Principal / Hipoplazie

Metoda non-chirurgicală pentru tratamentul adenoidelor la copii în conformitate cu E.O. Komarovsky

Adenoidele - hiperplazia țesutului glandular al amigdalelor faringiene, care în 84% din cazuri apare în contextul recurenței frecvente a afecțiunilor respiratorii. Este posibilă tratarea adenoidelor la copii fără intervenție chirurgicală?

Conținutul articolului

Komarovsky susține că patologia neinfecțioasă este ușor accesibilă terapiei cu medicamente în cazul tratamentului la timp pentru un pediatru.

Tonsilul nazofaringian este o componentă importantă a imunității locale, care împiedică înmulțirea agenților care cauzează boala în membranele mucoase ale căilor respiratorii. Îndepărtarea organului conduce la o scădere a reactivității corpului copilului, din cauza căreia reapariția răcelii devine din ce în ce mai frecventă. De aceea, o adenotomie este prescrisă copiilor numai în etapele 2 și 3 ale dezvoltării patologiei ORL.

Ce sunt adenoide periculoase?

Un pediatru practicant EO Komarovsky categoric nu recomandă o adenotomie în absența unor indicații grave.

Trebuie înțeles că îndepărtarea organului imunitar duce în mod inevitabil la o creștere a încărcăturii infecțioase asupra componentelor rămase ale inelului faringian limfoid. Reducerea ulterioară a imunității locale implică inflamarea organelor respiratorii, care este plină de dezvoltarea bolilor cronice, cum ar fi amigdalita, bronșită, astm bronșic etc.

De ce copiii dezvoltă adenoide? Cauza măririi adenoidului este inflamația frecventă a organelor superioare de ENT - cavitatea nazală, hipofaringe, urechea medie și sinusurile paranasale. În legătură cu eșecul sistemului imunitar și atacurile actuale de agenți patogeni, numărul elementelor structurale în țesutul adenoid crește. Acest lucru compensează încărcătura infecțioasă cu care se confruntă palatina, tubala și alte tipuri de amigdale.

Dezintegrarea amigdalelor nazofaringiene implică o îngustare a diametrului interior al canalelor nazale și a deschiderilor tuburilor auditive. Încălcarea ventilației urechii medii și a nazofaringiului duce la apariția unor astfel de simptome patologice, cum ar fi:

  • pierderea auzului;
  • congestie nazală;
  • dureri de cap recurente;
  • retard mintal;
  • frecvente recurențe de infecții.

Este important! Tratamentul târziu al tumorilor benigne din cavitatea nazală conduce la modificări ireversibile ale craniului facial și mușcăturii afectate.

Potrivit lui E. O. Komarovsky, diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al adenoidelor pot elimina simptomele neplăcute și pot preveni consecințele grave. Cu toate acestea, medicul pediatru avertizează că limitarea tratamentului conservator și fizioterapeutic este posibilă numai cu hiperplazia minoră a organului imunitar.

Principiile terapiei

Cum să fii tratat pentru vegetații adenoide? Metodele moderne de tratament a patologiei ORL sunt împărțite în două categorii - conservatoare (fizioterapie, farmacoterapie) și chirurgicale (îndepărtarea cu laser a scalpelului și a radiațiilor adenoide). În cele mai multe cazuri, specialiștii pot rezolva problema fără a recurge la intervenții chirurgicale. Adenotomia este tratamentul cel mai traumatic și periculos pentru amigii hipertrofiate, deci este folosit în caz de urgență.

Printre metodele conservatoare de tratare a vegetațiilor adenoide se numără:

  • farmacoterapie;
  • fizioterapie;
  • climatotherapy;
  • terapia cu laser;
  • terapie manuală.

Probabilitatea succesului tratamentului conservator al patologiei ENT depinde de gradul de hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene.

E. O. Komarovsky este sigur că este posibilă restabilirea dimensiunii fiziologice normale a amigdalelor doar în cazul tratamentului complex al patologiei. Dacă un copil se plânge de congestie nazală constantă și de scurgere a mucusului vâscos de-a lungul pereților faringelui, este imposibil să refuzați să efectuați proceduri de dezintoxicare. Irigarea cavității nazale contribuie la restabilirea clearance-ului mucociliar și la curățarea foliculilor țesuturilor limfoide de agenți patogeni și de resturi de țesuturi.

Spălare nazală

Pacienții cu primul și al doilea grad de dezvoltare a adenoidelor sunt deseori prescrise pentru spălarea nazală cu preparate antiinflamatorii și antiseptice. Curățarea canalelor nazale din mucus, placa purulentă și resturile de țesuturi ajută la restabilirea funcției de drenaj a acumulărilor limfoide și, prin urmare, la reducerea dimensiunii amigdalelor faringiene.

Terapia de irigare este indicată pentru copiii cu afecțiuni alergice severe, deoarece ajută la reducerea sensibilității receptorilor histaminici.

În schema de tratament a bolilor ORL, cele mai multe ori includ următoarele soluții medicale:

Soluțiile saline izotonice și hipertonice au proprietăți pronunțate antiedematoase și antiflogice. O scădere a nivelului de aciditate în organele mucoase ale sistemului respirator previne reproducerea microbilor patogeni condiționali, reducând astfel probabilitatea apariției inflamației septice a organului imunitar. La sfatul lui Komarovsky, după spălarea nazofaringei, este recomandabil să se utilizeze fitomedicamente nazale care împiedică epiteliul mucos să se usuce.

Preparate nazale

Ce medicamente pot trata adenoidele de gradul 2 la copii? Cel de-al doilea grad de hiperplazie a amigdalelor se caracterizează prin suprapunerea canalului nazal și a vomerului cu aproximativ 30-35%. În acest sens, copilul începe să se plângă de disconfort în zona sinusurilor paranazale și al congestiei nazale. Obturarea de joan conduce la acumularea de mucus în nazofaringe, rezultând o senzație de presiune în sinusurile paranasale.

Eliberați simptomele adenoidelor și restaurați pasajele nazale prin utilizarea unor astfel de agenți nazali:

  • "Protargol" - picături nazale cu acțiune dezinfectantă și antiinflamatoare; soluția coloidală curăță ușor mucoasa secrețiilor patologice, distrugând simultan până la 86% dintre agenții patogeni;
  • "Nasonex" - agent antiinflamator de glucocorticosteroid, eliminând pufarea în țesuturile adenoide; inhibă sinteza mediatorilor inflamatori, care împiedică apariția reacțiilor alergice;
  • "Avamys" - spray antiseptic și anti-edem fluorurat, are proprietăți analgezice și antiflogice pronunțate; accelerează reacțiile redox în țesuturi, ceea ce contribuie la restabilirea patentabilityi normale;
  • "Nazol Kids" - medicină intranazală cu activitate adrenomimetică; Are un efect vasoconstrictor și antialergic și poate fi utilizat pentru tratarea rinitei cronice.

Abuzul de picături de vasoconstrictor nazal conduce la apariția reacțiilor adverse - dureri de cap, greață, senzație de arsură în nazofaringe.

adenoiditis

Cum poate fi vindecată adenoidita la copii? E. O. Komarovsky afirmă că mulți părinți consideră că adenoidele și adenoidita sunt concepte înrudite, deși nu este așa. Adenoidele - hipertrofia organului imunitar și adenoidita - inflamația sa. În cazul dezvoltării proceselor purulente sau catarale, tratamentul trebuie să fie însoțit de medicamente nu numai simptomatice, ci și patogenetice. Cu alte cuvinte, inflamația poate fi eliminată prin utilizarea medicamentelor care vizează eradicarea agenților patogeni care cauzează reacții patologice.

Eliminarea adenoiditei permite primirea următoarelor metode de farmacoterapie:

  • antibiotice - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • medicamente antivirale - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • medicamente antiinflamatoare - Nimesulidă, Ibuprofen, Nise;
  • medicamente imunostimulatoare - "IRS-19", "Ribomunil", "Imunal";
  • medicamente reparative - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

Este important! Imunostimulantele nu trebuie utilizate în tratamentul pacienților cu vârsta sub 3 ani, deoarece pot afecta reactivitatea imunologică a corpului copilului.

Preparatele pentru tratamentul bolilor infecțioase trebuie selectate numai de către medicul curant. La alegerea medicamentelor, pediatrul este ghidat de rezultatele analizelor microbiologice și virologice.

Adenoidele - ștergeți sau nu?

Cum să tratați adenoidele cu 3 grade fără intervenție chirurgicală? Komarovsky este un adversar al intervenției chirurgicale fără niciun motiv aparent. Dar, dacă țesuturile hiperplasificate se suprapun peste vomer și opanele cu mai mult de 90%, nu va fi posibil să se facă fără adenotomie. Radiowave și excizia cu laser a vegetațiilor adenoide sunt cele mai puțin traumatice metode de tratament chirurgical al patologiei.

Este posibil să se prevină operația numai cu trecerea în timp util a tratamentului medicinale și fizioterapeutice. Cele mai eficiente și mai sigure proceduri fizioterapeutice includ:

  • terapie magnetică;
  • UHF-terapie;
  • crioterapia;
  • terapia cu laser;
  • electroforeză;
  • terapie cu lumină (UFO, KUF).

În plus, în tratamentul complex, se recomandă utilizarea inhalării cu un nebulizator. Pentru proceduri pot fi utilizate anti-edeme, vindecarea rănilor, dezinfectarea și medicamentele vasoconstrictoare. Trebuie înțeles faptul că inhalarea are un efect indirect asupra amigdalelor faringiene, adică normalizează funcția de drenaj, dar nu contribuie la reducerea dimensiunii acesteia.

Remedii populare

Este posibil să se folosească remedii folclorice în tratarea vegetației adenoide? Înainte de a recurge la terapii alternative, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Datorită gradului ridicat de sensibilizare a corpului copilului, remediile pe bază de plante pot provoca reacții alergice și pot provoca complicații.

Eliminați inflamația și restabiliți funcția amigdalelor faringiene prin utilizarea de remedii pe bază de plante. Pentru spălarea cavității nazale cele mai des folosite decocții pe bază de picior, musetel medicinal, cimbru, sunătoare, calendula etc. Pentru a înmuia membrana mucoasă și a elimina iritarea, puteți folosi suc de aloe, care ar trebui să fie instilat în nas, 2-3 picături de cel mult 3 ori pe zi.

Împreună cu remedii alopate și folclorice, se recomandă utilizarea homeopatiei. Multe medicamente homeopatice stimulează activitatea imună a amigdalelor faringiene și accelerează procesele regenerative din membrana mucoasă, restabilind astfel funcționarea epiteliului ciliar. Dintre medicamentele eficiente sunt Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh etc.

Dr. Komarovsky despre tratamentul adenoidelor la 3 grade fără intervenție chirurgicală

Părinții moderni aud de multe ori diagnosticul de adenoizi de la pediatri. Și dacă, în stadiul inițial al afecțiunii, problema metodei chirurgicale de tratament nu este, de regulă, în general, atunci nu se poate spune despre adenoidele de gradul al treilea.

Mamele si tatii, care au făcut un medic verdict dezamăgitoare și chirurgie recomandat, începe cu disperare în căutarea de informații cu privire la dacă este posibil, pentru a evita o intervenție chirurgicală și a vindeca adenoide lansat in alte moduri. Există destul de multe opinii, atât medicale, cât și părinți, și diferă foarte mult. Ce este pediatrul Evgeny Komarovski, un pediatru binecunoscut în Rusia și în străinătate, care se gândește la probabilitatea de a face fără chirurgie adenoidul de gradul al treilea?

Aici este ciclul de transfer al Dr. Komarovsky despre tratamentul adenoidelor.

informații

Evgeny Komarovsky este un pediatru celebru, medic pediatru de cea mai înaltă categorie de calificare. Născut în Ucraina. Foarte cunoscute pe teritoriul Rusiei, fostele state aliate, au devenit după o serie de publicații științifice în domeniul pediatriei și un canon neobișnuit, uneori în contradicție cu obiceiurile, cu privire la tratamentul copiilor.

Komarovsky a publicat mai multe cărți despre sănătatea copiilor pentru părinți. El conduce programul popular de televiziune "Școala Doctorului Komarovsky" și proiectul radio "Radio Radio" "Mixtura Show". De două ori tată - are doi fii adulți. Și de curând de două ori bunicul și nepotul - nepotul și nepoata lui Komarovski.

Ce este?

Aceasta este o afecțiune inflamatorie comună a tractului respirator superior. În timpul procesului lung al bolii în nazofaringe, amigdalele adenoide cresc semnificativ în dimensiune. Se produce o proliferare (hipertrofie) a țesutului limfatic pe peretele faringian posterior.

Adenoizii sunt cel mai frecvent inflamați la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani. Cu cat copilul este mai in varsta, cu atat mai putine sanse de crestere a amigdalei palatine, deoarece tesutul adenoidelor nu mai creste in mod activ.

Conform statisticilor medicale, aproximativ 10-12% dintre copii suferă de adenoizi în grade diferite de severitate.

simptome

Orice mamă, chiar și foarte departe de medicină, poate vedea adenoidul în copilul ei. La o privire mai atentă la copil, este surprinzător faptul că bebelușul respiră în principal în gură, deoarece respirația nazală este perturbată. Din nas și nazofaringe se poate scurge descărcarea gri-verde, uneori cu impurități de puroi. Copilul are un sforăit de noapte, are o scădere a auzului, copilul începe să ceară din nou și să audă mai rău, adesea plângându-se de dureri de cap. Toate acestea reprezintă un motiv fără îndoială pentru a căuta asistență medicală.

În plus, nu este neobișnuit ca adenoidul la un copil să aibă otita medie, o funcție defectuoasă a aparatului vocal, o creștere a ganglionilor limfatici. Fața unui copil bolnav dobândește o expresie specială, pe care doctorii o numesc "masca adenoidă". Se caracterizează printr-o expresie absentă, o gură constant deschisă, o violare a mușcăturii, o deformare a scheletului feței.

La un copil cu inflamație adenoidă avansată, procesele mentale sunt deranjate, atenția, memoria, abilitățile de învățare sunt reduse, el devine obosit repede și adesea se simte "rupt" fără un motiv aparent.

Cu adenoid acut, temperatura poate crește. Testele de sânge de laborator vor indica în mod necesar o scădere a nivelului de hemoglobină - anemie, deoarece respirația numai prin gură duce destul de curând la înfometarea oxigenului din organism.

motive

  • Infecția virală complicată a fost transmisă, precum și bolile frecvente de natură virală rece.
  • Infecții severe (scarlată, rubeolă, rujeolă).
  • Erodenie ereditară. Dacă un copil are un părinte care a suferit de adenoid în copilărie, probabilitatea că el va arăta, de asemenea, această boală este mai mare de 70%.
  • Astm bronșic.
  • Leziuni alergice ale sistemului respirator.
  • Probleme congenitale și traume la naștere. Dacă copilul a suferit hipoxie în timpul dezvoltării fetale sau această situație la însoțit în procesul de naștere.
  • Condiții negative de viață ale copilului. Acestea includ zone slab ventilate, malnutriție, bogate în vitamine, minerale, proteine ​​și acizi grași, plimbări rare, stil de viață sedentar.
  • Efecte toxice prelungite - un exces de substanțe chimice de uz casnic, jucării toxice nesigure (de obicei ieftine, de origine dubioasă).
  • Factorii de mediu admirativi în zona în care trăiește copilul (poluarea puternică cu gaz a aerului, "emisiile" industriale, fondul radioactiv crescut).

Extensia bolii

Există trei grade de adenoid:

  • Primul. În stadiul inițial, copilul are o respirație nesemnificativă prin nas, acest lucru fiind remarcabil în timpul nopții, în timpul somnului, când nazofaringele sunt complet relaxate. Adenoizii în acest stadiu sunt inflamați, dar numai puțin, doar puțin, doar o treime, acoperă pasajele nazale.
  • Al doilea. Procesul inflamator din adenoizi este exprimat semnificativ, copilul are sforăit în timpul somnului. În timpul zilei, bebelușul are o încălcare destul de gravă a respirației nazale. Mărirea și inflamarea adenoidelor acoperă mai mult de jumătate din lumenul pasajelor nazale.
  • În al treilea rând. În acest stadiu, nasul copilului aproape în mod constant "nu respira", copilul începe să respire prin gură zi și noapte, chiar și într-un vis. Vocea lui se schimbă, devine nazal. Amigdalele palatine sunt destul de impresionante în dimensiune și aproape complet, mai mult de două treimi și uneori acoperă complet pasajele nazale.
  • Există, de asemenea, o a patra etapă condiționată, până acum numai medici din țările occidentale și Europa o recunosc. Se spune despre lumenul nazal 100% închis, iar tubul auditiv este închis cu cel puțin 50% din adenoidele supraaglomerate.

În orice stadiu al bolii, un copil poate avea o pierdere a auzului.

Dificultăți de diagnosticare

Diagnosticul de adenoid conduce otolaringolog (ENT). El folosește două metode - instrumentale și manuale. În primul rând, el va introduce un instrument special prin gura lui care îi va permite să vadă amigdalele palatine situate în interior. Și apoi efectuați un studiu manual al nazofaringianului. Această procedură este destul de neplăcută, dar nu durează mult.

Adenoizii constând din țesut limfatic exercită o importantă funcție imună. Protejează faringele, nasofaringele și cavitatea bucală de diferiți agenți patogeni. Amigdalele sănătoase reușesc să facă față acestui lucru. Dar inflamarea poate deveni ea însăși cauza deteriorării diferitelor organe și sisteme. De aceea, adenoidul are adesea otită, durere în gât, bronșită și sinuzită.

Medicii și părinții tratează cu diligență toate aceste leziuni, de mai multe ori pe an, și sunt foarte surprinși de faptul că boala apare din nou. Cauza adevărată este adesea în adenoizi.

tratament

Metodele conservatoare de tratament dau rezultatul în stadiile incipiente ale bolii, medicii recomandă intervenția chirurgicală pentru copiii cu adenoid de gradul III. Metodele conservatoare sunt destul de simple - aceasta este utilizarea vitaminelor, spălarea nazofaringelului cu soluții speciale, instilarea antihistaminică, picăturile antiinflamatoare și, uneori, antibioticele. Intervenția chirurgicală devine relevantă dacă terapia nu a reușit. Operația se numește adenotomie.

Komarovsky acordă o atenție deosebită faptului că indicațiile pentru intervenția chirurgicală nu vor fi chiar stadiul bolii, și nu dimensiunea creșterii adenoidelor, ci acele trăsături simptomatice pe care le oferă boala.

Deci, în cazul unui adenoid de gradul III cu respirație nazală afectată, în unele cazuri, este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, iar în cazul unei boli de gradul I cu o scădere constantă a auzului, trebuie luate măsuri radicale. Se întâmplă și așa. Prin urmare, Evgeny Olegovich recomandă să ascultați mai atent opinia medicului curant, să nu ezitați să puneți întrebări, inclusiv fezabilitatea unei operații de îndepărtare a amigdalelor.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, scopul acesteia fiind eliminarea amigdalelor faringiene îngroșate. O astfel de operațiune nu este urgentă și urgentă, puteți pregăti în mod normal și metodic un copil pentru asta. La momentul procedurii chirurgicale, el ar trebui să fie simptomatic de sănătos. Adenotomia nu durează mult - doar două sau trei minute, nu mai mult de 5 minute, dar nu poate fi considerată sigură și inofensivă.

Foarte rar, dar există complicații - sangerare, leziuni ale palatului, impactul negativ al anesteziei asupra corpului copilului, deși este acum în spital ORL pentru o astfel de procedură, să încerce să utilizeze noile mijloace moderne de anestezie, are o influență destul de moale și delicat.

Komarovski atrage atenția asupra faptului că eliminarea completă a amigdalelor faringiene este imposibilă din motive anatomice și un mic fragment din ea este încă acolo, deci există întotdeauna un risc real ca amigdala să crească din nou. Vina medicul care a efectuat operația nu merită. Mai degrabă, părinții, în opinia celebrului pediatru, ar trebui să fie acuzați de recădere exclusiv asupra lor. Hipertrofia recurentă a amigdalelor este puternic afectată de stilul de viață al copilului.

În recomandarea sa, Evgeny Olegovici se concentrează asupra respingerii timpului liber pasiv la televiziune. Un copil care a suferit deja adenoide trebuie să joace sport, să meargă foarte mult, să respire aer curat. Apartamentul nu ar trebui să aibă o cantitate mare de praf, aer "învechit", umplutură. Copilul nu poate fi hrănit "forțat", umplute cu o mulțime de dulciuri.

În plus, după cum am aflat deja, adenoizii poartă o funcție de protecție foarte importantă și îndepărtarea lor poate afecta negativ copilul - se va îmbolnăvi mai des, imunitatea sa va slăbi. Prin urmare, Evgeny Komarovsky nu recomandă să se grabească imediat în sala de operație, deoarece majoritatea doctorilor adepți ai școlii medicale tradiționale recomandă decizia de a înlătura amigdalele palatine ar trebui să fie o ultimă soluție. În majoritatea cazurilor, medicul subliniază că, chiar și un al treilea grad de adenoid poate fi vindecat în mod conservator.

Cel mai adesea Komarovsky sfatuieste parintii sa se apropie de tratamentul polipilor complex de gradul III: terapia fizica combinata cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră, să ia un curs de terapie cu laser, și luând de multe ori copilul la mare, deoarece aerul de mare are o vindecare incredibil și efectul de restaurare asupra copilului cu pacientii vegetații adenoide. Și numai dacă toate aceste măsuri nu reușesc să rezolve problema chirurgiei.

Căi alternative

Terapie prin laser Această metodă este utilizată după o intervenție chirurgicală pentru a elimina amigdalele și în schimb. Terapia laser non-invazivă vă permite să eliminați puffiness în zona inflamației, eliminați inflamația în sine, stimulați sistemul imunitar. Această metodă este perfectă pentru copiii cu primul și al doilea grad de adenoizi, dar a treia poate fi destul de benefică. Cu toate acestea, prognozele nu sunt prea optimiste - terapia cu laser nu poate reduce stadiul avansat al adenoidului la starea normală și vor exista multe proceduri de urmat, dar starea copilului se stabilizează.

Remedii populare. Când se tratează adenoids, comentarii părinți sunt cele mai eficiente picături pe bază de instilare lichior de anason, ulei de infuzie hypericum, suc de sfeclă, o soluție alcoolică de tinctura de propolis, lavaj nazal chimist marin saramură. Yevgeny Komarovsky nu a fost spre deosebire de tratamentele traditionale, adenoids, dar în a treia etapă a bolii nu se recomanda complet se bazează pe „rețete băbești. Deoarece unele forme de adenoid și cel de-al treilea grad de diagnostic, în special, necesită un tratament mai grav. Și remediile populare pot fi un bun "acompaniament" al tratamentului tradițional.

Când este operația inevitabilă?

Komarovsky indică starea în care operațiunea este inevitabilă:

  • Dacă gradul trei de inflamare a adenoidelor este însoțit de deformarea scheletului facial. Dacă un copil are o "mască adenoidă" care nu lasă fața, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.
  • Dacă respirația nazală este întreruptă complet pentru o perioadă lungă de timp.
  • Dacă copilul are o pierdere a auzului. Când adenoizii îngroșați închid tubul auditiv. Puteți fi sigur de pierderea auzului vizitând un audiolog pediatru care va efectua o procedură de audiometrie simplă și corectă. Dacă auzul este redus cu mai mult de 20 dB față de valorile normale, va trebui să aveți o operație pentru a elimina amigdalele adenoide.
  • Dacă un copil are adesea otită pe fundalul adenoidelor inflamate de gradul trei. Doctorii consideră de obicei 2-3 episoade în șase luni ca o repetare frecventă.

Sfaturi Komarovsky

  • Dacă un copil a suferit recent o boală virală, nu trebuie să îl trimiteți imediat la școală sau la grădiniță, unde poate "prinde" un alt virus. Este mai bine să faceți o pauză de o săptămână în formare și, în acest timp, să vă asigurați că bebelușul se plimbă lung în aerul proaspăt din parc, departe de autostrăzi și de întreprinderile industriale. Acest lucru va ajuta la prevenirea creșterii tonusului adenoid într-o stare de gradul trei.
  • Cu SARS și gripa la un copil cu adenoide mărită, este obligatorie consultarea unui medic, regimul de băut trebuie dublat în comparație cu alți copii.
  • Cel mai bun sport, potrivit lui Evgeny Komarovsky, este pentru atletism pentru copiii cu adenoizi, pentru că, făcând-o, copilul va primi mult aer curat. Lupta, șahul, boxul nu sunt recomandate, deoarece aceste sporturi sunt de obicei practicate în localitate - destul de praf și înfundate. Și acest lucru contribuie la deteriorarea copilului.
  • Dr. Komarovsky nu sfătuiește să-și fie frică de intervenții chirurgicale pentru a elimina adenoizii și nu pentru ao face o mare tragedie părintească. Cu toate acestea, dacă există posibilitatea de a evita o operațiune, conform lui Komarovsky, ar trebui să fie cu siguranță folosită.

În acest ciclu, doctorul Komarovsky ne va spune despre problema adenoidelor supraaglomerate și va explica modalitățile de a rezolva problema.

polipi nazali

Fără nas, o persoană - Dumnezeu știe ce: o pasăre nu este o pasăre, un cetățean nu este

cetățean, ia-l și aruncă-l pe fereastră!

Amigdalele palatine nu sunt singurele formări ale faringelui limfoide. Există o altă amigdală, numită faringel. Văzând-o atunci când examinați cavitatea orală este imposibilă, imaginați-vă unde este localizată este ușor. Din nou, privindu-ne în gură, putem vedea peretele din spate al faringelui, care se ridică de-a lungul acestuia, este ușor să ajungă la arcada nazofaringei. Aici există amigdalele faringiene.

Amigdalele faringiene, și acest lucru este deja limpede, constă, de asemenea, din țesut limfoid. Amigdalele faringiene pot crește în dimensiuni, iar această afecțiune se numește "hipertrofia amigdalelor faringiene".

O creștere a mărimii amigdalelor faringiene se numește extindere adenoidă sau pur și simplu adenoidă. Cunoscând elementele de bază ale terminologiei medicale, este ușor de concluzionat că doctorii numesc inflamarea adenoiditei faringiene a amigdalelor.

Boli ale amigdalelor sunt destul de evidente. Procesele inflamatorii (dureri în gât, amigdalită acută și cronică) sunt detectabile cu ușurință deja la examinarea cavității bucale. Cu amigdalele faringiene situația este diferită. La urma urmei, nu este ușor să te uiți la ea - doar un doctor (otolaringolog) o poate face cu o oglindă specială: o mică oglindă rotundă cu mâner lung este introdusă adânc în cavitatea orală, până la peretele faringian posterior și puteți vedea amigdala faringiană. Această manipulare este simplă doar teoretic, deoarece "lipirea" oglinzii produce adesea reacții "rele" sub formă de dorințe de vărsături etc.

În același timp, un diagnostic specific - "adenoids" - poate fi făcut fără examinări neplăcute. Simptomele care însoțesc apariția adenoidelor sunt foarte caracteristice și sunt cauzate în primul rând de locul în care se află amigdalele faringiene. Există, în regiunea nazofaringei, că, în primul rând, sunt localizate deschiderile (orificiile) tuburilor auditive care leagă nazofaringe cu cavitatea urechii medii și, în al doilea rând, pasajele nazale se termină acolo.

Creșterea mărimii amigdalelor faringiene, ținând cont de caracteristicile anatomice descrise, formează două simptome principale care indică prezența adenoidelor, a tulburărilor respiratorii nazale și a tulburărilor auditive.

Este ușor de presupus că severitatea acestor simptome va fi în mare măsură determinată de gradul de creștere a amigdalelor faringiene (otolaringologii disting adenoidele I, II și III).

Consecința principală, cea mai importantă și cea mai periculoasă a adenoidelor este o încălcare permanentă a respirației nazale. Un obstacol perceptibil pentru trecerea fluxului de aer duce la respirație prin gură și, prin urmare, nasul nu își poate îndeplini funcțiile, care, la rândul lor, sunt foarte importante. Consecința este evidentă - aerul netratat intră în tractul respirator - nu este purificat, nu este încălzit sau umidificat. Și acest lucru crește foarte mult probabilitatea inflamației în faringe, laringe, trahee, bronhii și plămâni (amigdalită, laringită, traheită, bronșită, pneumonie).

În mod obișnuit, obstrucția respirației nazale se reflectă și în activitatea nasului în sine - apare o congestie, umflarea membranei mucoase a pasajelor nazale, nasul persistent, scurgerea nasului, sinuosul apare, schimbarea vocii - devine nazală. Încălcarea permeabilității tuburilor auditive, la rândul lor, duce la afectarea auzului, la otita frecventă.

Copii dorm cu gură deschisă, sforăi, se plâng de dureri de cap, adesea suferă de infecții virale respiratorii.

Apariția unui copil cu adenoide este deprimantă - gura deschisă constantă, mucoasă groasă, iritație sub nas, batiste în toate buzunarele. Doctorii au venit chiar cu un termen special - "fata adenoida".

Deci, adenoizii sunt o provocare gravă, iar neplăcerile sunt în mare parte copilărești: amigdalele faringiene ating dimensiunea maximă la vârsta de 4 până la 7 ani. În perioada pubertății, țesutul limfoid este redus în mod semnificativ în dimensiune, dar în acest moment este deja posibil să "câștigi" un număr foarte mare de răni grave - din urechi, din nas și din plămâni. Astfel, tactica așteptare-și-a se vedea - spunem, vom tolera până la 14 ani, iar apoi veți vedea și se va rezolva - este cu siguranță greșită. Este necesar să se acționeze, ținând seama în special de faptul că dispariția sau reducerea adenoidelor în adolescență este un proces teoretic, iar în practică există cazuri în care adenoizii trebuie tratați timp de 40 de ani.

Ce factori contribuie la apariția adenoidelor?

  • Ereditatea - cel puțin, dacă părinții au suferit de adenoizi, copilul se va confrunta, de asemenea, într-un anumit grad cu această problemă.
  • Afecțiuni inflamatorii ale nasului, gâtului, infecțiilor virale ale faringelui și ale tractului respirator și rujeolei, tuse convulsivă, scarlată și dureri de gât etc.
  • Tulburări de alimentație - în special supraponderarea și dulciurile în exces.
  • Tendința la reacții alergice, insuficiență congenitală și imunitate dobândită.
  • Încălzirea proprietăților optime ale aerului pe care îl respiră copilul este foarte cald, foarte uscat, mult praf, un amestec de substanțe nocive (condiții de mediu, exces de substanțe chimice de uz casnic).

Astfel, acțiunile părinților care vizează prevenirea adenoidelor sunt reduse la corecție și chiar mai bine la organizarea inițială a stilului de viață care contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar - hrănirea apetitului, efort fizic, întărirea, limitarea contactului cu praful și substanțele chimice de uz casnic, optimizarea fizică proprietățile aerului inhalat.

Dar dacă există adenoide, este necesar să se trateze - consecințele sunt prea periculoase și imprevizibile, dacă nu interferează. În același timp, principalul lucru este corecția stilului de viață și numai atunci măsurile terapeutice.

Toate metodele de tratament ale adenoidelor sunt împărțite în conservatoare (sunt multe) și operaționale (el este unul). Metodele conservatoare ajută adesea, iar frecvența efectelor pozitive este direct legată de gradul de adenoizi, care, cu toate acestea, este destul de evident: cu cât sunt mai mici amigdalele faringiene, cu atât este mai ușor să obțineți efectul fără ajutorul unei operații.

Alegerea metodelor conservatoare este mare. Acest agent și agenți de fortificare (vitamine, imunostimulante) și clătirea nasului cu soluții speciale și instilarea unei game largi de agenți cu proprietăți antiinflamatorii, antialergice și antimicrobiene.

Dacă metodele conservatoare nu ajută - pe ordinea de zi există o întrebare despre operațiune. Operația de eliminare a adenoidelor se numește "adenotomie". Apropo, și acest lucru este fundamental important, indicațiile pentru adenotomie nu sunt determinate de mărimea creșterilor adenoide, ci de simptomele specifice. În final, din cauza caracteristicilor anatomice specifice ale unui anumit copil, se întâmplă, de asemenea, că adenoidele de gradul III interferează moderat cu respirația nazală, iar adenoizii de gradul I duc la o scădere semnificativă a auzului.

Ce trebuie să știți despre adenotomie.

Esența operației este îndepărtarea amigdalelor faringiene mărită.

Operația este posibilă sub anestezie locală și generală.

Operația este una dintre cele mai scurte în timp - unul sau două minute, iar procesul de "tăiere" durează câteva secunde. Un cuțit special în formă de inel (adenotomie) este introdus în zona arcului nazofaringian, presat împotriva acestuia și în acest moment țesutul adenoid intră în inelul adenotom. O mișcare a mâinii - și adenoidele eliminate.

Simplitatea operației nu este o dovadă a siguranței operației. Pot exista complicații datorate anesteziei, sângerării și deteriorării cerului. Dar toate astea nu se întâmplă des.

Adenotomia nu este o intervenție chirurgicală de urgență. Este de dorit să se pregătească pentru aceasta, să se supună unui examen normal etc. Operația în timpul epidemiilor de gripă, după boli infecțioase acute, este nedorită.

Perioada de recuperare după operație este rapidă, bine, cu excepția probabil unei zile sau două, este recomandabil să nu "călărim" foarte mult și să nu mâncăm tare și fierbinte.

Atrag atenția asupra faptului că, indiferent de calificările chirurgului, este absolut imposibil să scoatem amigdalele faringiene - cel puțin ceva va rămâne. Și există întotdeauna probabilitatea ca adenoizii să apară (să crească) din nou.

Reapariția adenoidelor este o cauză a gândirii parentale grave. Și nu este vorba de faptul că un "doctor rău" a fost "prins". Și faptul că toți medicii, luați împreună, nu vor ajuta dacă copilul este înconjurat de praf, aer uscat și cald, dacă copilul este hrănit cu persuasiune, dacă televizorul este mai important decât mersul pe jos, dacă nu există activitate fizică, dacă. Dacă este mai ușor ca mama și tata să ia copilul la un otolaringolog, decât să se despartă de covorul tău favorit, să organizeze întărirea, să joace sport, să stea suficient în aerul curat.

Doctor Komarovsky - despre adenoizi

Problema adenoidelor extinse îngrijorează foarte mulți părinți, iar dr. Komarovsky a fost de acord să vorbească despre acest subiect cu specialistul ENT, Vladimir Yatskiv.

Bună ziua, draga Yevgeny Olegovici! Vreau să vă mulțumesc în numele tuturor cititorilor că au acordat timp pentru a răspunde la întrebări pe un subiect foarte important - adenoidele la copii. La urma urmei, țesutul adenoid poate fi extins la fiecare copil, dar departe de toate acestea, va avea consecințe neplăcute.

- Evgheni Olegovici, cât de des apare această situație în practica dvs.: un copil tuse mult timp, mai ales noaptea. Pediatrii nu aud nimic în plămâni. Și în cele din urmă se dovedește că este adenoidită (descărcare mucoasă din nazofaringe necunoscută în trahee)?

- Trebuie să recunosc că atunci când pediatrii cu tuse lungă "nu aud nimic" este mult mai comun decât contrariul. Cea mai frecventa cauza a tusei prelungite la copii este inflamatia in tractul respirator superior, in nazofaringe. Adenoidita, poate liderul în lista acestor procese.

- Vă rugăm să spuneți cititorilor noștri ce simptome ar trebui să alerteze părinții și să îi împingă să se gândească la adenoidită la un copil.

- Cel mai important lucru este respirația nazală, care nu poate fi ușurată prin suflare sau spălare a nasului cu soluții saline. Deja am menționat tusea frecventă sau tusea, în special agravată într-o poziție orizontală. În majoritatea cazurilor, sforăitul și otita medie repetată indică, de asemenea, o creștere a adenoidelor.

- Ați întâlnit cazuri de diagnostic greșit de adenoidită? De exemplu, otolaringologul de la recepție nu a ajuns la contact, copilul se rotește. Am reușit să arunc o privire asupra faringelui nazal - am văzut ceva, nu ceva. A desfășurat o operație, dar nu a adus efectul.

- Bineînțeles, acest lucru se întâmplă, dar nu foarte des. Iar motivul pentru operațiunile nereușite, după părerea mea, nu este atât de necorespunzător, ci de o analiză insuficient de rațională a întregului complex de motive care au condus la dezvoltarea unui complex de simptome. Ce a dus la hipertrofia amigdalelor? Care sunt condițiile de viață ale unui copil (atât la domiciliu cât și la grădiniță)? Care este frecvența și modul în care este tratat ARVI? Nu puteți reuși doar prin intervenție chirurgicală! Dar părinții, foarte des, refuză cu încăpățânare să schimbe orice în stilul lor de viață și atitudini față de boli, continuă să facă greșeli și să acuze medicii de operațiuni inutile sau nereușite. Nu spun că diagnosticul greșit este rar. Dar când analizez personal motivele pentru operațiile nereușite, supraîncălzirea, suprasolicitarea, frecvente infecții virale respiratorii acute și parametrii inadecviți ai aerului în cameră sunt în primul rând. De asemenea, cu mare tristețe și regret trebuie să recunosc că o cauză foarte frecventă a unei situații în care „a efectuat o operație, dar nu a adus efectul“ este comercializarea de medicina: chirurgie este mai scump decât un tratament conservator, prin urmare, overdiagnosis și inutil, evident operațiuni ineficiente.

- Diagnosticarea moderna a adenoidelor - endoscopie video. În cazul în care părinții caută o oportunitate de a vizualiza gradul de creștere a adenoidului sau este doar o privire în oglinda nazofaringiană de a face un diagnostic?

- Medicina modernă încearcă să elimine complet subiectivitatea în formularea diagnosticului. Da, un medic experimentat cu o probabilitate de 99% va diagnostica pneumonia cu un stetoscop, dar știința medicală insistă asupra radiografiilor. Odată cu diagnosticul de adenoizi, situația este destul de similară: în majoritatea cazurilor, un medic calificat ENT va putea diagnostica gradul de extindere a adenoidului și va determina indicațiile chirurgicale fără nici o endoscopie. Dar dacă există o astfel de oportunitate - este minunat! Acest lucru reduce în mod semnificativ probabilitatea de erori și vă permite să eliminați complet riscul de operațiuni îndepărtate - puteți trimite întotdeauna o fotografie, care arată că adenoidele nu au visat, dar într-adevăr există.

- Evgheni Olegovici, cum te simți în legătură cu tratamentul conservator al hipertrofiei adenoide? Există tehnologii care pot reduce adenoizii?

- Tratamentul conservator al adenoidelor - acest lucru va fi întotdeauna onorat de punerea în aplicare a principiului psihic clasic al "bine, trebuie să faci ceva". Desigur, mă refer la încercările de a atenua starea copilului o varietate largă de comprimate „pentru imunitate“, etc, pentru că aproape toți agenții farmacologici utilizați pentru tratamentul medical al vegetatiilor adenoide, - aceasta este fuflomitsiny pură care „tratează“ doar mintea părinților. Timp de mulți ani, am vis despre modul în care în cele din urmă la părinți și, să fiu sincer, majoritatea pediatri va înțelege că prevenirea și hipertrofie, și tratamentul conservator polipilor - este în primul rând o ajustare stil de viață și un set de măsuri pentru a preveni SARS.

- Cum vă simțiți despre o metodă comună de tratare a adenoiditei ca "cuc"? Multe mumii au o experiență pozitivă în tratarea copiilor cu ajutorul "cucului".

- în mod normal - ca o procedură foarte eficientă în anumite situații și în mâinile potrivite. Doar părinții (și medicii) ar trebui să înțeleagă în mod clar că "cucul" vă permite într-adevăr să eliminați nasofaringele acumulate de mucus și puroi, dar nu este capabil să reducă dimensiunea adenoidelor. Imaginați-vă drumul, care a blocat avalanșa zăpezii și a pietrelor. Deci "cucul" vă permite să topiți și să îndepărtați zăpada, dar pietrele nu vor merge nicăieri!

- În ce cazuri îi sfătuiești pe părinți să accepte eliminarea adenoidelor la un copil și când îți recomandi să aștepți?

- Întrebarea "Pentru a elimina sau a nu șterge adenoidele?" Sună pe planeta Pământ de milioane de ori pe zi. Medicina modernă nu își poate permite să răspundă la aceeași întrebare în secolul XXI. Pe baza acestui fapt, fiecare medic modern cunoaște o listă foarte specifică de indicații pentru eliminarea adenoidelor. Există indicații - ștergem, nu există indicații - nu ne grăbim. Ce este această mărturie? De exemplu, absența completă a respirației nazale, tulburări de somn, stop respirator într-un vis, otită recurentă, unele boli ale tractului respirator inferior și altele.

Având în vedere cele de mai sus, am sfătui părinții nu pentru a studia indicații și contraindicații pentru adenoidectomy, și căutați pentru medic modern, că aceste declarații cunoaște și este în măsură să ofere comunicații adecvate cu rudele copilului - adică, pot înțelege limba pentru a le explica de ce acum este acest copil are nevoie sau nici o operație necesară.

Yevgeny Olegovich, vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsurile cuprinzătoare care vor ajuta mamele și tații să nu se îneacă într-o mare de informații contradictorii despre adenoizi și cum să le trateze.

(Tradus în limba ucraineană, acest interviu poate fi citit pe site-ul web al specialistului ENT Yatskiv.)

publicat pe 01/17/2017 12:58
actualizat 01/29/2017
- Internet

Tratamentul adenoidelor la copii conform metodei lui Komarovsky

Adenoidita cronică, mulți dintre părinți au auzit că taoșii caută noi medicamente capabile să diagnosticheze, să se rătăcească în șocuri ușoare. La urma urmei, procedeul bine cunoscut pentru tratamentul acestei boli este îndepărtarea adenoidelor prin intervenție chirurgicală cu anestezie locală sau fără ea. Și, desigur, părinții depășesc inflamația fără intervenție chirurgicală. Dar tratamentul adenoidului și al copiilor poate fi făcut conservativ, cel puțin, crede dr. Komarovsky. Adenoidita cronică, o boală gravă, dar în același timp complet curabilă.

De ce apar adenoizii la copii?

Adenoidele sunt amigdalele nazofaringiene, care se află între și chiar deasupra a două amigdale mari. Unde aerul din nas intră în gât. Iar această amigdală, cu o creștere care începe să creeze o problemă. Ea devine nu numai vizibilă, ci și audibilă.

Ce semne de creștere a adenoidelor ar trebui să-i deranjeze pe părinți:

  1. Respirație dificilă prin nas în timpul somnului sau chiar în timpul zilei.
  2. Copilul respiră prin gură chiar și în timpul zilei.
  3. Snoring-ul apare în timpul somnului. Somnul devine agitat.
  4. Audierea se deteriorează, de multe ori copilul întreabă.
  5. Frecvente la rece.
  6. Drenare puternică nazală.
  7. Modificările vocale. Copilul vorbește în nas. Vocea devine nazală.
  8. Expresia facială devine indiferentă. Gura deschisă constant.

Părinții pot stabili în mod independent dacă copilul lor are nevoie de o operație pentru a elimina adenoizii. Adică, dacă un copil, după ce și-a închis gura, poate respira, închizând alternativ una și apoi a doua nară, înseamnă că are posibilitatea de respirație nazală. Concluzia acestui copil în parte nu este încă necesară pentru îndepărtarea adenoidelor, dar examenul medical nu face rău.

Iată câteva din principalele cauze ale extinderii adenoidelor:

  • boli frecvente ale sistemului respirator al copilului:
    • astm bronșic,
    • sinuzita,
    • boli alergice ale sistemului respirator și altele
  • afectiuni care afecteaza sistemul imunitar al bebelusului:
    • stacojiu
    • rujeolă,
    • rubeola și altele
  • zona neventilată uscată
  • o cameră în care curățenia umedă se face rar, o mulțime de praf,
  • nivelul nesatisfăcător al ecologiei mediului,
  • ereditate rea.

Cele mai multe boli din copilărie ale nazofaringianului apar deoarece copilul nu este vindecat în mod corespunzător, reușește să prindă o nouă infecție sau un virus și să se îmbolnăvească într-un mod nou. Adică, bebelușul primește o nouă boală a nazofaringianului, ca urmare a faptului că o amigdă deja extinsă primește un nou impuls pentru a crește.

După recuperare, semnele, care pentru părinți sunt lipsa de temperatură și tuse la copil, sunt trimise la școală sau la grădiniță, unde, după 2 săptămâni, preia o altă boală respiratorie. Ca rezultat, printre altele, apare o creștere a adenoidelor și nu au avut încă timp să se întoarcă la starea inițială. Ca rezultat, obținem un proces de creștere treptată a adenoidelor. Ca rezultat, ele pot crește la valori când respirația copilului prin nas este blocată.

Aceasta înseamnă că adenoizii cresc din cauza bolilor frecvente ale nazofaringei. Abilitatea de a crește adenoizii reține până la vârsta de 7-8 ani a copilului.

Tratamentul adenoidelor de către Komarovsky

Tratamentul adenoiditei la copii este eliminarea lor. Prin urmare, părinții care au descoperit stadiul inițial al adenoiditei la un copil ar trebui să urmeze o serie de reguli care vor ajuta la prevenirea acestei boli:

  • în cameră, copil, ar trebui să fie de curățare umedă,
  • să cumpere și să pună în dormitor un dispozitiv care monitorizează umiditatea aerului în cameră,
  • copilul trebuie să petreacă în mod regulat ceva timp pe stradă în fiecare zi
  • Atunci când un copil se recuperează, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea adenoidului. Au ajuns în aceeași stare ca înainte de boală?

Fiecare părinte trebuie să-și amintească că nu există tratament pentru adenoizi. Inflamația poate fi prevenită. Dacă nu s-ar putea face acest lucru, atunci singura cale de ieșire din această situație poate fi o intervenție chirurgicală.

Nu există remedii magice care să poată trata adenoidele sau să le reducă. Nu au fost inventate medicamente care să prevină creșterea numărului de adenoizi sau a unui medicament capabil să influențeze dimensiunea adenoidelor prin reducerea lor.

Doar într-un singur caz, este posibilă tratarea adenoiditei. Atunci când cauza apariției acesteia este o reacție alergică. În consecință, utilizarea medicamentelor antialergice poate reduce umflarea țesutului adenoid.

Când cineva oferă să vindece adenoide nu prin intervenție chirurgicală, atunci vrea să câștige bani și să nu ajute pacientul. Vindecarea adenoidelor imposibilă.

Pentru a șterge sau a șterge? Și când este cel mai bun moment pentru a efectua o operațiune?

Medicul pacient care prescrie eliminarea adenoidelor este ghidat de indicații specifice, și nu de opiniile sale cu privire la această problemă.

Indicații pentru eliminarea adenoidelor:

  1. Motivul pentru a elimina adenoidele la un copil de adenoizi respiră prin nas. Dacă este absent, este necesar să se efectueze imediat o intervenție chirurgicală.

Manifestarea acestei indicații poate fi determinată de următoarele simptome:

  • copilul nu doarme bine si nu are destul somn
  • sforăitul a apărut într-un vis
  • copilul nu respira nasul
  • există opriri respirație,
  1. Adenoizii sunt conectați printr-un canal special cu urechi. În cazul unei creșteri a adenoidelor se suprapune acest tub. Se produce otită recurentă frecventă.
  2. Deformarea scheletului facial datorită gurii deschise constant.
  3. Există probleme serioase cu plămânii.

Durerea în timpul eliminării

  1. Îndepărtarea adenoidelor a fost practicată pe scară largă în Europa de la sfârșitul secolului al XVIII-lea. Nu există date care înainte ca cineva să fi fost angajat.
  2. Timp de mai mulți ani, îndepărtarea adenoidelor a fost efectuată sub anestezie locală sau fără ea. Apoi, cel mai mare pericol a fost sângerarea după intervenția chirurgicală.
  3. Într-o perioadă ulterioară, anestezia locală a început să fie aplicată. S-au inventat picături pentru ameliorarea durerii. Au fost aruncați în nasul pacientului pentru a efectua anestezie. Există însă riscul de sângerare, precum și teama și șocul natural al copilului.
  4. În zilele noastre, îndepărtarea adenoidelor se practică în mod activ prin utilizarea anesteziei generale. De când a apărut, o anestezie sigură. Anestezia în acest caz are o perioadă scurtă de acțiune. Operația poate dura maximum 5-10 minute. De asemenea, pentru a preveni sângerarea, se practică coagularea electrică - cauterizarea vaselor. Mulțumită lui, nu există sângerări.

În lumea civilizată, această procedură are un caracter ambulatoriu. De exemplu, în America, nu există nici măcar statistici privind operațiunile efectuate pentru a elimina adenoizii. Ea este condusă de medicii de familie. Milioane de operațiuni pe an.

Ce trebuie să faceți dacă adenoizii la copii sunt foarte îngrijorați. În acest caz, Komarovsky nu poate oferi tratament, ci pune accentul pe astfel de puncte:

Este foarte important ca, timp de 140 - 150 de ani, omenirea a acumulat o vastă experiență de operațiuni. Datorită acestui fapt, se demonstrează că îndepărtarea adenoidelor la un copil nu duce la minusuri ulterioare. Adică, copilul nu va mai fi bolnav. Statisticile generale conțin numai puncte pozitive.

Dar, desigur, acest lucru nu înseamnă că este necesar să acționăm pe toată lumea, chiar și pe cei sănătoși, care nu au dovezi care să elimine adenoidul.

Pot exista complicații bacteriene în adenoide?

Desigur, cu adenoide, există riscul unei creșteri a probabilității apariției celor mai frecvente complicații bacteriene ale unor astfel de infecții virale cum ar fi:

Deoarece copilul nu poate respira prin nas, apare un rezultat natural:

  • uscarea mucusului în bronhii
  • afectarea ventilației în plămâni.

Dar acest lucru nu înseamnă că antibioticele ar trebui să fie abuzate. Folosirea antibioticelor pentru prevenirea bolilor virale crește riscul bolilor.

Există metode general acceptate pentru tratamentul infecțiilor virale acute. Dacă există adenoide mărită, atunci aveți nevoie de tratamentul corect, altfel complicațiile nu pot fi evitate.

După intervenție chirurgicală ce să faceți?

Recomandările speciale ale regimului postoperator sunt practic inexistente, deoarece efectele anesteziei nu sunt deja vizibile după 2-3 ore. Operat, desigur, va simți o durere moderată. În acest caz, paracetamolul obișnuit este suficient. Nevoia de utilizare se realizează numai în 30-40% din cazuri. În dieta nu este nevoie. Prima dată este cel mai bine să mâncați alimente furate pudră.

Nu este recomandat nimic fierbinte.

Este recomandată băutura rece sau chiar gheață. Puteți înghețată.

Fie pentru a elimina la o vârstă fragedă sau să aștepte până la 6 ani

Dacă există indicii pentru eliminare, atunci nu există niciun motiv pentru amânarea eliminării. Cu cât este îndepărtată mai devreme, cu atât corpul copilului va suferi mai puțin și va fi cauzată mai puțină pagubă.

Eliminarea adenoidelor nu este o tragedie. Aceasta nu este deloc o operație teribilă. Medicamentele utilizate pentru tratament sunt mai dăunătoare decât toate adenoizii luați împreună. Singura modalitate de a avea grijă de adenoizi este de a preveni inflamația lor.

Tratamentul adenoidelor la copii conform lui Komarovsky

Adenoidita - o boală care apare la aproximativ 5-8% din copiii sub vârsta de 15 ani. De regulă, în stadiul incipient al patologiei, problema intervenției chirurgicale nu merită. Cu toate acestea, atunci când alergați adenoizi, experții recomandă o metodă chirurgicală de terapie. Temându-se pentru sănătatea copilului lor, adulții încep să caute metode alternative pentru evitarea intervențiilor chirurgicale. Cum se trateaza gradul 3 adenoid fara interventia chirurgicala Komarovsky?

Semne ale bolii

Cauzele apariției patologiei pot fi multe: predispoziția ereditară, sarcina severă, precum și îngrijirea neadecvată a copilului. În plus, adenoizii și alergiile la copii sunt, de obicei, strâns legate: cu contact prelungit cu un alergen, amigdalele pot rămâne hipertrofate și pot duce la adenoidită.

Puteți suspecta prezența bolii pe următoarele motive:

  • Respiră exclusiv prin gură. Cu o privire apropiată asupra copilului, puteți vedea că nu respiră prin nas.
  • Imposibilitatea respirației nazale duce la pierderea auzului, dureri de cap frecvente, sforăit de noapte, apetit scăzut, deteriorarea bunăstării generale.
  • Adenoidita este adesea însoțită de otită, tulburări de vorbire, ganglioni limfatici extinse.
  • Fața copilului devine pufos, în timp ce expresia lipsă este similară cu "masca adenoidă".
  • În plus, poate exista o gură deschisă, tulburare de mușcături, deformarea scheletului facial.

Aceste simptome necesită tratament imediat al medicului.

Un proces inflamator poate duce la deprecieri abilităților mentale, scăderea concentrației și a memoriei, oboseală frecventă fără cauze și, de asemenea, afectează capacitatea de a învăța.

Atenoidita acută este adesea însoțită de febră, în timp ce hemoglobina poate cădea în sânge. O lipsă de oxigen, provocată de respirație prin gură, cauzează adesea anemie.

Etapele adenoiditei

Există trei etape ale bolii:

  • Prima etapă este mai devreme, caracterizată printr-o ușoară deteriorare a respirației nazale care apare în timpul perioadei de somn de noapte. În acest caz, amigdalele pot fi ușor inflamate și o treime pentru a închide sinusurile.
  • Adenoidele de 2 grade sunt însoțite de o inflamație semnificativă, există un sforăit de noapte. În perioada de veghe la un copil, puteți observa o tulburare de respirație prin nas. Țesutul hipertrofic se suprapune peste jumătate din pasajele nazale.
  • Stadiul neglijat, al treilea, se caracterizează prin absența respirației prin nas, se formează o voce nazală. Amigdalele dobândesc volume mari și închid cavitatea nazală cu 2/3.

Orice grad de adenoidită poate fi însoțit de o capacitate redusă de auz.

Ce spune Komarovski

EO Komarovsky, un pediatru celebru, a devenit popular în Federația Rusă și Ucraina. Pediatrul a publicat mai multe cărți despre sănătatea copiilor și a ajutat recomandările sale multor părinți, înființând propria școală a lui Dr. Komarovsky.

Specialistul este convins că adenoizii copilului pot fi vindecați fără a recurge la intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, acest proces este destul de lung și dificil. Acesta este motivul pentru care majoritatea pacienților cu ORL preferă să utilizeze o metodă mai simplă și mai rapidă de terapie - chirurgie.

Când recurge la eliminarea adenoidelor, merită să ne amintim că această metodă de tratament poate duce la re-creșterea țesuturilor inflamate, mai ales dacă operația nu a fost efectuată în mod corespunzător.

Dr. Komarovsky sfătuiește cu tărie pe toți adulții ai căror copii se confruntă cu această problemă să încerce să scape de ea în moduri conservatoare, amânând operația.

Este posibil să se vindece adenoidele la un copil fără intervenție chirurgicală, utilizând un complex de diverse proceduri care utilizează medicamente și fizioterapie. În același timp, medicul nu vorbește negativ împotriva intervenției chirurgicale, argumentând că este adecvat în caz de eșec al altor metode de tratament.

Când aveți nevoie de intervenție chirurgicală?

Metodele conservatoare de tratament sunt eficiente în stadiul inițial al adenoiditei, în timp ce intervenția chirurgicală este prescrisă de specialiști la 3 grade de boală. Taierea adenoidelor a fost indicată pentru pacienții la care tratamentul complet prevăzut nu a avut un rezultat pozitiv.

Cu toate acestea, Komarovsky vorbește despre adenoizi la copii după cum urmează. Adenotomia trebuie efectuată indiferent de stadiul bolii și de volumul de țesut limfoid excesiv în caz de deteriorare.

Indicațiile pentru eliminarea adenoidelor, conform medicului, sunt simptome severe ale bolii. Adenoidita din a treia etapă, cu agravarea respirației prin nas poate fi vindecată fără a recurge la intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, uneori prima etapă a patologiei cu afectarea permanentă a auzului necesită măsuri radicale.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală sau generală. Scopul său este de a elimina amigdalele mărită. În timpul intervenției chirurgicale, starea copilului trebuie să fie stabilă și să nu fie însoțită de o recurență a procesului inflamator. Adenotomia durează un timp scurt, de până la 5 minute, dar nu trebuie considerată absolut sigură.

În cazuri rare, există consecințe negative:

  • sângerare;
  • afectarea țesuturilor;
  • efectul negativ al anesteziei asupra corpului copilului.

Cu toate acestea, operațiile moderne exclud toate complicațiile aproape complet. Datorită echipamentului de ultima generație și anesteziei de înaltă calitate, această operație este considerată cea mai benignă.

După intervenția chirurgicală, poate apărea un sistem imunitar slăbit, precum și o tendință la răceli frecvente.

De aceea, adenoizii din nas în copii Komarovsky nu recomandă tratamentul imediat operațional, considerând că aceasta este o ultimă soluție. După cum subliniază doctorul, chiar și a treia etapă a bolii poate fi eliminată cu ajutorul unei abordări integrate.

Komarovsky recomandă să se acorde atenție caracteristicilor anatomice ale faringelui copiilor. Amigdalele inflamate nu pot fi complet eliminate și mici bucăți de țesut pot persista. În acest caz, există o probabilitate de creștere din nou a acestora.

Regim de tratament

Tratamentul adenoidelor la copii în conformitate cu Komarovsky ar trebui să aibă loc pe baza unei combinații de metode diferite de terapie.

Tratamentul medicamentos

Sarcina principală este consolidarea sistemului imunitar al pacientului. De aceea, cel mai adesea, pacienții mici sunt prescrise agenți imunomodulatori și complexe vitamin-minerale.

Boala este tratată cu următoarele medicamente:

  • Antihistaminicele ajută la eliminarea edemelor, reducând separarea puroiului de nas. Cele mai frecvente sunt Suprastin, Tsetrin, Tavegil.
  • Picături nazale antiseptice: Protargol, Collargol. Extractul de argint, care face parte din ele, distruge microorganismele patogene în centrul inflamației.
  • Homeopatia este una dintre modalitățile cele mai benigne și inofensive de a trata o boală. Cu toate acestea, aceste fonduri nu indică întotdeauna rezultatul dorit.
  • Irigarea locală a pasajelor nazale cu ajutorul sării de mare și perfuzii de ierburi vindecătoare. În aceste scopuri, medicamente adecvate care pot fi achiziționate la farmacie, precum și pregătirea proprie.
  • La exacerbarea patologiei, se folosesc medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune: Sumamed, Flemoxin Solutab, Augmentin și altele.

Un rezultat excelent a arătat menținerea pacienților în sanatorii speciale: în acest mod puteți crește semnificativ rezistența organismului la boală.

fizioterapie

Fizioterapia poate fi utilizată ca o metodă suplimentară de tratare a procesului inflamator:

  • Electroforeza este atribuită unui copil de 3-4 ani. Impulsurile electrice penetrează profund în țesutul hipertrofic și contribuie la vindecarea inflamației. În aceste scopuri, utilizarea Dimedrol, Novocain, Prednison.
  • Proceduri de încălzire cu o lampă albastră. Razele UV elimină cu succes agenții patogeni.
  • Procedura UHF reduce simptomele durerii, reduce inflamația și, de asemenea, stimulează sistemul imunitar.
  • Magnetoterapia este folosită pentru a încălzi țesuturile profunde. Cu aceasta, puteți reduce durerea, puteți scăpa de inflamație în leziune și puteți extinde vasele de sânge.
  • Radiațiile electromagnetice pot fi atribuite pentru a elimina edemul, pentru a îmbunătăți sistemul imunitar și a restabili capilarele.
  • Terapia cu laser activează fenomenele biochimice ale corpului uman. Cu un laser puteți radia suprafața farului. Tratamentul non-invaziv este adesea utilizat în prima și a doua etapă a bolii. Cu toate acestea, în gradul trei, această metodă de tratament va afecta în mod favorabil starea pacientului.

Cel mai adesea, terapia cu laser este necesară o perioadă lungă de timp. Este imposibil să elimini amploarea bolii în acest fel. În ciuda acestui fapt, această procedură poate stabiliza starea copilului.

Medicina populara

Tratamentul patologiei nu este complet fără folosirea rețetelor populare. În același timp, următoarele soluții au arătat o bună instilare în nas:

  • anason decotion;
  • propolis;
  • sfeclă de sfeclă;
  • Ulei hidric;
  • sare de mare.

Medicul bine cunoscut nu recomandă încrederea totală în medicina alternativă, deoarece a treia etapă a adenoiditei necesită o abordare mai aprofundată. În același timp, Komarovsky nu se opune utilizării terapiilor neconvenționale ca auxiliare tratamentului principal.

Recomandări utile Komarovsky

Pentru adulții care se confruntă cu această problemă la copiii lor, pediatrul Komarovsky recomandă să respecte o serie de reguli:

  • Copiii predispuși la adenoidită necesită o îngrijire constantă și adecvată pentru nazofaringe. Pentru a face acest lucru, în fiecare zi, clătiți gâtul cu bulion de legume.
  • Se recomandă îndepărtarea tuturor obiectelor din jur și a lucrurilor care sunt surse potențiale de praf.
  • Sala copilului trebuie să fie difuzată în mod sistematic și, de asemenea, să se efectueze curățarea umedă.
  • La sfârșitul cursului terapiei, toate alimentele care irită suprafețele mucoase ale nazofaringiului sunt excluse din dieta bebelușului: alimente calde și reci, mâncăruri picante, afumate, prăjite, precum și lipirea de dietă.
  • Pentru a întări sistemul imunitar, vitamina și imunostimulanții sunt luați în mod regulat.
  • Intensificarea și exercițiile moderate vor ajuta la susținerea sănătății copilului.
  • În plus, nu uitați de plimbările de zi cu zi în aerul proaspăt.

Nu trebuie să vă bazați doar pe medicina tradițională: tratarea unui adenoid de gradul al treilea cu mijloace neconvenționale poate agrava situația. Cu toate acestea, nici operațiunea nu ar trebui să se repete. Înainte de a lua o decizie finală, este necesar să se cântărească argumentele pro și contra, precum și să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Alte Articole Despre Tiroidă

Fără nas, o persoană - Dumnezeu știe ce: o pasăre nu este o pasăre, un cetățean nu estecetățean, ia-l și aruncă-l pe fereastră!Amigdalele palatine nu sunt singurele formări ale faringelui limfoide.

Pimples pe partea din spate a gâtului la un copilMulți sunt obișnuiți să considere roșeața în gât primul simptom al unei răceli, nu-i așa? Ce se poate face dacă partea din spate a gâtului este roșie, devine dificil de înghițit și există întreruperi în timpul unei conversații?

Domeniul de activitate al endocrinologului este concentrat în domeniul diagnosticării, tratamentului și prevenirii unui număr de boli care pot fi relevante pentru sistemul endocrin. În ceea ce privește ceea ce face endocrinologul, se poate sublinia faptul că el determină cele mai optime soluții privind reglementarea hormonală în organism în fiecare caz în parte, precum și măsuri de eliminare a oricăror încălcări legate de această funcție.