Principal / Teste

Ce cauzează un adenom hipofizar al creierului

Tumorile cerebrale sunt diagnostice medicale destul de grave. În funcție de natura dezvoltării patologiei, ele pot amenința viața și sănătatea pacientului.

Dar ei pot ceda tratamentului terapeutic și cu controlul calității bolii, sunt capabili să însoțească pacientul de ani de zile fără să-i provoace probleme serioase.

Despre corp

Glanda pituitară a creierului este o glandă endocrină cu conținut structural complex, care este localizată în partea subcorticală a organului. Are o formă rotunjită și se află sub o protecție fiabilă a cutiei osoase a capului. Se compune din două lobi, cu fața din spate de patru ori.

Despre boala

Adenomul este una dintre cele mai frecvent diagnosticate manifestări ale neoplasmelor de natură benignă de origine. De regulă, se dezvoltă în țesuturile glandulare ale organelor și este direct legată de procesele hormonale care apar în organism.

Aceasta aparține grupului de anomalii endocrine. Nu are limită de vârstă pentru a învinge. În anumite circumstanțe, se poate muta în cancer.

Adenomul pituitar este clasificat în funcție de o serie de indicatori semnificativi și de caracteristicile sale calitative. O astfel de diviziune permite determinarea tipului de boală și prescrie un tratament calitativ al patologiei.

O tumoare poate fi:

  • hormonale active - astfel de formațiuni sunt predispuse la o creștere rapidă și afectează negativ starea fondului hormonal;
  • hormonally inactiv - producția de celule care conțin hormoni nu este pronunțată, formarea este aproape latentă și poate menține dimensiuni mici de ani de zile;
  • maligne - în țesuturile anomaliei, procesele de mutație celulară sunt lansate activ, tumora dobândește un aspect agresiv, crește rapid și afectează rapid regiunile vecine ale creierului. Formă extrem de periculoasă a bolii.

În funcție de amploarea formării sigiliilor se clasifică:

  • microadenomelor - extrem de dificil de diagnosticat datorită dimensiunilor prea mici - diametrul lor variază în intervalul de la câțiva milimetri până la 2 cm;
  • macroadenomas - dimensiunea formării de mai mult de 2-3 cm, adesea însoțită de simptome severe, care este motivul pentru care persoana respectivă merge la clinică și ajută la identificarea bolii.

Activitate hormonală

  • prolactinomul - sintetizează prolactina cu producerea secreției de prolactină;
  • somatropinomul - produce somatotropină activă. Menține responsabilitatea directă pentru implementarea proceselor de creștere, producând un hormon;
  • corticotropinomul - responsabil pentru producerea secreției adrenocorticotropice;
  • gonadotropinomul - produce hormoni gonadotropi, declanșează procesele de atrofie primară a țesuturilor afectate ale organului;
  • tumori hormonale umane - activa activitatea creierului, produc substanțe tirotrofice.

Foto: o imagine a creierului

motive

Următorii factori declanșează boala:

  • infecții neurologice - meningită acută, encefalită sub orice formă, tuberculoză cronică, poliomielită care afectează sistemul nervos;
  • boli cu transmitere sexuală, în special sifilis neglijat;
  • toxicitatea cu componente chimice în stadiul de sarcină;
  • leziuni mecanice ale craniului;
  • hemoragie internă;
  • predispoziție genetică;
  • patologiile glandei tiroide, afectând negativ funcționarea acesteia;
  • subdezvoltarea ereditară a organelor genitale;
  • prezența în organism a proceselor autoimune;
  • tratamentul incorect și prea lung cu medicamente contraceptive orale care suprimă apariția ovulației și interferează cu reproducerea hormonilor corespunzători.

Ce este neurosonografia creierului făcută la adulți? Răspunsul este în acest articol.

simptome

Specialiștii clasifică simptomele patologiei ca fiind neurologice și endocrine oftalmologice.

Primul grup include următoarele semne:

  • durerea de cap - se caracterizează prin manifestări plictisitoare, dureroase, însoțește o persoană aproape în mod constant. Slab inhibată de medicamentele unui spectru de acțiune direcționat și crește intensitatea acesteia, pe măsură ce compactarea crește;
  • afectarea vizuală - câmpul vizual (în principal lateral) se schimbă. Se produce datorită comprimării terminațiilor nervoase care asigură funcționarea reflexului vizual. Aceste terminații sunt sub nivelul glandei pituitare. Rezultatul este că anomalia în creștere exercită o presiune excesivă asupra lor;
  • disfuncția oculomotoră - nervii responsabili de expresiile faciale ale ochilor sunt prinși, se produce o împărțire a obiectelor și se dezvoltă progresiv strabismul;
  • congestie nazală - un sentiment care seamănă cu o afecțiune cu un nas curbat prelungit. Semnul este caracteristic formelor mari situate în zona sinusurilor etmoide;
  • slăbiciunile frecvente - apar la macroadenomas care cresc în partea superioară a glandei hipofizare și pun presiune asupra hipotalamusului.
  • o scădere accentuată a sănătății glandei tiroide - manifestată prin slăbiciunea generală, fatigabilitatea rapidă a corpului, indiferența față de acțiunile și evenimentele care apar în jurul unei persoane, inhibarea percepției mintale;
  • pielea uscată - apare pe fundalul unei creșteri a greutății totale a pacientului, provocată de umflarea excesivă a țesuturilor moi din cauza dezechilibrului hormonal;
  • funcționalitate slabă a rinichilor și a glandelor suprarenale, adesea pielonefrite - în stadii avansate cauzează diagnostice asociate - infertilitate, insuficiență sexuală la bărbați și anorgasmie la femei;
  • în adolescență - întârzierea creșterii, creșterea în greutate și subdezvoltarea fizică. Acest lucru se datorează lipsei de hormon de creștere și încălcării echilibrului hormonal general pe fundalul dezvoltării patologiei responsabile de conținutul său complet.

diagnosticare

Pentru a identifica acest tip de adenom, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

  • teste hormonale - includ: un test de sânge pentru concentrația de prolactină, cantitatea de hormoni somatotropici, nivelul de adrenocortitropină, indicele de testosteron la bărbați. În plus, ele efectuează un test hormonal pentru dexametazonă;
  • analiza urinei evidențiază: prezența electroliților, nivelurile de cortizol, indicatorul de stimulare a foliculilor;
  • CT - permite examinarea completă a stării craniului. Identifică localizarea patologiei, dimensiunea acesteia și gradul de presiune asupra părților vecine ale creierului;
  • RMN - a efectuat un studiu aprofundat al creierului, vă permite să observați și cele mai mici sigilii. În același timp, formele non-hormonale ale bolii care sunt într-o stare de latență sunt oarecum mai rău diagnosticate;
  • angiografia vaselor cerebrale - arătată atunci când formarea crește în dimensiune față de sinusul cavernos pentru a determina amploarea efectului izbitoare asupra presiunii tumorii;
  • Examinarea cu raze X a șoldului turc - una dintre cele mai fiabile "dovezi" ale prezenței adenomului cerebral este diagnosticul de osteoporoză și deformarea spatelui șoldului turc. Este demn de remarcat faptul că această metodă de detectare a anomaliilor funcționează numai în etapele ulterioare ale dezvoltării sale, când aceste semne încep să se manifeste;
  • oftalmolog - consultarea specialiștilor se efectuează cu semne pronunțate de sindrom neurologic oftalmic.

Acest articol descrie simptomele și tipurile de tumori cerebrale.

tratament

Pentru tratamentul cu succes al acestei boli, precum și pentru monitorizarea dinamicii stării sale, se utilizează aceste tipuri de tratament tumoral:

  • eliminarea standard este indicată pentru formarea în creștere care amenință alte părți ale creierului și ale organelor vecine, dacă există complicații sub forma unui chist, hemoragii interne, precum și riscul de degenerare a patologiei în cancer. Operația se realizează prin trepanarea craniului și tăierea fragmentului țesutului hipofiz afectat;
  • intervenția transspenoidală endonazală - este utilizată numai dacă formarea este localizată în zona șaului turc. Ea se realizează prin cursul corect al nazofaringei. Zidul țesutului osos shenofos a fost incizat, deschizând accesul la leziune. Se efectuează sub anestezie generală;
  • terapia gama - se referă la metodele de radiații de a face față unei anomalii. Efectul se realizează prin injectarea punctului în țesutul tumoral al razelor dăunătoare. Se afișează în formațiuni mici;
  • antagoniști de prolactină - opțiune de tratament medical. Pe baza aportului de hormoni hipofizași și de sandostatin. Mai justificată în regresia patologiei;
  • tratamentele folclorice sunt eficiente numai cu caracterul calm al cursului bolii, atunci când tumora nu crește și protejează imobilitatea. Cel mai popular tratament este semințele de dovleac, susanul, rădăcina de ghimbir, prurul.

complicații

Dacă ignorați situația și tratamentul nu este efectuat la timp, boala amenință cu complicații grave:

  • încălcarea funcției vizuale - până la dezvoltarea orbirii pe fundalul unei tumori prea mari;
  • riscul de hemoragie a creierului cu apoplexia sa ulterioară;
  • infertilitate;
  • impotenta;
  • tulburări sexuale;
  • tulburări nervoase și instabilitate mentală.

Adenomul și sarcina

În perioada de gestație, aproape toate metodele de tratament sunt inacceptabile. Singurul lucru care rămâne rămâne un control strict asupra stării corpului unei femei însărcinate.

Examinarea periodică a stării generale, studiul nivelurilor hormonale, indicatori vizori - astfel de sondaje ar trebui efectuate în mod regulat. În plus, RMN-ul creierului este efectuat o dată la trei luni.

perspectivă

În ciuda faptului că această tumoare are o natură benignă, în absența tratamentului, prognoza dezvoltării ulterioare a situației poate fi extrem de nefavorabilă. Punerea presiunii asupra creierului, patologia poate duce la încălcările sale fragmentare - până la dizabilități.

În plus, adenomul este extrem de negativ pentru glanda tiroidă, iar un eșec în funcționalitatea sa va "lovit" pe tot corpul cu boli noi.

În concluzie, recomandăm să vizionați videoclipul în care experții spun într-un mod accesibil despre boala în cauză:

Tratamentul și efectele adenomului hipofizar al creierului

Chiar și elevii știu cât de important este glanda pituitară pentru dezvoltarea umană. În cazul în care lucrarea acestei glande situată în creier este întreruptă, producția de hormoni eșuează, un adult are probleme cu reglarea dorinței sexuale, creșterea oaselor și a părului, dezvoltarea fizică generală a copiilor este încetinită. Una dintre patologiile glandei este adenomul hormonal activ al glandei pituitare a creierului, care poate influența, de asemenea, producția de hormoni. Prin urmare, este important să identificăm această patologie în timp util, să determinăm tipul de neoplasm și să primim un tratament adecvat.

Ce provoacă dezvoltarea patologiei?

Adenomul pituitar este o tumoare benignă formată din celulele glandei pituitare anterioare. De ce țesutul pituitar degenerat? Există mai multe motive indirecte:

  • Bolile infecțioase transfectate afectează creierul.
  • Abcesul țesutului cerebral.
  • Efecte toxice asupra țesutului cerebral (cu alimente regulate, droguri, droguri, intoxicații cu alcool).
  • Radiație ionizantă.
  • Leziuni la nivelul capului: fracturi ale oaselor craniului, contuzii ale creierului.
  • Intervenția chirurgicală asupra țesutului cerebral.
  • Contraceptive orale pentru o perioadă lungă de timp.

Adenomul congenital al glandei pituitare a creierului este posibil la sugarii care au in utero un efect negativ asupra materiei cenușii, glandei hipofizare: fumatul, alcoolismul, dependența de droguri a mamei. Studii recente arată că femeile care suferă avorturi sau au suferit multe întreruperi sunt susceptibile la apariția patologiei. Se crede că adenomul hipofizar al creierului nu este o boală ereditară, dar există o legătură între apariția adenomului împreună cu neoplazia genetică transmisă de al doilea tip, care se dezvoltă la 25% dintre pacienții cu neoplasm diagnosticat.
"alt =" ">>

Clasificarea neoplasmelor

Adenoamele asupra țesutului cerebral au efecte diferite, precum și asupra întregului corp, astfel încât acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • Producerea de hormoni.
  • Hormoni non-producătoare.
  • Maligne.

Adenomii activi hormonal sunt de asemenea împărțiți în tipuri în funcție de hormonul produs:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Tirotropinomie și altele.

Neoplasmele sunt împărțite după mărime:

  • Microadenomul - dacă tumoarea are diametrul mai mic de 1 cm.
  • Macroadenoma - dacă depășește 1 cm.

Caracteristici ale dezvoltării adenoamelor

Luați în considerare caracteristicile dezvoltării celor mai frecvent diagnosticate tumori care apar pe glanda pituitară.

Tumorile hormonale

Adenoamele care secreta hormoni variaza in efectele lor asupra corpului pacientului. Prin urmare, pacienții pot observa diferite simptome ale bolii, în funcție de tipul de hormon care secretă un neoplasm.

Care este glanda pituitară a creierului? Este o glandă care secretă hormoni. Dacă secreția unuia dintre ele crește, munca corpului se schimbă complet. Simptomele în dezvoltarea diferitelor tipuri de adenoame hormonale:

  • Somatotropinoma. Datorită producției ridicate de hormon somatotrop, oase, alte țesuturi, organe interne încep să crească rapid la om, gigantismul se dezvoltă la copii.
  • Kortikotropinomy. Aceasta provoacă dezvoltarea patologiei neuroendocrine - boala Itsenko-Cushing, caracteristică a căruia este acumularea de țesut adipos în locuri neobișnuite: spatele gâtului, abdomenului, feței.
  • Tireotropinoma. Aceasta provoacă o producție excesivă de hormon de stimulare a tiroidei, care afectează funcționarea glandei tiroide: greutatea unei persoane scade dramatic, apar plâns și transpirații excesive.
  • Gonadotropinoma. Aceasta provoacă o creștere a producției de estrogeni, supărând echilibrul hormonilor sexuali.
  • Prolactinoamelor. Cu acest tip de neoplasm, producția de prolactină crește, care în mod normal ar trebui să reglementeze producția de lapte la femeile care au născut.

Pe glanda pituitară se poate dezvolta o tumoare cu un tip mixt de secreție. Hormonally active adenoma are un efect diferit asupra creierului, nu numai creșterea producției de hormoni. Un neoplasm mare poate prinde vasele, pune presiune asupra celulelor substanței cenușii, provocând întreruperea muncii neuronilor.

Adenomul cromofob

Adenomul cromofob al creierului nu produce hormoni și nu provoacă tulburări endocrine. O neoplasmă de acest tip este diagnosticată cel mai adesea la persoane mature cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Adenomul de dimensiuni mici nu are efect asupra creierului. Dacă neoplasmul crește rapid, există presiune asupra țesuturilor din apropiere, astfel încât circulația cerebrală este perturbată și percepția vizuală este perturbată atunci când hipofiza este zdrobită. Ca urmare, se dezvoltă tulburări endocrine și neurologice.

Adenomul chistic

De ce apar chisturi pe glanda pituitară? Un sac umplut cu lichid poate fi cauzat de leziuni la locul de deteriorare a glandei pituitare. Uneori adenoamele se renaște în formațiuni chistice. În același timp, există riscul de hemoragie la nivelul neoplasmului. Simptomele acestei boli sunt similare cu manifestarea semnelor clinice care apar odată cu creșterea unui adenom cromofob: creșterea chistului provoacă dureri de cap, vedere încețoșată, tensiune arterială crescută, tulburări psihice datorate presiunii asupra glandei pituitare a creierului.

Simptomele bolii

Dacă o persoană dezvoltă adenom în țesutul cerebral, simptomele generale pot fi:

  • Atacuri de cefalee acută, mai des - în gât.
  • Durere în priza de ochi.
  • Nu trece congestia nazală.
  • Concentricitatea sau concentrația locală a vederii.
  • Scăderea acuității vizuale.
  • Pierderea completă a vederii.
  • Leșin.

Apariția altor simptome depinde de mulți factori: sexul pacientului, greutatea lui, tipul de tumoare și dimensiunea sa. Neoplasmele hormonale active la femei provoacă:

  • Încălcarea ciclului menstrual.
  • Sângerarea uterină.
  • Frigiditate.
  • Scăderea libidoului.
  • Infertilitate.
  • Mastopatia (compactarea țesutului mamar glandular, formarea chisturilor).
  • Seboree.

Dacă apare un adenom hipofizar la un bărbat, creșterea ei este însoțită de următoarele semne:

  • Scăderea funcției erectile.
  • Impotență.
  • Lipsa dorintei sexuale.
  • Infertilitate.
  • Mărirea glandelor mamare.

Atunci când corticotropinoza la om, apar următoarele simptome:

  • Obezitate, creștere în greutate puternică.
  • Oasele fragile datorate pierderii calciului.
  • Păr excesiv.
  • Hipertensiune.
  • Diabetul zaharat.

Dacă tirotropinomul afectează glanda pituitară a creierului, simptomele includ de obicei aceleași semne care apar când glanda tiroidă funcționează defectuos:

  • Epuizarea.
  • Instabilitatea fundalului emoțional.
  • Anomaliile mintale.
  • Slăbiciune, oboseală constantă.
  • Protruzia globilor oculari.
  • Atacuri de panică, sentiment constant de frică.

Dacă apar somatotropinoame, se observă:

  • Creșterea patologică în părți ale corpului: creșterea palmelor, picioarelor.
  • Obezitatea.
  • Apariția pe piele a papilomilor, negi.
  • Creșterea transpirației.
  • Skin greasiness.
  • Scăderea performanței.

Adenoamele maligne ale glandei pituitare sunt foarte rare, semne ale bolii: dureri de cap dimineții, pierderea vederii, afectarea funcțiilor neurologice.

diagnosticare

Nu este întotdeauna că o neoplasmă din creier crește rapid sau deranjează foarte mult o persoană. Prin urmare, din cauza simptomelor indirecte, un neurolog nu poate face întotdeauna un diagnostic corect. Cel mai adesea, tumora este detectată în timpul examinării creierului complet din întâmplare.

Dar cu o creștere semnificativă a neoplasmului, medicul poate presupune imediat că pacientul are o glandă hipofiză. La urma urmei, ce este un adenom hipofizar al creierului? Această formare, exercitând presiune asupra țesutului hipofizar, a materiei cenușii și provocând întreruperea creierului. Pentru a determina ce tip de tumoare a lovit glanda hipofizară, cât de rapid crește și ce efect are asupra corpului uman, este necesar să se supună unei examinări aprofundate:

  • Donați sânge pentru hormoni. Nivelul hormonal este verificat pentru conformitatea cu norma: prolactină, testosteron, estradiol, cortizol, somatotropină, tirotrofică, stimulatoare de foliculi, hormon luteinizant.
  • Pentru conținutul de hormoni pentru a trece prin urină.
  • Să se supună unui examen oftalmologic, care permite să se determine cât de mult s-a schimbat acuitatea vizuală, dacă se restrânge câmpul vizual.
  • La radiografie pentru a investiga zona șadei turcești, unele părți ale craniului. Datorită acestei metode de examinare, este posibil să se stabilească în ce direcție se respinge tumora, dacă există o îngroșare a oaselor craniului, extinderea distanței dintre dinți, care apare atunci când se produce o producție excesivă de hormon de creștere.
  • Dacă există o suspiciune că simptomele leziunilor cerebrale nu sunt cauzate de adenom, ci de un anevrism, este necesară o angiografie pentru a diferenția diagnosticul. Acest lucru va ajuta la stabilirea deplasării arterei carotide, care apare în timpul dezvoltării unei tumori mari.

În principiu, un adenom în cap este diagnosticat atunci când suferă imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Acest studiu vă permite să vedeți tumori de dimensiuni mici - de la 5 mm în diametru. Cu ajutorul tomografiei computerizate, se specifică dimensiunea tumorii. Dacă este necesar, se efectuează un studiu al lichidului cefalorahidian, dacă nivelul proteic în lichid este ridicat, se poate presupune că tumora crește pe glanda pituitară.

Caracteristicile tratamentului

Dacă o persoană are diagnosticat un adenom de creier mic, se efectuează prima medicație:

  • Suprimarea producției de hormoni.
  • Normalizarea circulației cerebrale.

Tumoarea este iradiată cu un fascicul de radiații direcționați, care ajută să nu atingă țesuturile sănătoase, ci să elimine tumora. Dacă creșterea tumorilor nu se oprește, este necesară intervenția chirurgicală. Operația se efectuează numai dacă adenomul creierului este localizat în cavitatea șei turcești.

Anterior, a fost posibilă îndepărtarea tumorii numai în direcția superioară - prin deschiderea craniului. Chirurgii moderni practică chirurgie endoscopică. Cu acest tip de operație, oasele craniului nu sunt deteriorate. Eliminarea adenomului poate:

  • Transnasal - prin septul posterior al cavității nazale.
  • Transseptal - se face o gaură în septul nasului.
  • Transspenoid - prin cavitatea bucală.

Câmpul operației este vizualizat utilizând un microscop binocular, un endoscop introdus în cavitatea craniană. Datorită unei creșteri de douăzeci de ori, chirurgul poate controla complet operația și poate acciza ușor tumora.

Posibile consecințe

Atunci când adenomii de dimensiuni mari sunt îndepărtați, funcționarea vaselor cerebrale poate fi afectată. Complicațiile în timpul intervenției chirurgicale sunt extrem de rare, pot fi:

  • De infecție.
  • Dezvoltarea disfuncției cortexului suprarenale.
  • Vedere încețoșată
  • Brain hemoragie.

Dacă adenomul hipofizar al creierului este îndepărtat complet, fundalul hormonal al pacientului revine în cele din urmă la normal și simptomele bolii dispar.

"Adenomul hipofizar - ce este? Pericol, simptome și reguli de tratament. "

5 comentarii

Boli ale sistemului hipotalamo-pituitar, care includ diferite tipuri de adenom pituitar, provoacă practicanții generali. Ele pot fi greu de diagnosticat, mai ales dacă simptomele descrise în manualele de endocrinologie sunt inegale și unele sunt complet absente. Se poate spune că mulți pacienți merg fără succes la terapeuți din district, dar nu găsesc un motiv pentru a trimite o astfel de persoană spre consultare unui endocrinolog. Și, numai atunci când apar dovezi incontestabile sau necesitatea unei intervenții chirurgicale, o astfel de persoană primește îngrijiri medicale direcționate, deși acest lucru ar fi putut fi făcut mult mai devreme.

Această situație este asociată cu complexitatea simptomelor clinice. Adenomii hipofizei pot provoca manifestări complet opuse sau pot să nu existe semne deloc dacă vorbim despre formarea hormonală inactivă care nu crește și nu cauzează compresie. Psihiatru adenom - ce este? Cât de periculoasă și cum poate fi vindecată?

Ce este adenomul hipofizar?

Vedere generală + fotografie

Desigur, mulți au ghicit deja că nimeni nu are o boală comună, așa-numita, pur și simplu nu există. Adenomul este o tumoare glandulară. Glanda pituitară este o adevărată "plantă" care produce mulți hormoni diferiți, cu o mare varietate de efecte. Prin urmare, adenomul hipofizar nu este un diagnostic, ci doar începutul formulării sale.

Deci, adenoamele hipofizare includ prolactina, somatotropina, tirotropina, corticotropina, gonadotropina. Acestea sunt toate adenoamele care au apărut în diferite părți ale glandei pituitare și au încălcat secreția diferitelor hormoni. Din punct de vedere figurativ, astfel de tumori producătoare de hormoni se manifestă prin faptul că ele măresc semnificativ concentrația hormonilor tropicali ai glandei pituitare în plasma sanguină și se dezvăluie prin efecte hormonale excesive.

  • Aceste efecte sunt acele markere care manifestă diverse simptome.

Dar se întâmplă că adenomul, în ciuda faptului că este o tumoare glandulară, nu afectează structurile care sintetizează hormonii. Apoi, persoana fericită evită simptomele bolilor endocrine, dar acest lucru nu înseamnă că situația este sigură. O astfel de tumoare poate provoca alte manifestări - la urma urmei, un adenom hipofizar este o tumoare pe creier. Trebuie reamintit faptul că glanda pituitară este împărțită în părțile anterioare, medii și posterioare. În partea posterioară există o structură diferită a țesutului, prin urmare, adenomul poate fi, de asemenea, numit o tumoare în regiunile sale medii și anterioare.

Micul hormon tropical

Pentru a face mai clară, ar trebui să clarifice ce hormoni sunt sintetizați de glanda pituitară la femei este normal. În consecință, va deveni mai clară cum apar simptomele diferitelor neoplasme ale țesutului glandular.

Se știe că glandele endocrine, de exemplu, glanda tiroidă, produc hormoni. Dar ea ascultă comenzi de la glanda pituitară. Produce o varietate de hormoni tropicali care reglează activitatea glandelor endocrine din periferie. Deci, glanda pituitară sintetizează:

  • TSH este un hormon de stimulare a tiroidei care reglează funcția glandei tiroide (metabolismul bazal, temperatura corpului);
  • STH - hormon somatotropic responsabil pentru creșterea organismului;
  • ACTH - hormonul adrenocorticotropic. Reglează acțiunea cortexului suprarenale, care sunt capabile să producă un număr de hormoni (corticosteroizi);
  • FSH sau hormon de stimulare a foliculului. Se referă la autoritățile de reglementare ale gonadelor: la femei apare o maturare a ouălor;
  • LH, (hormon luteinizant). Reglează cantitatea de estrogen la femei.

Și fiecare dintre acești hormoni tropicali este produs de propriul său loc glandei pituitare. În consecință, dacă apare un adenom, oricare dintre aceste procese este deranjat și apar simptome. Dar dificultatea este că adenomele nu cresc exact de-a lungul granițelor "împărțirii puterilor".

În plus, poate exista o clinică de hormon în exces și lipsa acesteia. Totul depinde de localizarea și natura creșterii tumorii. Acest lucru duce la dificultăți semnificative în diagnosticare, în special în condițiile de primire a medicului raional "torturat" prin rapoarte. Trebuie amintit faptul că metabolismul corpului feminin are o tensiune hormonală mai mare decât la bărbați, datorită modificărilor regulate ale ciclului menstrual.

Mă bucur că adenoamele, în ciuda numeroaselor probleme care le provoacă, sunt aproape întotdeauna benigne. Neoplasmele maligne - adenocarcinoamele - sunt rare și, cel mai adesea, corticotropinoamele sunt predispuse la aceasta. Ei dau metastaze și au cel mai rău prognostic privind calitatea vieții.

Mulți vor fi interesați de întrebarea: cine reglementează producția de hormoni tropicali? Acest lucru se întâmplă în hipotalamus - departamentul care acoperă, care este "personalul general" al întregului sistem endocrin. Produce factori de eliberare care determină în mod normal glanda pituitară să controleze sistemul endocrin, iar ea, la rândul ei, întregul corp.

Cauzele adenomului

De ce apar adenoamele hipofizare? Și de ce apar tumorile? Întrebarea este încă deschisă. Orice poate duce la dezvoltarea acestei patologii. Potrivit statisticilor, cele mai frecvente cauze ale tumorilor sunt:

  • Leziuni cerebrale traumatice;
  • Diferite neuroinfecții, inclusiv specifice (meningită, encefalită, neurosifilă);
  • Fatul patologic;
  • Datorită utilizării pe termen lung a contraceptivelor orale la femei;
  • Cu activitate sporită a hipotalamusului, dacă glandele din periferie își reduc activitatea. Un exces de factori de eliberare poate duce la o creștere exagerată a țesutului glandular hipofizar. Aceasta poate fi, de exemplu, în hipotiroidism.

Cel mai adesea, această patologie apare la femeile de vârstă reproductivă, precum și în timpul menopauzei. În vârstă și vârstă senilă este mult mai puțin comună. Vârsta cea mai probabilă este de 30 până la 50 de ani.

Care este pericolul educației?

Dacă tumoarea este benignă, aceasta poate provoca simptome de diverse afecțiuni endocrine, de exemplu, tirotoxicoză severă cu o criză (cu tireotropinoză).

În cazul în care tumoarea crește "de la sine" și nu modifică fondul hormonal, atunci provoacă diferite tulburări vizuale și simptome neurologice, care vor fi descrise mai jos.

Simptomele și semnele de adenom hipofizar

Cum de a recunoaște primele semne ale unei tumori?

Pentru ușurința diagnosticului, medicii disting mai multe sindroame care indică diferite zone de creștere și deteriorare.

Simptome comune

Deci, medicul poate întâlni următoarele semne de creștere a tumorii în glanda pituitară (listați mai întâi pe cele comune, caracteristice atât tumorilor hormonale active, cât și celor inactive):

  • Schimbarea și îngustarea câmpurilor vizuale.

Glanda pituitară cuprinde nervii optici, recesiunea căilor vizuale și tracturile optice. Cel mai adesea, coborâți câmpurile laterale de vedere, în funcție de tipul de "scurtcircuit" al unui cal. O astfel de femeie nu va putea conduce o mașină, pentru că, pentru a privi oglinda retrovizoare, trebuie să te uiți direct la el, să-ți întorci capul;

  • Sindromul de cefalgie sau cefaleea.

Deoarece volumul în creier nu poate fi adăugat (craniul este o minge închisă), presiunea crește. Există o durere de cap în nas, frunte, orbită. Posibila durere în temple. Această durere este plictisitoare și difuză. Pacienții nu arată un deget "în cazul în care doare", dar sunt ținute cu o palmă;

  • Odată cu creșterea adenomului, pot apărea dificultăți la respirația nazală și la germinarea malignă a oaselor - apariția sângerării din nas și chiar lichorrhea, în cazul unei descoperiri a membranei cerebrale.

Simptome ale tumorilor active hormonale

Tumorile hormonale active pot începe cu simptomele prezentate mai sus, dar mai des manifestarea bolii începe cu una din următoarele (sau mai multe) deodată:

  • Pierderea greutății corporale, iritabilitate, slăbiciune, senzație de căldură, palpitații, tendința la diaree, febră, posibila creștere a glandei tiroide cu tirotropinom;
  • Creșterea bruscă a nasului, a urechilor, a degetelor, care conferă caracteristicilor un aspect grotesc. Debutul brusc al simptomelor diabetului (sete, pierdere in greutate, mancarime) sau invers - obezitate, transpiratie si slabiciune. Acesta este un semn al somatotropinomelor. Atunci când debutul precoce al bolii duce la gigantism;
  • Prezența corticotropinomiei la femei duce la apariția simptomelor hipercorticismului, care este un articol separat. Există un tip special de obezitate cu brațele și picioarele subțiri, seria purpurie, fața lunii, pigmentarea pielii. La femei apare hirsutism, apare osteoporoza, crește tensiunea arterială. De asemenea, pot apărea diabetul.

Este important să ne amintim că apariția acestor simptome este cel mai adesea asociată cu apariția corticotropinoamelor, iar această tumoare este cea mai nefavorabilă din punct de vedere prognostic în ceea ce privește malignitatea sau malignitatea.

  • Dintre adenoamele hipofizare care afectează funcția hormonilor sexuali, prolactinoamele sunt mai frecvente la femei.

În mod clasic, prolactinomul este amenoreea și galactoria. Cu alte cuvinte - este încetarea menstruației și apariția descărcării de la mamifere. Apoi, infertilitatea se unește. Există erupții cutanate acnee, se observă obezitate moderată, libidoul este redus brusc, până la anorgasmie. Parul devine gras. Fiecare al cincilea pacient cu prolactinom are insuficiență vizuală.

Un pic despre diagnosticare

Nu vom intra în principiile diagnosticării adenoamelor hipofizare. Este clar că metodele de vizualizare recentă a cercetării, în special RMN, au început să joace un rol colosal. Prin urmare, numărul de "descoperiri aleatorii" a crescut drastic.

De regulă, este formarea hormonală - inactivă. Dar, de obicei, femeia se plânge mai întâi de tulburări endocrine, modificări ale ciclului menstrual și merge la un medic generalist, un ginecolog și, dacă are noroc, merge la un endocrinolog.

"Calea alternativă" este o vizită la un neurolog. Dacă există plângeri de dureri de cap, vedere încețoșată, atunci, de regulă, RMN este un tip inevitabil de studiu. Apoi este necesară confirmarea activității hormonale a tumorii, iar diagnosticul final este o biopsie a materialului chirurgical și o verificare histologică. Numai atunci puteți avea încredere în previziune.

Principiile tratamentului adenomului - este nevoie de intervenția chirurgicală?

De obicei, toată lumea începe imediat să se gândească la operație, iar întrebarea principală este prețul operației pentru adenomul hipofizar. Desigur, operațiunea este gratuită (prin lege), dar uneori trebuie să așteptați mult timp și încă plătiți pentru serviciu, atât de mulți oameni plătesc pentru operație. În medie, intervenția clasică (transnatională) poate costa între 60 și 100 de mii de ruble. Utilizarea "cyberknife" și a altor metode este mult mai scumpă.

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu somatotropinom sau prolactinom, atunci este posibilă medicația: aceste tipuri de tumori sunt bine tratate cu medicamente care stimulează sinteza receptorilor de dopamină (Parlodel, Bromocriptina). Ca urmare, sinteza hormonilor adenom scade și rămâne de observat. Dacă continuă să crească, atunci este necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă vorbim despre intervenții chirurgicale, atunci există o varietate de moduri. Astfel, neurochirurgii folosesc intervenția transnasală (prin nas) și transcranian (prin trepanarea craniului). Desigur, accesul transnațional este mai puțin traumatic, dar în acest scop, tumoarea nu trebuie să fie mai mare de 4 - 5 mm.

În prezent, radiochirurgia neinvazivă ("cuțitul cibernetic") a devenit foarte populară. Precizia este de 0, 5 mm. Radiațiile direcționale distrug exact celulele tumorii și nu dăunează țesuturilor sănătoase.

Funcțiile vizuale (în prezența tulburărilor) sunt restaurate la 2/3 pacienți. Cel mai slab prognostic pentru somatotropină și prolactinom. Norma "normală" hormonală este restabilită doar la 25% dintre pacienți. Acest lucru înseamnă că, după o intervenție chirurgicală, trebuie să continuați să fiți observat mai des la endocrinolog și să corectați încălcările.

Uneori există complicații după operație. Cele mai frecvente consecințe sunt:

  • Deteriorarea chiasmului optic, a nervului sau a tractului și a afectării vizuale. Se întâmplă dacă o tumoare este strâns legată de nervi;
  • Sângerarea din zona de operare. Acesta poate fi cauza morții - potrivit statisticilor, rata mortalității este de 5%. Dar aceasta este mortalitatea totală, inclusiv în cazuri avansate și în diagnosticarea târzie a bolii;
  • Infecția și dezvoltarea meningitei și encefalitei postoperatorii.

Adenomul pituitar al creierului - simptome. Tratament și chirurgie pentru a elimina adenomul hipofizar la femei și bărbați

Multe boli sunt detectate din întâmplare în timpul examinării din alte motive. Una dintre aceste boli este adenomul hipofizar. Aceasta este o educație benignă diagnosticată la fiecare a cincea persoană. Indiferent dacă boala este periculoasă, dacă aceasta poate fi malignă - acele întrebări care apar la pacienții cu această problemă.

Ce este un adenom hipofizar al creierului

Un mic, dar foarte important pentru corpul nostru, glanda pituitară este localizată în partea inferioară a creierului în buzunarul osos al osului cranian, așa-numita "șa turcă". Este un adaos creier de formă rotunjită, care este organul dominant al sistemului endocrin. El este responsabil pentru sinteza multor hormoni importanți:

  • tirotropină;
  • hormon de creștere;
  • gonadotropină;
  • vasopresina sau hormonul antidiuretic;
  • ACTH (hormonul adrenocorticotropic).

O tumoare în glanda pituitară (codul ICD-10 "Neoplasme") nu este pe deplin înțeleasă. Sub presupunerea medicilor, poate fi formată din celulele unei hipofize datorate transferului:

  • neuroinfecțiile;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • intoxicatie cronica;
  • efectele radiațiilor ionizante.

Deși în acest tip de adenoame nu se observă semne de malignitate, ele sunt capabile să comprime structurile creierului din jurul glandei hipofizare, pe măsură ce cresc mecanic. Aceasta implică tulburări vizuale, boli endocrine și neurologice, formare chistică, apoplexie (hemoragie în neoplasm). Adenomul creierului în raport cu glanda pituitară poate să crească în locația locală a glandei și să meargă dincolo de "șaua turcă". Prin urmare, clasificarea adenoamelor prin natura distribuției:

  • Endoselar adenom - în interiorul buzunarului osos.
  • Adenom endoinfrassellar - creșterea are loc într-o direcție descendentă.
  • Endomodelul endosupreselar - creșterea crește în sus.
  • Adenomul endolaterocelular - tumoarea se extinde spre stânga și spre dreapta.
  • Adenomul mixt - locația pe diagonală în orice direcție.

Microadenoamele și macroadenoamele sunt clasificate după mărime. În 40% din cazuri, adenomul poate fi inactiv din punct de vedere hormonal, iar în 60% din cazuri - hormonal activ. Formările hormonale active sunt:

  • gonadotropinomul, ca urmare a producerii în exces a hormonilor gonadotropici. Gonadotropinoamele nu sunt detectate simptomatic;
  • tirotropinomoj - în glanda hipofiză se sintetizează hormonul de stimulare a tiroidei care controlează funcția glandei tiroide. Cu un conținut ridicat de hormon, metabolismul accelerează, pierderea rapidă necontrolată în greutate, nervozitatea. Tirotropinomul - un tip rar de tumoare care provoacă tirotoxicoză;
  • corticotropinomul - hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru producerea de glucocorticoizi în glandele suprarenale. Corticotropinomele pot deveni maligne;
  • Hormonul de creștere - este produs un hormon somatotrop care afectează defalcarea grăsimilor, sinteza proteinelor, producția de glucoză și creșterea corporală. Cu un exces de hormon, se observă transpirații severe, presiune, afectare a funcției cardiace, curbură a mușcăturii, o creștere a picioarelor și a mâinilor, coagularea caracteristicilor feței;
  • prolactinomul - sinteza hormonului responsabil pentru lactație la femei. Acestea sunt clasificate în funcție de dimensiunea (în direcția creșterii nivelului de prolactină): adenopatie, microprolactinom (până la 10 mm), chist și macroprolactinom (mai mult de 10 mm);
  • Adenomul ACTH (bazofil) activează funcția suprarenală și producția de cortizol, o cantitate excesivă care provoacă sindromul Cushing (simptome: depunerea de grăsime în partea superioară a abdomenului și spatelui, piept, presiune crescută, atrofie musculară, vergeturi pe piele, vânătăi, fețe în formă de lună);

Adenomul pituitar la bărbați

Statisticile arată că boala afectează fiecare al zecelea membru al sexului mai puternic. Adenomul glandei pituitare la bărbați poate să nu apară pentru o lungă perioadă de timp, simptomele nu sunt pronunțate. Foarte periculos pentru prolactinomul masculin. Hipogonadismul se dezvoltă datorită scăderii testosteronului, impotenței, infertilității, scăderii dorinței sexuale, creșterii glandelor mamare (ginecomastie), pierderii părului.

Adenomul pituitar la femei

O tumoare în glanda pituitară se poate forma la 20% dintre femeile de vârstă mijlocie. În majoritatea cazurilor, boala este letargică. Jumătate din toate cazurile de tumori hipofizare sunt prolactinoame. Pentru femei, este plină de încălcare a ciclului menstrual, de dezvoltare a infertilității, galactoree, amenoree, ca rezultat, acnee, seboree, hipertrichoză, obezitate moderată, anorgasmie.

Nu este nevoie să vorbim despre cauze ereditare, dar sa observat că în 25% din incidența adenomului se datorează neoplaziei endocrine multiple de tipul al doilea. Unele cauze ale formării unei tumori în glanda pituitară sunt specifice numai femeilor. Adenomul pituitar la femei poate să apară după întreruperea artificială a sarcinii sau a avortului spontan, precum și după sarcini repetate. Motivele pentru apariția unei tumori pituitare nu au fost stabilite pentru anumite, dar următoarele pot provoca o creștere a formării:

  • boli infecțioase care afectează sistemul nervos;
  • leziuni la cap;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor.

Adenomul pituitar la copii

Dacă este considerat un adenom hipofizar la copii, este în principal somatotropina (producția de GH), ca urmare a dezvoltării gigantismului la copii (modificarea proporțiilor scheletice), diabetului zaharat, obezității, gurii difuze. Atenție ar trebui să fie, dacă copilul a observat:

  • hirsutism - părul excesiv pe față și pe corp;
  • hiperhidroza - transpirație;
  • pielea grasă;
  • negi, papilomi, nevi;
  • simptome de polineuropatie însoțite de durere, parestezii, sensibilitate scăzută a membrelor.

Semne ale adenomului hipofizar

Tipul activ al tumorii hipofizare se manifestă prin afectare vizuală, dublă viziune, pierderea vederii periferice și dureri de cap. Pierderea completă a vederii amenință atunci când mărimea educației este de 1-2 cm. Pentru adenomii de dimensiuni mari se caracterizează prin simptome de hipopituitarism:

  • scăderea dorinței sexuale;
  • oboseală, hipogonadism;
  • slăbiciune;
  • creștere în greutate;
  • depresie;
  • intoleranță la frig;
  • pielea uscată;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • greață;
  • lipsa apetitului.

Simptomele adenomului hipofizar sunt adesea similare simptomelor altor boli, deci nu trebuie să fii prea suspicios, să citești despre simptome, să le compari cu plângerile tale și să te pui într-o stare stresantă. În orice boală, certitudinea și precizia sunt importante. Dacă bănuiți, consultați-vă medicul pentru o examinare completă a bolii dumneavoastră și, dacă este necesar, tratamentul.

Diagnosticul adenomului hipofizar

Adenomii din hipofiza anterioară sunt diagnosticați prin identificarea unui grup de simptome (Hirsh Triad):

  1. Sindromul schimbului endocrin.
  2. Sindromul neurologic oftalmic.
  3. Abateri de la norma "șaua turcă", vizibile radiografic.

Diagnosticul adenomului hipofizar se realizează utilizând următoarele niveluri de verificare:

  1. Semne clinice și biochimice caracteristice adenoamelor hormonale active: acromegalie, gigantismul copiilor, boala Itsenko-Cushing.
  2. Datele neurologice și constatările operaționale: localizarea, mărimea, invazia, modelul de creștere, eterogenitatea hipofizară, structurile și țesuturile eterogene înconjurătoare. Aceste informații sunt de o importanță deosebită atunci când alegeți un tratament și o altă predicție.
  3. Examen microscopic, obținut prin biopsie, material - diagnostic diferențial între adenomul hipofizar și formațiunile non-hipofizice (hiperplazia hipofizară, hipofizită).
  4. Studiul imunohistochimic al neoplasmului.
  5. Studii biologice și genetice biologice.
  6. Electron microscopie.

Tratamentul adenomului hipofizar

În practica medicală, tratamentul adenomului glandei pituitare a creierului se realizează prin metode conservatoare (medicamentoase), chirurgicale și cu ajutorul radiochirurgiei, radioterapiei de la distanță, terapiei protonice, terapiei gamma. Metoda medicamentului include utilizarea de bromocriptină (un antagonist al prolactinei, normalizează nivelul hormonilor de prolactină, fără a întrerupe sinteza acestuia), dostex și alți analogi. Terapia cu medicamente nu poate înfrânge întotdeauna boala, dar uneori facilitează sarcina chirurgului și crește șansele de recuperare.

Stereotactic radiosurgery este o metoda non-invaziva de tratament prin iradierea unei tumori cu un fascicul de radiatii din diferite parti. Efectul radiației asupra acestei metode asupra altor țesuturi glandulare este minim. Este convenabil tratarea unei tumori cu radiații, deoarece spitalizarea, anestezia și prepararea nu sunt necesare. Dacă se detectează un adenom care nu sintetizează hormonii și nu prezintă simptome, atunci pacientul este observat: în cazul microadenomului, tomografia se face la fiecare doi ani; în cazul macroadenomului se recomandă verificarea stării la fiecare șase luni sau anual.

Eliminarea adenomului hipofizar

Metodă chirurgicală modernă de tratament - îndepărtarea transnaționalului adenomului pituitar (prin nas). Această operație este minim invazivă, prin introducerea unui endoscop, este eficientă pentru microadenom. Dacă formarea are o creștere extracelulară pronunțată, se utilizează intervenții transcraniene. Contraindicația la intervenția chirurgicală este vârsta veche și copilăroasă, sarcina. În aceste cazuri, este selectată o altă metodă de tratament. Un tratament transcranial chirurgical poate avea mai multe efecte:

  • insuficiență renală;
  • afectarea circulației sanguine în creier;
  • disfuncția organelor genitale;
  • vedere încețoșată;
  • leziuni ale țesuturilor glandulare sănătoase;
  • liquorrhea;
  • inflamație și infecție.

Metoda transnasală de îndepărtare a adenomului este mai puțin traumatică, iar efectele adverse sunt reduse la minimum. După operație, pacientul petrece în spital sub observație timp de până la trei zile, dacă îndepărtarea adenomului a trecut fără complicații. Apoi, convalescenta este prescrisă măsuri de reabilitare pentru a elimina ulterior recidivele.

Tratamentul remediilor folclorice ale adenomului hipofizar

După ce au învățat diagnosticul neplăcut, este comun pentru o persoană să-l refuze și să caute metode salvate de tratament - remedii folclorice. Din punct de vedere al medicinei tradiționale, tratamentul adenomului hipofizar prin remedii folclorice este foarte îndoielnic. Poate că se poate obține un anumit efect, dar darurile naturii nu vor putea corecta perturbațiile organismului cauzate de dezechilibrele hormonale. Întârzierea tratamentului prin metode independente poate fi asemănătoare cu moartea, mai ales dacă în cele din urmă se găsește adenom corticotropic.

În plus față de tratamentul principal, pot fi consumate ierburi, dar după consultarea unui medic. În plus, trebuie să țineți cont de faptul că unele plante, de exemplu, hemlock, sunt foarte otrăvitoare și trebuie utilizate foarte măsurate, în caz contrar consecințele pot fi triste. Printre remediile populare eficiente sunt:

  • tinctura de klopovnik 10% pentru alcool;
  • un amestec de ghimbir măcinat, semințe de dovleac, semințe de susan, ierburi de primroză, miere;
  • infuzarea de hemlock pe ulei (picurare în nas), pentru consumul de tinctură de alcool;
  • Chaga;
  • șarpe alpinist;
  • lamaie de lamaie;
  • patlagina;
  • valeriană;
  • fructe de cenușă de munte;
  • salvie, calendula, musetel.

Video: tumora hipofizară

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Adenomul pituitar: care este tumoarea, de ce apare și cum este tratată?

În creier există o glandă endocrină care afectează procesele de schimb fizic, creșterea și funcțiile de reproducere. Se numește glanda pituitară și constă din două părți - neurohidrofiză și adenohypofiză.

Greutatea glandei pituitare la un adult este de aproximativ jumătate de gram. Funcțiile adenohypophyseal sunt reduse la producerea de substanțe hormonale pentru activitatea normală a testiculelor, ovarelor și tiroidei, a glandelor suprarenale și a alăptării, precum și pentru o creștere completă.

Adenohiprofiză produce hormon folicular stimulant, luteinizant, tireotrop, hormon adrenocorticotropic, prolactină și somatotropină.

Neurohidoza este responsabilă pentru producerea de oxitocină, care controlează lactația și procesele generice, și substanța hormonului antidiuretic, care este responsabilă de echilibrul apă-sare.

Sub influența factorilor adversi, țesuturile hipofiză încep să crească, ceea ce duce la formarea unui adenom tumoral.

Conceptul de boală

Adenomul pituitar este o formare asemănătoare tumorii cu un caracter benign care crește de la țesuturile glandulare ale lobului hipofizar anterior (adenohypofiza).

Acest video spune despre manifestarea, diagnosticul și tratamentul adenomului hipofizar:

Adenoamele pituitare sunt detectate pretutindeni, indiferent de localizarea geografică și rasă, la fel de frecvent apar și tumori la pacienții de ambele sexe. În plus față de formarea secretoare a corticotropinei, care în sexul mai slab este detectată de patru ori mai des.

Conform clasificării internaționale a patologiilor, adenomul hipofizar are codul D35.2.

cauzele

Caracteristicile etiologice ale adenoamelor hipofizare astăzi sunt încă studiate în mod activ de către oamenii de știință medicali. Este destul de dificil să spunem cu siguranță ce provoacă astfel de formațiuni, totuși este sigur că factori precum cei care contribuie la dezvoltarea lor:

  • Patologii neuroinfecțioase, cum ar fi bruceloza și tuberculoza, meningita și neurosifile, abces cerebral și encefalită, malformații polio sau cerebral etc.
  • Efecte adverse în timpul dezvoltării fetale, cum ar fi abuzul de droguri, expunerea la substanțe toxice, radiațiile ionizante;
  • Traumatic factori de leziuni cerebrale;
  • La femei, utilizarea necontrolată și prelungită a contraceptivelor orale poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea unei tumori;
  • Uneori formațiunile hipofizare se formează sub influența stimulării excesive a hipotalamiei. De obicei, o imagine etiologică similară apare atunci când hipotiroidismul sau hipogonadismul, etc;
  • Ereditatea nepotrivită poate, de asemenea, să contribuie la formarea unei astfel de educații.

clasificare

Adenoamele pituitare sunt împărțite în două categorii majore: tumori cu activitate hormonală și fără a avea unul. Formările formale hormonale care apar în 60% din cazuri sunt capabile să producă hormoni pituitari, iar endocrinologii sunt implicați în tratamentul acestor formațiuni.

Adenoamele inadecvate hormonale, care ocupă 40% din cazuri, nu pot produce substanțe hormonale, prin urmare, pacienții cu astfel de tumori sunt sub supravegherea neurologilor.

În funcție de hormonul produs, adenoamele hipofizare sunt clasificate în:

  1. gonadotropinoma;
  2. Hormoni de creștere;
  3. Tireotropinomy;
  4. kortikotropinomy;
  5. Prolactinoame etc.

Aproximativ 15 tumori din 100 sunt amestecate, producând mai multe substanțe hormonale. În plus, în funcție de mărime, adenomii hipofizari sunt giganți (1 cm).

Adenomii sunt clasificați și în conformitate cu localizarea:

  • Endosupreselar - crește spre vârful șei turcești;
  • Endoinfraselar - crește;
  • Intracelulară - nu lasă limitele șei turcești;
  • Endolateroselnaya - sprouts în partea de șaua turcească.

Există și alte forme de adenom pituitar, pe care le considerăm mai jos.

eozinofilică

Adenoamele de acest tip se formează prin adenocitele lor acidofile, ele sunt caracterizate printr-o creștere lentă și nu au tendința de metastaze.

Ponderea acestor entități reprezintă aproximativ 10-14% din totalul tumorilor hipofizare.

Pentru astfel de formațiuni sunt manifestări tipice de gigantism sau acromegalie. Cel mai adesea, astfel de formațiuni sunt reprezentate de formațiuni somatotropice.

Majoritatea pacienților au dureri de cap și tulburări vizuale, rinoree.

Toți pacienții cu acromegalie prezintă câteva semne caracteristice:

  1. Modificări și creșteri ale oaselor;
  2. Modificări hipertrofice ale țesuturilor moi;
  3. Procesele de schimbare a materialelor etc. sunt încălcate.

bazofile

Bazat la adenomii hipofizari bazofili sunt rareori detectați la pacienți. O manifestare caracteristică a acestei formări sunt tulburările metabolice și endocrine fără tulburări vizuale.

Astfel de tumori ocupă aproximativ 8-14% din numărul total de adenoame pituitare, reprezentând formațiuni corticotrope.

Tumorile hipofizice basophilice sunt detectate mai des la pacienții tineri care, pe fundalul patologiei, încep să sufere de amenoree sau dismenoree, obezitatea feței și a corpului și o creștere a zahărului din sânge.

chistic

Un astfel de adenom se formează ca o formare a cavității, umplută cu fluid, în orice parte a glandei pituitare. Cauzează tulburări menstruale, dureri de cap, disfuncții sexuale masculine, epilepsie și sensibilitate scăzută la nivelul membrelor, insuficiență vizuală sau creșterea tensiunii arteriale.

Endosellyarnaya

Endogenitatea adenomului hipofizar este o creștere benignă a creierului în șaua turcului.

Endosuprasellyarnaya

Creșterea unor astfel de tumori pituitare este îndreptată în sus dincolo de limitele țesuturilor șoldului turc.

Simptome la femei, bărbați și copii

Imaginea clinică a adenomului hipofizar se caracterizează prin prezența manifestărilor neuro-oftalmologice determinate de comprimarea formării pe structurile de localizare intracraniană în apropierea șei. Tumorile hormonale active manifestă sindrom metabolic endocrin.

În general, toate semnele sunt reduse la tulburări endocrine, neurologice și oftalmologice. Formațiile inactive se pot dezvolta pe parcursul mai multor ani fără manifestații, până când cresc la dimensiuni mari. Potrivit statisticilor, aproximativ 12% dintre pacienți au microadenoame latente.

  • Sindromul schimbului endocrin

La somatotropinoame, acromegalia este observată la adulți, gigantismul fiind observat la copii. În plus față de modificările scheletice, apar simptome cum ar fi obezitatea, diabetul, creșterea volumului tiroidian fără tulburări funcționale, hiperpotența și grăsimea pielii, erupții precum papilomii, nevi sau negi.

Corticotropinomia este întotdeauna însoțită de boala Itsenko-Cushing, se manifestă prin pigmentarea pielii, tulburări mintale și este predispusă la malignitate și metastaze. Prolactinomul se manifestă la femei și bărbați în moduri diferite.

Pentru femei, infertilitatea, absența menstruației, galactoria și alte tulburări menstruale, acnee, seboreea, anorgasmia sunt caracteristice. Prezența galactoriei, a ginecomastiei, scăderea dorinței sexuale, a disfuncției erectile și a unui complex de manifestări oftalmico-neurologice sunt caracteristice bărbaților cu prolactinom.

Tumorile tumorale gonadotropice se manifestă ca hipogonadism și semnele sindromului oftalmologic-neurologic. Cu tirotropinome de origine primară, prezența hiperactivității tiroidiene este tipică, dar dacă este secundară, apare hipotiroidismul.

  • Sindromul neurologic oftalmic

Severitatea acestui complex de simptome este determinată de direcția creșterii tumorii. Cel mai adesea, aceste manifestări sunt asociate cu:

  1. diplopie;
  2. Schimbarea câmpurilor vizuale;
  3. Dureri de cap;
  4. Tulburări oculare, etc.

Cu natura laterală a creșterii tumorii, adenomul începe să comprime ramurile nervoase, ceea ce duce la apariția tulburărilor de ghosting și oculomotor.

Când formarea comprimă nervii optici localizați sub glanda pituitară, se dezvoltă câmpurile vizuale limitate. La începutul adenomului poate exista o atrofie a nervilor optici.

Dacă educația crește, atunci aceasta provoacă o perturbare a conștiinței. Odată cu germinarea fundului șoldului turcesc și răspândirea sinusurilor nazale, pacientul are semne de tumori nazale și sinuzită.

În timpul sarcinii

Astfel de concepte sunt adesea incompatibile. Concluzia este că educația duce adesea la o producție excesivă de prolactină, care afectează în mod negativ fertilitatea pacienților de ambele sexe.

În plus, formațiunile hipofizare sunt adesea însoțite de tulburări menstruale și, uneori, încetarea completă a menstruației. Dar chiar dacă menstruația merge, pot apărea dificultăți în timpul fertilizării.

Ce este periculos?

În cele mai multe cazuri clinice, adenoamele hipofizice cresc la o dimensiune mică și nu provoacă prea multă îngrijorare la pacienți.

Astfel de formațiuni se caracterizează printr-o creștere lentă și un caracter extrem de benign, totuși, în cazuri excepționale, există o posibilitate de malignitate.

Uneori, adenomul crește în structurile creierului și le stoarce, provocând tulburări neurologice, tulburări vizuale, amorțeală facială și dureri de cap cronice.

În cazul în care adenomul este caracterizat printr-o creștere intensivă, în consecință, acesta încalcă statutul hormonal al pacientului, provocând întreruperea activității multor sisteme - sexual, adrenal, tiroidian etc.

diagnosticare

Procesul de determinare și confirmare a adenomului hipofizar implică de obicei următoarele proceduri:

  • Studiul razei X a șei turcești;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică a structurilor cerebrale;
  • Tomografia computerizată a craniului;
  • Angiografie cerebrală;
  • Studiul hormonilor pituitari prin metoda radiologică;
  • Oftalmoscopie, etc.

Tratamentul adenomului hipofizar al creierului

Alegerea abordării terapeutice este determinată de caracteristicile individuale ale cazului clinic, de mărimea formării, de activitatea hormonală etc. Tumorile hormonale inactive sunt tratate în principal operativ, complementând îndepărtarea chirurgicală prin radiație.

Cu prolactinoamele cu un nivel ridicat de prolactină, se recomandă terapia medicamentoasă și, cu o rată scăzută a acestui hormon, este indicată o operație.

operație

Operațiile sunt efectuate în cazurile în care mărimea adenomului atinge performanțe semnificative sau există diferite tipuri de complicații cum ar fi chisturi, tulburări vizuale sau hemoragii. În general, intervențiile chirurgicale se efectuează prin metoda transnasală sau transcraniană.

Prin metoda transnasală, formarea este îndepărtată prin cavitatea nazală, iar în timpul operației transcraniene, pacientul suferă de craniotomie, în care o tumoare este excizată prin deschidere.

efecte

Îndepărtarea chirurgicală a adenomului hipofizar este afectată de afectarea funcțională a activității adeno-pituitare.

Printre consecințele frecvente ale unui astfel de tratament, experții solicită:

  • Supradozaj cortex suprarenal;
  • Tulburări vizuale, până la pierderea completă;
  • Încălcarea circulației pituitare;
  • Probleme cu funcționalitatea tiroidiană;
  • Lipsa dorinței sexuale și a disfuncției erectile.

opinii

Elena, Norilsk:

Înainte de operație, avea vârsta de 3 luni, Dostinex, prolactina a scăzut la 500. Apoi operația a fost efectuată prin metoda transnasală la Institutul de Cercetări Burdenko din Moscova. Totul a mers excelent, deja la 4 ani după ce operațiunea a trecut. Corpul este complet restaurat. Avem doctori de la Dumnezeu.

Anna, Nizhnevartovsk:

De asemenea, am primit un adenom hipofizar. Doctorul a spus categoric că operează doar. Mi-a fost frică de mult timp, am vrut chiar să fac o operațiune cibernetică, dar sa dovedit că după ea au existat adesea recăderi. Prin urmare, a făcut transnațional. În timp ce beau medicamente, dar curând cursul se termină. Deci, totul este bine.

Costul pentru

Modul cel mai blând și, prin urmare, cel mai preferat de a îndepărta adenomul hipofizar este îndepărtarea transnasală. Costul mediu al unei astfel de operațiuni este de aproximativ 36 000-120 000.

În ceea ce privește chirurgia tradițională, prețul său specific depinde de complexitatea intervenției, de starea clinicii și de procedurile suplimentare.

În medie, acesta nu depășește 60 000 de lire sterline, iar în instituțiile medicale de importanță națională aceste operațiuni se efectuează gratuit.

Îndepărtarea formațiunilor hipofizare utilizând un cuțit cibernetic va costa 80.000 de euro și mai mult. O astfel de operație este disponibilă numai în clinici private.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă a adenoamelor hipofizice implică utilizarea de medicamente cum ar fi:

  1. Inhibitori ai producției de cortizol;
  2. Antagoniști ai serotoninei;
  3. Analogi de somatostatină de tip octreotide;
  4. Agoniști ai dopaminei, cum ar fi Cabergoline sau Bromkriptina, etc.

Ca urmare a acestei abordări terapeutice, aproximativ 31% din cazuri arată stabilizarea persistentă a stării hormonale, iar în 55% din cazurile regenorează adenoamele.

Radioterapia

Iradierea este folosită în mod obișnuit ca tehnică terapeutică auxiliară, dar poate fi utilizată și pentru microadenomele cu activitate scăzută. Cel mai adesea, radioterapia este utilizată în combinație cu tratamentul conservator. Uneori, pacienții sunt supuși terapiei gamma când radiația este direcționată de la o sursă situată în afara corpului pacientului.

Remedii populare

A trata o astfel de boală gravă, concentrându-se pe metodele populare și rețetele discutabile de pe Internet, este destul de periculoasă. Vindecătorii tradiționali recomandă luarea de fonduri pe bază de plante, care conțin plante cum ar fi lemn dulce, calendula, oregano etc.

Dar, în cazul primelor manifestări patologice, este necesară o consultație calificată obligatorie, altfel tratamentul pe bază de sine poate fi fatal.

perspectivă

Adenoamele pituitare sunt tumori benigne, dar cu o creștere activă pot provoca multe probleme și chiar se pot degenera într-un proces malign.

Dacă tumoarea este mare (mai mult de 2 cm), atunci există un risc ridicat de recurență în următorii 5 ani după îndepărtarea chirurgicală.

La fel de important în prezicerea unor asemenea formațiuni este natura adenomului. De exemplu, la un sfert din pacienții cu prolactinoame sau somatotropinoame, are loc o recuperare completă a activității endocrine, cu microcorticotropinoame, 85% dintre pacienți se recuperează complet.

Alte Articole Despre Tiroidă

Prolactina este hormonul părții frontale a glandei pituitare, care reglementează lactația, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și este responsabil pentru funcționarea normală a sistemului reproductiv feminin în ansamblu.

Diabetul la copii este recunoscut ca o boală destul de gravă. El sa clasat pe locul al doilea în ceea ce privește distribuția printre alte boli ale formei cronice a cursului.

Progesteronul este un hormon sexual feminin care este esențial în dezvoltarea și funcționarea organismului. Dar funcțiile principale îi sunt atribuite în timpul sarcinii, deoarece progesteronul pregătește uterul pentru ovul, creând condiții favorabile creșterii și dezvoltării fătului.