Principal / Hipoplazie

"Adenomul hipofizar - ce este? Pericol, simptome și reguli de tratament. "

Multe boli sunt detectate din întâmplare în timpul examinării din alte motive. Una dintre aceste boli este adenomul hipofizar. Aceasta este o educație benignă diagnosticată la fiecare a cincea persoană. Indiferent dacă boala este periculoasă, dacă aceasta poate fi malignă - acele întrebări care apar la pacienții cu această problemă.

Ce este un adenom hipofizar al creierului

Un mic, dar foarte important pentru corpul nostru, glanda pituitară este localizată în partea inferioară a creierului în buzunarul osos al osului cranian, așa-numita "șa turcă". Este un adaos creier de formă rotunjită, care este organul dominant al sistemului endocrin. El este responsabil pentru sinteza multor hormoni importanți:

  • tirotropină;
  • hormon de creștere;
  • gonadotropină;
  • vasopresina sau hormonul antidiuretic;
  • ACTH (hormonul adrenocorticotropic).

O tumoare în glanda pituitară (codul ICD-10 "Neoplasme") nu este pe deplin înțeleasă. Sub presupunerea medicilor, poate fi formată din celulele unei hipofize datorate transferului:

  • neuroinfecțiile;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • intoxicatie cronica;
  • efectele radiațiilor ionizante.

Deși în acest tip de adenoame nu se observă semne de malignitate, ele sunt capabile să comprime structurile creierului din jurul glandei hipofizare, pe măsură ce cresc mecanic. Aceasta implică tulburări vizuale, boli endocrine și neurologice, formare chistică, apoplexie (hemoragie în neoplasm). Adenomul creierului în raport cu glanda pituitară poate să crească în locația locală a glandei și să meargă dincolo de "șaua turcă". Prin urmare, clasificarea adenoamelor prin natura distribuției:

  • Endoselar adenom - în interiorul buzunarului osos.
  • Adenom endoinfrassellar - creșterea are loc într-o direcție descendentă.
  • Endomodelul endosupreselar - creșterea crește în sus.
  • Adenomul endolaterocelular - tumoarea se extinde spre stânga și spre dreapta.
  • Adenomul mixt - locația pe diagonală în orice direcție.

Microadenoamele și macroadenoamele sunt clasificate după mărime. În 40% din cazuri, adenomul poate fi inactiv din punct de vedere hormonal, iar în 60% din cazuri - hormonal activ. Formările hormonale active sunt:

  • gonadotropinomul, ca urmare a producerii în exces a hormonilor gonadotropici. Gonadotropinoamele nu sunt detectate simptomatic;
  • tirotropinomoj - în glanda hipofiză se sintetizează hormonul de stimulare a tiroidei care controlează funcția glandei tiroide. Cu un conținut ridicat de hormon, metabolismul accelerează, pierderea rapidă necontrolată în greutate, nervozitatea. Tirotropinomul - un tip rar de tumoare care provoacă tirotoxicoză;
  • corticotropinomul - hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru producerea de glucocorticoizi în glandele suprarenale. Corticotropinomele pot deveni maligne;
  • Hormonul de creștere - este produs un hormon somatotrop care afectează defalcarea grăsimilor, sinteza proteinelor, producția de glucoză și creșterea corporală. Cu un exces de hormon, se observă transpirații severe, presiune, afectare a funcției cardiace, curbură a mușcăturii, o creștere a picioarelor și a mâinilor, coagularea caracteristicilor feței;
  • prolactinomul - sinteza hormonului responsabil pentru lactație la femei. Acestea sunt clasificate în funcție de dimensiunea (în direcția creșterii nivelului de prolactină): adenopatie, microprolactinom (până la 10 mm), chist și macroprolactinom (mai mult de 10 mm);
  • Adenomul ACTH (bazofil) activează funcția suprarenală și producția de cortizol, o cantitate excesivă care provoacă sindromul Cushing (simptome: depunerea de grăsime în partea superioară a abdomenului și spatelui, piept, presiune crescută, atrofie musculară, vergeturi pe piele, vânătăi, fețe în formă de lună);

Adenomul pituitar la bărbați

Statisticile arată că boala afectează fiecare al zecelea membru al sexului mai puternic. Adenomul glandei pituitare la bărbați poate să nu apară pentru o lungă perioadă de timp, simptomele nu sunt pronunțate. Foarte periculos pentru prolactinomul masculin. Hipogonadismul se dezvoltă datorită scăderii testosteronului, impotenței, infertilității, scăderii dorinței sexuale, creșterii glandelor mamare (ginecomastie), pierderii părului.

Adenomul pituitar la femei

O tumoare în glanda pituitară se poate forma la 20% dintre femeile de vârstă mijlocie. În majoritatea cazurilor, boala este letargică. Jumătate din toate cazurile de tumori hipofizare sunt prolactinoame. Pentru femei, este plină de încălcare a ciclului menstrual, de dezvoltare a infertilității, galactoree, amenoree, ca rezultat, acnee, seboree, hipertrichoză, obezitate moderată, anorgasmie.

Nu este nevoie să vorbim despre cauze ereditare, dar sa observat că în 25% din incidența adenomului se datorează neoplaziei endocrine multiple de tipul al doilea. Unele cauze ale formării unei tumori în glanda pituitară sunt specifice numai femeilor. Adenomul pituitar la femei poate să apară după întreruperea artificială a sarcinii sau a avortului spontan, precum și după sarcini repetate. Motivele pentru apariția unei tumori pituitare nu au fost stabilite pentru anumite, dar următoarele pot provoca o creștere a formării:

  • boli infecțioase care afectează sistemul nervos;
  • leziuni la cap;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor.

Adenomul pituitar la copii

Dacă este considerat un adenom hipofizar la copii, este în principal somatotropina (producția de GH), ca urmare a dezvoltării gigantismului la copii (modificarea proporțiilor scheletice), diabetului zaharat, obezității, gurii difuze. Atenție ar trebui să fie, dacă copilul a observat:

  • hirsutism - părul excesiv pe față și pe corp;
  • hiperhidroza - transpirație;
  • pielea grasă;
  • negi, papilomi, nevi;
  • simptome de polineuropatie însoțite de durere, parestezii, sensibilitate scăzută a membrelor.

Semne ale adenomului hipofizar

Tipul activ al tumorii hipofizare se manifestă prin afectare vizuală, dublă viziune, pierderea vederii periferice și dureri de cap. Pierderea completă a vederii amenință atunci când mărimea educației este de 1-2 cm. Pentru adenomii de dimensiuni mari se caracterizează prin simptome de hipopituitarism:

  • scăderea dorinței sexuale;
  • oboseală, hipogonadism;
  • slăbiciune;
  • creștere în greutate;
  • depresie;
  • intoleranță la frig;
  • pielea uscată;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • greață;
  • lipsa apetitului.

Simptomele adenomului hipofizar sunt adesea similare simptomelor altor boli, deci nu trebuie să fii prea suspicios, să citești despre simptome, să le compari cu plângerile tale și să te pui într-o stare stresantă. În orice boală, certitudinea și precizia sunt importante. Dacă bănuiți, consultați-vă medicul pentru o examinare completă a bolii dumneavoastră și, dacă este necesar, tratamentul.

Diagnosticul adenomului hipofizar

Adenomii din hipofiza anterioară sunt diagnosticați prin identificarea unui grup de simptome (Hirsh Triad):

  1. Sindromul schimbului endocrin.
  2. Sindromul neurologic oftalmic.
  3. Abateri de la norma "șaua turcă", vizibile radiografic.

Diagnosticul adenomului hipofizar se realizează utilizând următoarele niveluri de verificare:

  1. Semne clinice și biochimice caracteristice adenoamelor hormonale active: acromegalie, gigantismul copiilor, boala Itsenko-Cushing.
  2. Datele neurologice și constatările operaționale: localizarea, mărimea, invazia, modelul de creștere, eterogenitatea hipofizară, structurile și țesuturile eterogene înconjurătoare. Aceste informații sunt de o importanță deosebită atunci când alegeți un tratament și o altă predicție.
  3. Examen microscopic, obținut prin biopsie, material - diagnostic diferențial între adenomul hipofizar și formațiunile non-hipofizice (hiperplazia hipofizară, hipofizită).
  4. Studiul imunohistochimic al neoplasmului.
  5. Studii biologice și genetice biologice.
  6. Electron microscopie.

Tratamentul adenomului hipofizar

În practica medicală, tratamentul adenomului glandei pituitare a creierului se realizează prin metode conservatoare (medicamentoase), chirurgicale și cu ajutorul radiochirurgiei, radioterapiei de la distanță, terapiei protonice, terapiei gamma. Metoda medicamentului include utilizarea de bromocriptină (un antagonist al prolactinei, normalizează nivelul hormonilor de prolactină, fără a întrerupe sinteza acestuia), dostex și alți analogi. Terapia cu medicamente nu poate înfrânge întotdeauna boala, dar uneori facilitează sarcina chirurgului și crește șansele de recuperare.

Stereotactic radiosurgery este o metoda non-invaziva de tratament prin iradierea unei tumori cu un fascicul de radiatii din diferite parti. Efectul radiației asupra acestei metode asupra altor țesuturi glandulare este minim. Este convenabil tratarea unei tumori cu radiații, deoarece spitalizarea, anestezia și prepararea nu sunt necesare. Dacă se detectează un adenom care nu sintetizează hormonii și nu prezintă simptome, atunci pacientul este observat: în cazul microadenomului, tomografia se face la fiecare doi ani; în cazul macroadenomului se recomandă verificarea stării la fiecare șase luni sau anual.

Eliminarea adenomului hipofizar

Metodă chirurgicală modernă de tratament - îndepărtarea transnaționalului adenomului pituitar (prin nas). Această operație este minim invazivă, prin introducerea unui endoscop, este eficientă pentru microadenom. Dacă formarea are o creștere extracelulară pronunțată, se utilizează intervenții transcraniene. Contraindicația la intervenția chirurgicală este vârsta veche și copilăroasă, sarcina. În aceste cazuri, este selectată o altă metodă de tratament. Un tratament transcranial chirurgical poate avea mai multe efecte:

  • insuficiență renală;
  • afectarea circulației sanguine în creier;
  • disfuncția organelor genitale;
  • vedere încețoșată;
  • leziuni ale țesuturilor glandulare sănătoase;
  • liquorrhea;
  • inflamație și infecție.

Metoda transnasală de îndepărtare a adenomului este mai puțin traumatică, iar efectele adverse sunt reduse la minimum. După operație, pacientul petrece în spital sub observație timp de până la trei zile, dacă îndepărtarea adenomului a trecut fără complicații. Apoi, convalescenta este prescrisă măsuri de reabilitare pentru a elimina ulterior recidivele.

Tratamentul remediilor folclorice ale adenomului hipofizar

După ce au învățat diagnosticul neplăcut, este comun pentru o persoană să-l refuze și să caute metode salvate de tratament - remedii folclorice. Din punct de vedere al medicinei tradiționale, tratamentul adenomului hipofizar prin remedii folclorice este foarte îndoielnic. Poate că se poate obține un anumit efect, dar darurile naturii nu vor putea corecta perturbațiile organismului cauzate de dezechilibrele hormonale. Întârzierea tratamentului prin metode independente poate fi asemănătoare cu moartea, mai ales dacă în cele din urmă se găsește adenom corticotropic.

În plus față de tratamentul principal, pot fi consumate ierburi, dar după consultarea unui medic. În plus, trebuie să țineți cont de faptul că unele plante, de exemplu, hemlock, sunt foarte otrăvitoare și trebuie utilizate foarte măsurate, în caz contrar consecințele pot fi triste. Printre remediile populare eficiente sunt:

  • tinctura de klopovnik 10% pentru alcool;
  • un amestec de ghimbir măcinat, semințe de dovleac, semințe de susan, ierburi de primroză, miere;
  • infuzarea de hemlock pe ulei (picurare în nas), pentru consumul de tinctură de alcool;
  • Chaga;
  • șarpe alpinist;
  • lamaie de lamaie;
  • patlagina;
  • valeriană;
  • fructe de cenușă de munte;
  • salvie, calendula, musetel.

Video: tumora hipofizară

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Microadenomul pituitar: simptome, metode de tratament și efecte la femei

Microadenomul pituitar este o formare care constă din celule ale unui organ. Se referă la benigne. Ce este microadenomul hipofizic periculos? Dacă mărimea tumorii nu este mai mare de 10 milimetri, atunci nu reprezintă un pericol pentru oameni.

Un microadenom în stadiul inițial de apariție nu poate determina simptome negative la femei sau la reprezentanții sexului mai puternic. Cauzele tumorii sunt diferite, precum și consecințele acesteia. Care sunt semnele de adenohypofiză și cum se tratează patologia?

Microadenomul pituitar este tratat numai într-un spital cu participarea unui medic cu experiență. În stadiul inițial de dezvoltare, microadenomul nu reprezintă un risc pentru sănătatea umană. De obicei, această formare este detectată în mod aleatoriu în timpul anchetei.

Apariția acestei tumori poate indica un dezechilibru al hormonilor în organism, de exemplu, în timpul ecologiei sau sarcinii. Acest organism afectează procesele importante din organism și, prin urmare, o încălcare a muncii sale are consecințe negative.

Paternitatea pituitară apare de obicei în lobul anterior al organului. Această proporție afectează producția de hormoni importanți și le reglează numărul.

Acest organ este situat în craniul uman și are o dimensiune în diametru de cel mult 12 milimetri. În ciuda dimensiunilor mici, acest organism controlează procese importante, inclusiv producția de hormoni.

Fierul în sine nu poate influența apariția simptomelor negative la om. Complicațiile care se vor simți atunci când glanda nu poate controla producerea altor organe prin cantitatea de hormoni produse, ceea ce va duce la scăderea sau creșterea lor în organism. Acest lucru va afecta în mod negativ sănătatea generală a persoanei.

Neurohidrofiză poate dispărea singură? Uneori acest lucru este posibil, dar rareori se întâmplă. De obicei, diferite metode de terapie sunt folosite pentru a elimina patologia.

Ce este microadenomul, cauzele și semnele manifestării sale, metodele de tratament și prognosticul - toate acestea vor fi descrise mai jos.

Cauzele patologiei

Ce este acest microadenom clar. Dar care sunt motivele pentru apariția sa? Medicii nu pot da un răspuns fără echivoc la această întrebare astăzi, deoarece studiile nu sunt încă finalizate. Se remarcă faptul că punctele cele mai probabile care pot conduce la manifestarea unei astfel de patologii sunt următoarele:

  • Scăderea funcțiilor hormonale ale glandelor.
  • Încălcarea secretului.
  • Congenitale.
  • Înfrângerea sistemului nervos central.
  • Sarcina.
  • Acceptarea medicamentelor hormonale pentru o lungă perioadă de timp.

O tumoare atunci când este expusă unor astfel de factori se poate dezvolta rapid. Acesta apare de obicei într-o singură formă, dar mai multe formațiuni pot apărea simultan. De obicei, apariția mai multor noduri schimbă tactica tratamentului și a prognosticului.

Aspectul microadenomelor

Partea frontală a corpului poate produce hormoni care sunt responsabili pentru activitatea glandelor suprarenale, tiroidei și ovarelor. De asemenea, acești hormoni controlează procesul de metabolizare, îmbunătățesc-l și promovează creșterea țesutului. Simptomele pentru fiecare persoană pot fi diferite. Depinde de vârsta pacientului și de genul său.

O tumoare poate fi:

În cel de-al doilea caz, boala nu produce simptome negative la o persoană și nu se va manifesta în nici un fel. Atunci când o tumoare pe glandă începe să producă hormoni, poate provoca o varietate de manifestări negative.

O persoană nu mai poate ignora astfel de manifestări. Nu este recomandat să se auto-medicheze în acest caz. Terapia trebuie efectuată numai cu participarea unui medic cu experiență.

Tipuri de patologie

Simptomele bolii pot să apară în funcție de funcționalitatea glandei. Cauzează anumite boli.

prolaktinoma

Când fierul produce o cantitate mare de prolactină, provoacă prolactină. Particularitatea patologiei este că afectează funcționarea sistemului reproductiv. Simptomele pentru diferitele sexe sunt diferite. De exemplu, o femeie nu poate rămâne însărcinată, ciclul ei menstrual este deranjat, crește greutatea ei și așa mai departe.

Astfel de simptome nu pot fi confundate cu simptomele altor patologii. Bărbații se pot supraponderali, probleme în pat, scăderea libidoului și multe altele. Aceasta este de obicei o persoană nu acordă atenție, deoarece el crede că apariția unor astfel de probleme provoca oboseală. Acest lucru duce la faptul că se întoarce la medic cu întârziere.

De asemenea, un număr crescut de hormoni pe care glanda pituitară le produce poate provoca întreruperea funcției tiroidiene. Acest lucru va duce la erupții cutanate, scădere în greutate și tulburări endocrine.

În cazul unor astfel de patologii, este necesară participarea obligatorie a unui medic în timpul tratamentului. Numai eliminarea cauzelor manifestării simptomelor negative în stadiile incipiente ale bolii dă un prognostic pozitiv pentru mr.

Hormon de creștere

Acest tip de boală se caracterizează prin faptul că începe cu creșterea crescută a celulelor și a țesuturilor. Simptomele pot fi, de asemenea, diferite. Depinde de vârsta persoanei.

În copilărie, o astfel de boală poate fi cauza gigantismului, deoarece corpul se va dezvolta și se va dezvolta rapid. Adesea, acești copii nu lucrează organele, există probleme în zona genitală, în tractul gastro-intestinal și altele.

La adulți, această boală poate provoca creșterea crescută a anumitor părți ale corpului. Acestea sunt deseori membre.

kortikotropinomy

Cu această patologie, funcționalitatea glandelor suprarenale crește, ceea ce duce la boala lui Cushing. În acest caz, o persoană va fi depusă în cantități mari de grăsime pe coapse sau abdomen, părul va începe să cadă, starea de spirit și alte momente vor fi deranjate.

Pericol de microadenom

Dacă nu luați măsuri urgente pentru a diagnostica patologia și tratamentul acesteia, atunci acest lucru va duce la creșterea și extinderea treptată a tumorii, ceea ce va aduce complicații. Cu un tratament în timp util, o astfel de boală nu este periculoasă pentru oameni.

Astfel de tumori sunt tratate adesea cu medicamente. Pericolul pentru om este factorul în care adenomul începe să crească în mărime și progres. Acest lucru va duce la faptul că tumora va începe să stoarce țesuturile care se află în apropiere.

Dacă o persoană nu se consultă la timp cu un medic, nu dorește să efectueze tratament sau va urma în mod incorect instrucțiunile medicului în timpul tratamentului, atunci acest lucru poate duce la consecințe negative. Adesea, aceasta este o încălcare a structurii organelor care nu mai funcționează normal.

Rularea patologiei nu merită, deoarece poate provoca manifestări de diabet, boli de inimă, hipertensiune arterială și alte afecțiuni.

Microadenomul în timpul sarcinii

Medicii spun că microadenomul poate să apară la femeile tinere atunci când intenționează să conceapă un copil. Acest lucru implică anumite probleme. Dacă tumoarea este inactivă, sarcina nu este contraindicată, dar o astfel de femeie va trebui să fie monitorizată constant de un medic și să fie examinată înainte de concepție.

Dacă examinarea relevă o tumoare canceroasă, sarcina nu trebuie planificată. În scurt timp va fi necesar să se desfășoare o operațiune care să elimine educația.

Când o tumoare este activă hormonal, este prescris medicamente care pot normaliza cantitatea de hormoni din organism. Cu lactinoză, sarcina trebuie planificată la un an după eliminarea patologiei.

De asemenea, o femeie pe tot parcursul terapiei va trebui să fie examinată în permanență de un medic. Alăptarea în microadenom este de asemenea contraindicată. O femeie va trebui să-și hrănească bebelușul cu ajutorul amestecurilor uscate, care sunt vândute în farmacii.

diagnosticarea

În timpul detectării inițiale a microadenomelor, medicul trebuie să prescrie diferite tipuri de examinări pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului. În plus față de donarea de sânge pentru a detecta cantitatea de hormoni din ea, pacientul trebuie să fie supus unei scanări CT sau RMN. În acest caz, razele X nu pot prezenta rezultate precise, deoarece de obicei în adenom nu există schimbări în structurile osoase.

Medicii notează că, cu o mică tumoare, chiar și cu utilizarea metodelor moderne de diagnosticare, nu este întotdeauna posibilă dezvăluirea formării. Dar este posibilă identificarea patologiei folosind alte metode. Acest lucru va necesita un studiu al hormonilor înșiși. Dacă cantitatea lor în sânge este depășită, atunci aceasta indică prezența microadenomelor.

Tratamentul microadenomilor hipofizari

După diagnosticarea corectă, tratamentul patologiei poate începe imediat. Atunci când o tumoare nu provoacă simptome negative, numai dezvoltarea sa este monitorizată. Terapia specială nu este necesară. Un astfel de pacient trebuie pur și simplu să fie examinat în mod constant de către un medic pentru a nu pierde momentul dezvoltării educației.

Când o tumoare începe să crească și produce o cantitate mare de hormoni, tratamentul va fi necesar. Pentru a face terapia cât mai eficace posibil, medicul prescrie diferite metode de tratament pentru pacient. Totul depinde de caracteristicile cursului bolii și de tipul tumorii.

Terapia poate fi efectuată prin astfel de metode:

  1. Intervenție chirurgicală.
  2. Primirea preparatelor.
  3. Radiochirurgie.

Intervenție operativă

Atunci când tumoarea începe să crească și se oprește acest proces este imposibil cu ajutorul medicamentelor, medicul prescrie o intervenție chirurgicală pentru a elimina patologia. Intervenția chirurgicală este rareori făcută în mod deschis cu această boală.

Este frecvent utilizat un tip de chirurgie endoscopică. Tumoarea este îndepărtată prin nas cu o sondă de cameră video. După o astfel de intervenție, complicațiile sunt rareori observate, perioada de recuperare este scurtă și pacientul poate fi descărcat după procedura din a treia zi.

Tratamentul medicamentos

Atunci când tumoarea sa manifestat și nu progresează, este prescris medicamente. Unii dintre ei pot elimina complet o tumoare în 1-2 ani. Toate medicamentele sunt prescrise numai de un medic. Dar nu întotdeauna medicamentele pot ajuta.

radiochirurgie

Această metodă a devenit recent din ce în ce mai populară. În acest tip de chirurgie, este folosit un laser care este îndreptat spre tumoare. Monitorizarea este efectuată utilizând CT sau RMN.

După iradiere, tumoarea poate dispărea singură. Nu va cauza nici un rău pacientului și nu va provoca simptome negative. De asemenea, în paralel cu această metodă, medicamentele pot fi prescrise pentru a corecta nivelurile hormonale.

Prognoza și consecințele microadenomului

Această boală este mai probabil să apară la femei. Pericolul este ca ea să nu poată rămâne însărcinată și să poarte copilul. Acest lucru se întâmplă în 80% din cazuri.

Atunci când microadenomul pituitar al creierului se manifestă după concepție, patologia trebuie să fie monitorizată constant pentru a preveni dezvoltarea acesteia. Prolactina, care se excretă în cantități mari într-o tumoare, poate afecta mușchii uterului, ducând la contracțiile involuntare ale acestuia. Acest lucru poate provoca avort spontan.

Atunci când o femeie a dat deja naștere și este diagnosticat cu un adenom, atunci pentru a stabiliza starea, ea va trebui să ia în mod constant medicamente hormonale care să stabilizeze cantitatea de hormoni din organism.

Complicațiile pot conduce nu numai la avort, ci și la diverse alte patologii. Printre acestea se numără diabetul, boala miocardică și altele.

profilaxie

Pentru a nu arăta adenomul în timpul sarcinii, înainte de a fi conceput, este important să faceți o examinare completă de către un medic. Acest lucru se aplică atât bărbaților, cât și femeilor. De asemenea, nu concepeți un copil sub influența alcoolului. Acest lucru agravează previziunile.

Înainte de a concepe, este important să conduceți un stil de viață sănătos, să renunțați la obiceiurile proaste, să întăriți corpul, să îmbunătățiți imunitatea și să faceți exerciții fizice. Este necesar să evitați situațiile stresante, să nu fiți nervoși, să vă odihniți mult și, de asemenea, să vă protejați capul de leziuni.

concluzie

După cum se poate observa din cele de mai sus, microadenomul hipofizar este o boală periculoasă pentru oameni. În stadiul inițial al manifestării sale, este posibilă efectuarea unui tratament cu medicamente. Dacă medicul consideră necesar, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală.

Dacă boala este asimptomatică, este necesar să fie monitorizată în permanență de un medic pentru a detecta o recădere în timp și a lua măsuri pentru ao elimina. Pe tot parcursul tratamentului, este imperativ să se ia toate medicamentele pe care doctorul le atribuie, precum și să respecte toate recomandările acestuia.

Microadenomul pituitar: cauze, consecințe, semne, cum și când să se trateze

Microadenomul pituitar este o tumoare benignă a celulelor glandulare ale unui organ, a căror mărime nu depășește 10 mm. Tumoarea se găsește destul de larg. Dintre toate tumorile cerebrale, o treime din cazuri apar în adenomul hipofizar.

Dimensiunea redusă a microadenomelor și absența frecventă a cel puțin unora dintre simptome nu permit stabilirea numărului exact al prevalenței tumorii la oameni. În plus, în cele mai multe cazuri, este detectat întâmplător, când este examinat pentru alte boli ale creierului sau ale vaselor sale.

Dintre pacienții cu acest diagnostic există mai puține femei tinere, deși se crede că adenomul ca întreg nu are diferențe sexuale. Acest lucru se datorează probabil stresului crescut al glandei pituitare în timpul sarcinii, nașterii, alăptării, atunci când celulele corpului sunt forțate să producă intensiv hormoni pentru a menține funcționarea adecvată a altor organe. De fapt, microadenomul este hiperplazia locațiilor pituitare individuale, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii întregii glande.

Glanda hipofizară este localizată la baza creierului, într-o depresiune specială a osului sferoid, iar dimensiunile sale nu depășesc 13 mm. Lobul anterior al organului (adenohypofiza) produce un număr mare de hormoni tropicali care reglează activitatea glandelor periferice (tiroide, glande suprarenale, ovare la femei). Cu o dimensiune atât de redusă, glanda hipofizară este crucială în funcționarea multor organe și sisteme, iar încălcările în activitatea sa pot provoca o patologie gravă.

Microadenomul nu este, de obicei, predispus la simptomatologie, iar celulele sale nu pot produce hormoni. Cu toate acestea, se întâmplă că, pe fundalul unei tumori, apare nu numai hiperproducția, ci și o deficiență a unuia sau a altui hormon, care poate fi o consecință a comprimării prin secțiuni hiperplastice a acelor celule care nu au suferit modificări patologice. În toate cazurile de dezechilibru hormonal, cauza care poate fi patologia glandei pituitare, pacientul trebuie examinat pentru microadenom (adenoame).

Cauzele microadenomului hipofizar

Cauzele microadenomului hipofizar nu sunt clar dezvăluite, cercetările continuă, dar factorii cei mai probabili care conduc la creșterea multiplicării celulelor unui organ sunt:

  • Dysregularea glandei hipofizare prin hipotalamus;
  • Scăderea funcției hormonale a glandelor periferice, care stimulează glanda pituitară, ducând la hiperplazia compensatorie a celulelor sale și la creșterea microadenomelor ulterior;
  • Predispoziția genetică;
  • Sexul feminin și sarcina crescută asupra organului (sarcină, naștere, avorturi frecvente, utilizare necontrolată și pe termen lung a contraceptivelor hormonale);
  • Deteriorarea sistemului nervos central cu infecții, leziuni.

În funcție de structură, tumora poate fi un microadenom omogen sau chistic. Aceasta din urmă este rezultatul unor hemoragii mici în țesutul tumoral, care ar trebui considerat doar ca un semn al unor modificări degenerative care nu afectează evoluția bolii și prognosticul.

Manifestări ale microadenomului hipofizar

În lobul anterior al glandei pituitare, hormonii sunt produși care sporesc activitatea glandei tiroide, a glandelor suprarenale, ovarelor și, de asemenea, reglează nivelul general al metabolismului și creșterea țesutului, prin urmare, simptomele microadenomelor pot fi extrem de diverse. Mai mult, simptomele sunt diferite la bărbați și femei, la copii sau adulți cu același tip de tumoare.

În funcție de caracteristicile funcționale distinge:

  1. Microadenom inactiv;
  2. O tumoare care produce diferite hormoni.

Microadenomul inactiv nu se manifestă în nici un fel, de mult timp este asimptomatic și este detectat întâmplător. Dacă celulele microadenomului sunt capabile să producă orice hormon, atunci clinica va fi foarte pronunțată și diversă, pacientul nu va putea să ignore schimbările și să meargă la un endocrinolog pentru ajutor. Un microadenom hormonal activ nu se aplică tumorilor care pot fi tolerate fără un tratament adecvat, necesită întotdeauna participarea unui specialist.

Simptomele microadenomelor sunt determinate de capacitatea sa funcțională. În majoritatea absolută a cazurilor, când activitatea hormonală este crescută, se observă un exces de prolactină hormonală, iar tumoarea se numește prolactinom.

Semnele de prolactinoame sunt reduse la disfuncții ale glandelor mamare și genitale, dar la femei și bărbați acestea vor fi diferite. La femei, prolactinomul determină o creștere a greutății corporale, provoacă eliberarea de lapte de către glandele mamare chiar și în absența acestei necesități, suprimă activitatea ovariană, ducând la infertilitate, conduce la întreruperea ciclului menstrual. Combinația acestor semne nu poate fi atribuită afectării funcționale sub stres, încărcături excesive sau patologiei altor organe, prin urmare diagnosticul de prolactinom este cel mai probabil.

La bărbați, microadenomul care secretă prolactina nu poate fi observat imediat, deoarece clinica este ștersă. O creștere a greutății corporale și o scădere a funcției sexuale la un bărbat care nu-i pasă prea mult de sănătatea și nutriția sa este justificată, iar problemele cu potența pot fi "eliminate" pentru că sunt supraponderale. Apariția secreției glandelor mamare poate fi un simptom cheie care va forța un astfel de pacient să vadă un medic.

În cazul hiperplaziei celulelor care produc hormoni tiroidieni, glanda tiroidă este stimulată pentru a spori secreția hormonilor săi. Rezultatul poate fi nu numai un glomeraj nodular, ci și o tirotoxicoză gravă, în care pacienții își pierd semnificativ greutatea, sunt labili din punct de vedere emoțional, prezintă tahicardie și alte tulburări ale ritmului inimii și sunt predispuși la hipoglicemie și alte afecțiuni metabolice endocrine. Această patologie necesită întotdeauna o corectare în timp util. Odată cu eliminarea unei tumori pituitare, funcția tiroidiană revine, de regulă, la normal.

Un tip special de microadenom pituitar este somatotropinomul. Această tumoare secretă o cantitate excesivă de hormon somatotropic, responsabilă de creșterea țesuturilor și a organismului în ansamblu. O caracteristică a microadenomului somatotropic poate fi considerată faptul că manifestările sale sunt diferite în cazurile de apariție în copilărie sau la adulți.

La copii, somatotropinomul hipofizei cauzează o creștere intensă și necontrolată a întregului organism, ceea ce duce la gigantism. Adesea, acești pacienți suferă de diferite patologii ale organelor interne, a căror creștere nu "ține pasul" cu creșterea întregului organism, prin urmare, pe lângă creșterea înaltă, pacienții sunt predispuși la boli ale tractului gastro-intestinal, plămânilor și sferei genitale.

hormonii pituitari și comunicarea organelor

La adulți, microadenomul somatotropic poate determina o creștere a anumitor părți ale corpului - fața, mâinile, picioarele, numită acromegalie. Deoarece scheletul este deja format și zonele de creștere ale oaselor sunt închise, nu se produce o creștere a creșterii corpului și efectul principal al hormonului se manifestă în țesuturile moi. Pacienții au o voce grosieră, trăsături masive mai masive, o tendință de hipertensiune arterială, insipid diabet zaharat și boli oncologice.

Adenomul corticotropic îmbunătățește funcția cortexului suprarenale și, cel mai adesea, devine cauza bolii Itsenko-Cushing. Simptomele bolii sunt reduse la o creștere a greutății corporale prin depunerea de grăsimi în principal în gât, abdomen, coapse, apariția vergeturilor roșu-burgundă pe piele (stria), afectarea creșterii părului, observată mai ales la femei. În plus față de semnele externe, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat steroid asociate cu un exces de cortizol circulant în organism sunt adesea diagnosticate. Pacienții suferă adesea de tulburări mentale și comportamentale.

Microadenomul, care produce hormoni gonadotropici, poate modifica funcția glandelor sexuale periferice, ducând la infertilitate, impotență, hiperplazie endometrială la femeile cu risc de transformare malignă. Aceste simptome rareori sugerează ideea unui microadenom hipofizar, astfel încât pacienții pot fi tratați de un urolog sau ginecolog de mult timp din acele procese secundare pe care le-a provocat tumora.

Având în vedere dimensiunea microadenomului și localizarea acestuia în fosa hipofizară, nu ar trebui să se aștepte simptome de afectare a sistemului nervos central sau a nervilor din apropiere. Tumora nu este capabila sa provoace sindromul neurologic oftalmologic, caracteristic adenoamelor hipofizare de dimensiuni mai mari (macroadenom), in orice caz, daca cresterea acestuia nu creste. Dacă există dureri de cap, insuficiență vizuală sau miros, cel mai probabil microadenomul a depășit 10 mm, devenind un macroadenom, care a depășit fosa hipofizară.

Cu o creștere suplimentară a neoplasmului, simptomele se vor agrava și alte simptome se pot alătura tulburărilor endocrine - dureri de cap, amețeli, vedere încețoșată etc. Pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, pacienții cu microadenom asimptomatic trebuie să fie sub observație dinamică și atunci când apar semne de creștere a neoplasmului se va sugera eliminarea tumorii.

Sindromul modificărilor radiologice nu este, de asemenea, specific pentru microadenom. Tumoarea nu depășește localizarea glandei pituitare și nu provoacă perturbări ale structurilor osoase, prin urmare este imposibil de detectat în timpul difracției cu raze X. Acest fapt a fost motivul pentru care a fost imposibil să se diagnosticheze o tumoare timp de decenii, iar un diagnostic ar putea fi făcut numai dacă ar exista o clinică. Odată cu apariția metodelor moderne de cercetare și a posibilității de a efectua un RMN la o gamă largă de indivizi predispuși, microadenomul a început să fie detectat în stadiile inițiale ale dezvoltării acestuia.

Majoritatea pacienților care au identificat un microadenom hipofizar se întreabă dacă tumora este periculoasă? Chiar și cu detectarea asimptomatică și accidentală a microadenomului, pacientul dorește să știe ce să aștepte de la un astfel de neoplasm în viitor. Microadenomul cu detectarea în timp util a pericolului nu este. Dacă există simptome de supraproducție a hormonilor, medicul va prescrie un tratament conservator sau o ofertă pentru a scăpa de tumoare. Microadenoamele asimptomatice sunt periculoase numai prin creșterea și transformarea lor în macroadenom, când pot apărea semne de compresie a structurilor înconjurătoare, chiar dacă tumora însăși este inactivă.

pericolul creșterii microcaenomului - motiv pentru observația obligatorie de către un medic!

Pericolele sunt cazuri de microadenomuri hormonale active sau în creștere, în care pacientul refuză tratamentul. În acest caz, posibile schimbări ireversibile în organele interne, din cauza supraproducției hormonilor tiroidieni, a glandelor suprarenale. Hipertensiunea arterială secundară sau diabetul zaharat pot, de asemenea, provoca afecțiuni care pot pune viața în pericol și o inimă tirotoxică se poate opri mai devreme sau mai târziu. Astfel de consecințe ale unei tumori pot conduce nu numai la o întrerupere semnificativă a vieții, ci și la moartea pacientului.

Riscul de microadenom în absența tratamentului se datorează creșterii tumorilor suplimentare, care poate fi însoțită de anomalii ale organelor interne, modificări ireversibile ale vederii și complicații după tratamentul chirurgical al adenoamelor pituitare mari (infecție, leziuni cerebrale etc.).

Microadenomul și sarcina

De vreme ce microadenomul este adesea detectat la femeile tinere care pot planifica nașterea copiilor, problema unei sarcini de succes devine foarte semnificativă. Cu un microadenom inactiv, sarcina nu este contraindicată, dar o femeie trebuie să monitorizeze cu atenție hormonii și să obțină un RMN la timp pentru a clarifica dimensiunea tumorii. Dacă există dovezi, este mai bine să scăpați de ea, deoarece sarcina poate declanșa o creștere rapidă.

Când tumorile hormonale active trebuie să normalizeze hormonii prin administrarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă o femeie suferă de prolactinom, atunci sarcina va fi planificată probabil după un an de tratament eficient. Desigur, în caz de apariție va fi necesar să se ia teste pentru hormoni cel puțin o dată pe trimestru, să se consulte cu un endocrinolog și oftalmolog, iar preparatele pentru tratarea unei tumori vor trebui anulate. Alăptarea cu microadenom pituitar este de obicei contraindicată.

Diagnosticul și tratamentul microadenomului hipofizar

Dacă există semne de creștere a activității hormonale a glandelor periferice, specialistul va prescrie întotdeauna un studiu care să excludă sau să confirme creșterea microadenomului hipofizar.

În plus față de determinarea concentrației hormonilor suprarenale, glandei tiroide, steroizilor sexuali, pacientului i se va oferi RMN sau CT. Radiografia nu este importantă pentru microadenom, deoarece tumora nu conduce la modificări ale structurilor osoase, iar imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică poate oferi o imagine completă a bolii, "arătând" structura stratificată a glandei pituitare.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul dimensiunilor foarte mici ale tumorilor, chiar și metodele de cercetare moderne pot fi ineficiente, cu toate acestea, clinica pentru microadenomii producătoare de hormoni face necesară confirmarea diagnosticului în alte moduri. Medicul vine în sprijinul studiului hormonilor hipofizici (metoda radioimunică), creșterea cărora face fără îndoială prezența unei tumori.

Tratamentul microadenomelor trebuie să înceapă de îndată ce se face un diagnostic precis. Microadenomii asimptomatici nu au nevoie de terapie specifica, dar observarea in astfel de cazuri este necesara pentru a nu pierde momentul inceperii cresterii continue a educatiei. Pacientului i se recomandă să efectueze un RMN o dată pe an sau două și să viziteze în mod regulat un endocrinolog, iar dacă apar simptome de creștere tumorală, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Tratamentul microadenomului hipofizar este necesar în cazul activității sale hormonale sau al creșterii continue. Pentru cele mai bune rezultate, diferite tipuri de tratament sunt de obicei combinate în funcție de tipul de tumoare.

Terapia cu microadenom include:

  • Medicamente cu prescripție care stabilizează hormonii;
  • Îndepărtarea chirurgicală;
  • Radiurgia tumorilor.

Terapia conservatoare este determinată de natura hormonilor produși de microadenom și de capacitatea tumorii de a răspunde la efectele medicamentului. Un efect deosebit de bun este observat în prolactinoame, când prescrierea de cabergoline, parlodel (dopaminomimetic) poate, în decurs de doi ani, să conducă la dispariția completă a tumorii și la întreruperea sintezei excesive de prolactină. La unii pacienți, se observă un rezultat bun atunci când se prescrie somatostatina și analogii acesteia (octreotidă) și tirostaticii, dar în cazul unor astfel de microadenomuri, terapia medicamentoasă nu dă întotdeauna un efect de durată, de aceea poate fi un precursor al îndepărtării chirurgicale a tumorii.

îndepărtarea adenomului prin nas

Tactica chirurgicală este prezentată în legătură cu microadenomurile care nu sunt supuse unui tratament conservator sau se observă creșterea ulterioară a acestora. O intervenție chirurgicală deschisă (craniotomie) nu este de obicei necesară pentru tumorile hipofizare mici, iar chirurgul utilizează o metodă endoscopică, în care tumora este îndepărtată cu un endoscop și prin trecerea nazală. Natura minimă invazivă a unei astfel de operații evită complicații grave și implică, de asemenea, o scurtă perioadă postoperatorie, cu o ședere în spital timp de cel mult trei zile.

Radiurgia, care permite îndepărtarea unei tumori fără intervenție chirurgicală, devine tot mai populară. Un cuțit radio este un fascicul de radiații care acționează în mod intenționat asupra microadenomelor. Acuratețea expunerii la radiații se realizează prin monitorizarea CT sau RMN. Îndepărtarea radiochirurgicală a tumorii poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. După iradiere, se înregistrează o reducere treptată a dimensiunii microadenomului, care nu provoacă pacientului niciun inconvenient, dar dacă tumora produce hormoni, atunci poate fi prescris un tratament medicamentos pentru corectarea fondului hormonal.

Prognosticul pentru microadenom este de obicei bun, deoarece o tumoare mică este mai bine tratabilă decât o tumoare mare, care stoarcă structurile adiacente. Dacă medicul consideră că operația este singura metodă posibilă de tratare a bolii, atunci nu trebuie să vă fie frică și să refuzați, deoarece riscul de progresie a microadenomului în absența tratamentului este mult mai mare decât în ​​timpul îndepărtării chirurgicale, mai ales că acesta din urmă este efectuat de obicei într-un mod minim invaziv. Pacienții cu microadenom asimptomatic nu trebuie să-și schimbe modul obișnuit de viață sau să ia medicamente, dar nu trebuie să uităm de vizitele regulate la medic și controlul RMN.

Alte Articole Despre Tiroidă

Neoplasmele laringian sunt un grup de boli care afectează cordonul vocal. Fibromul laryngeal este cea mai comună formă de leziuni fibroase benigne în această zonă. Tumoarea poate fi congenitală sau dobândită.

Tiroidita autoimună este o patologie care afectează în cea mai mare parte femeile în vârstă (45-60 de ani). Patologia se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator puternic în zona glandei tiroide.

Analiza biochimică a sângelui pentru calciu - o analiză clinică care determină concentrația de calciu total în ser. Conceptul de calciu total include:1. Calciul ionizat reprezintă 50% din cantitatea totală de calciu din sânge.