Principal / Glanda pituitară

"Adenomul hipofizar - ce este? Pericol, simptome și reguli de tratament. "

Boli mascate cu succes și dificil de diagnosticat includ adenomul hipofizar al creierului. Insuficiența hormonală rezultată afectează organele țintă, iar cauza simptomelor neplăcute este căutată în ele, în timp ce apariția bolii este asociată cu formarea benignă a glandei hipofizare.

Partea anterioară a glandei pituitare controlează 6 funcții, iar partea posterioară controlează 2. Când apare un adenom, producția de hormoni eșuează, ceea ce afectează performanța funcțiilor organelor țintă.

Pituitar și funcțiile sale

În corpul uman 8 glande care produc hormoni. Ele constituie un sistem complex, numit endocrin.

Glanda pituitară - principala glandă endocrină - este localizată în craniu, pe suprafața inferioară a creierului. Glanda pituitară este strâns legată de o astfel de parte a creierului ca hipotalamusul, formând împreună cu acesta un singur sistem neuroendocrin.

Glanda pituitară constă din două părți: adenohypophysis (anterior) și neurohypophysis (posterior). În fața unui număr mare de hormoni sunt produse: prolactina, stimularea tiroidiană, somatotrop, gonadotrop, ACTH. Și în partea din spate, se sintetizează oxitocina și hormonul antidiuretic (vasopresina).

Fiecare dintre hormoni joacă un rol important, iar deficiența lor, ca excesul, într-un fel sau altul, afectează viața unei persoane. Deci, dacă există un exces de hormon de creștere - poate apărea gigantism; nivelurile ridicate de prolactină amenință cu infertilitate, impotență; dacă oxitocina este în exces, diabetul insipidus se dezvoltă etc.

Dimensiunea glandei pituitare are înălțime de 3-8 mm și lățime 10-17 mm, iar greutatea sa este de numai 1 gram. Când apar chiar microadenomuri (4-5 mm), mărimea glandei pituitare crește semnificativ, ceea ce se poate observa imediat pe CT.

Adenomul și tipurile acestuia

Un neoplasm benign - un adenom hipofiz al creierului - apare din celulele acestei glande. Se dezvoltă lent, poate produce hormoni sau nu.

Există mai multe clasificări ale adenoamelor.

  • În mărime: microadenomas (până la 2 cm), macroadenomas (2-4 cm), adenoame gigantice.
  • Prin localizare în raport cu șaua turcească: endoselară (crește pe șaua turcă), endoinfrasillar (aceste tumori cresc în jos de la șaua turcească), endosupel (acest tip de tumoare crește dincolo de șaua turcă).
  • La producerea de hormoni: secreție (produc hormoni), non-secretoare (nu se produc, mai sigure).
  • În funcție de tipul de hormon produs: somatotropinoame, tirotropinome, corticotropinoame, gonadotropinoame, prolactinoame.
  • Conform histologiei: cromofob, acidofil, bazofil și chistic (există un lichid în interiorul acestor tumori).

Video despre adenomul hipofizar, diagnosticul și tratamentul acestuia

Cel mai adesea, adenomul este detectat în timpul anchetelor pentru alte boli, în timpul imagisticilor prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografiei computerizate (CT).

Este important! Nu întotdeauna prezența adenomului hipofizar este un motiv pentru o intervenție chirurgicală imediată sau orice altă intervenție. Astfel, un microadenom care nu produce hormoni nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea pacientului și se recomandă doar observarea (scanarea CT la fiecare 24 de luni).

O creștere a dimensiunii organelor individuale nu este întotdeauna vizibilă pentru pacientul însuși. Uneori se produce foarte treptat și se detectează numai când apare suspiciunea de somatotropină.

În același timp, prezența unui adenom hormonal va necesita tratament, deoarece poate provoca o serie de boli: gigantism la copii sau acromegalie (o creștere a organelor individuale) la adulți; o creștere a organelor genitale; infertilitate; impotenta; diabet insipidus. Mai mult, manifestările adenomului la bărbați și femei vor fi deseori diferite. Simptomele acestora pot varia semnificativ.

Cele mai periculoase sunt adenoamele, care se varsă în membrana creierului, provoacă subțierea șoldului turc, provoacă apariția meningioamelor. Adenomul multiplu al glandei hipofizare este, de asemenea, periculos.

Este important! În cazuri foarte rare, neoplasmul este renăscut într-o tumoare malignă.

Un exemplu de gigantism cauzat de adenomul hipofizar

De ce apare adenomul?

Există statistici care susțin că aproximativ 10% din populație are un adenom hipofizar. Cel mai adesea, aceasta este detectată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani, dar nu există dovezi ale celor care suferă cel mai mult din această patologie: bărbați sau femei.

Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord cu afirmația că cauzele adenomului hipofizar sunt:

  • boli infecțioase ale creierului și meningelor;
  • leziuni la cap (închise și deschise);
  • expunerea prelungită la substanțe toxice;
  • fond de radiații înalte.

Cu toate acestea, cauzele exacte ale tumorii sunt necunoscute.

Printre tulburările hormonale care apar frecvent, obezitatea în abdomen și regiunea lombară, abdomenul este prea mare

Simptome ale tumorilor hipofizare

Neoplasmele care produc hormoni se vor manifesta ca o activitate mai activă a organului țintă, simptomele vor fi caracteristice pentru el. Vor exista semne specifice fiecărui tip de adenom caracteristic activității depreciate a organului țintă: rinichi, organe genitale, inimă, ficat.

Prolactinomul cel mai frecvent detectat este la fiecare 2 cazuri de adenom hipofizar. Se detectează în cazurile de infertilitate suspectată, provoacă absența orgasmului, producția de lapte matern, în afară de hrănirea copilului, o creștere a glandelor mamare la bărbați.

Somatotropinomul determină o creștere a organelor individuale: buzele, nasul, falangele degetelor, picioarele etc. Dacă adenomul se află în neurohidrofiză, apare insipidul diabetului datorită creșterii producției de lichid din organism.

Simptomele luminoase ale adenomului pituitar al creierului apar chiar și atunci când tumoarea este clasificată ca fiind gigantică. Cele mai comune semne comune sunt:

  • Durerea de cap, de obicei apare brusc în templu, dă ochilor.
  • Oboseala.
  • Pielea uscată, dar în unele cazuri (cu prolactinom) - acnee.
  • Insuficiență vizuală: se manifestă prin pierderea câmpurilor, dublându-se în ochi.
  • Depresia și modificările frecvente ale dispoziției neîntemeiate.

Sfat! Dacă aveți suspiciuni neplăcute, consultați un endocrinolog. El va scrie un referat pentru teste și vă va spune cum să le luați.

Astăzi CT și RMN sunt considerate standardul de aur în diagnosticul tumorilor hipofizare. Ele vă permit să determinați dimensiunea tumorii și să caracterizați locația acesteia. Pentru a clarifica activitatea secretorie și tipul de adenom vor necesita teste suplimentare.

Diagnostic și metode de tratament

Dacă suspectați o tumoare a pituitară, vor fi necesare mai multe examene suplimentare. Unul dintre cele mai informative de astăzi este RMN pentru adenomul hipofizar. Cel mai probabil, se vor realiza și următoarele studii:

  • CT, radiografie;
  • studiul nivelului hormonilor din sânge;
  • studiul funcției organului țintă;
  • teste generale (pentru a evalua starea generală a corpului).

Cele mai frecvente erori în comportamentul pacienților cu adenom hipofizar sunt două:

  1. Cu deviații minore de la normă, iar acest lucru se întâmplă dacă tumora este mică și cantitatea de hormoni în exces este nesemnificativă, pacienții nu acordă importanță pentru aceasta și nu efectuează tratament.
  2. Ei acordă prea multă atenție problemei și se tem de tratament (în special operativ), se adresează vindecătorilor tradiționali și plantelor medicinale. Timpul pentru o terapie adecvată poate fi ratat.

Scanările CT sau RMN ale adenoamelor non-secretive se efectuează o dată la 24 de luni, iar cele care secretă - cel puțin o dată la 6 luni

Faptul este că după identificare, determinând dimensiunea și amploarea influenței asupra organului țintă, trebuie efectuat un tratament adecvat al adenomului hipofizar. Pentru că tumoarea, deși încet, crește. Și acest lucru va provoca apariția de noi simptome, perturba activitatea altor organe, sisteme, inclusiv glandele suprarenale.

Sindromul Itsenko-Cushing implică o varietate de simptome și semne. Acestea trebuie să fie luate în considerare numai într-un complex și împreună cu un endocrinolog, în nici un caz fără a recurge la auto-evaluare și auto-tratament.

Doctorii au un sindrom Itsenko-Cushing, care semnalează o încălcare a glandelor suprarenale din cauza dezvoltării adenomului hipofizar. Rezultatul va fi o dizabilitate și, potrivit statisticilor, aproximativ 40% din cazurile de renunțare suprarenalentă sunt fatale.

Sfat: tratamentul întârziat al adenomului hipofizar poate duce la efecte ireversibile care nu mai pot fi vindecate. Prin urmare, este mai bine să mergeți la medic din nou și să vă asigurați că această boală nu există.

O altă consecință formidabilă a adenomului hipofizar este hemoragia în cavitatea sa. Poate provoca pierderea vederii, iar în cazuri extreme - moartea (care se întâmplă foarte rar).

Tratamentele pentru adenomul hipofizar includ:

  • Terapie terapeutică, utilizată în mod obișnuit pentru acest Dostinex, Bromkriptin și analogii acestora. Un astfel de tratament se desfășoară în toate stadiile bolii și poate fi utilizat atât independent, cât și în combinație cu altele. Cu o tumoare mare, Dostinex va face adenomul puțin mai puțin, ceea ce va spori șansele unui neurochirurg pentru eliminarea sa completă.
  • Intervenția chirurgicală are o serie de limitări: nu este efectuată pentru copii, pacienți de vârstă înaintată. Acromegalia are, de asemenea, limitări, de exemplu, dificultăți de intubare pentru anestezie. Succesul operației depinde de localizarea și dimensiunea tumorii. În unele cazuri, adenomul este îndepărtat complet, dacă nu este posibil - partea lui este excizată. Chirurgia are un nivel ridicat de leziune. Printre consecințele nedorite pot fi: afectarea funcției renale, orbire parțială sau completă, afectarea circulației sângelui, funcții sexuale.
  • Radioterapia. Aceasta este o metodă relativ nouă de tratament. Astăzi este posibilă direcționarea unui fascicul îngust de raze spre o tumoare și iradierea acesteia din diferite părți. Procedura poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, nu necesită intervenție chirurgicală.

Una dintre tehnicile chirurgicale recunoscute pentru îndepărtarea unui adenom îl îndepărtează prin nas. Pentru a face acest lucru, formați o gaură specială în osul sinusului sferos și în septul nasului.

Predictii pentru recuperare, prevenire

În 9 cazuri din 10 pacientul depășește boala și este complet vindecat. În unele cazuri, pentru a menține starea generală a pacientului trebuie să ia medicamente, de exemplu, Dostinex, în restul vieții.

Cazurile dificile care duc la dizabilitate sunt rare. De regulă, acestea sunt asociate cu lipsa tratamentului în timp util sau cu o cerere foarte târzie de îngrijire medicală.

Dacă scrieți despre prevenirea bolii, nu există, deoarece nu există cauze dovedite de adenom hipofizar.

Adenomul pituitar al creierului - simptome. Tratament și chirurgie pentru a elimina adenomul hipofizar la femei și bărbați

Multe boli sunt detectate din întâmplare în timpul examinării din alte motive. Una dintre aceste boli este adenomul hipofizar. Aceasta este o educație benignă diagnosticată la fiecare a cincea persoană. Indiferent dacă boala este periculoasă, dacă aceasta poate fi malignă - acele întrebări care apar la pacienții cu această problemă.

Ce este un adenom hipofizar al creierului

Un mic, dar foarte important pentru corpul nostru, glanda pituitară este localizată în partea inferioară a creierului în buzunarul osos al osului cranian, așa-numita "șa turcă". Este un adaos creier de formă rotunjită, care este organul dominant al sistemului endocrin. El este responsabil pentru sinteza multor hormoni importanți:

  • tirotropină;
  • hormon de creștere;
  • gonadotropină;
  • vasopresina sau hormonul antidiuretic;
  • ACTH (hormonul adrenocorticotropic).

O tumoare în glanda pituitară (codul ICD-10 "Neoplasme") nu este pe deplin înțeleasă. Sub presupunerea medicilor, poate fi formată din celulele unei hipofize datorate transferului:

  • neuroinfecțiile;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • intoxicatie cronica;
  • efectele radiațiilor ionizante.

Deși în acest tip de adenoame nu se observă semne de malignitate, ele sunt capabile să comprime structurile creierului din jurul glandei hipofizare, pe măsură ce cresc mecanic. Aceasta implică tulburări vizuale, boli endocrine și neurologice, formare chistică, apoplexie (hemoragie în neoplasm). Adenomul creierului în raport cu glanda pituitară poate să crească în locația locală a glandei și să meargă dincolo de "șaua turcă". Prin urmare, clasificarea adenoamelor prin natura distribuției:

  • Endoselar adenom - în interiorul buzunarului osos.
  • Adenom endoinfrassellar - creșterea are loc într-o direcție descendentă.
  • Endomodelul endosupreselar - creșterea crește în sus.
  • Adenomul endolaterocelular - tumoarea se extinde spre stânga și spre dreapta.
  • Adenomul mixt - locația pe diagonală în orice direcție.

Microadenoamele și macroadenoamele sunt clasificate după mărime. În 40% din cazuri, adenomul poate fi inactiv din punct de vedere hormonal, iar în 60% din cazuri - hormonal activ. Formările hormonale active sunt:

  • gonadotropinomul, ca urmare a producerii în exces a hormonilor gonadotropici. Gonadotropinoamele nu sunt detectate simptomatic;
  • tirotropinomoj - în glanda hipofiză se sintetizează hormonul de stimulare a tiroidei care controlează funcția glandei tiroide. Cu un conținut ridicat de hormon, metabolismul accelerează, pierderea rapidă necontrolată în greutate, nervozitatea. Tirotropinomul - un tip rar de tumoare care provoacă tirotoxicoză;
  • corticotropinomul - hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru producerea de glucocorticoizi în glandele suprarenale. Corticotropinomele pot deveni maligne;
  • Hormonul de creștere - este produs un hormon somatotrop care afectează defalcarea grăsimilor, sinteza proteinelor, producția de glucoză și creșterea corporală. Cu un exces de hormon, se observă transpirații severe, presiune, afectare a funcției cardiace, curbură a mușcăturii, o creștere a picioarelor și a mâinilor, coagularea caracteristicilor feței;
  • prolactinomul - sinteza hormonului responsabil pentru lactație la femei. Acestea sunt clasificate în funcție de dimensiunea (în direcția creșterii nivelului de prolactină): adenopatie, microprolactinom (până la 10 mm), chist și macroprolactinom (mai mult de 10 mm);
  • Adenomul ACTH (bazofil) activează funcția suprarenală și producția de cortizol, o cantitate excesivă care provoacă sindromul Cushing (simptome: depunerea de grăsime în partea superioară a abdomenului și spatelui, piept, presiune crescută, atrofie musculară, vergeturi pe piele, vânătăi, fețe în formă de lună);

Adenomul pituitar la bărbați

Statisticile arată că boala afectează fiecare al zecelea membru al sexului mai puternic. Adenomul glandei pituitare la bărbați poate să nu apară pentru o lungă perioadă de timp, simptomele nu sunt pronunțate. Foarte periculos pentru prolactinomul masculin. Hipogonadismul se dezvoltă datorită scăderii testosteronului, impotenței, infertilității, scăderii dorinței sexuale, creșterii glandelor mamare (ginecomastie), pierderii părului.

Adenomul pituitar la femei

O tumoare în glanda pituitară se poate forma la 20% dintre femeile de vârstă mijlocie. În majoritatea cazurilor, boala este letargică. Jumătate din toate cazurile de tumori hipofizare sunt prolactinoame. Pentru femei, este plină de încălcare a ciclului menstrual, de dezvoltare a infertilității, galactoree, amenoree, ca rezultat, acnee, seboree, hipertrichoză, obezitate moderată, anorgasmie.

Nu este nevoie să vorbim despre cauze ereditare, dar sa observat că în 25% din incidența adenomului se datorează neoplaziei endocrine multiple de tipul al doilea. Unele cauze ale formării unei tumori în glanda pituitară sunt specifice numai femeilor. Adenomul pituitar la femei poate să apară după întreruperea artificială a sarcinii sau a avortului spontan, precum și după sarcini repetate. Motivele pentru apariția unei tumori pituitare nu au fost stabilite pentru anumite, dar următoarele pot provoca o creștere a formării:

  • boli infecțioase care afectează sistemul nervos;
  • leziuni la cap;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor.

Adenomul pituitar la copii

Dacă este considerat un adenom hipofizar la copii, este în principal somatotropina (producția de GH), ca urmare a dezvoltării gigantismului la copii (modificarea proporțiilor scheletice), diabetului zaharat, obezității, gurii difuze. Atenție ar trebui să fie, dacă copilul a observat:

  • hirsutism - părul excesiv pe față și pe corp;
  • hiperhidroza - transpirație;
  • pielea grasă;
  • negi, papilomi, nevi;
  • simptome de polineuropatie însoțite de durere, parestezii, sensibilitate scăzută a membrelor.

Semne ale adenomului hipofizar

Tipul activ al tumorii hipofizare se manifestă prin afectare vizuală, dublă viziune, pierderea vederii periferice și dureri de cap. Pierderea completă a vederii amenință atunci când mărimea educației este de 1-2 cm. Pentru adenomii de dimensiuni mari se caracterizează prin simptome de hipopituitarism:

  • scăderea dorinței sexuale;
  • oboseală, hipogonadism;
  • slăbiciune;
  • creștere în greutate;
  • depresie;
  • intoleranță la frig;
  • pielea uscată;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • greață;
  • lipsa apetitului.

Simptomele adenomului hipofizar sunt adesea similare simptomelor altor boli, deci nu trebuie să fii prea suspicios, să citești despre simptome, să le compari cu plângerile tale și să te pui într-o stare stresantă. În orice boală, certitudinea și precizia sunt importante. Dacă bănuiți, consultați-vă medicul pentru o examinare completă a bolii dumneavoastră și, dacă este necesar, tratamentul.

Diagnosticul adenomului hipofizar

Adenomii din hipofiza anterioară sunt diagnosticați prin identificarea unui grup de simptome (Hirsh Triad):

  1. Sindromul schimbului endocrin.
  2. Sindromul neurologic oftalmic.
  3. Abateri de la norma "șaua turcă", vizibile radiografic.

Diagnosticul adenomului hipofizar se realizează utilizând următoarele niveluri de verificare:

  1. Semne clinice și biochimice caracteristice adenoamelor hormonale active: acromegalie, gigantismul copiilor, boala Itsenko-Cushing.
  2. Datele neurologice și constatările operaționale: localizarea, mărimea, invazia, modelul de creștere, eterogenitatea hipofizară, structurile și țesuturile eterogene înconjurătoare. Aceste informații sunt de o importanță deosebită atunci când alegeți un tratament și o altă predicție.
  3. Examen microscopic, obținut prin biopsie, material - diagnostic diferențial între adenomul hipofizar și formațiunile non-hipofizice (hiperplazia hipofizară, hipofizită).
  4. Studiul imunohistochimic al neoplasmului.
  5. Studii biologice și genetice biologice.
  6. Electron microscopie.

Tratamentul adenomului hipofizar

În practica medicală, tratamentul adenomului glandei pituitare a creierului se realizează prin metode conservatoare (medicamentoase), chirurgicale și cu ajutorul radiochirurgiei, radioterapiei de la distanță, terapiei protonice, terapiei gamma. Metoda medicamentului include utilizarea de bromocriptină (un antagonist al prolactinei, normalizează nivelul hormonilor de prolactină, fără a întrerupe sinteza acestuia), dostex și alți analogi. Terapia cu medicamente nu poate înfrânge întotdeauna boala, dar uneori facilitează sarcina chirurgului și crește șansele de recuperare.

Stereotactic radiosurgery este o metoda non-invaziva de tratament prin iradierea unei tumori cu un fascicul de radiatii din diferite parti. Efectul radiației asupra acestei metode asupra altor țesuturi glandulare este minim. Este convenabil tratarea unei tumori cu radiații, deoarece spitalizarea, anestezia și prepararea nu sunt necesare. Dacă se detectează un adenom care nu sintetizează hormonii și nu prezintă simptome, atunci pacientul este observat: în cazul microadenomului, tomografia se face la fiecare doi ani; în cazul macroadenomului se recomandă verificarea stării la fiecare șase luni sau anual.

Eliminarea adenomului hipofizar

Metodă chirurgicală modernă de tratament - îndepărtarea transnaționalului adenomului pituitar (prin nas). Această operație este minim invazivă, prin introducerea unui endoscop, este eficientă pentru microadenom. Dacă formarea are o creștere extracelulară pronunțată, se utilizează intervenții transcraniene. Contraindicația la intervenția chirurgicală este vârsta veche și copilăroasă, sarcina. În aceste cazuri, este selectată o altă metodă de tratament. Un tratament transcranial chirurgical poate avea mai multe efecte:

  • insuficiență renală;
  • afectarea circulației sanguine în creier;
  • disfuncția organelor genitale;
  • vedere încețoșată;
  • leziuni ale țesuturilor glandulare sănătoase;
  • liquorrhea;
  • inflamație și infecție.

Metoda transnasală de îndepărtare a adenomului este mai puțin traumatică, iar efectele adverse sunt reduse la minimum. După operație, pacientul petrece în spital sub observație timp de până la trei zile, dacă îndepărtarea adenomului a trecut fără complicații. Apoi, convalescenta este prescrisă măsuri de reabilitare pentru a elimina ulterior recidivele.

Tratamentul remediilor folclorice ale adenomului hipofizar

După ce au învățat diagnosticul neplăcut, este comun pentru o persoană să-l refuze și să caute metode salvate de tratament - remedii folclorice. Din punct de vedere al medicinei tradiționale, tratamentul adenomului hipofizar prin remedii folclorice este foarte îndoielnic. Poate că se poate obține un anumit efect, dar darurile naturii nu vor putea corecta perturbațiile organismului cauzate de dezechilibrele hormonale. Întârzierea tratamentului prin metode independente poate fi asemănătoare cu moartea, mai ales dacă în cele din urmă se găsește adenom corticotropic.

În plus față de tratamentul principal, pot fi consumate ierburi, dar după consultarea unui medic. În plus, trebuie să țineți cont de faptul că unele plante, de exemplu, hemlock, sunt foarte otrăvitoare și trebuie utilizate foarte măsurate, în caz contrar consecințele pot fi triste. Printre remediile populare eficiente sunt:

  • tinctura de klopovnik 10% pentru alcool;
  • un amestec de ghimbir măcinat, semințe de dovleac, semințe de susan, ierburi de primroză, miere;
  • infuzarea de hemlock pe ulei (picurare în nas), pentru consumul de tinctură de alcool;
  • Chaga;
  • șarpe alpinist;
  • lamaie de lamaie;
  • patlagina;
  • valeriană;
  • fructe de cenușă de munte;
  • salvie, calendula, musetel.

Video: tumora hipofizară

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Simptomele adenomului hipofizar la bărbați

Adenomul pituitar este considerat a fi o boală destul de comună, cu simptome specifice, care pot fi vindecate cu un diagnostic în timp util. Este o tumoare benigna care provine din cresterea intensiva a celulelor. Adenomul ocupă poziția a treia printre cele mai frecvente tumori cerebrale. Conform statisticilor, această patologie se observă la 10-20% dintre bărbați. În cele mai multe cazuri, tumoarea se formează și crește pentru o lungă perioadă de timp, dar simptomele nu sunt pronunțate.

Ce trebuie să știți despre adenomul hipofizar?

Glanda pituitară este o glandă endocrină, care se află în osul cranian din spatele nasului, în zona așa-numitului "șa turc" și este responsabilă pentru producerea următoarelor hormoni:

  • hormon de creștere (hormon de creștere);
  • gonadotropină (responsabilă de activitatea gonadelor);
  • TSH;
  • vasopresina sau hormonul antidiuretic;
  • ACTH (hormonul adrenocorticotropic).

Adenomul la bărbați se poate dezvolta sub influența unor astfel de factori:

  • infecție cu boli infecțioase care afectează sistemul nervos central (de exemplu, sinuzită cronică, tuberculoză, meningită);
  • traumatisme cerebrale severe;
  • utilizarea medicamentelor hormonale;
  • predispoziție genetică.
În 75% din cazuri, adenomul hipofizar este cauzat de tulburări hormonale în organism, inclusiv utilizarea prelungită a hormonilor. Bărbații și femeile sunt în pericol, în special cei cu vârsta peste 30 de ani.

Cum de a recunoaște o tumoare: primele semne

Simptomele care fac posibilă diagnosticarea unei tumori încep să apară în timpul creșterii active a glandei pituitare, care, la o dimensiune mai mare de 2 cm, stoarce puternic țesuturile din jur. Acest proces este însoțit de astfel de tulburări ale sistemului nervos și endocrin:

  1. O deteriorare accentuată a vederii, chiar orbire datorată atrofiei nervului optic este posibilă. O tumoare situată în fața intersecției poate provoca leziuni numai la un singur ochi.
  2. Frecvente migrene și dureri de cap din diferite locații (frunte, temple și zona din jurul ochilor). Durerea este de obicei plictisită, nu dispare după schimbarea poziției corpului și practic nu răspunde la acțiunea analgezicelor.
  3. Convulsii.
  4. Creșterea presiunii intracraniene.
  5. Pierderea periodică a conștiinței.
  6. Impotență, infertilitate (aceste simptome sunt observate atunci când apare un adenom gonadotropic, care este responsabil pentru producția de testosteron).
  7. Insomnie.
  8. Oboseala cronică.
  9. Căderea părului
  10. Scăderea tensiunii arteriale și sensibilitatea la frig.
  11. Modificări ale temperaturii corpului - este caracteristică dacă crește adenomul.
  12. Rasește nasul, sau mai curând fluxul fluidului cefalorahidian. Astfel de simptome apar odată cu creșterea glandei pituitare în jos, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, duce la ruperea "șei turcești" și formarea de patologii în sinusuri.
  13. Strânse pierdere în greutate sau câștig.

Pentru a nu "săriți" presiunea și nu "loviți" un accident vascular cerebral, pentru prevenție, luați un pahar dimineața.

În glanda pituitară pot apărea tipuri diferite de tumori, fiecare dintre acestea având simptome specifice.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o colecție de mănăstiri surprinzător de înaltă. Colecția de mănăstiri contribuie cu adevărat la rezolvarea consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Clasificarea și manifestarea adenoamelor hipofizare

Așa-numitul adenom ACTH (producția de adrenocorticotropină) activează glandele suprarenale, care produc cortizolul hormonal. Cu o cantitate excesivă, reacția organismului este sindromul lui Cushing. Are aceste simptome:

  • apariția depozitelor de grăsime pe abdomen, piept și spate (în special în partea superioară);
  • chipul dobândește o formă asemănătoare lunii;
  • tensiunea arterială este în mod sistematic ridicată;
  • mușchii corpului sunt atrofiați;
  • pielea devine subțire, apar vergeturi și vânătăi pe corp.

Cu tumori producătoare de somatotropină, crește numărul de hormoni de creștere. Pacienții cu această boală suferă de transpirație excesivă, hipertensiune arterială, tulburări ale sistemului cardiovascular. În plus, mușcătura lor este îndoită, mărimea mâinilor și a picioarelor crește, caracteristicile feței devin mai aspre.

Pentru bărbați, un pericol major este prolactomul - o tumoră hipofizară, care reduce nivelurile de testosteron, ca urmare a faptului că sexul mai puternic este supus hipogonadismului. Această boală, la rândul ei, provoacă impotență, infertilitate, precum și simptome vizuale cum ar fi creșterea glandelor mamare și reducerea părului pe corp.

Există și un alt tip rare de boală tiroidiană - adenom producătoare de thyrotropină. Dacă nu a fost detectat în timp util, metabolismul din organism accelerează brusc. Acest factor implică pierderea necontrolată în greutate, palpitațiile inimii și nervozitatea.

Metode de diagnosticare și prognoză de tratament

Mai întâi, dacă există simptome suspecte asociate tulburărilor vizuale sau neurologice, se recomandă să contactați un neurolog sau un oftalmolog. Dacă patologia se manifestă printr-un eșec al sistemului endocrin, atunci ar trebui să vă adresați unui endocrinolog pentru sfaturi. Următoarele teste pot fi necesare pentru a diagnostica adenomul hipofizar și a stabili un diagnostic precis:

  1. Radiografie "Șaua turcească" - ajută la vizualizarea tumorii.
  2. CT a craniului și RMN - oferă o imagine completă a stării țesutului cerebral. Trebuie reamintit faptul că adenomul în 30% din cazuri are dimensiuni nesemnificative și chiar dacă există simptome caracteristice, nu este întotdeauna posibil să se detecteze.
  3. Angiografia creierului - este numită atunci când există suspiciuni că adenomul crește în direcția sinusului cavernos.
  4. Test de sânge hormonal - efectuat pentru a determina concentrația hormonilor produși de glanda hipofizară (cortizol, testosteron etc.). Conform rezultatelor analizei, se determină tipul tumorii și gradul de dezvoltare a acesteia. Aceasta este una dintre cele mai exacte metode de examinare, care vă permite să diagnosticați un adenom hipofizar în primele etape.
  5. Oftalmoscopie - oferă informații despre starea de vedere și implicarea nervilor optici în procesul patologic.
Dacă un bărbat a fost diagnosticat cu adenom hipofizar de peste 2 cm, el trebuie să contacteze imediat un neurochirurg.

Un accident vascular cerebral recurent este una dintre primele cauze de deces și invaliditate în Rusia! Dacă la primul impact o persoană trăiește în medie de 8-9 ani, atunci la o viață repetată, viața este redusă la. 2-3 ani. E. Malysheva explică: "Mecanismele tulburărilor circulatorii din creier care au condus la primul accident vascular cerebral sunt stocate în organism, ceea ce duce la recăderi. Pentru profilaxie, luați o lingură obișnuită pe zi".

Adenomul glandei hipofizare este o tumoare benignă, dar datorită creșterii active și stoarcerii formațiunilor din jur, aceasta, după un timp, preia o formă malignă. Tumorile de dimensiuni mari implică faptul că, la 5 ani după îndepărtarea lor, este posibilă o recidivă. Potrivit statisticilor, re-creșterea tumorilor apare la 12% dintre bărbați.

În general, prognosticul tratamentului este destul de optimist, dar depinde de tipul de adenom. După îndepărtarea chirurgicală a microcorticotropinoamelor la 85% dintre persoane, funcționarea sistemului endocrin este complet restaurată. Și din pacienții care suferă de somatotropinoame, recuperarea absolută a apărut în 25% din cazuri. În situații excepționale cu hemoragie la adenom, se poate produce auto-vindecarea unei tumori pituitare, observată în mod clar la pacienții cu prolactinom.

Încă mai crezi că este imposibil să te recuperezi de la STROKE și patologiile cardiovasculare!

Ați încercat vreodată să restaurați activitatea inimii, a creierului sau a altor organe după ce ați suferit patologii și leziuni? Judecând prin faptul că citiți acest articol - nu știți, prin urmare, ce este acesta:

  • disconfortul frecvent întâlnit în cap (durere, amețeli)?
  • senzație bruscă de slăbiciune și oboseală.
  • simțeau constant o presiune crescută.
  • despre dispnee după cea mai mică efort fizic și nimic de spus...

Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă convine? Este posibil ca toate aceste simptome să fie tolerate? Și de cât timp ați fost "scurgeri" la tratament ineficient? La urma urmei, mai devreme sau mai târziu, SITUAȚIA VA CONFORME. Așa e - este timpul să terminăm cu această problemă! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm o metodă exclusivă de la Elena Malysheva, în care a dezvăluit secretul tratamentului și prevenirii STROKES-urilor și bolilor cardiovasculare. CITIȚI MAI MULTE. >>>

Adenomul pituitar: cauze, semne, eliminare, decât periculoase

Adenomul pituitar este considerat cea mai frecventă tumoare benignă a acestui organ, iar printre toate neoplasmele cerebrale, potrivit diverselor surse, acesta reprezintă până la 20% din cazuri. Un procent atât de mare al prevalenței patologiei se datorează cursului frecvent asimptomatic, când detectarea adenomului devine o descoperire aleatorie.

Adenomul este o tumoare benignă și în creștere lentă, dar capacitatea sa de a sintetiza hormoni, de a stoarce structurile înconjurătoare și de a provoca tulburări neurologice grave, face ca boala uneori să pună viața în pericol pacientului. Chiar și fluctuațiile minore ale nivelului hormonilor pot declanșa diferite tulburări metabolice cu simptome pronunțate.

Glanda pituitară este o glandă mică situată în regiunea șoldului turcesc al osului sfohenos al bazei craniului. Lobul anterior este numit adenohypophysis, celulele din care produc hormoni diferiți: prolactina, somatotropina, hormonul stimulator phyla și hormonul luteinizant care reglează activitatea ovariană la femei și hormonul adrenocorticotropic care controlează glandele suprarenale. O creștere a producției unuia sau a altui hormon are loc atunci când se formează un adenom - o tumoare benignă din anumite celule ale adenohypofizei.

Când cantitatea de hormon care produce tumora crește, nivelul altora scade datorită comprimării restului glandei de către tumoare.

În funcție de activitatea secretorie, adenoamele produc hormoni și sunt inactivi. Dacă primul grup provoacă întregul spectru de tulburări endocrine caracteristice unui hormon dat, cu o creștere a concentrației acestuia, al doilea grup (adenoame inactive) este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp și manifestările lor sunt posibile doar cu dimensiuni semnificative ale adenomului. Acestea constau în simptome de comprimare a structurilor cerebrale și hipopituitarism, care este rezultatul unei scăderi a părților rămase ale hipofizei sub presiune din partea tumorii și o scădere a producției de hormoni.

structura glandei pituitare și a hormonilor pe care îi produce care determină natura tumorii

Printre adenomii producătoare de hormoni, aproape jumătate dintre cazuri apar în prolactinoame, adenomul somatotropic reprezintă până la 25% din neoplasme și alte tipuri de tumori sunt destul de rare.

Suferinzii adenomului hipofizar sunt de cele mai multe ori persoane de 30-50 de ani. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal. În toate cazurile de adenoame semnificative clinic, pacientul are nevoie de ajutorul unui endocrinolog, iar dacă sunt detectate neoplaziile care curg asimptomatic, este necesară o observare dinamică.

Tipuri de adenoame hipofizare

Caracteristicile localizării și funcționării tumorii stau la baza repartizării varietăților sale variate.

În funcție de activitatea secretorie sunt:

  1. Adenomii producătoare de hormoni:
    1. prolactinom;
    2. hormon de creștere;
    3. tireotropinoma;
    4. kortikotropinomy;
    5. tumora gonadotropă;
  2. Anomome inactive care nu eliberează hormoni în sânge.

Dimensiunea tumorii este împărțită în:

  • Microadenome - până la 10 mm.
  • Macroadenomas (mai mult de 10 mm).
  • Adenoamele gigantice, ale căror diametru atinge 40-50 mm sau mai mult.

O importanță majoră se acordă amplasării tumorii în raport cu șaua turc:

  1. Endoselar - tumora este localizată în interiorul șoldului turcesc al osului principal.
  2. Supersellar - adenomul crește.
  3. Infrasellar (în jos).
  4. Retroselar (posterior).

Dacă tumoarea secretă hormoni, dar diagnosticul corect nu este stabilit pentru nici un motiv, atunci următoarea etapă în cursul bolii va fi afectarea vizuală și tulburările neurologice, iar direcția de creștere a adenomului va determina nu numai natura simptomelor, ci și alegerea metodei de tratament.

Cauzele adenomului hipofizar

Cauzele apariției adenoamelor hipofizice continuă să fie investigate, iar factorii provocatori includ:

  • Scăderea funcției glandelor periferice, ca urmare a creșterii activității glandei pituitare, a hiperplasiei sale și formarea unui adenom;
  • Leziuni cerebrale traumatice;
  • Procesele infecto-inflamatorii ale creierului (encefalită, meningită, tuberculoză);
  • Efectul factorilor adversi în timpul sarcinii;
  • Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale.

Relația dintre adenomul hipofizar și predispoziția ereditară nu este dovedită, cu toate acestea, tumora este mai des diagnosticată la indivizi cu alte forme ereditare de patologie endocrină.

Manifestări și diagnosticarea adenomului hipofizar

Simptomele adenomului hipofizar sunt diverse și sunt asociate cu natura hormonilor produși prin secreția tumorilor, precum și cu compresia structurilor și nervilor din jur.

În clinica de neoplasm al adenohypofizei se disting sindromul oftalmologic-neurologic, schimbul endocrin și un complex de semne radiologice de neoplazie.

Sindromul neurologic oftalmologic este cauzat de creșterea volumului de neoplasm, care stoarcă țesuturile și structurile înconjurătoare, ca rezultat al:

  1. Dureri de cap;
  2. Tulburări vizuale - vedere dublă, acuitate vizuală redusă, până la pierderea completă.

Cefaleea este adesea plictisitoare, localizată în zonele frontale sau temporale, analgezicele rareori aduc ușurare. O creștere accentuată a durerii poate fi cauzată de hemoragie în țesutul neoplaziei sau de accelerarea creșterii acesteia.

Tulburările vizuale sunt caracteristice tumorilor mari care comprima nervii optici și crucile lor. Când se ajunge la formarea de atrofie de 1-2 cm a nervilor optici până la orbire este posibilă.

Sindromul de schimbare a endocrinei este asociat cu o creștere sau, dimpotrivă, cu o scădere a funcției de producere hormonală a glandei pituitare și deoarece acest organ are un efect stimulativ asupra altor glande periferice, simptomele sunt de obicei asociate cu o creștere a activității lor.

prolaktinoma

Prolactinomul este cel mai frecvent tip de adenom hipofizar, în care femeile se caracterizează prin:

  • Întreruperea ciclului menstrual până la amenoree (absența menstruației);
  • Galactorie (descărcare spontană a laptelui din glandele mamare);
  • infertilitate;
  • Creșterea în greutate;
  • seboree;
  • Creșterea părului de tip masculin;
  • Scăderea libidoului și a activității sexuale.

Cu prolactinomul la bărbați, de regulă se exprimă un complex de simptome neurologice oftalmologice, la care se adaugă impotență, galactorie și o creștere a glandelor mamare. Deoarece aceste simptome se dezvoltă destul de încet și schimbările în funcție de funcția sexuală predomină, o astfel de tumoare hipofiză la bărbați nu este întotdeauna suspectată, de aceea este adesea detectată la dimensiuni destul de mari, în timp ce la femei o imagine clinică luminată indică o posibilă leziune adenohypofiză în stadiul microadenomului.

kortikotropinomy

Corticotropinomul produce o cantitate semnificativă de hormon adrenocorticotropic, care are un efect stimulativ asupra cortexului suprarenalian, astfel încât clinica are semne luminoase de hipercorticism și constă în:

  1. obezitate;
  2. Pigmentarea pielii;
  3. Aspectul vergeturilor roșii-purpurii pe pielea abdomenului și coapsei;
  4. Creșterea părului de sex masculin la femei și creșterea părului la bărbați;
  5. Tulburările psihice sunt frecvente la acest tip de tumoare.

care organe si care hormoni sunt afectati de glanda pituitara

Complexul de tulburare a corticotropinei este numit boala Itsenko-Cushing. Corticotropinomele sunt mai predispuse la malignitate și metastaze decât alte tipuri de adenoame.

Adenomul somatotrop

Adenomul somatotropic al glandei hipofizare secretă un hormon care provoacă gigantism atunci când apare o tumoare la copii și acromegalie la adulți.

Gigantismul este însoțit de o creștere intensă a întregului corp, astfel de pacienți au o înălțime extrem de înaltă, membrele lungi și tulburări funcționale asociate cu creșterea rapidă necontrolată a întregului corp sunt posibile în organele interne.

Acromegalia se manifestă printr-o creștere a dimensiunii părților individuale ale corpului - mâinile și picioarele, structurile faciale, în timp ce creșterea pacientului rămâne neschimbată. Adesea, somatotropinomul este însoțit de obezitate, diabet zaharat și patologia glandei tiroide.

Tireotropinoma

Tirotropinul este atribuit unor soiuri rare de neoplasme adenohypofize. Produce un hormon care îmbunătățește activitatea glandei tiroide, ducând la tirotoxicoză: pierderea în greutate, tremor, transpirația și intoleranța la căldură, labilitatea emoțională, lacrimă, tahicardie etc.

gonadotropinoma

Gonadotropinomii sintetizează hormonii care au un efect stimulant asupra glandelor sexuale, dar clinica unor astfel de modificări nu este adesea exprimată și poate consta într-o scădere a funcției sexuale, infertilitate, impotență. Simptomele neurologice oftalmologice ajung în prim-plan printre semnele unei tumori.

În cazul adenoamelor mari, țesutul tumoral strânge nu numai structurile nervoase, ci și parenchimul rămas al glandei în sine, în care sinteza hormonilor este perturbată. O scădere a producției de hormoni adenohypofizi se numește hipopituitarism și se manifestă ca slăbiciune, oboseală, miros de miros afectat, scăderea funcției sexuale și sterilitate, semne de hipotiroidism etc.

diagnosticare

Pentru a suspecta o tumoare, medicul trebuie să efectueze o serie de studii, chiar dacă imaginea clinică este exprimată și destul de caracteristică. În plus față de determinarea nivelului hormonilor glandei pituitare, un studiu cu raze X a zonei șaului turcesc, unde pot fi detectate semnele caracteristice ale tumorii: va fi efectuată ocolirea fundului șoldului turcesc, distrugerea țesutului osului principal (osteoporoza). CT și RMN furnizează informații mai detaliate, dar dacă tumora este foarte mică, atunci este imposibil să o detectezi chiar și cu cele mai moderne și mai exacte metode.

În cazul unui sindrom oftalmologic-neurologic, un pacient cu plângeri caracteristice poate veni la o întâlnire cu un oftalmolog, care va efectua o examinare adecvată, măsurarea acuității vizuale și examinarea fondului. Simptomele neurologice severe determină pacientul să se adreseze unui neurolog care, după examinarea și vorbirea cu un pacient, poate suspecta o deteriorare a glandei pituitare. Toți pacienții, indiferent de expresia clinică predominantă a bolii, trebuie să fie observate de un endocrinolog.

adenomul hipofizar mare într-o imagine de diagnostic

Consecințele adenomului hipofizar sunt determinate de dimensiunea tumorii în momentul detectării ei. De regulă, cu un tratament prompt, pacienții revin la viața normală la sfârșitul perioadei de reabilitare, dar dacă tumora este mare, necesită îndepărtarea promptă, consecințele pot fi afectarea țesutului nervos al creierului, circulația cerebrală afectată, scurgerea CSF prin trecerea nazală, complicațiile infecțioase. Tulburările vizuale se pot recupera în prezența microadenomelor, care nu duc la o comprimare semnificativă a nervilor optici și la atrofia lor.

Dacă există o pierdere a vederii și tulburările metabolice endocrine nu sunt eliminate după o intervenție chirurgicală sau prin prescrierea terapiei hormonale, pacientul își pierde capacitatea de a lucra și îi este atribuită o dizabilitate.

Tratamentul adenomului hipofizar

Tratamentul adenomului hipofizar este determinat de natura neoplasmului, mărimea, simptomele clinice și sensibilitatea la unul sau alt tip de expunere. Eficacitatea acestuia depinde de stadiul bolii și de severitatea afecțiunilor endocrine.

Utilizat curent:

  • Terapia de droguri;
  • Tratament de substituție cu medicamente hormonale;
  • Îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm;
  • Radioterapia.

Tratamentul conservator

Tratamentul cu medicamente este de obicei prescris pentru dimensiuni mici de tumori și numai după o examinare amănunțită a pacientului. Dacă tumora este lipsită de receptorii corespunzători, atunci terapia conservatoare nu va da rezultate și singura cale de ieșire va fi îndepărtarea chirurgicală sau radiologică a tumorii.

Terapia medicamentoasă este justificată numai dacă dimensiunea mică a neoplaziei și absența semnelor de tulburări vizuale. Dacă tumoarea este mare, aceasta se realizează înainte de intervenția chirurgicală pentru a îmbunătăți starea pacientului înainte sau după intervenția chirurgicală ca terapie de substituție.

Cel mai eficient tratament este considerat a fi prolactina, care produce hormonul prolactina in cantitati mari. Rețeta de medicamente din grupul de dopaminomimetice (parlodel, cabergoline) are un efect terapeutic bun și chiar vă permite să faceți fără intervenție chirurgicală. Cabergoline este considerat medicamentul unei noi generații, nu poate numai să reducă supraproducția de prolactină și dimensiunea tumorii, dar și să restabilească funcția sexuală și performanța spermatozoizilor la bărbați cu efecte secundare minime. Tratamentul conservator este posibil în absența unei tulburări vizuale progresive și, dacă este efectuată de o tânără care planifică o sarcină, atunci luarea medicamentelor nu va fi un obstacol.

În cazul tumorilor somatotrope, se utilizează analogi ai somatostatinei, tirostatice sunt prescrise pentru tirotoxicoză și în boala Itsenko-Cushing provocate de un adenom hipofizar, derivații de aminoglutetimidă sunt eficienți. Este de remarcat faptul că în ultimele două cazuri, terapia cu medicamente nu poate fi permanentă, ci servește doar ca o etapă pregătitoare pentru operația ulterioară.

Efectele secundare ale consumului de droguri pot fi:

  1. Greață, vărsături, tulburări dispeptice;
  2. Tulburări de natură neurologică (amețeli, halucinații, confuzie, convulsii, dureri de cap și polineurite);
  3. Modificări ale testului de sânge - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie.

Tratamentul chirurgical

Cu ineficiența sau imposibilitatea terapiei conservatoare, medicii recurg la tratamentul chirurgical al adenoamelor hipofizare. Complexitatea îndepărtării lor este asociată cu particularitățile amplasării în apropierea structurilor creierului și dificultățile de acces rapid la tumoare. Problema tratamentului chirurgical și alegerea opțiunii sale specifice sunt efectuate de un neurochirurg după o evaluare detaliată a stării pacientului și a caracteristicilor tumorale.

Medicina moderna are metode minim invazive si neinvazive de tratare a adenoamelor hipofizare, ceea ce permite in multe cazuri evitarea celor foarte traumatici si periculosi in ceea ce priveste dezvoltarea complicatiilor craniotomiei. Astfel, chirurgia endoscopică, radiochirurgia și îndepărtarea tumorală la distanță folosind un cuțit cyber sunt folosite.

intervenția endoscopică pentru adenomul hipofizar

Îndepărtarea endoscopică a adenomului hipofizar se efectuează prin acces transnațional atunci când chirurgul introduce sonda și instrumentele prin trecerea nazală și sinusul principal (adenomectomia transspenoidală), iar cursul adenomectomiei este monitorizat pe monitor. Operația este minim invazivă, nu necesită incizii și, în special, deschiderea cavității craniene. Eficacitatea tratamentului endoscopic atinge 90% cu tumori mici și scade cu creșterea dimensiunii tumorii. Bineînțeles, tumorile mari nu pot fi îndepărtate în acest fel, deci sunt folosite de regulă pentru adenomi cu diametrul de cel mult 3 cm.

Rezultatul adenomectomiei endoscopice ar trebui să fie:

  • Îndepărtarea tumorii;
  • Normalizarea fundalului hormonal;
  • Eliminarea insuficienței vizuale.

Complicațiile sunt destul de rare, printre care sângerări posibile, circulația letală a lichidului cefalorahidian, afectarea țesutului cerebral și infecția cu meningita ulterioară. Medicul avertizează întotdeauna pacientul cu privire la consecințele probabile ale operației, însă probabilitatea lor minimă este departe de a fi un motiv pentru a refuza tratamentul, fără de care boala are un prognostic foarte grav.

Perioada postoperatorie după îndepărtarea transnațională a adenomului se realizează adesea favorabil, iar la 1-3 zile după operație pacientul poate fi externat din spital sub supravegherea unui endocrinolog la locul de reședință. Pentru corectarea posibilelor afecțiuni endocrine în perioada postoperatorie, se poate efectua terapia de substituție hormonală.

Tratamentul tradițional cu acces transcranian este folosit din ce în ce mai puțin, dând loc operațiilor minim invazive. Îndepărtarea adenomului prin trepanarea craniului este foarte traumatică și prezintă un risc ridicat de complicații postoperatorii. Cu toate acestea, nu se poate face fără ea dacă tumora este mare și o parte semnificativă a acesteia este situată deasupra șhlei turcești, precum și pentru tumori mari asimetrice.

În ultimii ani, a fost folosită din ce în ce mai mult așa-numita radiochirurgie (cuțitul cibernetic, cuțitul gamma), care este o metodă de tratare a radiațiilor, mai degrabă decât o operație chirurgicală. Absolut non-invazivitatea și abilitatea de a afecta formate profund localizate, chiar de dimensiuni mici, sunt considerate a fi avantajul ei fără îndoială.

În timpul tratamentului radiochirurgical, radiația radioactivă cu intensitate scăzută se concentrează asupra țesutului tumoral, în timp ce precizia expunerii atinge 0,5 mm, astfel încât riscul de deteriorare a țesuturilor din jur este minimizat. Tumoarea este îndepărtată sub supraveghere constantă cu o scanare CT sau RMN. Deoarece metoda este cuplată, deși cu o mică, dar totuși iradiată, este de obicei folosită în cazul recurențelor tumorale, precum și pentru îndepărtarea resturilor mici de țesut tumoral după tratamentul chirurgical. Cazul utilizării primare a radiochirurgiei poate fi refuzul pacientului de la operație sau imposibilitatea acestuia din cauza stării grave și a prezenței contraindicațiilor.

Scopurile tratamentului radiochirurgical sunt reducerea dimensiunii tumorii și normalizarea parametrilor endocrinologici. Avantajele metodei sunt:

  1. Non-invazive și nu necesită reducerea durerii;
  2. Poate fi efectuată fără spitalizare;
  3. Pacientul revine la viața normală chiar a doua zi;
  4. Absența de complicații și mortalitate zero.

Efectul radioterapiei nu apare imediat, deoarece tumoarea nu este îndepărtată din punct de vedere mecanic familial și poate dura câteva săptămâni pentru ca celulele tumorale să moară în zona de iradiere. În plus, metoda are o utilizare limitată pentru tumorile mari, dar apoi este combinată cu intervenția chirurgicală.

Combinația dintre metodele de tratament este determinată de tipul de adenom:

  • Cu prolactinoame, este prescrisă prima terapie medicamentoasă, cu ineficiența sa, îndepărtarea chirurgicală. Pentru tumorile mari, operația este completată cu radioterapie.
  • La adenomul somatotropic este preferată îndepărtarea microchirurgicală sau radioterapia și, dacă tumora este mare, structurile înconjurătoare ale creierului, țesutului orbitei germinează, apoi se suplimentează cu iradierea gamma și tratamentul medical.
  • Pentru tratamentul cu corticotropină, expunerea la radiații este de obicei selectată ca metodă primară. In boala severa, chimioterapia si chiar indepartarea glandei suprarenale este prescrisa pentru a reduce efectele hipercortisolismului, iar urmatorul pas este sa iradiaza glanda pituitara afectata.
  • În cazul tirotropinoamelor și gonadotropinomelor, tratamentul începe cu terapia de substituție hormonală, completându-l cu o intervenție chirurgicală sau cu radiații, dacă este necesar.

Cu cât este mai eficient tratamentul oricărui tip de adenom hipofizar, cu atât mai devreme pacientul ajunge la medic, prin urmare, atunci când apar primele semne ale bolii, semnele de avertizare ale afecțiunilor endocrinologice sau vizuale ar trebui să fie solicitate cât mai curând posibil de un specialist. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să consultați un endocrinolog, care vă va îndruma spre examinare și va stabili un plan de tratament ulterior, care, dacă este necesar, include neurochirurgii și terapeuții radiologici.

Prognosticul după îndepărtarea adenoamelor hipofizare este cel mai adesea favorabil, perioada postoperatorie cu intervenții minim invazive este ușoară și posibile tulburări endocrine pot fi ajustate prin prescrierea medicamentelor hormonale. Cu cât tumoarea este mai mică, cu atât mai ușor pacientul va tolera tratamentul și cu atât mai mică este probabilitatea complicațiilor.

Alte Articole Despre Tiroidă

Femeile sunt predispuse la schimbări frecvente ale dispoziției, datorită fluctuațiilor nivelurilor hormonale. Cu toate acestea, hormonii afectează nu numai starea emoțională a celei mai frumoase jumătăți a omenirii, ci și sănătatea lor generală.

Uimitor, o chihlimbar însorită și atrăgătoare, pe care mulți o vedeau doar ca ornament, sa dovedit a fi un doctor magnific și chiar un biostimulator, ale cărui posibilități misterioase sunt descrise în literatura antică a trecutului îndepărtat.

Un endocrinolog este un medic care este implicat în diagnosticarea, prevenirea și tratamentul bolilor asociate cu sistemul endocrin. Domeniul de acțiune al endocrinologului include organe precum glanda tiroidă, glandele suprarenale, pancreasul, hipofiza, hipotalamus și glanda pineală.