Principal / Studiu

Epinefrina - proprietăți și aplicarea soluției pentru preparate injectabile

Adrenalina este un medicament cu acțiune pronunțată hipertensivă (creștere a tensiunii arteriale), vasoconstricție, stimulare cardiacă și acțiune bronhodilatară (eliminând bronhospasmul). La administrarea intravenoasă, efectul terapeutic al adrenalinei este aproape instantaneu, subcutanat, se dezvoltă în 5-10 minute, iar intramuscular poate varia. Luați în considerare când se utilizează epinefrina - injecție.

Proprietăți medicinale

Când se ia medicamentul, vasele încep să se îngustă în tot corpul. Apare în cavitatea abdominală, pe piele, în rinichi și în vasele creierului. Ritmul inimii devine, de asemenea, considerabil mai frecvent, tonul musculaturii netede intestinale scade (iar mușchii scheletici au exact efectul opus).

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este indicat pentru utilizare în următoarele cazuri:

  • Reacții alergice spontane (inclusiv urticarie și șoc anafilactic) de la medicamente, alimente, mușcături de insecte și alți factori.
  • Sângerări (utilizate ca medicament vasoconstrictor).
  • Extinderea acțiunii anestezicelor locale.
  • Astm bronșic și bronhospasme.
  • O reducere puternică a tensiunii arteriale (mai mult de 1/5 din normă pentru o persoană sau în termeni numerici sub 90 pentru sistolici sau 60 pentru tensiunea arterială medie).
  • Asistol (stop cardiac), atât de tip instantaneu, cât și pe fundalul aritmiei care o precedă.

Metode de utilizare și dozare

O injecție poate fi administrată în mai multe moduri: atunci când arestarea cardiacă este împușcată în inimă, în alte cazuri, în funcție de situația specifică, totul este injectat local, subcutanat, intramuscular sau intravenos. Administrarea intramusculară are un efect mai rapid decât subcutanatul.

Doza variază în funcție de vârsta pacientului. Pentru un adult, se administrează de obicei 0,3 până la 0,75 ml. Repetați injecțiile pot fi la fiecare 10 minute, urmărind reacția corpului uman. O singură doză nu poate depăși 1 ml (aproximativ 1 mg) și 5 ml pe zi. Dacă starea pacientului este suficient de severă, este necesar să se dizolve adrenalina într-un raport de 1 la 2 într-o soluție izotonică de clorură de sodiu (de exemplu, 1 mg în 2 mg de soluție) și să se administreze lent intravenos.

Pentru copii, dozele sunt mult mai mici și depind de vârsta copilului. Dacă un copil de un an are o doză maximă de 0,15 ml, apoi la vârsta de până la 4 ani crește la 0,25 ml, la vârsta de până la 7 ani - până la 0,4 ml, la vârsta de până la 10 ani și peste - până la 0,5 ml. Medicamentul este administrat copilului de 1-3 ori pe zi.

De asemenea, dacă este necesar să opriți pur și simplu sângerarea unei persoane, medicamentul este aplicat topic cu tampoane umezite în el și aplicate în zona problemei.

Nuanțe de aplicare

Este important să nu se administreze medicamentul din fiolă intraarterial, deoarece acest lucru va duce la îngustarea excesivă a vaselor periferice, ceea ce, la rândul său, la dezvoltarea gangrenului.

În cazul în care lichidul este folosit într-un șoc, acesta nu neglijează alte măsuri, cum ar fi transfuzia cu plasmă, sânge sau salină.

Utilizarea prelungită a medicamentului este puternic descurajată, deoarece poate duce la necroză sau gangrena. De asemenea, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul perioadei de lactație. deoarece acest lucru poate fi dăunător pentru copil.

Efecte secundare

În cazuri rare de adrenalină, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • Din partea sistemului cardiovascular se pot produce dureri bruște în piept și tulburări ale ritmului inimii.
  • Ocazional, la locul injectării intramusculare se poate observa o senzație sau o durere de arsură.
  • În ceea ce privește sistemul digestiv, efectele secundare se pot manifesta sub formă de greață și vărsături, sistemul excretor uneori îi adaugă urinare inconfortabilă și / sau dificilă.
  • Reacții alergice.
  • Creșterea transpirației.
  • Scăderea severă a nivelului de potasiu din sânge (manifestat ca oboseală, slăbiciune a membrelor, în cazuri severe în paralizie, obstrucție intestinală și dificultăți de respirație).
  • Starea nervoasă, slăbiciunea, oboseala, iritabilitatea, anxietatea, tulburările de somn.

Cu excepția greaței, vărsăturilor și a durerilor de cap, toate celelalte reacții adverse nu apar mai des (și, mai ales, mai puțin frecvent) într-un caz la 100 de aplicații medicamentoase.

Utilizarea adrenalinei nu duce la interzicerea absolută a administrării vehiculelor și mecanismelor, medicul ia o decizie în fiecare caz în parte, în funcție de starea pacientului și de efectele secundare ale medicamentului.

supradoză

În cazul unui supradozaj de adrenalină se poate observa:

  • Greață, vărsături.
  • Dureri de cap.
  • Paloare și temperatură scăzută a pielii corpului pacientului.
  • Tulburări ale ritmului cardiac sau tahicardie patologică (creștere a frecvenței cardiace peste 90 bătăi pe minut).
  • Cu o supradoză puternică sau la pacienții cu sănătate slabă - edem pulmonar, infarct miocardic, accident vascular cerebral și chiar moarte.

Rezumă

Adrenalina sub formă de soluție injectabilă poate avea nu numai un efect de vindecare, dar, în unele situații, chiar salvează viața unei persoane. Dar pentru a nu face rău persoanei, este necesar să se respecte doza corectă și să se respecte precauțiile. Cu toate acestea, un medic cu experiență, atunci când se adresează unei instituții medicale, le va lua în considerare și va aplica soluția injectabilă (1 ml sau o doză mai mică) cât mai eficient posibil.

Adrenalină

analogi

Nu există analogi, sinonime - epinefrină, clorhidrat de adrenalină.

Prețul mediu online *, 86 p. (rr amp 0,1% 1 ml)

Unde să cumpărați:

Instrucțiuni de utilizare

Adrenalina este un medicament injectabil, produs în fiole, are un efect pronunțat asupra inimii și vaselor de sânge și, de asemenea, mărește presiunea. Sinonim - epinefrină.

mărturie

  • hipertensiunea arterială (în absența efectului unor volume adecvate de fluide de înlocuire);
  • astm bronșic și bronhospasm în timpul anesteziei;
  • sângerări din vasele superficiale ale pielii și ale membranelor mucoase (inclusiv gingiile);
  • asistolie;
  • reacții alergice imediate;
  • hipoglicemia cu o supradoză de insulină;
  • glaucom cu unghi deschis;
  • operația oculară (pentru dilatarea elevilor);
  • necesitatea de a prelungi acțiunea anestezicelor locale.

Dozare și administrare

Adrenalina este utilizată pentru preparate injectabile - subcutanat sau intramuscular, mai puțin frecvent - intravenos. Doză unică pentru adulți - 02-0.75 ml, pentru copii - 01, -05 ml.

Cu fibrilația ventriculară, se injectează intracardiac 1 ml de medicament.

Contraindicații

  • hipertensiune;
  • anevrism;
  • diabet zaharat;
  • hipertiroidism;
  • pronunțată ateroscleroză;
  • închiderea glaucomului;
  • anestezia cu ftorotan, cloroform sau ciclopropan - în combinație cu aceste medicamente, adrenalina poate provoca aritmii.

Sarcina și alăptarea

Studiile au fost efectuate pe animale care au arătat că medicamentul afectează negativ fătul. Efectul adrenalinei asupra sarcinii la femei nu este bine înțeles.

Cu toate acestea, numirea medicamentului este posibilă, cu condiția ca beneficiul așteptat al mamei să depășească riscurile posibile pentru făt.

supradoză

Simptomele unei supradoze de epinefrină:

  • creșterea excesivă a presiunii;
  • tahicardia revărsată în bradicardie;
  • aritmii cardiace (inclusiv fibrilație ventriculară și atrială);
  • răcirea și albirea pielii;
  • dureri de cap;
  • vărsături;
  • infarctul miocardic;
  • acidoza metabolică;
  • hemoragie craniocebrală (persoanele în vârstă sunt expuse riscului);
  • edem pulmonar;
  • rezultat fatal.

Dacă aveți simptome de supradozaj, trebuie să opriți introducerea soluției. Pentru a reduce presiunea, sunt utilizați alfa-blocanții (fentolamina), iar beta-blocanții (propranolol) sunt utilizați pentru a normaliza ritmul cardiac.

Efecte secundare

  • creșterea semnificativă a presiunii;
  • aritmie, tahicardie;
  • durere in inima;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • greață cu vărsături;
  • tulburări psihonorotice (paranoia, atacuri de panică, dezorientare etc.);
  • reacții alergice (erupție cutanată, bronhospasm).

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Se varsă în fiole de 1 ml. În ambalajul a 5 astfel de fiole.

Se prepară hidrogenat de adrenalină 0,18% și clorhidrat de adrenalină 0,1%. Datorită diferenței de greutăți moleculare, ambele soluții conțin aceeași cantitate de adrenalină - 1 mg per 1 ml. Epinefrina este sinonimă cu adrenalina.

Farmacologie și farmacocinetică

După injectarea în organism, medicamentul are un efect asupra adrenoreceptorilor alfa și beta, care este similar cu efectul stimulării fibrelor nervoase simpatice.

O injecție determină o îngustare a vaselor organelor abdominale, a membranelor mucoase și a pielii. Vasele muschilor scheletici sunt îngustate într-o măsură mai mică.

De asemenea, medicamentul provoacă o creștere a tensiunii arteriale și stimulează adrenoreceptorii inimii, astfel că începe să scadă mai des și mai puternic.

Medicamentul relaxează mușchii intestinelor și bronhiilor și dilată elevii. De asemenea, adrenalina crește concentrația de glucoză în sânge, stimulează metabolismul țesutului și îmbunătățește funcționalitatea mușchilor scheletici, în special cu oboseala.

Perioada de valabilitate

Condiții de depozitare

Depozitați într-un loc întunecos la temperaturi de până la + 15 grade. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Condiții de vânzare a farmaciei

opinii

(Lăsați-vă feedback în comentarii)

[su_quote cite = "Igor, Moscova"] Sunt alergic, deci există întotdeauna hormoni și adrenalină în cabinetul meu de medicamente. De câteva ori fotografiile mă salvează de moarte în șoc anafilactic. După injectare, apare imediat o ușurare, panica și frica înfricoșătoare pentru că dispare. Acesta este un medicament vital. [/ su_quote]

* - Valoarea medie în rândul mai multor vânzători în momentul monitorizării nu este o ofertă publică.

Lăsați-vă feedback cu privire la droguri Anulați răspunsul

Cele mai populare:

Consultarea medicală gratuită

Fără un truc. Doar lăsați-vă întrebarea în comentarii și specialistul va răspunde.

Lista completă (peste 150 de articole) cu prețuri, actualizată periodic.

Identificați ciuperca prin fotografie

Când să mergem la doctor? Oferim să aflăm cum arată ciuperca unghiilor în diferite etape.

Pot vindeca in 1 zi? Tipuri, modalități de evitare a infecțiilor, moduri de transmitere, medicamente.

Pot vindeca in 1 zi? Tipuri, modalități de evitare a infecțiilor, moduri de transmitere, medicamente.

Cum să eliminați singur negii?

Negii la copii, papiloame și condiloame la adulți, care este pericolul scoaterii lor la domiciliu?

Afine la femei

Candida sau candidoza vaginala nu este cunoscuta de fiecare femeie a doua.

Dermatita: fotografie și descriere

Este posibil ca fața de pe piele să nu fie o ciupercă deloc. Comparați fotografiile pentru a fi sigur.

Dacă există o erupție caracteristică, trebuie să alergați la medic sau cel puțin la farmacie.

Bărbați candidici

Din anumite motive, reprezentanții jumătății puternice a omenirii consideră că africanul este prerogativa femeilor, dar nu este așa.

Cum să tratați ciuperca

Lista de medicamente pentru diferite tipuri de ciuperci. Unguente, creme, lacuri, lumânări, tablete - comparații, recenzii, costuri.

Teste pentru medici

Testați-vă cunoștințele de dermatologie dacă sunteți un specialist sau un student.

Adrenalină

Prețurile în farmacii online:

Epinefrina este un medicament care are un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular și crește tensiunea arterială.

Compoziție, formă de eliberare și analogi

Medicamentul este disponibil sub forma unei soluții de clorhidrat de epinefrină și hidroterat de epinefrină. Primul este făcut din pulbere cristalină albă, cu o nuanță roz deschisă, care se schimbă sub influența oxigenului și a luminii. În medicină, se aplică 0,1% soluție injectabilă. Se prepară cu adaos de 0,01 n. soluție de acid clorhidric. Se conservă cu metabisulfit de sodiu și clorbutanol. Soluția de clorhidrat de adrenalină este limpede și incoloră. Se prepară în condiții aseptice. Este important să rețineți că nu poate fi încălzit.

Soluția de hidro-perartrat de epinefrină este făcută dintr-o pulbere cristalină albă, cu o nuanță cenușie, care tinde să se schimbe sub influența oxigenului și a luminii. Este ușor de solubil în apă și are un conținut redus de alcool. Sterilizarea are loc la o temperatură de +100 ° C timp de 15 minute.

clorhidrat de epinefrina este produs sub formă de soluție 0,01% și tartrat de adrenalină sub formă de soluție 0,18% până la 1 ml fiole din sticlă neutră și închise ermetic, în flacoane din sticlă brună la 30 ml - pentru aplicare topică.

1 ml soluție injectabilă conține 1 mg clorhidrat de adrenalină. Un ambalaj conține 5 fiole de 1 ml sau 1 flacon (30 ml).

Printre analogii acestui medicament sunt următoarele:

  • Clorhidrat de epinefrină;
  • Tartrat de epinefrină;
  • epinefrina;
  • Clorhidrat de epinefrină.

Acțiunea farmacologică a adrenalinei

Trebuie remarcat faptul că acțiunea clorhidratului de adrenalină nu are nicio diferență față de efectul de hidrotartrat de adrenalină. Cu toate acestea, diferența de greutate moleculară relativă permite utilizarea acestuia în doze mari.

Odată cu introducerea medicamentului în organism, există un efect asupra adrenoreceptorilor alfa și beta, care este în multe feluri similar cu efectul excitației fibrelor nervoase simpatice. Adrenalina provoacă îngustarea vaselor organelor abdominale, membranelor mucoase și a pielii, vaselor mușchilor scheletici, se restrânge într-o măsură mai mică. Medicamentul provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

In plus, stimularea adrenoreceptorilor cardiace, la care folosirea adrenalinei duce, intareste si creste contractia inimii. Aceasta, împreună cu o creștere a tensiunii arteriale, provoacă excitarea centrului nervilor vagului, care au un efect inhibitor asupra mușchiului inimii. Ca rezultat, aceste procese pot duce la încetinirea activității cardiace și a aritmiilor, în special în condiții de hipoxie.

Adrenalina relaxează mușchii intestinelor și bronhiilor, precum și dilate elevii datorită reducerii mușchilor radiali ai irisului, care au o inervație adrenergică. Medicamentul crește nivelul de glucoză din sânge și îmbunătățește metabolismul tisular. De asemenea, are un efect pozitiv asupra capacității funcționale a mușchilor scheletici, în special a oboselii.

Se știe că adrenalina nu are un efect pronunțat asupra sistemului nervos central, dar în cazuri rare pot fi observate dureri de cap, anxietate și iritabilitate.

Indicații pentru utilizare Adrenalină

În conformitate cu instrucțiunile pentru adrenalină, medicamentul trebuie utilizat în următoarele cazuri:

  • Hipotensiunea nu este rezistentă la volumul adecvat de lichide de înlocuire (inclusiv șoc, traumă, chirurgie cardiacă deschisă, insuficiență cardiacă cronică, bacteremie, insuficiență renală, supradozaj de droguri);
  • Astm bronșic și bronhospasm în timpul anesteziei;
  • Sângerarea din vasele superficiale ale pielii și mucoaselor, inclusiv gingiile;
  • asistolie;
  • Opreste sangerarea de diferite tipuri;
  • Reacții alergice imediate care se dezvoltă prin utilizarea de seruri, medicamente, transfuzii de sânge, mușcături de insecte, utilizarea unor alimente specifice sau introducerea altor alergeni. Reacțiile alergice includ urticarie, șoc anafilactic și angioneurotic;
  • Hipoglicemia cauzată de o supradoză de insulină;
  • Tratează priapismul.

Utilizarea epinefrinei este indicată, de asemenea, în glaucom cu unghi deschis, precum și în cazuri de chirurgie oculară (pentru tratamentul edemului conjunctival, în scopul dilatării pupilei, pentru hipertensiune intraoculară). Medicamentul este adesea utilizat dacă este necesar, prelungind acțiunea anestezicelor locale.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor pentru adrenalină, medicamentul este contraindicat în:

  • Pronunțate atherosclerosis;
  • hipertensiune;
  • sângerare;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • Intoleranță individuală.

Adrenalina este, de asemenea, contraindicată în cazul anesteziei cu ciclopropan, ftorotan și cloroform.

Dozarea adrenalinei

Adrenalina este injectată subcutanat și intramuscular (în cazuri rare - intravenos) la 0,3, 0,5 sau 0,75 ml de soluție (0,1%). În fibrilația ventriculară, medicamentul este injectat intracardiac, iar în cazurile de glaucom se utilizează o soluție (1-2%) în picături.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor pentru adrenalină, efectele secundare ale medicamentului includ:

  • Creșterea semnificativă a tensiunii arteriale;
  • aritmie;
  • tahicardie;
  • Durerea în inimă;
  • Aritmii ventriculare (cu doze mari);
  • Dureri de cap;
  • amețeli;
  • Greață și vărsături;
  • Tulburări psihologice (dezorientare, paranoia, comportament de panică etc.);
  • Reacții alergice (erupție cutanată, bronhospasm etc.).

Adrenalină Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a adrenalinei cu hipnotice și analgezice narcotice poate slăbi efectul acesteia din urmă. Combinația cu glicozidele cardiace, antidepresive, chinidina este plină de dezvoltarea aritmiilor, cu inhibitori MAO - creșterea tensiunii arteriale, vărsături, dureri de cap, cu fenitoină - bradicardie.

Condiții de depozitare

Adrenalina trebuie depozitată într-un loc uscat și rece, protejat de lumina soarelui. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 2 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Adrenalină

Descrierea datei de 24 septembrie 2014

  • Numele latin: Adrenalinum
  • Codul ATC: C01CA24
  • Substanța activă: epinefrina (epinefrina)
  • Producător: Moscow Endocrine Plant, Rusia; Sanavita Gesundheitsmittel, Germania; CJSC "Firma farmaceutică" Darnitsa "

structură

Ce este adrenalina si unde este adrenalina produsa

Adrenalina este un hormon care se formează în medulla glandelor suprarenale - o structură regulată a sistemului nervos, care pentru organism este principala sursă de hormoni de catecolamină - dopamina, adrenalina și norepinefrina.

Adrenalina, utilizată ca medicament, este obținută din țesut suprarenal de carcasă sau din mijloace sintetice.

Epinefrina - ce este?

Denumirea internațională fără licență pentru adrenalină (INN) este epinefrina.

Pentru medicamente, medicamentul este produs de companii farmaceutice sub formă de clorhidrat de adrenalină (Adrenalini hydrochloride) și sub formă de adrenalină hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Primul este alb sau alb, cu pulbere de nuanță roz, cu structură cristalină, care are capacitatea de a-și schimba proprietățile sub influența luminii și a oxigenului conținut în aer.

În procesul de preparare a soluției se adaugă O, O1 n la pulbere. soluție de acid clorhidric. Pentru conservare se utilizează clorbutanol și metabisulfit de sodiu. Soluția preparată este limpede și incoloră.

Epinephrine hydrotartrate este alb sau alb, cu o pulbere de tentă cenușie, cu o structură cristalină, care are capacitatea de a-și schimba proprietățile sub influența luminii și a oxigenului conținut în aer.

Pulberea este bine solubilă în apă, dar ușor solubilă în alcool. Spre deosebire de soluțiile de clorhidrat de adrenalină, soluțiile apoase de hidroterat de epinefrină sunt mai persistente, dar sunt absolut identice în efectul lor.

Datorită diferenței de greutate moleculară (pentru hidrotartrat, este de 333,3, iar pentru clorhidrat - 219,66), hidrotartratul este utilizat într-o doză mai mare.

Formularul de eliberare

Companiile farmaceutice produc drogul sub forma:

  • 0,1% soluție de clorhidrat de adrenalină;
  • 0,18% soluție de hidrat de adrenalină.

În farmacii, produsul vine în fiole din sticlă neutră. Valoarea fondurilor într-o fiolă - 1 ml.

O soluție destinată utilizării la nivel local este vândută în sticle de sticlă portocalie sigilată ermetic. Capacitatea unei sticle - 30 ml.

De asemenea, în farmacii au fost găsite tablete de adrenalină. Medicamentul este disponibil sub formă de granule homeopatice D3.

Acțiune farmacologică

Wikipedia afirmă că adrenalina aparține grupului de hormoni catabolici și afectează aproape toate tipurile de metabolism. Ajută la creșterea nivelului de zahăr din sânge și stimulează metabolizarea țesutului.

Adrenalina aparține simultan la două grupuri farmacologice:

  • Medicamente care au un efect stimulativ asupra receptorilor α și α + β-adrenergici.
  • Medicamente hipertensive.

Medicamentul se caracterizează prin capacitatea de a oferi:

  • hiperglicemice;
  • bronhodilatatoare;
  • hipertensivi;
  • antialergic;
  • efectele vasoconstrictoare.

În plus, hormonul adrenalină:

  • are un efect inhibitor asupra producției de glicogen în mușchii scheletici și ficat;
  • ajută la creșterea captării și utilizării glucozei de către țesuturi;
  • crește activitatea enzimelor glicolitice;
  • stimulează defalcarea și suprimă sinteza grăsimilor (un efect similar este atins datorită capacității adrenalinei de a afecta receptorii β1-adrenergici localizați în țesutul adipos);
  • crește activitatea funcțională a țesutului muscular scheletic (în special cu oboseală severă);
  • stimulează sistemul nervos central (generat de situațiile de frontieră (adică periculoase pentru viața umană), hormonul provoacă o creștere a vegherii, crește activitatea mentală și energia mentală și contribuie, de asemenea, la mobilizarea mintală);
  • stimulează regiunea hipotalamus, care este responsabilă pentru producerea hormonului de eliberare a corticotropinei;
  • activează sistemul cortexului suprarenale-pituitar-hipotalamus;
  • stimulează producerea hormonului adrenocorticotropic;
  • stimulează funcția sistemului de coagulare a sângelui.

Adrenalina are efecte antialergice și antiinflamatorii, împiedicând eliberarea mediatorilor de alergie și inflamație (leucotriene, histamină, prostaglandine etc.) din celulele mastocite, stimulând receptorii β2-adrenergici localizați în ele și reducând nivelul de sensibilitate al diferitelor țesuturi la aceste substanțe.

Concentrațiile moderate de adrenalină au un efect trofic asupra țesutului muscular scheletic și asupra miocardului, în timp ce în concentrații mari hormonul contribuie la creșterea catabolismului proteic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Formula brută de adrenalină - C9H13NO3.

Adrenalina și alte substanțe care sunt produse de glandele suprarenale au capacitatea de a interacționa cu diferitele țesuturi ale corpului și de a pregăti astfel organismul să răspundă unei situații stresante (de exemplu, o situație de stres fizic).

Reacția la stres grav este adesea descrisă de expresia "luptă sau alerga". Acesta a fost dezvoltat în procesul de evoluție și este un fel de mecanism de protecție care vă permite să răspundeți aproape instantaneu la pericol.

Atunci când o persoană se află într-o situație periculoasă, hipotalamusul îi dă glandele suprarenale, unde se formează hormonul adrenalină, un semnal despre eliberarea acestuia în sânge. Reacția organismului la o eliberare similară se dezvoltă în câteva secunde: puterea și viteza unei persoane cresc semnificativ, iar sensibilitatea la durere scade drastic.

O astfel de creștere hormonală se numește "adrenalină".

Prin acționarea asupra receptorilor β2-adrenergici localizați în țesuturi și ficat, hormonul stimulează gluconeogeneza (procesul biochimic de formare a glucozei din precursorii anorganici) și biosinteza glicogenului din glucoză (glicogeneză).

Efectul adrenalinei la introducerea ei în organism este asociat cu efectul asupra receptorilor α- și β-adrenergici și, în multe privințe, este similar cu efectele care decurg din excitarea reflexă a fibrelor nervoase simpatice.

Mecanismul acțiunii medicamentului se datorează activării enzimei adenilat ciclazei, care este responsabilă de sinteza AMP ciclic (cAMP).

Receptorii care sunt sensibili la adrenalină sunt localizați pe suprafața exterioară a membranelor celulare, adică hormonul nu penetrează în celulă. În celulă, acțiunea sa este transmisă datorită așa-numiților doi intermediari, principalul care este tocmai AMP ciclic. Primul mediator în sistemul de transmitere a semnalului de reglementare este hormonul în sine.

Simptomele eliberării adrenalinei sunt:

  • vasoconstricție la nivelul pielii, membranelor mucoase, precum și în organele abdominale (se restrâng câteva cavități din țesutul muscular scheletic);
  • dilatarea vaselor situate în creier;
  • o creștere a frecvenței și sporirea contracțiilor musculare ale inimii;
  • relief conducere antrioventriculară (atrioventriculară);
  • cresterea automatismului muschilor inimii;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • bradicardie reflexă tranzitorie;
  • relaxarea mușchilor netede ai bronhiilor și a tractului intestinal;
  • reducerea presiunii intraoculare;
  • copii diferiți;
  • reducerea producției de lichid intraocular;
  • hiperkaliemie (cu stimulare prelungită a receptorilor beta2-adrenergici);
  • creșterea concentrației plasmatice a acizilor grași din sânge.

Odată cu introducerea adrenalinei în / în sau sub piele, medicamentul este bine absorbit. Concentrația plasmatică maximă după injectare sub piele sau în mușchi este notată după 3-10 minute.

Adrenalina se caracterizează prin capacitatea de a penetra placenta și laptele matern, în timp ce aproape nu poate penetra bariera hemato-encefalică (bariera hemato-encefalică).

Metabolismul său se realizează cu participarea enzimelor monoaminooxidază (MAO) și catechol-O-metiltransferază (COMT) în terminațiile nervoase simpatice și organele interne. Produsele metabolice rezultate sunt inactive.

T1 / 2 (timp de înjumătățire) după administrarea de adrenalină în / în aproximativ 1-2 minute.

Metabolitul este excretat în principal de rinichi, o cantitate mică de substanță este excretată nemodificată.

Indicații pentru utilizare

Adrenalina este indicată pentru utilizare:

  • cu reacții alergice care se dezvoltă imediat, inclusiv reacții la medicamente, alimente, transfuzii de sânge, mușcături de insecte etc. (pentru șoc anafilactic, urticarie etc.);
  • cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a aportului de sânge la organele interne vitale (colaps);
  • cu un atac de astm bronsic;
  • hipoglicemia cauzată de o supradoză de insulină;
  • în condiții caracterizate printr-o scădere a concentrației de ioni de potasiu în sânge (hipokaliemie);
  • cu glaucom cu unghi deschis (creșterea presiunii intraoculare);
  • cu stop cardiac (asistol ventricular);
  • în timpul operației de ochi pentru a ameliora conjunctiva;
  • cu sângerare din localizarea superficială a pielii și a mucoasei vasculare;
  • cu blocarea atrioventriculară acută a gradului III;
  • cu fibrilație ventriculară a inimii;
  • în insuficiența ventriculară stângă acută;
  • cu priapism.

Adrenalina este, de asemenea, utilizată ca vasoconstrictor într-o serie de afecțiuni otolaringologice și pentru prelungirea acțiunii anestezicelor locale.

Când hemoroizii lumânări cu adrenalină și trombină pot opri sângele și pot anestezia zona afectată.

Epinefrina este utilizată în intervenții chirurgicale, precum și injectată prin endoscop pentru a reduce pierderile de sânge. În plus, substanța face parte din unele soluții care sunt utilizate pentru anestezie locală pe termen lung (în special în stomatologie).

În special, pentru infiltrarea și conducerea anesteziei (inclusiv în practica dentară, atunci când extirparea unui dinte, umplerea cavităților și învârtirea dinților înainte de a instala coroane) prezintă Septanest de droguri cu adrenalină.

Tabletele de adrenalină sunt utilizate cu succes pentru tratamentul anginei, hipertensiunii arteriale. În plus, tabletele pot fi prescrise pentru sindroame însoțite de o anxietate crescută, un sentiment de strângere în piept și un sentiment de bara transversală care se află peste piept.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea adrenalinei sunt:

  • creșterea tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială);
  • anevrism;
  • boală vasculară aterosclerotică pronunțată;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • cardiomiopatie hipertrofică (GOKMP);
  • feocromocitom;
  • tahiaritmii;
  • hipertiroidism;
  • hipersensibilitate la epinefrină.

Datorită riscului ridicat de aritmie, este interzisă utilizarea adrenalinei la pacienții care sunt supuși anesteziei cu cloroform, ciclopropan, fluorotan.

Instrumentul este utilizat cu prudență pentru tratamentul pacienților vârstnici și a copiilor.

Efecte secundare

Adrenalina nu numai că provoacă o creștere semnificativă a forței fizice, vitezei și performanței, ci și mărește respirația și mărește atenția. Adesea eliberarea acestui hormon este însoțită de o distorsionare a percepției realității și a amețelii.

În cazurile în care a apărut o eliberare hormonală, dar nu există nici un pericol real, persoana se simte iritabilă și anxioasă. Motivul este că adrenalina este însoțită de o creștere a producției de glucoză și de creșterea nivelului de zahăr din sânge. Adică, corpul uman primește o energie suplimentară, care totuși nu găsește o cale de ieșire.

În trecutul îndepărtat, cele mai stresante situații au fost rezolvate prin activitatea fizică, dar în lumea modernă, cantitatea de stres a crescut semnificativ, dar în același timp, activitatea fizică nu este practic necesară pentru a le rezolva. Din acest motiv, mulți oameni expuși la stres, pentru a reduce nivelul de adrenalină sunt implicați activ în sport.

În ciuda faptului că adrenalina joacă un rol de lider în supraviețuirea corpului, cu timpul acesta duce la consecințe negative. Astfel, o creștere prelungită a nivelului acestui hormon inhibă activitatea mușchiului inimii și, în unele cazuri, poate chiar provoca insuficiență cardiacă.

Nivelele crescute de adrenalină cauzează, de asemenea, insomnie și tulburări frecvente de nervi (defecțiuni nervoase). Aceste simptome indică faptul că o persoană se află într-o stare de stres cronic.

Următoarele reacții adverse pot fi răspunsul organismului la administrarea de adrenalină:

  • creșterea tensiunii arteriale;
  • o creștere a frecvenței contracțiilor musculare ale inimii;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • durere în piept în regiunea inimii.

În caz de aritmie, declanșată de introducerea medicamentului, pacientul prezintă medicamente a căror acțiune farmacologică vizează blocarea receptorilor β-adrenergici (de exemplu, Anabrilin sau Obsidan).

Instrucțiuni de folosire a adrenalinei

Instrucțiunile de utilizare ale clorhidratului de epinefrină recomandă ca pacienții să fie injectați subcutanat, mai puțin frecvent în mușchi sau în vena (metoda lentă încețoșată). Medicamentul este interzis să intre în arteră, deoarece o îngustare pronunțată a vaselor de sânge periferic poate provoca dezvoltarea de gangrena.

În funcție de caracteristicile imaginii clinice și în ce scop este prescris medicamentul, o singură doză pentru un pacient adult variază de la 0,2 la 1 ml, pentru un copil - de la 0,1 la 0,5 ml.

Cu stopul cardiac acut, pacientul trebuie intracardiac să intre în conținutul unei fiole (1 ml), cu doza de fibrilație ventriculară de la 0,5 la 1 ml.

Pentru ameliorarea unui atac de astm, o soluție este injectată sub piele într-o doză de 0,3-0,5-0,7 ml.

De regulă, dozele terapeutice de soluții de clorhidrat de epinefrină și hidrotartrat sunt:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pentru pacienții adulți;
  • 0,1-0,5 ml - pentru copii (în funcție de vârsta copilului).

Doza maximă admisă pentru administrarea subcutanată: pentru un adult - 1 ml, pentru un copil - 0,5 ml.

supradoză

Simptomele unei supradoze de adrenalină sunt:

  • creșterea excesivă a tensiunii arteriale;
  • copii dilatați (miriază);
  • tahiaritmie alternantă;
  • fibrilația atrială și ventriculară;
  • răceala și paliditatea pielii;
  • vărsături;
  • frica nerezonabilă;
  • anxietate;
  • tremor;
  • dureri de cap;
  • acidoza metabolică;
  • infarctul miocardic;
  • hemoragie craniană;
  • edem pulmonar;
  • insuficiență renală.

Doza minimă letală este considerată a fi o doză egală cu 10 ml dintr-o soluție de 0,18%.

Tratamentul implică oprirea administrării medicamentului. Pentru a elimina simptomele unei supradoze de epinefrină, se utilizează α- și β-blocante, precum și nitrații cu acțiune rapidă.

În cazurile în care supradozajul este însoțit de complicații grave, pacientul are un tratament amplu. În caz de aritmie asociată cu utilizarea medicamentului, este prescrisă administrarea parenterală a beta-blocantelor.

interacțiune

Antagoniștii adrenalinei sunt medicamente care blochează receptorii a- și p-adrenergici.

Blocantele beta-adrenergice neselective au un efect potențator asupra efectului de presiune al epinefrinei.

Utilizarea concomitentă a medicamentului cu glicozide cardiace, antidepresive triciclice, dopamină, chinidină, precum și medicamente pentru anestezie prin inhalare și cocaină nu este recomandată din cauza riscului crescut de apariție a aritmiilor. Singurele excepții sunt cazuri de extremă necesitate.

În cazul utilizării concomitente cu alte simpatomimetice, există o creștere semnificativă a severității efectelor secundare care apar din sistemul cardiovascular.

Utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive (incluzând inclusiv diuretice) duce la scăderea eficacității lor.

Utilizarea epinefrinei cu alcaloizi de ergot (alcaloizi de ergot) sporește efectul vasoconstrictor (în unele cazuri, până la apariția simptomelor de ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO), rezerpina, octadina simpatolitică, blocanții m-colinergici, n-colinolitica, preparatele hormonului tiroidian potențează acțiunea farmacologică a epinefrinei.

La rândul său, epinefrina reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemice (inclusiv insulina); medicamente neuroleptice, colinomimetice și hipnotice; opioide analgezice, relaxante musculare.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care extind intervalul QT (de exemplu, astemizol sau terfenadină), efectul acestora din urmă este semnificativ îmbunătățit (respectiv, intervalul QT crește).

Nu este permisă amestecarea soluției de adrenalină cu soluții de acizi, alcalii și agenți oxidanți într-o singură seringă, datorită posibilității de a intra în interacțiunea chimică cu epinefrina.

Condiții de vânzare

Medicamentul este destinat utilizării în spitale de spitalizare și de urgență. Distribuit prin farmacii interhome. Vacanta se face prin prescriptie.

Rețeta în limba latină, care indică doza și metoda de utilizare, este prescrisă de un medic.

Condiții de depozitare

De droguri este inclus în lista B. Păstrați-l recomandat într-un loc răcoros inaccesibil pentru copii. Înghețarea nu este permisă. Temperatura optimă este de 12-15 ° C (dacă este posibil, adrenalina se recomandă a fi introdusă în frigider).

Soluția brună, precum și soluția care conține precipitatul, sunt considerate inadecvate pentru utilizare.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Cum de a reduce nivelul de adrenalină din sânge

Excesul de adrenalină, care produce țesut adrenal de cromafină, este exprimat în emoții precum frica, furia, furia și resentimentul.

Hormonul pregătește o persoană pentru o situație stresantă și îmbunătățește abilitățile funcționale ale țesutului muscular scheletic, totuși, dacă este produsă în doze mari pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate duce la epuizare severă și moarte.

Din acest motiv, este foarte important să puteți controla nivelul de adrenalină. Reducerea în multe moduri contribuie la:

  • sarcini regulate de putere (clase în sală de gimnastică, cursuri de dimineață, înot etc.);
  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • odihnă pasivă (vizitarea unui concert, vizionarea unei comedii etc.);
  • fitoterapia (decocturile de ierburi cu efect calmant sunt foarte eficiente: menta, balsam de lamaie, salvie etc.);
  • hobby-uri;
  • consumând cantități mari de legume și fructe, consumând vitamine, eliminând băuturi tari, cofeina, ceai verde din dietă.

Unii oameni sunt interesați de întrebarea "Cum să obțineți adrenalina acasă?". De regulă, pentru a obține o eliberare a acestui hormon, este suficient să faceți un sport extrem (de exemplu, alpinism), să faceți caiac pe râu, să faceți drumeții montane sau să faceți plimbări cu role.

Adrenalină recenzii

Găsirea recenziilor pe Internet pentru Adrenalină este destul de dificilă, sunt puține. Cu toate acestea, cele care se găsesc sunt pozitive. Datorită proprietăților sale farmacologice, medicamentul este evaluat de medici. Utilizarea ei adesea permite nu numai conservarea sănătății, ci și salvarea vieții pacientului.

Prețul adrenalinei

Prețul de fiole Adrenalină în Ucraina este de la 19.37 la 31.82 UAH. Cumpărați adrenalină în farmacia din Rusia poate fi o medie de 60-65 ruble pe flacon.

Cumpara Adrenalina in fiole prin prescriptie prescrisa de un medic. Un medicament de tip over-the-counter este vândut în unele farmacii online.

Clorhidrat de epinefrină - instrucțiuni oficiale de utilizare

Numere de înregistrare: LSR-000780 / 08-301216

Denumire comercială: Flacon clorhidrat de adrenalină

Denumire internațională nepermanentă: Epinifrină

Forme de dozare: Soluție de injectare

Compoziție pe 1 ml:

Ingredient activ: epinefrină (adrenalină) - 1 mg.

Excipienți: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 0,2 mg, clorură de sodiu - 9 mg, edetat disodic - 0,25 mg, acid clorhidric - la un pH de 2,5 până la 4,0, apă pentru preparate injectabile - q.s. la 1 ml.

Descriere: lichid limpede, incolor sau ușor gălbui

Grupa farmaceutică: adrenomimetic alfa și beta

Cod ATX: С01СА24

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Simpatomimetic, care acționează asupra receptorilor alfa și beta-adrenergici. Acțiunea se datorează activării adenilat ciclazei pe suprafața interioară a membranei celulare, o creștere a concentrației intracelulare a miofosfatului adenozinic ciclic (cAMP) și a ionilor de calciu.

La doze foarte mici, la o rată de administrare mai mică de 0,01 μg / kg / min, tensiunea arterială (BP) poate scădea ca rezultat al dilatării vaselor de mușchi scheletici. La o rată de injectare de 0,04-0,1 μg / kg / min, crește frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace, volumul de accident vascular cerebral și volumul mic al sângelui și scade rezistența vasculară periferică totală (OPSS); peste 0,02 mcg / kg / min îngustă vasele de sânge, crește tensiunea arterială (în principal sistolică) și boala vasculară rotundă. Efectul de presiune poate provoca încetinirea reflexului pe termen scurt a frecvenței cardiace.

Relaxează mușchii netede ai bronhiilor, ca un bronhodilatator. Dozele mai mari de 0,3 mcg / kg / min reduc fluxul sanguin renal, alimentarea cu sânge a organelor interne, tonul și motilitatea tractului gastrointestinal (GIT).

Extinde elevii, ajută la reducerea producției de fluid intraocular și a presiunii intraoculare. Aceasta determină hiperglicemie (crește glicogenoliza și gluconeogeneza) și crește conținutul de acizi grași liberi în plasmă. Creste conductivitatea, excitabilitatea si automatismul miocardului. Creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului.

Inhibă eliberarea indusă de antigeni a histaminei și anafilaxiei, o substanță care reacționează lent, elimină spasmul bronșic, previne dezvoltarea edemelor membranelor mucoase. Acționând pe aldo-adrenoreceptorii localizați în piele, membrane mucoase și organe interne, cauzează vasoconstricție, reducerea ratei de absorbție a agenților anestezici locali, mărește durata și reduce efectul toxic al anesteziei locale.

Stimularea beta2-adrenoreceptorii sunt însoțiți de o excreție crescută a ionilor de potasiu din celulă și pot duce la hipopotasemie.

Administrarea intracavernoasă reduce umplerea sângelui a corpurilor cavernoase. Efectul terapeutic se dezvoltă aproape instantaneu cu administrare intravenoasă (durata de acțiune - 1-2 minute), 5-10 minute după administrarea subcutanată (P / C) (efect maxim după 20 de minute), cu injecție intramusculară (în / m) introducerea - efectul de timp început este variabil.

Farmacocinetica

Administrarea intramusculară sau subcutanată este bine absorbită. De asemenea, absorbită prin administrarea endotraheală și conjunctivală. Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime (TCmax) cu administrare subcutanată și intramusculară - 3-10 minute. Penetrează prin placentă, în laptele matern, nu penetrează bariera hemato-encefalică.

Metabolizat în principal de monoaminooxidază și catechol-O-metiltransferază în terminările nervilor simpatic și al altor țesuturi, precum și în ficat, cu formarea de metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire pentru administrarea intravenoasă este de 1-2 minute.

Se excretă prin rinichi în principal sub formă de metaboliți (aproximativ 90%): acidul vanililindic, sulfații, glucuronurile; precum și în cantități mici - neschimbate.

Indicații pentru utilizare

Reacțiile alergice de tip imediat (inclusiv urticarie, edem angioneurotic, șoc anafilactic, reacție alergică la înțepături de insecte și altele asemenea), astm bronșic (atac astmatic ușoară), bronhospasm în timpul anesteziei; necesitatea de a prelungi acțiunea anestezicelor locale.

Contraindicații

Hipersensibilitate la epinefrină și / sau excipienți ai medicamentului; cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, stenoză aortică grele, tahiaritmie, fibrilație ventriculară, feocromocitom, glaucom cu unghi închis, șoc (cu excepția anafilactice) anesteziei generale cu agenți de inhalare: halotan, ciclopropan, cloroform; II perioadă de muncă.

Cu anestezie planificată, injecțiile nu sunt recomandate în secțiunile distal ale falangelor degetelor și degetelor de la picioare, bărbie, auricule, în zonele nasului și organelor genitale.

În condițiile care amenință viața, contraindicațiile de mai sus sunt relative.

Cu grija

acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boală vasculară ocluzivă (inclusiv antecedente - embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, leziunea rece, boala ocluzivă diabetică, boala Raynaud), astm bronșic și lung emfizem, arterioscleroză cerebrală, boala Parkinson, convulsii, hipertrofie de prostată și / sau dificultate în micțiune; limită de vârstă, pareze și paralizii, creșterea reflexelor tendinoase în leziuni ale măduvei spinării, vârsta copiilor.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Nu există studii strict controlate privind utilizarea epinefrinei la femeile gravide. Epinefrina traversează placenta. Un punct de vedere statistic logic apariții relație malformație și hernie inghinala la copii cu utilizarea de epinefrina la femeile gravide, mai ales în primul trimestru sau pe toata durata sarcinii, există un raport al unui singur caz de anoxie la făt (epinefrina intravenos). injecție epinefrina poate provoca tahicardie fetală, aritmii cardiace, inclusiv bătăi sistolice suplimentare, etc. Epinefrina nu trebuie utilizată de femeile gravide cu tensiune arterială mai mare de 130/80 mm Hg. Experimentele pe animale au arătat că, atunci când se administrează în doze de 25 de ori mai mare decât doza recomandată la om, epinefrină produce un efect teratogen. Epinefrina trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Cerere pentru corectarea hipotensiunii arteriale în timpul nașterii nu este recomandată deoarece poate întârzia cea de a doua etapă a muncii; atunci când este administrat în doze mari pentru a slăbi contracții uterine poate provoca pe termen lung sangerare atonie uterine. Epinefrina nu trebuie utilizat în timpul travaliului și nașterii, cererea este posibilă numai dacă doriți să-l alocați din motive de sănătate.

Dacă tratamentul cu epinefrină este necesar în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Dozare și administrare

Subcutanat, intramuscular, uneori intravenos.

Sindromul anafilactic: intravenos lent 0,1-0,25 mg, diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, dacă este necesar, continuă picurarea intravenoasă într-o concentrație de 1: 10 000. Dacă starea pacientului permite administrarea intramusculară sau subcutanată de 0,3-0,5 mg într-o formă diluată sau nediluată, este preferabilă, dacă este necesar, administrarea repetată - în 10-20 minute de până la 3 ori.

Astm bronșic: subcutanat 0,3-0,5 mg în formă diluată sau nediluată, dacă este necesar, doze repetate pot fi administrate la fiecare 20 de minute de până la 3 ori sau intravenos la 0,1-0,25 mg diluat la o concentrație de 1: 10,000.

Pentru a prelungi acțiunea anestezicelor locale: la o concentrație de 0,005 mg / ml (doza depinde de tipul de anestezic utilizat), pentru anestezie spinală - 0,2-0,4 mg.

Copiii cu șoc anafilactic: subcutanat sau intramuscular - la 10 μg / kg (maxim - până la 0,3 mg), dacă este necesar, introducerea acestor doze se repetă la fiecare 15 minute (de până la 3 ori).

Bebelusii cu bronhospasm :. s.c. 0,01 mg / kg (maximum - până la 0,3 mg), doza se repetă după cum este necesar la fiecare 15 minute sau până la 3-4 ori la fiecare 4 ore în timpul pompa intravenoasă perfuzie trebuie utilizată pentru a regla cu precizie rata de administrare. Infuziile trebuie efectuate într-o venă mare (de preferință centrală).

Efecte secundare

Este un agent simpatomimetic puternic, cu cele mai multe efecte secundare cauzate de stimularea sistemului nervos simpatic. Aproximativ o treime dintre pacienții tratați cu epinefrină au avut efecte secundare, iar cele mai frecvente evenimente adverse au fost cardiace și vasculare.

Sistemul cardio-vascular: palpitații, tahicardie, hipertensiune severă, aritmie ventriculară, angină, o creștere sau o scădere a tensiunii arteriale, infarct miocardic, tahiaritmiile, cardiomiopatie, necroza intestinală, akrozianoz, aritmie, dureri toracice, doze mari - ventricular aritmie.

Din sistemul nervos și psihic: cefalee, tremor; amețeli, anxietate, oboseala, agitatie, nervozitate, sângerări hemoragice în creier (cu o creștere a tensiunii arteriale), dezorientare, tulburări de memorie, iritabilitate, furie, tulburări de somn, somnolență, spasme musculare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături.

Din partea sistemului respirator: dispnee, edem pulmonar (cu tensiune arterială crescută).

Din sistemul urinar: dificultate și urinare dureroasă (cu hiperplazie prostatică).

Reacții locale: dureri sau arsuri la locul injectării, necroză la locul injectării.

Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, erupție cutanată, eritem multiform.

Tulburări metabolice și alimentare: acidoză lactică.

Altele: paloare a pielii, hipokaliemie, inhibarea secreției de insulină și dezvoltarea hiperglicemiei, lipolizei, ketogenezei, stimularea secreției de hormon de creștere, transpirația crescută.

supradoză

Simptome: creșterea excesivă a tensiunii arteriale, tahicardie, alternând cu bradicardie, aritmii cardiace (inclusiv fibrilație atrială și ventriculară), rece și pielea palidă, vărsături, cefalee, acidoză metabolică, infarct miocardic, hemoragii hemoragice (mai ales la pacienții vârstnici ), edem pulmonar, deces.

Tratament: oprirea introducerii, terapia simptomatică, în special în condiții de resuscitare, utilizarea alfa și beta-blocantelor, vasodilatatoare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antagoniștii epinefrinei sunt blocanții adrenoreceptorului alfa și beta. Elimină efectele analgezicelor narcotice și ale pilulelor de dormit. Atunci când sunt aplicate simultan cu glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamina, inseamna anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaina risc crescut de aritmii (împreună să fie extrem de atent aplicate sau nu sunt aplicate); cu alți agenți simpatomimetici - gravitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular crescut; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - reducerea eficienței acestora. Interacțiunea cu caractere non-beta-blocanți selectivi conduce la dezvoltarea de hipertensiune severă și bradicardie. Propranololul inhibă efectul bronhodilatator al epinefrinei. Medicamente care cauzeaza pierderea de potasiu (corticosteroizi, diuretice, aminofilina, teofilina), crește riscul hipokaliemiei. Epinefrina crește riscul de reacții adverse din inimă atunci când este administrat concomitent cu levodopa. Utilizarea simultană a entokaponom poate potența cronotrop și efectele aritmogen epinefrina.

Administrarea concomitentă cu inhibitori ai MAO (incluzând furazolidona, procarbazina, selegilina) poate determina o creștere accentuată și accentuată a tensiunii arteriale, criză hiper-eritmică, cefalee, aritmii, vărsături; cu nitrați - slăbirea acțiunii lor terapeutice; cu fenoxibenzamină - efect hipotensiv crescut și tahicardie; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a bradicardiei (în funcție de doză și de viteza de administrare); cu preparate hormonale tiroidiene - îmbunătățirea reciprocă a acțiunii; cu medicamente care extind intervalul QT (inclusiv astemizol, cisaprid, terfenadină) - prelungirea intervalului QT; cu diatrizoați, acizi iotalamici sau yoxaglici - efecte neurologice crescute; cu alcaloizi de ergot și oxitocină - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

Reduce efectul insulinei și al altor medicamente hipoglicemice. Utilizarea combinată cu guanidină poate duce la apariția hipertensiunii arteriale severe. Utilizarea concomitentă cu aminazină poate duce la apariția tahicardiei și a hipotensiunii.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament, se recomandă determinarea concentrației de ioni de potasiu în serul de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, diureza, volumul minute al fluxului sanguin, ECG, presiunea venoasă centrală, presiunea în artera pulmonară și presiunea de încovoiere în capilarele pulmonare.

Dozele extinse de epinefrină în infarctul miocardic pot crește ischemia prin creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului.

Creșterea nivelului de glucoză în plasma sanguină, în legătură cu care, diabetul necesită doze mai mari de derivați de insulină și sulfoniluree. Epinefrina nu este recomandată pentru o perioadă lungă de timp (îngustarea vaselor periferice, ceea ce duce la posibila dezvoltare a necrozei sau a gangrenei).

Cerere pentru corectarea hipotensiunii arteriale în timpul nașterii nu este recomandată deoarece poate întârzia cea de a doua etapă a muncii; atunci când este administrat în doze mari pentru a slăbi contracții uterine poate provoca pe termen lung sangerare atonie uterine. La întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat, deoarece: întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la hipotensiune arterială severă.

Distruse cu ușurință de alcalii și agenți de oxidare. Metabisulfitul de sodiu, care face parte din medicament, poate provoca o reacție alergică, inclusiv simptome de anafilaxie și bronhospasm, în special la pacienții cu astm bronșic sau alergii antecedente. Epinefrina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu tetraplegie datorită sensibilității crescute a acestor persoane la epinefrină.

Nu reintrați în aceleași zone, pentru a evita dezvoltarea necrozei tisulare. Introducerea medicamentului în mușchii gluteului nu este recomandată.

Nu utilizați medicamentul atunci când modificați culoarea sau apariția unui precipitat în soluție. Porțiunea neutilizată a soluției trebuie eliminată.

O creștere accentuată a tensiunii arteriale atunci când se utilizează adrenalină poate duce la apariția hemoragiei hemoragice, în special la pacienții vârstnici cu boli cardiovasculare.

Pacienții cu boală Parkinson pot prezenta agitație psihomotorie sau o agravare temporară a simptomelor bolii atunci când utilizează adrenalină și, prin urmare, trebuie să se acorde atenție atunci când se utilizează adrenalină în această categorie de persoane.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme

Pacienții după administrarea epinefrinei nu se recomandă să conducă vehicule, mecanisme.

Formularul de eliberare

Soluție injectabilă, 1 mg / ml.

Pe 1 ml într-o fiolă de sticlă neutră, incoloră sau de protecție împotriva luminii, cu un punct de rupere. Etichetați fiecare etichetă sau etichetați-o cu vopsea rapidă. Pe 5 sau 10 fiole într-un ambalaj cu blistere. Ambalare cu blister unic, împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

În locul întunecat la o temperatură cuprinsă între 15 și 25 ° C. Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

3 ani. Nu aplicați după data de expirare.

Conditiile de vacanta

Prescripție medicală.

Numele și adresa persoanei juridice în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare

LLC "VIAL" Adresa: 5, bld. 1, pasaj Ostapovsky, 109316, Rusia

Producător:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd.

Nordul orașului Syhe, strada Syhe, județul Xishui, provincia Shandong, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lacul Road nr. 11 Jininhu Parcul Ecologic, districtul Dong Si Huu, orașul Wuhan, provincia Hubei, China

Adresa și numărul de telefon al organizației autorizate (pentru trimiterea cererilor de despăgubire a consumatorilor și a cererilor de despăgubire)

LLC "VIAL" Adresa: 5, Bldg.1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusia.

Alte Articole Despre Tiroidă

Situațiile în care nivelul acestui hormon poate fi ridicat, afectează în principal femeile și, rareori, bărbații. Contrar opiniei populare, androgenii, inclusiv testosteronul, sunt produse nu numai la bărbați, deși sunt hormoni sexuali masculini.

Sindromul metabolic este un complex de simptome, manifestat printr-o încălcare a metabolismului grăsimilor și carbohidraților, creșterea tensiunii arteriale. Pacienții dezvoltă hipertensiune arterială, obezitate, rezistență la insulină și ischemie a mușchiului cardiac.

Corpul de femei și bărbați este aranjat în așa fel încât munca corespunzătoare depinde de echilibrul hormonilor pe care sistemul de reproducere îl produce.