Principal / Teste

Știri și promoții

Vitamina D - deficiență sau deficiență - ce amenință?

În lume, 75% din populație este deficitară în vitamina D.

PRINCIPALELE MOTIVE PENTRU DAUNELE VITAMINEI D

- localizarea geografică a celei mai mari părți a Federației Ruse în latitudinea nordică se situează deasupra paralelei 35,

- un număr relativ mic de zile însorite în majoritatea regiunilor țării și temperatura medie anuală,

- creșterea supraponderalității și a obezității

- diminuarea digestiei si absorbtia grasimilor in diverse sindroame de malabsorbtie, inclusiv pacientii dupa operatii bariatrice, precum si pierderea de vitamina D in urina in combinatie cu proteina de legare in sindromul nefrotic.

Dacă sunteți preocupat de slăbiciune, nervozitate, cariilor dentare, deteriorarea vederii, „dureri de oase și mușchi“, slăbiciune musculară, tulburări de somn, scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, diaree, transpirație excesivă a scalpului, dificultate la mersul pe jos, menținerea echilibrului și o tendință de scădere oase sparte?

Dacă aveți boli cronice: obezitatea, osteoporoza, menopauza mai mult de 3 ani, boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn, colita ulcerativă, boala celiacă), enterita radiatii, fibroza chistica, sarcoidoza, tuberculoza, histoplasmoza, berilioza, kokktsidiomikoz, chirurgie bariatrica, fracturi osoase?

Luați medicamente pentru boli cronice - glucocorticoizi, medicamente antiretrovirale, medicamente antifungice, colestiramină, medicamente antiepileptice, medicamente pentru tratamentul SIDA?

Nu faceți plajă sau nu părăsiți casa pe stradă?

Sunteți peste 50 de ani, sunteți bărbat sau femeie?

Planificați o sarcină, sunteți gravidă sau alăptați?

Cu siguranta trebuie sa treci un test de sange pentru vitamina 25 (OH) D3 pentru diagnosticarea in timp util a deficientei sau deficientei de vitamina D in corpul uman.

Simptomele menționate mai sus și prezența bolilor cronice necesită desemnarea obligatorie a unui medic biochimic studiu privind vit D 25 (OH) D3, calciu, fosfor, fosfataza alcalină, creatinină, hormon paratiroidian și hemogramei complete pentru diagnosticarea la timp a deficienței sau insuficienta de vitamina D în corpul uman.

Lipsa diagnosticului și tratamentului la adulții cu deficit sau deficit de vitamina D conduce de obicei la osteoporoză și la creșterea fragilității osoase. În cazuri rare, consecința deficit de vitamina D poate fi boala Crohn, care se caracterizează prin inflamarea intestinului, creste riscul de a dezvolta cancer de san, de colon, de prostata, endometrial, ovarian, de esofag, stomac, pancreas, vezica urinara, rinichi, Hodgkin și non-Hodgkin limfoamele asociate cu deficiența de vitamina D. Dezvoltarea bolii Alzheimer (demența senilă) este, de asemenea, asociată cu deficit de vitamină D3.

Slăbiciunea musculară este una dintre cele mai proeminente manifestări ale sindromului clinic de deficiență severă a vitaminei D. Simptomele clinice ale miopatiei datorate deficienței vitaminei D includ slăbiciunea mușchilor proximali, durerea musculară difuză și dezechilibrul.

Ce nivel de vitamină se referă la deficiență sau insuficiență?

Deficitul de vitamina D - concentrația vit D (25 (OH) D) în sânge de 30 kg / m2 prezintă un risc crescut de a dezvolta deficit de vitamină D datorită faptului că țesutul adipos este un depozit pentru această vitamină solubilă în grăsimi. Pacienții care primesc medicamente pe termen lung împotriva epilepsiei, SIDA, glucocorticosteroizii, agenți antifungici prezintă un risc crescut de deficiență a vitaminei D datorită distrugerii crescute a 25 (OH) D

Dozele de vitamina D sunt specifice pentru tratamentul deficitului de vitamina D sau insuficienta de vitamina D pentru adulți (în funcție de cauza, comorbidități), prescris de un medic sau endocrinolog medic pentru osteoporoză, după rezultatele analizelor de sânge pentru vitamina 25 (OH) D3, pe consultare internă.

Aportul adecvat de calciu cu alimente este recomandat tuturor persoanelor. În cazul administrării insuficiente a calciului cu alimente, este necesar să se utilizeze suplimente de calciu pentru a asigura necesitatea zilnică a acestui element.

Calciul se găsește în multe alimente, dar în cantități diferite. Deci, cea mai bună sursă de produse sunt produsele lactate. Se crede că, pentru a umple nevoia zilnică de calciu, un adult ar trebui să consume cel puțin trei porții de produse lactate pe zi.

De exemplu, 100 g de brânză de vaci, 200 ml de lapte sau produse lactate, 125 g de iaurt sau 30 g de brânză sunt considerate ca o singură porție. Conținutul de grăsimi din produsele lactate nu afectează conținutul de calciu.

Trebuie remarcat faptul că în tratamentul bolilor precum osteoporoza, hipoparatiroidismul etc., necesarul de calciu poate fi mai mare decât cel recomandat pentru o anumită vârstă. Preparatele de calciu sunt disponibile sub formă de câteva săruri de calciu și diferite forme (tablete masticabile, capsule, tablete acoperite enteric, tablete solubile). Alegerea unui medicament particular se bazează, de obicei, pe forma preferată a medicamentului de către pacient. Absorbția calciului în organism are loc numai dacă o persoană ia vitamina D.

Lipsa de vitamina D joacă un rol important în mecanismul de dezvoltare a bolii grave a sistemului osos, precum și diferite boli cronice semnificative social, inclusiv diabetul zaharat de tip 2, boli cardiovasculare, anumite tipuri de cancer, boli autoimune și boli infecțioase și este asociată cu mortalitate crescută.

Adresați-vă medicului dumneavoastră în timp util pentru diagnosticarea și tratamentul precoce a deficienței sau deficienței vitaminei D, care va evita apariția bolilor grave și va preveni fracturile gâtului și coloanei vertebrale femurale, ceea ce nu va permite unei persoane să conducă un stil de viață activ.

Adresa: Krasnoyarsk, Str. Alekseev, 113 vezi harta

Telefon: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Clinica este deschisă luni-vineri între orele 07:00 și 22:00, sâmbăta între orele 9:00 și 17:00, duminică - între orele 10:00 și 17:00.

Vitamina D 25-hidroxi normă (tabel). Vitamina D 25-hidroxi este ridicată sau coborâtă - ce înseamnă aceasta

Vitamina D este necesară pentru ca organismul să absoarbă calciul și, prin urmare, ajută la menținerea oaselor puternice și sănătoase. Această vitamină valoroasă a corpului uman primește în două moduri: el îl sintetizează sub influența spectrului ultra-violet al luminii solare și o primește și din exterior, împreună cu alimentele. Sursele de vitamina D sunt alimente cum ar fi pește, ouă, produse lactate fortifiate și diverse suplimente nutriționale.

Dar, înainte ca organismul să înceapă să utilizeze vitamina D pentru scopul propus, acesta trece prin mai multe transformări aici. Și prima astfel de transformare are loc în ficat, unde vitamina D este transformată într-o formă specială - vitamina D 25-hidroxi sau calcidiol. Aceasta este forma principală în care vitamina D circulă în organism. Este precursorul formei active a vitaminei D - 1,25-dihidroxi. Datorită duratei lungi de înjumătățire a vitaminei D 25-hidroxi, un test de sânge adecvat este extrem de util în evaluarea nivelului de vitamină D la pacienți. Nivelul de 25-hidroxi- vitamine D este un bun indicator al volumului ridicat al vitaminei D în corpul dumneavoastră, indiferent dacă este prea mare sau prea scăzut.

Vitamina D 25-hidroxi normă. Interpretarea rezultatului (tabel)

Un test de sânge pentru vitamina D 25-hidroxi poate fi prescris din mai multe motive. Ajută la aflarea existenței unui deficit sau a excesului de vitamină D în corpul pacientului, pentru a determina cauza unei slăbiciuni a țesutului osos sau a altor anomalii. De asemenea, această analiză este necesară pentru monitorizarea stării de sănătate a persoanelor care prezintă riscul de deficiență a vitaminei D, și anume:

  • persoanele care locuiesc în locuri de lipsă de lumină solară,
  • obez
  • persoanele în vârstă
  • alăpte doar copii
  • pacienții care au suferit o rezecție sau o intervenție chirurgicală bypass gastrică,
  • pacienții care suferă de diverse boli inflamatorii intestinale, de exemplu, boala Crohn, ceea ce duce la dificultăți în absorbția nutrienților.

Un test de sânge pentru vitamina D 25-hidroxi este de asemenea prescris în cazul unui diagnostic deja stabilit pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului prescris.

Prelevarea de probe de sânge pentru analiză se efectuează dintr-o venă, dimineața, pe un stomac gol. Conținutul normal de vitamina D 25-hidroxi în sângele oamenilor obișnuiți și al femeilor însărcinate:

Dacă vitamina D 25-hidroxi este crescută - ce înseamnă aceasta

Un nivel ridicat de vitamina D 25-hidroxi, de regulă, indică abuzul de medicamente și suplimente nutritive care conțin vitamina D. Doze mari din această vitamină sunt extrem de periculoase pentru sănătate și pot duce la hipervitaminoză D. Aceasta este o patologie rară dar foarte periculoasă care amenință distrugerea celulelor ficat, prin cec și vasele de sânge.

Datorită utilizării unui număr mare de produse care conțin vitamina D sau expunerea prelungită la soare, nivelul vitaminei D din organism nu depășește rata necesară.

Dacă vitamina D 25-hidroxi este redusă - ce înseamnă aceasta

Un deficit al vitaminei D 25-hidroxi din organism, de regulă, indică faptul că pacientul nu consumă cantitatea necesară de produse care conțin această vitamină și nu petrece suficient timp în aerul proaspăt. Dar acest fenomen poate fi cauzat de alte motive, și anume:

  • absorbția slabă a vitaminei D în intestine,
  • boala ficatului și încălcarea formării vitaminei D 25-hidroxi,
  • sindrom nefrotic.

Pentru a reduce nivelul de vitamina D, 25-hidroxi poate să conducă și să ia anumite medicamente, în special - fenitoină, anticoagulante, rifampicină, fenobarbital. Există dovezi că deficiența de vitamină D în organism nu numai că duce la slăbirea țesutului osos și la dezvoltarea osteoporozei, ci și crește semnificativ riscul anumitor tipuri de cancere maligne, boli ale sistemului cardiovascular și imunitar.

Vitamina D 25-OH

25-OH vitamina D este principalul metabolit al vitaminei D, care este prezent în mod constant în sânge. Se asociază cu vitamine solubile în grăsimi.

Surse de vitamina D:

  • Produse alimentare - ulei de pește, unt, ouă, brânză, brânză de vaci. D2 (ergocalciferol) intră în corp cu ei.
  • Piele umană, în care D3 (colecalciferol) este format din radiații ultraviolete.

Odată ajuns în intestine cu alimente, vitamina D poate fi absorbită numai în prezența bilei. Cea mai mare parte face parte din chilomicroni (forma de transport a trigliceridelor) - aproximativ 60-80%. Restul vitaminei D intră în limf, sânge și cu fluxul sanguin în ficat.

Vitamina D, care se formează în piele, este de asemenea transmisă ficatului, unde 25-OH vitamina D este formată din vitamina D "alimentară" și "piele" și o parte este apoi transferată în rinichi pentru a obține cea mai biologică formă activă a vitaminei 1.25 (OH) 2D3 calcitriol).

Acesta din urmă este un hormon steroid care stimulează absorbția calciului și a fosforului în intestin. În ciuda activității sale înalte, timpul de înjumătățire este de numai 3-6 ore, în timp ce 25-OH vitamina D - 21 de zile.

25-OH Vitamina D este o formă de vitamină D care reflectă cel mai bine starea metabolismului vitaminei D din organism.

Principalul rol al vitaminei D în organism este efectul asupra metabolismului calciului și fosforului.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) stimulează formarea de proteine ​​care leagă calciu, care promovează absorbția de calciu în intestin.

Vitamina D îmbunătățește formarea citratului în țesutul osos. Acestea sunt sărurile acidului citric, care sunt necesare pentru a furniza energie proceselor de formare a oaselor. În plus, vitamina D stimulează formarea țesutului osos.

Dacă nivelul calciului din sânge scade, glandele paratiroide sunt activate și produc hormon paratiroidian, care elimină calciul din oase și astfel crește nivelul acestuia în sânge. În același timp, hormonul paratiroidian îmbunătățește excreția de fosfat în urină. Pentru a menține concentrația de fosfați în sânge constantă, fosfataza alcalină crește eliberarea de fosfați din țesutul osos în sânge.

Deficitul de vitamina D în organism pentru o lungă perioadă de timp este periculos datorită scăderii absorbției calciului din intestin datorită lipsei de sinteză a proteinei care leagă calciu, demineralizarea oaselor scheletului datorită leșării calciului și fosfatului din ele. Ca rezultat, copiii dezvoltă rahitismul - coloana vertebrală este îndoită, oasele craniului devin mai subțiri, apar semne de hiperplazie osoasă - îngroșarea coastelor (bile), brățări rachitice pe încheieturi. La adulți, deficitul de vitamină D conduce la o înmuiere a oaselor (osteomalacia), la excitabilitatea neuromusculară crescută, iar în cazuri grave apare convulsiile.

Excesul de vitamina D este periculos prin creșterea nivelului de calciu din sânge și urină, efecte toxice asupra organismului. Există o depunere ireversibilă de săruri de calciu în rinichi, în pereții vaselor de sânge ale plămânilor, intestinelor și inimii, există o disfuncție persistentă a acestor organe. Prin urmare, atunci când tratați cu vitamina D, nu trebuie să uitați adevărul: "Mai bine este o rahitism mare decât o mică hipervitaminoză D".

Nivelul vitaminei D din sânge depinde de timpul din an (mai mare în timpul verii decât în ​​timpul iernii), de vârstă (la tineri mai mari decât de vârstnici), de caracteristicile nutriției umane.

Indicații pentru analiză

Evaluarea metabolismului calciului și fosforului.

Renal osteodystrofia (leziuni ale oaselor din schelet în insuficiența renală cronică).

Diagnosticul osteoporozei postmenopauzale.

Funcția scăzută a glandelor paratiroide.

Pregătirea pentru studiu

De la ultima masă până la luarea de sânge, perioada de timp ar trebui să fie mai mare de opt ore.

În ajunul excluderii din dieta alimentelor grase, nu luați băuturi alcoolice.

Timp de 1 oră înainte de a lua sângele pentru analiză nu se poate fuma.

Nu se recomandă donarea de sânge imediat după efectuarea radiografiei, radiografiei, ultrasunetelor, fizioterapiei.

Sângele pentru cercetare este luat dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse.

Este permis să beți apă simplă.

Cu 20-30 minute înainte de studiu, pacientului i se recomandă odihnă emoțională și fizică.

Materialul de studiu

Interpretarea rezultatelor

Standard: 25 - 80 ng / ml, nivelul optim (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Creșterea:

1. Aplicarea excesivă de preparate din vitamina D.

2. Funcția excesivă a glandelor paratiroide.

3. Sarcoidoza sistemului respirator.

4. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiepileptice.

Reducerea:

1. Lipsa consumului de vitamina D cu hrană (vegetarianism, copii hrăniți cu sticlă).

2. Absorbția depreciată a vitaminei D în intestine (sindrom de malabsorbție).

3. Lipsa luminii solare.

5. Distrugerea osoasă la neoplasmele maligne.

6. Insuficiență renală progresivă.

7. Osteodistrofie renală.

8. Funcția scăzută a glandelor paratiroide.

9. Încălcarea producției sau excreției de bilă în afecțiunile hepatice.

10. Ciroza hepatică.

11. Medicamente: fenitoină, fenobarbital, anticoagulante orale, rifampicină.

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acord de utilizare

Site-ul medportal.org oferă servicii supuse condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral termenii acestui acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile preluate din surse publice sunt de referință și nu sunt publicitate. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor despre site-uri cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit de la accesul sau incapacitatea de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea efectivă a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes printr-un apel telefonic la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor privind programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Nici Administrația Medportal.org, nici nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu va fi răspunzătoare pentru niciun prejudiciu sau daună pe care ați suferit-o de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrația site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina eventualele erori și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat ca administrarea site-ului medportal.org nu este responsabila pentru vizitarea si utilizarea resurselor externe, link-uri catre care pot fi continute pe site, nu ofera aprobarea pentru continutul lor si nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, pentru a modifica acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii prezentului acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".

Testul de sânge pentru vitamina D - ceea ce este necesar, rata în sânge a femeilor și bărbaților

Toată lumea știe despre beneficiile și semnificația vitaminei D pentru organism. Este necesar pentru dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, forța oaselor, dinților și unghiilor, metabolismul adecvat. De asemenea, este cunoscut faptul de unde provine: fiind în soare contribuie la sinteza sa în corpul însuși, iar peștele gras și produsele lactate își umple rezervele din exterior. Și cum știți dacă este suficientă această vitamină, există o suprasolicitare și ce ar trebui să faceți în cazul în care balanța este deranjată? Informațiile necesare pot fi obținute utilizând un test special pentru vitamina D.

Ce este un test de sânge pentru vitamina D?

Studiul fluidelor biologice asupra conținutului anumitor compuși chimici din ele oferă informații despre starea corpului. O deficiență sau un exces de vitamine conduce la defecte de dezvoltare la o vârstă fragedă și la apariția mai multor boli ulterioare. Testele de sânge ajută la identificarea cauzelor specifice și la elaborarea unei strategii de tratament.

Ce este vitamina D?

Sub această denumire se combină un grup de compuși chimici specifici - calciferoli (6 varietăți), dintre care cele mai importante sunt două:

  • D2 - El este ergocalciferol, care intră în corp numai cu alimente.
  • D3 - colecalciferol, parțial provenind din exterior cu alimente, precum și sintetizate de celulele pielii la soare.

Ambii compuși sunt provitaminele - substanțe care trebuie să se supună unei anumite transformări chimice înainte de a începe să-și îndeplinească funcțiile. Acestea intră în sânge (de la piele, în cazul biosintezei sau din intestin, unde sunt absorbite din alimente), apoi în ficat. Pentru a asimila vitamina D, grăsimile trebuie să fie prezente în alimente. În plus, la fel ca toți compușii solubili în grăsimi, ei sunt capabili să se acumuleze în țesutul adipos și să elibereze după cum este necesar.

Activarea colecalciferolului are loc în două etape. Mai întâi, în celulele hepatice, o grupă hidroxil este atașată la ea și se dovedește 25 OH vitamina D sau calcidiol, care în rinichi se transformă în 1,25 (OH)2D3(1,25-dihidroxi-colecalciferol) sau calcitriol. După toate transformările, vitamina este gata să-și îndeplinească funcțiile biologice.

Rolul în corp

Principalele funcții ale vitaminei D includ:

  • Captarea și asigurarea absorbției în sânge a unor oligoelemente importante, precum fosforul și calciul. Procesul are loc în intestinul subțire, unde sunt eliberați din alimente în timpul digestiei.
  • Creșterea transcrierii acizilor nucleici în nucleele celulare, care contribuie la procesul de multiplicare a celulelor și reduce probabilitatea mutațiilor genetice.
  • Participarea la procesele metabolice, crescând astfel imunitatea și prevenind diverse boli ale inimii, vaselor de sânge și sistemului endocrin (ateroscleroza, diabetul zaharat, patologiile autoimune sunt direct legate de deficitul de vitamine).
  • Reglementarea sintezei hormonilor importanți, cum ar fi paratiroidul. Lipsa calciferolului duce la creșterea producției de hormon paratiroidian, care, la rândul său, inhibă formarea țesutului osos.

Astfel, vitamina D este vitală pentru funcționarea normală a întregului organism. Îmbunătățește apărarea imună, asigură dezvoltarea corectă a scheletului și funcționarea mușchilor, reglează fundalul hormonal, previne bolile sistemelor cardiovasculare și endocrine, sistemul musculo-scheletal, pielea. În plus, formarea și dezvoltarea tumorilor de cancer depinde de nivelul vitaminei D.

Indicații pentru analiză

Când este necesar să se efectueze un test de sânge pentru conținutul de calciferol? De obicei, el este prescris de un medic (puteți efectua o analiză a vitaminei D, într-un laborator plătit) în următoarele cazuri:

  • întârzierea creșterii și deformările osoase la copii;
  • dureri osoase și articulare, osteoporoză la adulți;
  • frecvente fracturi;
  • fotodermatite;
  • niveluri crescute de hormon paratiroidian;
  • afecțiuni gastro-intestinale (tulburări digestive, colită, pancreatită cronică, boala Crohn);
  • lupus eritematos sistemic, în special cu leziuni extensive ale pielii;
  • scăderea concentrațiilor plasmatice ale fosforului și calciului în sânge, conform studiilor biochimice.

Analiza este obligatorie efectuată înainte de operațiile pe țesutul osos, implantarea dentară, precum și pe pacienții mincinoși.

Care este numele testului de sânge pentru vitamina D.

Studiile de laborator privind concentrațiile plasmatice de hidroxi-colescalciferol pot fi numite în mod diferit. Denumiri precum 25-OH vitamina D, 25-hidroxicalciferol, 25-OH vitamina D sau 25 (OH) D sunt utilizate în laboratoare diferite.

Rata de vitamina D în sânge la femei și bărbați

În comunitatea științifică, de mult timp s-au discutat despre ce tip de calciferol oferă informații maxime despre conținutul său în sânge și despre ce valori trebuie să ia în considerare norma. În prezent, cea mai bună opțiune este măsurarea volumului de hidroxi-calciferol intermediar - 25 OH vitamina D - în plasma sanguină.

Norma pentru o persoană, care asigură sănătatea oaselor și a organismului ca un întreg, este un indicator nu mai mic de 30 ng pe mililitru. Și, deși nu a fost posibil să se identifice efectul pozitiv al creșterii nivelului, uneori intervalul de la 75 la 125 ng pe mililitru este considerat optim. Pentru vitamina D, nivelurile sangvine sunt aceleași pentru bărbați și femei. Mai multe detalii despre interpretarea cea mai modernă a valorilor - în tabel:

Vitamina D stare

Concentrația plasmatică, ng / ml

Cauze și simptome ale deficienței

Printre deviațiile de la normă, deficitul de vitamina D este cel mai des întâlnit. Dintre cauzele posibile ale deficienței vitaminei, cele mai semnificative sunt:

  • Defecțiuni la rinichi, ficat, intestine. Cu disfuncția unuia dintre aceste organe, procesul de absorbție și transformare a colecalciferolului într-o formă activă este perturbat.
  • O dietă neechilibrată, în care nu numai sursele de vitamina D sunt insuficiente, ci și grasimile pentru absorbția ei.
  • Nivelurile scăzute ale vitaminei D din sângele femeilor în timpul sarcinii sunt adesea asociate nu numai cu necesitățile crescute ale organismului, ci și cu creșterea rapidă în greutate a mamei însărcinate. În acest caz, vitamina nu este implicată în metabolism și este depozitată în grăsime corporală, care intră în sânge în cantități insuficiente.
  • Lipsa șederii la soare. Caracteristicile climatice, purtând haine închise, utilizarea de cosmetice de protecție pot duce la o deficiență de colecalciferol.

Trebuie avut în vedere faptul că iradierea regulată nu garantează o sinteză suficientă de vitamine. De exemplu, poluarea atmosferei împiedică trecerea radiației ultraviolete prin ea. Lungimea de undă este, de asemenea, importantă: bronzarea este cea mai utilă dimineața și la apusul soarelui. În plus, cu vârsta și cu pielea întunecată, procesul de producere a colecalciferolului este mai lent.

Insomnie, oboseală, pierderea poftei de mâncare, arsură în gât, acuitate vizuală redusă, deteriorarea dinților, părului, unghiilor și pielii, crampe musculare, indică o deficiență a vitaminei D în stadiu incipient. Mai târziu, durerea în oase (fracturi frecvente), probleme cu vasele de sânge și inima pot să se alăture acestor semne. La copii, deficitul se manifestă prin întârzierea creșterii și curbura caracteristică a membrelor datorită osteomalaciei (înmuierea țesutului osos) - rahitism.

Vitamina D și boli

Scăderea concentrației de vitamină D în testul de sânge se observă într-o varietate de afecțiuni. Studiile științifice au permis stabilirea relației dintre lipsa de calciferoli și anumite procese patologice în organism.

osteoporoza

Așa-numita boală sistemică, caracterizată printr-o scădere a densității osoase datorată unei încălcări a metabolismului mineral. În testele de sânge, există o scădere a calciului, ceea ce duce atât la o deficiență, cât și la un exces de hidroxi-colescalciferol. Ca rezultat, oasele devin foarte fragile, deseori rupte si deformate.

Boli autoimune

Artrita reumatoidă, lupusul eritematos, scleroza multiplă și alte boli cauzate de agresiunea sistemului imunitar în raport cu propriul său organism sunt direct legate de lipsa colecalciferolilor. Concentrația scăzută a vitaminei D din sânge duce la activarea limfocitelor T, care încep să lupte cu celulele "străine".

Adenoamele paratiroidiene

Deficitul de calciferol duce la scăderea concentrației de calciu în sânge. Glandele paratiroide încep să producă hormon paratiroidian, care elimină mineralele din oase pentru a menține echilibrul dorit. Hipovitaminoza prelungită duce la proliferarea necontrolată a țesutului glandular și la formarea tumorilor benigne - adenoame.

Tumori maligne

Vitamina D joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului. În stadiile inițiale, aceasta oprește mutațiile celulare, declanșează mecanismul auto-distrugerii, previne creșterea tumorală și metastazarea. Scăderea vitaminei D în sânge duce la progresia rapidă a tumorilor maligne.

Prezența unei tumori poate indica o creștere a concentrației. Se observă de obicei în cancerul osos, din cauza distrugerii acestuia. De asemenea, unele tipuri de carcinoame sintetizează un hormon similar structurat cu paratiroidul. Ca răspuns, calciferolul este eliberat din depunerile de grăsime ale organismului.

Simptomele și cauzele hipervitaminozelor

Dacă testul de sânge pentru vitamina D indică un exces de concentrație normală, există o intoxicare cu D-vitamină. Este mai frecvent observată la copii (mai ales în primul an de viață) decât la adulți și apare din două motive. Conținutul de hidroxie-cocecalciferol din sânge crește atunci când sunt luate doze prea mari de medicamente sau există o sensibilitate crescută. Ca rezultat, calciul este depozitat în țesuturi, contribuind la osificarea lor și la dezvoltarea diferitelor patologii.

O creștere a conținutului de vitamină D în plasmă se manifestă prin simptome precum:

  • tulburări de somn;
  • pierderea apetitului;
  • setea si pielea uscata;
  • tulburări digestive (constipație alternantă cu diaree);
  • constant febră scăzută;
  • tahicardie, crampe, dureri în oase și mușchi.

Testele de sânge de laborator arată o creștere a nivelurilor de calciu, cu o scădere simultană a concentrației de fosfor, magneziu, potasiu și hormon paratiroidian. În urină crește conținutul de fosfor și calciu.

Ce să faci cu abaterile de la normă?

Hipervitaminoză tratate anularea tuturor preparatelor de vitamina D, dieta de corecție (bogat exclusă din acesta produsele colecalciferol), scopul vitaminelor C, E, A și B sunt grupul de corticosteroizi. Cu un deficit de vitamina, un complex de măsuri depinde de cauza deficitului. Dacă este o disfuncție a intestinului, a rinichiului sau a ficatului, este necesară diagnosticarea și tratamentul acestor organe. În alte cazuri, trebuie să ajustați mâncarea, mai des pentru a fi pe stradă în vremea insorită, pentru a lua anumite medicamente.

Radiații UV

Lipsa radiațiilor ultraviolete este compensată prin expunerea regulată la soare în dimineața și în seara. Hainele ar trebui să fie deschise, nu utilizați cosmeticele cu filtre UV. Persoanele cu pigmentare crescută a pielii (cu pielea întunecată, cu piele întunecată) trebuie să se bronzeze mai mult decât proprietarii de piele palidă. Rețineți că solarul contribuie, de asemenea, la biosinteza colecalciferol, dar o astfel de radiații puternice pot provoca melanom - cancer de piele.

dietă

Atunci când alimentele devin cauza lipsei de vitamina D, alimentele bogate în colină și ergocalciferol sunt introduse în regimul alimentar. Puteți afla unde și câte dintre ele sunt incluse în tabel.

Produse, 100 g

Conținutul de vitamină D, UI

Vitamina D: deficit de vitamina D, supradozaj

Vitamina D are 2 forme principale: D2 (ergocalciferol) și D3 (Colecalciferol); acesta din urmă este forma naturală a vitaminei și forma folosită pentru doze mici.

Vitamina D3 (inteziruetsya în piele prin expunerea la soare (ultraviolete radiații H) și este prezent în dieta, în principal în ulei de pește și pește marin. În unele țări dezvoltate, vitamina D, lapte și alte alimente îmbogățite. Laptele matern pentru femei conține puțin de vitamina D, în medie, doar 10% din cantitatea de lapte de vaca îmbogățit. Nevoia de vitamina D crește odată cu vârsta, datorită scăderii sintezei pielii.

Vitamina D este o prohormonă cu mai mulți metaboliți activi care acționează ca hormoni. Vitamina D este transformată în ficat la 25 (OH) D, care apoi se transformă în 1,25 (OH) în rinichi2 D (1,25-dihidroxicol-calciferol, calcitriol sau hormonul activ al vitaminei D). 25 (OH) D, forma principală circulantă, are o activitate metabolică, dar 1,25 (01-1)2 D este cel mai activ metabolic. Se transformă în 1,25 (01-1)2 D este reglementat de propria sa concentrație, hormonul paratiroidian (PG) și concentrația de Ca și fosfat în sânge.

Vitamina D afectează multe organe și sisteme, dar, în principal, crește absorbția de Ca și fosfat în intestin, contribuie la osteogeneza și mineralizarea normală. Vitamina D și analogii săi sunt utilizați pentru tratamentul psoriazisului, gipoparatereoza, osteodistrofiei renale poate leucemie, cancer de sân, de prostată, de colon; ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru imunosupresie. Beneficiile vitaminei D pentru prevenirea leucemiei și a cancerului de sân, a cancerului de prostată și a colonului nu au fost dovedite.

Efectele vitaminei D și a metabolitului acesteia

Deficiența perturbă mineralizarea oaselor. Tratamentul este numirea în interior a vitaminei D, a Ca și a fosfatului. Prevenirea este adesea folosită. În cazuri rare, tulburările metabolice ale vitaminei D (dependența) provoacă boli ereditare.

Rahitismul și osteomalacia sunt consecința diferitelor condiții [de exemplu, diverse tulburări ale tubulilor renale, rahitism hypophosphatemic familie, acidoză metabolică cronică, hipoparatiroidism (a redus absorbția vitaminei D) inadecvat aportul de Ca din alimente, precum si boli si medicamente care perturba mineralizarea matricei osoase)].

Deficitul de vitamina D cauzează hipocalcemia, care stimulează producerea de PTH, determinând hiperparatiroidismul. Hiperparatiroidismul crește absorbția, mobilizarea osoasă și conservarea calciului în rinichi, dar crește excreția de fosfat.

Cauzele insuficienței vitaminei D

Deficitul de vitamina D poate apărea din următoarele motive:

Expunere sau consum insuficient. Expunerea inadecvată la soare și aportul necorespunzător al alimentelor ar trebui, de obicei, să fie prezente împreună pentru a provoca un deficit clinic. Persoanele în vârstă (cu malnutriție și expunerea la soare) și anumite categorii (de exemplu, femeile și copiii care se află acasă sau cei care poartă haine care acoperă întregul corp și fața) sunt supuși acesteia. Resursele insuficiente de vitamina D sunt tipice în rândul persoanelor în vârstă, în special celor care se află într-o casă, plasate într-o casă de îngrijire medicală, spitalizate sau cu fractură de șold. Expunerea directă recomandată la lumina soarelui este de 5-15 minute (doza sub-arytmală) pe brațe și picioare sau pe față, brațe și mâini, de cel puțin 3 ori pe săptămână. Cu toate acestea, mulți dermatologi nu recomandă o expunere crescută la lumina soarelui din cauza riscului crescut de cancer de piele.

Absorbție redusă. Malabsorbția poate lipsi corpul de vitamina D dietetică; Numai o cantitate mică de 25 (OH) D este supusă recirculației hepato-intestinale.

Tulburări metabolice. Deficitul de vitamina D poate rezulta din defecte în sinteza 25 (OH) 2 D. La persoanele cu boala renala cronica, de obicei, se dezvolta rahitism sau osteomalacie, deoarece producția de 1,25 (OH)2 D în rinichi scade și crește nivelul de fosfat.

Rezistența la vitamina D. Rachetele ereditare dependente de vitamina D de tip II au mai multe forme și sunt cauzate de mutații ale receptorului la 1,25 (OH)2 D. Acest receptor afectează metabolismul celulelor intestinale, renale, osoase și a altor celule. Cu astfel de forme, în ciuda prezenței a 1,25 (OH)2 D în cantitate suficientă, funcția sa este blocată datorită ineficienței funcției receptorului.

Simptomele și semnele deficienței vitaminei D

Deficitul de vitamina D poate provoca dureri musculare, slăbiciune musculară, dureri osoase la orice vârstă.

Un deficit de vitamina D la o femeie însărcinată cauzează o deficiență a fătului. Uneori, o deficiență gravă poate provoca osteomalacie la mamă, ducând la rahitismul cu leziuni de metafiză osoasă la nou-născut. La sugari tineri, rahitismul face ca oasele întregului craniu să se înmoaie (craniotabi). La palpare, oasele occipitale și posterioare parietale sunt simțite ca o minge de ping-pong. Cu rahitismul la copiii mai în vârstă, momentul întîrzierii ședințelor și târâtorilor, închiderea fântânilor este întârziată; au un craniu proeminent și îngrășăminte costul-cartilaginos. Îmbătrânirea crepusculară seamănă cu margele care ies din părțile laterale ale pieptului (margele rachitice). La copiii cu vârsta cuprinsă între 1-4 ani, cartilajul epifiza crește în capetele inferioare ale oaselor radiale, ulnare, tibiale și fibula; se dezvoltă cyphoscoliosis, iar întârzierea începerea mișcării este întârziată. Copii și adolescenți mai mari au mers pe jos dureros.

Tetania tetanică este cauzată de hipocalcemie și poate însoți deficitul de vitamină D la copii și adulți. Tetania poate provoca parestezii ale buzelor, limbii și degetelor; spasm de mușchi faciali. Deficitul de vitamina D în mama poate provoca tetanie la nou-născut.

Osteomalacia predispune la fracturi. Fracturile de șold în vârstă pot rezulta chiar din traume minime.

Diagnosticarea deficienței vitaminei D

  • Nivelurile 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Expunere insuficientă la soare sau nutriție insuficientă.
  • Simptomele și semnele rahitismului, osteomalaciei, tetaniei neonatale.
  • Caracteristici ale modificărilor osoase în examinarea cu raze X.

Radiografia oaselor radiale și ulnare, nivelurile de Ca, fosfat, fosfatază alcalină, PG și 25 (OH) D în sânge sunt necesare pentru a diferenția deficiența de vitamina D de alte cauze de demineralizare osoasă.

Sugarii cu craniotabi trebuie să fie testați serologic pentru sifilis, în ciuda faptului că sifilisul congenital cauzează craniotabele cel mai adesea la nou-născuți și rahitism la sugarii cu vârsta de 2-4 luni. Rachetele se pot distinge de condrodystrofia, deoarece acești pacienți sunt caracterizați printr-un cap mare, membre scurte, oase îngroșate și dense, niveluri serice normale de Ca, fosfat, fosfatază alcalină.

În cazul rahitei infantile, tetania poate fi deosebită din punct de vedere clinic de convulsiile datorate altor cauze. Testele de sânge și istoricul bolii pot ajuta la diagnosticarea diferențiată.

Modificările în oase, evidențiate prin difracția cu raze X, au precedat apariția simptomelor clinice. În rahitism, modificările sunt cele mai evidente la capetele inferioare ale razei și ale oaselor ulnei. Datorită faptului că extremitățile radiației și ulnei sunt necalcificate, ele devin permeabile la raze X, distanța dintre acestea și oasele metacarpale pare să fie mărită. Matricea osoasă în alte locuri devine, de asemenea, permeabilă la raze X. Deformările caracteristice sunt o consecință a flexiei oaselor în zona articulației cartilajului cu diafiza (tulpina), deoarece tulpina este slabă. Imediat ce începe vindecarea, în regiunea epifizei apare o linie albă subțire de calcifiere, care devine mai densă și mai densă cu dezvoltarea ulterioară a procesului de calcifiere. Apoi, matricea osoasă este calcificată și arată ca o întunecare la nivelul subperiostal.

La adulți, radiografiile arată demineralizarea oaselor, în special a coloanei vertebrale, a pelvisului și a extremităților inferioare; plăcile fibroase pot fi de asemenea văzute și în stratul cortical al oaselor (pseudo-fractură, linii Luser, sindromul Milkman) apar zone de demineralizare asemănătoare benzii.

Dacă diagnosticul este neclar, pot fi măsurate nivele serice de 1,25 (OH) D.2Concentrația de Ca în urină. În cazul deficienței severe, nivelurile de 1,25 (OH) D2 serul este anormal de scăzut și de obicei nu este detectat. Conținutul de Ca din urină este scăzut în toate formele de deficiență, cu excepția cazurilor cauzate de acidoză.

Cu un deficit de vitamina D, serul de Ca poate fi scăzut sau, datorită hiperparatiroidismului secundar, normal. Fosfatul seric scade, de obicei, și crește fosfataza alcalină. Concentrația de PG în sânge este crescută.

Tratamentul cu deficit de vitamina D

  • Corectarea deficienței de calciu și fosfat.
  • Suplimentarea vitaminei D.

Ca (care este comun) și deficitul de fosfat trebuie ajustat. În timp ce consumul de Ca și P este adecvat, adulții cu osteomalacie și copiii cu rahitism necomplicat sunt prescrise pe cale orală o doză de 40 μg (1 600 UI) o dată pe zi. Zer 25 (OH) D și 1,25 (OH) D2, care nu este necesar pentru a măsura, începe să crească în termen de 1 sau 2 zile. Zerul Ca și fosfatul cresc, iar fosfataza alcalină scade timp de aproximativ 10 zile. În decurs de 3 săptămâni, suficientă cantitate de Ca și fosfat este stocată în oase, astfel încât să poată fi văzută pe radiograf. Aproximativ într-o lună, doza poate fi redusă la nivelul standard de susținere de 15 μg / g (600 ME) o dată pe zi. În prezența tetaniei, suplimentarea cu vitamina D trebuie să fie susținută prin administrarea intravenoasă a sărurilor de Ca timp de o săptămână. Pacienții vârstnici trebuie să primească zilnic de la 25 până la> 50 μg (de la 1000 la> 2000 ME) pentru a menține un nivel de 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); această doză este mai mare decât doza zilnică recomandată (PCH) pentru persoanele sub 70 de ani (600 ME) sau peste 70 de ani (800 ME) și poate depăși limita superioară curentă a consumului de vitamina D la 2.000 UI / zi.

Deoarece, datorită încălcării formării metaboliților vitaminei D, rahitismul și osteomalacia sunt rezistent la vitamina D, nu sunt supuși tratamentului cu doze care sunt de obicei eficiente pentru rahitism datorită absorbției insuficiente. O evaluare a stării endocrinologice este necesară deoarece tratamentul depinde de tulburarea specifică. Atunci când producția de 25 (OH) D este afectată, administrarea de vitamina D la o doză de 50 μg (2000 ME) crește concentrația serică o dată pe zi și duce la o îmbunătățire clinică. Pacienții cu afecțiuni renale au adesea nevoie de o doză suplimentară de 1,25 (OH) D2D.

Efecte ereditare de rahitism dependentă de vitamina D de tip I, tratabile 1.25 (OH) D2 la o doză de 1-2 mcg pe cale orală 1 dată pe zi. Dozele foarte mari (de exemplu, 10-24 μg / zi) 1,25 (OH) D ajută unii pacienți cu rahitisme ereditare dependente de vitamina D de tip II.2; altele necesită perfuzii continue de Ca.

Prevenirea deficienței vitaminei D

Sunt deosebit de importante recomandările nutriționale pentru acele categorii de persoane care prezintă riscul de deficiență de vitamina D. La sugarii care alăptează, se recomandă prescrierea vitaminei D la o doză suplimentară de 5,0 μg (ME) 1 dată pe zi de la naștere și până la 6 luni; de la 6 luni, o dietă mai variată este benefică. Îmbogățirea vitaminei D cu pastile proaspete de chapati utilizate de imigranții indieni în Marea Britanie sa dovedit a fi foarte eficientă. Beneficiile expunerii la lumina soarelui pentru starea de vitamina 0 ar trebui comparate cu creșterea leziunilor cutanate și a riscului de cancer de piele.

La sugarii care alăptează, se recomandă să se prescrie suplimentar vitamina D la o doză de 5,0 μg (200 ME) o dată pe zi, de la naștere până la 6 luni; de la 6 luni, o dietă mai variată este benefică. Ergocalciferolul se administrează o dată pe o doză de 2,5 mg (100000 ME) intramuscular adolescenților expuși riscului o dată pe zi, de obicei în toamnă, pentru a menține niveluri adecvate de 25 (OH) D în timpul iernii. până la 70 și 600 UI pentru cei de peste 70 de ani; mulți consideră că acest consum este prea scăzut.

Supradozaj cu vitamina D

De regulă, intoxicația cu vitamina D este o consecință a administrării în cantități excesive. Hipercalcemia severă provoacă de obicei apariția simptomelor. Diagnosticul se bazează pe niveluri crescute ale sângelui de 25 (OH) D. Tratamentul constă în oprirea consumului de vitamina D, limitarea calciului dietetic, restabilirea deficienței volumului intravascular și, în intoxicație severă, prescrierea glucocorticoizilor sau a bifosfonaților.

Deoarece sinteza metabolitului său puternic -1.25 (OH) D2 - sub control strict, intoxicația cu vitamine apare de obicei numai dacă au fost administrate doze excesive (prescrise sau supradozate). Vitamina D, la o doză de 1000 mcg (40.000 ME) pe zi, provoacă hiperavitaminoza sugarilor timp de 1 până la 4 luni. La adulți, dozele de 1.250 mcg (50.000 UI) pe zi timp de câteva luni pot duce la hipervitaminoză. Hipervitaminoza vitaminei D se poate dezvolta iatrogenic cu tratament excesiv de agresiv al hipoparatiroidismului.

Simptomele si semnele de vitamina D

Simptomele principale sunt cauzate de hipercalcemie. Este posibil să apară anorexie. Toxo-ga și vărsături, care adesea însoțesc poliuria, polidipsia, slăbiciunea, nervozitatea, mâncărimea și, în timp, insuficiența renală. Se poate dezvolta proteinurie, cilindru urinar, azotemie.

Diagnosticarea vitaminei D

  • Hipercalcemia combinată cu factori de risc.

Antecedentele de a lua cantități excesive de vitamina D pot fi singurele chei pentru a diferenția intoxicația cu vitamina D de alte cauze ale hipercalcemiei. O creștere a concentrației serice de Ca la un nivel de 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) este un semn sigur al apariției simptomelor de intoxicație.

Tratamentul cu vitamina D

Reaprovizionarea pierderii de lichide intravenos în asociere cu introducerea de corticosteroizi sau bifosfonați.

După întreruperea administrării vitaminei D, glucocorticoizii sau bifosfonații (care încetinesc resorbția osoasă) sunt prescrise pentru a reduce nivelurile de Ca din sânge.

Efectele afectate de rinichi sau calcificările metastatice pot fi ireversibile.

Vitamina D

Istoria

În secolul al XV-lea, o epidemie de rahitism (copii cu coloană curbă, brațe și picioare) a început în Anglia în orașe mari. Acest lucru se datorează lipsei de lumină solară din cauza dezvoltării strânse a caselor înalte, a fumului aerului.

În 1928 Cercetătorul german Vindaus a primit Premiul Nobel pentru Chimie pentru studierea proprietăților și structurii vitaminei D.

Deficitul de vitamina D în aproape multe persoane din Rusia se datorează:

  • situat în zona temperată nordică (peste 42 de grade latitudine nordică)
  • expunerea limitată la soare (lucrări de birou, călătorii cu mașina)
  • mănâncă carne de la animale care nu erau în soare (ferme)
  • utilizarea de protecție solară
  • boli cronice (obezitate, patologie intestinală, administrarea unui număr mare de medicamente)

Pentru foarte inteligent

Vitamina D combină un grup de vitamine (D1, D2, D3, D4, D5), din care numai două forme (D2 și D3) au semnificație biologică importantă.

Precursorul vitaminei D formează aportul său în piele.

În pielea colesterolului sub acțiunea razelor beta-UV se formează 80% din vitamina D3. 20% este ingerată cu alimente de origine animală (ulei de pește, ficat, gălbenuș de ou).

Intră în organism doar cu produse pe bază de plante (pâine etc.)

Apoi, în ficat, din ambele forme, ca rezultat al hidroxilării (adăugarea unui grup OH),

25-OH-hidroxi-CHOLECALCIFEROL (calcidol). Această formă este de depozitare și de transport, este determinată în sânge pentru a stabili nivelul de vitamina D.

Mai mult, în rinichi, cu participarea hormonului paratiroidian (hormonul paratiroid), apare a doua hidroxilare și formarea formei active -

1,25-OH-dihidroxi-HOLECALCIFEROL (calcitriol). Este calcitriolul care asigură principalele efecte biologice ale vitaminei D în organism.

Principalul rol biologic al calcitriolului (1,25-OH-vitamina D) este menținerea unui nivel constant de calciu în sânge (vitamina D îmbunătățește absorbția calciului în intestin și, dacă nu este suficientă în sânge - asigură fluxul de calciu din oase în sânge).

De-a lungul timpului, receptorii pentru calcitriol în plus față de intestine și oase au fost găsiți în rinichi, organe genitale, pancreas, mușchi, celule ale sistemului imunitar și nervos. Astfel, a devenit clar că în organismul uman vitamina D îndeplinește un număr mare de funcții diferite:

  • reglementează manifestarea a 3% din genomul uman (câteva mii de gene)
  • crește sensibilitatea receptorului de insulină (prevenirea rezistenței la insulină, a obezității, a diabetului zaharat)
  • intareste sistemul osos
  • reduce nivelul hormonului paratiroidian din sânge
  • promovează sinteza hormonilor sexuali (testosteron, estrogen, progesteron)
  • îmbunătățește funcția de reproducere
  • afectează imunitatea congenitală și dobândită
  • previne dezvoltarea tumorilor, depresie, boala Parkinson

Lipsa vitaminei D

Lipsa vitaminei D în organism poate duce la dezvoltarea:

  • boli ale sistemului cardiovascular
  • imunodeficiență, alergii, psoriazis, astm bronșic, artrită reumatoidă
  • boala parodontală
  • tumorile intestinului gros, glandelor mamare, ovarelor, prostatei
  • oboseala cronica, depresie, insomnie
  • reducerea forței musculare care duce la riscul de cădere
  • mobilitate redusă și număr normal de spermatozoizi morfologic (factor de infertilitate masculină)
  • factor de risc pentru travaliul prematur, fetopatie (mai mică de 20 ng / ml)

Atingerea nivelului de vitamină D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Vitamina D

Pe această pagină veți găsi tot ce trebuie să știți despre vitamina D, fără detalii științifice inutile. Înțelegeți ce este această vitamină bună pentru femei, bărbați și copii, care sunt simptomele lipsei sale în organism și cum să umpleți deficitul. Citiți, ce produse și medicamente conțin vitamina D. Aflați cum să le acordați copiilor în vârstă fragedă și în vârstă. Citiți instrucțiunile detaliate privind modul de calcul al dozei: zilnic, terapeutic sau profilactic. Ea descrie în detaliu ce simptome și consecințe pot apărea din cauza unei supradoze a acestei vitamine.

Hipertensiunea arterială (valuri de presiune) - ucide un pacient într-un vis în 89% din cazuri! 1,54 milioane atacuri de cord în 2016!

Hipertensiunea arterială este cauza deceselor "naturale" în 77-78% din cazuri. În termeni absoluți, aceasta este în jur de 1,54 milioane de decese în 2016 și 1,49 milioane în 2015. Numerele sunt cu adevărat uriașe și înfricoșătoare!

În prezent, singurul medicament recomandat oficial de Ministerul Sănătății pentru tratamentul hipertensiunii arteriale este Golubitoks.

Vitamina D: articol detaliat

Femeile sunt adesea interesate de modul în care să ia vitamina D în timpul sarcinii, precum și în scopuri cosmetice - pentru piele, păr și unghii. Această vitamină este de obicei prescrisă copiilor pentru prevenirea rahitismului și a adulților împotriva osteoporozei. Mai jos veți găsi tot ce aveți nevoie. Există 26 de întrebări despre vitamina D, care sunt adesea întrebate de cititori, și răspunsuri detaliate la acestea. Un test de sânge pentru 25-hidroxicholecalciferol (25-OH) vă permite să determinați dacă există deficit de vitamină D în corpul unui copil sau al unui adult. Citiți unde este posibil să treceți această analiză, cum să vă pregătiți, cât de mult costă și ce norme sunt.

Vitamina D din corpul uman

Vitamina D reglează metabolismul calciului și fosforului în corpul uman. Lipsa de fosfor practic nimeni nu amenință, dar deficitul de calciu se poate întâmpla. O lipsă semnificativă a vitaminei D la copii provoacă rahitism, iar la adulți - înmuierea oaselor și un risc crescut de fracturi. Probabil, acest lucru dezvoltă și probleme cu dinții. În plus față de absorbția de calciu și fosfor, vitamina D afectează sistemul endocrin și imunitar. Poate "porni" și "dezactiva" 100-1250 din 20.000-30000 de gene pe care le are o persoană. Poate că saturația organismului cu această vitamină reduce riscul bolilor autoimune, oncologice și cardiovasculare. În prezent există studii serioase privind utilitatea vitaminei D pentru prevenirea și tratarea diferitelor boli.

Urmăriți un videoclip despre simptomele și tratamentul deficienței de vitamina D de la medicul renumit Elena Malysheva.

Probabil că știți deja că vitamina D este produsă în pielea copiilor și adulților sub acțiunea soarelui. Poate fi obținut și din unele produse de origine animală și vegetală. Mai departe, în ficat, această vitamină este transformată în 25-hidroxicholecalciferol (25-OH). Pentru a afla dacă organismul uman este bine saturat cu vitamina D, se efectuează un test de sânge pentru această substanță. La pasul următor 25-hidroxicolecalciferol în rinichi este convertit în forma activă (1,25dihidroxicolcalciferol), care efectuează majoritatea muncii. Astfel, după sinteza în piele, vitamina D trebuie să sufere o transformare, mai întâi în ficat și apoi în rinichi. Boala cronică de rinichi poate provoca o deficiență a acestei vitamine, chiar dacă o persoană este suficientă la soare.

Ce este benefic pentru vitamina D pentru femei, bărbați și copii?

Aproximativ 1/3 dintre femei după menopauză suferă de leșiere de minerale din oasele lor. Aceasta se numește osteomalacie. În urma acestui diagnostic este osteoporoza și un risc crescut de fracturi. Barbatii in varsta au osteomalacia si osteoporoza, de asemenea, desi mai putin decat femeile. Vitamina D este, uneori, prescrisă pentru profilaxie și tratament. În plus, capacitatea unui organism de a sintetiza această vitamină sub acțiunea soarelui scade odată cu vârsta. Mai multe studii serioase au arătat că vitamina D este bună pentru pacienții cu psoriazis. Aceasta poate reduce riscul de cancer, boli autoimune și cardiovasculare. Copiii au nevoie de vitamina D pentru prevenirea rahitismului și a problemelor dentare. Toate acestea sunt descrise detaliat mai jos. Este imposibil să considerați vitaminele D3 sau D2 ca fiind un panaceu pentru toate bolile. Dar totuși vă va fi util să aflați mai multe despre acest instrument.

Normele acestei vitamine

Normele vitaminei D din sânge sunt aceleași pentru sugari, copii, adolescenți și adulți, bărbați și femei de vârste diferite.

Standardele oficiale de vitamina D pe care le aderă la Institutul de Medicină din SUA (2006):

  • deficiență acută - mai mică de 12 ng / ml (30 nmol / l) - rachitis se produce la copii;
  • lipsa vitaminei D - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l);
  • valorile normale sunt de 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l);
  • în exces - mai mult de 50 ng / ml (125 nmol / l).

Cu toate acestea, US Endocrine Society Society (US Endocrine Society) insista ca ratele de vitamina D ar trebui sa fie mai mare:

  • deficiență severă - mai mică de 20 ng / ml (50 nmol / l);
  • lipsa de 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l);
  • valorile normale sunt de 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Majoritatea profesioniștilor care lucrează cu vitamina D, aderă la punctul de vedere al Asociației Endocrinologilor din SUA. Ei încearcă să crească nivelul de vitamină în sânge la 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) la pacienții lor și la participanții la studiu. Un indicator de 20-29 ng / ml este considerat insuficient.

Pe site-urile laboratoarelor care efectuează un test de sânge pentru 25-hidroxicholecalciferol (25-OH) în țările CSI, indicatorul este, de asemenea, considerat a fi o rată nu mai mică de 30 ng / ml (75 nmol / l).

De-a lungul anilor, atingerea nivelurilor normale de vitamina D devine mai greu. Deoarece din cauza îmbătrânirii, capacitatea organismului de a produce această vitamină sub acțiunea soarelui se deteriorează. Probabil cel mai important lucru pentru a lua suplimente de vitamina D la bătrânețe. Pentru persoanele în vârstă, această vitamină poate fi mai necesară decât femeile gravide și bebelușii. De asemenea, fără pilulele cu vitamina D nu pot face negri care sunt forțați să trăiască în țări cu un climat rece și tulbure. Pentru că culoarea pielii este mai întunecată, cu atât mai puțin această vitamină este produsă sub acțiunea razelor ultraviolete.

Test de sânge pentru 25 (OH) D3

Pentru a afla concentrația de vitamina D în sânge, efectuați o analiză a 25-hidroxicholecalciferolului (25-OH). Știți deja că este o substanță care este produsă în ficat și apoi trimisă la rinichi pentru transformarea în forma activă. Pentru detalii, consultați secțiunea de mai sus "Vitamina D în corpul uman". În țările CSI din marile orașe, puteți efectua un test de sânge pentru vitamina D în laboratoare private, fără recomandarea medicului.

De ce treceți această analiză?

Această analiză este prescrisă pentru suspiciunea de rahitism la copii, osteomalacie și osteoporoză la adulți. De asemenea, este făcut pentru a diagnostica unele boli grave, dar rare. Principalul lucru este că ajută la alegerea dozei optime de medicamente și suplimente alimentare. Treceți acest test înainte de a începe să luați vitamina D. Apoi faceți din nou. Se poate dovedi că trebuie să crească doza sau, dimpotrivă, să nu mai luați suplimente. Dacă este posibil, luați acest test și utilizați rezultatele acestuia și nu începeți să luați la întâmplare vitamina D3 sau D2.

Unde pot fi testate pentru 25-hidroxicholecalciferol (25-OH)? Cum să vă pregătiți?

În țările CSI există mai multe rețele mari de laboratoare private care funcționează în orașe mari și mijlocii. Este mai bine să luați un test de sânge pentru vitamina D într-unul din aceste laboratoare. Deoarece folosesc echipamente moderne importate care oferă rezultate precise. Analiza 25-hidroxicholecalciferolului (25-OH) nu este necesară pentru a trece pe stomacul gol, cu excepția cazului în care aveți de gând să faceți mai multe cercetări cu el. Mai mult decât atât, nu ar trebui să se stingă pe sine sau pe un copil cu sete. Nu sunt solicitate site-uri de laborator să nu bea apă scânteietoare și să nu fumeze cu 30 de minute înainte de a face această analiză.

Cât costă un test de sânge pentru vitamina D (25-OH)?

Testul de sânge pentru vitamina D nu este cel mai ieftin, dar încă accesibil, datorită concurenței dintre laboratoare. Puteți afla prețul exact pe site-ul rețelei de laboratoare în care urmează să faceți această analiză. În diferite organizații medicale, prețul său diferă ușor.

Simptomele de deficit de vitamina D.

O lipsa moderata de vitamina D din organism nu provoaca simptome acute la copii sau adulti. În condițiile de deficiență a acestei vitamine, calciul consumat cu alimente este slab absorbit în intestin. Corpul trebuie să îndepărteze mineralul din oase pentru a-și menține nivelul stabil în sânge. În caz contrar, transmiterea semnalelor între țesuturi va fi ruptă și persoana va muri. Pentru detalii, consultați articolul "Calciu în corpul uman". Producția de hormoni paratiroidieni crește, ceea ce stimulează transformarea vitaminei D în rinichi în forma activă. Întrucât nivelul de calciu din sânge este menținut aproape tot timpul tot timpul, nu există semne evidente ale deficienței acestei vitamine. Pot exista simptome vagi care pot fi atribuite cu ușurință supraoperării sau unei infecții virale. Numai în cazuri grave, se dezvoltă treptat boli scheletice.

Ce boli sunt asociate cu lipsa acestei vitamine?

Vitamina D este necesară nu numai pentru copii, dar și pentru adulți, astfel încât calciul este depozitat în oase, asigurându-le rezistența. O lipsă semnificativă a acestei vitamine poate provoca rahitism la copii, iar la adulți - osteomalacia, înmuierea oaselor. Osteomalacia ar trebui să fie un diagnostic mai grav - osteoporoză. La maturitate, creșterea osului se oprește, însă schimbul de calciu în ele continuă. Prin urmare, deficitul de vitamina D nu trece fără urmă, nu numai pentru copii, dar și pentru adulți. De asemenea, lipsa acestei vitamine poate provoca slăbiciune și dureri ale diferitelor mușchi. Aceasta este o problemă frecventă a femeilor din Europa de Est, care sunt forțate să poarte haine prea închise, blocând complet accesul la lumina solară a pielii. Poate că o lipsă de vitamina D crește riscul de cancer și boli autoimune. Acest lucru nu a fost încă dovedit.

Cum să umpleți deficitul de vitamină D în organism?

Pentru a compensa deficiența vitaminei D în organism, este mai bine să începeți să petreceți mai mult timp la soare. Este suficient să expuneți soarele, fața și mâinile timp de 15 minute, de 2-3 ori pe săptămână. Fiecare astfel de procedură asigură că în piele se produce aproximativ 1000 UI de vitamina D. Dacă rămâneți la soare sau într-un pat de bronz suficient de lung pentru ca pielea să devină ușor roșie, corpul dumneavoastră va primi imediat 10 000 - 15 000 UI din această vitamină. Nu este nevoie să faceți plajă pentru o lungă perioadă de timp și, în plus, să ardeți pentru a vă oferi organismului vitamina D în cantitate suficientă.

Oamenii care trăiesc în țări cu un climat noros sau în orașe cu smog pot să nu poată sintetiza suficiente vitamina D cu expunere la soare. În astfel de cazuri, trebuie să luați această vitamină în medicamente. Pre-donați un test de sânge pentru 25-hidroxicholecalciferol (25-OH) și consultați-vă medicul. Pentru a umple deficiența de vitamina D în organism, la un adult sau un copil cu alimente este dificil. Numai o cantitate mică de produse de origine animală conține această vitamină, iar în produsele alimentare este aproape absentă. Dar capsulele cu vitamina D3 sau D2 nu sunt scumpe și ajută foarte mult. Nu provoacă efecte secundare dacă este administrată în doza corectă.

Ce contribuie la formarea vitaminei D în organism?

Formarea vitaminei D în organism contribuie la eliminarea factorilor de risc pentru deficitul său. Este ideal pentru a trăi în țări în care există o mulțime de soare pe tot parcursul anului, sau pentru a merge la terenuri calde pentru iernare. Studiați simptomele de deficit de magneziu în organism și, dacă aveți, luați comprimate de magneziu. Este un mineral mai important decât calciul. Se găsește în numeroase enzime implicate în metabolismul vitaminei D. La persoanele supraponderale, vitamina D poate fi depozitată în rezervele de grăsime, în loc să participe la metabolism. Acești oameni trebuie să petreacă mai mult timp la soare sau să ia vitamina D3 (colecalciferol) în doze mai mari. Insuficiența renală și boala inflamatorie intestinală pot interfera cu metabolismul vitaminei D. De asemenea, considerați că capacitatea organismului de a sintetiza această vitamină scade odată cu vârsta. La fiecare câteva luni, efectuați un test de sânge pentru 25-hidroxicholecalciferol (25-OH). Conform rezultatelor sale, creșteți sau micșorați durata expunerii la soare sau doza de medicamente, astfel încât nivelul acestei substanțe în sângele dumneavoastră să fie normal - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Ce produse conțin

Din păcate, foarte puține alimente conțin vitamina D. Acestea sunt gălbenușurile de ou, ficatul de vită și unele tipuri de pește. Vitamina D din alimente se găsește în cantități mici. De exemplu, există doar 41 UI într-un ou de pui. Pentru ca un adult să obțină o rată zilnică de 800 UI, trebuie să mănânci 20 de ouă. Este aproape imposibil să mănânci atât de multă hrană bogată în vitamina D pentru a oferi organismului totul. Evident, natura a conceput că obțineți această vitamină datorită faptului că sunteți în soare și, într-o mai mică măsură, din surse de hrană. În țările occidentale, alimentele sunt îmbogățite artificial cu vitamina D. Este laptele degresat, iaurtul, margarina, sucul de portocale, cerealele. În țările vorbitoare de limbă rusă, este puțin probabil să găsiți astfel de produse îmbogățite.

Ce pește este bogat în vitamina D?

Vitamina D este bogată în următoarele pește și fructe de mare: somon, sardine, macrou, ficat de cod, ton, pește-spadă. Uleiul de pește și acizii grași omega-3 din capsule pot conține această vitamină și pot să nu conțină, în funcție de materiile prime pe care le prepară. Citiți instrucțiunile de utilizare și informațiile de pe ambalaj. Cel mai bogat în vitamina D este uleiul de pește obținut din ficat de cod.

Ce legume conțin vitamina D?

Nici o legumă nu conține vitamina D. Sursele de plante ale acestei vitamine pentru vegetarieni sunt 3 tipuri puțin cunoscute de ciuperci cultivate în mod artificial în Occident. Este puțin probabil că le veți găsi în țările vorbitoare de limbă rusă. În plus față de ciuperci, vegetarienii consumă lapte de soia și suc de portocale, îmbogățit cu calciferol.

Preparate care conțin vitamina D

Drogurile și suplimentele alimentare pot conține vitamina D într-una din cele două forme:

  • Vitamina D2 - ergocalciferol - este produsă cu ajutorul drojdiei, din surse de plante;
  • Vitamina D3 - colecalciferol - este sintetizată din produse animale, care nu este potrivită pentru vegetarieni.

Ambele forme de vitamina D sunt considerate echivalente. La om, acestea suferă o transformare, mai întâi în ficat și apoi în rinichi, pentru a deveni 1,25-dihidroxivitamina D activă (calcitriol). Publicațiile oficiale, de regulă, susțin că ergocalciferolul și colescalciferolul acționează în același mod. Medicina alternativă spune că vitamina D3 este absorbită mai bine decât D2. Majoritatea medicamentelor și suplimentelor alimentare le conțin. În farmacie, puteți cumpăra medicamente care conțin vitamina D3 și calciu sub o singură coajă. De exemplu, calciu D3 Nycomed sau Complivit Calcium D3.

Vitamina D2 are sens să ia doar vegetarieni convinși. Costă semnificativ mai mult decât D3. Găsirea și cumpărarea vitaminei D2 (ergocalciferol) în țările vorbitoare de limbă rusă poate fi dificilă. Este mai ușor să o comandați din SUA prin intermediul celebrului magazin iHerb.Com.

Cum se transformă vitamina D în formă activă

Supradozajul de medicamente și suplimente alimentare care conțin vitamina D este extrem de puțin probabil. Este posibil numai dacă luați doze de mai mult de 10.000 UI pe zi timp de mai multe zile la rând. Zeci de articole din revistele medicale descriu studii în care oamenii au luat o singură dată 150 000 UI și acest lucru nu ia făcut rău. Cu toate acestea, este mai bine să luați o doză mică în fiecare zi decât o doză mare la fiecare câteva săptămâni. Supradozaj: slăbiciune, cefalee, somnolență, greață, vărsături, gură uscată, gust metalic, constipație, dureri musculare, sete, formare crescută a urinei, iritabilitate, niveluri ridicate de calciu în sânge și urină, anemie, și rinichi, instabilitatea cardiovasculară, funcția hepatică anormală și funcția renală. Aceste simptome pot persista câteva luni după oprirea vitaminei D. Încă o dată, subliniem că supradozajul și efectele secundare sunt extrem de puțin probabile când această vitamină este mai mică de 10.000 UI pe zi.

Cât mai bine să luați calciu și vitamina D - împreună sau separat?

Vitamina D reglează absorbția calciului de către organism. Dacă această vitamină nu este suficientă, atunci calciul din intestin nu va fi aproape absorbit, indiferent cât de mult o persoană o mănâncă. Pentru prevenirea rahitismului la copii și a osteoporozei la adulți, medicii prescriu de multe ori calciu și, în același timp, vitamina D. Ambele substanțe pot fi luate împreună sau separat. Aceasta nu va afecta practic rezultatul tratamentului. În țările vorbitoare de limbă rusă, comprimatele combinate Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 și analogii lor sunt populare. Aceste medicamente sunt convenabile pentru adulți și copii. Ele sunt disponibile sub formă de comprimate masticabile cu fructe. Uneori oamenii beau calciu, dar nu doresc să folosească vitamina D din cauza fricii de supradozaj. În acest caz, citiți articolul "Vitaminele cu calciu". Explică diferențele dintre carbonatul, gluconatul și citratul de calciu. După aceea, veți putea să decideți în mod competent care medicament este cel mai potrivit și la ce doză.

Ar putea exista o alergie la această vitamină?

Mamele se plâng deseori că bebelușii lor au o alergie la vitamina D. Simptomele ei principale sunt roșeața pielii, erupții cutanate, mâncărime. Publicațiile occidentale spun că alergiile la această vitamină sunt foarte rare. Probabil, în cele mai multe cazuri, simptomele care sunt confundate cu o alergie rezultă dintr-o supradoză. Pe pagina unde vă aflați acum, există o instrucțiune detaliată privind modul de calcul al dozei adecvate pentru copii și adulți. Examinați cu atenție aceste informații.

Calculul dozei: zilnic, terapeutic, profilactic

Înainte de a lua medicamente sau suplimente alimentare care conțin vitamina D, trebuie să determinați doza zilnică corespunzătoare. Este de dorit să se facă în funcție de rezultatele testului de sânge pentru 25-hidroxicholecalciferol (25-OH). Rata acestui indicator este de 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) pentru persoanele de orice vârstă. Este la fel pentru copii și adulți, bărbați și femei. Persoanele care au 25-hidroxicolecalciferol în sânge mai mică de 30 mg / ml (75 nmol / l) ar trebui să meargă mai des la soare. Și dacă trăiți într-un climat noros sau sunteți dificil de tolerați perioada de toamnă-iarnă, atunci suplimentele de vitamina D în capsule vă vor ajuta. Un test de sânge pentru 25-hidroxicholecalciferol este disponibil în țările CSI în orașele mari și mijlocii. Nu fi leneș pentru a lua această analiză, nu salvați pe ea. Utilizați-l pentru a determina doza profilactică optimă de vitamina D3 sau D2. Pentru numirea unei doze terapeutice, este posibil să aveți nevoie de mai multe analize de sânge pentru hormonul paratiroidian, calciu seric, raze X ale oaselor și alte teste.

Alte Articole Despre Tiroidă

Calciul este unul dintre elementele indispensabile pentru organismul uman. Nivelul normal al sângelui este necesar pentru buna funcționare a multor organe interne.

Vascularizarea glandei tiroide - aceasta se spune de obicei despre dezvoltarea de noi vase de sânge, care poate fi începutul noilor patologii.

Acest site este construit pe tehnologii avansate, moderne și nu acceptă versiuni.Vă recomandăm cu insistență să selectați și să instalați oricare dintre browserele moderne.