aparține grupului de steroizi. Pentru ce este responsabil 17-OH-R? Aceasta afectează în mod direct funcția de reproducere a omului. Acest hormon este produs de glandele sexuale și glandele suprarenale. După sarcină, placenta este, de asemenea, inclusă în acest proces. 17-hidroxiprogesteron este un intermediar. Se formează ca urmare a conversiei metabolice a progesteronului normal și a 17-hidroxipregenolonei. Ulterior, produce cortizol sau androstenedione. Acesta din urmă, la rândul său, este precursorul testosteronului și estradiolului.

Informații generale despre hormon

Hidroxiprogesteronul se găsește în organismul uman în concentrații diferite, în funcție de timpul zilei. Valoarea maximă este determinată dimineața, iar minimul - seara și noaptea. La femei, conținutul de sânge al acestei substanțe variază în funcție de faza ciclului menstrual. Aproximativ cu o zi înainte de creșterea concentrației de hormon luteinizant, cantitatea de 17-OH progesteron crește, de asemenea.

Același proces și relație se observă la mijlocul ciclului când are loc ovulația. După aceasta, există o scădere pe termen scurt a concentrației sale cu o creștere ulterioară. Cantitatea acestei substanțe din sângele unei femei este strâns legată de cantitatea de progesteron și estradiol secretate. De asemenea, trebuie remarcat faptul că concentrația de hidroxiprogesteron crește semnificativ în timpul sarcinii.

Cantitatea de hormon secretat depinde de vârsta persoanei. Concentrația maximă este observată în timpul dezvoltării fetale, începând cu a 11-a săptămână de sarcină și la naștere. La copiii prematuri, cantitatea de hidroxiprogesteron este semnificativ mai mare. În prima săptămână din viața unei persoane, concentrația sa scade brusc și devine minimă în timpul copilăriei. Doar în timpul pubertății se observă o creștere a cantității de 17-hidroxiprogesteron. Concentrația maximă este atinsă la maturitate.

Cine este analizat pentru a determina nivelul acestui hormon?

Analiza pentru 17-OH progesteron este indicată atunci când sunt prezente următoarele probleme:

  • în determinarea cauzelor infertilității, dacă există suspiciuni că problemele sunt cauzate de dezechilibre hormonale;
  • când există o creștere a creșterii părului masculin-feminin. Parul gros poate fi localizat pe fața, în piept, în spate și în alte zone neobișnuite;
  • în prezența unui ciclu menstrual neregulat sau prin absența completă a acestuia;
  • când se tratează glandele suprarenale cu steroizi. Apoi se demonstrează că analiza determină eficacitatea medicamentelor utilizate;
  • dacă suspectați hiperplazia suprarenală la nou-născuți. Aceasta este o patologie gravă care provoacă o încălcare a proceselor metabolice în organism. Manifestată de o creștere a dimensiunii (umflarea) organelor genitale externe la băieți și fete;
  • dacă suspectați un eșec hormonal la bărbați sau femei;
  • pentru a determina prezența tumorilor pe ovare sau glandele suprarenale.

Pregătirea pentru testare

Sângele venos este utilizat pentru a determina nivelul de hidroxiprogesteron. Femeile trebuie testate în prima jumătate a ciclului menstrual. Aceasta se face cel mai bine la 3-5 zile de la începerea descărcării lunare.

Nivelul acestui hormon în a doua fază a ciclului este redus în mod natural. Prin urmare, pentru a face această analiză, începând cu a 20-a zi după debutul menstruației, este inadecvată. Rezultatele obținute nu vor fi informative și veridice. Copiii și bărbații pot face o astfel de analiză în orice moment, dar în prima jumătate a zilei, când se observă concentrația maximă a acestei substanțe.

Înainte de a lua sângele venos, este interzis să mănânci. Ultima masă ar trebui să aibă loc în cel mult 8 ore. Este permisă consumul de apă curată, dar nu și băutul altor băuturi.

Nivelul sanguin al hormonului

17-OH-progesteronul crește natural în timpul sarcinii. Dar, în măsura în care nivelul său este considerat acceptabil, acesta poate fi determinat numai după studierea rezultatelor analizelor. Doctorul analizează cuprinzător valorile obținute, unde concentrația care ajunge la 17-OH-progesteron este indicată, norma acestui hormon în funcție de vârstă, sex și starea este după cum urmează (indicată în nmol / l (ng / ml)):

  • nou-născuți - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • copii - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • adolescenți adulți (de la 13 la 17 ani) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • bărbați - 0,9-6 (0,3-2);
  • adolescenți adolescenți (de la 13 la 17 ani) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • femei în faza foliculară a ciclului - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • femeile în faza luteală a ciclului menstrual - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimestru de sarcină - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestre de sarcină - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestre de sarcină - 15,9-26,4 (5-8,3).

Creșterea nivelurilor de progesteron 17-OH

17-OH progesteron este în mod natural crescut la copiii prematuri. Acest fenomen nu este observat pentru mult timp - nu mai mult de 1-2 săptămâni. Fără intervenție externă, hidroxiprogesteronul înalt scade și se normalizează treptat. Dacă acest lucru nu este observat sau o concentrație mare este detectată la o vârstă mai înaintată, putem vorbi de prezența uneia dintre următoarele probleme:

  • încălcarea activității normale a glandelor suprarenale;
  • tumori ovariene (benigne sau maligne);
  • Reacția specifică a corpului femeii de a lua medicamente cu progesteron. 17-OH-progesteronul crește deseori și ca o consecință;
  • hiperplazia congenitala a cortexului suprarenale.

Simptomele unui hormon crescut în sângele unei femei includ creșterea excesivă a părului, prezența de piele grasă, care este predispusă la acnee. În acest caz, există o încălcare a ciclului menstrual, ceea ce duce la inhibarea funcției de reproducere.

Nivel scăzut de hormon din sânge

Hidroxiprogesteronul va fi redus dacă o persoană are următoarele probleme:

  • prezența bolii Addison;
  • insuficiența suprarenală (patologie congenitală sau dobândită);
  • la bărbați, există o stare de hermafroditism fals.

Îmbunătățirea 17-hidroxiprogesteronului în planificarea sarcinii și în timpul sarcinii

În absența sarcinii, pentru o perioadă lungă de timp, medicii prescriu teste care vă permit evaluarea globală a nivelului de hormoni sexuali, inclusiv cum ar fi 17-OH-progesteron, rata pentru femei - atunci când toate anumite substanțe sunt în intervalul admisibil. Când planificați o sarcină, dacă indicatorii sunt prea mari, este necesar un tratament special. Aceste femei de multe ori nu au ovulație și există simptome neplăcute, care sunt descrise mai sus. Dacă a apărut sarcina, există un risc de avort spontan.

În studiul acestor femei este adesea observată o creștere nu numai a 17-hidroxiprogesteronului, ci și a DHEA-C, a cortizolului, a testosteronului și altele. Această condiție necesită o cercetare și o corecție atentă pentru a obține o sarcină viabilă.

Dacă nivelul acestui hormon este semnificativ crescut în timpul gestației, atunci aceasta poate duce la naștere prematură sau avort spontan. Când concentrația în timpul sarcinii este mult mai mică, trebuie să verificați cât de bine copilul se dezvoltă. Aceasta poate indica un făt congelat sau alte afecțiuni patologice. În orice caz, este necesar să se observe concentrația de hidroxiprogesteron în dinamică și apoi să se tragă concluzii. Un nivel crescut al hormonului indică o dezvoltare fetală normală.

Cum de a reduce concentrația de 17-OH-P?

Pentru a reduce concentrația de 17-OH-P, se folosesc preparate speciale pentru a normaliza eliberarea hormonilor sexuali într-un corp de femeie. Acestea sunt cele mai des prescrise în faza de planificare a sarcinii sau, dacă există, atunci când există o amenințare de încetare. În al doilea caz, medicamentul este luat în orice moment pentru a evita nașterea prematură.

Următoarele remedii sunt utilizate cel mai frecvent:

  • Dexametazonă. Se aplică sub formă de tablete sau preparate injectabile. Dexametazona este prezentată o perioadă lungă de timp pentru a normaliza nivelul de 17-OH-P. Conține un glucocorticosteroid sintetic. Dexametazona are, de asemenea, un efect imunosupresor, reduce inflamația în organism. De droguri este, de asemenea, utilizat în tratamentul alergiilor. Dexametazona este cel mai adesea prescris pentru un curs de 3 până la 6 luni;
  • Prednisolon. Disponibil sub formă de tablete sau preparate injectabile. Conține cortizon sintetic și hidrocortizon, care scad nivelul de 17-OH-P;
  • Metipred. Tabletele conțin metilprednisolon, care interacționează cu receptorii steroizi din citoplasmă.

De asemenea, medicii pot recomanda utilizarea sistematică a anumitor antiandrogene din plante, care pot să normalizeze nivelul de 17-OH-R. Aceste plante includ rădăcină de lemn dulce, rădăcină martin, menta, rădăcină de urzică, ceai verde simplu și altele. Pentru a obține un efect pozitiv, este necesar să utilizați aceste plante pentru o perioadă lungă de timp (de preferință în combinație cu medicamente).

17 hormon onor ce este

Rezultatul a venit la 17-OHP)

Fie ca tratamentul să fie o binecuvântare și că cel Atotputernic vă poate da un copil! Amin! )

Nivelurile hormonale în timpul sarcinii (14 săptămâni)

opg17 este un hormon derivat care produce progesteron. De asemenea, am donat acestui hormon și am îmbunătățit (((medicul a spus că ridicarea acestui hormon dă o amenințare de avort spontan, beau drogul într-un sfert. Încă 10 săptămâni mai târziu, el nu a coborât (în general, fie aveți probleme cu glandele suprarenale, pentru sarcină!

Vizita la Komarov la Centrul de avort

Sunt, de asemenea, sceptic cu privire la duphaston) Mai ales că am întotdeauna progesteron în ordine, iar corpusul luteum a fost bun în timpul sarcinii în ambele cazuri, iar lungimea celei de-a doua faze este de 14 zile. Și în timp ce dyuf a fost numit întotdeauna. Ei bine, nu înțeleg asta! Cred că din cauza asta nu am avut un avort spontan... embrionul a fost înghețat, dar duff-ul nu a lăsat oul fetal să iasă decât să fie simplu și trebuia să trec din nou curățenia! Și aici - fierbere!

Îmi place, de asemenea, Komarov, unchiu bun, misterios - acest lucru este adevărat))) Este bine că cel puțin ați scăpat de dexametazonă) Am citit un articol despre 17ONR, scriu pretutindeni că excesul său foarte mic nu necesită utilizarea hormonilor, în special a unor astfel de medicamente grave.

Dar m-am dus la EB săptămâna aceasta. Mi-a anulat tot divigelul)))) Am întrebat-o, a descris toate plângerile ei și ea a decis că o lună pe divigel este de ajuns. Lăsat doar urozhestan pe ciclul 3, așa cum era de așteptat. Ea a spus că acest ciclu (al treilea ciclu) trebuie livrat urozhestanului, vitamine în conformitate cu schema, iar în următorul ciclu trebuie să trecem un frotiu asupra biocenozelor, să facem o ultrasunete și dacă ciclul se dovedește a fi ovulator, atunci acesta va fi de 21-23 d.ts. vin pe o biopsie conductă și în aceleași zile predau progesteron și estradiol din nou. Și apoi vom vedea ce să facem în continuare. Probabil va conduce la histerosalpingografie (GHA). Și trebuie să fac și xtonsillitis - treceți prin procedura de spălare a amigdalelor)

Eu personal Komarov pare un medic destul de adecvat. Nu este nevoie să credeți că toți acești hormoni și atât de mulți dintre ei, într-o femeie sănătoasă, ei înșiși sunt produși în organism, o altă întrebare este că totul trebuie să fie corect desemnat și nu doar în caz. În ceea ce privește düf-ul, există o mulțime de articole medicale acum că nivelul progesteronului din vena ulnară nu reflectă nivelul acestui hormon în sângele uterin, care este probabil motivul pentru care tantarii au zâmbit atât de misterios

17-OH-Progesteron - Gaseste 10 diferente cu Progesteronul "Big Brother"

Hormonul 17-OH progesteron (17-OPG) are proprietăți foarte slabe ale gestagenilor, dar este un precursor al hormonilor steroizi. Situl principal al sintezei este cortexul suprarenalian, este produs și de ovare la femei și la bărbați de testicule. Producția sa are loc în cicluri, la femei depinde de perioada ciclului lunar, de starea sistemului de reproducere și chiar de timpul zilei.

Valoarea hormonului

Sinteza progesteronului 17-OH derivă din colesterol. Situl principal este zona reticulară a cortexului suprarenale. Hormonul adrenocorticotropic afectează producția sa.

Care este diferența dintre progesteron și 17-OH progesteron?

Locul de sinteză și funcții:

  • Sinteza. Pentru producerea primului întâlnește corpus luteum - fier timp este format in situ în foliculul ruptured ovar. Situl principal al sintezei celui de-al doilea este glandele suprarenale.
  • Transformarea. Progesteronul este o substanță completă, analogul său în denumire - un metabolit. Prin participarea enzimelor 21-hidroxilazei și 11-b-hidroxilazei numai în cortexul glandelor suprarenale se produce transformarea sa în cortizol. O altă modalitate de transformare este tranziția ca urmare a reacțiilor biochimice în glandele suprarenale și a glandelor sexuale la androstendiona sub acțiunea enzimei 17-20-lyase. Conversia ulterioară convertește androstenedionul la testosteron și estradiol.
  • Funcția. Progesteronul este un hormon feminin care pregătește organismul să accepte un ovul fertilizat. 17-OH-progesteronul se reflectă în pubertate și este implicat în reacțiile de stres.

Natura a stabilit că în timpul acțiunii factorilor de stres, adrenalina și cortizolul sunt eliberați. Aceleași substanțe cresc în sânge dimineața în timpul trezirii. Acțiunea 17-OH-progesteronului este similară cu cortizolul. Emisiile de vârf apar în dimineața, iar concentrația minimă este observată pe timp de noapte.

În ciuda faptului că hormonul descris este produs în corpul feminin și masculin, este considerat în cea mai mare parte bărbat. Dar o astfel de judecată nu este în întregime adevărată.

Ce 17-OPG este responsabil pentru femei:

  • pubertate;
  • alternarea fazelor ciclului menstrual;
  • pregătirea corpului pentru concepție;
  • comportament sexual.

Dar rolul principal este sinteza cortizolului. Aceasta din urmă crește rezistența, fluxul sanguin către inimă și creier, accelerează metabolismul și reduce reacțiile imune. Lipsa cortizolului și a predecesorului său duce la patologie, precum și la excesul lor. Prin urmare, dacă există o suspiciune de patologie endocrină, medicul prescrie un test de sânge pentru a determina situația.

Despre progesteron, biochimia sa, funcțiile, indicatorii normei și efectul dezechilibrului asupra organismului pot fi găsite în articol prin referință.

Nivelul fluctuațiilor

Nivelul de kinin depinde de sex, de vârstă și de femei în faza ciclului și starea sistemului reproducător. La persoanele sănătoase, declinul natural survine noaptea, iar dimineața se produce o eliberare crescută în sânge.

Pentru femei, fluctuația în timpul ciclului este caracteristică. Cu o zi înainte de eliberarea maximă a hormonului luteinizant, există o creștere semnificativă în 17-OPG, iar eliberarea de vârf coincide cu vârful ulterior al LH. Apoi, pentru o scurtă perioadă de timp, există o scădere, care este apoi înlocuită de o creștere simultană cu progesteron și estradiol și aceeași scădere. Prin urmare, o indicație corectă în care zi a ciclului de a efectua o analiză pentru 17-OH-progesteron va ajuta să nu se confundă cu diagnosticul ulterior.

Nivelul de 17-OH-progesteron crește în timpul sarcinii, în funcție de perioadă. Sinteza sa la femeile gravide apare și datorită funcționării glandelor suprarenale a fătului. Concentrații ridicate sunt observate în întreaga perioadă de dezvoltare fetală fetală, precum și în câteva zile după naștere. De aceea, la copiii prematuri, nivelul de 17-OPG este mult mai mare. Declinul apare în prima săptămână de viață. La o concentrație atât de scăzută, rămâne până la începutul pubertății, când se înregistrează o creștere la același nivel ca la adulți.

Motivele pentru numirea anchetei

În ciuda faptului că în timpul sarcinii concentrația de 17-OPG este crescută de mai multe ori, analiza nu va spune despre abaterile în starea femeii însărcinate sau a fătului. Principalele indicații se referă la perioada de pregătire pentru concepție sau la imposibilitatea sarcinii.

Indicațiile pentru examinare sunt următoarele:

  • hirsutism - creșterea creșterii părului de sex masculin pe fața și corpul femeilor;
  • infertilitate primară sau secundară;
  • tulburări menstruale;
  • umflarea ovarelor posibile;
  • monitorizarea eficacității tratamentului cu medicamente steroidice;
  • la copii - hiperplazie congenitală a cortexului suprarenale.

La femei, hormonul este crescut în faza luteală. Dar pentru o analiză de înaltă calitate, este luată timp de 3-4 zile din ciclu. Aceasta reflectă creșterea concentrației minime și arată mai bine starea fondului hormonal. În a doua fază a ciclului, scopul analizei este impracticabil. Declinul său poate începe individual în oricare dintre zile și nu va reflecta o lipsă reală sau un exces.

Pregătirea pentru analiză

Ginecologii prescriu rareori un studiu izolat. In cele mai multe cazuri, acest complex, care include un test de sânge pentru 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolactina, testosteron, cortizol, LH, FSH, TSH. Împreună, ele formează un profil hormonal al unei femei, prin care se poate judeca starea sistemului reproductiv și se determină cauzele ciclului de infertilitate sau infertilitate.

Pregătirea include așteptarea zilei corespunzătoare a ciclului. Dacă o femeie are o perioadă lungă de menstruație, atunci studiul este prescris din contact cu faza ciclului.

Sângele este luat dintr-o venă dimineața pe un stomac gol. Este necesar să nu mâncați alimente grase și picante, alcool noaptea. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de ora 22. Înainte de a lua analiza, trebuie să așteptați o pauză de cel puțin 8 ore. Imediat înainte de studiu timp de 2 ore, trebuie să renunțați la fumat.

Indicatori de rată

Valorile rezultatelor testului pot fi vizualizate independent pe o masă specială și corelate cu norma. Dar decodificarea corectă poate fi făcută numai de către medic, care va fi ghidată nu numai de valorile tabulare ale 17-OPG, ci și de valorile celorlalți hormoni. Norma la femei este prezentată în tabel:

În timpul gestației, concentrația hormonală nu rămâne aceeași. Fluctuațiile sale sunt observate. Rata sarcinii săptămânale este următoarea:

  • 1-6 săptămâni - până la 10 nmol / l;
  • 7-14 săptămâni - până la 17 nmol / l;
  • 15-24 - nu mai mult de 20 nmol / l;
  • 25-33 săptămâni - până la 28 nmol / l;
  • 34-40 - până la 34 nmol / l.

Trebuie reamintit faptul că laboratoarele de diagnosticare diferă în diferite laboratoare, de aceea valorile normale vor varia de asemenea. Cel mai adesea, pe baza formelor de analiză a unei anumite informații de laborator, se dau informații despre rezultatele normale.

Mai multe despre schimbările din perioada de gestație.

Abaterile de la normă în timpul sarcinii pot vorbi despre evoluția patologiei atât a mamei cât și a fătului. O creștere a 17-OPG indică o creștere a concentrației de hormoni sexuali masculini în glandele suprarenale. Androstenedionul excesiv poate duce la consecințe grave:

  • în stadiile incipiente de gestație - amenințarea de întrerupere spontană;
  • din al doilea trimestru (22 săptămâni) - riscul de naștere prematură.

Femeile gravide cu un conținut ridicat de 17-hidroxiprogesteron din al doilea trimestru cresc riscul de a dezvolta insuficiență ismică-cervicală. Acestea sunt modificări ale colului uterin, ceea ce duce la scurtarea și netezirea acestuia, care ar trebui să apară în mod normal în prima etapă a travaliului.

Dacă nu este tratată, condiția poate duce la muncă prematură. Prin urmare, pacienții sunt prescrise tratament. În cazuri ușoare, pescarul de descărcare obstetrică este instalat la femeile gravide. Și cu o progresie semnificativă a statului - a impus cusături speciale pentru a ajuta la menținerea maturării colului uterin cu terapie, restrangerii apariția tonusului uterin și contracții.

Apariția trăgând dureri în abdomen, de descărcare de gestiune maro sau sângeroase din tractul genital pot fi semne de CIN. Dacă apar astfel de semne, trebuie să consultați imediat un medic.

Uneori semnele de creștere a 17-hidroxiprogesteronului apar chiar și atunci când planificați o sarcină. Hiperplazia cortexului adrenal și lipsa enzimei 21-hidroxilază pot fi adesea cauza. Pentru majoritatea femeilor, această condiție este însoțită de infertilitate, precum și de modificări ale aspectului masculin - creșterea părului pe față, pe piept, pe mâini. Într-o astfel de situație, o examinare cuprinzătoare, studiul profilului hormonal, excluderea tumorilor suprarenale și a hipofizei. Dacă este necesar, este prescris un tratament adecvat.

Anomalii la femei

Motivul pentru creșterea nivelului de 17-OH-progesteron poate fi factori destul de fiziologici: stresul, depresia, trauma, adică momente când corpul necesită un nivel ridicat de cortizol.

Ratele ridicate ale fazei foliculare sunt observate cu următoarele abateri:

  • hiperplazia cortexului suprarenale;
  • tumori ovariene și suprarenale;
  • lipsa de enzime 21-hidroxilază și 11-b hidroxilază.

Abaterile în concentrație înnăscute ajung la lumină la vârsta copiilor. În unele cazuri, această afecțiune se poate dezvolta la un adolescent. Tumorile apar la orice vârstă, dar în ovare mai des la femei după 30 de ani.

Hiperplazia adrenală congenitală este o afecțiune recesivă autozomală asociată cu o deficiență a enzimelor implicate în metabolismul cortizolului și predecesorilor săi. Severitatea lipsei de enzime poate fi diferită și, prin urmare, manifestările patologiei vor fi diferite.

De cele mai multe ori, bebelușii au deja efectul unui exces de androgeni - în ciuda faptului că genul genetic este femeie, sub influența testosteronului, sunt dobândite caracteristicile sexuale masculine. Fetele se pot naste cu un clitoris hipertrofiat, care seamana cu un penis, iar labia majora seamana cu un scrot. În cazuri grave, există încălcări care duc la pierderea unei cantități semnificative de sare, ceea ce face ca boala să pună în pericol viața.

Cu o deficiență parțială a enzimelor metabolitului la vârste mai înaintate, tulburările și simptomele externe ale patologiei endocrine nu apar pentru mult timp. Odată cu vârsta, deficiența progresează și apoi puteți vedea semnele caracteristice ale tulburărilor metabolice. În timpul pubertății, schimbările devin vizibile. Următoarele abateri sunt caracteristice femelelor adolescente:

  • dur voce;
  • hirsutismul;
  • umerii largi, pelvisul îngust - tip masculin;
  • lipsa menstruației sau a ciclului;
  • creșterea minimă a sânilor.

Sarcina pediatrilor și a părinților este aceea de a observa în timp o încălcare a formării unor caracteristici sexuale externe la o fată și de a efectua un tratament adecvat.

Dacă simptomele hiperplaziei se manifestă la femei la o vârstă mai înaintată, atunci ciclul menstrual eșuează, vocea se poate schimba, creșterea părului corpului și a părului crește, volumul glandelor mamare se va diminua, dar cifra nu se va mai schimba, deoarece ea și-a terminat formațiunea de mult timp în urmă.

Motivele declinului nivelului de 17-OPG

La ambele sexe, acest lucru se întâmplă în cazul bolii Addison și al bărbaților cu hermafroditism fals.

Boala lui Addison este o patologie endocrină asociată cu hipofuncția cortexului suprarenale. Este nevoie de mult timp pentru a se dezvolta, iar simptomele nu sunt întotdeauna specifice și sunt deghizate ca alte patologii:

  • oboseala cronică și slăbiciunea;
  • pierderea apetitului;
  • probleme digestive;
  • hiperpigmentarea pielii;
  • presiune scăzută;
  • tendință spre depresie;
  • la femei - tulburări de ciclu;
  • la bărbați, impotență.

Deviația corectă

Preparate pentru corectarea fondului hormonal

Tratamentul cu rate crescute este corecția nivelurilor hormonale. Utilizați medicamente care, direct sau indirect, măresc nivelul de cortizol din sânge. Acestea pot fi:

  • prednisolon;
  • hidrocortizon;
  • dexametazonă;
  • Cortizon acetat.

Tipul de boală și severitatea simptomelor sunt luate în considerare. Adesea medicul combină mai multe medicamente. De asemenea, cu o pierdere semnificativă de sare, se recomandă suplimentar creșterea cantității de alimente sărate în regim alimentar și creșterea cantității totale de sare cu 1-3 grame.

Doar un medic poate alege medicamentele potrivite pentru a reduce conținutul de 17-OH-progesteron. Acordați-vă independent recepția de glucocorticoid este periculoasă. Aceste medicamente au multe efecte secundare. De exemplu, pe fondul aportului, imunitatea este redusă semnificativ. Prin urmare, femeile care primesc un astfel de tratament prezintă adesea candidoză vulvovaginală, care devine cronică. Pe fondul recepției, se observă patologii inflamatorii ale vaginului și colului uterin cauzate de microflora oportunistă.

În prezența diabetului, tratamentul este efectuat cu atenție, deoarece Preparatele de cortizol pot crește concentrația de glucoză. De asemenea, acestea reduc tensiunea arterială, încalcă echilibrul de apă și electroliți. Complicația severă a tratamentului pe termen lung este osteoporoza.

La adolescenți în timpul pubertății, la nivel de dezvoltare în funcție de sex, estrogenul este prescris fetelor, uneori în combinație cu gestagenii. Băieți - testosteron.

Testele hormonale sunt necesare în stadiul pregătirii unei femei pentru sarcină și pentru determinarea cauzelor unei eșecuri a ciclului și a posibilelor probleme cu concepția. Dar ele nu sunt folosite în mod izolat de evaluarea stării genitale. Prin urmare, numai un medic poate descifra corect indicatorii de hormoni, manifestările clinice ale patologiei, precum și rezultatele altor studii.

Care este hormonul 17-OH progesteron și care este rata sa?

În cazul în care hormonul progesteron și efectele acestuia asupra organismului au auzit aproape totul, atunci pentru mulți rămâne un mister 17-OH progesteron: ce este și cum diferă de predecesorul său.

Ce este hidroxiprogesteronul?

Ce este - 17 el este progesteron și ce funcție are în corpul uman?

Intră în categoria hormonilor steroizi și se formează în timpul defalcării 17-hidroxipregnololonei și progesteronului, acționând ca produs intermediar al metabolismului.

De unde provine acest hormon? Următoarele domenii sunt responsabile pentru producerea acestui steroid:

  1. Cortexul suprarenalian: este regiunea principală care produce acest hormon. Aici producerea sa are loc cu alte androgene folosind zona reticulară. Progesteronul 17-OH are un efect asupra formării caracteristicilor sexuale secundare.
  2. Placenta: Aceasta este o sursă temporară, dar destul de importantă a producției de steroizi. Nivelul său crește în fiecare zi de sarcină și scade cu doar câteva zile înainte de naștere.
  3. Corpul luteal: de asemenea, acționează ca o sursă temporară pentru producerea unui hormon, deoarece apare numai după o perioadă de ovulație și își oprește funcția după câteva zile.

Când progesteronul 17-OH este crescut sau coborât, înseamnă că unul din aceste organe nu funcționează corect.

Cu toate acestea, trebuie să știți că în majoritatea cazurilor, încălcările sunt detectate în glandele suprarenale.

Diferențe de la hormonul progesteron

Aproape toate femeile știu că hormonul progesteron produs de sistemul endocrin are o influență puternică atât asupra perioadei de gestație cât și asupra celei de a doua faze a ciclului menstrual.

În acest sens, următorul său de 17-hidroxiprogesteron la femela este cel mai adesea asociat cu hormoni sexuali feminini, menit să mențină sarcina.

Aceasta este o concepție greșită, deoarece progesteronul 17-OH este în esență un hormon masculin, format prin combinarea următoarelor steroizi:

Prin urmare, 17-hidroxiprogesteronul, spre deosebire de progesteron, nu poate fi considerat un hormon independent: este următorul și substratul său, din care se formează apoi testosteron.

O altă diferență semnificativă între acești hormoni este efectele lor diferite asupra fătului în timpul sarcinii.

De exemplu, în primul și al doilea trimestru, un conținut scăzut de progesteron provoacă o detașare a placentei sau moartea fetală.

Cu toate acestea, scăderea nivelului de 17-hidroxiprogesteron nu are un efect similar asupra sarcinii. Dimpotrivă, cu o creștere accentuată a conținutului său există o amenințare de întrerupere.

Concentrația hormonală

Ca și în cazul altor hormoni, concentrația hormonului 17-hidroxiprogesteron sau 17-OH progesteron variază în timpul zilei.

În acest sens, analizele trebuie efectuate în lumina acestui fapt.

În plus, trebuie să știți despre următoarele caracteristici importante ale acestui steroid:

  1. Nivelul său optim se datorează în mare măsură sexului și vârstei.
  2. La femele, concentrația crește în timpul menstruației și al nașterii.
  3. Cu o zi înainte de indicele maxim de hormon luteinizant, se poate observa o creștere semnificativă a progesteronului 17-OH.
  4. Acest steroid este principalul regulator al funcției sexuale și al ciclului.

În plus, conținutul acestui hormon poate crește foarte mult în următoarele condiții:

  • apariția unui sentiment de pericol;
  • din cauza stresului sever;
  • sentiment de frică puternică.

Acest fenomen era necesar pentru o persoană în situații în care rezistența și forța erau necesare pentru supraviețuire.

Când a apărut pericolul, ca urmare a proceselor chimice, conținutul său a crescut, din cauza căruia mai mult sânge s-au grabit la inimă și mușchi. Toate acestea au oferit o creștere a forței și a rezistenței.

Astăzi, 17-hidroxiprogesteronul crește în principal în rândul persoanelor implicate în sport și care suferă de stres adecvat, precum și în situații de conflict care provoacă izbucniri emoționale.

Factorii care cresc conținutul hormonului provoacă, de asemenea, următoarele stări:

  • aritmie;
  • arderea masei musculare;
  • creșterea tensiunii arteriale.

Uneori o creștere a progesteronului 17-OH este considerată normală, în timp ce în alte situații este periculoasă și necesită normalizare.

Prin urmare, trebuie să luați în considerare când trebuie să treceți prin analiză pentru a identifica indicatorii hormonului, precum și valorile acestora separat.

analiză

Analiza hormonului 17-OH progesteron este necesară în principal în următoarele cazuri:

  1. Atunci când este necesar să se stabilească cauza infertilității la femei. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au o creștere excesivă a părului masculin.
  2. Atunci când sunt stabilite încălcări ale glandelor suprarenale și se efectuează terapia cu steroizi. În astfel de situații, analiza determină dacă rezultatul acestei metode de tratament sau nu.
  3. Când eșecul hormonal.
  4. În absența menstruației sau a oricăror încălcări ale ciclului.
  5. Când simptomele tumorilor sunt prezente în glandele suprarenale sau ovarele.
  6. Când este suspectată hiperplazia suprarenală congenitală, 17-hidroxiprogesteron este testat la nou-născuți. Cu o astfel de anomalie la un copil, indiferent de sex, există eșecuri în procesele metabolice și o creștere semnificativă a dimensiunii organelor genitale externe.

Este posibil să donați sânge copiilor și bărbaților în orice moment, în timp ce femeile trebuie să fie supuse analizei la începutul ciclului, de preferință la câteva zile după ce începe.

Este necesar să se știe că sângele este luat dintr-o venă și pe un stomac gol, de preferat în dimineața zilei.

Pacientul nu trebuie să ia o masă cu cel puțin 8 ore înainte de donarea de sânge.

De asemenea, nu puteți mânca o varietate de băuturi, apa este permisă numai.

Înainte de analiză, se recomandă să nu se ia diferite medicamente, în special medicamente care afectează funcționarea glandelor suprarenale.

Indicatori normali la copii

Înainte de a trece analiza, trebuie să știți că nivelul hormonului în timpul zilei este diferit. De obicei, se ridică dimineața și scade seara.

Progesteronul hormon 17-OH, a cărui rată la copii depinde de vârstă, poate avea următorii indicatori:

  1. La copii după naștere, conținutul este considerat a fi de la 0,23 până la 0,75 ng per mililitru de sânge.
  2. La un copil până la vârsta de treisprezece ani, acest indicator poate fi în intervalul de la 0,03 până la 0,9 nanograme.
  3. La fete după 13 ani în adolescență, conținutul de hormoni este de 0,03-2,3 ng.
  4. La băieți în adolescență după 13 ani - de la 0,07 la 1,7.

Atunci când datele sunt în afara normei, este necesar să contactați un specialist endocrinolog.

Norma la bărbați

Conținutul de progesteron 17-OH se datorează și sexului. Prin urmare, indicatorii cantității acestui hormon la bărbați sunt semnificativ diferiți de rezultatele feminine.

Norma în rândul bărbaților include o cantitate cuprinsă între 0,2 și 2,3 nanograme pe mililitru de sânge.

La femei

17-OH Progesteronul, a cărui rată la femei este direct dependentă de modificările ciclice, poate include următorii indicatori:

  1. După vârsta de 17 ani, conținutul de la 0,07 până la 2,9 nanograme este de obicei considerat drept.
  2. În timpul menstruației, acesta este de 0,07-0,08 ng.
  3. Faza luteală este caracterizată prin numere cuprinse între 0,3 și 2,9 ng.

Hidroxiprogesteronul aproape întotdeauna crește în timpul sarcinii și are următorii indicatori:

  1. Pentru primul trimestru, un nivel de 1,3-3 ng este considerat drept.
  2. În al doilea trimestru, acesta poate crește la 2-5 ng.
  3. În trimestrul al treilea, conținutul hormonului poate avea o valoare cuprinsă între 5-8,3 nanograme.

Dacă progesteronul 17-OH în timpul sarcinii este crescut în cadrul acestor parametri, atunci nu ar trebui să existe motive de îngrijorare și normalizarea hormonului prin tratament în această perioadă nu este necesară.

Îmbunătățirea hormonală

Dacă nivelul steroizilor crește la nou-născuți, poate fi un eveniment natural care trece pe cont propriu după o săptămână.

Conținutul hormonului revine la normal și nu se schimbă până la adolescență. În majoritatea cazurilor, această creștere temporară se observă la copiii prematuri.

Nivelul ridicat afectează în primul rând următoarele sisteme ale corpului uman:

  • sistem digestiv;
  • sistem cardiovascular;
  • sistemul imunitar.

O sarcină mare are un efect negativ asupra inimii, în legătură cu care, la pacienții vârstnici, poate provoca un atac de cord și, în unele cazuri, poate fi fatal.

Printre alte manifestări grave ale creșterii acestui hormon, este necesar să se sublinieze următoarele stări:

  1. Pierderea de protecție a organismului împotriva infecțiilor, care este cauzată de restructurarea sistemului imunitar. Acest fenomen mărește probabilitatea de a dezvolta diverse boli de natură infecțioasă, care sunt însoțite de complicații grave.
  2. Impact negativ asupra creierului, în principal asupra zonelor responsabile pentru memorie.
  3. Inhibarea receptorilor și producerea de enzime, ceea ce duce la o încălcare a gustului, plăcerii și așa mai departe.
  4. Dacă hormonul crește, iar normalizarea nu se produce pe o perioadă lungă de timp, sunt posibile depresia și diferite tulburări nervoase.

Starea generală a corpului cu acest fenomen se înrăutățește și datorită deconectării sistemului digestiv de consumul de energie.

În astfel de situații, medicamentele hormonale sunt prescrise, de cele mai multe ori dexametazonă sau analogii acesteia. Cursul de tratament poate dura până la șase luni.

Scăderea hormonului

Nivelul redus în majoritatea cazurilor atât la bărbați, cât și la femei (apare de multe ori mai des) indică o funcționare necorespunzătoare a cortexului suprarenale.

Scăderea 17-hidroxiprogesteronului la femei se manifestă prin următoarele simptome:

  • procese inflamatorii la nivelul organelor genitale;
  • sângerare în uter;
  • tulburări menstruale;
  • schimbări de dispoziție;
  • lipsa ovulației;
  • durere la nivelul glandelor mamare;
  • infertilitate endocrină.

Foarte des, lipsa unui hormon se datorează sarcinii. Experții recomandă donarea de sânge pentru testarea conținutului de 17-OH progesteron în faza de planificare a copilului.

Adesea, conținutul său scăzut provoacă probleme cu concepția.

Lipsa unui steroid, chiar dacă apare concepția, nu permite corpului să se pregătească pentru a purta un copil.

Astfel, oul fertilizat este respins, ceea ce provoacă o avort spontan.

În timpul sarcinii, deficitul hormonal se poate manifesta în următoarele condiții:

  • creșterea tonusului uterului;
  • amenințarea de întrerupere;
  • durere la nivelul abdomenului inferior;
  • vaginale;
  • ratat avortul.

Dacă consultați în timp un specialist, în cele mai multe cazuri este posibilă salvarea sarcinii.

La un nivel redus al hormonului, terapia medicamentoasă este prescrisă prin utilizarea de medicamente cu ingredientul activ progesteron, care compensează lipsa unui progestin secundar.

17-OH-progesteron la femei: norme și cauze de creștere

17-hidroxiprogesteron (abreviat ca 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) este una dintre cele mai importante legături hormonale de reglementare în corpul unei femei.

Analiza pentru a evalua concentrația sa este adesea prescrisă pentru infertilitate, hirsutism, hipoplazia suspectată a glandelor suprarenale, menstruație rară și alte tulburări ale ciclului menstrual.

1. Ce este progesteronul 17-OH?

17 - OH - progesteronul este o substanță din grupul de hormoni steroizi, care se găsește în mod obișnuit atât la femei, cât și la bărbați.

Nu are activitate hormonală directă, ci este doar un produs de defalcare a progesteronului și un precursor al testosteronului și cortizolului.

Hormonii cum ar fi formați din 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortizol (în zona reticulară a cortexului suprarenale).
  2. 2 Androstendiona (cortexul suprarenalian și parțial în ovare), din care se sintetizează ulterior testosteronul și estrogenii (vezi diagrama de mai jos).

Organismele care sunt responsabile pentru producerea acestui precursor al hormonului în corpul unei femei:

  • glandele suprarenale;
  • corpul luteal al ovarului;
  • placenta (este un organ temporar și produce cea mai mare cantitate de substanță în perioada gestațională).

Astfel, progesteronul 17-OH are funcții importante pentru corpul feminin:

  1. 1 Este un substrat de construcție pentru alte substanțe hormonale active.
  2. 2 Indirect influențează răspunsul organismului la situații stresante.
  3. 3 Este una dintre regulatorii ciclului menstrual.
  4. 4 Promovează concepția și gestația.

2. Progesteron și 17-OHP: care este diferența?

Destul de des, 17-OH progesteron și progesteron sunt confuze. Aceste substanțe sunt într-adevăr strâns legate între ele: în prezența anumitor enzime, 17-OHP este format din progesteron, metabolitul său.

În contrast, progesteronul este un hormon activ și are următoarele funcții:

  1. 1 Începe cascada enzimatică, ceea ce duce la ovulația ovarelor.
  2. 2 Asigură dezvoltarea endometrului în faza 2 și afectează durata acestuia.
  3. 3 Are un efect relaxant asupra mușchilor uterului.
  4. Blochează efectul estrogenului asupra organismului.
  5. Contribuie la conservarea și purtarea sarcinii.

3. Normele și cauzele abaterilor

Normele la femei variază foarte mult în funcție de vârstă, faza ciclului, timpul zilei și starea psiho-emoțională.

Mai jos este un tabel cu indicatori normali pentru perioade diferite de viață ale unei femei (pe baza datelor de la Laboratorul Invitro, prețul studiului fiind de 450-670 ruble).

La interpretarea rezultatelor studiului trebuie amintit faptul că modificările nivelului hormonului din sânge pot afecta:

  1. 1 Mananca, in special gras si picant.
  2. 2 Situații stresante în ajunul studiului.
  3. 3 Faza ciclului menstrual: nivelul steroidului crește semnificativ după ovulație și de câteva ori mai mare în faza luteală.
  4. 4 Timpul zilei: nivelul hormonului crește dimineața și scade seara.
  5. 5 medicație, inclusiv cele care conțin progesteron (progesteron, ketoconazol, tamoxifen, mifepriston, acid valproic, clomifen).
  6. 6 Perioada de gestație.

3.1. Când crește nivelul?

Cu o creștere a concentrației de 17-OH-progesteron, este de obicei posibil să se concluzioneze că există o patologie a cortexului suprarenale.

Ce se întâmplă când se întâmplă acest lucru? În acest caz, femeia are o deficiență de enzime responsabile de conversia 17-OH-progesteronului la cortizol, rezultând nivelul acestuia în creșterea sângelui.

Pentru a realiza excesul acumulat, apare așa-numita "manevră" a căilor de transformare.

17-OP începe să se transforme intens în dehidroepiandrosteron și androstendiol (androgeni).

Pe fondul deficitului de cortizol a corpului incepe sa se dezvolte puternic si hormonul adrenocorticotrop (ACTH), încercând să stimuleze producția de „hormonul stresului“.

O caracteristică a patologiei cortexului suprarenale la femei este aceea că cu atâtea androgeni (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron), creșterea și maturarea normală a foliculului dominant sunt imposibile.

Ca rezultat, ovulația nu apare, ciclul menstrual este perturbat, există probleme serioase cu debutul sarcinii.

Deci, principalele cauze ale unor niveluri ridicate de 17-OH progesteron pot fi:

  1. 1 Hiperplazie și tumori suprarenale. Diagnosticul hiperplaziei este cel mai des folosit de această analiză.
  2. Tumorile ovariene hormonale.

3.2. Când scade nivelul?

Cele mai probabile motive pentru scăderea nivelului de 17-OP sunt:

  1. 1 Insuficiență congenitală și dobândită a cortexului suprarenale (hipocorticism sau boala lui Addison).
  2. 2 Declinul fiziologic înainte de naștere. Pe baza acestei caracteristici a corpului, unii cercetători propun să evalueze riscul de naștere prematură la femeile gravide cu riscul de avort spontan.

4. Cele mai frecvente simptome

Indiferent de sursa hiperandrogenismului (adică o creștere a numărului de hormoni sexuali masculini), manifestările clinice includ:

  1. 1 Hirsutism - apariția părului în locuri nedorite (pe față, pe piept, pe brațe, pe coapse, pe fese, în apropierea mameloanelor). Creșteți așa-numitul păr de tijă (gros, gros, puternic pigmentat).
  2. 2 Violarea ciclului menstrual de sindromul hypomenstrual tip: de la oligomenoree (rar, menstruație rare) la amenoree (absenta menstruatiei timp de un an sau mai mult).
  3. 3 Lipsa sarcinii și în timpul apariției acesteia - întreruperea spontană în stadiile incipiente (avortul ratat este mai des diagnosticat).
  4. 4 Excesul de păr al corpului pe picioare, spate, antebrațe.
  5. 5 Cu un curs lung al bolii, apare sindromul de virilizare. La o femeie, se manifestă printr-o voce mai brună, chelie, o creștere a clitorisului.

Severitatea simptomelor de mai sus depinde de nivelul androgenilor din organism și de durata bolii.

5. Analiza progesteronului 17-OH

Materialul pentru studiu este sânge venos. Dacă, în prezența simptomelor de mai sus, medicul însărcinat a comandat un studiu care să conțină acest hormon, atunci ar trebui să se menționeze următoarele reguli.

  1. 1 Un test de sânge trebuie efectuat în a treia zi a ciclului (intervalul 2-5 zile), adică în faza foliculară timpurie înainte de maturarea foliculului dominant.
  2. 2 În ajunul testului, este necesară excluderea prezenței sarcinii. Pentru a face acest lucru, este suficient să faceți un test de sarcină sau să donați sânge pentru hCG.
  3. 3 Studiul este realizat cel mai bine dimineața, deoarece nivelul hormonului din organism depinde de timpul zilei.
  4. 4 Imediat înainte de analiză, un mic dejun consistent nu este de dorit, este suficient să beți un pahar de apă.
  5. 5 Donarea de sânge la 17-OH-progesteron ar trebui să fie pe fundalul unei odihnă completă, fără stres. Dacă experiențele au fost cu o zi înainte de analiză, atunci este mai bine să amânați analiza, deoarece există o probabilitate mare de rezultate fals pozitive.

Dacă medicul curant efectuează o căutare diagnostică, atunci femeia va trebui testată pentru 17-OH-progesteron în combinație cu estradiol, testosteron, hormon de stimulare a tiroidei, prolactină, cortizol, hormoni luteinizanți și foliculostimulatori.

Se determină, de asemenea, nivelul de hormon de legare a steroizilor sexuali (GSPG abreviat), proteina transportoare pentru hormoni sexuali în organism.

6. Cum să scadă nivelul hormonilor?

Este mai bine să efectuați etapele de ajustare și normalizare a nivelului 17-OP și ginecologul, sub supravegherea unui endocrinolog, să îl trateze pe femeie.

Terapia similară a fost propusă în anii 60 și își menține relevanța până în prezent.

Etapa 1: suprimarea producției de androgeni în glandele suprarenale și restabilirea ciclului menstrual normal.

Dexametazona și metilprednisolona ("metipred") sunt folosite pentru acest lucru. Terapia este prescrisă timp de 4-6 luni.

Deja cu 2-3 luni de tratament, menstruația femeii revine, ovulația reia, temperatura normală bazală în două faze se întoarce.

Trebuie reamintit faptul că vorbim despre medicamentele hormonale, ceea ce înseamnă că este important să se asigure o administrare regulată strictă în același timp. Orice abatere de la tratament poate returna o femeie în starea inițială.

Următoarele 2 etape sunt relevante pentru pacienții care doresc să poarte și să dea naștere unui copil.

Etapa 2: atunci când planificarea sarcinii și a corpului galben insuficiență femei o doză de întreținere de progesteron ( „Djufaston“, „Utrozhestan“) de la ciclul de 16-25 zi.

La anovulation plin adecvat stimularea ovulației clomifen citrat (3 cicluri). În acest caz, tratamentul cu glucocorticosteroizi și gestageni nu este anulat.

Etapa 3: cu debutul sarcinii dorite, tratamentul cu dexametazonă sau metilprednisolon este continuat timp de până la 16-18 săptămâni (adică până la perioada de formare completă a placentei).

Se recomandă, de asemenea, o doză de întreținere a gestagenilor (Duphaston, Utrogestan).

Dacă o femeie are un nivel scăzut de progesteron 17-OH, este prescrisă terapia de susținere cu gestagenii (Utrozhestan, Duphaston).

Cu un diagnostic corect și un tratament adecvat al femeilor cu nivelurile de hormon modificate pot restabili functia de reproducere, transporta și de a da naștere unui copil sănătos.

Alte Articole Despre Tiroidă

Laringul este un organ al tractului respirator superior, situat între faringel și trahee. Acest organ efectuează funcția respiratorie și formează vocea. Există cabluri vocale în laringe, sunt întinse transversal și există un spațiu între ele.

Acneea premenstruală la fete și femeiAstăzi merită să vorbim despre acnee înainte de menstruație. Ce trebuie sa faceti cu ei si cum sa preveniti aparitia acneei premenstruale. Dragi fete vă este dedicat.

Analiza sputei nu numai că va diagnostica boala în cel mai scurt timp posibil, ci și pentru a identifica rezistența microorganismelor patogene la medicamente și pentru a alege mijloace mai eficiente de tratament.