Principal / Chist

Adg mecanism de acțiune

Impulsurile nervoase care determină secreția ADH sunt rezultatul unui număr de factori stimulatori diferiți. Stimul principal fiziologic este creșterea osmolalității plasmatice. Efectul său este mediat de osmoreceptorii localizați în hipotalamus și de către baroreceptorii localizați în inimă și în alte părți ale sistemului vascular. Hemodiluția (scăderea osmolalității) are efectul opus. Alți stimuli includ stresul emoțional și fizic și expunerea la agenții farmacologici, incluzând acetilcolina, nicotina și morfina. În majoritatea cazurilor, secreția crescută este combinată cu o creștere a sintezei ADH și a neurofizinei II, deoarece nu diminuează rezervele hormonale. Adrenalina și agenții care determină o creștere a volumului plasmatic suprimă secreția ADH; etanolul are un efect similar.

Mecanism de acțiune

Celulele țintă cele mai importante pentru ADH la mamifere sunt celulele tubulare convoluate distal și tubul colector al rinichiului. Aceste canale traversează medulla rinichilor, unde gradientul de osmolalitate al soluțiilor extracelulare este de 4 ori mai mare decât în ​​plasmă. Celulele acestor canale sunt relativ impermeabile la apă, astfel încât, în absența ADH, urina nu se concentrează și poate fi excretată în cantități care depășesc o zi. ADH crește permeabilitatea celulelor în apă și ajută la menținerea echilibrului osmotic între urina tubulelor colectoare și conținutul hipertonic al spațiului interstițial, prin care volumul de urină se menține în 24 de ore. Pe membranele mucoase (urinare) ale celulelor epiteliale ale acestor structuri există receptori ADH care sunt asociați cu adenilat ciclaza; cred că acțiunea ADH asupra tubulilor renale este mediată de cAMP. Acțiunea fiziologică descrisă a fost baza pentru numirea hormonului "antidiuretic". cAMP și inhibitori ai fosfodiesterazei imită efectele ADH.

Condițiile in vivo, o creștere a calciului în mediul de spălare a suprafeței mucoase a tubulilor întârzie acțiunea ADH asupra mișcării apei (evident, prin inhibarea adenilat ciclazei, deoarece efectul cAMP în sine nu scade). Mecanismul descris poate determina parțial creșterea diurezei, caracteristică pacienților cu hipercalcemie.

fiziopatologia

Încălcarea secreției sau a acțiunii ADH conduce la insipidul diabetului, care se caracterizează prin eliberarea de volume mari de urină diluată. Insipidul diabetic primar asociat cu deficiența ADH se dezvoltă de obicei atunci când tractul hipotalamo-pituitar este deteriorat din cauza unei fracturi de bază a craniului, a unei tumori sau a unei infecții: totuși, poate fi și ereditară. În diabetul insipid ereditar nefrogenic, secreția ADH rămâne normală, dar celulele țintă își pierd capacitatea de a răspunde la hormon, probabil datorită unei încălcări a recepției sale (vezi Tabelul 43.2). Acest defect ereditar diferă de insipidul diabet zaharat nefrogen dobândit, care apare cel mai adesea cu administrarea terapeutică a litiului la pacienții cu psihoză maniaco-depresivă. Sindromul de secreție inadecvată a ADH este, de obicei, asociat cu formarea ectopică a unui hormon prin diverse tumori (de obicei tumori pulmonare), dar poate fi observată și în bolile cerebrale, infecțiile pulmonare sau hipotiroidismul. O astfel de secreție este considerată inadecvată deoarece producerea de ADH are loc la o rată normală sau ridicată în condiții de hiposomolaritate, ceea ce determină hiponatremie susținută și progresivă cu eliberarea de urină hipertonică.

REFERINȚE

Hormoni ai glandei pituitare anterioare

Douglass J., Cive / Li O., Herbert E. Expresia genetică a poliproteinei: Generarea diversității peptidelor neuroendocrine, Annu. Rev. Biochem., 1984, 53, 665.

Frantz A.G. Prolactin, N. Engl. J. Med., 1978, 298, 201.

Krieger D. T. Multiplele fețe ale pro-opiomelanocortinei, o prototip molecula precursor, Clin. Res., 1983, 3, 342.

Krulich L. Neurotransmițătorii centrali și selecția de prolactină. GH, LH și TSH, Annu. Rev. Physiol., 1979, 41, 603.

Nikolics K. și colab. Un factor de inhibare a prolactinei pentru hormonul eliberator al gonadotropinei umane, Nature, 1986, 316, 511.

Pierce J.G.. Parsons T.F. Glicoproteinele hormonale: Structura și funcția, Annu. Rev. Biochem., 1981, 50, 465.

Se observă o creștere a locusului cromozomial. Nucleic Acids Res., 1983, 11, 3939.

Hormonii lobului posterior al glandei hipofizare

Chord I. T. Glanda pituitară posterioară, Clin. Endocrinol., 1975, 4, 89.

Robertson G. L. Reglarea funcției vasopresinei în sănătate și boală, Progn. Horm. Res.. 1977, 33,333.

Imura, H. și colab. Efectul peptidelor SNC asupra reglării hipotalamice a secreției hipofizice, Adv. Biochem. Psychopharma-col, 1981, 28, 557.

Labrie F. și colab. Mecanismul de acțiune al hormonilor hipotalamici în adenohipofiză, Annu. Rev. Physiol., 1979, 41, 555.

Reichlin S. Systems pentru studiul reglării secreției neuropeptidelor. În: Neurosecreția și peptidele cerebrale: Implicații pentru funcția creierului și bolile neurologice, Martin J. B., Reichlin S., Bick K. L. (eds.), Raven Press, 1981.

Vasopresina - hormonul antidiuretic (ADH)

Vasopresina este unul dintre hormonii hipotalamusului. Se formează în neuronii celulari mari din această regiune a creierului. Apoi, vasopresina este transportată la neurohidrofiză, unde se acumulează.

Rolul vasopresinei în organism

Principalul efect al vasopresinei este asupra metabolizării apei. Un alt nume pentru această substanță este hormonul antidiuretic (ADH). Într-adevăr, creșterea concentrației de vasopresină duce la scăderea cantității de urină eliberată (diureză).

Principalele efecte biologice ale ADH:

  • mărirea reabsorbției apei;
  • reducerea sodiului în sânge;
  • o creștere a volumului sanguin în vase;
  • creșterea apei totale în țesuturile corpului.

În plus, hormonul antidiuretic afectează tonul fibrelor musculare netede. Acest efect se manifestă printr-o creștere a tonusului vascular (arteriole, capilare) și a tensiunii arteriale.

Se crede că ADH este implicat în procesele intelectuale (învățare, memorie) și formează anumite forme de comportament social (relații de familie, atașament părinte la copii, controlul reacțiilor agresive).

Izolarea ADH în sânge

Hormonul antidiuretic acumulat în neurohidrofiză este eliberat în sânge sub influența a doi factori principali: o creștere a concentrației de sodiu și a altor ioni în sânge și o scădere a volumului sângelui circulant.

Ambele condiții sunt o manifestare a deshidratării. Pentru detectarea precoce a pierderii de lichide care amenință viața, există celule receptori sensibili. O creștere a concentrației plasmatice de sodiu este fixată de osmoreceptorii din creier și din alte organe. Și un volum scăzut de sânge în vase este găsit în atriu și vene intrathoracice.

În mod normal, vasopresina hormonului antidiuretic este secretată în cantități suficiente pentru a menține consistența în mediul fluid intern al organismului.

Mai ales o mulțime de vasopresine pătrunde în sânge pentru leziuni, sindrom de durere, șoc, pierdere masivă de sânge. În plus, anumite medicamente și tulburări psihice pot declanșa o creștere a ADH.

Lipsa vasopresinei

Un nivel insuficient de ADH din sânge conduce la dezvoltarea unei forme centrale a diabetului insipid. În această boală, funcția de reabsorbție a apei în tuburile renale este inhibată. Urina se distinge foarte mult. În timpul zilei diureza poate ajunge la 10-20 de litri. O caracteristică caracteristică este greutatea specifică mică a urinei, care este aproape egală cu densitatea specifică a plasmei sanguine.

Pacienții cu diabet zaharat sunt chinuși de sete severă, gură uscată constantă, piele uscată și mucoase. Dacă un pacient este lipsit de posibilitatea de a bea apă din orice motiv, atunci el va dezvolta rapid deshidratarea. Manifestarea acestei afecțiuni este o pierdere bruscă a greutății corporale, o scădere a tensiunii arteriale (mai puțin de 90/60 mm Hg. Art.), O încălcare a funcțiilor sistemului nervos central.

Diabetul zaharat este diagnosticat cu ajutorul urinei, sângelui, probelor Zimnitsky. În unele cazuri, este necesar să se limiteze aportul de lichide pentru o perioadă scurtă de timp, controlând compoziția sângelui și a densității urinare. Analiza pentru vasopresină este neinformativă.

Motivul pentru reducerea secreției de hormon antidiuretic poate fi o predispoziție genetică, leziuni cerebrale traumatice, meningită, encefalită, hemoragie în țesut funcțional, o tumoare hipofizară sau hipotalamus. Această boală se dezvoltă adesea după tratamentul chirurgical sau radiologic al neoplasmelor cerebrale.

Destul de des, cauza insipidului diabetului nu poate fi stabilită. O astfel de scădere a secreției ADH se numește idiopatică.

Tratamentul formei centrale a diabetului insipid este efectuat de un endocrinolog. Hormonul antidiuretic sintetic este utilizat pentru terapie.

Secreție excesivă de vasopresină

Eliberarea excesivă a hormonului hipotalamus vasopresin se găsește în sindromul Parhona. Aceasta este o patologie destul de rară.

Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (sindromul Parkhon) se manifestă prin densitatea scăzută a plasmei, hiponatremia și excreția urinei concentrate.

Astfel, un exces de ADH provoacă o pierdere de electroliți și intoxicație cu apă. Sub acțiunea vasopresinei, apa este reținută în organism, iar oligoelementele părăsesc sângele.

Pacienții sunt îngrijorați de o cantitate mică de diureză, creștere în greutate, slăbiciune severă, crampe, greață, pierderea apetitului, cefalee.

În cazuri severe, coma și moartea apar ca urmare a umflarea creierului și suprimarea funcțiilor vitale.

Cauza de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic sunt unele forme de cancer (în special tumora pulmonară cu celule mici), fibroza chistică, patologia bronhopulmonară și bolile cerebrale. Sindromul Parhona poate fi o manifestare a intoleranței individuale la anumite medicamente. De exemplu, opiaceele, barbituricele, medicamentele nesteroidiene, medicamentele psihotrope etc. pot provoca acest lucru.

Tratamentul nivelurilor excesive de hormon antidiuretic este efectuat de antagoniști ai vasopresinei (vaptani). Este important să limitați cantitatea de lichid pe care o beți la 500-1000 ml pe zi.

Adg mecanism de acțiune

Blocați intrarea de sodiu în celulă

Frânarea Na K 2Cl a co-transportatorului

Frânarea NaCl Cotransporter

Blocarea canalului de sodiu

Blocați eliberarea de sodiu din celulă

Blocați alimentarea cu energie a pompelor de ioni și lucrările pompelor

(Glicozide cardiace, acid etacrinic)

Inhibarea competitivă a efectului aldosteronului

Blocarea tuturor etapelor de transfer de sodiu în celulă

Creșterea concentrației osmotice a fluidului tubular datorată substanțelor care nu sunt reabsorbite.

Vasopresina hormonului antidiuretic: mecanismul acțiunii și funcției sale

Hormonul antidiuretic sau vasopresina este un oligoelement care reglează eliminarea apei din organism. Dacă apare o insuficiență hormonală în organism și un hormon antidiuretic nu reușește să-și îndeplinească funcțiile din anumite motive, atunci o persoană poate pierde până la 20 de litri de apă cu urină. În acest caz, norma este considerată 1-2 litri. Astfel, hormonul antidiuretic protejează o persoană de moarte cauzată de deshidratare. Din păcate, nu există analogi ai hormonului antidiuretic în organism. Acest element al metabolismului biochimic este unic.

Funcțiile vasopresinei

Hormonul antidiuretic sintetizat de hipotalamus, care face parte din sistemul endocrin. Împreună cu glanda pituitară, glanda suprarenală și glanda tiroidă. Vasopresina este un hormon care nu intră imediat în sânge, dar se acumulează anterior în glanda pituitară. Acesta intră în sânge numai după atingerea unui nivel critic.

Hormonul antidiuretic sau vasopresina nu numai că elimină apa prin rinichi, ci reglementează în general cantitatea de sânge, diluând plasma. Acțiunea hormonului antidiuretic este destul de simplă - crește permeabilitatea pereților tuburilor de colectare în parenchimul rinichiului. În timpul filtrării, lichidul revine în fluxul sanguin, iar zgurii și elementele grele intră în urină.

Dacă nu există hormon antidiuretic în organism, atunci urina primară iese pur și simplu prin rinichi, împreună cu proteine ​​și minerale. În timpul zilei, rinichii sunt capabili să treacă peste 150 de litri de urină primară prin ei înșiși. Lipsa vasopresinei poate duce la o moarte foarte rapidă și dureroasă a unei persoane.

Există câteva funcții care nu sunt legate de retragerea fluidelor, dar nu mai puțin importante pentru oameni:

  1. ADH are un efect pozitiv asupra tonusului muscular neted. Acest lucru afectează activitatea tractului gastro-intestinal.
  2. Sub influența ADH, inima și vasele mari funcționează mai bine.
  3. Vasopresina și oxitocina reglează tensiunea arterială, în special la periferia sistemului circulator.
  4. Prin provocarea spasmelor de vase mici în zonele afectate, vasopresorii opresc rapid sângerarea. În acest sens, aceste substanțe sunt produse de organism ca urmare a stresului, a daunelor fizice sau a durerii.
  5. Vasopresorii care afectează vasele de sânge cu care au loc arterele sunt capabile să crească tensiunea arterială. Acest lucru nu este periculos în sine, cu excepția cazului în care persoana este hipertensivă cronică.
  6. Formula de hormoni vasopresina îi permite să afecteze sistemul nervos central. Atât de vasopresor provoacă instincte paterne la bărbați, suprima focarele de agresiune și ajută o persoană să aleagă un partener de viață. Pentru ultima caracteristică pe care o numesc microelementul - hormonul fidelității.

Diagnosticarea încălcărilor nivelului ADH

Mecanismul larg de acțiune al ADH îl face destul de precis pentru a determina nivelul său în sânge și, cel mai important, pentru a găsi în cel mai scurt timp posibil motivele pentru creșterea sau scăderea acestuia. Pentru a face acest lucru, nu este suficient să luați un test de sânge pentru conținutul de hormon antidiuretic în el.

În plus, pacientul trebuie să doneze sânge și urină pentru analize biochimice, ca urmare a determinării cantității de potasiu, sodiu, clor și alte oligoelemente. Asigurați-vă că ați dat o analiză asupra aldosteronului, un hormon secretat de glandele suprarenale și care reglează metabolismul apei-sare. Calitatea sângelui este determinată de cantitatea de colesterol, creatinină, proteine ​​și calciu din acesta. Dacă există o suspiciune de funcționare defectuoasă a hipofizei sau hipotalamusului, pacientul este trimis la o scanare CT. În cursul căreia medicii încearcă să determine prezența tumorilor în creier.

Anormalitatea vasopresinei

Nivelurile ridicate sau scăzute ale vasopresinei din sânge sunt la fel de periculoase pentru sănătate. Atunci când se fixează un exces de microelement în sânge, se presupune o serie de boli:

  1. Sindromul Parkhona. Această patologie este declanșată de pierderea severă a sângelui, un diuretic, o scădere a tensiunii arteriale. În general, toate cauzele capabile să perturbe echilibrul de apă și de sare din organism.
  2. O creștere a nivelului hormonului poate să apară sub influența unei hipofize afectate de o tumoră. O neoplasmă nu poate apărea nici măcar în glanda pituitară, ci lângă ea, dar în același timp o comprima, provocând tulburări ale nivelurilor microelementelor secretate de aceasta.
  3. Încălcarea nivelului de hormon în sânge poate provoca boli sistemice - pneumonie, astm, tuberculoză.

Rolul vasopresinei în organism este dificil de supraestimat. Lipsa de surplus se manifestă imediat prin semne externe - greață, vărsături, convulsii, pierderea conștiinței de către o persoană. În cazurile severe, apare edeme cerebrale, scade temperatura corpului, pacientul cade într-o comă. În același timp, ritmul inimii încetinește, respirația se oprește și se produce moartea.

Dacă o persoană are o scădere a conținutului de vasopresină, atunci cel mai probabil el a dezvoltat astfel de patologii;

  1. Nu diabet.
  2. Tumor în hipofiza sau hipotalamus.
  3. Rinichii și-au pierdut sensibilitatea față de hormonul antidiuretic.

Ca rezultat al deficienței ADH la o persoană, setește sever sechestru, se produce o durere de cap severă, pielea devine subțire și uscată, temperatura corpului crește, iar vărsăturile se pot deschide. Pacientul își pierde rapid greutatea corporală. Dar principala manifestare a bolii este creșterea producției de urină. Ce este ATG? Un oligoelement care reglează fluxul de urină și, dacă nu există puțin în sânge, urina este excretată într-un flux necontrolat.

Principiile tratamentului

Cum să crească sau să scadă nivelul hormonului antidiuretic, decide medicul. Bazat pe un studiu cuprinzător al cauzelor deviației de la noma.

În timpul terapiei, corpul are un efect de susținere cu ajutorul medicamentelor care rețin urina sau, dacă este necesar, ajută la eliminarea acestuia. "Demecliciclina", ca blocant central al ADH, normalizeaza activitatea rinichilor afectati de vasopresina. Există și alte diuretice pentru acest scop, dar toate sunt prescrise de un medic. De asemenea, el calculează doza și regimul corect, pe baza rezultatelor analizelor.

Principalul lucru care trebuie înțeles este terapia hormonală, aceasta este doar o măsură temporară. Pentru a elimina o încălcare a normei unui microelement în sânge, este uneori necesar să se supună unui tratament lung sau chiar o intervenție chirurgicală. La urma urmei, o astfel de situație cu o încălcare a nivelului ADH poate provoca sifilis, boli vasculare, o tumoare benignă sau malignă în glanda pituitară sau într-o altă parte a creierului. Orice tratament trebuie prescris numai de un specialist. În situațiile în care este vorba de medicamente hormonale, orice auto-medicație poate duce la o complicație gravă sau chiar moartea unei persoane.

Hormonul antidiuretic

Hormonul antidiuretic (ADH) sau vasopresina este o peptidă cu o masă moleculară de aproximativ 1100 D, care conține 9 aminoacizi legați printr-o singură punte disulfidică.

Sinteza și secreția hormonului antidiuretic. ADH este sintetizat în neuronii hipotalamusului ca precursor al preprohormonei, care intră în aparatul Golgi și se transformă într-o prohormonă. Ca parte a granulelor neurosecretorii, prohormonul este transferat la terminațiile nervoase ale lobului posterior al hipofizei (neurohidrofiză). În timpul transportului granulelor, prohormona este prelucrată, în urma căreia se împarte într-un hormon matur și proteina de transport, neurofizina. Peletele care conțin hormon antidiuretic matur și neurofizină sunt stocate în extensii axonale terminale în lobul posterior al glandei hipofizare, din care sunt secretate în sânge cu stimulare adecvată. Stimularea care determină secreția ADH este o creștere a concentrației de ioni de sodiu și o creștere a presiunii osmotice a fluidului extracelular. În cazul aportului insuficient de apă, transpirației grele sau după administrarea unei cantități mari de sare, osmororeceptorii hipotalamusului sensibili la fluctuațiile de osmolaritate înregistrează o creștere a presiunii osmotice a sângelui. Există impulsuri nervoase care sunt transmise lobului posterior al glandei pituitare și determină eliberarea ADH. Sindromul ADH apare și ca răspuns la semnalele de la baroreceptorii atriali. O schimbare a osmolarității de numai 1% duce la modificări vizibile în secreția ADH.

Mecanismul de acțiune.Pentru ADH, există 2 tipuri de receptori: V1 și V2. V receptori2, mediând efectul fiziologic principal al hormonului găsit pe membrana bazolaterală a celulelor tubulare de colectare și tubulii distal - cele mai importante celule țintă pentru ADH, care sunt relativ impermeabile la moleculele de apă. În absența ADH, urina nu este concentrată și poate fi excretată în cantități mai mari de 20 de litri pe zi (norma este de 1,0-1,5 litri pe zi). Legarea ADH la V2 stimulează sistemul de adenilat ciclază și activarea protein kinazei A. La rândul său, protein kinaza A fosforilează proteinele care stimulează expresia genei proteinei membranei, aquaporin-2. Aquaporin-2 se mișcă în membrana apicală a conductelor de colectare și este încorporat în acesta, formând canale de apă. Aceasta asigură permeabilitatea selectivă a membranei celulare în apă, care difuzează liber în celulele tubulare renale și apoi intră în spațiul interstițial. Deoarece aceasta are ca rezultat reabsorbția apei din tubulii renale și excreția unui mic volum de urină foarte concentrată (antidiurez), hormonul se numește un hormon antidiuretic.

Receptori de tip V1 localizate în membranele vaselor MMC. Interacțiunea ADH cu receptorul V1 conduce la activarea fosfolipazei C, care hidrolizează 4,5-bisfosfat de fosfatidil inozitol pentru a forma inositol trifosfat și diacilglicerol. Trifosfatul de inozitol determină eliberarea de Ca2 + din ER. Rezultatul acțiunii hormonului prin intermediul receptorilor V1 este contracția stratului de mușchi neted al vaselor de sânge. Efectul vasoconstrictor al ADH se manifestă la concentrații ridicate ale hormonului. Deoarece afinitatea ADH la receptorul V2 mai mare decât receptorul V1, când concentrația fiziologică a hormonului se manifestă în principal prin efectul antidiuretic.

Funcțiile hormonilor antidiuretici

Un hormon antidiuretic, cunoscut sub numele de vasopresină, este considerat singurul hormon care reglează excreția apei din organism prin rinichi. Dacă nu face față acestei sarcini, cu insipidul diabetului, de exemplu, aproximativ douăzeci de litri de urină pot ieși din corpul uman, în timp ce norma variază de la un an și jumătate până la doi litri.

Caracteristică hormonală

Hormonul antidiuretic (ADH) este sintetizat în hipotalamus. Așa se numește unul al creierului, care, prin glanda pituitară (atașată la glandă), direcționează activitatea întregului sistem endocrin al corpului.

În hipotalamus, vasopresina nu persistă și trece în lobul posterior al hipofizei, unde se acumulează de ceva timp și după ce ajunge la un anumit nivel de concentrare este eliberat în sânge. În timp ce în glanda pituitară stimulează producerea hormonului adrenocorticotropic (ACTH), care direcționează sinteza hormonilor în cortexul suprarenalian.

Dacă vorbim pe scurt despre efectul vasopresinei asupra corpului, atunci putem spune că, în cele din urmă, acțiunile sale conduc la o creștere a cantității de sânge circulant, cantitatea de apă din organism și diluția plasmei sanguine. O caracteristică a ADH este capacitatea sa de a controla excreția apei din organism prin rinichi.

Sub influența sa, permeabilitatea pereților tuburilor de colectare a rinichilor la apă crește, ceea ce determină o creștere a reabsorbției, când elementele nutritive revin din urina primară înapoi în sânge, în timp ce produsele de dezintegrare și excesul de substanțe rămân în tubuli.

Din acest motiv, rinichii nu îndepărtează toată urina, ci doar partea pe care organismul nu o are nevoie. Este de remarcat faptul că, pe zi, aceștia trec prin ele în jur de 150 de litri de urină primară, în care nu există proteine ​​și glucoză, dar sunt incluse multe produse metabolice. Urina primară este rezultatul prelucrării sângelui și este eliberată după ce sângele din rinichi suferă filtrare și este eliminat din exces de elemente.

Afectează hormonul antidiuretic și activitatea inimii și a vaselor de sânge. În primul rând, ajută la creșterea tonusului musculaturii netede ale organelor interne (în special în tractul gastrointestinal), tonus vascular, determinând o creștere a presiunii periferice. Aceasta determină o creștere a volumului circulant al sângelui, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale. Având în vedere că cantitatea sa în organism este de obicei scăzută, efectul vasomotor este mic.

Vasopresina are, de asemenea, un efect hemostatic, care se obține datorită unui spasm al vaselor mici, precum și stimularea producerii de proteine ​​în ficat, care sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Prin urmare, producția sa crește în timpul stresului, într-o stare de șoc, pierdere de sânge, durere, psihoză.

O concentrație ridicată a hormonului afectează îngustarea arteriolelor (vasele de sânge cu care circula arterele), ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a tensiunii arteriale), se observă efectul vasopresinei asupra creșterii sensibilității peretelui vascular la acțiunea constrictoare a catecolaminelor.

La nivelul sistemului nervos central, hormonul antidiuretic reglează comportamentul agresiv. Se crede că îi ajută pe o persoană în timpul alegerii unui partener (unii îl consideră "hormonul fidelității") și, de asemenea, stimulează dezvoltarea iubirii paterne la bărbați.

Deservirea este

Dacă bănuiți o problemă cu rinichii, medicul prescrie să treacă o analiză generală a urinei și a sângelui. De asemenea, va fi necesară determinarea osmolalității sângelui și urinei, efectuarea unui test de sânge biochimic pentru a determina cantitatea de sodiu, potasiu, clor. Dintre testele de laborator desemnate, va fi necesară donarea de sânge pentru hormoni tiroidieni și aldosteron (sintetizat de cortexul suprarenal, implicat activ în metabolismul apei-sare). Este necesar să se determine nivelul total de proteine, calciu seric, creatinină, colesterol.

Dacă testele avertizează medicul, trebuie făcută o imagistică computerizată și cu rezonanță magnetică a creierului pentru a confirma diagnosticul. Dacă nu este posibilă efectuarea unei radiografie a craniului în proiecția laterală. Ecografie necesara cu ultrasunete a rinichilor si o electrocardiograma. Acțiunile ulterioare depind în mare măsură de datele obținute.

Mai presus de normal

Dacă transcrierea testelor a arătat cantitatea de vasopresină deasupra normei, aceasta poate indica sindromul Parhona (numele complet al bolii: sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic). Această patologie este rară, poate fi declanșată de pierderi mari de sânge, administrarea de diuretice, scăderea tensiunii arteriale și a altor afecțiuni, datorită căreia creșterea sintezei hormonului are drept scop menținerea echilibrului apă-sare.

Mai rău, dacă boala este cauzată de tulburări în glanda pituitară, care sunt un răspuns la cancer, boli pulmonare (tuberculoză, pneumonie, astm), leziuni ale sistemului nervos central.

Simptomele bolii sunt un sentiment de slăbiciune, greață, vărsături, migrene, convulsii, confuzie, datorită retenției de apă în organism, umflarea, creșterea în greutate și scăderea temperaturii. Urina este mai mică decât normală, este întunecată, concentrată, cantitatea de sodiu din ea depășește norma (respectiv, în sânge - scăzută). În cazurile severe, din cauza cantităților prea scăzute de sodiu, pot apărea umflături ale creierului, aritmie, stop respirator, comă sau moarte.

La domiciliu, boala nu este vindecată, spitalizarea este necesară, regimul de tratament depinde în mare măsură de cauza care a provocat boala. Pentru tratamentul bolii, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu conținut redus de sare, cantitatea de lichid este limitată (nu mai mult de un litru pe zi).

Pentru a bloca efectele vasopresinei asupra rinichilor, prescrieți medicamente care conțin carbonat de litiu, demeclociclină, ca blocant central al ADH - fenitoinei. În cazuri severe, soluțiile hipertonice sunt administrate intravenos în asociere cu diuretice.

Sub normal

Nivelurile reduse de vasopresină pot fi declanșate de insipidul diabetului. Probleme cu hipofiza sau hipotalamus, sensibilitatea redusă a receptorilor renale la acțiunea hormonului antidiuretic poate afecta apariția bolii. Simptomele bolii sunt sete severă, migrene, piele uscată, scădere în greutate, scăderea cantității de saliva, vărsături inexplicabile, temperatură ridicată a corpului.

Principalul simptom al bolii este urinarea crescută, apa este prezentă în principal în urină, cantitatea de săruri și minerale este redusă. Într-un caz neglijat, cantitatea de urină excretată poate crește până la douăzeci de litri pe zi.

Regimul de tratament depinde în mare măsură de motivul care a provocat dezvoltarea diabetului insipid. Acestea pot fi afecțiuni vasculare, infecții, tumori maligne, boli autoimune, sifilis și intervenții chirurgicale cerebrale. În cazul diabetului zaharat de origine infecțioasă, vindecarea este posibilă, același lucru se poate spune despre eliminarea cu succes a tumorii. Dar, de multe ori, pacientul este forțat să ia medicamente hormonale pe tot parcursul vieții pentru a-și salva viața și capacitatea de a lucra.

Hormonul antidiuretic (vasopresina)

structură

Este o peptidă care conține 9 aminoacizi, cu un timp de înjumătățire de 2-4 minute.

sinteză

Se efectuează în nucleele supraoptice și paraventriculare ale hipotalamusului. De aici până la punctul de secreție (lobul posterior al glandei hipofizare), vasopresina este trimisă sub formă de prohormon, constând din două părți - ADH-ul real și neurofizina. În timpul transportului are loc procesarea - hidroliza proAHD-ului până la hormonul matur și proteina neurofizină.

Reglementarea sintezei și secreției

Reduceți: etanolul, glucocorticoizii.

activa:

  • stimularea osmoreceptorilor în hipotalamus și vena portală a ficatului datorită creșterii osmolarității plasmatice în timpul deshidratării, insuficienței renale sau hepatice și acumulării de substanțe active osmotic (glucoză)
  • activarea inimii și a baroreceptorilor sinusului carotidei cu o scădere a volumului sanguin în sânge (pierderea de sânge, deshidratare)
  • emoțional și fizic
  • nicotină, angiotensină II, interleukină 6, morfină, acetilcolină,
Reglarea secreției și a efectelor hormonului antidiuretic

Mecanism de acțiune

Depinde de receptori:

1. Mecanism de fosfopolipid de calciu, conjugat

  • cu v1-receptorii musculare netede ale arteriolelor, ficatului, trombocitelor,
  • cu v3-receptorii de adenohypofiză și structurile creierului.

2. Mecanismul de adenilat ciclază - cu V2-receptori tubulari renale.

Obiective și efecte

rinichi

Sporește reabsorbția apei în celulele epiteliale ale tubulilor distanți și tubulelor colectoare, datorită "introducerii" pe membrană a proteinelor de transport pentru apă - aquaporine:

  • prin mecanismul de adenilat ciclază determină fosforilarea moleculelor de acvaprină (numai tipul 2, AQP2), interacțiunea lor cu proteinele microtubulilor și inserarea acvapaporinelor în membrana apicală prin exocitoză,
  • prin același mecanism stimulează sinteza aquaporins de novo.
Sistemul vascular

Menține presiunea sanguină stabilă prin stimularea tonusului vascular:

  • mărește tonusul musculaturii netede vasculare a pielii, a mușchilor scheletici și a miocardului (într-o măsură mai mică)
  • crește sensibilitatea mecanoreceptorilor în sinusurile carotide la modificările tensiunii arteriale,

Alte efecte

Efecte metabolice

Cantitatea excesivă de vasopresină din sânge:

  • în animalele foame în ficat activează glicogenoliza, care determină eliberarea de glucoză în sânge,
  • în animalele hrănite în ficat stimulează glicoliza, care este aici începutul sintezei TAG și a colesterolului,
  • îmbunătățește secreția de glucagon,
  • reduce efectul lipolitic al catecolaminelor în țesutul adipos,
  • îmbunătățește secreția de ACTH și, prin urmare, sinteza glucocorticoizilor.

În general, efectul vasopresinei asupra statusului hormonal și metabolic al organismului este redus la hiperglicemie și acumularea de lipide.

creier
  • participă la mecanismele de memorie și la aspectele comportamentale ale stresului,
  • în V3-receptorii corticotrofelor stimulează secreția de ACTH și prolactină,
  • crește pragul de durere al sensibilității,
  • O creștere a concentrației de vasopresină și a dezechilibrului vasopresinei / oxitocinei este observată în depresie, anxietate, schizofrenie, autism și tulburări de personalitate. În experiment, vasopresina provoacă comportament agresiv și anxietate la șobolani.
Tesut osoasă

Susține reînnoirea structurilor și mineralizarea osoasă, sporind activitatea atât a osteoblastelor, cât și a osteoclastelor.

Sistemul vascular

Afectează hemostaza, în general, creșterea vâscozității sângelui:

  • în endoteliu determină formarea factorului von Willebrand, globulina hemofilică A (factor VIII de coagulare) și activatorul de plasminogen tisular (t-PA),
  • în ficat crește, de asemenea, sinteza factorului de coagulare VIII,
  • îmbunătățește agregarea plachetară și degranularea.

patologie

hipofuncție

Manifestat sub forma diabetului insipidus (diabet insipidus - diabet fără gust), frecvența a aproximativ 0,5% din toate bolile endocrine. Manifestată de un volum mare de urină de până la 8 l / zi, setea și polidipsia, pielea uscată și membranele mucoase, letargia, iritabilitatea.

Există diverse cauze ale hipofuncției:

1. Insipidul diabetic primar - deficiența ADH în încălcarea sintezei sau deteriorării tractului hipotalamo-pituitar (fracturi, infecții, tumori);

2. Insipidul diabetului nefrogenic:

  • ereditar - o încălcare a recepției ADH în tubulii rinichilor,
  • dobândită - boală de rinichi, deteriorarea tubulilor cu săruri de litiu în tratamentul pacienților cu psihoză.

3. Progestină (în timpul sarcinii) - creșterea dezintegrării plăcentei vasopresin arginin-aminopeptidazei.

4. Funcțional - o creștere temporară (la copiii sub un an) a activității fosfodiesterazei în rinichi, ceea ce duce la o încălcare a acțiunii vasopresinei.

hiperfuncție

Sindromul de secreție inadecvată - în formarea hormonului de către orice tumoră, cu boli cerebrale. Există riscul de intoxicație cu apă și de hiponatremie diluată.

Funcțiile și mecanismul de acțiune al hormonului hipotalamus vasopresin

Hormonul antidiuretic (sau vasopresina) este sintetizat de nucleele hipotalamusului. Din punct de vedere chimic, este o oligopeptidă.

Vasopresina este un hormon care afectează retenția de lichide în organism și menține tensiunea arterială.

Prin încălcări ale secreției și transportului, se dezvoltă diferite stări patologice.

Rolul hormonului antidiuretic în organism

Vasopresina hormonului este produsă de nucleele hipotalamusului (supraoptică și paraventriculară), apoi legată la o proteină transportoare și transportată în glanda pituitară. Acolo substanța se acumulează în veziculele lobului posterior.

Secreția hormonului antidiuretic (abreviat ca ADH) în neurohidrofiză este determinată de proprietățile osmotice ale plasmei sanguine: deoarece această valoare crește, producția vasopresinei crește.

Sistemul endocrin răspunde sensibil la fluctuațiile minore ale acestor parametri ai sângelui.

Molecula vasopresinei este formată din 9 aminoacizi. Substanța din compoziția sa este puțin diferită de cea a oxitocinei.

Efectul antidiuretic al hormonului este asociat cu receptorul V2, se realizează prin expunerea directă la tubulii renale.

Vasopresina activează o enzimă responsabilă de defalcarea hidrolitică a acidului hialuronic. Mulți pori se formează în celulele epiteliale ale tubulilor.

Moleculele de apă de-a lungul gradientului de concentrație se deplasează din urina primară cu o presiune osmotică scăzută în țesutul renal și apoi în sânge.

Această acțiune reduce producția de urină.

Procesul durează câteva minute pentru a fi finalizat. Aceasta duce la o scădere a osmolalității plasmatice și, în conformitate cu legea de feedback, blochează producția de ADH. Acest mecanism împiedică excreția apei din organism prin rinichi.

A doua denumire a substanței - vasopresina datorată acțiunii în condiții extreme pentru organism. Cu o scădere semnificativă a volumului sanguin, creierul primește un semnal de la baroreceptorii din zona carotidă a inimii, arcul aortic și plămânii.

Hormonul antidiuretic este produs în cantități mari, interacționează cu receptorii V1 ai vaselor de sânge și provoacă spasmul lor. Aceasta duce la:

  • creșterea tensiunii arteriale;
  • oprirea sângerării;
  • conservarea volumului sanguin circulant.

Producția de vasopresină activează de asemenea:

  1. Substanțe: nicotină, acetilcolină, angiotensină;
  2. Starea stresului fizic sau emoțional;
  3. Semnalele de la receptorii osmotici ai creierului, ficat (cu deshidratare, simptome de insuficiență hepatică).

Secreția vasopresinei este suprimată de glucorticoizi, etanol, unele citostatice, antipsihotice, antidepresive.

Efectele suplimentare ale ADH ar trebui menționate:

ADH în sânge

Deci, producția de vasopresină depinde de o serie de factori:

Secreția ADH se supune ritmurilor zilnice - vârful secreției scade în timpul orelor de noapte. Acest model se formează în al doilea an de viață.

Valori valide care pot fi luate hormon antidiuretic, în funcție de osmolalitatea plasmei.

Remolaritatea sau osmolaritatea sunt determinate de cantitatea de substanțe dizolvate în volumul sau masa soluției. În consecință, acestea sunt măsurate în mosmol / l și mosmol / kg de apă.

Parametrul este afectat de conținutul de ioni de sodiu, clor, potasiu, glucoză și uree.

Valorile normale ale osmolalității sângelui sunt în intervalul de la 280 la 299 mosmol / kg de apă, urină - de la 600 la 800.

Concentrația vasopresinei în sânge este afectată de o serie de factori, astfel încât nu există numere clare.

Clinicienii sunt ghidați de valoarea cuprinsă între 1 - 5 mg / ml, totuși, în diagnosticul condițiilor patologice se bazează mai mult pe parametrii de osmolalitate ai sângelui și urinei.

Efectele unei lipse de hormoni

Înfrângerea hipotalamusului sau legăturile cu glanda pituitară duce la hipofuncția ADH și apariția diabetului insipidus primar. Gradul de insuficiență a vasopresinei determină severitatea simptomelor clinice.

Boala se dezvoltă după cum urmează: se produce urinare frecventă, la început pacientul poate elibera până la 6-7 litri de urină.

Pierderea fluidului provoacă setea insurmontabilă și necesitatea de a absorbi volume mari de apă. Aceasta duce la o creștere a diurezei, inclusiv la noapte. Somnul este deranjat, apar oboseala.

Treptat, volumul zilnic de urină crește la 15 - 20 de litri, starea se agravează:

  • pacientul pierde in greutate;
  • apar dureri de cap;
  • salivarea scade;
  • pielea devine uscată;
  • apare constipație;
  • Distrusă de slăbiciune severă, oboseală.

De la consumarea abundentă, se produce o întindere a stomacului, din volume mari de diureză, o întindere a vezicii urinare.

Datorită tulburărilor electrolitice și deshidratării, greață, vărsături și tulburări de termoreglare, simptomele neurologice se alătură.

Sistemul cardiovascular răspunde prin scăderea tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace. Cea mai gravă afecțiune survine la copii sub un an.

Simptome similare pot apărea în cazul altor afecțiuni:

  • tulburări psihologice de băut;
  • insensibilitatea rinichilor la ADH.

Pentru diagnosticul diferențial, se efectuează un test pentru a limita apa potabilă. Pacienții cu insipid diabet zaharat primar răspund testului prin creșterea osmolalității plasmei sanguine, în timp ce osmolalitatea urinară din ele rămâne scăzută și crește doar ca răspuns la administrarea artificială de vasopresină.

Excesul lui

Eliberarea excesivă a hormonului conduce la apariția sindromului de secreție inadecvată a ADH (alt nume al bolii este sindromul Parhona).

Această afecțiune apare din cauza deteriorării glandei pituitare sau este asociată cu boli ale altor organe, medicamente.

Supraproducția vasopresinei se manifestă după cum urmează:

  • diureza zilnică scade pe fondul unui consum suficient de apă;
  • greutatea corporală crește fără edeme externe vizibile;
  • apar dureri de cap;
  • simptomele astenice cresc.
  • în legătură cu crampe musculare;
  • somnul este deranjat;
  • fără apetit;
  • greață, se produce vărsături.
  • simptomele de stupefacție se dezvoltă.

Apariția semnelor de sindrom Parkhon este asociată cu o scădere a concentrației plasmatice de sodiu și o creștere a intoxicației cu edem extracelular.

Simptomele pot fi tranzitorii dacă apar imediat după intervențiile neurochirurgicale.

Deteriorarea are loc după introducerea lichidului și îmbunătățirea - ca urmare a restricțiilor privind consumul de alcool.

Un hormon antidiuretic într-o cantitate în exces duce la o scădere a concentrației plasmatice a sodiului sub nivelul critic de 135 mmol / l, ca urmare a scăderii osmolalității acestuia.

Urina devine mai concentrată. Măsurarea conținutului de vasopresină nu are valoare diagnostică.

Pentru tratamentul hiponatremiei, se recomandă administrarea de antagoniști ai vasopresinei într-un mediu spitalicesc (medicamente Tolvaptan și Konivaptan).

Ce boli modifică secreția de vasopresină

Motivele pentru creșterea sau scăderea secreției vasopresinei sunt diferite:

  • leziuni hipotalamice;
  • patologia neurohidrofizelor;
  • pierderea comunicării între hipofiza și hipotalamus;
  • apariția focarelor ectopice ale sintezei ADH.

Producția de vasopresină afectată de hipotalamus este cauzată de diverse infecții, tumori, leziuni craniocerebrale, stări cronice, efectul toxic al anumitor medicamente (citostatice, antipsihotice, anticonvulsivante).

Transmiterea hormonului la neurohidrofiză suferă de o obstrucție mecanică a căilor. Cel mai adesea acest lucru se datorează unei tumori.

Dezvoltarea sindromului de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic este cauzată de următoarele motive:

  • anomalii ale activității neurohidrofizei;
  • apariția focarelor ectopice (în afara hipotalamusului) ale vasopresinei;
  • boli pulmonare severe - absența, fibroza chistică, tuberculoza, boala obstructivă cronică;
  • tumori maligne care produc vasopresină (cauza cea mai frecventă este considerată cancer pulmonar cu celule mici);
  • bolile cerebrale.

Acțiune farmacologică

Hormonul antidiuretic are un efect vasopresor și antidisuritic. Sunt utilizate preparate cu efecte asemănătoare cu cele ale vasopresinei:

  • pentru a combate sângerarea;
  • tratamentul enurezelor și poliuriei de noapte;
  • terapia diabetului insipid.

Metode de aplicare

Hormonul antidiuretic sintetic are 4 căi de administrare:

  • intramusculară;
  • intravenoasă;
  • oral;
  • intranazală.

Pentru a opri sângerarea masivă a diferitelor locații (de la tractul gastrointestinal, după naștere, avort, intervenții chirurgicale, hemofilie, boala von Willebrand) în spital, medicamentul este eliberat prin picurare prin accesul central venos sau periferic.

Schimbările de stare necesită o ajustare imediată a dozelor de vasopresină. Pentru tratamentul diabetului insipid central, medicamentele ADH sunt administrate sub formă de tablete sau intranazal.

Analogi sintetici

În scopuri terapeutice, s-au utilizat analogi sintetici de vasopresină. Pentru a opri sângerarea utilizând următoarele instrumente:

Tratamentul diabetului zaharat, consumul de enurezis:

Funcțiile hormonilor antidiuretici

Un hormon antidiuretic, cunoscut sub numele de vasopresină, este considerat singurul hormon care reglează excreția apei din organism prin rinichi. Dacă nu face față acestei sarcini, cu insipidul diabetului, de exemplu, aproximativ douăzeci de litri de urină pot ieși din corpul uman, în timp ce norma variază de la un an și jumătate până la doi litri.

Caracteristică hormonală

Hormonul antidiuretic (ADH) este sintetizat în hipotalamus. Așa se numește unul al creierului, care, prin glanda pituitară (atașată la glandă), direcționează activitatea întregului sistem endocrin al corpului.

În hipotalamus, vasopresina nu persistă și trece în lobul posterior al hipofizei, unde se acumulează de ceva timp și după ce ajunge la un anumit nivel de concentrare este eliberat în sânge. În timp ce în glanda pituitară stimulează producerea hormonului adrenocorticotropic (ACTH), care direcționează sinteza hormonilor în cortexul suprarenalian.

Dacă vorbim pe scurt despre efectul vasopresinei asupra corpului, atunci putem spune că, în cele din urmă, acțiunile sale conduc la o creștere a cantității de sânge circulant, cantitatea de apă din organism și diluția plasmei sanguine. O caracteristică a ADH este capacitatea sa de a controla excreția apei din organism prin rinichi.

Sub influența sa, permeabilitatea pereților tuburilor de colectare a rinichilor la apă crește, ceea ce determină o creștere a reabsorbției, când elementele nutritive revin din urina primară înapoi în sânge, în timp ce produsele de dezintegrare și excesul de substanțe rămân în tubuli.

Din acest motiv, rinichii nu îndepărtează toată urina, ci doar partea pe care organismul nu o are nevoie. Este de remarcat faptul că, pe zi, aceștia trec prin ele în jur de 150 de litri de urină primară, în care nu există proteine ​​și glucoză, dar sunt incluse multe produse metabolice. Urina primară este rezultatul prelucrării sângelui și este eliberată după ce sângele din rinichi suferă filtrare și este eliminat din exces de elemente.

Afectează hormonul antidiuretic și activitatea inimii și a vaselor de sânge. În primul rând, ajută la creșterea tonusului musculaturii netede ale organelor interne (în special în tractul gastrointestinal), tonus vascular, determinând o creștere a presiunii periferice. Aceasta determină o creștere a volumului circulant al sângelui, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale. Având în vedere că cantitatea sa în organism este de obicei scăzută, efectul vasomotor este mic.

Vasopresina are, de asemenea, un efect hemostatic, care se obține datorită unui spasm al vaselor mici, precum și stimularea producerii de proteine ​​în ficat, care sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Prin urmare, producția sa crește în timpul stresului, într-o stare de șoc, pierdere de sânge, durere, psihoză.

O concentrație ridicată a hormonului afectează îngustarea arteriolelor (vasele de sânge cu care circula arterele), ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a tensiunii arteriale), se observă efectul vasopresinei asupra creșterii sensibilității peretelui vascular la acțiunea constrictoare a catecolaminelor.

La nivelul sistemului nervos central, hormonul antidiuretic reglează comportamentul agresiv. Se crede că îi ajută pe o persoană în timpul alegerii unui partener (unii îl consideră "hormonul fidelității") și, de asemenea, stimulează dezvoltarea iubirii paterne la bărbați.

Deservirea este

Dacă bănuiți o problemă cu rinichii, medicul prescrie să treacă o analiză generală a urinei și a sângelui. De asemenea, va fi necesară determinarea osmolalității sângelui și urinei, efectuarea unui test de sânge biochimic pentru a determina cantitatea de sodiu, potasiu, clor. Dintre testele de laborator desemnate, va fi necesară donarea de sânge pentru hormoni tiroidieni și aldosteron (sintetizat de cortexul suprarenal, implicat activ în metabolismul apei-sare). Este necesar să se determine nivelul total de proteine, calciu seric, creatinină, colesterol.

Dacă testele avertizează medicul, trebuie făcută o imagistică computerizată și cu rezonanță magnetică a creierului pentru a confirma diagnosticul. Dacă nu este posibilă efectuarea unei radiografie a craniului în proiecția laterală. Ecografie necesara cu ultrasunete a rinichilor si o electrocardiograma. Acțiunile ulterioare depind în mare măsură de datele obținute.

Mai presus de normal

Dacă transcrierea testelor a arătat cantitatea de vasopresină deasupra normei, aceasta poate indica sindromul Parhona (numele complet al bolii: sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic). Această patologie este rară, poate fi declanșată de pierderi mari de sânge, administrarea de diuretice, scăderea tensiunii arteriale și a altor afecțiuni, datorită căreia creșterea sintezei hormonului are drept scop menținerea echilibrului apă-sare.

Mai rău, dacă boala este cauzată de tulburări în glanda pituitară, care sunt un răspuns la cancer, boli pulmonare (tuberculoză, pneumonie, astm), leziuni ale sistemului nervos central.

Simptomele bolii sunt un sentiment de slăbiciune, greață, vărsături, migrene, convulsii, confuzie, datorită retenției de apă în organism, umflarea, creșterea în greutate și scăderea temperaturii. Urina este mai mică decât normală, este întunecată, concentrată, cantitatea de sodiu din ea depășește norma (respectiv, în sânge - scăzută). În cazurile severe, din cauza cantităților prea scăzute de sodiu, pot apărea umflături ale creierului, aritmie, stop respirator, comă sau moarte.

La domiciliu, boala nu este vindecată, spitalizarea este necesară, regimul de tratament depinde în mare măsură de cauza care a provocat boala. Pentru tratamentul bolii, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu conținut redus de sare, cantitatea de lichid este limitată (nu mai mult de un litru pe zi).

Pentru a bloca efectele vasopresinei asupra rinichilor, prescrieți medicamente care conțin carbonat de litiu, demeclociclină, ca blocant central al ADH - fenitoinei. În cazuri severe, soluțiile hipertonice sunt administrate intravenos în asociere cu diuretice.

Sub normal

Nivelurile reduse de vasopresină pot fi declanșate de insipidul diabetului. Probleme cu hipofiza sau hipotalamus, sensibilitatea redusă a receptorilor renale la acțiunea hormonului antidiuretic poate afecta apariția bolii. Simptomele bolii sunt sete severă, migrene, piele uscată, scădere în greutate, scăderea cantității de saliva, vărsături inexplicabile, temperatură ridicată a corpului.

Principalul simptom al bolii este urinarea crescută, apa este prezentă în principal în urină, cantitatea de săruri și minerale este redusă. Într-un caz neglijat, cantitatea de urină excretată poate crește până la douăzeci de litri pe zi.

Regimul de tratament depinde în mare măsură de motivul care a provocat dezvoltarea diabetului insipid. Acestea pot fi afecțiuni vasculare, infecții, tumori maligne, boli autoimune, sifilis și intervenții chirurgicale cerebrale. În cazul diabetului zaharat de origine infecțioasă, vindecarea este posibilă, același lucru se poate spune despre eliminarea cu succes a tumorii. Dar, de multe ori, pacientul este forțat să ia medicamente hormonale pe tot parcursul vieții pentru a-și salva viața și capacitatea de a lucra.

Alte Articole Despre Tiroidă

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata amigdalita?Pentru tratamentul amigdalei se poate folosi o varietate de mijloace: atât la nivel local cât și la spectru larg.

Diabetul este o boală foarte gravă și periculoasă, care necesită tratament constant. Împreună cu utilizarea terapiei cu medicamente, pacienții trebuie să conducă un stil de viață sănătos, să abandoneze obiceiurile nocive, să joace sport.

Cortizolul este un hormon care sintetizează cortexul suprarenalian ca răspuns la reacțiile de stres ale corpului.Această substanță mobilizează rapid puterea unei persoane care trebuie salvată într-o luptă sau într-un zbor.