Principal / Glanda pituitară

Adenomul pituitar al creierului - simptome. Tratament și chirurgie pentru a elimina adenomul hipofizar la femei și bărbați

Multe boli sunt detectate din întâmplare în timpul examinării din alte motive. Una dintre aceste boli este adenomul hipofizar. Aceasta este o educație benignă diagnosticată la fiecare a cincea persoană. Indiferent dacă boala este periculoasă, dacă aceasta poate fi malignă - acele întrebări care apar la pacienții cu această problemă.

Ce este un adenom hipofizar al creierului

Un mic, dar foarte important pentru corpul nostru, glanda pituitară este localizată în partea inferioară a creierului în buzunarul osos al osului cranian, așa-numita "șa turcă". Este un adaos creier de formă rotunjită, care este organul dominant al sistemului endocrin. El este responsabil pentru sinteza multor hormoni importanți:

  • tirotropină;
  • hormon de creștere;
  • gonadotropină;
  • vasopresina sau hormonul antidiuretic;
  • ACTH (hormonul adrenocorticotropic).

O tumoare în glanda pituitară (codul ICD-10 "Neoplasme") nu este pe deplin înțeleasă. Sub presupunerea medicilor, poate fi formată din celulele unei hipofize datorate transferului:

  • neuroinfecțiile;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • intoxicatie cronica;
  • efectele radiațiilor ionizante.

Deși în acest tip de adenoame nu se observă semne de malignitate, ele sunt capabile să comprime structurile creierului din jurul glandei hipofizare, pe măsură ce cresc mecanic. Aceasta implică tulburări vizuale, boli endocrine și neurologice, formare chistică, apoplexie (hemoragie în neoplasm). Adenomul creierului în raport cu glanda pituitară poate să crească în locația locală a glandei și să meargă dincolo de "șaua turcă". Prin urmare, clasificarea adenoamelor prin natura distribuției:

  • Endoselar adenom - în interiorul buzunarului osos.
  • Adenom endoinfrassellar - creșterea are loc într-o direcție descendentă.
  • Endomodelul endosupreselar - creșterea crește în sus.
  • Adenomul endolaterocelular - tumoarea se extinde spre stânga și spre dreapta.
  • Adenomul mixt - locația pe diagonală în orice direcție.

Microadenoamele și macroadenoamele sunt clasificate după mărime. În 40% din cazuri, adenomul poate fi inactiv din punct de vedere hormonal, iar în 60% din cazuri - hormonal activ. Formările hormonale active sunt:

  • gonadotropinomul, ca urmare a producerii în exces a hormonilor gonadotropici. Gonadotropinoamele nu sunt detectate simptomatic;
  • tirotropinomoj - în glanda hipofiză se sintetizează hormonul de stimulare a tiroidei care controlează funcția glandei tiroide. Cu un conținut ridicat de hormon, metabolismul accelerează, pierderea rapidă necontrolată în greutate, nervozitatea. Tirotropinomul - un tip rar de tumoare care provoacă tirotoxicoză;
  • corticotropinomul - hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru producerea de glucocorticoizi în glandele suprarenale. Corticotropinomele pot deveni maligne;
  • Hormonul de creștere - este produs un hormon somatotrop care afectează defalcarea grăsimilor, sinteza proteinelor, producția de glucoză și creșterea corporală. Cu un exces de hormon, se observă transpirații severe, presiune, afectare a funcției cardiace, curbură a mușcăturii, o creștere a picioarelor și a mâinilor, coagularea caracteristicilor feței;
  • prolactinomul - sinteza hormonului responsabil pentru lactație la femei. Acestea sunt clasificate în funcție de dimensiunea (în direcția creșterii nivelului de prolactină): adenopatie, microprolactinom (până la 10 mm), chist și macroprolactinom (mai mult de 10 mm);
  • Adenomul ACTH (bazofil) activează funcția suprarenală și producția de cortizol, o cantitate excesivă care provoacă sindromul Cushing (simptome: depunerea de grăsime în partea superioară a abdomenului și spatelui, piept, presiune crescută, atrofie musculară, vergeturi pe piele, vânătăi, fețe în formă de lună);

Adenomul pituitar la bărbați

Statisticile arată că boala afectează fiecare al zecelea membru al sexului mai puternic. Adenomul glandei pituitare la bărbați poate să nu apară pentru o lungă perioadă de timp, simptomele nu sunt pronunțate. Foarte periculos pentru prolactinomul masculin. Hipogonadismul se dezvoltă datorită scăderii testosteronului, impotenței, infertilității, scăderii dorinței sexuale, creșterii glandelor mamare (ginecomastie), pierderii părului.

Adenomul pituitar la femei

O tumoare în glanda pituitară se poate forma la 20% dintre femeile de vârstă mijlocie. În majoritatea cazurilor, boala este letargică. Jumătate din toate cazurile de tumori hipofizare sunt prolactinoame. Pentru femei, este plină de încălcare a ciclului menstrual, de dezvoltare a infertilității, galactoree, amenoree, ca rezultat, acnee, seboree, hipertrichoză, obezitate moderată, anorgasmie.

Nu este nevoie să vorbim despre cauze ereditare, dar sa observat că în 25% din incidența adenomului se datorează neoplaziei endocrine multiple de tipul al doilea. Unele cauze ale formării unei tumori în glanda pituitară sunt specifice numai femeilor. Adenomul pituitar la femei poate să apară după întreruperea artificială a sarcinii sau a avortului spontan, precum și după sarcini repetate. Motivele pentru apariția unei tumori pituitare nu au fost stabilite pentru anumite, dar următoarele pot provoca o creștere a formării:

  • boli infecțioase care afectează sistemul nervos;
  • leziuni la cap;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor.

Adenomul pituitar la copii

Dacă este considerat un adenom hipofizar la copii, este în principal somatotropina (producția de GH), ca urmare a dezvoltării gigantismului la copii (modificarea proporțiilor scheletice), diabetului zaharat, obezității, gurii difuze. Atenție ar trebui să fie, dacă copilul a observat:

  • hirsutism - părul excesiv pe față și pe corp;
  • hiperhidroza - transpirație;
  • pielea grasă;
  • negi, papilomi, nevi;
  • simptome de polineuropatie însoțite de durere, parestezii, sensibilitate scăzută a membrelor.

Semne ale adenomului hipofizar

Tipul activ al tumorii hipofizare se manifestă prin afectare vizuală, dublă viziune, pierderea vederii periferice și dureri de cap. Pierderea completă a vederii amenință atunci când mărimea educației este de 1-2 cm. Pentru adenomii de dimensiuni mari se caracterizează prin simptome de hipopituitarism:

  • scăderea dorinței sexuale;
  • oboseală, hipogonadism;
  • slăbiciune;
  • creștere în greutate;
  • depresie;
  • intoleranță la frig;
  • pielea uscată;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • greață;
  • lipsa apetitului.

Simptomele adenomului hipofizar sunt adesea similare simptomelor altor boli, deci nu trebuie să fii prea suspicios, să citești despre simptome, să le compari cu plângerile tale și să te pui într-o stare stresantă. În orice boală, certitudinea și precizia sunt importante. Dacă bănuiți, consultați-vă medicul pentru o examinare completă a bolii dumneavoastră și, dacă este necesar, tratamentul.

Diagnosticul adenomului hipofizar

Adenomii din hipofiza anterioară sunt diagnosticați prin identificarea unui grup de simptome (Hirsh Triad):

  1. Sindromul schimbului endocrin.
  2. Sindromul neurologic oftalmic.
  3. Abateri de la norma "șaua turcă", vizibile radiografic.

Diagnosticul adenomului hipofizar se realizează utilizând următoarele niveluri de verificare:

  1. Semne clinice și biochimice caracteristice adenoamelor hormonale active: acromegalie, gigantismul copiilor, boala Itsenko-Cushing.
  2. Datele neurologice și constatările operaționale: localizarea, mărimea, invazia, modelul de creștere, eterogenitatea hipofizară, structurile și țesuturile eterogene înconjurătoare. Aceste informații sunt de o importanță deosebită atunci când alegeți un tratament și o altă predicție.
  3. Examen microscopic, obținut prin biopsie, material - diagnostic diferențial între adenomul hipofizar și formațiunile non-hipofizice (hiperplazia hipofizară, hipofizită).
  4. Studiul imunohistochimic al neoplasmului.
  5. Studii biologice și genetice biologice.
  6. Electron microscopie.

Tratamentul adenomului hipofizar

În practica medicală, tratamentul adenomului glandei pituitare a creierului se realizează prin metode conservatoare (medicamentoase), chirurgicale și cu ajutorul radiochirurgiei, radioterapiei de la distanță, terapiei protonice, terapiei gamma. Metoda medicamentului include utilizarea de bromocriptină (un antagonist al prolactinei, normalizează nivelul hormonilor de prolactină, fără a întrerupe sinteza acestuia), dostex și alți analogi. Terapia cu medicamente nu poate înfrânge întotdeauna boala, dar uneori facilitează sarcina chirurgului și crește șansele de recuperare.

Stereotactic radiosurgery este o metoda non-invaziva de tratament prin iradierea unei tumori cu un fascicul de radiatii din diferite parti. Efectul radiației asupra acestei metode asupra altor țesuturi glandulare este minim. Este convenabil tratarea unei tumori cu radiații, deoarece spitalizarea, anestezia și prepararea nu sunt necesare. Dacă se detectează un adenom care nu sintetizează hormonii și nu prezintă simptome, atunci pacientul este observat: în cazul microadenomului, tomografia se face la fiecare doi ani; în cazul macroadenomului se recomandă verificarea stării la fiecare șase luni sau anual.

Eliminarea adenomului hipofizar

Metodă chirurgicală modernă de tratament - îndepărtarea transnaționalului adenomului pituitar (prin nas). Această operație este minim invazivă, prin introducerea unui endoscop, este eficientă pentru microadenom. Dacă formarea are o creștere extracelulară pronunțată, se utilizează intervenții transcraniene. Contraindicația la intervenția chirurgicală este vârsta veche și copilăroasă, sarcina. În aceste cazuri, este selectată o altă metodă de tratament. Un tratament transcranial chirurgical poate avea mai multe efecte:

  • insuficiență renală;
  • afectarea circulației sanguine în creier;
  • disfuncția organelor genitale;
  • vedere încețoșată;
  • leziuni ale țesuturilor glandulare sănătoase;
  • liquorrhea;
  • inflamație și infecție.

Metoda transnasală de îndepărtare a adenomului este mai puțin traumatică, iar efectele adverse sunt reduse la minimum. După operație, pacientul petrece în spital sub observație timp de până la trei zile, dacă îndepărtarea adenomului a trecut fără complicații. Apoi, convalescenta este prescrisă măsuri de reabilitare pentru a elimina ulterior recidivele.

Tratamentul remediilor folclorice ale adenomului hipofizar

După ce au învățat diagnosticul neplăcut, este comun pentru o persoană să-l refuze și să caute metode salvate de tratament - remedii folclorice. Din punct de vedere al medicinei tradiționale, tratamentul adenomului hipofizar prin remedii folclorice este foarte îndoielnic. Poate că se poate obține un anumit efect, dar darurile naturii nu vor putea corecta perturbațiile organismului cauzate de dezechilibrele hormonale. Întârzierea tratamentului prin metode independente poate fi asemănătoare cu moartea, mai ales dacă în cele din urmă se găsește adenom corticotropic.

În plus față de tratamentul principal, pot fi consumate ierburi, dar după consultarea unui medic. În plus, trebuie să țineți cont de faptul că unele plante, de exemplu, hemlock, sunt foarte otrăvitoare și trebuie utilizate foarte măsurate, în caz contrar consecințele pot fi triste. Printre remediile populare eficiente sunt:

  • tinctura de klopovnik 10% pentru alcool;
  • un amestec de ghimbir măcinat, semințe de dovleac, semințe de susan, ierburi de primroză, miere;
  • infuzarea de hemlock pe ulei (picurare în nas), pentru consumul de tinctură de alcool;
  • Chaga;
  • șarpe alpinist;
  • lamaie de lamaie;
  • patlagina;
  • valeriană;
  • fructe de cenușă de munte;
  • salvie, calendula, musetel.

Video: tumora hipofizară

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Adenomul pituitar

Adenomul glandei hipofizare - o formare a tumorii cu caracter benign, provenind din țesutul glandular al glandei pituitare anterioare. Clinic adenom pituitar se caracterizează Opthalmo-neurologice sindrom (cefalee, tulburări de oculomotori, vedere dublă, câmpul vizual) și endocrine și sindrom metabolic, în care, în funcție de tipul de adenoame pituitare pot să apară gigantism și acromegalie, galactoree, disfuncție sexuală, hipercorticismului, hipo- - sau hipertiroidism, hipogonadism. Diagnosticul adenomului hipofizar se face pe baza datelor X-ray și CT ale șei turcești, RMN și angiografia creierului, studiile hormonale și examenul oftalmologic. Adenomul hipofizar este tratat prin expunere la radiații, prin metoda radiochirurgicală, precum și prin îndepărtarea transnasală sau transcraniană.

Adenomul pituitar

Glanda pituitară este situată în fosa șei turcești de la baza craniului. Are 2 lobi: anterior și posterior. Adenomul hipofizar - o tumoare hipofiză originară din țesuturile lobului anterior. Ea produce 6 hormoni care regleaza functia glandelor endocrine: tirotropinei (TSH), hormon de creștere (STH), folitropină, prolactină, lutropină și hormonul adrenocorticotrop (ACTH). Potrivit statisticilor, adenomul hipofizar reprezintă aproximativ 10% din toate tumorile intracraniene găsite în practica neurologică. Cel mai frecvent adenom hipofizar apare la persoanele de vârstă mijlocie (30-40 de ani).

Clasificarea adenomului hipofizar

Neurologia clinică împarte adenomii hipofizari în două grupe mari: hormonally inactive și hormonally active. Adenomul pituitar al primului grup nu are capacitatea de a produce hormoni și, prin urmare, rămâne sub jurisdicția numai a neurologiei. Adenomul hipofizar al celui de-al doilea grup, precum țesuturile glandei hipofizare, produce hormoni pituitari și este, de asemenea, un subiect de studiu pentru endocrinologie. In functie de hormonii secretați adenoame pituitare hormonally activi clasificate ca: somatotrop (somatotropinomy), prolactina (prolactinom) kortikotropnye (kortikotropinomy), tiroida (tireotropinomy) gonadotrop (gonadotropinoma).

În funcție de mărime, adenomul hipofizar se poate referi la microadenomas - tumori cu un diametru de până la 2 cm sau macroadenoame având un diametru mai mare de 2 cm.

Cauzele adenomului hipofizar

Etiologia și patogeneza adenomului hipofizar în medicina modernă rămân subiectul cercetării. Se crede că adenom pituitar poate să apară după expunerea provocând factori leziuni cerebrale ca traumatice, infectii neuronale (tuberculoza, neurosifilis, bruceloza, poliomielita, encefalita, meningita, abces cerebral, malaria cerebrală, etc.), efecte adverse asupra fătului în timpul perioadei dezvoltarea prenatală a acestuia. Recent, sa constatat că adenomul hipofizar la femei este asociat cu utilizarea prelungită a preparatelor contraceptive orale.

Studiile au arătat că, în unele cazuri, adenomul hipofizar are loc ca urmare a stimulării hipotalamice crescute a glandei pituitare, care este un răspuns la scăderea primară a activității hormonale a glandelor endocrine periferice. Un mecanism similar al apariției adenomului poate fi observat, de exemplu, în hipogonadismul primar și hipotiroidismul.

Simptomele adenomului hipofizar

Din punct de vedere clinic, adenomul hipofizar se manifestă printr-un complex de simptome oftalmico-neurologice asociate cu presiunea unei tumori în creștere pe structurile intracraniene situate în regiunea șoldului turc. Dacă adenomul hipofizar este activ hormonal, atunci sindromul schimbului endocrin poate să apară în prim plan în imaginea sa clinică. În același timp, schimbările în starea pacientului nu sunt adesea asociate cu hiperproducția hormonului tropical hipofiz în sine, ci cu activarea organului țintă pe care acționează. Manifestările sindromului de schimbare a endocrine depind direct de natura tumorii. Pe de altă parte, adenomul hipofizar poate fi însoțit de simptome de panhypopituitarism, care se dezvoltă datorită distrugerii țesutului hipofizar de către o tumoare în creștere.

Sindromul neurologic oftalmic

Simptomele neurologice oftalmologice care însoțesc adenomul hipofizar depind în mare măsură de direcția și amploarea creșterii sale. De regulă, acestea includ dureri de cap, modificări ale câmpurilor vizuale, tulburări diplopice și oculomotorii. Cefaleea se datorează presiunii exercitate asupra adenomului hipofizei asupra șoldului turc. Are un caracter plictisitor, nu depinde de poziția corpului și nu este însoțit de greață. Pacienții cu adenom hipofizar se plâng deseori că nu reușesc întotdeauna să atenueze durerile de cap cu analgezice. Cefaleea care însoțește adenomul hipofizar este de obicei localizată în zonele frontale și temporale, precum și în spatele orbitei. Poate o creștere accentuată a durerilor de cap, care este asociată fie cu hemoragie în țesutul tumoral, fie cu creșterea sa intensă.

Limitarea câmpurilor vizuale este cauzată de suprimarea adenomului în creștere al chiasmului optic situat în zona șoldului turcesc sub glanda pituitară. Adenomul hipofizar de lungă durată poate duce la dezvoltarea atrofiei nervului optic. În cazul în care adenomul hipofizar crește în direcția laterală, atunci în timp el stoarce ramurile nervilor cranieni III, IV, VI și V. Ca rezultat, există o încălcare a funcției oculomotorii (oftalmoplegia) și a dublării (diplopiei). Poate o scădere a acuității vizuale. Dacă adenom pituitar fund germinează Sella se extinde la o grilă sau sinus sfenoidal, pacientul dezvoltă înfundare, sinuzita clinica sau nas imită tumori. Creșterea adenomului hipofizar în sus duce la deteriorarea structurilor hipotalamusului și poate conduce la dezvoltarea unei conștiințe afectate.

Sindromul schimbului endocrin

Somatotropinomul - adenomul hipofizar, care produce GH, la copii prezintă simptome de gigantism, la adulți - acromegalie. În plus față de modificările caracteristice ale scheletului, pacienții pot dezvolta diabet și obezitate, o glandă tiroidă mărită (goiter difuză sau nodulară), de regulă neînsoțită de tulburările sale funcționale. Se întâmplă frecvent hirsutism, hiperhidroză, greutate crescută a pielii și apariția unor negi, papilomi și nevi pe ea. Poate că dezvoltarea polineuropatiei, însoțită de durere, parestezie și sensibilitate redusă a părților periferice ale membrelor.

Prolactinomul - adenomul hipofizar care secretă prolactina. La femei, este însoțită de o încălcare a ciclului menstrual, galactoree, amenoree și infertilitate. Aceste simptome pot apărea într-un complex sau pot fi observate în mod izolat. Aproximativ 30% dintre femeile cu prolactinom suferă de seboree, acnee, hipertrichoză, obezitate moderată severă, anorgasmie. La bărbați, simptomele oftalmologice și neurologice se întâlnesc în mod obișnuit, împotriva cărora se observă galactorie, ginecomastie, impotență și scăderea libidoului.

Corticotropina - un adenom hipofizar, care produce ACTH, este detectat în aproape 100% din cazurile de boală Itsenko-Cushing. O tumoare se manifestă prin simptome clasice de hipercortizolism, care este îmbunătățită prin pigmentarea pielii, ca urmare a creșterii producției împreună cu ACTH și hormonul de stimulare a melanocitelor. Anomaliile mintale sunt posibile. O caracteristică a acestui tip de adenom pituitar este tendința de transformare malignă, urmată de metastaze. Dezvoltarea timpurie a tulburărilor endocrine grave contribuie la identificarea unei tumori înainte de apariția simptomelor oftalmologice-neurologice asociate extinderii acesteia.

Tirotropinomul este un adenom hipofizar care secretă TSH. Dacă este de natură primară, ea manifestă simptome de hipertiroidism. Dacă apare din nou, se observă hipotiroidism.

Gonadotropinomul - adenomul hipofizar, care produce hormoni gonadotropici, are simptome nespecifice și este detectat în principal prin prezența simptomelor oftalmico-neurologice tipice. În imaginea ei clinică, hipogonadismul poate fi combinat cu galactoria, cauzată de hipersecreția prolactinei a țesuturilor hipofizare care înconjoară adenomul.

Diagnosticul adenomului hipofizar

Pacienții a căror adenom pituitar este însoțit de un sindrom oftalmologic-neurologic pronunțat, ca regulă, caută ajutorul unui neurolog sau oftalmolog. Pacienții a căror adenom pituitar se manifestă prin sindromul de schimbare a endocrinei, devin mai des la endocrinolog. În orice caz, pacienții cu adenom suspectat de hipofizare ar trebui examinați de toți cei trei specialiști.

Pentru a vizualiza adenomul, se efectuează o roentgenogramă a șei turcești, care dezvăluie semnele osoase: osteoporoza cu distrugerea spatelui șoldului turc, tipic bi-conturitatea fundului său. În plus, este utilizată o mașină cu rezervor pneumatic, care determină deplasarea cisternelor chiasmatice din poziția lor normală. Datele mai precise pot fi obținute în timpul scanării CT a craniului și RMN al creierului, scanarea CT a șei turcești. Cu toate acestea, aproximativ 25-35% din adenoamele hipofizice sunt atât de mici, încât vizualizarea lor nu reușește chiar și cu capacitățile de tomografie moderne. Dacă există motive să se creadă că adenomul hipofizar crește în direcția sinusului cavernos, angiografia creierului este prescrisă.

Important în diagnosticul studiilor hormonale. Determinarea concentrației hormonilor pituitari în sânge se produce printr-o metodă radiologică specifică. În funcție de simptome, se determină și hormonii produși de glandele endocrine periferice: cortizolul, T3, T4, prolactina, estradiolul, testosteronul.

tulburări oftalmologice care insotesc adenom pituitar, detectate de examinare oftalmologică, perimetrie, testarea acuității vizuale. Pentru a exclude boala oculară produce oftalmoscopie.

Tratamentul adenomului hipofizar

Tratamentul conservator poate fi aplicat în principal în ceea ce privește mărimea mică a prolactinei. Ea este efectuată de antagoniști de prolactină, de exemplu, bromcriptina. În cazul adenomelor mici, este posibil să se utilizeze metode de radiație care influențează o tumoare: terapia gamma, radioterapia de la distanță sau terapia protonică, radiochirurgia stereotactică - administrarea unei substanțe radioactive direct în țesutul tumoral.

Pacienții a căror adenom pituitar este mare și / sau însoțit de complicații (hemoragie, afectare vizuală, formarea unui chist creier) trebuie consultat de un neurochirurg pentru a lua în considerare posibilitatea unui tratament chirurgical. Operația de îndepărtare a adenomului poate fi efectuată printr-o metodă transnasală utilizând tehnici endoscopice. Macroadenoamele sunt supuse îndepărtării prin metoda transcraniană - prin trepanarea craniului.

Prognoza adenomului hipofizar

Adenomul hipofizar este un neoplasm benign, dar cu o creștere a dimensiunii, ca și alte tumori cerebrale, are un curs malign datorat comprimării structurilor anatomice care o înconjoară. Dimensiunea tumorii se datorează, de asemenea, posibilității de îndepărtare completă a acesteia. Adenomul pituitar cu un diametru mai mare de 2 cm este asociat cu probabilitatea de recidivă postoperatorie, care poate apărea în 5 ani de la îndepărtare.

Prognosticul adenomului depinde, de asemenea, de tipul acestuia. Deci, cu microcorticotropinoame la 85% dintre pacienți, există o recuperare completă a funcției endocrine după tratamentul chirurgical. La pacienții cu somatotropinom și prolactinom, acest indicator este semnificativ mai mic - 20-25%. Conform unor date, în medie după tratamentul chirurgical, recuperarea este observată la 67% dintre pacienți, iar numărul de recăderi este de aproximativ 12%. În unele cazuri, cu hemoragie la adenom, are loc auto-vindecare, care se observă cel mai adesea în prolactinoame.

Ce cauzează un adenom hipofizar al creierului

Tumorile cerebrale sunt diagnostice medicale destul de grave. În funcție de natura dezvoltării patologiei, ele pot amenința viața și sănătatea pacientului.

Dar ei pot ceda tratamentului terapeutic și cu controlul calității bolii, sunt capabili să însoțească pacientul de ani de zile fără să-i provoace probleme serioase.

Despre corp

Glanda pituitară a creierului este o glandă endocrină cu conținut structural complex, care este localizată în partea subcorticală a organului. Are o formă rotunjită și se află sub o protecție fiabilă a cutiei osoase a capului. Se compune din două lobi, cu fața din spate de patru ori.

Despre boala

Adenomul este una dintre cele mai frecvent diagnosticate manifestări ale neoplasmelor de natură benignă de origine. De regulă, se dezvoltă în țesuturile glandulare ale organelor și este direct legată de procesele hormonale care apar în organism.

Aceasta aparține grupului de anomalii endocrine. Nu are limită de vârstă pentru a învinge. În anumite circumstanțe, se poate muta în cancer.

Adenomul pituitar este clasificat în funcție de o serie de indicatori semnificativi și de caracteristicile sale calitative. O astfel de diviziune permite determinarea tipului de boală și prescrie un tratament calitativ al patologiei.

O tumoare poate fi:

  • hormonale active - astfel de formațiuni sunt predispuse la o creștere rapidă și afectează negativ starea fondului hormonal;
  • hormonally inactiv - producția de celule care conțin hormoni nu este pronunțată, formarea este aproape latentă și poate menține dimensiuni mici de ani de zile;
  • maligne - în țesuturile anomaliei, procesele de mutație celulară sunt lansate activ, tumora dobândește un aspect agresiv, crește rapid și afectează rapid regiunile vecine ale creierului. Formă extrem de periculoasă a bolii.

În funcție de amploarea formării sigiliilor se clasifică:

  • microadenomelor - extrem de dificil de diagnosticat datorită dimensiunilor prea mici - diametrul lor variază în intervalul de la câțiva milimetri până la 2 cm;
  • macroadenomas - dimensiunea formării de mai mult de 2-3 cm, adesea însoțită de simptome severe, care este motivul pentru care persoana respectivă merge la clinică și ajută la identificarea bolii.

Activitate hormonală

  • prolactinomul - sintetizează prolactina cu producerea secreției de prolactină;
  • somatropinomul - produce somatotropină activă. Menține responsabilitatea directă pentru implementarea proceselor de creștere, producând un hormon;
  • corticotropinomul - responsabil pentru producerea secreției adrenocorticotropice;
  • gonadotropinomul - produce hormoni gonadotropi, declanșează procesele de atrofie primară a țesuturilor afectate ale organului;
  • tumori hormonale umane - activa activitatea creierului, produc substanțe tirotrofice.

Foto: o imagine a creierului

motive

Următorii factori declanșează boala:

  • infecții neurologice - meningită acută, encefalită sub orice formă, tuberculoză cronică, poliomielită care afectează sistemul nervos;
  • boli cu transmitere sexuală, în special sifilis neglijat;
  • toxicitatea cu componente chimice în stadiul de sarcină;
  • leziuni mecanice ale craniului;
  • hemoragie internă;
  • predispoziție genetică;
  • patologiile glandei tiroide, afectând negativ funcționarea acesteia;
  • subdezvoltarea ereditară a organelor genitale;
  • prezența în organism a proceselor autoimune;
  • tratamentul incorect și prea lung cu medicamente contraceptive orale care suprimă apariția ovulației și interferează cu reproducerea hormonilor corespunzători.

Ce este neurosonografia creierului făcută la adulți? Răspunsul este în acest articol.

simptome

Specialiștii clasifică simptomele patologiei ca fiind neurologice și endocrine oftalmologice.

Primul grup include următoarele semne:

  • durerea de cap - se caracterizează prin manifestări plictisitoare, dureroase, însoțește o persoană aproape în mod constant. Slab inhibată de medicamentele unui spectru de acțiune direcționat și crește intensitatea acesteia, pe măsură ce compactarea crește;
  • afectarea vizuală - câmpul vizual (în principal lateral) se schimbă. Se produce datorită comprimării terminațiilor nervoase care asigură funcționarea reflexului vizual. Aceste terminații sunt sub nivelul glandei pituitare. Rezultatul este că anomalia în creștere exercită o presiune excesivă asupra lor;
  • disfuncția oculomotoră - nervii responsabili de expresiile faciale ale ochilor sunt prinși, se produce o împărțire a obiectelor și se dezvoltă progresiv strabismul;
  • congestie nazală - un sentiment care seamănă cu o afecțiune cu un nas curbat prelungit. Semnul este caracteristic formelor mari situate în zona sinusurilor etmoide;
  • slăbiciunile frecvente - apar la macroadenomas care cresc în partea superioară a glandei hipofizare și pun presiune asupra hipotalamusului.
  • o scădere accentuată a sănătății glandei tiroide - manifestată prin slăbiciunea generală, fatigabilitatea rapidă a corpului, indiferența față de acțiunile și evenimentele care apar în jurul unei persoane, inhibarea percepției mintale;
  • pielea uscată - apare pe fundalul unei creșteri a greutății totale a pacientului, provocată de umflarea excesivă a țesuturilor moi din cauza dezechilibrului hormonal;
  • funcționalitate slabă a rinichilor și a glandelor suprarenale, adesea pielonefrite - în stadii avansate cauzează diagnostice asociate - infertilitate, insuficiență sexuală la bărbați și anorgasmie la femei;
  • în adolescență - întârzierea creșterii, creșterea în greutate și subdezvoltarea fizică. Acest lucru se datorează lipsei de hormon de creștere și încălcării echilibrului hormonal general pe fundalul dezvoltării patologiei responsabile de conținutul său complet.

diagnosticare

Pentru a identifica acest tip de adenom, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

  • teste hormonale - includ: un test de sânge pentru concentrația de prolactină, cantitatea de hormoni somatotropici, nivelul de adrenocortitropină, indicele de testosteron la bărbați. În plus, ele efectuează un test hormonal pentru dexametazonă;
  • analiza urinei evidențiază: prezența electroliților, nivelurile de cortizol, indicatorul de stimulare a foliculilor;
  • CT - permite examinarea completă a stării craniului. Identifică localizarea patologiei, dimensiunea acesteia și gradul de presiune asupra părților vecine ale creierului;
  • RMN - a efectuat un studiu aprofundat al creierului, vă permite să observați și cele mai mici sigilii. În același timp, formele non-hormonale ale bolii care sunt într-o stare de latență sunt oarecum mai rău diagnosticate;
  • angiografia vaselor cerebrale - arătată atunci când formarea crește în dimensiune față de sinusul cavernos pentru a determina amploarea efectului izbitoare asupra presiunii tumorii;
  • Examinarea cu raze X a șoldului turc - una dintre cele mai fiabile "dovezi" ale prezenței adenomului cerebral este diagnosticul de osteoporoză și deformarea spatelui șoldului turc. Este demn de remarcat faptul că această metodă de detectare a anomaliilor funcționează numai în etapele ulterioare ale dezvoltării sale, când aceste semne încep să se manifeste;
  • oftalmolog - consultarea specialiștilor se efectuează cu semne pronunțate de sindrom neurologic oftalmic.

Acest articol descrie simptomele și tipurile de tumori cerebrale.

tratament

Pentru tratamentul cu succes al acestei boli, precum și pentru monitorizarea dinamicii stării sale, se utilizează aceste tipuri de tratament tumoral:

  • eliminarea standard este indicată pentru formarea în creștere care amenință alte părți ale creierului și ale organelor vecine, dacă există complicații sub forma unui chist, hemoragii interne, precum și riscul de degenerare a patologiei în cancer. Operația se realizează prin trepanarea craniului și tăierea fragmentului țesutului hipofiz afectat;
  • intervenția transspenoidală endonazală - este utilizată numai dacă formarea este localizată în zona șaului turc. Ea se realizează prin cursul corect al nazofaringei. Zidul țesutului osos shenofos a fost incizat, deschizând accesul la leziune. Se efectuează sub anestezie generală;
  • terapia gama - se referă la metodele de radiații de a face față unei anomalii. Efectul se realizează prin injectarea punctului în țesutul tumoral al razelor dăunătoare. Se afișează în formațiuni mici;
  • antagoniști de prolactină - opțiune de tratament medical. Pe baza aportului de hormoni hipofizași și de sandostatin. Mai justificată în regresia patologiei;
  • tratamentele folclorice sunt eficiente numai cu caracterul calm al cursului bolii, atunci când tumora nu crește și protejează imobilitatea. Cel mai popular tratament este semințele de dovleac, susanul, rădăcina de ghimbir, prurul.

complicații

Dacă ignorați situația și tratamentul nu este efectuat la timp, boala amenință cu complicații grave:

  • încălcarea funcției vizuale - până la dezvoltarea orbirii pe fundalul unei tumori prea mari;
  • riscul de hemoragie a creierului cu apoplexia sa ulterioară;
  • infertilitate;
  • impotenta;
  • tulburări sexuale;
  • tulburări nervoase și instabilitate mentală.

Adenomul și sarcina

În perioada de gestație, aproape toate metodele de tratament sunt inacceptabile. Singurul lucru care rămâne rămâne un control strict asupra stării corpului unei femei însărcinate.

Examinarea periodică a stării generale, studiul nivelurilor hormonale, indicatori vizori - astfel de sondaje ar trebui efectuate în mod regulat. În plus, RMN-ul creierului este efectuat o dată la trei luni.

perspectivă

În ciuda faptului că această tumoare are o natură benignă, în absența tratamentului, prognoza dezvoltării ulterioare a situației poate fi extrem de nefavorabilă. Punerea presiunii asupra creierului, patologia poate duce la încălcările sale fragmentare - până la dizabilități.

În plus, adenomul este extrem de negativ pentru glanda tiroidă, iar un eșec în funcționalitatea sa va "lovit" pe tot corpul cu boli noi.

În concluzie, recomandăm să vizionați videoclipul în care experții spun într-un mod accesibil despre boala în cauză:

Ce este un adenom hipofizar al creierului

Funcțiile creierului din corpul uman sunt cele mai importante și atunci când se face un diagnostic al unui adenom hipofiz al creierului, aceasta duce la panică la pacient. Desigur, o astfel de tumoare, deși un plan benign, duce la o serie de consecințe care afectează în mod negativ sănătatea umană. Dar totul este atât de periculos și înspăimântător, în special de consecințele pe care medicii le descriu? Să înțelegem ce este această boală, cât de important este să o identificăm în timp pentru a o depăși.

Ce declanșează dezvoltarea

În ciuda nivelului înalt de dezvoltare a medicinei din lume, medicii încă nu pot spune sigur ce activează patogeneza unui astfel de neoplasm, dar există deja o serie de motive care provoacă acest lucru:

  1. Eșecul în sistemul nervos central, adesea declanșat de infecție.
  2. Înfrângerea copilului în perioada de gestație cu toxine, medicamente, radiații ionice.
  3. Leziuni mecanice ale celulelor creierului.
  4. Brain hemoragie.
  5. O boală inflamatorie sau autoimună pe termen lung, în care glanda tiroidă nu poate funcționa normal.
  6. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor fără supraveghere medicală.
  7. Probleme în formarea testiculelor sau ovarelor, care au dus la subdezvoltarea lor.
  8. Genitalele sunt afectate de radiații sau de un proces autoimun în organism.
  9. Transmiterea bolii la nivel genetic.

Ultimul punct provoacă dezbateri aprinse printre medici, deoarece mulți nu sunt de acord cu acest lucru. Chiar și un număr de studii inițiate de laboratoarele particulare nu le-a convinge. Dar chiar și acei medici care susțin contrariul sunt de acord că tratamentul și detectarea adenomului cerebral trebuie să fie în timp util pentru ca acesta să aibă succes, altfel consecințele bolii pot fi ireversibile.

Simptomatologie și soiuri

Simptomele pe care le produce adenohypofiza sunt ambigue, deoarece depind foarte mult de un exces de hormon, care este un catalizator pentru dezvoltarea neoplasmului. Dimensiunea adenomului este, de asemenea, importantă și cât de rapid crește. Simptomele manifestării bolii depind de tipul de neoplasm:

Microadenomul nu are deseori simptome clare, este diagnosticat 2 tipuri: cu hormoni activi și pasivi. Și dacă primul este toate simptomele de perturbare endocrină în organism, atunci tipul pasiv de microadenom nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp până când este identificat accidental în timpul unui examen medical.

Prolactina este cel mai adesea diagnosticată în sexul corect, la bărbați reduce potența, spermatozoizii devin lenți, iar pieptul crește. Aceasta aparține unui tip de boală rară și are în același timp următoarea imagine clinică:

  • eșec în ciclul menstrual până la încetarea completă;
  • este aproape imposibil să concepeți un copil;
  • colostrul este eliberat din sân, deși nu există alăptare.

Gonadotropina este, de asemenea, rar diagnosticată, semnele modificărilor ei hipofizare fiind o încălcare a ciclului menstrual și incapacitatea de a concepe un copil.

Tirotropinomia nu este mai puțin rară, simptomele sunt direct legate de forma neoplasmului și de tipul acestuia:

  • în primul tip, persoana pierde din greutate brusc, deși mănâncă mult din cauza apetitului crescut, are somn anxios și tremură peste tot corpul său, precum și transpirații excesive, tahicardie și hipertensiune;
  • în cel de-al doilea tip, se observă umflarea și peelingul feței, vorbirea devine inhibată, iar vocea este răgușită, pacientul este chinuit de constipație, bradicardie și stare depresivă constantă.

La diagnosticarea somatotropinoamelor, o cantitate crescuta de hormon de crestere va fi intotdeauna detectata si simptomele vor fi direct legate de aceasta:

  • la adulți nu numai întregul corp crește imediat, ci și anumite părți ale corpului sau ale organelor. Modificarea feței, care devine mai gravă, și creșterea anormală a părului este observată pe tot corpul;
  • copiii suferă de toate semnele de gigantism, deci este important să monitorizăm greutatea și înălțimea copilului lor. Primele schimbări apar adesea la începutul pubertății și se pot încheia abia în 25 de ani. Prin urmare, orice exces de indicatori standard ai înălțimii și greutății copilului este un motiv pentru a vizita un medic.

Corticotropina este diagnosticată în cel mult 10% din cazuri. Și nu numai pacienții adulți, dar și cei mici. Dar simptomele sunt aceleași pentru toată lumea:

  • excesul de greutate, în care depunerile de grăsime se încadrează în partea superioară a corpului, partea inferioară scade rapid greutatea și chiar poate să apară atrofie musculară;
  • pielea corpului suferă de peeling, vergeturi, pigmentare, uscăciune;
  • tensiunea arterială crește;
  • bărbatul se caracterizează prin pierderea potenței;
  • pentru femei - eșec în ciclul menstrual și creșterea rapidă a părului pe față și pe corp.

Este important! Este imposibil să se diagnosticheze numai semnele de mai sus, vor fi necesare cercetări suplimentare.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, medicul trebuie să separe simptomele adenomului hipofizar al creierului de alte boli care pot fi similare în imaginea clinică. Cel mai adesea, astfel de boli includ:

  • Chistul de buzunar al lui Ratke;
  • metastaze ale altor tumori;
  • meningiomul și hipofiza.

De aceea, pacientul efectuează activități complete de diagnostic, care includ:

  • cercetarea simptomatologică, examinarea de către un pacient de către un neurolog, oftalmolog și gastroenterolog;
  • examinarea vizuală a neoplasmului, posibilă prin utilizarea de raze X, RMN sau CT;
  • studii de teren vizual;
  • teste de sânge și urină pentru a determina nivelul hormonilor și excesul lor;
  • studiul neoplasmelor prin tehnici imunocitochimice.

Toate aceste măsuri vor permite nu numai determinarea mărimii adenomului, tipul acestuia, cât de rapidă este creșterea acestuia, dar și localizarea localizării.

Interesant! Adenomul pituitar este diagnosticat la 15% dintre pacienții cu neoplasme în creier. 10% dintre toți pacienții se află la vârsta copiilor, restul - modificările în glanda pituitară apar în 25-45 de ani.

Este boala periculoasă?

Cel mai adesea, pacienții însele diminuează efectele potențiale ale adenomului hipofizar și acest lucru se datorează faptului că este cel mai adesea un neoplasm benign. Și chiar dacă aproape toate formele de adenom se caracterizează prin creștere lentă și formă mică, ele trebuie tratate și verificate în mod regulat pentru CT sau RMN. Și dacă se stabilește o activitate crescută a adenomului, atunci pacientul ar trebui să fie sub supravegherea constantă a medicilor.

Nu uitați că uneori un adenom poate să se înmugurească în țesutul cerebral învecinat, ceea ce duce în mod inevitabil la compresia lor, ceea ce va duce la tulburări de tip neuralgic:

  • scăderea funcției vizuale și, în cazuri rare, atrofia completă a nervului optic și pierderea completă a vederii;
  • migrenă într-o varietate de moduri;
  • pierderea sensibilității brațului sau piciorului sau a unei părți a corpului;
  • amorțeală și furnicături ale pielii feței.

Cu creșterea creșterii adenomului hipofizar, sunt diagnosticate niveluri ridicate de hormoni, ceea ce duce în mod inevitabil la:

  • funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale;
  • probleme tiroidiene;
  • pierderea funcționalității glandelor sexuale la bărbați și femei.

Rarele consecințe includ acromegalie, în care o parte a corpului este crescută. Imediat îngroșat țesutul osos. Gigantismul la copii nu este doar o dezvoltare anormală a organismului, care poate conduce la o mare varietate de consecințe negative, dar și la imposibilitatea de a se adapta în mod normal societății.

Uneori adenomul pituitar intră în stadiul chistului. Identificarea unei astfel de modificări este posibilă numai cu ajutorul RMN. Consecințele sale sunt trist:

  • dureri de cap severe;
  • disfuncție sexuală, care duce la tulburări psihice grave;
  • scăderea funcției vizuale;
  • hipertensiune;
  • pierderea senzației de membre.

Orice simptome care au fost enumerate mai sus, chiar și în manifestări izolate ar trebui să fie motivul pentru o vizită rapidă la medic. La urma urmei, cu cât este determinată mai devreme boala, cu atât mai repede va fi inițiat tratamentul, ceea ce va spori probabil șansele pacientului de a obține un prognostic favorabil.

Situația cu concepție este cea mai gravă, deoarece un adenom hipofizar provoacă un exces de prolactină în organism, ceea ce reduce funcția de reproducere a unei femei la zero. Primele înghițite de probleme sunt încălcări ale ciclului menstrual, care uneori se opresc cu totul. Laptele matern este produs de organism chiar și în absența unei nevoi directe. În această situație, ouăle nu vor fi fertilizate, ceea ce face imposibilă sarcina. În cazuri rare, boala poate începe într-o femeie însărcinată, ceea ce duce la o monitorizare continuă nu numai de către ginecolog, ci și de endocrinolog.

terapie

Nu există o singură metodă pentru tratarea acestei boli, ea va fi întotdeauna individualizată și bazată pe tipul de neoplasm, localizarea, dimensiunea și activitatea de creștere. Dar cel mai adesea fiecare curs de tratament este un tandem de:

  • radioterapie;
  • medicale;
  • intervenție chirurgicală.

Tratamentul primar se bazează adesea pe selectarea anumitor medicamente care sunt antagoniști ai dopaminei. Utilizarea lor corectă și o doză specială conduc la faptul că neoplasmul își pierde densitatea și se micșorează, ceea ce îl împiedică să se dezvolte și să se dezvolte pe deplin, provocând simptome negative și complicații ulterioare. Fiecare etapă a tratamentului este însoțită de teste de laborator care arată cât de eficient este tratamentul ales.

Dacă un microadenom este diagnosticat cu o activitate de creștere scăzută, atunci acesta poate fi expus la radiații în timp ce ia medicamente. O dată pe săptămână, monitorizați tratamentul cu RMN. Tratamentul cu radiații se efectuează prin terapie gamma sau prin radiochirurgie stereotactică, care este făcută de un ciberneficient.

Intervenția chirurgicală se realizează prin trepanarea craniului sau prin trecerea nazală. În primul caz, procedura se numește terapie transcraniană, iar în al doilea - tehnica transfenoidă. Adenomii de micro- și macrotipuri, care nu exercită presiune asupra țesuturilor adiacente, sunt îndepărtate în principal prin nas. Cel mai adesea, această întâlnire va fi prezentată pacienților a căror adenom este situat în șaua turc sau foarte aproape de ea. Craniotomia se realizează cu patologii mai complexe, dar această metodă este extrem de periculoasă, așa că încearcă să o evite la maxim.

Este important! Nu se va iniția nicio procedură până când pacientul nu este examinat pentru o scanare RMN și se efectuează testele de laborator necesare.

perspectivă

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai mare șansa ca aceasta să fie depășită cu un risc minim pentru sănătate. Aproape 95% din prognozele pozitive au reprezentat tratamentul adenomului prin eliminare chirurgicală. Dar, în ciuda unei astfel de predicții tentante, această tehnică poate duce la următoarele probleme:

  • disfuncție sexuală;
  • defecțiuni ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale;
  • reducerea funcției vizuale;
  • probleme ireversibile cu vorbire, memorie, atenție, coordonare.

Toate aceste probleme vor fi eliminate cu ajutorul terapiei medicamentoase, care este obligatorie pentru pacient după operația de eliminare a adenomului creierului. Cu toate acestea, recidiva apare la aproape 15% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală. Este dificil să mori de boală, chiar și atunci când complicațiile merg într-o etapă extremă, dar pacientul nu poate conta pe o viață completă a pacientului fără tratament. Cel mai adesea, astfel de oameni devin invalizi.

Interesant! Cu o tandemă de tratament operativ și medical, simptomele dispar în 90% dintre pacienți. În acest caz, medicii oferă o previziune pentru absența recidivelor în decurs de 12 luni, 80% dintre pacienți și pentru 5 ani - 70%.

Declinul de viziune se oprește și chiar revine la starea anterioară, când adenomul era mic și a fost detectat nu mai târziu de 12 luni de la începerea acestuia. Dacă această perioadă sau mărimea neoplasmului este mai mare, atunci șansele de restabilire a vederii și a echilibrului hormonal în organism, chiar și după îndepărtarea completă a adenomului, sunt mici. Toate acestea conduc la faptul că pacientul primește un tip de invaliditate permanentă. Prin urmare, este important să se efectueze în mod regulat un examen medical pentru a identifica boala în stadiul inițial, atunci când efectele sale nu sunt ireversibile.

Adenomul pituitar al efectelor creierului

Adenomul pituitar al creierului: simptome, tratament, eliminare, prognostic, consecințe, cauze, semne

Adenoamele pituitare sunt tumori emise de celulele glandei pituitare anterioare.

În cazul adenoamelor hormonale active, poate fi detectat un conținut excesiv de hormoni din sângele glandei pituitare anterioare:

  • hormon de creștere
  • prolactina,
  • ACTH
  • rareori TSH și gonadotropină.

Prevalența adenomului hipofizar

Conform unor rapoarte, microadenomele hipofizare sunt detectate la fiecare a zecea autopsie. Modificările RMN, suspectate de adenomul hipofizar, sunt detectate cu aceeași frecvență (până la 10% din studiile efectuate în alte ocazii). Dar adenoamele hipofizice mari sunt mult mai puțin frecvente (probabil mai puțin de 1%).

Fii atent

Cefaleea este primul semn al hipertensiunii. În 95% din durerea de cap apare din cauza fluxului sanguin afectat în creierul uman. Și principala cauză a fluxului sanguin afectat este blocarea vaselor de sânge datorită dietei necorespunzătoare, obiceiurilor proaste și stilului de viață inactiv.

Există un număr mare de medicamente pentru durerile de cap, dar ele toate afectează efectul, nu cauza durerii. Farmacii vinde calmante care pur și simplu îneacă durerea și nu vindecă problema din interior. Prin urmare, un număr mare de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Dar ce să fac? Cum să fii tratat dacă există înșelăciune peste tot? LA Bockeria, MD, a efectuat propria cercetare și a găsit o cale de ieșire din această situație. În acest articol, Leo Antonovich a spus cum este GRATUIT să evite moartea din cauza vaselor de sânge înfundate, valuri de presiune și să reducă riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral cu 98%! Citiți articolul pe site-ul oficial al Organizației Mondiale a Sănătății.

Ca parte a Fedului. programe, fiecare rezident al Federației Ruse poate obține un remediu pentru hipertensiune arterială GRATUIT:

Obțineți un pachet de remedii pentru hipertensiune arterială GRATUITă

Cauzele adenomului hipofizar

Conform conceptelor moderne, adenoamele hipofizare, ca și celelalte neoplasme, în majoritatea cazurilor sunt rezultatul proliferării monoclonale necontrolate a uneia dintre celule. Cauza ei, la rândul său, este o mutație care duce la inactivarea genelor supresoare tumorale și / sau la activarea oncogenelor. Mutația, de regulă, este sporadică, mult mai puțin frecventă - familială. Este imposibil să se refuze implicarea hipotalamusului în dezvoltarea adenoamelor hipofizare după adrenalectomia bilaterală (sindromul Nelson) și pe fondul hipotiroidismului primar pe termen lung.

Clasificarea adenomului hipofizar

În prezent, adenomii hipofizari sunt împărțiți după dimensiuni în microadenomas (cu diametre de până la 10 mm) și macroadenomas (10 mm și mai mult). Unii autori propun izolarea adenoamelor de dimensiuni medii și se referă numai la tumori cu diametru mai mare ca macroadenom. Uneori adenoamele mai mari de 20 sau 30 mm se numesc gigant.

Prin natura tumori hipofizare de creștere sunt împărțite în adenoamelor cu endosellyarnym (interior sella, mezoadenomy) parasellyarnym (pe părțile laterale, cu afectarea sinusului cavernos) suprasellar (cu compresia chiasmei optice sau fără) și creșterea infrasellyarnym (cu distrugerea scaunului din spate și penetrarea sinusul osului principal).

În același timp, creșterea adenomului hipofizar poate fi expansivă (cu comprimarea sau deplasarea structurilor adiacente) sau invazivă (cu germinație în ele). Invazia este unul dintre semnele de malignitate.

Am cercetat cauzele durerilor de cap de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, în 89% din cazuri, capul doare din cauza unor vase sanguine înfundate, ceea ce duce la hipertensiune arterială. Probabilitatea ca o durere de cap inofensivă să se termine cu un accident vascular cerebral și moartea unei persoane este foarte ridicată. Aproximativ două treimi dintre pacienți mor acum în primii 5 ani de boală.

Următorul fapt - puteți bea o pilulă din cap, dar nu vindecă boala însăși. Singurul medicament care este oficial recomandat de Ministerul Sănătății pentru tratamentul durerii de cap și este, de asemenea, folosit de cardiologi în activitatea lor este Normio. Medicamentul afectează cauza bolii, făcând posibilă scăderea totală a durerilor de cap și a hipertensiunii. În plus, în cadrul programului federal, fiecare locuitor din Federația Rusă poate să-l primească gratuit!

Prin compoziția celulară a adenom pituitar poate fi lactotropic-mi, somatotropina, somatomammotropnymi, kortikotropnymi, gonadotropină, tiroida, poligormonalnymi si celule nule. Lactotropii sunt cele mai frecvente, cel mai rar tirotrofice.

Anterior utilizat pentru adenoamelor acidofile diviziune, bazofilelor și chromophobe histologice recunoscute neinformativ deoarece tumorile adesea detectate au fost colorate cu hematoxilină-eozină, dar nu prezintă activitate hormonală. În același timp, unele adenoame hormonale active sunt cromofobe cu examinare histologică.

Pe de altă parte, problema adenoame pituitare activitate hormonală nu întotdeauna imediat se poate decide în mod unic, între celulele capacitatea de a produce o secreție de hormon particular și cantitatea de hormon in sange, de obicei, nu este direct proporțional. Adenomii, care constau în celule potențial producătoare de hormoni, nu pot determina o creștere a nivelului hormonului din sânge și a simptomelor clinice corespunzătoare. În unele cazuri, secreția tumorală a hormonului este dificil de evaluat. De exemplu, în condiții și boli, însoțite de o creștere semnificativă a secreției de hormoni identice cu cele găsite într-o tumoare (gonadotropinomul la o femeie aflată în menopauză, tirotropinomul la un pacient cu hipotiroidism). Din acest motiv, adenom pituitar fi acum împărțit în cauza o creștere a nivelului de sânge ale anumitor hormoni (somatotrop, kortikotropnye, prolactină, etc.) și care conduc la dezvoltarea anumitor (adenom pituitar nonfunctioning clinic) clinice si nonfunctioning clinic.

Simptomele și semnele de adenom hipofizar

Tumorile hormonale inactive, care cauzează comprimarea țesutului înconjurător, duc la tulburări endocrine. In plus, ele sunt capabile de a provoca schimbări în domeniile de vedere, vizibilitate redusă, atrofie optică, vedere dublă, asociate în majoritatea cazurilor cu pareză a mușchilor oculari, tulburări ale fluxului de LCR din ventriculii laterali și discirculation în sinusul cavernos și arterele cerebrale.

Adenomii pot provoca simptome neurologice, neuro-oftalmologice și tulburări endocrine.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Lyudmila Petrovna, vreau să-mi exprim binevoința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să depășesc hipertensiunea. Am o imagine activă
viață, trăiți și bucurați-vă de fiecare clipă!

De la vârsta de 45 de ani, s-au început săriturile de presiune, a devenit un rău puternic, apatie și slăbiciune constantă. Când am împlinit 63 de ani, am înțeles deja că viața nu a durat mult, totul a fost foarte rău. Ei au sunat ambulanța aproape în fiecare săptămână, tot timpul am crezut că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nu am idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos la ieșire din lume. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă fără accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și valuri de presiune, să ia 5 minute și să citească acest articol.

Tulburările neurologice se pot manifesta ca simptome de presiune intracraniană crescută și disfuncții ale structurilor creierului din apropiere.

Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin cefalee de dimineață, adesea foarte intensă. Adesea, amețeli, greață și, uneori, vărsături, care nu ușurează sau eliberează metoclopramida și domperidona, se alătură durerii de cap. În cazurile severe, hipertensiunea intracraniană conduce la umflarea mamelonului nervului optic, detectat prin oftalmoscopie și la afectarea vizuală.

Diplopia, strabismul, ptoza, oftalmoplegia, pierderea sensibilității pielii feței - toate acestea pot vorbi despre înfrângerea nervilor cranieni (de obicei, cu creștere parazistă).

Germinarea infesterilor tumorale (în sinusul osului sferos) poate fi însoțită de eroziunea palatului dur cu lichorrhea și chiar cu obstrucția nazofaringei.

Ocazional, structurile frontale sau temporale ale creierului pot fi afectate de dezvoltarea convulsiilor hipocampale (limbic), a modificărilor de personalitate sau a anomiei.

Povestiri ale cititorilor noștri

A scăpat de o durere de cap pentru totdeauna! O jumătate de an a trecut, deoarece am uitat ce durere de cap e. Nu ai idee cum am suferit, cât am încercat - nimic nu a ajutat. De câte ori am fost la clinică, dar mi-au fost prescrise medicamente nefolositoare din nou și din nou, iar când m-am întors, doctorii au ridicat din umeri. În cele din urmă, m-am confruntat cu dureri de cap și mulțumesc tuturor pentru acest articol. Oricine are adesea o durere de cap trebuie citit!

Citiți articolul complet >>>

Distribuția supraselară poate duce la deteriorarea hipotalamusului cu dezvoltarea unor tulburări metabolice și autonome pronunțate, tulburări de somn, termoreglare și comportament alimentar.

Tulburările vizuale (sindromul chiasm) sunt cauzate de creșterea tumorilor supraselare prin comprimarea chiasmului optic. Ele se manifestă printr-o încălcare a câmpurilor vizuale sub formă de hemianopie bitemporală (mai puține ori quadrianopsia sau hemianopia omonimă).

Tulburările endocrine pot manifesta simptome de secreție excesivă a unuia sau mai multor hormoni ai glandei pituitare anterioare, pierderea parțială sau completă a altor funcții sau combinația acestora. Manifestările clinice ale acestor tulburări sunt foarte diverse: acromegalie, gigantism, boală Itsenko - Cushing, hiperprolactinemie, insuficiență pituitară, diabet insipidus. Mai multe detalii sunt prezentate în secțiunile relevante ale acestui tutorial.

Merită menționată sindromul special al hipofizării izolate. Se dezvoltă atunci când un tulpină hipofizară este stors direct de o tumoare sau datorită unei creșteri a presiunii intracraniene, perturbând astfel eliberarea de factori hipotalamici care reglează glanda pituitară. Cea mai proeminentă manifestare a acestui sindrom este hiperprolactinemia (datorită pierderii efectului supresiv al dopaminei). Prin urmare, de multe ori acest adenom hormonal inactiv poate fi confundat cu prolactina. Secreția altor hormoni tropicali ai glandei hipofizare este redusă din cauza unei deficiențe a liberinei corespunzătoare.

Evident, prezența și severitatea fiecăreia dintre manifestările clinice ale adenomului hipofizar depind în mare măsură de mărimea și natura creșterii. Microadenoamele non-funcționale, de regulă, sunt asimptomatice, funcționează - se manifestă printr-un exces izolat al unuia dintre hormonii adenohypofizei. Singurul simptom al microadenomului poate fi durerea de cap, care se dezvoltă chiar și cu o ușoară creștere a presiunii în interiorul șei turcești sau datorită presiunii directe asupra diafragmei.

Afecțiunile neurologice, vizuale și hipopituitarismul sunt caracteristice în principal pentru macroadenă.

Diagnosticul adenomului hipofizar

Este posibil să se suspecteze prezența unui adenom hipofizar la un pacient pe baza plângerilor, anamnezelor, rezultatelor unui examen oftalmologic, neurologic și hormonal, care permit evidențierea sindroamelor clinice corespunzătoare.

Când studiem câmpurile vizuale la pacienții cu adenom suspectat de hipofizare, trebuie avut în vedere faptul că cel mai timpuriu semn al sindromului chiasm este îngustarea câmpurilor vizuale pentru roșu.

Cea mai informativă metodă pentru confirmarea adenomului hipofizar este RMN din regiunea chiasm-sellar cu sporire a contrastului paramagnetic. Tomografia cu raze X computerizată poate fi de asemenea utilizată, dar cu mai puțin succes datorită sensibilității mai slabe la modificările densității țesutului hipofizar și aberațiilor din structurile osoase din apropiere.

De asemenea, este necesar să se studieze nivelul tuturor hormonilor glandei pituitare anterioare și în prezența unor sindroame individuale (acromegalie, statură scurtă, sindrom Cushing, galactorie-amenoree, hipogonadism, diabet insipid) - pentru a efectua testele funcționale corespunzătoare.

Diagnosticul diferențial al adenomului hipofizar

Simptomele clinice caracteristice adenoamelor hipofizare pot apare în alte tumori ale regiunii hipotalamo-pituitare, metastaze ale tumorilor altor localizări, procese granulomatoase (tuberculoză, sarcoidoză, histiocitoză X). Principala metodă de diagnostic diferențial și în aceste cazuri este IRM. În situații neclare, ele recurg și la observații dinamice și cercetări suplimentare.

Tratamentul adenomului hipofizar

  • Tratamentul chirurgical. Micro- și macroadenoamele hipofizării cu localizare intra- sau suprasellară pot fi îndepărtate utilizând o operație microchirurgicală cu acces trans-ssphennoidal. Eliminarea prin macroadena, para- și intraselară, eventual cu ajutorul accesului transfranial subfrontal.
  • Tratamentul medicamentos. În prolactinoame, agoniștii receptorilor de dopamină sunt mijlocul de alegere. Microadenoamele pot fi tratate cu medicamente, fără a recurge la intervenții chirurgicale. În macroadenomas, în aproximativ 60% din cazuri, se observă dezvoltarea tumorilor inverse. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii se efectuează după tratamentul anterior cu bromcriptina, în funcție de rezultatele rezonanței magnetice și examinării endocrinologice. Când tumorile hormonale inactive, statutul endocrin este normalizat după tratamentul chirurgical. Complicațiile pot fi rhinolikvoreya și meningită.
  • Terapia de substituție: În perioada postoperatorie, se recomandă utilizarea hidrocortizonei. Durata tratamentului de substituție depinde de starea endocrină. Tratamentul diabetului zaharat se efectuează prin administrarea intranazală a medicamentelor antidiuretice (de exemplu, minirină).
  • Radioterapia. Adenomii, care germinează în sinusul cavernos, nu pot fi îndepărtați complet. Tratamentul radiosurgical este uneori mai preferabil decât iradierea de suprafață.

Tactica tratamentului adenomilor hipofizari hormonali activi este discutata in detaliu in capitolele respective. Adenomul hipofizar nefuncțional, de dimensiuni mici, în absența simptomelor, nu necesită măsuri de remediere, deoarece în majoritatea cazurilor nu prezintă semne de creștere. Tactica cea mai potrivită pentru un microadenom hipofizar inactiv din punct de vedere clinic este observarea dinamică cu RMN după 1, 2 și 5 ani.

În macroadenoamele nefuncționale fără tulburări de vedere și scăderea funcțiilor tropicale ale adenohypofizei, necesitatea măsurilor terapeutice active este, de asemenea, determinată în timpul observării dinamice. Pentru un adenom hipofizar mare, care nu funcționează clinic, în combinație cu funcțiile vizuale afectate, simptomele neurologice și creșterea rapidă, este indicat tratamentul chirurgical. Principala metodă este adenomectomia selectivă transfenoidală, tot mai multe endovideometode devin comune. În adenoame de dimensiuni mari, care germină structuri din apropiere, pot fi utilizate abordări transcraniene.

Dacă este imposibilă îndepărtarea completă a unei tumori sau a riscului de recurență, pot fi utilizate metode tradiționale de radioterapie (radiografie și gamma-terapie) și așa-numitele tehnici radiochirurgice (cuțit gama, terapie protonică) în combinație cu terapia medicamentoasă.

Prognoza adenomului hipofizar

În absența tulburărilor neurologice, neuro-oftalmologice și a simptomelor de hipopituitarism, prognosticul este favorabil și capacitatea de a munci nu este afectată. În situațiile în care există manifestări clinice, gradul de invaliditate este determinat de gravitatea lor. La pacienții care au suferit tratament chirurgical și / sau radiologic, prognosticul depinde de gradul de intervenție chirurgicală radicală, de proprietățile tumorii, precum și de natura complicațiilor postoperatorii sau post-radiații dezvoltate. Reacțiile unui adenom hipofizar clinic nefuncțional după tratamentul chirurgical se dezvoltă în 3-15% din cazuri și a continuat să crească o tumoare care nu a fost radical eliminată în aproape 45% din cazuri. Insuficiența pituitară complică până la 10% din operațiile pentru adenomul hipofizar și până la 80% din cazurile de radioterapie (20-40% prin utilizarea tehnicilor radiochirurgice).

Simptomele, tratamentul și prognosticul adenomului hipofizar al creierului

Una dintre principalele glande endocrine din corpul nostru este glanda pituitară. Este responsabil pentru activitatea glandelor suprarenale și a glandei tiroide și contribuie, de asemenea, la buna funcționare a sistemului reproducător. Glanda hipofizară este localizată în apropierea bazei creierului, iar hormonii secretați de aceasta contribuie la funcționarea normală a aproape tuturor organelor umane. Una dintre bolile comune ale acestei glande este adenomul hipofizar al creierului (cod ICD -10-D35-2). Ce este o boală, cum este diagnosticată și este tratabilă?

Ce este un adenom hipofizar?

Adenomul pituitar este o tumoare benignă care poate apărea în celulele adenohypofizei. Boala reprezintă aproximativ 10-15% din toate tumorile care sunt diagnosticate în creier. Cel mai adesea este detectat la femei decât la bărbați. Vârsta medie a pacienților care se confruntă cu această problemă este de 30-40 de ani. Deși în cazuri foarte rare, adenomul hipofizar al creierului poate apărea și la un copil.

Pe baza mărimii tumorii, sunt izolate un micro (diametru mai mic de 1 cm), macro (diametru de la 1 până la 10 cm) și un adenom gigantic (diametru mai mare de 10 cm). În consecință, cu cât dimensiunea este mai mare, cu atât sunt mai negative consecințele pentru organism. Când apar procese patologice în glanda pituitară, producția de hormoni este întreruptă, ceea ce duce la apariția simptomelor clinice ale bolii. Uneori, glanda pituitară continuă să producă hormoni în aceeași cantitate, iar adenomul se manifestă numai prin simptome neurologice.

În funcție de structura glandei pituitare, adenomul este împărțit în:

  1. Cromofobă - o tumoare care nu este capabilă să producă hormoni.
  2. O tumoare care continuă să producă hormoni în aceeași cantitate.
  3. Carcinomul este o tumoare malignă în glanda pituitară. Pentru a se distinge de o tumoare benignă, pacientul este supus imagisticii prin rezonanță magnetică cu un agent de contrast.

În acest videoclip al emisiunii TV "Live Sănătos!" Cu Elena Malysheva, veți afla mai multe despre boală:

Motivul apariției

Până în prezent, medicii nu au reușit să stabilească cauza exactă, ceea ce contribuie la apariția unui adenom hipofizar al creierului. Probabil, factorii care îi influențează aspectul:

  • Diverse leziuni ale capului.
  • Boli ale sistemului nervos central sunt infecțioase sau inflamatorii.

Verificați efectele meningitei - o boală inflamatorie a meningelor.

  • Patologia sistemului endocrin.
  • Predispoziția genetică.
  • Acceptarea contraceptivelor orale de către o femeie pe o perioadă lungă de timp.
  • Efecte negative asupra fătului, care pot avea radiații ionizante sau diverse toxine.

Toți acești factori pot crește semnificativ riscul apariției bolii, deși au fost diagnosticate la femei și bărbați care nu au fost expuși la acestea.

Manifestări ale bolii

Semnele principale care sunt caracteristice adenomului hipofizar sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe:

  1. Simptome de natură neurologică. Ele sunt un semn al creșterii tumorii și presiunea acesteia asupra zonelor creierului situate în jurul.
  2. Semne asociate cu glandele endocrine, care interferează cu munca lor ca urmare a acțiunii hormonilor produsi de tumoare asupra lor.

În cazul în care adenomul hipofiza constă în celule cromofobe, producția de hormoni prin aceasta se oprește. În acest caz, toate simptomele bolii vor fi exclusiv neurologice. Etapa inițială a adenomului nu se manifestă. Datorită faptului că simptomele din acest stadiu sunt absente, este aproape imposibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul. De regulă, în acest stadiu, adenomul hipofizar este diagnosticat întâmplător, când apar astfel de afecțiuni:

  • Vedere încețoșată Glanda pituitară este localizată în apropierea nervilor optici și oculomotori. Prin urmare, în timpul creșterii, adenomul poate afecta aceste structuri, ceea ce va conduce la următoarele simptome: vederea redusă, până la orbirea completă, devierea merelor vizuale, pierderea câmpului vizual, strabismul, un sentiment de dublă viziune.
  • Congestie nazală. Acest lucru se întâmplă atunci când adenomul hipofizic germinează în sinusuri. În acest caz, din pasajele nazale este posibilă evacuarea CSF, care poate fi ușor confundată cu apariția unei friguri.
  • Cefaleea de natură inexplicabilă, care practic nu este supusă terapiei. Spre deosebire de presiunea intracraniană crescută. pacientul nu are greață și vărsături.

Este durerea de cap și tulburările vizuale care pot cauza suspiciunea prezenței unui neoplasm în creier.

Tulburări endocrine

În funcție de ce substanțe produce tumora, simptomele acesteia depind de:

  1. Hormonul de creștere - crește cantitatea de hormon de creștere. Dacă o astfel de patologie a apărut la un copil, atunci se dezvoltă gigantism, la care are loc o creștere semnificativă a tuturor oaselor. La femei și bărbați, creșterea scheletului a fost deja încheiată, începe creșterea oaselor individuale ale scheletului (picioare, mâini etc.) sau ale unor părți separate ale corpului (nas, limba etc.). Această afecțiune se numește acromegalie.
  2. Tirotropinomul conduce la întreruperea glandei tiroide. Simptomele acestei boli cu un exces de hormon: tensiune arterială crescută, exoftalmie, transpirație crescută, tulburări ale ritmului inimii. Dacă hormonul nu este produs suficient, atunci la bărbați și femei există o stare depresivă și depresivă, umflarea feței și a membrelor și uscăciunea pielii.

Lipsa hormonilor tiroidieni duce la hipotiroidism

  1. Gonadotropinomul conduce la perturbarea organelor genitale. La femei, există o încălcare a ciclului menstrual, există dificultăți în debutul sarcinii.
  2. Corticotropina este caracterizată de o creștere a țesutului adipos în față și în partea superioară a corpului (umeri, gât). Indiferent de cine a diagnosticat boala (femei sau bărbați), pacientul a observat o piele uscată, o pigmentare crescută și o disfuncție sexuală.
  3. Prolactinomul se manifestă în tulburări în producerea hormonului prolactină, care este responsabil pentru ciclul menstrual și debutul sarcinii, crește glandele mamare și eliberarea colostrului.

O tumoare mărită pune, de asemenea, presiune asupra glandei pituitare, ca rezultat al producerii unei cantități insuficiente de hormoni, ceea ce duce la apariția următoarelor simptome ale bolii:

  • Hipotensiunea.
  • Senzație de depresie
  • Infertilitatea și diferite tulburări ale funcției sexuale la femei și bărbați.
  • Oboseala.
  • Întârzierea creșterii la copii.

Tumora la femeile gravide

Prezența adenomului afectează adesea activitatea glandelor sexuale. Ca rezultat, ciclul menstrual este intotdeauna deranjat si problemele apar odata cu debutul sarcinii din cauza lipsei hormonului prolactina. Dar, dacă a sosit totuși, în cele mai multe cazuri, previziunile și consecințele sunt nefavorabile. Această boală duce adesea la avort spontan la începutul sarcinii.

Pe langa faptul ca gestatia este in pericol, manifestarile adenomului sunt agravate la un pacient. Chiar dacă o femeie nu ar fi putut cunoaște prezența unei tumori înainte de sarcină, acum apar simptomele ei caracteristice. Acest lucru se datorează faptului că hormonii de sarcină duc la o creștere a glandei pituitare în mărime, astfel încât tumoarea începe să se dezvolte rapid și să provoace simptome neurologice. În stadiile ulterioare ale sarcinii, glanda pituitară este redusă în mod natural, iar manifestările bolii sunt reduse. Cu toate acestea, tratamentul este încă necesar, deoarece tumoarea nu poate dispărea singură.

În timpul sarcinii, intervenția chirurgicală pentru eliminarea adenomului este contraindicată, astfel încât medicii prescriu un tratament conservator. O operație în această perioadă este extrem de rar recursă la, atunci când fără îndepărtarea unui neoplasm există o amenințare la adresa vieții unei femei.

Diagnosticul bolii

În plus față de analizarea simptomelor clinice ale bolii, examinările de laborator și instrumentale ajută la diagnosticarea tumorii. Acestea includ:

  1. Analiza nivelului hormonilor din sângele pacientului. Adenomul pituitar este întotdeauna asociat cu tulburări de producere a hormonilor, numărul cărora crește sau scade dramatic.
  2. Radiografia capului. Acest studiu oferă o oportunitate de a determina locația educației.

Conferinta cognitiva privind diagnosticul si tratamentul bolilor spune unui neurochirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

  1. Examenul oftalmologic, care permite de multe ori să se sugereze prezența unui neoplasm într-un stadiu incipient și, dacă este necesar, să se înceapă tratamentul.
  2. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să detectați vizual o tumoare, chiar dacă dimensiunea acesteia este extrem de mică. De asemenea, studiul ajută la identificarea locului și volumului educației. Această metodă este considerată cea mai sigură și mai exactă, deoarece nu exercită sarcină radiativă asupra corpului. Prin urmare, este permisă efectuarea de copii și femei în timpul sarcinii. Contraindicații la această metodă de diagnostic: prezența implanturilor metalice sau a claustrofobiei.

Tratamentul tumoral

Operația este considerată o metodă radicală de tratament. În funcție de mărimea adenomului, medicul va alege metoda de implementare. Îndepărtarea tumorii este posibilă prin trepanarea craniului sau prin pasajele nazale utilizând un endoscop. Endoscopia este utilizată numai în prezența microadenomelor sau a formatelor care se află în interiorul șei turcești. Îndepărtarea formațiunilor gigantice este posibilă numai printr-o operație deschisă, dar este rar utilizată din cauza prezenței multor complicații posibile și consecințe negative. Problema metodei de eliminare a adenoamelor în timpul intervenției chirurgicale este luată pe baza rezultatelor unei scanări IRM a creierului.

Terapia conservativă constă în prescrierea medicamentelor la pacient care ajută la reducerea secreției de hormoni. Acest tratament este utilizat în cazul în care orice intervenție chirurgicală este imposibilă. În plus față de utilizarea medicamentelor, un astfel de tratament este de a exclude orice factor care are un efect negativ asupra glandei pituitare și poate agrava cursul bolii. Astfel de acțiuni includ administrarea de contraceptive orale sau alăptarea, deoarece acestea afectează producerea hormonului prolactină.

Figura prezintă funcționarea endoscopiei tumorii, care se realizează prin nasul pacientului

Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul dorit și chirurgia nu este posibilă, atunci medicii prescriu unui pacient un curs de radioterapie. Una dintre variantele sale este utilizarea unui cuțit cibernetic, care are un efect direcțional asupra tumorii. Tehnicile de radiație sunt excelente pentru adenomul de dimensiuni mici. În acest caz, prognozele sunt mai des pozitive.

Neurochirurgul Andrei Aleksandrovici povestește despre trăsăturile tratamentului, chirurgia dacă este necesar:

Utilizarea remediilor populare

În cazurile în care situația cu tumora nu este critică, este permisă utilizarea de remedii folclorice pentru tratamentul bolii. Este deosebit de importantă utilizarea lor pentru femei în timpul sarcinii, deși bărbații recurg adesea la utilizarea de medicamente populare pentru tratarea tumorilor.

Eficacitatea ridicată a tratamentului a arătat tinctura de ceai Ivan. Puteți cumpăra această plantă în farmacie. Pentru prepararea medicamentelor folosiți flori, rădăcini, frunze și tulpini ale plantei. Oamenii de o astfel de tinctură vor ajuta să facă față adenomului de prostată, iar pentru copii, va ameliora inflamația atunci când dinții din lapte vor bea. Pentru a pregăti tinctura, diferitele părți zdrobite ale plantei sunt turnate cu alcool și insistă 2 săptămâni într-un loc întunecat. După aceasta, tinctura se filtrează și se ia prin amestecarea a 10 picături cu câteva linguri de apă. Pentru tratamentul copiilor, ceaiul de salcie se prepară cu apă clocotită și se administrează într-o lingură înainte de mese.

Alte remedii folclorice care ajută la tratamentul tumorilor benigne includ uleiul de semințe de in. Este la fel de util atât pentru copii, cât și pentru femei și bărbați adulți. Pentru tratamentul a 60 de grame de ulei trebuie să beți în fiecare dimineață pe stomacul gol.

Prognoza bolii

O tumoare poate duce la consecințe, cum ar fi vederea redusă, în unele cazuri, până când este complet pierdută, și hemoragia în glanda pituitară. Dar, în cele mai multe cazuri, cu un tratament prompt, prognosticul este favorabil. În cazul în care tumora a fost detectată în etapele ulterioare, atunci mărimea acesteia nu va mai permite intervenția chirurgicală endoscopică. Singura opțiune în acest caz devine o operațiune deschisă, care poate avea consecințe negative.

Tumorile pituitare ale creierului - consecințe și diagnostice

Adenomul pituitar - o tumoare care are o natură benignă. Formată din celulele glandei pituitare anterioare. În ciuda calității sale bune, boala produce o serie de efecte ireversibile asupra sănătății. Recunoașterea corectă și corectă a bolii și tratamentul în timp util sunt condiții necesare și necesare pentru o vindecare reușită.

Cauzele bolii

Patogenia adenomului, în ciuda nivelului înalt de dezvoltare a medicinei, nu este încă pe deplin înțeleasă și rămâne subiectul studiului. Următoarele motive pot provoca formarea și dezvoltarea bolii:

  1. Leziune infecțioasă a sistemului nervos central.
  2. Impactul negativ asupra fătului de droguri, substanțe toxice, radiații ionizante în timpul sarcinii.
  3. Hemoragie intracraniană.
  4. Leziuni mecanice ale craniului cu leziuni ale creierului.
  5. Scăderea funcției tiroide datorită cursului prelungit de leziuni inflamatorii sau autoimune.
  6. Controlarea necontrolată a contraceptivelor orale.
  7. Subdezvoltarea testiculelor sau a ovarelor.
  8. Înfrângerea radiațiilor radioactive sau a proceselor autoimune ale gonadelor.

Adenomul glandei pituitare, potrivit multor experți, poate apărea la persoanele cu predispoziție genetică. Această declarație se bazează numai pe indicatorii de statistici medicale, fără a avea dovezi directe.

Simptomele adenomului

Semnele bolii vor depinde de ce adenom pituitar al creierului sa format, hormonul care se formează în exces, dimensiunea tumorii și rata de creștere a acesteia.

  1. Microadenom. Diagnosticat de 2 tipuri: activ și hormonal. Un semn al activității - o manifestare a tulburărilor endocrine. Forma pasivă nu se poate manifesta de ani de zile până când un RMN nu este descoperit întâmplător în timpul unui studiu al unei alte boli. Microadenomul la mulți oameni este asimptomatic.
  2. Prolactinoamelor. Adenomul hipofizar a fost găsit adesea, în cele mai multe cazuri diagnosticate la femei. Simptome manifestante:

- neregularitatea sau întreruperea ciclului menstrual;

- evacuarea din sânul colostrului, care nu are legătură cu alăptarea copilului;

- dificultăți în conceperea copiilor;

- Reducerea potenței la bărbați, umflarea glandelor mamare în ele, probleme în formarea spermei.

  • Somatotropinoma. Se caracterizează printr-o rată ridicată a hormonului de creștere. Toate semnele bolii sunt legate de nivelul ei:

    - copiii prezintă gigantism. Copilul începe să crească în greutate, creșterea crește. Gigantismul începe să se manifeste în vârstă prepubertală (de la 7 până la 12 ani) și durează până la 25 de ani. Părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape creșterea copiilor lor și, dacă există o abatere de la norma de vârstă, contactați centrul de sănătate pentru examinarea lor.

    - la adulți, simptomele de acromegalie apar atunci când există o creștere a unor părți ale corpului. Caracteristicile feței devin greoaie, părul crește, multe organe cresc în dimensiune și funcțiile lor sunt afectate.

  • Kortikotropinomy. Dintre toate cazurile de adenom se găsește doar la 8-10% dintre pacienți, inclusiv copii. Caracteristici cheie:

    - obezitate. Există o redistribuire a masei de grăsime și depunerea acesteia în partea superioară a corpului. Față rotunjită. În partea inferioară a corpului se observă procese inverse: are loc apariția atrofiei musculare. În consecință, membrele inferioare își pierd greutatea.

    - tulburări ale pielii: apar vergeturi, pigmentarea pielii este îmbunătățită. Suprafața sa devine mai uscată și se observă peeling.

    - creșterea presiunii arteriale.

    - la femei există încălcări ale menstruației, creșterea părului.

    - bărbații au o scădere a potenței.

  • Gonadotropinomul este un tip rar de tumoare. Manifestată prin menstruație, problema cu concepția copiilor.
  • Tirotopinomia se referă, de asemenea, la adenoame rare. Simptomele sale depind de forma tumorii:

    - primar: se caracterizează prin scăderea în greutate, tremurul membrelor sau a corpului, somnul sărac, creșterea apetitului, transpirația, tahicardia, hipertensiunea;

    - distingerea secundară: umflarea feței, creșterea în greutate, vorbirea întârziată, bradicardia, constipația, peelingul pielii, răgușeala vocii, depresia.

    Dacă, conform acestor semne, se face un diagnostic incorect, dezvoltarea ulterioară a adenomului va duce la complicații persistente.

    Care este pericolul bolii?

    Adenomul pituitar este benign în majoritatea cazurilor și nu reprezintă un pericol pentru viața umană. Multe dintre formele sale cresc în dimensiune încet sau se opresc la o anumită perioadă de timp (prolactom). Dar, chiar și tumorile cu creștere lentă trebuie verificate și examinate pentru RMN.

    Dacă o tumoare pituitară aparține unei minți active, rata de creștere, dimensiunea, impactul asupra stării generale a unei persoane trebuie monitorizate prin RMN și controlate de specialiști.

    În unele cazuri, în timpul germinării tumorii în structurile vecine ale creierului, ele sunt stoarse. Ca urmare, pacientul începe să arate tulburări neurologice:

    1. Afecțiuni vizuale. O tumoare extinsă poate avea consecințe triste: va exista o atrofie a nervilor optici, orbire.
    2. Dureri de cap severe.
    3. Amorțirea unuia sau a tuturor membrelor.
    4. Senzație de furnicături pe față.

    Dacă adenomul hipofizar crește intensiv, se observă o creștere a nivelului de hormon, care afectează:

    • activitatea gonadelor masculine și feminine;
    • glandele suprarenale;
    • glanda tiroidă.

    Acromegalia este diagnosticată la un număr mic de pacienți atunci când apare creșterea părților individuale ale corpului și apare o îngroșare osoasă. La copiii cu niveluri excesive de hormoni se observă gigantism.

    O formă complicată a tumorii este adenomul chistic. Consecințele degenerării chistice sunt exprimate în dureri de cap severe, disfuncții sexuale la bărbați, probleme psihologice, scăderea vederii, hipertensiune arterială și amorțeală a extremităților. Această formă este dezvăluită în timpul unui examen RMN.

    Aceste consecințe ar trebui să avertizeze pe toți. La urma urmei, speranța de viață și calitatea acesteia depind de detectarea în timp util a patologiei și de începerea tratamentului.

    Metode de diagnosticare

    Este important să diferențiem boala în timp util de alte situații ale căror simptome sunt similare cu adenomul. O tumoare hipofiză poate fi confundată cu chisturi în buzunarul lui Rathke, meningiom, hipofizită, metastază a altor tumori.

    Pentru diagnosticul precis și numirea tratamentului ulterior, diagnosticul de adenom hipofizar se realizează prin efectuarea următoarelor studii:

    1. Studiul imaginii clinice a bolii.
    2. Examinarea de către oftalmolog, neurolog, gastroenterolog.
    3. Neuroimaginarea tumorii este efectuată prin RMN sau CT, cu raze X.
    4. Examinează urina și sângele pentru hormoni.
    5. Verificați câmpul vizual.
    6. Studiu imunocitochimic al tumorii.

    Diagnosticul adenomului hipofizar vă permite să determinați tipul, să determinați gradul de activitate, să determinați dimensiunea și localizarea.

    Conform datelor medicale, adenomul hipofizar al creierului reprezintă 13-15% din toate neoplasmele cerebrale detectate. La copii, această boală se dezvoltă la 3-6% din numărul total de pacienți. Cel mai adesea, modificările în glanda pituitară sunt diagnosticate între vârsta de 25 și 45 de ani.

    Metodele de tratament aplicate

    Tactica tratamentului bolii este aleasă individual pentru pacient, pe baza manifestărilor tumorii, a mărimii acesteia, a activității. Următoarele tratamente sunt utilizate:

    Terapia medicamentoasă se bazează pe numirea de medicamente care sunt antagoniști ai dopaminei. Metoda duce la contracția tumorii și încetarea completă a funcționării acesteia. Rezultatele pe etape ale terapiei sunt monitorizate prin rezultatele testelor și RMN.

    Radioterapia este prescrisă în diagnosticul microadenomelor cu activitate scăzută. De obicei, se efectuează împreună cu un curs de medicamente în monitorizarea rezultatelor pe RMN. Se efectuează prin două metode:

    1. Gamma terapie.
    2. Radiochirurgie stereotactică cu ajutorul unui cuțit cyber.

    În timpul tratamentului chirurgical, există două metode de îndepărtare:

    1. Prin nas - transpenoid.
    2. Trepanarea craniului - transcranian.

    Înainte de începerea oricărui tip de intervenție chirurgicală, pacientul suferă o ECG, radiografie, RMN și teste pentru a monitoriza nivelul hormonilor.

    Îndepărtarea unei tumori de către un trans-fenoid este efectuată cu micro și macroadenom care nu afectează țesuturile adiacente. Acest tip de operație este prezentat în cazul identificării unei patologii în șaua turcă sau lăsând-o la maximum 20 mm. Trepanarea se face în forme severe de adenom prin deschiderea craniului. Această metodă este utilizată extrem de rar din cauza riscului de rănire, riscul complicațiilor grave.

    Dacă tratamentul a fost inițiat la timp, tumora răspunde bine la tratament și nu are consecințe neplăcute.

    Efectul adenomului asupra sarcinii

    Conceptele adenomului hipofizar și ale sarcinii sunt incompatibile. Oferind o sinteză excesivă de prolactină, tumora afectează starea sistemului reproducător feminin.

    Ei încep să aibă probleme lunare: ciclul este rupt, unii dintre ei opresc cu totul. Consecințele unei astfel de încălcări nu se lasă să aștepte - există dificultăți în fertilizarea oului și, prin urmare, problema cu concepția copiilor.

    Nivelurile ridicate de prolactină determină producerea laptelui matern, chiar dacă o femeie nu hrănește copilul.

    Dacă primele semne ale bolii încep să se manifeste în timpul sarcinii, femeia ar trebui să caute în scurt timp ajutor calificat. Pentru a confirma diagnosticul sau pentru a respinge acesta ajută RMN-ul și testarea. Detectarea în timp util a patologiei va ajuta o femeie să suporte și să nască un copil sănătos.

    În timpul sarcinii, mama viitoare ar trebui să fie observată de un endocrinolog și de un ginecolog. În acest moment, tratamentul adenomului prin chirurgie, radioterapie și medicație este contraindicat.

    Prognoza rezultatului bolii

    Diagnosticarea în timp util a patologiei glandei hipofizare și tratamentul acesteia dau un prognostic pozitiv al tratamentului. În 93% din cazuri, intervenția chirurgicală ajută la depășirea evoluției bolii. Dar pacienții, chiar și după aceasta, pot avea consecințe:

    • perturbarea funcționării sistemului reproducător;
    • întreruperea glandei tiroide;
    • glanda suprarenală;
    • probleme de vedere;
    • încălcări persistente ale memoriei, discursului, atenției.

    Conform rezultatelor testelor și RMN, pacientul este prescris corect de starea medicală a pacientului pentru a reduce consecințele bolii.

    Reapariția adenomului apare în 14-16% din cazuri. Moartea de la boală apare rar și în cazul în care tumora este însoțită în plus de boli grave concomitente.

    Regresul simptomului este observat în 92% din cazuri în timpul metodelor chirurgicale și de tratament medicamentos. Combinația simultană a tuturor tipurilor de tratament oferă o garanție a absenței recidivelor în termen de 1 an la 82%, în următorii 5 ani - 68%.

    Restaurarea funcției vizuale apare de obicei atunci când tumora identificată este una mică și a fost prezentă la pacient timp de mai puțin de un an. Dacă a trecut mai mult timp de la apariția adenomului, funcțiile vizuale și echilibrul hormonal nu pot fi restaurate nici după tratamentul chirurgical. În aceste situații, pacientului îi este atribuită o invaliditate permanentă.

    Formarea și dezvoltarea adenoamelor în glanda pituitară este o boală gravă, tratamentul târziu al acesteia având rezultate serioase și ireversibile în materie de sănătate. Și numai o vizită în timp util la medic va ajuta la evitarea consecințelor grave ale bolii.

    Mod popular pentru a scăpa de transpirație! Heavy sweating - vinurile de paraziți. Pentru a scăpa, preparați.

    Myasnikov a spus cum să vindece sforaitul fără medicamente scumpe! Bine ai venit! Sunt doctor al măcelarilor. Sforăitul este mortal.

    L. Bokeria: "Ischemia - poate duce la un atac de cord! Pentru a evita acest lucru - purtați în fiecare dimineață.

    Surse: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/endokrinologiya/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-udalenie-prognoz-posledstviya-prichiny-priznaki.html, http://golovnayabol.com mozg / adenoma-gipofiza-simptomie-u-zhenshhin-i-muzhchin.html, http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/adenoma-gipofiza-posledstviya-diagnostika-opuholi.html

    Desenează concluzii

    Atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale reprezintă aproape 70% din totalul deceselor din lume. Șapte din zece persoane mor din cauza blocării arterelor inimii sau creierului. Și semnul foarte primul și cel mai important al ocluziei vasculare este o durere de cap!

    În mod deosebit înfricoșător este faptul că o mulțime de oameni nici măcar nu bănuiesc că au o încălcare a sistemului vascular al creierului și inimii. Oamenii beau analgezice - o pastilă de la cap, astfel că le lipsește posibilitatea de a repara ceva, pur și simplu condamnându-se la moarte.

    Blocajul vascular determină o boală sub denumirea de "hipertensiune arterială", aici sunt doar câteva din simptomele sale:

    • durere de cap
    • cardiopalmus
    • Puncte negre inaintea ochilor (muste)
    • Apatie, iritabilitate, somnolență
    • Vedere neclară
    • transpirație
    • Oboseala cronică
    • Inflamarea feței
    • Amorțeală și frisoane
    • Sărituri de presiune
    Atenție! Chiar și unul dintre aceste simptome ar trebui să te facă să te întrebi. Și dacă există două, atunci nu ezitați - aveți hipertensiune arterială.

    Cum să tratăm hipertensiunea, când există un număr mare de medicamente care costă o mulțime de bani? Majoritatea medicamentelor nu vor face nici un bine, iar unele ar putea chiar să facă rău!

    Singurul medicament care a dat rezultate semnificative
    rezultatul este Normio

    Înainte de Organizația Mondială a Sănătății se desfășoară un program "fără hipertensiune". În cadrul căruia medicamentul Normio este eliberat gratuit tuturor locuitorilor orașului și regiunii!

  • Alte Articole Despre Tiroidă

    Încălcarea procesului de pubertate este o condiție în care pubertatea unui adolescent este întârziată și nu se produce la vârsta potrivită.

    Pentru a gâtului gâtului nu este o patologie, ci un simptom și o unitate nosologică independentă (o boală separată), această condiție nu este. Sincer, acest lucru nu este nici măcar un termen medical, ci o plângere cu care pacienții se referă adesea la specialiștii în terapia generală, gastroenterologie, otolaringologie, neurologie, pulmonologie și în continuare pe listă.

    Medicamentul Duphaston - un agent hormonal care are un spectru larg de acțiune și ajută la rezolvarea problemelor sferei genitale feminine. Aceasta și ovarele polichistice și eșecuri în ciclul menstrual și endometrioză și chiar infertilitate.