Principal / Chist

Clorhidrat de epinefrină - instrucțiuni oficiale de utilizare

Numere de înregistrare: LSR-000780 / 08-301216

Denumire comercială: Flacon clorhidrat de adrenalină

Denumire internațională nepermanentă: Epinifrină

Forme de dozare: Soluție de injectare

Compoziție pe 1 ml:

Ingredient activ: epinefrină (adrenalină) - 1 mg.

Excipienți: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 0,2 mg, clorură de sodiu - 9 mg, edetat disodic - 0,25 mg, acid clorhidric - la un pH de 2,5 până la 4,0, apă pentru preparate injectabile - q.s. la 1 ml.

Descriere: lichid limpede, incolor sau ușor gălbui

Grupa farmaceutică: adrenomimetic alfa și beta

Cod ATX: С01СА24

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Simpatomimetic, care acționează asupra receptorilor alfa și beta-adrenergici. Acțiunea se datorează activării adenilat ciclazei pe suprafața interioară a membranei celulare, o creștere a concentrației intracelulare a miofosfatului adenozinic ciclic (cAMP) și a ionilor de calciu.

La doze foarte mici, la o rată de administrare mai mică de 0,01 μg / kg / min, tensiunea arterială (BP) poate scădea ca rezultat al dilatării vaselor de mușchi scheletici. La o rată de injectare de 0,04-0,1 μg / kg / min, crește frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace, volumul de accident vascular cerebral și volumul mic al sângelui și scade rezistența vasculară periferică totală (OPSS); peste 0,02 mcg / kg / min îngustă vasele de sânge, crește tensiunea arterială (în principal sistolică) și boala vasculară rotundă. Efectul de presiune poate provoca încetinirea reflexului pe termen scurt a frecvenței cardiace.

Relaxează mușchii netede ai bronhiilor, ca un bronhodilatator. Dozele mai mari de 0,3 mcg / kg / min reduc fluxul sanguin renal, alimentarea cu sânge a organelor interne, tonul și motilitatea tractului gastrointestinal (GIT).

Extinde elevii, ajută la reducerea producției de fluid intraocular și a presiunii intraoculare. Aceasta determină hiperglicemie (crește glicogenoliza și gluconeogeneza) și crește conținutul de acizi grași liberi în plasmă. Creste conductivitatea, excitabilitatea si automatismul miocardului. Creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului.

Inhibă eliberarea indusă de antigeni a histaminei și anafilaxiei, o substanță care reacționează lent, elimină spasmul bronșic, previne dezvoltarea edemelor membranelor mucoase. Acționând pe aldo-adrenoreceptorii localizați în piele, membrane mucoase și organe interne, cauzează vasoconstricție, reducerea ratei de absorbție a agenților anestezici locali, mărește durata și reduce efectul toxic al anesteziei locale.

Stimularea beta2-adrenoreceptorii sunt însoțiți de o excreție crescută a ionilor de potasiu din celulă și pot duce la hipopotasemie.

Administrarea intracavernoasă reduce umplerea sângelui a corpurilor cavernoase. Efectul terapeutic se dezvoltă aproape instantaneu cu administrare intravenoasă (durata de acțiune - 1-2 minute), 5-10 minute după administrarea subcutanată (P / C) (efect maxim după 20 de minute), cu injecție intramusculară (în / m) introducerea - efectul de timp început este variabil.

Farmacocinetica

Administrarea intramusculară sau subcutanată este bine absorbită. De asemenea, absorbită prin administrarea endotraheală și conjunctivală. Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime (TCmax) cu administrare subcutanată și intramusculară - 3-10 minute. Penetrează prin placentă, în laptele matern, nu penetrează bariera hemato-encefalică.

Metabolizat în principal de monoaminooxidază și catechol-O-metiltransferază în terminările nervilor simpatic și al altor țesuturi, precum și în ficat, cu formarea de metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire pentru administrarea intravenoasă este de 1-2 minute.

Se excretă prin rinichi în principal sub formă de metaboliți (aproximativ 90%): acidul vanililindic, sulfații, glucuronurile; precum și în cantități mici - neschimbate.

Indicații pentru utilizare

Reacțiile alergice de tip imediat (inclusiv urticarie, edem angioneurotic, șoc anafilactic, reacție alergică la înțepături de insecte și altele asemenea), astm bronșic (atac astmatic ușoară), bronhospasm în timpul anesteziei; necesitatea de a prelungi acțiunea anestezicelor locale.

Contraindicații

Hipersensibilitate la epinefrină și / sau excipienți ai medicamentului; cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, stenoză aortică grele, tahiaritmie, fibrilație ventriculară, feocromocitom, glaucom cu unghi închis, șoc (cu excepția anafilactice) anesteziei generale cu agenți de inhalare: halotan, ciclopropan, cloroform; II perioadă de muncă.

Cu anestezie planificată, injecțiile nu sunt recomandate în secțiunile distal ale falangelor degetelor și degetelor de la picioare, bărbie, auricule, în zonele nasului și organelor genitale.

În condițiile care amenință viața, contraindicațiile de mai sus sunt relative.

Cu grija

acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boală vasculară ocluzivă (inclusiv antecedente - embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, leziunea rece, boala ocluzivă diabetică, boala Raynaud), astm bronșic și lung emfizem, arterioscleroză cerebrală, boala Parkinson, convulsii, hipertrofie de prostată și / sau dificultate în micțiune; limită de vârstă, pareze și paralizii, creșterea reflexelor tendinoase în leziuni ale măduvei spinării, vârsta copiilor.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Nu există studii strict controlate privind utilizarea epinefrinei la femeile gravide. Epinefrina traversează placenta. Un punct de vedere statistic logic apariții relație malformație și hernie inghinala la copii cu utilizarea de epinefrina la femeile gravide, mai ales în primul trimestru sau pe toata durata sarcinii, există un raport al unui singur caz de anoxie la făt (epinefrina intravenos). injecție epinefrina poate provoca tahicardie fetală, aritmii cardiace, inclusiv bătăi sistolice suplimentare, etc. Epinefrina nu trebuie utilizată de femeile gravide cu tensiune arterială mai mare de 130/80 mm Hg. Experimentele pe animale au arătat că, atunci când se administrează în doze de 25 de ori mai mare decât doza recomandată la om, epinefrină produce un efect teratogen. Epinefrina trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Cerere pentru corectarea hipotensiunii arteriale în timpul nașterii nu este recomandată deoarece poate întârzia cea de a doua etapă a muncii; atunci când este administrat în doze mari pentru a slăbi contracții uterine poate provoca pe termen lung sangerare atonie uterine. Epinefrina nu trebuie utilizat în timpul travaliului și nașterii, cererea este posibilă numai dacă doriți să-l alocați din motive de sănătate.

Dacă tratamentul cu epinefrină este necesar în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Dozare și administrare

Subcutanat, intramuscular, uneori intravenos.

Sindromul anafilactic: intravenos lent 0,1-0,25 mg, diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, dacă este necesar, continuă picurarea intravenoasă într-o concentrație de 1: 10 000. Dacă starea pacientului permite administrarea intramusculară sau subcutanată de 0,3-0,5 mg într-o formă diluată sau nediluată, este preferabilă, dacă este necesar, administrarea repetată - în 10-20 minute de până la 3 ori.

Astm bronșic: subcutanat 0,3-0,5 mg în formă diluată sau nediluată, dacă este necesar, doze repetate pot fi administrate la fiecare 20 de minute de până la 3 ori sau intravenos la 0,1-0,25 mg diluat la o concentrație de 1: 10,000.

Pentru a prelungi acțiunea anestezicelor locale: la o concentrație de 0,005 mg / ml (doza depinde de tipul de anestezic utilizat), pentru anestezie spinală - 0,2-0,4 mg.

Copiii cu șoc anafilactic: subcutanat sau intramuscular - la 10 μg / kg (maxim - până la 0,3 mg), dacă este necesar, introducerea acestor doze se repetă la fiecare 15 minute (de până la 3 ori).

Bebelusii cu bronhospasm :. s.c. 0,01 mg / kg (maximum - până la 0,3 mg), doza se repetă după cum este necesar la fiecare 15 minute sau până la 3-4 ori la fiecare 4 ore în timpul pompa intravenoasă perfuzie trebuie utilizată pentru a regla cu precizie rata de administrare. Infuziile trebuie efectuate într-o venă mare (de preferință centrală).

Efecte secundare

Este un agent simpatomimetic puternic, cu cele mai multe efecte secundare cauzate de stimularea sistemului nervos simpatic. Aproximativ o treime dintre pacienții tratați cu epinefrină au avut efecte secundare, iar cele mai frecvente evenimente adverse au fost cardiace și vasculare.

Sistemul cardio-vascular: palpitații, tahicardie, hipertensiune severă, aritmie ventriculară, angină, o creștere sau o scădere a tensiunii arteriale, infarct miocardic, tahiaritmiile, cardiomiopatie, necroza intestinală, akrozianoz, aritmie, dureri toracice, doze mari - ventricular aritmie.

Din sistemul nervos și psihic: cefalee, tremor; amețeli, anxietate, oboseala, agitatie, nervozitate, sângerări hemoragice în creier (cu o creștere a tensiunii arteriale), dezorientare, tulburări de memorie, iritabilitate, furie, tulburări de somn, somnolență, spasme musculare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături.

Din partea sistemului respirator: dispnee, edem pulmonar (cu tensiune arterială crescută).

Din sistemul urinar: dificultate și urinare dureroasă (cu hiperplazie prostatică).

Reacții locale: dureri sau arsuri la locul injectării, necroză la locul injectării.

Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, erupție cutanată, eritem multiform.

Tulburări metabolice și alimentare: acidoză lactică.

Altele: paloare a pielii, hipokaliemie, inhibarea secreției de insulină și dezvoltarea hiperglicemiei, lipolizei, ketogenezei, stimularea secreției de hormon de creștere, transpirația crescută.

supradoză

Simptome: creșterea excesivă a tensiunii arteriale, tahicardie, alternând cu bradicardie, aritmii cardiace (inclusiv fibrilație atrială și ventriculară), rece și pielea palidă, vărsături, cefalee, acidoză metabolică, infarct miocardic, hemoragii hemoragice (mai ales la pacienții vârstnici ), edem pulmonar, deces.

Tratament: oprirea introducerii, terapia simptomatică, în special în condiții de resuscitare, utilizarea alfa și beta-blocantelor, vasodilatatoare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antagoniștii epinefrinei sunt blocanții adrenoreceptorului alfa și beta. Elimină efectele analgezicelor narcotice și ale pilulelor de dormit. Atunci când sunt aplicate simultan cu glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamina, inseamna anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaina risc crescut de aritmii (împreună să fie extrem de atent aplicate sau nu sunt aplicate); cu alți agenți simpatomimetici - gravitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular crescut; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - reducerea eficienței acestora. Interacțiunea cu caractere non-beta-blocanți selectivi conduce la dezvoltarea de hipertensiune severă și bradicardie. Propranololul inhibă efectul bronhodilatator al epinefrinei. Medicamente care cauzeaza pierderea de potasiu (corticosteroizi, diuretice, aminofilina, teofilina), crește riscul hipokaliemiei. Epinefrina crește riscul de reacții adverse din inimă atunci când este administrat concomitent cu levodopa. Utilizarea simultană a entokaponom poate potența cronotrop și efectele aritmogen epinefrina.

Administrarea concomitentă cu inhibitori ai MAO (incluzând furazolidona, procarbazina, selegilina) poate determina o creștere accentuată și accentuată a tensiunii arteriale, criză hiper-eritmică, cefalee, aritmii, vărsături; cu nitrați - slăbirea acțiunii lor terapeutice; cu fenoxibenzamină - efect hipotensiv crescut și tahicardie; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a bradicardiei (în funcție de doză și de viteza de administrare); cu preparate hormonale tiroidiene - îmbunătățirea reciprocă a acțiunii; cu medicamente care extind intervalul QT (inclusiv astemizol, cisaprid, terfenadină) - prelungirea intervalului QT; cu diatrizoați, acizi iotalamici sau yoxaglici - efecte neurologice crescute; cu alcaloizi de ergot și oxitocină - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

Reduce efectul insulinei și al altor medicamente hipoglicemice. Utilizarea combinată cu guanidină poate duce la apariția hipertensiunii arteriale severe. Utilizarea concomitentă cu aminazină poate duce la apariția tahicardiei și a hipotensiunii.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament, se recomandă determinarea concentrației de ioni de potasiu în serul de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, diureza, volumul minute al fluxului sanguin, ECG, presiunea venoasă centrală, presiunea în artera pulmonară și presiunea de încovoiere în capilarele pulmonare.

Dozele extinse de epinefrină în infarctul miocardic pot crește ischemia prin creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului.

Creșterea nivelului de glucoză în plasma sanguină, în legătură cu care, diabetul necesită doze mai mari de derivați de insulină și sulfoniluree. Epinefrina nu este recomandată pentru o perioadă lungă de timp (îngustarea vaselor periferice, ceea ce duce la posibila dezvoltare a necrozei sau a gangrenei).

Cerere pentru corectarea hipotensiunii arteriale în timpul nașterii nu este recomandată deoarece poate întârzia cea de a doua etapă a muncii; atunci când este administrat în doze mari pentru a slăbi contracții uterine poate provoca pe termen lung sangerare atonie uterine. La întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat, deoarece: întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la hipotensiune arterială severă.

Distruse cu ușurință de alcalii și agenți de oxidare. Metabisulfitul de sodiu, care face parte din medicament, poate provoca o reacție alergică, inclusiv simptome de anafilaxie și bronhospasm, în special la pacienții cu astm bronșic sau alergii antecedente. Epinefrina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu tetraplegie datorită sensibilității crescute a acestor persoane la epinefrină.

Nu reintrați în aceleași zone, pentru a evita dezvoltarea necrozei tisulare. Introducerea medicamentului în mușchii gluteului nu este recomandată.

Nu utilizați medicamentul atunci când modificați culoarea sau apariția unui precipitat în soluție. Porțiunea neutilizată a soluției trebuie eliminată.

O creștere accentuată a tensiunii arteriale atunci când se utilizează adrenalină poate duce la apariția hemoragiei hemoragice, în special la pacienții vârstnici cu boli cardiovasculare.

Pacienții cu boală Parkinson pot prezenta agitație psihomotorie sau o agravare temporară a simptomelor bolii atunci când utilizează adrenalină și, prin urmare, trebuie să se acorde atenție atunci când se utilizează adrenalină în această categorie de persoane.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme

Pacienții după administrarea epinefrinei nu se recomandă să conducă vehicule, mecanisme.

Formularul de eliberare

Soluție injectabilă, 1 mg / ml.

Pe 1 ml într-o fiolă de sticlă neutră, incoloră sau de protecție împotriva luminii, cu un punct de rupere. Etichetați fiecare etichetă sau etichetați-o cu vopsea rapidă. Pe 5 sau 10 fiole într-un ambalaj cu blistere. Ambalare cu blister unic, împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

În locul întunecat la o temperatură cuprinsă între 15 și 25 ° C. Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

3 ani. Nu aplicați după data de expirare.

Conditiile de vacanta

Prescripție medicală.

Numele și adresa persoanei juridice în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare

LLC "VIAL" Adresa: 5, bld. 1, pasaj Ostapovsky, 109316, Rusia

Producător:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd.

Nordul orașului Syhe, strada Syhe, județul Xishui, provincia Shandong, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lacul Road nr. 11 Jininhu Parcul Ecologic, districtul Dong Si Huu, orașul Wuhan, provincia Hubei, China

Adresa și numărul de telefon al organizației autorizate (pentru trimiterea cererilor de despăgubire a consumatorilor și a cererilor de despăgubire)

LLC "VIAL" Adresa: 5, Bldg.1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusia.

adrenaline

Excipienți: clorură de sodiu - 8 mg, disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 1 mg, clorbutanol (sub formă de clorbutanol hemihidrat) - 5 mg edetat disodic (sare disodică de acid etilen diamină tetraacetic) - 0,5 mg, glicerină 60 mg, acid clorhidric - până la pH 2,5-4, apă d / și - până la 1 ml.

1 ml - fiole (5) - blister ambalat (1) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) - blistere celulare (2) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) pentru spitale - ambalaje din blister (20) - cutii din carton.
1 ml - fiole (5) pentru spitale - ambalaje cu blistere (50) - cutii din carton.
1 ml - fiole (5) pentru spitale - ambalaje cu blistere (100) - cutii din carton.

Adrenergic, are un efect stimulativ direct asupra receptorilor α- și β-adrenergici.

Sub acțiunea epinefrinei (adrenalinei), ca urmare a stimulării adrenoreceptorilor α, apare o creștere a conținutului calciului intracelular în mușchii netezi. A activare1-adrenoreceptorul mărește activitatea fosfolipazei C (prin stimularea proteinei G) și formarea de trifosfat inositol și diacilglicerol. Aceasta contribuie la eliberarea de calciu din depozitul reticulului sarcoplasmic. A activare2-adrenoreceptorii conduc la deschiderea canalelor de calciu și la creșterea intrării calciului în celule.

Stimularea adrenoreceptorilor beta cauzează activarea mediată de proteina G a adenilat ciclazei și o creștere a formării AMPc. Acest proces este un declanșator al dezvoltării reacțiilor din partea diferitelor organe țintă. Ca urmare a stimulării β1-adrenoreceptorii în țesuturile inimii are loc o creștere a calciului intracelular. Când este stimulat β2-adrenoreceptorii reduc calciul intracelular liber în mușchii netezi, cauzat, pe de o parte, de o creștere a transportului din celulă și, pe de altă parte, prin acumularea în depozitul reticulului sarcoplasmic.

Ea are un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular. Crește ritmul cardiac și forța, accidentul și volumul minutelor inimii. Îmbunătățește conductivitatea AV, crește automatismul. Creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului. Cauzează vasoconstricția organelor cavității abdominale, a pielii, a membranelor mucoase și, într-o mai mică măsură, a mușchilor scheletici. Crește tensiunea arterială (în principal sistolică), în doze mari crește pumnul rotund. Efectul de presiune poate cauza încetinirea reflexului pe termen scurt a frecvenței cardiace.

Epinefrina (adrenalina) relaxează mușchii netede ai bronhiilor, reduce tonusul și motilitatea tractului gastrointestinal, dilată elevii, contribuie la scăderea presiunii intraoculare. Aceasta determină hiperglicemia și crește conținutul de acizi grași liberi în plasmă.

Metabolizat cu participarea MAO și COMT în ficat, rinichi, tractul gastro-intestinal. T1/2 este la câteva minute. Excretați de rinichi.

Ea penetrează bariera placentară, nu penetrează BBB.

Se excretă în laptele matern.

Reacții alergice de tip imediat (inclusiv urticarie, șoc angioneurotic, șoc anafilactic), care apar în urma utilizării de medicamente, seruri, transfuzii de sânge, alimente alimentare, mușcături de insecte sau introducerea altor alergeni.

Astm bronșic (ameliorarea atacului), bronhospasm în timpul anesteziei.

Asistolă (inclusiv pe fondul blocadei AV dezvoltate acut de gradul III).

Sângerarea din vasele superficiale ale pielii și membranelor mucoase (inclusiv din gingii).

Hipotensiune care nu este susceptibilă la volumul adecvat de lichide de substituție (inclusiv șoc, traumă, bacteremie, intervenții chirurgicale la inimă, insuficiență renală, insuficiență cardiacă cronică, supradozaj de medicamente).

Necesitatea de a prelungi acțiunea anestezicelor locale.

Hipoglicemia (datorită supradozajului de insulină).

Glaucom cu unghi deschis, în operații chirurgicale la nivelul ochilor - edem conjunctival (tratament), pentru expansiunea pupilului, hipertensiune intraoculară.

Pentru a opri sângerarea.

Individual. Introduceți s / c, cel puțin - în / m sau / în (lent). În funcție de situația clinică, o singură doză pentru adulți poate varia de la 200 μg la 1 mg; pentru copii - 100-500 mcg. Soluția de injectare poate fi utilizată ca picături pentru ochi.

Folosit local pentru a opri sângerarea - folosind tampoane umezite cu o soluție de epinefrină.

Deoarece sistemul cardiovascular: angina, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale; atunci când este utilizat în doze mari - aritmii ventriculare; rareori - aritmie, durere în piept.

Din sistemul nervos: dureri de cap, anxietate, tremor, amețeli, nervozitate, oboseală, tulburări psychoneurotic (agitație, dezorientare, tulburări de memorie, comportament agresiv sau panică, tulburări schizofreniforme, paranoia), tulburări de somn, spasme musculare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături.

Din partea sistemului urinar: rar - urinare dificilă și dureroasă (cu hiperplazie prostatică).

Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, erupție cutanată, eritem multiform.

Altele: hipokaliemie, transpirație crescută; reacții locale - durere sau arsură în locul injecției / m.

Antagoniștii de adrenergină sunt blocanții receptorilor a- și p-adrenergici.

Beta-blocantele neselective potențează efectul presor al epinefrinei.

Atunci când sunt aplicate simultan cu glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamină, mijloace pentru anestezie inhalatorie (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaina risc crescut de aritmii (utilizarea simultană nu este recomandată, cu excepția cazului în care este absolut necesar); cu alți agenți simpatomimetici - gravitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular crescut; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - reducerea eficienței acestora; cu alcaloizi de ergot - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

Inhibitori ai MAO, m-holinoblocator, ganglioblocator, medicamente ale hormonilor tiroidieni, rezerpină, octadină potențează efectele epinefrinei.

Epinefrina reduce efectele agenților hipoglicemici (inclusiv insulina), neuroleptice, colinomimetice, relaxante musculare, analgezice opioide, hipnotice.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care extind intervalul QT (incluzând astemizolul, cisaprida, terfenadina), există o creștere a duratei intervalului QT.

C prudență utilizat în acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, șoc origine nealergic (inclusiv cardiogen, traumatic, hemoragic) în tireotoxicoză boli vasculare ocluzive (inclusiv istoria.ch -. embolie, ateroscleroza, boala Buerger, prejudiciu rece, endarteritis diabetică, boala arteriala Raynaud), arterioscleroză cerebrală, glaucom cu unghi închis, diabetul, boala Parkinson, sindromul convulsiv, hipertrofia prostatică; împreună cu un anestezic agenti inhalatori (halotan, ciclopropan, cloroform), la vârstnici, la copii.

Epinefrina nu trebuie administrat în / a, exprimată ca vasoconstricției periferice poate duce la cangrena.

Epinefrina poate fi utilizată intracoronar pentru stoparea cardiacă.

În cazul aritmiilor cauzate de epinefrină, sunt prescrise beta-blocantele.

Epinefrina (adrenalina) penetrează bariera placentară, este excretată în laptele matern.

Nu s-au efectuat studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța epinefrinei. Aplicarea sarcinii și alăptării este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al tratamentului pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Adrenalină (Adrenalină)

Ingredient activ:

conținut

Grupuri farmacologice

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

Compoziție și formă de eliberare

1 ml soluție injectabilă sau uz topic conține clorhidrat de adrenalină 1 mg; pe ambalaj de 5 fiole de 1 ml sau 1 flacon de 30 ml, respectiv.

Acțiune farmacologică

Stimulează adrenoreceptorii alfa și beta.

Indicatii ale adrenalinei de droguri

Șoc anafilactic, edem alergic la laringe și alte reacții alergice de tip imediat, astm bronșic (ameliorarea atacurilor), supradozaj cu insulină; topic: în asociere cu anestezice topice, hemostază.

Contraindicații

Hipertensiune arterială, ateroscleroză marcată, anevrism, tirotoxicoză, diabet zaharat, glaucom cu închidere în unghi, sarcină.

Efecte secundare

Creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmii, dureri în zona inimii.

Dozare și administrare

Parenteral: în cazul șocului anafilactic și al altor reacții alergice, hipoglicemia - s / c, mai puțin frecvent - în / m sau lent; pentru adulți - pentru 0,2-0,75 ml, pentru copii - pentru 0,1-0,5 ml; Doze mai mari pentru adulți cu administrare s / c: unică - 1 ml, zilnic - 5 ml.

Cu un atac de astm bronșic la adulți - s / la 0,3-0,7 ml.

Când are loc stop cardiac - 1 ml intracardiac.

La nivel local: pentru a opri sângerarea - tampoane umezite cu o soluție de medicament; Într-o soluție de anestezice locale se adaugă câteva picături imediat înainte de administrare.

Măsuri de siguranță

Nu este necesară aplicarea împotriva anesteziei cu ftorotan, ciclopropan, cloroform (pentru a evita aritmiile).

Condiții de depozitare a adrenalinei de droguri

Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului adrenalină

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Instrucțiuni de utilizare. Adrenalină în fiole pentru preparate injectabile

Adrenalina este un hormon de stres sau de urgență care este produs în maduva suprarenale și este un reprezentant al catecolaminelor. Când apare pericolul, creierul dă un semnal la glandele suprarenale pentru a produce adrenalina și a le elibera în sânge.

Informații generale

De ce este nevoie în astfel de momente? Hormonul face posibilă reacția rapidă și concentrarea, luarea deciziilor de fulgere: fugiți de agresor, urcați imediat un copac, ocoleșteți și sari de la o grevă etc.

În procesul de evoluție, sa dovedit că o persoană reacționează la pericol prin acțiunea "luptă sau alerga". Acesta este un fel de efect de protecție al mecanismului care vă permite să răspundeți instantaneu. Timpul de dezvoltare al reacției durează câteva secunde - puterea musculară și viteza de mișcare cresc de zece ori. Adrenalina face o persoană insensibilă la durere. Muschii câștigă forță extraordinară. Există cazuri în care, în astfel de situații, femeile vechi au reușit să ridice tramvaiul pentru a salva fata.

Această creștere a puterii se numește "adrenalină". În același timp, imunitatea crește dramatic. Ce folosesc medicii pentru adrenalina? Medicii folosesc cazurile de urgență, de exemplu, cu soc, stop cardiac etc.

Compoziția medicamentului

Denumirea sa internațională non-proprietară este epinefrina. Sunt cunoscuți doi compuși ai acesteia - clorhidratul de adrenalină și hidrotartratul. Hidro-tartratul reacționează la lumină și vine în contact cu aerul. Soluțiile sale sunt mai stabile. Hidrocloridul nu își schimbă proprietățile din contacte. Moleculele sale sunt mai mici, astfel încât doza este luată puțin mai puțin.

Forma de eliberare a medicamentului conține adrenalină sub formă de 2 compuși ai săi. Clorhidratul de epinefrină (vena analogică) are o concentrație de 0,1%; hidro-tartrat - 0,18%. Instrumentul poate fi injectat subcutanat sau intravenos.

Există încă 1 formă de eliberare - sticle de 30 ml; Aceasta este o soluție gata de utilizare. Se utilizează pentru perfuzie intramusculară sau intravenoasă. Adrenalina în fiole este produsă și utilizată cel mai mult. De asemenea, există în pastile.

Adrenalină: Mezaton, dopamină, dopamină, dobutamină. Adrenalina ca medicament este sintetizată sintetic sau obținută din glandele suprarenale de bovine.

Efectul drogurilor asupra corpului

În organism, adrenalina își activează receptorii "legitimi", adrenoreceptorii alfa și beta. Ce se va întâmpla dacă injectați adrenalina? Prima reacție este un vasospasm ascuțit în piele, membrane mucoase, cavitate abdominală, care este folosit pentru anafilaxie, colaps, sângerare etc.

Acțiunea farmacologică a CCC:

  • o creștere a tahicardiei, rata de contracție a ventriculilor până la fibrilarea lor;
  • creșterea glicemiei;
  • mai multă energie este eliberată.

Deoarece glucoza este procesată rapid, căile respiratorii se extind, tensiunea arterială crește, efectul alergenilor asupra corpului se oprește - nu reacționează la ele. Epinefrina reduce depunerea de grăsime, crește puterea musculară, stimulează sistemul nervos central.

Introducerea epinefrinei activează activitatea cortexului în glandele suprarenale și producerea de hormoni de către acesta; Aceasta crește activitatea enzimelor și crește rata de coagulare a sângelui.

Indicații pentru utilizare

Cazurile de scădere a tensiunii arteriale (colaps) cu ineficiența altor medicamente. Acestea includ:

  • chirurgie cardiacă, SSN, ARF;
  • bronhospasm în timpul operațiilor și astm;
  • sângerare;
  • reducerea șocului alergic (anafilactic);
  • asistolie;
  • hipokaliemie;
  • Blocare AV de 3 grade;
  • pentru tulburări ale ventriculilor;
  • să ave;
  • hipoglicemia și supradozajul cu insulină;
  • o erecție fără excitare sexuală (priapism);

Operația oculară și glaucomul - adrenalina prelungește anestezia, ameliorează umflarea conjunctivului, provoacă miriază și reduce producția de fluid intraocular și reduce presiunea intraoculară.

În bolile ORL, acțiunea anestezicelor locale este prelungită și vasele sunt înguste; cu hemoroizi - ameliorează durerea și inflamația nodurilor; în timpul operațiilor chirurgicale, se injectează pentru a reduce pierderea de sânge. În stomatologie, este de asemenea utilizat pentru anestezie pe termen lung (Septanest).

În comprimate, adrenalina este utilizată pentru a trata CHD, AH.

Nu poți să-l ții singur, poate fi letal. Pacienții vârstnici și copiii sunt prescrise în doze mici și în cazuri extreme.

Posibile contraindicații

Contraindicațiile includ:

  • ateroscleroza;
  • AG;
  • anevrism (dilatarea vaselor de sânge de 2 ori mai mare decât norma);
  • tahiaritmii;
  • tumori suprarenale;
  • cardiomiopatie;
  • diabet;
  • hipertiroidism;
  • gestație;
  • glaucom închis;
  • perioada de lactație;
  • intoleranță la medicament.
  • Adrenalina nu este combinată cu narcoza inhalată deoarece provoacă aritmii.

Semne de supradoze de droguri

Doza maximă admisă pentru un adult 1 ml; copil - 0,5 ml.

  • creșterea tensiunii arteriale peste valorile normale;
  • rata crescută a pulsului, care se traduce prin bradicardie;
  • fibrilarea diferitelor părți ale inimii;
  • copii diferiți;
  • paloare și scăderea temperaturii pielii;
  • vărsături și cefalgii;
  • anxietate; tremor de corp.

Reacții mai complexe de supradozaj - MI, MI, edem pulmonar. Este posibil moartea - cea mai proastă versiune a unui supradozaj. Doză letală - 10 ml dintr-o soluție de hidrotartrat de 0,18%.

Este mai bine să utilizați adrenalina în spitale, deoarece aici, de exemplu, există întotdeauna un defibrilator. Indiferent de locul în care se ia adrenalina, efectul se manifestă foarte rapid. La primele simptome de supradozaj, introducerea medicamentelor este oprită.

Efecte secundare

Dacă eliberarea hormonului de stres în sânge a fost nerezonabilă, apar toate emotiile negative instant: furie, resentimente, frică, iritare. Glucoza rapid prelucrată oferă o mulțime de energie, în acest moment nu este necesară și nu găsește o cale de ieșire.

Adrenalina nu este întotdeauna bună. Creșterea sa pe o perioadă lungă epuizează activitatea inimii și duce la HF, apare insomnia, pot exista tulburări psihice sub forma unei panici.

  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tahicardie;
  • cardialgia;
  • greață cu vărsături ulterioare;
  • amețeli;
  • alergii - o erupție cutanată și mâncărime pe piele.

După introducerea adrenalinei, este bine absorbit și începe să acționeze în decurs de 3-10 minute. Administrarea intravenoasă a adrenalinei determină timpul de înjumătățire - 1-2 minute. Adrenalina trece bine prin placentă, dar nu prin BBB. Metabolismul său apare la sfârșitul SNS. Produsele de descompunere rezultate sunt deja inactive și sunt excretate prin rinichi.

Instrucțiuni de folosire a adrenalinei

Epinefrina g / x este de obicei injectată subcutanat, mai puțin intramuscular; cu introducerea unei picături de vena. În artera pentru a intra în droguri nu poate fi, pentru că un spasm ascuțit al vaselor de sânge în acest caz poate duce la gangrena. Dozajul depinde de clinică: pentru un adult, doza terapeutică este de la 0,2 la 0,75 ml; pentru un copil - de la 0,1 la 0,5. Doza cea mai mare d / adult este p / piele o singură dată 1 ml; zilnic - 5 ml.

În cazul opririi cardiace, o injecție de adrenalină se injectează direct în inimă imediat cu 1 ml. Cu fibrilație ventriculară, jumătate din fiolă este injectată. Un atac de astm este oprit prin administrarea unei doze de piele la 0,3-0,5-0,7 ml. În timpul reacțiilor alergice, adrenalina este injectată cu 0,3-0,5 mg p / dermală sau intramusculară - aceasta este în absența unei amenințări la adresa vieții. Injectarea poate fi repetată de până la 3 ori la intervale de până la 20 de minute. Dar, cu o amenințare la adresa vieții, adrenalina este introdusă numai v / vno în fizică. soluție într-o doză de 0,1-0,25 mg. De asemenea, medicamentul este aplicat topic pentru sângerare: aplicarea tampoanelor înmuiate în adrenalină.

interacțiune

Adrenalinele adrenalinei sunt inhibitori ai receptorilor săi. Blocantele adrenergice neselective cresc spasmul vascular. Datorită riscului crescut de aritmie, acesta nu poate fi combinat cu glicozide, antidepresive triciclice, cocaină etc.

Atunci când sunt combinate cu medicamentele simpatomimetice, efectul secundar asupra sistemului cardiovascular este sporit. De asemenea, medicamentul nu este combinat cu diuretice, antihipertensive. Îmbunătățirea acțiunii inhibitorilor de adrenalină MAO, anticholinergici, octadină, L-tiroxină.

Autore adrenalina reduce efectele medicamentelor, cum ar fi nitrații, antipsihoticele și colinomimeticele; hipnotice, relaxante musculare și analgezice, precum și insulină și alte PSSP. Dacă au fost deja injectați acizi, oxidanți și alcalii în seringă, nu se amestecă cu adrenalina datorită imprevizibilității reacțiilor chimice. Epinefrina trebuie să fie numai în spitale. Prescripția în limba latină.

Condiții de depozitare

Condiții de păstrare a ampulei și adrenalinei: medicamentul face parte din grupa B; nu-i place lumina și temperatura de conservare nu depășește 15 grade (de preferință pe peretele lateral al frigiderului). Soluția cu sedimente sau culori modificate nu poate fi utilizată. Perioada de valabilitate este de 3 ani, după care adrenalina nu este utilizată.

Alte forme de eliberare a adrenalinei

Există o altă formă de eliberare a epinefrinei - sub formă de tub de seringă cu adrenalină numită EpiPen. Este destul de dificil să cumperi la o farmacie, dar o puteți găsi prin prescripție. Această formă de eliberare este foarte convenabilă pentru a fi utilizată în cazul momentelor de urgență, când numărul continuă pentru o secundă, de exemplu în anafilaxie atunci când alergenul este necunoscut. Puteți să-l lipiți și să faceți o injecție musculară atunci când persoana este inconștientă.

În astfel de momente, nu există timp pentru a desena o fiolă într-o seringă. După aplicarea în tub există încă aproximativ 1,7 ml de substanță, dar nu poate fi refolosită. Epipen poate fi utilizat chiar și pentru femeile însărcinate în caz de urgență. Doza de Eipen prescris trebuie făcută de către medicul curant.

În caz de alergie, doza este de 0,3 mg intramuscular. Fiecare tub de seringă EpiPen conține doar o astfel de doză. Uneori, această doză de injectare poate fi mică, apoi se administrează mai mult de o seringă. După utilizare, seringa este pusă într-un tub special atașat la ea, depozitat atunci când pacientul este internat în spital sau vizitând un medic. Epipen nu poate fi depozitat în frigider; temperatura de depozitare nu depășește 25 de grade.

Adrenalină

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmacii online:

Epinefrina - alfa- și beta-adrenergic cu acțiune hipertensivă, bronhodilatatoare, antialergică.

Forma de eliberare și compoziția

  • Soluție injectabilă: lichid transparent, ușor colorat sau incolor, cu miros specific (1 ml în fiole, într-un ambalaj cu blistere de 5 fiole, într-un pachet de carton 1 sau 2 ambalaje completate cu scarificator sau cuțit de fiole (cu sau fără acestea) 20, 50 sau 100 de ambalaje din cutii de carton);
  • O soluție pentru administrare topică: 0,1%: un lichid limpede, incolor sau ușor colorat, cu un miros specific (30 ml fiecare în sticle de culoare închisă, într-un pachet de carton dintr-o sticlă).

În 1 ml soluție injectabilă conține:

  • Ingredient activ: epinefrină - 1 mg;
  • Componente auxiliare: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu), acid clorhidric, clorură de sodiu, clorbutanol hemihidrat (hidrat de clorobutanol), glicerină (glicerină), edetat disodic (acid etilen-diamino-tetraacetic disodic).

1 ml de soluție pentru uz topic conține:

  • Ingredient activ: epinefrină - 1 mg;
  • Componente auxiliare: metabisulfit de sodiu, clorură de sodiu, hidrat de clorobutanol, glicerină (glicerină), sare disodică de acid etilendiaminotetraacetic (edetat disodic), soluție de acid clorhidric 0,01 M.

Indicații pentru utilizare

Soluție injectabilă

  • Angioedem, urticarie, șoc anafilactic și alte reacții alergice de tip imediat ce se dezvoltă pe fondul transfuziei de sânge, al consumului de medicamente și al serurilor, al alimentelor alimentare, al mușcăturilor de insecte sau al introducerii altor alergeni;
  • Astm efort fizic;
  • Asistolă (inclusiv cu blocarea atrioventriculară acută a gradului III);
  • Îmbunătățirea stării astmatice a astmului bronșic, îngrijirea de urgență pentru bronhospasm în timpul anesteziei;
  • Sindromul Morgagni-Adams-Stokes, bloc atrioventricular complet;
  • Sângerarea din vasele superficiale ale membranelor mucoase (inclusiv gingiile) și ale pielii;
  • Hipotensiune arterială în absența efectului terapeutic din utilizarea unor volume adecvate de fluide de substituție (inclusiv șoc, chirurgie cardiacă deschisă, bacteremie, insuficiență renală).

În plus, utilizarea medicamentului este prezentată ca un vasoconstrictor pentru a opri sângerarea și pentru a prelungi perioada de acțiune a anestezicelor locale.

Soluție locală 0,1%
Soluția este utilizată pentru a opri sângerarea din vasele superficiale ale membranelor mucoase (inclusiv gingiile) și ale pielii.

Contraindicații

  • Boala cardiacă ischemică, tahiaritmie;
  • hipertensiune arterială;
  • Fibrilație ventriculară;
  • Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
  • feocromocitom;
  • Perioada de sarcină și alăptare;
  • Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

În plus, contraindicațiile privind utilizarea soluției injectabile:

  • Aritmii ventriculare;
  • Fibrilația atrială;
  • Insuficiență cardiacă cronică III-IV;
  • Infarctul miocardic;
  • Forma cronică și acută de insuficiență arterială (incluzând anamneză - ateroscleroză, embolie arterială, boala lui Buerger, boala lui Raynaud, endarterită diabetică);
  • Ateroscleroza severă, incluzând ateroscleroza cerebrală;
  • Leziuni organice ale creierului;
  • Boala Parkinson;
  • hipovolemia;
  • hipertiroidism;
  • Diabetul zaharat;
  • Acidoză metabolică;
  • hipoxie;
  • hipercapnie;
  • Hipertensiune pulmonară;
  • Cardiogene, hemoragice, traumatice și alte tipuri de șoc genesis non-alergice;
  • Rănire la rece;
  • Sindromul convulsiv;
  • Unghi-închiderea glaucomului;
  • Hiperplazie de prostată;
  • Utilizare simultană cu inhalanți pentru anestezie generală (halotan), cu anestezice locale pentru anestezie la nivelul degetelor și degetelor de la picioare (risc de afectare a țesutului ischemic);
  • Vârsta de până la 18 ani.

Toate contraindicatiile de mai sus sunt relative in conditii care ameninta viata pacientului.

Cu grijă, este necesar să se numească soluția pentru injecții la hipertiroidism și pacientul în vârstă avansată.

Pentru prevenirea aritmiilor, se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu beta-blocante.

Precauții prescrise manivelă în forma unei soluții pentru aplicare topică la pacienți cu acidoză metabolică, hipoxie, hipercapnie, fibrilație atrială, hipertensiune pulmonară, aritmie ventriculară, hipovolemie, infarct miocardic, șoc origine nealergic (inclusiv cardiogen, hemoragic, traumatic) boli vasculare ocluzive (inclusiv ateroscleroză, embolie arterială, boala Buerger, endarterită diabetică, leziuni la rece, istoric al bolii Raynaud), tirotoxicoză, hipertrofie Yelnia glandei, glaucom cu unghi închis, diabet, arterioscleroză cerebrală, tulburări convulsive, boala Parkinson; cu utilizare simultană pentru anestezie generală a medicamentelor inhalatorii (halotan, cloroform, ciclopropan), la vârstnici sau în copilărie.

Dozare și administrare

Soluție pentru uz topic
Soluția se aplică local.

Atunci când opriți sângerarea, pe plagă trebuie aplicată un tampon umezit cu o soluție.

Soluție injectabilă
Soluția este destinată injecției intramusculare (IM), subcutanată (SC), intravenoasă (iv) sau injecție cu jet.

Regimul de dozare recomandat pentru adulți:

  • Șocul anafilactic și alte reacții ale genezei alergice de tip imediat: IV încet - 0,1-0,25 mg trebuie diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Pentru a obține un efect clinic, tratamentul este continuat prin picurare iv, într-un raport de 1: 10,000. În absența unei amenințări reale la adresa vieții pacientului, se recomandă administrarea medicamentului intramuscular sau subcutanat la o doză de 0,3-0,5 mg, dacă este necesar, injecția poate fi repetată la intervale de 10-20 minute de până la 3 ori;
  • Astmul bronșic: s / c - 0,3-0,5 mg, pentru a obține efectul dorit, administrarea repetată a aceleiași doze este arătată la fiecare 20 de minute de până la 3 ori sau IV, 0,1-0,25 mg, diluată cu 0,9% soluție de clorură de sodiu într-un raport de 1: 10,000;
  • Hipotensiunea: in / în picurare la o rată de 0,001 mg pe minut, poate crește viteza de administrare la 0,002-0,01 mg pe minut;
  • Asistol: intracardiac - 0,5 mg în 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% (sau altă soluție). Când se măsoară resuscitarea, medicamentul este administrat intravenos, într-o doză de 0,5-1 mg la fiecare 3-5 minute, diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%. În timpul intubării traheei pacientului, administrarea poate fi efectuată prin instilare endotraheală la o doză care depășește doza de administrare intravenoasă de 2-2,5 ori;
  • Vasoconstrictor: în picurare / în picurare la o rată de 0,001 mg pe minut, viteza de perfuzare poate fi crescută la 0,002-0,01 mg pe minut;
  • Prelungirea acțiunii anestezicelor locale: doza este prescrisă într-o concentrație de 0,005 mg de medicament pentru 1 ml anestezic, pentru anestezie spinală - 0,2-0,4 mg fiecare;
  • Sindromul Morgagni-Adams-Stokes (formă bradyaritmică): picurare intravenoasă - 1 mg în 250 ml de soluție de glucoză 5%, crescând treptat viteza de perfuzare până la apariția unui număr minim de suficiente bătăi ale inimii.

Dozaj recomandat pentru copii:

  • Asistol: pentru un nou-născut - în / în (lent), la 0,01-0,03 mg la 1 kg de greutate a bebelușului la fiecare 3-5 minute. Copii după o lună de viață - în / în, la 0,01 mg / kg, apoi 0,1 mg / kg la fiecare 3-5 minute. După introducerea a două doze standard, este permisă trecerea la introducerea a 0,2 mg / kg de greutate a unui copil cu un interval de 5 minute. Este indicată administrarea endotraheală;
  • Șoc anafilactic: n / a sau în / m - 0,01 mg / kg, dar nu mai mult de 0,3 mg. Dacă este necesar, procedura se repetă cu un interval de 15 minute de cel mult 3 ori;
  • Bronhospasm: s / c - la 0,01 mg / kg, dar nu mai mult de 0,3 mg, dacă este necesar, medicamentul este administrat la fiecare 15 minute până la 3-4 ori sau la fiecare 4 ore.

Soluție injectabilă Adrenalina poate fi, de asemenea, utilizată local pentru a opri sângerarea prin aplicarea unui tampon înmuiat într-o soluție pe suprafața plăgii.

Efecte secundare

  • Sistemul nervos: deseori - anxietate, cefalee, tremor; rareori - oboseală, amețeli, nervozitate, tulburări de personalitate (dezorientare, agitație psihomotorie, tulburări de memorie și tulburări psihotice: panică, comportament agresiv, paranoia, tulburări asemănătoare schizofreniei)
  • Sistem cardiovascular: rareori - tahicardie, angina pectorală, bradicardie, palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (BP), cu doze mari - aritmii ventriculare (inclusiv fibrilația ventriculară); rareori - durere toracică, aritmie;
  • Sistemul digestiv: deseori - greață, vărsături;
  • Reacții alergice: rareori - erupție cutanată, bronhospasm, eritem multiform, angioedem;
  • Sistemul urinar: rar - durere, urinare dificilă la pacienții cu hiperplazie de prostată;
  • Altele: rar - transpirație excesivă; rareori - hipokaliemie.

În plus, datorită utilizării soluției injectabile:

  • Sistemul cardiovascular: rareori - edem pulmonar;
  • Sistemul nervos: de multe ori - bifați; rar - greață, vărsături;
  • Reacții locale: rareori - arsuri și / sau dureri la locul injectării i / m.

Aspectul acestor sau alte reacții adverse trebuie raportat medicului.

Instrucțiuni speciale

În mod accidental introdus în / în epinefrină poate crește dramatic tensiunii arteriale.

În contextul creșterii tensiunii arteriale cu introducerea medicamentului, se pot dezvolta atacuri anginoase. Acțiunea epinefrinei poate determina o scădere a diurezei.

Infuzia trebuie efectuată într-o vena mare (de preferință centrală), utilizând un dispozitiv pentru a controla viteza de administrare a medicamentului.

Administrarea intracerebrală în asistol este utilizată atunci când alte metode nu sunt disponibile, deoarece există un risc de tamponadă cardiacă și pneumotorax.

Se recomandă ca tratamentul să fie însoțit de determinarea nivelului de ion de potasiu din serul de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, volumul minute al circulației sângelui, presiunea în artera pulmonară, presiunea de încovoiere în capilarele pulmonare, diureza, presiunea venoasă centrală și electrocardiografia. Utilizarea dozelor mari în infarctul miocardic poate crește ischemia datorită creșterii cererii de oxigen.

În timpul tratamentului pacienților cu diabet zaharat, este necesară o creștere a dozei de sulfoniluree și a derivaților de insulină, deoarece epinefrina crește glicemia.

Absorbția și concentrația finală a epinefrinei în plasmă cu administrare endotraheală pot fi imprevizibile.

În condiții de șoc, utilizarea medicamentului nu înlocuiește transfuzia de lichide care înlocuiesc sângele, soluții saline, sânge sau plasmă.

Utilizarea prelungită a epinefrinei determină constricția vaselor periferice, riscul de necroză sau gangrena.

Pentru a utiliza medicamentul în timpul travaliului pentru a crește tensiunea arterială nu este recomandată, introducerea de doze mari pentru a reduce contracția uterului poate provoca atonie prelungită a uterului cu sângerare.

Utilizarea epinefrinei în stoparea cardiacă la copii este permisă, sub rezerva precauției.

Retragerea medicamentului trebuie efectuată prin reducerea treptată a dozei pentru a preveni apariția hipotensiunii arteriale.

Adrenalina este ușor distrusă de agenți de alchilare și agenți de oxidare, inclusiv bromuri, cloruri, săruri de fier, nitriți, peroxizi.

Când apare un precipitat sau se schimbă culoarea soluției (roz sau maro) preparatul nu este potrivit pentru utilizare. Aruncați produsul neutilizat.

Problema de admitere a pacientului la administrarea vehiculelor și a mecanismelor, medicul decide individual.

Interacțiune medicamentoasă

  • Blocanții adrenoreceptorilor α- și β-antagoniști ai epinefrinei (în tratamentul reacțiilor anafilactice severe cu blocante β-adrenergice, eficacitatea epinefrinei la pacienți este redusă, se recomandă înlocuirea acesteia cu introducerea de salbutamol IV);
  • Alte adrenomimetice - pot spori efectul epinefrinei și severitatea efectelor secundare din sistemul cardiovascular;
  • Glicozidele cardiace, chinidina, antidepresivele triciclice, dopamina, agenți pentru anestezie prin inhalare (halotan, metoxifluran, enfluran, izofluran), cocaina - crește probabilitatea apariției aritmiilor (utilizarea combinată este permisă cu precauție sau nu);
  • Analgezice analgezice, hipnotice, medicamente antihipertensive, insulină și alte medicamente hipoglicemice - eficacitatea acestora scade;
  • Diuretice - o creștere a efectului presor al epinefrinei este posibilă;
  • Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (selegilină, procarbazină, furazolidonă) - pot determina o creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, cefalee, aritmie cardiacă, vărsături, hiper-hipertiroidă;
  • Nitrații - pot slăbi acțiunea lor terapeutică;
  • Fenoxibenzamina - tahicardie și efect hipotensiv crescut;
  • Fenitoină - o scădere bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de viteza de administrare și de doză);
  • Medicamentele hormonului tiroidian - îmbunătățirea reciprocă a acțiunii;
  • Medicamente care extind intervalul QT (inclusiv astemizol, cisaprid, terfenadină) - prelungirea intervalului QT;
  • Efecte neurologice care favorizează aciditatea ditrizoat, iotalamic sau acid yoxaglic;
  • Ergot alcaloizi - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

analogi

Analogurile epinefrinei sunt: ​​clorhidrat de epinefrină-valentă, clorhidrat de epinefrină, tartrat de epinefrină, epinefrină, epinefrină hidrotartrat.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de până la 15 ° C într-un loc întunecos. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Alte Articole Despre Tiroidă

Într-unul dintre articolele noastre, v-am spus despre androgeni suprarenale - hormoni ai sistemului reproducător masculin, care sunt sintetizați de cortexul suprarenale la bărbați și în cantități mici la femei.

Hormonii, care sunt produși în corpul oricărei persoane, au un impact enorm asupra tuturor sistemelor de organe. Dezechilibrul hormonal conduce la diverse boli și afectează adesea starea mentală.

Copiii se îmbolnăvesc adesea, iar acest lucru se datorează în mare parte igienei personale imperfecte, unui contact strâns cu alți copii sau adulți care sunt surse de infecție și, de asemenea, imaturitatea sistemului imunitar, ca urmare a faptului că organismul devine susceptibil la viruși și bacterii.