Principal / Teste

Adrenalină (Adrenalină)

Excipienți: clorură de sodiu - 8 mg, disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 1 mg, clorbutanol (sub formă de clorbutanol hemihidrat) - 5 mg edetat disodic (sare disodică de acid etilen diamină tetraacetic) - 0,5 mg, glicerină 60 mg, acid clorhidric - până la pH 2,5-4, apă d / și - până la 1 ml.

1 ml - fiole (5) - blister ambalat (1) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) - blistere celulare (2) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) pentru spitale - ambalaje din blister (20) - cutii din carton.
1 ml - fiole (5) pentru spitale - ambalaje cu blistere (50) - cutii din carton.
1 ml - fiole (5) pentru spitale - ambalaje cu blistere (100) - cutii din carton.

Adrenergic, are un efect stimulativ direct asupra receptorilor α- și β-adrenergici.

Sub acțiunea epinefrinei (adrenalinei), ca urmare a stimulării adrenoreceptorilor α, apare o creștere a conținutului calciului intracelular în mușchii netezi. A activare1-adrenoreceptorul mărește activitatea fosfolipazei C (prin stimularea proteinei G) și formarea de trifosfat inositol și diacilglicerol. Aceasta contribuie la eliberarea de calciu din depozitul reticulului sarcoplasmic. A activare2-adrenoreceptorii conduc la deschiderea canalelor de calciu și la creșterea intrării calciului în celule.

Stimularea adrenoreceptorilor beta cauzează activarea mediată de proteina G a adenilat ciclazei și o creștere a formării AMPc. Acest proces este un declanșator al dezvoltării reacțiilor din partea diferitelor organe țintă. Ca urmare a stimulării β1-adrenoreceptorii în țesuturile inimii are loc o creștere a calciului intracelular. Când este stimulat β2-adrenoreceptorii reduc calciul intracelular liber în mușchii netezi, cauzat, pe de o parte, de o creștere a transportului din celulă și, pe de altă parte, prin acumularea în depozitul reticulului sarcoplasmic.

Ea are un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular. Crește ritmul cardiac și forța, accidentul și volumul minutelor inimii. Îmbunătățește conductivitatea AV, crește automatismul. Creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului. Cauzează vasoconstricția organelor cavității abdominale, a pielii, a membranelor mucoase și, într-o mai mică măsură, a mușchilor scheletici. Crește tensiunea arterială (în principal sistolică), în doze mari crește pumnul rotund. Efectul de presiune poate cauza încetinirea reflexului pe termen scurt a frecvenței cardiace.

Epinefrina (adrenalina) relaxează mușchii netede ai bronhiilor, reduce tonusul și motilitatea tractului gastrointestinal, dilată elevii, contribuie la scăderea presiunii intraoculare. Aceasta determină hiperglicemia și crește conținutul de acizi grași liberi în plasmă.

Metabolizat cu participarea MAO și COMT în ficat, rinichi, tractul gastro-intestinal. T1/2 este la câteva minute. Excretați de rinichi.

Ea penetrează bariera placentară, nu penetrează BBB.

Se excretă în laptele matern.

Reacții alergice de tip imediat (inclusiv urticarie, șoc angioneurotic, șoc anafilactic), care apar în urma utilizării de medicamente, seruri, transfuzii de sânge, alimente alimentare, mușcături de insecte sau introducerea altor alergeni.

Astm bronșic (ameliorarea atacului), bronhospasm în timpul anesteziei.

Asistolă (inclusiv pe fondul blocadei AV dezvoltate acut de gradul III).

Sângerarea din vasele superficiale ale pielii și membranelor mucoase (inclusiv din gingii).

Hipotensiune care nu este susceptibilă la volumul adecvat de lichide de substituție (inclusiv șoc, traumă, bacteremie, intervenții chirurgicale la inimă, insuficiență renală, insuficiență cardiacă cronică, supradozaj de medicamente).

Necesitatea de a prelungi acțiunea anestezicelor locale.

Hipoglicemia (datorită supradozajului de insulină).

Glaucom cu unghi deschis, în operații chirurgicale la nivelul ochilor - edem conjunctival (tratament), pentru expansiunea pupilului, hipertensiune intraoculară.

Pentru a opri sângerarea.

Individual. Introduceți s / c, cel puțin - în / m sau / în (lent). În funcție de situația clinică, o singură doză pentru adulți poate varia de la 200 μg la 1 mg; pentru copii - 100-500 mcg. Soluția de injectare poate fi utilizată ca picături pentru ochi.

Folosit local pentru a opri sângerarea - folosind tampoane umezite cu o soluție de epinefrină.

Deoarece sistemul cardiovascular: angina, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale; atunci când este utilizat în doze mari - aritmii ventriculare; rareori - aritmie, durere în piept.

Din sistemul nervos: dureri de cap, anxietate, tremor, amețeli, nervozitate, oboseală, tulburări psychoneurotic (agitație, dezorientare, tulburări de memorie, comportament agresiv sau panică, tulburări schizofreniforme, paranoia), tulburări de somn, spasme musculare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături.

Din partea sistemului urinar: rar - urinare dificilă și dureroasă (cu hiperplazie prostatică).

Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, erupție cutanată, eritem multiform.

Altele: hipokaliemie, transpirație crescută; reacții locale - durere sau arsură în locul injecției / m.

Antagoniștii de adrenergină sunt blocanții receptorilor a- și p-adrenergici.

Beta-blocantele neselective potențează efectul presor al epinefrinei.

Atunci când sunt aplicate simultan cu glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamină, mijloace pentru anestezie inhalatorie (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaina risc crescut de aritmii (utilizarea simultană nu este recomandată, cu excepția cazului în care este absolut necesar); cu alți agenți simpatomimetici - gravitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular crescut; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - reducerea eficienței acestora; cu alcaloizi de ergot - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

inhibitori MAO, m-holinoblokatory, ganglionare, hormoni, medicamente tiroidieni, rezerpina, oktadin potențează efectele epinefrinei.

Epinefrina reduce efectele antidiabetice (inclusiv insulina), neuroleptice, colinomimeticelor, relaxante musculare, opioide, hipnotice.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care extind intervalul QT (incluzând astemizolul, cisaprida, terfenadina), există o creștere a duratei intervalului QT.

C prudență utilizat în acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, șoc origine nealergic (inclusiv cardiogen, traumatic, hemoragic) în tireotoxicoză boli vasculare ocluzive (inclusiv istoria.ch -. embolie, ateroscleroza, boala Buerger, prejudiciu rece, endarteritis diabetică, boala arteriala Raynaud), arterioscleroză cerebrală, glaucom cu unghi închis, diabetul, boala Parkinson, sindromul convulsiv, hipertrofia prostatică; împreună cu un anestezic agenti inhalatori (halotan, ciclopropan, cloroform), la vârstnici, la copii.

Epinefrina nu trebuie administrat în / a, exprimată ca vasoconstricției periferice poate duce la cangrena.

Epinefrina poate fi utilizată intracoronar pentru stoparea cardiacă.

În cazul aritmiilor cauzate de epinefrină, sunt prescrise beta-blocantele.

Epinefrina (adrenalina) penetrează bariera placentară, este excretată în laptele matern.

Nu s-au efectuat studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța epinefrinei. Aplicarea sarcinii și alăptării este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al tratamentului pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Adrenalina - un instrument cu un spectru larg de acțiune

Epinefrina este un adrenomimetic beta și alfa, aparținând grupului de hormoni catabolici.

Medicamentul are efecte antialergice și bronhodilatatoare, crește nivelele de zahăr din sânge, stimulează metabolismul țesutului.

Substanța face parte din două grupe farmacologice:

  • medicamente hipertensive;
  • Medicamente care au un efect stimulativ asupra receptorilor α + β- și α-adrenergici.

Medicamentul poate avea următoarele tipuri de efecte:

  • bronhodilatatoare;
  • antialergic;
  • hiperglicemice;
  • vasoconstrictor;
  • hipertensivi.

În plus, hormonul de adrenalină:

  • stimulează defalcarea grăsimilor și inhibă sinteza lor;
  • stimulează sistemul nervos central;
  • ajută la creșterea activității funcționale a țesutului muscular scheletic;
  • excită regiunea hipotalamică;
  • are un efect inhibitor asupra producerii de glicogen în ficat și mușchii scheletici;
  • îmbunătățește coagularea sângelui;
  • îmbunătățește captarea și utilizarea glucozei de către țesuturi;
  • stimulează producerea anumitor hormoni (în special, adrenocorticotropi);
  • ajută la creșterea activității enzimelor glicolitice.

Înainte de utilizare, citiți instrucțiunile de utilizare a adrenalinei.

1. Indicații pentru utilizare

Producătorul medicamentului recomandă utilizarea adrenalinei în prezența următoarelor condiții:

  • dezvoltarea rapidă a reacțiilor alergice (reacții la hrană, insecte, transfuzii de sânge, medicamente) pentru urticarie, șoc anafilactic;
  • atacuri de astm bronșic;
  • afectarea alimentării cu sânge a organelor interne (colaps), scăderea bruscă a indicatorilor tensiunii arteriale;
  • condiții care se caracterizează prin scăderea concentrației de ioni de potasiu în sânge (hipokaliemie);
  • supradozei de hipoglicemie a insulinei;
  • stop cardiac;
  • glaucom cu unghi deschis (creșterea presiunii intraoculare);
  • fibrilația ventriculilor inimii;
  • priapism;
  • operație oculară;
  • dezvoltat acut bloc bloc atrioventricular de gradul 3;
  • sângerare din localizarea superficială în vasele mucoase și de piele;
  • insuficiență ventriculară stângă acută.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru anumite afecțiuni otolaringiene ca medicamente vasoconstrictoare și pentru creșterea duratei medicamentelor anestezice locale.

Atunci când hemoroizii supozitoare cu trombină și adrenalină sunt folosite pentru a opri sângele și ameliorarea durerii zonei afectate.

Epinefrina este utilizată în practica chirurgicală și este injectată printr-un endoscop pentru a reduce pierderea de sânge. Substanța este de asemenea inclusă în compoziția soluțiilor utilizate în scopul anesteziei locale pe termen lung (de exemplu, în stomatologie).

Adrenalina sub formă de tablete este utilizată pentru a trata hipertensiunea arterială, angina pectorală. În plus, pilulele sunt prescrise pentru sindroame care sunt însoțite de un sentiment de greutate în piept și de anxietate crescută.

Metoda de aplicare

Proiectat pentru uz local. Pentru a opri sângerarea, tamponul este umezit într-o soluție și aplicat pe rană.

Soluție pentru preparate injectabile Este destinat administrării subcutanate (n / a), picurare, intramusculară (IM), jet sau intravenoasă (iv).

Schema de dozare pentru adulți:

  1. În șoc anafilactic și alte reacții alergice: 0,1-0,25 mg diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Pentru a obține un efect clinic, tratamentul este continuat cu ajutorul perfuziei intravenoase (raportul 1: 10,000). Dacă nu există o amenințare reală pentru viața pacientului, medicamentul este administrat în 0,3-0,5 mg sc sau f / m. Dacă este necesar, injecția se repetă de 3 ori cu un interval de 10-20 de minute.
  2. În astmul bronșic: 0,3-0,5 mg sc. Pentru a obține efectul dorit, aceeași doză este re-administrată de până la 3 ori la fiecare 20 de minute. De asemenea, medicamentul poate fi administrat în 0,1-0,25 mg diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9% (raportul 1: 10000).
  3. Pentru hipotensiunea arterială: picurare IV într-o rată de 0,001 mg / min. Dacă este necesar, viteza de administrare poate fi crescută la 0,002-0,01 mg / min.
  4. Atunci când asystolul: 0,5 mg, diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, se administrează intracardiac. Când se măsoară resuscitarea, adrenalina este introdusă în 0,5-1 mg la fiecare trei până la cinci minute. Anterior, medicamentul este diluat într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%. În caz de intubare a traheei pacientului, administrarea se face prin instilare endotraheală. În același timp, doza este de câteva ori (2-2,5) mai mare decât doza destinată administrării intravenoase.
  5. Ca vasoconstrictor: picurare IV (viteză - 0,001 mg / min.). Rata de perfuzare poate fi mărită la 0,002-0,01 mg / min.
  6. Pacienți cu sindrom Morgagni-Adams-Stokes (formă bradyaritmică): picurare IV cu 1 mg dizolvată în 250 ml de soluție de glucoză 5%. Rata de perfuzare crește treptat până când se atinge un număr minim de suficiente bătăi de inimă.
  7. Alungirea anestezicelor locale: 0,005 mg adrenalină pentru 1 ml anestezic, 0,2-0,4 mg pentru anestezie spinală.

Schema de dozare în copilărie:

  1. În asistol: la un nou-născut - încet în / la fiecare 3-5 minute la o rată de 0,01-0,03 mg adrenalină pe kilogram de greutate corporală. În tratamentul copiilor mai mari de o lună - intravenos, la fiecare 3-5 minute (în primul rând, la 0,01 mg / kg și apoi la 0,1 mg / kg). Când cele două doze standard sunt injectate, puteți trece la o doză de 0,2 mg / kg cu un interval de 5 minute. Aceasta arată administrarea endotraheală.
  2. În cazul șocului anafilactic: adică, 0,01 mg / kg (nu mai mult de 0,3 mg) se injectează intramuscular sau subcutanat. Procedura poate fi repetată cu un interval de 15 minute, dar nu mai mult de trei ori.
  3. În bronhospasm: 0,01 mg / kg p / c (până la 0,3 mg). Medicamentul poate fi administrat la fiecare patru ore sau până la trei sau patru ori la fiecare 15 minute.
  4. Soluția de injecție poate fi, de asemenea, utilizată pentru a opri sângerarea (topic). Pentru a face acest lucru, tamponul este umezit într-o soluție, după care este aplicat pe suprafața plăgii.

2. forma de eliberare, compoziția

Companiile farmaceutice Adrenalina este disponibilă în 2 forme de dozare:

  • Soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină;
  • soluție de 0,8% hidroterartrat de adrenalină.

Medicamentul se vinde în fiole din sticlă neutră. Fiecare fiolă conține 1 ml de medicament.

Soluția pentru uz local se adresează farmaciilor sub formă de fiole sigilate ermetic de sticlă portocalie. Fiecare flacon conține 30 ml de medicament.

De asemenea, în farmacii se poate găsi forma de tabletă de adrenalină (sub formă de granule homeopatice D3).

Soluția injectabilă constă în epinefrină (ingredient activ) și ingrediente auxiliare - disulfit de sodiu, clorură de sodiu, acid clorhidric, clorobutanol.

Într-o soluție pentru aplicare topică a conținut epinefrină și componente inactive - metabisulfit de sodiu, Hlorobutanolgidrat, edetat disodic, clorură de sodiu, glicerol, soluție de acid clorhidric a fost de 0,01 M.

3. Interacțiunea cu alte medicamente

Luarea Adrenalinei împreună cu alte medicamente poate provoca o serie de reacții din partea organismului:

Blocanții antagoniști și α-p- -adrenergici sunt epinefrina, deci tratamentul beta-blocantelor reacții anafilactice severe, Epinefrina scade eficienta. În acest sens, se recomandă înlocuirea medicamentului în / cu introducerea de salbutamol.

Alte adrenomimetice pot spori efectul terapeutic al epinefrinei, cresc severitatea reacțiilor adverse provocate de CCC.

Primirea chinidina, dopamina, cocaina, glicozide cardiace, antidepresive triciclice, medicamente pentru anestezie prin inhalare (izofluran, metoxifluran, halotan, enfluran) poate crește probabilitatea de aritmii, deci utilizarea simultană nu este permisă sau permisă cu respect precauție.

Administrarea simultană de adrenalină și medicamente hipnotice, insulină, analgezice narcotice, medicamente antihipertensive conduce la scăderea eficacității acestor medicamente.

Diuretice - o creștere a presiunii epinefrinei.

Nitrații - o slăbire a efectului lor terapeutic.

Utilizarea epinefrinei în timpul tratamentului cu inhibitori de monoaminooxidază (procarbazin, selegilină, furazolidonă) poate determina o creștere a tensiunii arteriale (pronunțată și bruscă), dureri de cap, vărsături, aritmie cardiacă, criză hiperpiretică. De asemenea, este posibil să se slăbească efectul terapeutic al inhibitorilor de monoaminooxidază.

Fenoxibenzamina - acțiune hipotensivă crescută, tahicardie.

Utilizarea simultană a hormonilor tiroidieni poate determina o creștere a acțiunii acestor medicamente și a adrenalinei.

Fenitoina - bradicardie, scăderea bruscă a tensiunii arteriale (în funcție de doza și viteza de administrare).

Medicamente care prelungesc intervalul QT - prelungirea intervalului QT.

Yoksaglovaya sau acizii ytalalamici, diatrizoați - amplificând efectele neurologice.

Utilizarea simultană a alcaloizilor de ergot duce la o acțiune vasoconstrictoare crescută (până la dezvoltarea gangrenei și a ischemiei severe).

Soluția de adrenalină în fiole: instrucțiuni de utilizare, indicații, efecte secundare

Să vorbim despre prescrierea injecțiilor de adrenalină în fiole. Adrenalina este un hormon aparținând grupului de substanțe catecolaminice. Ca și alți hormoni din acest grup, este produs de glandele suprarenale sau, mai degrabă, de medulla lor. În organism, substanța joacă un rol important. Acesta este un hormon de urgență.

Atunci când o persoană este în pericol, creierul semnalează glandele suprarenale, iar secreția de adrenalină începe. Ajută oamenii să se concentreze rapid, să reacționeze și să evite căderea cărămizilor de pe acoperiș, să fugă de un câine furios cu viteză neobișnuită la un moment obișnuit, să sară peste o groapă, să urce pe acoperișul unui garaj și așa mai departe. În momentul critic, sub acțiunea hormonului, activitatea imunitară a organismului unei persoane sănătoase crește, mușchii dobândesc o putere extraordinară.

În medicină, adrenalina este utilizată pe scară largă în cazul unui stop cardiac brusc la un pacient și în alte cazuri. Farmacii vând adrenalină în fiole, care conține o soluție a substanței. Se utilizează prin injectare.

Tipul și compoziția medicamentului

În medicina mondială, o soluție de adrenalină ca medicament este cunoscută sub numele de epinefrină. De asemenea, numit ingredientul activ al medicamentului. Clorhidratul de adrenalină și hidrotartratul de adrenalină sunt produse în fiole. Prima substanță se caracterizează prin faptul că își schimbă proprietățile în lumină puternică și la contactul cu oxigenul. Soluția pentru substanța de bază este acidul clorhidric 0,01%.

Al doilea tip de medicament este dizolvat în apă, deoarece nu-și schimbă proprietățile în contact cu apa și aerul. Dar diferența este că pentru injectare este necesar să se ia o doză mare, datorită diferenței de greutate moleculară a clorhidratului și a hidrotartratului.

Flaconul de epinefrină conține 1 ml dintr-o soluție cu o concentrație de 0,1% clorhidrat sau 0,18% hidroterartrat.

O altă formă de eliberare este bule de portocale, în care există 30 ml de soluție gata de utilizare. Soluția se administrează intramuscular sau intravenos utilizând perfuzii. Există, de asemenea, pastile de adrenalină.

Efectul drogurilor asupra corpului

Efectul farmacologic al soluției de injectare este efectul asupra adrenoreceptorilor alfa și beta. Ce se va întâmpla dacă injectați adrenalina? Răspunsul organismului la administrarea epinefrinei este o îngustare a vaselor din cavitatea abdominală, în piele și în membranele mucoase. Vasele musculare sunt mai puțin receptive la creșterea volumului hormonului din sânge.

În plus, răspunsul organismului la o injecție de epinefrină este după cum urmează:

  • Adrenoreceptorii cardiaci răspund la medicație prin creșterea ratei contracțiilor ventriculare;
  • Creșterea glicemiei;
  • Prelucrarea glucozei și eliberarea de energie crește;
  • Căile respiratorii se extind și devin disponibile pentru a primi cantități mari de oxigen;
  • Tensiunea arterială crește;
  • Organismul nu mai răspunde alergenilor.

De asemenea, adrenalina inhibă producția de acumulare de grăsimi, mărește activitatea musculară, stimulează sistemul nervos central, stimulează producția de hormoni de către hipotalamus, stimulează cortexul suprarenalian (promovează generarea de hormoni), activează activitatea enzimelor, crește coagularea sângelui.

Indicații pentru utilizare în medicină

Pentru ce este epinefrina? În instrucțiunile de utilizare se recomandă injectarea de adrenalină în următoarele situații:

  • Cazuri dificile de scădere a tensiunii arteriale, atunci când alte medicamente nu ajută (chirurgie cardiacă, șoc traumatic, insuficiență cardiacă și renală, supradozaj de medicamente);
  • Spasmele bronhiilor în timpul operației și astm;
  • Sângerarea din vasele membranelor mucoase și a pielii umane;
  • Pentru a opri diverse sângerări;
  • Pentru ameliorarea unei reacții alergice;
  • Cu asystole;
  • Cu o scădere a nivelului glicemiei sub normal;
  • Cu erecții la bărbați, care nu sunt asociate cu excitare sexuală.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru operații pe ochi, cu glaucom deschis. Aceasta prelungește efectul anesteziei, care este folosit pentru operațiuni lungi.

Pentru a vă prescrie injecția de adrenalină și pentru a injecta, este interzisă. Poate fi dăunătoare pentru sănătate, chiar fatală.

Contraindicații

Persoanele în vârstă sunt prescrise medicamentul doar în cazurile în care le amenință viața în doze mici. Medicamentul este contraindicat în:

  • Aterosclerotice;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Extinderea vaselor este de peste 2 ori (anevrism);
  • Diabetul;
  • Cu creșterea producției de hormoni de către glanda tiroidă (tirotoxicoză);
  • Sângerarea unor tipuri;
  • Sarcina pe toți termenii;
  • Glaucomul închis;
  • Alăptarea unui copil;
  • Intoleranță severă la medicamente.

Pentru a prelungi anestezia, medicamentul este utilizat cu prudență. Ele pot spori efectul nu tuturor anestezicelor.

Metoda de utilizare

Epinefrina este utilizată pentru injecții intramusculare în doze de 0,3 până la 0,75 ml. Poate injectarea subcutanata de adrenalina. În timpul operațiilor pe mușchiul inimii, o seringă cu adrenalină este injectată direct în ventricul. Uneori este necesar să se administreze medicamentul intravenos cu un picurător. Unde să prindă, medicul decide. Glaucomul este tratat cu 1 - 2% soluție de medicament în picături.

Semne de supradoze de droguri

Simptomele supradozajului sunt o creștere a presiunii cu mult peste normă, puls rapid, transformându-se treptat în bradicardie; albirea pielii și răcirea, durerea de cap și vărsăturile. Cazurile mai severe de reacții la supradoze sunt infarctul miocardic, hemoragia craniană, edemul pulmonar. Cel mai prost semn al unei supradoze este fatal. Atunci când un medicament este administrat intravenos, iar acest lucru se face de către un specialist, supradozajul este extrem de rar. În spital există întotdeauna un defibrilator pentru cazul fibrilației ventriculare a inimii.

La primele simptome de supradozaj, soluția trebuie întreruptă. Alfa-blocantele sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale, iar beta-blocantele sunt utilizate pentru a restabili ritmul cardiac normal.

Efecte secundare

Adrenalina nu numai că concentrează toate posibilitățile corpului uman asupra protecției împotriva pericolului neașteptat. Deoarece crește tensiunea arterială, ritmul de respirație și accelerează inima, se produce amețeli și poate apărea o percepție distorsionată a realității.

Dacă există o eliberare nerezonabilă a hormonului în sânge, persoana se va simți iritabilă și anxioasă. Acest lucru este favorizat de o creștere a procesului crescut de glucoză indusă de adrenalină, cu eliberarea de energie suplimentară, care nu este în prezent necesară.

Adrenalina nu acționează întotdeauna "pentru bine". Dacă conținutul său este crescut pe o perioadă lungă de timp, hormonul inhibă activitatea cardiacă și provoacă insuficiență cardiacă. Epinefrina ridicată contribuie la insomnie și la alte semne de tulburări psihice.

Efectele sale secundare includ:

  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Creșterea ritmului cardiac;
  • Durerea în inimă;
  • Greața, trecând în vărsături;
  • Amețeli palpabile;
  • Atac de panică și alte tulburări mintale;
  • Erupție cutanată, mâncărime și alte manifestări alergice.

Dacă o persoană a prezentat semne de efecte secundare ale medicamentului, este necesară oprirea injecției și informarea medicului. Medicamentul poate fi bolnav numai prin numirea unui specialist.

Adrenalina: instrucțiuni de utilizare a soluției

Clorhidratul de epinefrină este un medicament cu un puternic efect stimulativ al adrenoreceptorilor.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat pentru:

  • Eliminarea manifestărilor imediate ale alergiei (anafilaxie, angioedem, urticarie etc.) după administrarea de medicamente, transfuzii de sânge, mușcături de insecte, consumul de alimente, contactul cu alergenii
  • Neutralizarea atacului astmatic la astm
  • Eliminarea spasmului bronhiilor în timpul anesteziei
  • Extinderea acțiunii medicamentelor anestezice locale
  • Opreste sangerarea din straturile superficiale ale dermei sau ale tesuturilor mucoase
  • Corectarea unei scăderi puternice a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), care nu poate fi tratată cu alte medicamente (cu șoc de durere, în timpul intervenției chirurgicale, insuficiență cardiacă severă, intoxicație medicamentoasă etc.)
  • Cuprinderea efectelor supradozajului de insulină
  • Operațiile chirurgicale pe ochi pentru a elimina umflarea conjunctivului, pupilele dilatate ale ochiului, ameliorarea presiunii intraoculare ridicate
  • Terapia priapismului.

Compoziție și formă de dozare

Medicamentul este reprezentat de un ingredient activ - epinefrină (sau clorhidrat de epinefrină). O fiolă conține 1 mg de substanță.

Componente auxiliare - derivați de sodiu (sub formă de metabisulfit și clorură), EDTA, acid clorhidric, apă.

Medicatia se face sub forma unei solutii injectabile - un lichid clar, necolorat (uneori cu o nuanta galbena). Caracteristicile externe ale medicamentului se pot schimba sub acțiunea aerului și a luminii solare. Farmaciile primesc adrenalină în fiole de 1 ml de sticlă de protecție ușoară. Fiolele sunt închise într-o cutie de carton cu celule separate pentru fiecare fiolă. Într-un pachet de carton gros - o farfurie cu 5 fiole, un ghid de utilizare.

Proprietăți medicinale

Efectul terapeutic al medicamentului clorhidrat de epinefrină se realizează prin același ingredient activ. Substanța este un mimică adrenergică, are un puternic efect stimulativ asupra adrenoreceptorilor α și β.

Datorită acestui mecanism de acțiune, are loc o creștere instantanee a conținutului de calciu din celulele musculare netede. Activarea terminațiilor nervoase, la rândul lor, stimulează fosfolipaza. Ca urmare a proceselor biochimice, canaliculii de calciu se deschid și compusul pătrunde în spațiul intracelular.

Stimularea receptorilor beta activează adenilat ciclaza și sporește sinteza cAMP.

După introducerea medicamentului are un efect puternic asupra sistemului cardiovascular: frecvența și intensitatea contracțiilor musculare ale inimii cresc, conductivitatea AV normalizează și crește cererea de oxigen la nivelul miocardului. În același timp, vasele altor organe sunt îngustate: pielea, membranele mucoase și cavitatea abdominală.

Adrenalina ameliorează spasmul mușchilor netezi ai bronhiilor, reduce tonul tractului gastro-intestinal, dilată forțat pupilele, reduce presiunea intraoculară, ajută la creșterea concentrației plasmatice a acizilor grași.

Metoda de aplicare

Prețul mediu: 83 ruble.

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru auto-tratament, doar medicul trebuie să decidă asupra necesității tratamentului.

Injecția de adrenalină, conform instrucțiunilor de utilizare, se poate face sub piele, intramuscular și, în unele cazuri, poate intra în picurare în venă. Metoda de administrare în fiecare caz este determinată de diagnosticul și severitatea stării pacientului.

  • Eliminarea șocului anafilactic

Medicamentul este introdus în / în, fără grabă, doza de adrenalină este de la 0,1 până la 0,25 mg de medicament (diluat în 10 ml de soluție izotonică). Dacă este nevoie, infuzia intravenoasă de picurare se efectuează în proporție de 1: 10.000. Dacă pacientul este în stare să tolereze o doză mai mare în mod normal, atunci este mai bine să injectați între 0,3 și 0,5 mg din substanță. Medicamentul în acest caz poate fi diluat cu soluție salină sau administrat în formă pură. Dacă starea necesită re-infuzarea medicamentului, procedurile ulterioare pot fi efectuate la un interval de 10-20 minute. Introduceți instrumentul este permis de până la 3 ori.

Medicamentul este injectat s / c de la 0,3 la 0,5 mg în formă diluată sau pură. Injecțiile ulterioare se efectuează la 20 de minute după procedura precedentă. Suma maximă este de 3 ori. Pentru injectarea iv se utilizează un medicament diluat în soluție salină.

  • Consolidarea acțiunii medicamentelor anestezice locale

Dozajul este determinat de tipul de anestezic utilizat. Se recomandă, în medie, 5 μg / ml. De la 0,2 la 0,4 mg se utilizează pentru a spori anestezia măduvei spinării.

Utilizare pediatrică:

  • Eliminarea anafilaxiei la copii: medicamentele cu șoc sunt injectate s / c sau / m. Dozajul este calculat din raportul de 10 μg pe 1 kg de greutate (maximul este de 0,3 mg). Injectarea este permisă de 3 ori, observând o întrerupere de 15 minute după injectarea anterioară.
  • Eliminarea spasmului bronșic: injectarea se face n / a, doza se calculează personal: pentru fiecare 1 kg din masa de 0,01 mg. Cantitatea maximă nu este mai mare de 0,3 mg. Medicina impurită poate fi de 3-4 ori la fiecare 15 minute sau 4 ore. Dacă este necesar, utilizați medicația perfuzabilă este mai bine să intrați într-o venă mare.
  • Este posibil să faceți o injectare de adrenalină în inimă

Metoda de promovare a adrenalinei intracardială (direct în mușchi inimii) este considerată a fi ineficientă astăzi, iar în multe țări această metodă de resuscitare este interzisă. Studiile recente făcute de medici japonezi au arătat că, deși adrenalina poate ajuta la reanimarea unui pacient, acesta cauzează leziuni cerebrale grave și tulburări neurologice multiple. Mai mult decât atât, această metodă nu afectează rata de supraviețuire.

Prin urmare, în cazul opririi cardiace, se utilizează alte metode de administrare a adrenalinei: printr-un cateter sau un ac. Se efectuează și alte măsuri de resuscitare: masaj cardiac, defibrilare, ventilație pulmonară, intubație traheală etc.

În timpul sarcinii și alăptării

Epinefrina (sau clorhidratul de adrenalină) are o activitate ridicată, astfel că depășește cu ușurință protecția placentară și trece în laptele matern. Nu s-au făcut cercetări serioase cu privire la efectul substanței asupra dezvoltării fătului. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea epinefrinei în pilule sau soluție injectabilă în timpul perioadei de fertilitate și lactație.

Medicamentul poate fi prescris numai din motive de sănătate sau, atunci când beneficiul pentru pacient depășește în mod clar prejudiciul pentru făt. Femeile care alăptează trebuie să refuze HB în timpul tratamentului cu adrenalină.

Contraindicații și precauții

LS Clorhidrat de adrenalină clorhidrat este interzis să intre când:

  • Prezența hipersensibilității individuale la componentele medicamentului
  • Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă
  • Prezența feocromocitomului tumorilor maligne dependente de hormoni
  • hipertensiune
  • tahiaritmii
  • Boala cardiacă ischemică
  • Contracția miocardică haotică (fibrilație ventriculară)
  • Sarcina și HBV.

Instrucțiuni speciale

În timpul terapiei cu adrenalină, conținutul seric al K +, tensiunea arterială, caracteristicile diurezei, citirile ECG, presiunea în venele și artera pulmonară etc. trebuie ținute sub control.

Introducerea unor doze excesiv de mari de medicament la pacienții cu MI poate crește necesitatea de oxigen a organelor și, astfel, crește manifestarea patologiei.

Adrenalina poate crește concentrația de glucoză, astfel încât diabeticii ar trebui să ajusteze doza de insulină și sulfoniluree.

Medicamentul cu tratament prelungit contribuie la o vasoconstricție puternică, care este plină de dezvoltarea necrozei și a gangrenei.

Adrenalina nu este de dorit să introducă femeile cu hipotensiune, deoarece substanța este capabilă să încetinească a doua etapă a travaliului. Utilizarea supradozajului pentru a diminua contracțiile uterine poate duce la atonia prelungită a corpului și la dezvoltarea sângerării.

Anularea medicamentului trebuie efectuată treptat, cu o scădere treptată a dozei. O respingere bruscă a medicamentelor provoacă o scădere puternică a tensiunii arteriale.

Cross-drug interacțiuni

Acțiunea clorhidratului de adrenalină este eliminată cu ajutorul antagoniștilor săi - alfa și beta-blocante.

Substanța reduce efectele analgezicelor narcotice și ale hipnoticii.

Când adrenalina este combinată cu medicamente pentru inimă, chinidină, antidepresive TC, medicamente pentru anestezie prin inhalare și agenți cu conținut de cocaină, riscul de aritmii cardiace crește brusc. Din acest motiv, merită să se renunțe la o astfel de partajare sau, dacă este imposibil de anulare, să se pregătească mijloace de reanimare pentru a elimina complicația în timp.

Dacă pacientul este prescris cu medicamente, un efect secundar al acestuia fiind o complicație a activității cardiace, atunci adrenalina îl poate întări. Atunci când o substanță este combinată cu medicamente diuretice, eficacitatea lor scade.

Asocierea cu inhibitori antidepresive MAO poate provoca o creștere instantanee și puternică a tensiunii arteriale, criză hipertensivă, cefalee, aritmie cardiacă.

Utilizarea simultană cu nitrați slăbește efectul celor mai recente medicamente.

Combinarea cu preparate hormonale tiroidiene conduce la îmbunătățirea reciprocă a acțiunii.

Epinefrina prelungește intervalul QT, îmbunătățește acțiunea medicamentelor care conțin iod și medsredstv cu alcaloizi din ergot (accelerează debutul ischemiei și creșterea amenințării gangrena), reduce efectul insulinei și alte medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat.

Injecțiile trebuie efectuate numai cu o seringă sterilă, soluția de adrenalină nu trebuie amestecată în aparat cu acizi, alcalii și oxizi, pentru a elimina posibila distorsiune a efectului terapeutic.

Efecte secundare și supradozaj

Utilizarea vaselor de clorhidrat de adrenalină poate provoca consecințe nedorite, care se manifestă sub formă de perturbări în funcționarea sistemelor sau organelor interne:

  • Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, pierderea apetitului sau lipsa apetitului
  • Sistemul urinar: dificultatea urinării (în special la bărbații cu hiperplazie prostatică)
  • Procesele de schimb: o scădere bruscă a concentrației de potasiu, hiperglicemie
  • NA: dureri de cap, vertij, tremor, nervozitate crescută, tuse musculară, la pacienți cu Parkinson - creșterea rigidității, tremurături ale membrelor sau corpului
  • Starea psiho-emoțională: anxietate crescută, agitație nervoasă, comportament afectat, pierderea abilității de orientare în spațiu, tulburări de memorie sau amnezie pe termen scurt, stare de schizofrenă, comportament paranoic, insomnie
  • SSS: angină pectorală, bătăi rapide ale inimii, dispnee (după supradoze), durere toracică, bradicardie, distorsiuni ale datelor ECG, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale
  • Sistemul imunitar: angioedem, bronhospasm
  • Piele: erupție cutanată, eritem multiform
  • Alte fenomene: podpuhlost și durere la locul injectării, transpirație puternică, oboseală, insuficiență termoreglare, înghețarea picioarelor sau brațelor, după injectări repetate - posibila necroza țesuturilor, hepatice sau renale, vasoconstricție puternic provocat.

Utilizarea supradozajului sau administrarea prea frecventă a medicamentului poate provoca intoxicație, care se manifestă sub forma:

  • Creșterea extrem de puternică a tensiunii arteriale
  • Pacea prea rapidă (tahiaritmie)
  • Tulburări de contracție atrială și ventriculară corectă
  • Blanarea pielii
  • Condiții de îngheț
  • vărsături
  • Starea deprimată, sentimentele de teamă, anxietatea crescută
  • Capul durerilor
  • Acidoza metabolică
  • MI, hemoragie cerebrală (în special la vârstnici)
  • Renunțarea la rinichi
  • Acumularea de lichide în plămâni, edemul corpului
  • Moartea.

Odată cu dezvoltarea unei stări amenințătoare din cauza supradozajului cu adrenalină, este necesar să se întrerupă imediat administrarea medicamentului. Alfa- și beta-blocantele, medicamentele cu acțiune rapidă-nitrații sunt utilizate pentru a opri afecțiunea. În condiții severe, funcțiile de susținere a vieții sunt menținute prin măsuri complexe.

analogi

Capacitatea de a înlocui adrenalina cu alte medicamente este determinată de medici.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Preț: liof. d / in. (250 mg) - 409 ruble.

Medicamentul se bazează pe dobutamină - o amină simpatomimetică sintetizată artificial. Ea are un efect benefic asupra mușchiului cardiac, îmbunătățind contracțiile sale și aprovizionarea cu oxigen.

LS este indicat pentru manifestările acute și cronice ale insuficienței cardiace. Este produs sub formă de liofilizat pentru a restabili soluția de perfuzie.

Pro:

  • Ajută la atac de cord
  • Poți trata copiii.

Clorhidrat de epinefrină - instrucțiuni oficiale de utilizare

Numere de înregistrare: LSR-000780 / 08-301216

Denumire comercială: Flacon clorhidrat de adrenalină

Denumire internațională nepermanentă: Epinifrină

Forme de dozare: Soluție de injectare

Compoziție pe 1 ml:

Ingredient activ: epinefrină (adrenalină) - 1 mg.

Excipienți: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 0,2 mg, clorură de sodiu - 9 mg, edetat disodic - 0,25 mg, acid clorhidric - la un pH de 2,5 până la 4,0, apă pentru preparate injectabile - q.s. la 1 ml.

Descriere: lichid limpede, incolor sau ușor gălbui

Grupa farmaceutică: adrenomimetic alfa și beta

Cod ATX: С01СА24

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Simpatomimetic, care acționează asupra receptorilor alfa și beta-adrenergici. Acțiunea se datorează activării adenilat ciclazei pe suprafața interioară a membranei celulare, o creștere a concentrației intracelulare a miofosfatului adenozinic ciclic (cAMP) și a ionilor de calciu.

La doze foarte mici, la o rată de administrare mai mică de 0,01 μg / kg / min, tensiunea arterială (BP) poate scădea ca rezultat al dilatării vaselor de mușchi scheletici. La o rată de injectare de 0,04-0,1 μg / kg / min, crește frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace, volumul de accident vascular cerebral și volumul mic al sângelui și scade rezistența vasculară periferică totală (OPSS); peste 0,02 mcg / kg / min îngustă vasele de sânge, crește tensiunea arterială (în principal sistolică) și boala vasculară rotundă. Efectul de presiune poate provoca încetinirea reflexului pe termen scurt a frecvenței cardiace.

Relaxează mușchii netede ai bronhiilor, ca un bronhodilatator. Dozele mai mari de 0,3 mcg / kg / min reduc fluxul sanguin renal, alimentarea cu sânge a organelor interne, tonul și motilitatea tractului gastrointestinal (GIT).

Extinde elevii, ajută la reducerea producției de fluid intraocular și a presiunii intraoculare. Aceasta determină hiperglicemie (crește glicogenoliza și gluconeogeneza) și crește conținutul de acizi grași liberi în plasmă. Creste conductivitatea, excitabilitatea si automatismul miocardului. Creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului.

Inhibă eliberarea indusă de antigeni a histaminei și anafilaxiei, o substanță care reacționează lent, elimină spasmul bronșic, previne dezvoltarea edemelor membranelor mucoase. Acționând pe aldo-adrenoreceptorii localizați în piele, membrane mucoase și organe interne, cauzează vasoconstricție, reducerea ratei de absorbție a agenților anestezici locali, mărește durata și reduce efectul toxic al anesteziei locale.

Stimularea beta2-adrenoreceptorii sunt însoțiți de o excreție crescută a ionilor de potasiu din celulă și pot duce la hipopotasemie.

Administrarea intracavernoasă reduce umplerea sângelui a corpurilor cavernoase. Efectul terapeutic se dezvoltă aproape instantaneu cu administrare intravenoasă (durata de acțiune - 1-2 minute), 5-10 minute după administrarea subcutanată (P / C) (efect maxim după 20 de minute), cu injecție intramusculară (în / m) introducerea - efectul de timp început este variabil.

Farmacocinetica

Administrarea intramusculară sau subcutanată este bine absorbită. De asemenea, absorbită prin administrarea endotraheală și conjunctivală. Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime (TCmax) cu administrare subcutanată și intramusculară - 3-10 minute. Penetrează prin placentă, în laptele matern, nu penetrează bariera hemato-encefalică.

Metabolizat în principal de monoaminooxidază și catechol-O-metiltransferază în terminările nervilor simpatic și al altor țesuturi, precum și în ficat, cu formarea de metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire pentru administrarea intravenoasă este de 1-2 minute.

Se excretă prin rinichi în principal sub formă de metaboliți (aproximativ 90%): acidul vanililindic, sulfații, glucuronurile; precum și în cantități mici - neschimbate.

Indicații pentru utilizare

Reacțiile alergice de tip imediat (inclusiv urticarie, edem angioneurotic, șoc anafilactic, reacție alergică la înțepături de insecte și altele asemenea), astm bronșic (atac astmatic ușoară), bronhospasm în timpul anesteziei; necesitatea de a prelungi acțiunea anestezicelor locale.

Contraindicații

Hipersensibilitate la epinefrină și / sau excipienți ai medicamentului; cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, stenoză aortică grele, tahiaritmie, fibrilație ventriculară, feocromocitom, glaucom cu unghi închis, șoc (cu excepția anafilactice) anesteziei generale cu agenți de inhalare: halotan, ciclopropan, cloroform; II perioadă de muncă.

Cu anestezie planificată, injecțiile nu sunt recomandate în secțiunile distal ale falangelor degetelor și degetelor de la picioare, bărbie, auricule, în zonele nasului și organelor genitale.

În condițiile care amenință viața, contraindicațiile de mai sus sunt relative.

Cu grija

acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boală vasculară ocluzivă (inclusiv antecedente - embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, leziunea rece, boala ocluzivă diabetică, boala Raynaud), astm bronșic și lung emfizem, arterioscleroză cerebrală, boala Parkinson, convulsii, hipertrofie de prostată și / sau dificultate în micțiune; limită de vârstă, pareze și paralizii, creșterea reflexelor tendinoase în leziuni ale măduvei spinării, vârsta copiilor.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Nu există studii strict controlate privind utilizarea epinefrinei la femeile gravide. Epinefrina traversează placenta. Un punct de vedere statistic logic apariții relație malformație și hernie inghinala la copii cu utilizarea de epinefrina la femeile gravide, mai ales în primul trimestru sau pe toata durata sarcinii, există un raport al unui singur caz de anoxie la făt (epinefrina intravenos). injecție epinefrina poate provoca tahicardie fetală, aritmii cardiace, inclusiv bătăi sistolice suplimentare, etc. Epinefrina nu trebuie utilizată de femeile gravide cu tensiune arterială mai mare de 130/80 mm Hg. Experimentele pe animale au arătat că, atunci când se administrează în doze de 25 de ori mai mare decât doza recomandată la om, epinefrină produce un efect teratogen. Epinefrina trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Cerere pentru corectarea hipotensiunii arteriale în timpul nașterii nu este recomandată deoarece poate întârzia cea de a doua etapă a muncii; atunci când este administrat în doze mari pentru a slăbi contracții uterine poate provoca pe termen lung sangerare atonie uterine. Epinefrina nu trebuie utilizat în timpul travaliului și nașterii, cererea este posibilă numai dacă doriți să-l alocați din motive de sănătate.

Dacă tratamentul cu epinefrină este necesar în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Dozare și administrare

Subcutanat, intramuscular, uneori intravenos.

Sindromul anafilactic: intravenos lent 0,1-0,25 mg, diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, dacă este necesar, continuă picurarea intravenoasă într-o concentrație de 1: 10 000. Dacă starea pacientului permite administrarea intramusculară sau subcutanată de 0,3-0,5 mg într-o formă diluată sau nediluată, este preferabilă, dacă este necesar, administrarea repetată - în 10-20 minute de până la 3 ori.

Astm bronșic: subcutanat 0,3-0,5 mg în formă diluată sau nediluată, dacă este necesar, doze repetate pot fi administrate la fiecare 20 de minute de până la 3 ori sau intravenos la 0,1-0,25 mg diluat la o concentrație de 1: 10,000.

Pentru a prelungi acțiunea anestezicelor locale: la o concentrație de 0,005 mg / ml (doza depinde de tipul de anestezic utilizat), pentru anestezie spinală - 0,2-0,4 mg.

Copiii cu șoc anafilactic: subcutanat sau intramuscular - la 10 μg / kg (maxim - până la 0,3 mg), dacă este necesar, introducerea acestor doze se repetă la fiecare 15 minute (de până la 3 ori).

Bebelusii cu bronhospasm :. s.c. 0,01 mg / kg (maximum - până la 0,3 mg), doza se repetă după cum este necesar la fiecare 15 minute sau până la 3-4 ori la fiecare 4 ore în timpul pompa intravenoasă perfuzie trebuie utilizată pentru a regla cu precizie rata de administrare. Infuziile trebuie efectuate într-o venă mare (de preferință centrală).

Efecte secundare

Este un agent simpatomimetic puternic, cu cele mai multe efecte secundare cauzate de stimularea sistemului nervos simpatic. Aproximativ o treime dintre pacienții tratați cu epinefrină au avut efecte secundare, iar cele mai frecvente evenimente adverse au fost cardiace și vasculare.

Sistemul cardio-vascular: palpitații, tahicardie, hipertensiune severă, aritmie ventriculară, angină, o creștere sau o scădere a tensiunii arteriale, infarct miocardic, tahiaritmiile, cardiomiopatie, necroza intestinală, akrozianoz, aritmie, dureri toracice, doze mari - ventricular aritmie.

Din sistemul nervos și psihic: cefalee, tremor; amețeli, anxietate, oboseala, agitatie, nervozitate, sângerări hemoragice în creier (cu o creștere a tensiunii arteriale), dezorientare, tulburări de memorie, iritabilitate, furie, tulburări de somn, somnolență, spasme musculare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături.

Din partea sistemului respirator: dispnee, edem pulmonar (cu tensiune arterială crescută).

Din sistemul urinar: dificultate și urinare dureroasă (cu hiperplazie prostatică).

Reacții locale: dureri sau arsuri la locul injectării, necroză la locul injectării.

Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, erupție cutanată, eritem multiform.

Tulburări metabolice și alimentare: acidoză lactică.

Altele: paloare a pielii, hipokaliemie, inhibarea secreției de insulină și dezvoltarea hiperglicemiei, lipolizei, ketogenezei, stimularea secreției de hormon de creștere, transpirația crescută.

supradoză

Simptome: creșterea excesivă a tensiunii arteriale, tahicardie, alternând cu bradicardie, aritmii cardiace (inclusiv fibrilație atrială și ventriculară), rece și pielea palidă, vărsături, cefalee, acidoză metabolică, infarct miocardic, hemoragii hemoragice (mai ales la pacienții vârstnici ), edem pulmonar, deces.

Tratament: oprirea introducerii, terapia simptomatică, în special în condiții de resuscitare, utilizarea alfa și beta-blocantelor, vasodilatatoare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antagoniștii epinefrinei sunt blocanții adrenoreceptorului alfa și beta. Elimină efectele analgezicelor narcotice și ale pilulelor de dormit. Atunci când sunt aplicate simultan cu glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamina, inseamna anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaina risc crescut de aritmii (împreună să fie extrem de atent aplicate sau nu sunt aplicate); cu alți agenți simpatomimetici - gravitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular crescut; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - reducerea eficienței acestora. Interacțiunea cu caractere non-beta-blocanți selectivi conduce la dezvoltarea de hipertensiune severă și bradicardie. Propranololul inhibă efectul bronhodilatator al epinefrinei. Medicamente care cauzeaza pierderea de potasiu (corticosteroizi, diuretice, aminofilina, teofilina), crește riscul hipokaliemiei. Epinefrina crește riscul de reacții adverse din inimă atunci când este administrat concomitent cu levodopa. Utilizarea simultană a entokaponom poate potența cronotrop și efectele aritmogen epinefrina.

Administrarea concomitentă cu inhibitori ai MAO (incluzând furazolidona, procarbazina, selegilina) poate determina o creștere accentuată și accentuată a tensiunii arteriale, criză hiper-eritmică, cefalee, aritmii, vărsături; cu nitrați - slăbirea acțiunii lor terapeutice; cu fenoxibenzamină - efect hipotensiv crescut și tahicardie; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a bradicardiei (în funcție de doză și de viteza de administrare); cu preparate hormonale tiroidiene - îmbunătățirea reciprocă a acțiunii; cu medicamente care extind intervalul QT (inclusiv astemizol, cisaprid, terfenadină) - prelungirea intervalului QT; cu diatrizoați, acizi iotalamici sau yoxaglici - efecte neurologice crescute; cu alcaloizi de ergot și oxitocină - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

Reduce efectul insulinei și al altor medicamente hipoglicemice. Utilizarea combinată cu guanidină poate duce la apariția hipertensiunii arteriale severe. Utilizarea concomitentă cu aminazină poate duce la apariția tahicardiei și a hipotensiunii.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament, se recomandă determinarea concentrației de ioni de potasiu în serul de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, diureza, volumul minute al fluxului sanguin, ECG, presiunea venoasă centrală, presiunea în artera pulmonară și presiunea de încovoiere în capilarele pulmonare.

Dozele extinse de epinefrină în infarctul miocardic pot crește ischemia prin creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului.

Creșterea nivelului de glucoză în plasma sanguină, în legătură cu care, diabetul necesită doze mai mari de derivați de insulină și sulfoniluree. Epinefrina nu este recomandată pentru o perioadă lungă de timp (îngustarea vaselor periferice, ceea ce duce la posibila dezvoltare a necrozei sau a gangrenei).

Cerere pentru corectarea hipotensiunii arteriale în timpul nașterii nu este recomandată deoarece poate întârzia cea de a doua etapă a muncii; atunci când este administrat în doze mari pentru a slăbi contracții uterine poate provoca pe termen lung sangerare atonie uterine. La întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat, deoarece: întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la hipotensiune arterială severă.

Distruse cu ușurință de alcalii și agenți de oxidare. Metabisulfitul de sodiu, care face parte din medicament, poate provoca o reacție alergică, inclusiv simptome de anafilaxie și bronhospasm, în special la pacienții cu astm bronșic sau alergii antecedente. Epinefrina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu tetraplegie datorită sensibilității crescute a acestor persoane la epinefrină.

Nu reintrați în aceleași zone, pentru a evita dezvoltarea necrozei tisulare. Introducerea medicamentului în mușchii gluteului nu este recomandată.

Nu utilizați medicamentul atunci când modificați culoarea sau apariția unui precipitat în soluție. Porțiunea neutilizată a soluției trebuie eliminată.

O creștere accentuată a tensiunii arteriale atunci când se utilizează adrenalină poate duce la apariția hemoragiei hemoragice, în special la pacienții vârstnici cu boli cardiovasculare.

Pacienții cu boală Parkinson pot prezenta agitație psihomotorie sau o agravare temporară a simptomelor bolii atunci când utilizează adrenalină și, prin urmare, trebuie să se acorde atenție atunci când se utilizează adrenalină în această categorie de persoane.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme

Pacienții după administrarea epinefrinei nu se recomandă să conducă vehicule, mecanisme.

Formularul de eliberare

Soluție injectabilă, 1 mg / ml.

Pe 1 ml într-o fiolă de sticlă neutră, incoloră sau de protecție împotriva luminii, cu un punct de rupere. Etichetați fiecare etichetă sau etichetați-o cu vopsea rapidă. Pe 5 sau 10 fiole într-un ambalaj cu blistere. Ambalare cu blister unic, împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

În locul întunecat la o temperatură cuprinsă între 15 și 25 ° C. Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

3 ani. Nu aplicați după data de expirare.

Conditiile de vacanta

Prescripție medicală.

Numele și adresa persoanei juridice în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare

LLC "VIAL" Adresa: 5, bld. 1, pasaj Ostapovsky, 109316, Rusia

Producător:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd.

Nordul orașului Syhe, strada Syhe, județul Xishui, provincia Shandong, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lacul Road nr. 11 Jininhu Parcul Ecologic, districtul Dong Si Huu, orașul Wuhan, provincia Hubei, China

Adresa și numărul de telefon al organizației autorizate (pentru trimiterea cererilor de despăgubire a consumatorilor și a cererilor de despăgubire)

LLC "VIAL" Adresa: 5, Bldg.1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusia.

Alte Articole Despre Tiroidă

Estrogen comprimate - un produs medical care vă permite să îmbunătățiți starea generală a corpului, pentru a face față problemelor de natură ginecologică și reproductivă.

Ce organism produce insulina?Pentru tratamentul tiroidei, cititorii noștri utilizează cu succes ceaiul monastic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.

În funcție de sexul unei persoane, anumiți hormoni domină în corpul său, datorită cărora se formează caracteristici sexuale secundare. În corpul femeii, această funcție este efectuată de estrogeni - hormoni steroizi, a căror acțiune permite femeii să rămână o femeie.