Principal / Hipoplazie

Adrenalina - un instrument cu un spectru larg de acțiune

Epinefrina este un adrenomimetic beta și alfa, aparținând grupului de hormoni catabolici.

Medicamentul are efecte antialergice și bronhodilatatoare, crește nivelele de zahăr din sânge, stimulează metabolismul țesutului.

Substanța face parte din două grupe farmacologice:

  • medicamente hipertensive;
  • Medicamente care au un efect stimulativ asupra receptorilor α + β- și α-adrenergici.

Medicamentul poate avea următoarele tipuri de efecte:

  • bronhodilatatoare;
  • antialergic;
  • hiperglicemice;
  • vasoconstrictor;
  • hipertensivi.

În plus, hormonul de adrenalină:

  • stimulează defalcarea grăsimilor și inhibă sinteza lor;
  • stimulează sistemul nervos central;
  • ajută la creșterea activității funcționale a țesutului muscular scheletic;
  • excită regiunea hipotalamică;
  • are un efect inhibitor asupra producerii de glicogen în ficat și mușchii scheletici;
  • îmbunătățește coagularea sângelui;
  • îmbunătățește captarea și utilizarea glucozei de către țesuturi;
  • stimulează producerea anumitor hormoni (în special, adrenocorticotropi);
  • ajută la creșterea activității enzimelor glicolitice.

Înainte de utilizare, citiți instrucțiunile de utilizare a adrenalinei.

1. Indicații pentru utilizare

Producătorul medicamentului recomandă utilizarea adrenalinei în prezența următoarelor condiții:

  • dezvoltarea rapidă a reacțiilor alergice (reacții la hrană, insecte, transfuzii de sânge, medicamente) pentru urticarie, șoc anafilactic;
  • atacuri de astm bronșic;
  • afectarea alimentării cu sânge a organelor interne (colaps), scăderea bruscă a indicatorilor tensiunii arteriale;
  • condiții care se caracterizează prin scăderea concentrației de ioni de potasiu în sânge (hipokaliemie);
  • supradozei de hipoglicemie a insulinei;
  • stop cardiac;
  • glaucom cu unghi deschis (creșterea presiunii intraoculare);
  • fibrilația ventriculilor inimii;
  • priapism;
  • operație oculară;
  • dezvoltat acut bloc bloc atrioventricular de gradul 3;
  • sângerare din localizarea superficială în vasele mucoase și de piele;
  • insuficiență ventriculară stângă acută.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru anumite afecțiuni otolaringiene ca medicamente vasoconstrictoare și pentru creșterea duratei medicamentelor anestezice locale.

Atunci când hemoroizii supozitoare cu trombină și adrenalină sunt folosite pentru a opri sângele și ameliorarea durerii zonei afectate.

Epinefrina este utilizată în practica chirurgicală și este injectată printr-un endoscop pentru a reduce pierderea de sânge. Substanța este de asemenea inclusă în compoziția soluțiilor utilizate în scopul anesteziei locale pe termen lung (de exemplu, în stomatologie).

Adrenalina sub formă de tablete este utilizată pentru a trata hipertensiunea arterială, angina pectorală. În plus, pilulele sunt prescrise pentru sindroame care sunt însoțite de un sentiment de greutate în piept și de anxietate crescută.

Metoda de aplicare

Proiectat pentru uz local. Pentru a opri sângerarea, tamponul este umezit într-o soluție și aplicat pe rană.

Soluție pentru preparate injectabile Este destinat administrării subcutanate (n / a), picurare, intramusculară (IM), jet sau intravenoasă (iv).

Schema de dozare pentru adulți:

  1. În șoc anafilactic și alte reacții alergice: 0,1-0,25 mg diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Pentru a obține un efect clinic, tratamentul este continuat cu ajutorul perfuziei intravenoase (raportul 1: 10,000). Dacă nu există o amenințare reală pentru viața pacientului, medicamentul este administrat în 0,3-0,5 mg sc sau f / m. Dacă este necesar, injecția se repetă de 3 ori cu un interval de 10-20 de minute.
  2. În astmul bronșic: 0,3-0,5 mg sc. Pentru a obține efectul dorit, aceeași doză este re-administrată de până la 3 ori la fiecare 20 de minute. De asemenea, medicamentul poate fi administrat în 0,1-0,25 mg diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9% (raportul 1: 10000).
  3. Pentru hipotensiunea arterială: picurare IV într-o rată de 0,001 mg / min. Dacă este necesar, viteza de administrare poate fi crescută la 0,002-0,01 mg / min.
  4. Atunci când asystolul: 0,5 mg, diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, se administrează intracardiac. Când se măsoară resuscitarea, adrenalina este introdusă în 0,5-1 mg la fiecare trei până la cinci minute. Anterior, medicamentul este diluat într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%. În caz de intubare a traheei pacientului, administrarea se face prin instilare endotraheală. În același timp, doza este de câteva ori (2-2,5) mai mare decât doza destinată administrării intravenoase.
  5. Ca vasoconstrictor: picurare IV (viteză - 0,001 mg / min.). Rata de perfuzare poate fi mărită la 0,002-0,01 mg / min.
  6. Pacienți cu sindrom Morgagni-Adams-Stokes (formă bradyaritmică): picurare IV cu 1 mg dizolvată în 250 ml de soluție de glucoză 5%. Rata de perfuzare crește treptat până când se atinge un număr minim de suficiente bătăi de inimă.
  7. Alungirea anestezicelor locale: 0,005 mg adrenalină pentru 1 ml anestezic, 0,2-0,4 mg pentru anestezie spinală.

Schema de dozare în copilărie:

  1. În asistol: la un nou-născut - încet în / la fiecare 3-5 minute la o rată de 0,01-0,03 mg adrenalină pe kilogram de greutate corporală. În tratamentul copiilor mai mari de o lună - intravenos, la fiecare 3-5 minute (în primul rând, la 0,01 mg / kg și apoi la 0,1 mg / kg). Când cele două doze standard sunt injectate, puteți trece la o doză de 0,2 mg / kg cu un interval de 5 minute. Aceasta arată administrarea endotraheală.
  2. În cazul șocului anafilactic: adică, 0,01 mg / kg (nu mai mult de 0,3 mg) se injectează intramuscular sau subcutanat. Procedura poate fi repetată cu un interval de 15 minute, dar nu mai mult de trei ori.
  3. În bronhospasm: 0,01 mg / kg p / c (până la 0,3 mg). Medicamentul poate fi administrat la fiecare patru ore sau până la trei sau patru ori la fiecare 15 minute.
  4. Soluția de injecție poate fi, de asemenea, utilizată pentru a opri sângerarea (topic). Pentru a face acest lucru, tamponul este umezit într-o soluție, după care este aplicat pe suprafața plăgii.

2. forma de eliberare, compoziția

Companiile farmaceutice Adrenalina este disponibilă în 2 forme de dozare:

  • Soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină;
  • soluție de 0,8% hidroterartrat de adrenalină.

Medicamentul se vinde în fiole din sticlă neutră. Fiecare fiolă conține 1 ml de medicament.

Soluția pentru uz local se adresează farmaciilor sub formă de fiole sigilate ermetic de sticlă portocalie. Fiecare flacon conține 30 ml de medicament.

De asemenea, în farmacii se poate găsi forma de tabletă de adrenalină (sub formă de granule homeopatice D3).

Soluția injectabilă constă în epinefrină (ingredient activ) și ingrediente auxiliare - disulfit de sodiu, clorură de sodiu, acid clorhidric, clorobutanol.

Într-o soluție pentru aplicare topică a conținut epinefrină și componente inactive - metabisulfit de sodiu, Hlorobutanolgidrat, edetat disodic, clorură de sodiu, glicerol, soluție de acid clorhidric a fost de 0,01 M.

3. Interacțiunea cu alte medicamente

Luarea Adrenalinei împreună cu alte medicamente poate provoca o serie de reacții din partea organismului:

Blocanții antagoniști și α-p- -adrenergici sunt epinefrina, deci tratamentul beta-blocantelor reacții anafilactice severe, Epinefrina scade eficienta. În acest sens, se recomandă înlocuirea medicamentului în / cu introducerea de salbutamol.

Alte adrenomimetice pot spori efectul terapeutic al epinefrinei, cresc severitatea reacțiilor adverse provocate de CCC.

Primirea chinidina, dopamina, cocaina, glicozide cardiace, antidepresive triciclice, medicamente pentru anestezie prin inhalare (izofluran, metoxifluran, halotan, enfluran) poate crește probabilitatea de aritmii, deci utilizarea simultană nu este permisă sau permisă cu respect precauție.

Administrarea simultană de adrenalină și medicamente hipnotice, insulină, analgezice narcotice, medicamente antihipertensive conduce la scăderea eficacității acestor medicamente.

Diuretice - o creștere a presiunii epinefrinei.

Nitrații - o slăbire a efectului lor terapeutic.

Utilizarea epinefrinei în timpul tratamentului cu inhibitori de monoaminooxidază (procarbazin, selegilină, furazolidonă) poate determina o creștere a tensiunii arteriale (pronunțată și bruscă), dureri de cap, vărsături, aritmie cardiacă, criză hiperpiretică. De asemenea, este posibil să se slăbească efectul terapeutic al inhibitorilor de monoaminooxidază.

Fenoxibenzamina - acțiune hipotensivă crescută, tahicardie.

Utilizarea simultană a hormonilor tiroidieni poate determina o creștere a acțiunii acestor medicamente și a adrenalinei.

Fenitoina - bradicardie, scăderea bruscă a tensiunii arteriale (în funcție de doza și viteza de administrare).

Medicamente care prelungesc intervalul QT - prelungirea intervalului QT.

Yoksaglovaya sau acizii ytalalamici, diatrizoați - amplificând efectele neurologice.

Utilizarea simultană a alcaloizilor de ergot duce la o acțiune vasoconstrictoare crescută (până la dezvoltarea gangrenei și a ischemiei severe).

adrenaline

Excipienți: clorură de sodiu - 8 mg, disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 1 mg, clorbutanol (sub formă de clorbutanol hemihidrat) - 5 mg edetat disodic (sare disodică de acid etilen diamină tetraacetic) - 0,5 mg, glicerină 60 mg, acid clorhidric - până la pH 2,5-4, apă d / și - până la 1 ml.

1 ml - fiole (5) - blister ambalat (1) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) - blistere celulare (2) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) pentru spitale - ambalaje din blister (20) - cutii din carton.
1 ml - fiole (5) pentru spitale - ambalaje cu blistere (50) - cutii din carton.
1 ml - fiole (5) pentru spitale - ambalaje cu blistere (100) - cutii din carton.

Adrenergic, are un efect stimulativ direct asupra receptorilor α- și β-adrenergici.

Sub acțiunea epinefrinei (adrenalinei), ca urmare a stimulării adrenoreceptorilor α, apare o creștere a conținutului calciului intracelular în mușchii netezi. A activare1-adrenoreceptorul mărește activitatea fosfolipazei C (prin stimularea proteinei G) și formarea de trifosfat inositol și diacilglicerol. Aceasta contribuie la eliberarea de calciu din depozitul reticulului sarcoplasmic. A activare2-adrenoreceptorii conduc la deschiderea canalelor de calciu și la creșterea intrării calciului în celule.

Stimularea adrenoreceptorilor beta cauzează activarea mediată de proteina G a adenilat ciclazei și o creștere a formării AMPc. Acest proces este un declanșator al dezvoltării reacțiilor din partea diferitelor organe țintă. Ca urmare a stimulării β1-adrenoreceptorii în țesuturile inimii are loc o creștere a calciului intracelular. Când este stimulat β2-adrenoreceptorii reduc calciul intracelular liber în mușchii netezi, cauzat, pe de o parte, de o creștere a transportului din celulă și, pe de altă parte, prin acumularea în depozitul reticulului sarcoplasmic.

Ea are un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular. Crește ritmul cardiac și forța, accidentul și volumul minutelor inimii. Îmbunătățește conductivitatea AV, crește automatismul. Creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului. Cauzează vasoconstricția organelor cavității abdominale, a pielii, a membranelor mucoase și, într-o mai mică măsură, a mușchilor scheletici. Crește tensiunea arterială (în principal sistolică), în doze mari crește pumnul rotund. Efectul de presiune poate cauza încetinirea reflexului pe termen scurt a frecvenței cardiace.

Epinefrina (adrenalina) relaxează mușchii netede ai bronhiilor, reduce tonusul și motilitatea tractului gastrointestinal, dilată elevii, contribuie la scăderea presiunii intraoculare. Aceasta determină hiperglicemia și crește conținutul de acizi grași liberi în plasmă.

Metabolizat cu participarea MAO și COMT în ficat, rinichi, tractul gastro-intestinal. T1/2 este la câteva minute. Excretați de rinichi.

Ea penetrează bariera placentară, nu penetrează BBB.

Se excretă în laptele matern.

Reacții alergice de tip imediat (inclusiv urticarie, șoc angioneurotic, șoc anafilactic), care apar în urma utilizării de medicamente, seruri, transfuzii de sânge, alimente alimentare, mușcături de insecte sau introducerea altor alergeni.

Astm bronșic (ameliorarea atacului), bronhospasm în timpul anesteziei.

Asistolă (inclusiv pe fondul blocadei AV dezvoltate acut de gradul III).

Sângerarea din vasele superficiale ale pielii și membranelor mucoase (inclusiv din gingii).

Hipotensiune care nu este susceptibilă la volumul adecvat de lichide de substituție (inclusiv șoc, traumă, bacteremie, intervenții chirurgicale la inimă, insuficiență renală, insuficiență cardiacă cronică, supradozaj de medicamente).

Necesitatea de a prelungi acțiunea anestezicelor locale.

Hipoglicemia (datorită supradozajului de insulină).

Glaucom cu unghi deschis, în operații chirurgicale la nivelul ochilor - edem conjunctival (tratament), pentru expansiunea pupilului, hipertensiune intraoculară.

Pentru a opri sângerarea.

Individual. Introduceți s / c, cel puțin - în / m sau / în (lent). În funcție de situația clinică, o singură doză pentru adulți poate varia de la 200 μg la 1 mg; pentru copii - 100-500 mcg. Soluția de injectare poate fi utilizată ca picături pentru ochi.

Folosit local pentru a opri sângerarea - folosind tampoane umezite cu o soluție de epinefrină.

Deoarece sistemul cardiovascular: angina, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale; atunci când este utilizat în doze mari - aritmii ventriculare; rareori - aritmie, durere în piept.

Din sistemul nervos: dureri de cap, anxietate, tremor, amețeli, nervozitate, oboseală, tulburări psychoneurotic (agitație, dezorientare, tulburări de memorie, comportament agresiv sau panică, tulburări schizofreniforme, paranoia), tulburări de somn, spasme musculare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături.

Din partea sistemului urinar: rar - urinare dificilă și dureroasă (cu hiperplazie prostatică).

Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, erupție cutanată, eritem multiform.

Altele: hipokaliemie, transpirație crescută; reacții locale - durere sau arsură în locul injecției / m.

Antagoniștii de adrenergină sunt blocanții receptorilor a- și p-adrenergici.

Beta-blocantele neselective potențează efectul presor al epinefrinei.

Atunci când sunt aplicate simultan cu glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamină, mijloace pentru anestezie inhalatorie (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaina risc crescut de aritmii (utilizarea simultană nu este recomandată, cu excepția cazului în care este absolut necesar); cu alți agenți simpatomimetici - gravitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular crescut; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - reducerea eficienței acestora; cu alcaloizi de ergot - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

inhibitori MAO, m-holinoblokatory, ganglionare, hormoni, medicamente tiroidieni, rezerpina, oktadin potențează efectele epinefrinei.

Epinefrina reduce efectele antidiabetice (inclusiv insulina), neuroleptice, colinomimeticelor, relaxante musculare, opioide, hipnotice.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care extind intervalul QT (incluzând astemizolul, cisaprida, terfenadina), există o creștere a duratei intervalului QT.

C prudență utilizat în acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, șoc origine nealergic (inclusiv cardiogen, traumatic, hemoragic) în tireotoxicoză boli vasculare ocluzive (inclusiv istoria.ch -. embolie, ateroscleroza, boala Buerger, prejudiciu rece, endarteritis diabetică, boala arteriala Raynaud), arterioscleroză cerebrală, glaucom cu unghi închis, diabetul, boala Parkinson, sindromul convulsiv, hipertrofia prostatică; împreună cu un anestezic agenti inhalatori (halotan, ciclopropan, cloroform), la vârstnici, la copii.

Epinefrina nu trebuie administrat în / a, exprimată ca vasoconstricției periferice poate duce la cangrena.

Epinefrina poate fi utilizată intracoronar pentru stoparea cardiacă.

În cazul aritmiilor cauzate de epinefrină, sunt prescrise beta-blocantele.

Epinefrina (adrenalina) penetrează bariera placentară, este excretată în laptele matern.

Nu s-au efectuat studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța epinefrinei. Aplicarea sarcinii și alăptării este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al tratamentului pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Sănătatea adrenalinei: instrucțiuni de utilizare

structură

1 ml de soluție conține hidroterat de epinefrină în termeni de substanță 100% -1,82 mg;

excipienți: metabisulfit de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Eliberarea formularului. Soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Mijloace care afectează sistemul cardiovascular. Epinefrină.

descriere

Acțiune farmacologică

Adrenalina este un agent cardiostimulator, vasoconstrictor, hipertensiv, hiperglicemic. Medicamentul stimulează a- și p-adrenoceptorii cu localizare diferită. Ea are un efect pronunțat asupra mușchilor netezi ai organelor interne, sistemelor cardiovasculare și respiratorii, activează metabolismul carbohidraților și lipidelor.

La nivel celular acțiunea este realizată prin activarea adenilat ciclazei suprafața interioară a membranelor celulare, nivelurile de cAMP intracelular și intrarea crescută într-o celulă de ioni de calciu. Prima fază a acțiunii este de stimulare datorată în principal p-adrenergic a diferitelor organe și manifestă tahicardie, creșterea producției cardiac, excitabilitatea miocardului și conductivitate și Bronhodilatarea arteriolo-, reducerea tonusului uterin, inhibarea reacțiilor alergice de mobilizare a glicogenului hepatic al acizilor grași din depozitele de grăsime. In faza a doua excitarea receptorilor a-adrenergici, ceea ce duce la o îngustare a vaselor de sânge din cavitatea abdominală, a pielii, mucoaselor (mușchi scheletici - într-o măsură mai mică), a tensiunii arteriale (în principal - sistolică), rezistența vasculară periferică totală.

Eficacitatea medicamentului depinde de doză. La doze foarte mici, la o rată de administrare mai mică de 0,01 μg / kg / min, poate scădea tensiunea arterială datorită dilatării mușchilor scheletici. La o rată de injectare de 0,04-0,1 μg / kg / min, crește frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace, reduce rezistența vasculară periferică totală; peste 0,2 μg / kg / min - îngustă vasele de sânge, crește tensiunea arterială (în principal sistolică) și rezistența vasculară periferică totală. Efectul de presiune poate provoca încetinirea reflexului pe termen scurt a frecvenței cardiace. Relaxează mușchii netede ai bronhiilor. Dozele de peste 0,3 μg / kg / min reduc fluxul sanguin renal, alimentarea cu sânge a organelor interne, tonusul și motilitatea tractului gastro-intestinal.

Creste conductivitatea, excitabilitatea si automatismul miocardului. Creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului. Inhibă eliberarea indusă de antigen histaminei și leucotriene, elimină spasmul bronșiolar, previne dezvoltarea edemului mucoasei. Acționând asupra receptorilor a-adrenergici ale pielii, mucoaselor și organele interne, cauzele vasoconstricție, a scăzut rata de absorbție a anestezicelor locale, crește durata și scade efectul toxic al anesteziei locale. P stimulare2-adrenoreceptorii sunt însoțiți de creșterea excreției de potasiu din celulă și pot duce la hipokaliemie.

Extinde elevii, ajută la reducerea producției de fluid intraocular și a presiunii intraoculare. Aceasta provoacă hiperglicemie (creșterea gluconeogenezei și glicogenolizei) și crește concentrația de acizi grași liberi din plasma, îmbunătățește metabolismul țesuturilor. stimulează slab sistemul nervos central, prezintă anti-alergice și efect anti-inflamator. Suprimă lactația. Efectul terapeutic atunci când este administrat pe cale intravenoasă, aproape imediat se dezvolta (durata - 1-2 min) subcutanat - 5-10 minute (efect maxim - 20 min), intramusculară - momentul începerii efect variabilitate.

Farmacocinetica

Administrarea intramusculară și subcutanată este rapid absorbită; concentrația maximă în sânge este atinsă în 3-10 minute. Pătrunde prin bariera placentară în laptele matern, nu pătrunde prin gematoentsefapichesky barieră. Metabolizata de monoaminoxidaza (în acid vanillylmandelic) și catecol-O-metiltransferază (în metanefrină) în celulele de ficat, rinichi, mucoasa intestinală, axonilor. Timpul de înjumătățire pentru administrarea intravenoasă este de 1-2 minute. Eliminarea metaboliților se face prin rinichi. Se excretă în laptele matern.

Indicații pentru utilizare

Contraindicații

Sarcina și perioada de lactație

Dozare și administrare

Alocați intramuscular, subcutanat, uneori intravenos (picurare), intracardiac (resuscitare pentru stop cardiac), topic. Prin injectare intramusculară, acțiunea începe mai repede decât cu administrarea subcutanată. Schema de dozaj este individuală.

Pentru adulți, dozele pentru administrare intramusculară și subcutanată sunt de obicei de 0,3-0,75 ml. Injecțiile pot fi repetate la fiecare 10 minute sub controlul ritmului cardiac și a tensiunii arteriale până când pacientul se îmbunătățește. Doze mai mari pentru administrare subcutanată: un singur -1 ml, zilnic - 5 ml.

Pacienții cu stare foarte severă și tulburări hemodinamice injectat lent exprimat prin dizolvarea a 1 ml de medicament în 500 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu (-1-4 administrare rată ug / min, t. E. 0.3-1.2 ml / min) ; când efectul este atins, administrarea este oprită.

Administrate intraocular pentru asistol dacă nu sunt disponibile alte metode de administrare, deoarece există un risc de tamponadă cardiacă și pneumotorax. 0,1-0,2 mg se administrează intracardial printr-un ac special lung.

Pentru copii, dozele unice pentru administrarea intramusculară și subcutanată sunt: ​​până la 1 an - 0,1-0,15 ml, 1-4 ani -0,2-0,25 ml, 5-7 ani-0,3-0,4 ml, 8-10 ani - 0,4-0,5 ml, mai vechi de 10 ani - 0,5 ml. Frecvența injecțiilor este de 1-3 ori pe zi. Oprirea sângerării: se aplică local, aplicând tampoane umezite cu medicament.

Efecte secundare

Cardio-vasculare sistem: hipertensiune arterială, aritmii cardiace (tahicardie, fibrilație ventriculară), angină, palpitații, paloare a pielii, accident vascular cerebral hemoragic, edem pulmonar (in doze mari). Sistemul nervos central: dureri de cap, anxietate, tremor; rar - amețeli, anxietate, oboseală, tulburări de somn, tulburări psychoneurotic. Reacții alergice: erupții cutanate, eritem multiform. În partea a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături. Pe partea metabolismului: posibila hipokaliemie, hiperglicemie. Reacții locale: durere sau arsură la locul injectării.

supradoză

Simptome: creșterea excesivă a tensiunii arteriale, mydriaz, tahicardie, bradicardie alternând, aritmii cardiace (inclusiv atrială și ventriculară..), rece și pielea palidă, vărsături, cefalee, acidoză metabolică, edem pulmonar, infarct miocardic, traumatic hemoragie -mozgovoe (mai ales la pacienții vârstnici). Tratament: incetarea administrarii, administrarea a- și p-blocanți, nitrați rapid; pentru complicații severe, terapia complexă este necesară.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antagoniștii epinefrinei sunt blocanții a- și p-adrenoreceptori. Elimină efectele analgezicelor narcotice și ale pilulelor de dormit. Atunci când se utilizează simultan cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, crește riscul de aritmii; cu alți agenți simpatomimetici - gravitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular crescut; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - reducerea eficienței acestora. Numirea concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază poate determina o creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, cefalee, aritmii cardiace, vărsături; cu nitrați - slăbirea acțiunii lor terapeutice; cu fenoxibenzamină - efect hipotensiv crescut și tahicardie; cu fenitoină - o scădere bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doză și viteza de administrare); cu preparate ale hormonilor tiroidieni sau eufilinei - îmbunătățirea reciprocă a acțiunii; cu alcaloizi de ergot - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena). Reduce efectul medicamentelor hipoglicemice (inclusiv insulina). Poate reduce efectul contraceptivelor hormonale, reduce efectul de relaxare musculară a relaxanților musculare care nu depolarizează. În cazul utilizării concomitente cu medicamente pentru anestezie generală, se pot dezvolta aritmii care pun viața în pericol.

Caracteristicile aplicației

Medicamentul nu trebuie administrat intraarterial, deoarece constricția excesivă a vaselor periferice poate duce la dezvoltarea de gangrena.

Aveți grijă să fiți folosiți la vârstnici și copii.

La administrarea intracardială, este necesară controlul tensiunii arteriale, presiunii venoase centrale, presiunii în artera pulmonară, ritmului cardiac.

Introducere Adrenalina Sănătatea în șoc nu înlocuiește transfuzia de sânge, plasmă, lichide de substituție a sângelui și / sau soluții saline. Medicamentul nu este adecvat să se utilizeze pentru o perioadă lungă de timp (îngustarea vaselor periferice, ceea ce duce la posibila dezvoltare a necrozei sau a gangrenei).

Pentru prevenirea aritmiilor, numiți în același timp blocanți r-adrenergici.

Datele privind utilizarea funcției renale sau hepatice reduse nu sunt disponibile.

Nu se recomandă aplicarea corectării hipotensiunii în timpul travaliului, deoarece medicamentul poate întârzia a doua etapă a travaliului; atunci când este administrat în doze mari pentru a slăbi contracții uterine poate provoca pe termen lung sangerare atonie uterine.

Adrenalină

Prețurile în farmacii online:

Epinefrina este un medicament care are un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular și crește tensiunea arterială.

Compoziție, formă de eliberare și analogi

Medicamentul este disponibil sub forma unei soluții de clorhidrat de epinefrină și hidroterat de epinefrină. Primul este făcut din pulbere cristalină albă, cu o nuanță roz deschisă, care se schimbă sub influența oxigenului și a luminii. În medicină, se aplică 0,1% soluție injectabilă. Se prepară cu adaos de 0,01 n. soluție de acid clorhidric. Se conservă cu metabisulfit de sodiu și clorbutanol. Soluția de clorhidrat de adrenalină este limpede și incoloră. Se prepară în condiții aseptice. Este important să rețineți că nu poate fi încălzit.

Soluția de hidro-perartrat de epinefrină este făcută dintr-o pulbere cristalină albă, cu o nuanță cenușie, care tinde să se schimbe sub influența oxigenului și a luminii. Este ușor de solubil în apă și are un conținut redus de alcool. Sterilizarea are loc la o temperatură de +100 ° C timp de 15 minute.

clorhidrat de epinefrina este produs sub formă de soluție 0,01% și tartrat de adrenalină sub formă de soluție 0,18% până la 1 ml fiole din sticlă neutră și închise ermetic, în flacoane din sticlă brună la 30 ml - pentru aplicare topică.

1 ml soluție injectabilă conține 1 mg clorhidrat de adrenalină. Un ambalaj conține 5 fiole de 1 ml sau 1 flacon (30 ml).

Printre analogii acestui medicament sunt următoarele:

  • Clorhidrat de epinefrină;
  • Tartrat de epinefrină;
  • epinefrina;
  • Clorhidrat de epinefrină.

Acțiunea farmacologică a adrenalinei

Trebuie remarcat faptul că acțiunea clorhidratului de adrenalină nu are nicio diferență față de efectul de hidrotartrat de adrenalină. Cu toate acestea, diferența de greutate moleculară relativă permite utilizarea acestuia în doze mari.

Odată cu introducerea medicamentului în organism, există un efect asupra adrenoreceptorilor alfa și beta, care este în multe feluri similar cu efectul excitației fibrelor nervoase simpatice. Adrenalina provoacă îngustarea vaselor organelor abdominale, membranelor mucoase și a pielii, vaselor mușchilor scheletici, se restrânge într-o măsură mai mică. Medicamentul provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

In plus, stimularea adrenoreceptorilor cardiace, la care folosirea adrenalinei duce, intareste si creste contractia inimii. Aceasta, împreună cu o creștere a tensiunii arteriale, provoacă excitarea centrului nervilor vagului, care au un efect inhibitor asupra mușchiului inimii. Ca rezultat, aceste procese pot duce la încetinirea activității cardiace și a aritmiilor, în special în condiții de hipoxie.

Adrenalina relaxează mușchii intestinelor și bronhiilor, precum și dilate elevii datorită reducerii mușchilor radiali ai irisului, care au o inervație adrenergică. Medicamentul crește nivelul de glucoză din sânge și îmbunătățește metabolismul tisular. De asemenea, are un efect pozitiv asupra capacității funcționale a mușchilor scheletici, în special a oboselii.

Se știe că adrenalina nu are un efect pronunțat asupra sistemului nervos central, dar în cazuri rare pot fi observate dureri de cap, anxietate și iritabilitate.

Indicații pentru utilizare Adrenalină

În conformitate cu instrucțiunile pentru adrenalină, medicamentul trebuie utilizat în următoarele cazuri:

  • Hipotensiunea nu este rezistentă la volumul adecvat de lichide de înlocuire (inclusiv șoc, traumă, chirurgie cardiacă deschisă, insuficiență cardiacă cronică, bacteremie, insuficiență renală, supradozaj de droguri);
  • Astm bronșic și bronhospasm în timpul anesteziei;
  • Sângerarea din vasele superficiale ale pielii și mucoaselor, inclusiv gingiile;
  • asistolie;
  • Opreste sangerarea de diferite tipuri;
  • Reacții alergice imediate care se dezvoltă prin utilizarea de seruri, medicamente, transfuzii de sânge, mușcături de insecte, utilizarea unor alimente specifice sau introducerea altor alergeni. Reacțiile alergice includ urticarie, șoc anafilactic și angioneurotic;
  • Hipoglicemia cauzată de o supradoză de insulină;
  • Tratează priapismul.

Utilizarea epinefrinei este indicată, de asemenea, în glaucom cu unghi deschis, precum și în cazuri de chirurgie oculară (pentru tratamentul edemului conjunctival, în scopul dilatării pupilei, pentru hipertensiune intraoculară). Medicamentul este adesea utilizat dacă este necesar, prelungind acțiunea anestezicelor locale.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor pentru adrenalină, medicamentul este contraindicat în:

  • Pronunțate atherosclerosis;
  • hipertensiune;
  • sângerare;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • Intoleranță individuală.

Adrenalina este, de asemenea, contraindicată în cazul anesteziei cu ciclopropan, ftorotan și cloroform.

Dozarea adrenalinei

Adrenalina este injectată subcutanat și intramuscular (în cazuri rare - intravenos) la 0,3, 0,5 sau 0,75 ml de soluție (0,1%). În fibrilația ventriculară, medicamentul este injectat intracardiac, iar în cazurile de glaucom se utilizează o soluție (1-2%) în picături.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor pentru adrenalină, efectele secundare ale medicamentului includ:

  • Creșterea semnificativă a tensiunii arteriale;
  • aritmie;
  • tahicardie;
  • Durerea în inimă;
  • Aritmii ventriculare (cu doze mari);
  • Dureri de cap;
  • amețeli;
  • Greață și vărsături;
  • Tulburări psihologice (dezorientare, paranoia, comportament de panică etc.);
  • Reacții alergice (erupție cutanată, bronhospasm etc.).

Adrenalină Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a adrenalinei cu hipnotice și analgezice narcotice poate slăbi efectul acesteia din urmă. Combinația cu glicozidele cardiace, antidepresive, chinidina este plină de dezvoltarea aritmiilor, cu inhibitori MAO - creșterea tensiunii arteriale, vărsături, dureri de cap, cu fenitoină - bradicardie.

Condiții de depozitare

Adrenalina trebuie depozitată într-un loc uscat și rece, protejat de lumina soarelui. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 2 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Adrenalină (Adrenalină)

Ingredient activ:

conținut

Grupuri farmacologice

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

Compoziție și formă de eliberare

1 ml soluție injectabilă sau uz topic conține clorhidrat de adrenalină 1 mg; pe ambalaj de 5 fiole de 1 ml sau 1 flacon de 30 ml, respectiv.

Acțiune farmacologică

Stimulează adrenoreceptorii alfa și beta.

Indicatii ale adrenalinei de droguri

Șoc anafilactic, edem alergic la laringe și alte reacții alergice de tip imediat, astm bronșic (ameliorarea atacurilor), supradozaj cu insulină; topic: în asociere cu anestezice topice, hemostază.

Contraindicații

Hipertensiune arterială, ateroscleroză marcată, anevrism, tirotoxicoză, diabet zaharat, glaucom cu închidere în unghi, sarcină.

Efecte secundare

Creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmii, dureri în zona inimii.

Dozare și administrare

Parenteral: în cazul șocului anafilactic și al altor reacții alergice, hipoglicemia - s / c, mai puțin frecvent - în / m sau lent; pentru adulți - pentru 0,2-0,75 ml, pentru copii - pentru 0,1-0,5 ml; Doze mai mari pentru adulți cu administrare s / c: unică - 1 ml, zilnic - 5 ml.

Cu un atac de astm bronșic la adulți - s / la 0,3-0,7 ml.

Când are loc stop cardiac - 1 ml intracardiac.

La nivel local: pentru a opri sângerarea - tampoane umezite cu o soluție de medicament; Într-o soluție de anestezice locale se adaugă câteva picături imediat înainte de administrare.

Măsuri de siguranță

Nu este necesară aplicarea împotriva anesteziei cu ftorotan, ciclopropan, cloroform (pentru a evita aritmiile).

Condiții de depozitare a adrenalinei de droguri

Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului adrenalină

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Adrenalina: instrucțiuni de utilizare a soluției

Clorhidratul de epinefrină este un medicament cu un puternic efect stimulativ al adrenoreceptorilor.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat pentru:

  • Eliminarea manifestărilor imediate ale alergiei (anafilaxie, angioedem, urticarie etc.) după administrarea de medicamente, transfuzii de sânge, mușcături de insecte, consumul de alimente, contactul cu alergenii
  • Neutralizarea atacului astmatic la astm
  • Eliminarea spasmului bronhiilor în timpul anesteziei
  • Extinderea acțiunii medicamentelor anestezice locale
  • Opreste sangerarea din straturile superficiale ale dermei sau ale tesuturilor mucoase
  • Corectarea unei scăderi puternice a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), care nu poate fi tratată cu alte medicamente (cu șoc de durere, în timpul intervenției chirurgicale, insuficiență cardiacă severă, intoxicație medicamentoasă etc.)
  • Cuprinderea efectelor supradozajului de insulină
  • Operațiile chirurgicale pe ochi pentru a elimina umflarea conjunctivului, pupilele dilatate ale ochiului, ameliorarea presiunii intraoculare ridicate
  • Terapia priapismului.

Compoziție și formă de dozare

Medicamentul este reprezentat de un ingredient activ - epinefrină (sau clorhidrat de epinefrină). O fiolă conține 1 mg de substanță.

Componente auxiliare - derivați de sodiu (sub formă de metabisulfit și clorură), EDTA, acid clorhidric, apă.

Medicatia se face sub forma unei solutii injectabile - un lichid clar, necolorat (uneori cu o nuanta galbena). Caracteristicile externe ale medicamentului se pot schimba sub acțiunea aerului și a luminii solare. Farmaciile primesc adrenalină în fiole de 1 ml de sticlă de protecție ușoară. Fiolele sunt închise într-o cutie de carton cu celule separate pentru fiecare fiolă. Într-un pachet de carton gros - o farfurie cu 5 fiole, un ghid de utilizare.

Proprietăți medicinale

Efectul terapeutic al medicamentului clorhidrat de epinefrină se realizează prin același ingredient activ. Substanța este un mimică adrenergică, are un puternic efect stimulativ asupra adrenoreceptorilor α și β.

Datorită acestui mecanism de acțiune, are loc o creștere instantanee a conținutului de calciu din celulele musculare netede. Activarea terminațiilor nervoase, la rândul lor, stimulează fosfolipaza. Ca urmare a proceselor biochimice, canaliculii de calciu se deschid și compusul pătrunde în spațiul intracelular.

Stimularea receptorilor beta activează adenilat ciclaza și sporește sinteza cAMP.

După introducerea medicamentului are un efect puternic asupra sistemului cardiovascular: frecvența și intensitatea contracțiilor musculare ale inimii cresc, conductivitatea AV normalizează și crește cererea de oxigen la nivelul miocardului. În același timp, vasele altor organe sunt îngustate: pielea, membranele mucoase și cavitatea abdominală.

Adrenalina ameliorează spasmul mușchilor netezi ai bronhiilor, reduce tonul tractului gastro-intestinal, dilată forțat pupilele, reduce presiunea intraoculară, ajută la creșterea concentrației plasmatice a acizilor grași.

Metoda de aplicare

Prețul mediu: 83 ruble.

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru auto-tratament, doar medicul trebuie să decidă asupra necesității tratamentului.

Injecția de adrenalină, conform instrucțiunilor de utilizare, se poate face sub piele, intramuscular și, în unele cazuri, poate intra în picurare în venă. Metoda de administrare în fiecare caz este determinată de diagnosticul și severitatea stării pacientului.

  • Eliminarea șocului anafilactic

Medicamentul este introdus în / în, fără grabă, doza de adrenalină este de la 0,1 până la 0,25 mg de medicament (diluat în 10 ml de soluție izotonică). Dacă este nevoie, infuzia intravenoasă de picurare se efectuează în proporție de 1: 10.000. Dacă pacientul este în stare să tolereze o doză mai mare în mod normal, atunci este mai bine să injectați între 0,3 și 0,5 mg din substanță. Medicamentul în acest caz poate fi diluat cu soluție salină sau administrat în formă pură. Dacă starea necesită re-infuzarea medicamentului, procedurile ulterioare pot fi efectuate la un interval de 10-20 minute. Introduceți instrumentul este permis de până la 3 ori.

Medicamentul este injectat s / c de la 0,3 la 0,5 mg în formă diluată sau pură. Injecțiile ulterioare se efectuează la 20 de minute după procedura precedentă. Suma maximă este de 3 ori. Pentru injectarea iv se utilizează un medicament diluat în soluție salină.

  • Consolidarea acțiunii medicamentelor anestezice locale

Dozajul este determinat de tipul de anestezic utilizat. Se recomandă, în medie, 5 μg / ml. De la 0,2 la 0,4 mg se utilizează pentru a spori anestezia măduvei spinării.

Utilizare pediatrică:

  • Eliminarea anafilaxiei la copii: medicamentele cu șoc sunt injectate s / c sau / m. Dozajul este calculat din raportul de 10 μg pe 1 kg de greutate (maximul este de 0,3 mg). Injectarea este permisă de 3 ori, observând o întrerupere de 15 minute după injectarea anterioară.
  • Eliminarea spasmului bronșic: injectarea se face n / a, doza se calculează personal: pentru fiecare 1 kg din masa de 0,01 mg. Cantitatea maximă nu este mai mare de 0,3 mg. Medicina impurită poate fi de 3-4 ori la fiecare 15 minute sau 4 ore. Dacă este necesar, utilizați medicația perfuzabilă este mai bine să intrați într-o venă mare.
  • Este posibil să faceți o injectare de adrenalină în inimă

Metoda de promovare a adrenalinei intracardială (direct în mușchi inimii) este considerată a fi ineficientă astăzi, iar în multe țări această metodă de resuscitare este interzisă. Studiile recente făcute de medici japonezi au arătat că, deși adrenalina poate ajuta la reanimarea unui pacient, acesta cauzează leziuni cerebrale grave și tulburări neurologice multiple. Mai mult decât atât, această metodă nu afectează rata de supraviețuire.

Prin urmare, în cazul opririi cardiace, se utilizează alte metode de administrare a adrenalinei: printr-un cateter sau un ac. Se efectuează și alte măsuri de resuscitare: masaj cardiac, defibrilare, ventilație pulmonară, intubație traheală etc.

În timpul sarcinii și alăptării

Epinefrina (sau clorhidratul de adrenalină) are o activitate ridicată, astfel că depășește cu ușurință protecția placentară și trece în laptele matern. Nu s-au făcut cercetări serioase cu privire la efectul substanței asupra dezvoltării fătului. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea epinefrinei în pilule sau soluție injectabilă în timpul perioadei de fertilitate și lactație.

Medicamentul poate fi prescris numai din motive de sănătate sau, atunci când beneficiul pentru pacient depășește în mod clar prejudiciul pentru făt. Femeile care alăptează trebuie să refuze HB în timpul tratamentului cu adrenalină.

Contraindicații și precauții

LS Clorhidrat de adrenalină clorhidrat este interzis să intre când:

  • Prezența hipersensibilității individuale la componentele medicamentului
  • Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă
  • Prezența feocromocitomului tumorilor maligne dependente de hormoni
  • hipertensiune
  • tahiaritmii
  • Boala cardiacă ischemică
  • Contracția miocardică haotică (fibrilație ventriculară)
  • Sarcina și HBV.

Instrucțiuni speciale

În timpul terapiei cu adrenalină, conținutul seric al K +, tensiunea arterială, caracteristicile diurezei, citirile ECG, presiunea în venele și artera pulmonară etc. trebuie ținute sub control.

Introducerea unor doze excesiv de mari de medicament la pacienții cu MI poate crește necesitatea de oxigen a organelor și, astfel, crește manifestarea patologiei.

Adrenalina poate crește concentrația de glucoză, astfel încât diabeticii ar trebui să ajusteze doza de insulină și sulfoniluree.

Medicamentul cu tratament prelungit contribuie la o vasoconstricție puternică, care este plină de dezvoltarea necrozei și a gangrenei.

Adrenalina nu este de dorit să introducă femeile cu hipotensiune, deoarece substanța este capabilă să încetinească a doua etapă a travaliului. Utilizarea supradozajului pentru a diminua contracțiile uterine poate duce la atonia prelungită a corpului și la dezvoltarea sângerării.

Anularea medicamentului trebuie efectuată treptat, cu o scădere treptată a dozei. O respingere bruscă a medicamentelor provoacă o scădere puternică a tensiunii arteriale.

Cross-drug interacțiuni

Acțiunea clorhidratului de adrenalină este eliminată cu ajutorul antagoniștilor săi - alfa și beta-blocante.

Substanța reduce efectele analgezicelor narcotice și ale hipnoticii.

Când adrenalina este combinată cu medicamente pentru inimă, chinidină, antidepresive TC, medicamente pentru anestezie prin inhalare și agenți cu conținut de cocaină, riscul de aritmii cardiace crește brusc. Din acest motiv, merită să se renunțe la o astfel de partajare sau, dacă este imposibil de anulare, să se pregătească mijloace de reanimare pentru a elimina complicația în timp.

Dacă pacientul este prescris cu medicamente, un efect secundar al acestuia fiind o complicație a activității cardiace, atunci adrenalina îl poate întări. Atunci când o substanță este combinată cu medicamente diuretice, eficacitatea lor scade.

Asocierea cu inhibitori antidepresive MAO poate provoca o creștere instantanee și puternică a tensiunii arteriale, criză hipertensivă, cefalee, aritmie cardiacă.

Utilizarea simultană cu nitrați slăbește efectul celor mai recente medicamente.

Combinarea cu preparate hormonale tiroidiene conduce la îmbunătățirea reciprocă a acțiunii.

Epinefrina prelungește intervalul QT, îmbunătățește acțiunea medicamentelor care conțin iod și medsredstv cu alcaloizi din ergot (accelerează debutul ischemiei și creșterea amenințării gangrena), reduce efectul insulinei și alte medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat.

Injecțiile trebuie efectuate numai cu o seringă sterilă, soluția de adrenalină nu trebuie amestecată în aparat cu acizi, alcalii și oxizi, pentru a elimina posibila distorsiune a efectului terapeutic.

Efecte secundare și supradozaj

Utilizarea vaselor de clorhidrat de adrenalină poate provoca consecințe nedorite, care se manifestă sub formă de perturbări în funcționarea sistemelor sau organelor interne:

  • Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, pierderea apetitului sau lipsa apetitului
  • Sistemul urinar: dificultatea urinării (în special la bărbații cu hiperplazie prostatică)
  • Procesele de schimb: o scădere bruscă a concentrației de potasiu, hiperglicemie
  • NA: dureri de cap, vertij, tremor, nervozitate crescută, tuse musculară, la pacienți cu Parkinson - creșterea rigidității, tremurături ale membrelor sau corpului
  • Starea psiho-emoțională: anxietate crescută, agitație nervoasă, comportament afectat, pierderea abilității de orientare în spațiu, tulburări de memorie sau amnezie pe termen scurt, stare de schizofrenă, comportament paranoic, insomnie
  • SSS: angină pectorală, bătăi rapide ale inimii, dispnee (după supradoze), durere toracică, bradicardie, distorsiuni ale datelor ECG, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale
  • Sistemul imunitar: angioedem, bronhospasm
  • Piele: erupție cutanată, eritem multiform
  • Alte fenomene: podpuhlost și durere la locul injectării, transpirație puternică, oboseală, insuficiență termoreglare, înghețarea picioarelor sau brațelor, după injectări repetate - posibila necroza țesuturilor, hepatice sau renale, vasoconstricție puternic provocat.

Utilizarea supradozajului sau administrarea prea frecventă a medicamentului poate provoca intoxicație, care se manifestă sub forma:

  • Creșterea extrem de puternică a tensiunii arteriale
  • Pacea prea rapidă (tahiaritmie)
  • Tulburări de contracție atrială și ventriculară corectă
  • Blanarea pielii
  • Condiții de îngheț
  • vărsături
  • Starea deprimată, sentimentele de teamă, anxietatea crescută
  • Capul durerilor
  • Acidoza metabolică
  • MI, hemoragie cerebrală (în special la vârstnici)
  • Renunțarea la rinichi
  • Acumularea de lichide în plămâni, edemul corpului
  • Moartea.

Odată cu dezvoltarea unei stări amenințătoare din cauza supradozajului cu adrenalină, este necesar să se întrerupă imediat administrarea medicamentului. Alfa- și beta-blocantele, medicamentele cu acțiune rapidă-nitrații sunt utilizate pentru a opri afecțiunea. În condiții severe, funcțiile de susținere a vieții sunt menținute prin măsuri complexe.

analogi

Capacitatea de a înlocui adrenalina cu alte medicamente este determinată de medici.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Preț: liof. d / in. (250 mg) - 409 ruble.

Medicamentul se bazează pe dobutamină - o amină simpatomimetică sintetizată artificial. Ea are un efect benefic asupra mușchiului cardiac, îmbunătățind contracțiile sale și aprovizionarea cu oxigen.

LS este indicat pentru manifestările acute și cronice ale insuficienței cardiace. Este produs sub formă de liofilizat pentru a restabili soluția de perfuzie.

Pro:

  • Ajută la atac de cord
  • Poți trata copiii.

Adrenalină

Descrierea datei de 24 septembrie 2014

  • Numele latin: Adrenalinum
  • Codul ATC: C01CA24
  • Substanța activă: epinefrina (epinefrina)
  • Producător: Moscow Endocrine Plant, Rusia; Sanavita Gesundheitsmittel, Germania; CJSC "Firma farmaceutică" Darnitsa "

structură

Ce este adrenalina si unde este adrenalina produsa

Adrenalina este un hormon care se formează în medulla glandelor suprarenale - o structură regulată a sistemului nervos, care pentru organism este principala sursă de hormoni de catecolamină - dopamina, adrenalina și norepinefrina.

Adrenalina, utilizată ca medicament, este obținută din țesut suprarenal de carcasă sau din mijloace sintetice.

Epinefrina - ce este?

Denumirea internațională fără licență pentru adrenalină (INN) este epinefrina.

Pentru medicamente, medicamentul este produs de companii farmaceutice sub formă de clorhidrat de adrenalină (Adrenalini hydrochloride) și sub formă de adrenalină hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Primul este alb sau alb, cu pulbere de nuanță roz, cu structură cristalină, care are capacitatea de a-și schimba proprietățile sub influența luminii și a oxigenului conținut în aer.

În procesul de preparare a soluției se adaugă O, O1 n la pulbere. soluție de acid clorhidric. Pentru conservare se utilizează clorbutanol și metabisulfit de sodiu. Soluția preparată este limpede și incoloră.

Epinephrine hydrotartrate este alb sau alb, cu o pulbere de tentă cenușie, cu o structură cristalină, care are capacitatea de a-și schimba proprietățile sub influența luminii și a oxigenului conținut în aer.

Pulberea este bine solubilă în apă, dar ușor solubilă în alcool. Spre deosebire de soluțiile de clorhidrat de adrenalină, soluțiile apoase de hidroterat de epinefrină sunt mai persistente, dar sunt absolut identice în efectul lor.

Datorită diferenței de greutate moleculară (pentru hidrotartrat, este de 333,3, iar pentru clorhidrat - 219,66), hidrotartratul este utilizat într-o doză mai mare.

Formularul de eliberare

Companiile farmaceutice produc drogul sub forma:

  • 0,1% soluție de clorhidrat de adrenalină;
  • 0,18% soluție de hidrat de adrenalină.

În farmacii, produsul vine în fiole din sticlă neutră. Valoarea fondurilor într-o fiolă - 1 ml.

O soluție destinată utilizării la nivel local este vândută în sticle de sticlă portocalie sigilată ermetic. Capacitatea unei sticle - 30 ml.

De asemenea, în farmacii au fost găsite tablete de adrenalină. Medicamentul este disponibil sub formă de granule homeopatice D3.

Acțiune farmacologică

Wikipedia afirmă că adrenalina aparține grupului de hormoni catabolici și afectează aproape toate tipurile de metabolism. Ajută la creșterea nivelului de zahăr din sânge și stimulează metabolizarea țesutului.

Adrenalina aparține simultan la două grupuri farmacologice:

  • Medicamente care au un efect stimulativ asupra receptorilor α și α + β-adrenergici.
  • Medicamente hipertensive.

Medicamentul se caracterizează prin capacitatea de a oferi:

  • hiperglicemice;
  • bronhodilatatoare;
  • hipertensivi;
  • antialergic;
  • efectele vasoconstrictoare.

În plus, hormonul adrenalină:

  • are un efect inhibitor asupra producției de glicogen în mușchii scheletici și ficat;
  • ajută la creșterea captării și utilizării glucozei de către țesuturi;
  • crește activitatea enzimelor glicolitice;
  • stimulează defalcarea și suprimă sinteza grăsimilor (un efect similar este atins datorită capacității adrenalinei de a afecta receptorii β1-adrenergici localizați în țesutul adipos);
  • crește activitatea funcțională a țesutului muscular scheletic (în special cu oboseală severă);
  • stimulează sistemul nervos central (generat de situațiile de frontieră (adică periculoase pentru viața umană), hormonul provoacă o creștere a vegherii, crește activitatea mentală și energia mentală și contribuie, de asemenea, la mobilizarea mintală);
  • stimulează regiunea hipotalamus, care este responsabilă pentru producerea hormonului de eliberare a corticotropinei;
  • activează sistemul cortexului suprarenale-pituitar-hipotalamus;
  • stimulează producerea hormonului adrenocorticotropic;
  • stimulează funcția sistemului de coagulare a sângelui.

Adrenalina are efecte antialergice și antiinflamatorii, împiedicând eliberarea mediatorilor de alergie și inflamație (leucotriene, histamină, prostaglandine etc.) din celulele mastocite, stimulând receptorii β2-adrenergici localizați în ele și reducând nivelul de sensibilitate al diferitelor țesuturi la aceste substanțe.

Concentrațiile moderate de adrenalină au un efect trofic asupra țesutului muscular scheletic și asupra miocardului, în timp ce în concentrații mari hormonul contribuie la creșterea catabolismului proteic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Formula brută de adrenalină - C9H13NO3.

Adrenalina și alte substanțe care sunt produse de glandele suprarenale au capacitatea de a interacționa cu diferitele țesuturi ale corpului și de a pregăti astfel organismul să răspundă unei situații stresante (de exemplu, o situație de stres fizic).

Reacția la stres grav este adesea descrisă de expresia "luptă sau alerga". Acesta a fost dezvoltat în procesul de evoluție și este un fel de mecanism de protecție care vă permite să răspundeți aproape instantaneu la pericol.

Atunci când o persoană se află într-o situație periculoasă, hipotalamusul îi dă glandele suprarenale, unde se formează hormonul adrenalină, un semnal despre eliberarea acestuia în sânge. Reacția organismului la o eliberare similară se dezvoltă în câteva secunde: puterea și viteza unei persoane cresc semnificativ, iar sensibilitatea la durere scade drastic.

O astfel de creștere hormonală se numește "adrenalină".

Prin acționarea asupra receptorilor β2-adrenergici localizați în țesuturi și ficat, hormonul stimulează gluconeogeneza (procesul biochimic de formare a glucozei din precursorii anorganici) și biosinteza glicogenului din glucoză (glicogeneză).

Efectul adrenalinei la introducerea ei în organism este asociat cu efectul asupra receptorilor α- și β-adrenergici și, în multe privințe, este similar cu efectele care decurg din excitarea reflexă a fibrelor nervoase simpatice.

Mecanismul acțiunii medicamentului se datorează activării enzimei adenilat ciclazei, care este responsabilă de sinteza AMP ciclic (cAMP).

Receptorii care sunt sensibili la adrenalină sunt localizați pe suprafața exterioară a membranelor celulare, adică hormonul nu penetrează în celulă. În celulă, acțiunea sa este transmisă datorită așa-numiților doi intermediari, principalul care este tocmai AMP ciclic. Primul mediator în sistemul de transmitere a semnalului de reglementare este hormonul în sine.

Simptomele eliberării adrenalinei sunt:

  • vasoconstricție la nivelul pielii, membranelor mucoase, precum și în organele abdominale (se restrâng câteva cavități din țesutul muscular scheletic);
  • dilatarea vaselor situate în creier;
  • o creștere a frecvenței și sporirea contracțiilor musculare ale inimii;
  • relief conducere antrioventriculară (atrioventriculară);
  • cresterea automatismului muschilor inimii;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • bradicardie reflexă tranzitorie;
  • relaxarea mușchilor netede ai bronhiilor și a tractului intestinal;
  • reducerea presiunii intraoculare;
  • copii diferiți;
  • reducerea producției de lichid intraocular;
  • hiperkaliemie (cu stimulare prelungită a receptorilor beta2-adrenergici);
  • creșterea concentrației plasmatice a acizilor grași din sânge.

Odată cu introducerea adrenalinei în / în sau sub piele, medicamentul este bine absorbit. Concentrația plasmatică maximă după injectare sub piele sau în mușchi este notată după 3-10 minute.

Adrenalina se caracterizează prin capacitatea de a penetra placenta și laptele matern, în timp ce aproape nu poate penetra bariera hemato-encefalică (bariera hemato-encefalică).

Metabolismul său se realizează cu participarea enzimelor monoaminooxidază (MAO) și catechol-O-metiltransferază (COMT) în terminațiile nervoase simpatice și organele interne. Produsele metabolice rezultate sunt inactive.

T1 / 2 (timp de înjumătățire) după administrarea de adrenalină în / în aproximativ 1-2 minute.

Metabolitul este excretat în principal de rinichi, o cantitate mică de substanță este excretată nemodificată.

Indicații pentru utilizare

Adrenalina este indicată pentru utilizare:

  • cu reacții alergice care se dezvoltă imediat, inclusiv reacții la medicamente, alimente, transfuzii de sânge, mușcături de insecte etc. (pentru șoc anafilactic, urticarie etc.);
  • cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a aportului de sânge la organele interne vitale (colaps);
  • cu un atac de astm bronsic;
  • hipoglicemia cauzată de o supradoză de insulină;
  • în condiții caracterizate printr-o scădere a concentrației de ioni de potasiu în sânge (hipokaliemie);
  • cu glaucom cu unghi deschis (creșterea presiunii intraoculare);
  • cu stop cardiac (asistol ventricular);
  • în timpul operației de ochi pentru a ameliora conjunctiva;
  • cu sângerare din localizarea superficială a pielii și a mucoasei vasculare;
  • cu blocarea atrioventriculară acută a gradului III;
  • cu fibrilație ventriculară a inimii;
  • în insuficiența ventriculară stângă acută;
  • cu priapism.

Adrenalina este, de asemenea, utilizată ca vasoconstrictor într-o serie de afecțiuni otolaringologice și pentru prelungirea acțiunii anestezicelor locale.

Când hemoroizii lumânări cu adrenalină și trombină pot opri sângele și pot anestezia zona afectată.

Epinefrina este utilizată în intervenții chirurgicale, precum și injectată prin endoscop pentru a reduce pierderile de sânge. În plus, substanța face parte din unele soluții care sunt utilizate pentru anestezie locală pe termen lung (în special în stomatologie).

În special, pentru infiltrarea și conducerea anesteziei (inclusiv în practica dentară, atunci când extirparea unui dinte, umplerea cavităților și învârtirea dinților înainte de a instala coroane) prezintă Septanest de droguri cu adrenalină.

Tabletele de adrenalină sunt utilizate cu succes pentru tratamentul anginei, hipertensiunii arteriale. În plus, tabletele pot fi prescrise pentru sindroame însoțite de o anxietate crescută, un sentiment de strângere în piept și un sentiment de bara transversală care se află peste piept.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea adrenalinei sunt:

  • creșterea tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială);
  • anevrism;
  • boală vasculară aterosclerotică pronunțată;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • cardiomiopatie hipertrofică (GOKMP);
  • feocromocitom;
  • tahiaritmii;
  • hipertiroidism;
  • hipersensibilitate la epinefrină.

Datorită riscului ridicat de aritmie, este interzisă utilizarea adrenalinei la pacienții care sunt supuși anesteziei cu cloroform, ciclopropan, fluorotan.

Instrumentul este utilizat cu prudență pentru tratamentul pacienților vârstnici și a copiilor.

Efecte secundare

Adrenalina nu numai că provoacă o creștere semnificativă a forței fizice, vitezei și performanței, ci și mărește respirația și mărește atenția. Adesea eliberarea acestui hormon este însoțită de o distorsionare a percepției realității și a amețelii.

În cazurile în care a apărut o eliberare hormonală, dar nu există nici un pericol real, persoana se simte iritabilă și anxioasă. Motivul este că adrenalina este însoțită de o creștere a producției de glucoză și de creșterea nivelului de zahăr din sânge. Adică, corpul uman primește o energie suplimentară, care totuși nu găsește o cale de ieșire.

În trecutul îndepărtat, cele mai stresante situații au fost rezolvate prin activitatea fizică, dar în lumea modernă, cantitatea de stres a crescut semnificativ, dar în același timp, activitatea fizică nu este practic necesară pentru a le rezolva. Din acest motiv, mulți oameni expuși la stres, pentru a reduce nivelul de adrenalină sunt implicați activ în sport.

În ciuda faptului că adrenalina joacă un rol de lider în supraviețuirea corpului, cu timpul acesta duce la consecințe negative. Astfel, o creștere prelungită a nivelului acestui hormon inhibă activitatea mușchiului inimii și, în unele cazuri, poate chiar provoca insuficiență cardiacă.

Nivelele crescute de adrenalină cauzează, de asemenea, insomnie și tulburări frecvente de nervi (defecțiuni nervoase). Aceste simptome indică faptul că o persoană se află într-o stare de stres cronic.

Următoarele reacții adverse pot fi răspunsul organismului la administrarea de adrenalină:

  • creșterea tensiunii arteriale;
  • o creștere a frecvenței contracțiilor musculare ale inimii;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • durere în piept în regiunea inimii.

În caz de aritmie, declanșată de introducerea medicamentului, pacientul prezintă medicamente a căror acțiune farmacologică vizează blocarea receptorilor β-adrenergici (de exemplu, Anabrilin sau Obsidan).

Instrucțiuni de folosire a adrenalinei

Instrucțiunile de utilizare ale clorhidratului de epinefrină recomandă ca pacienții să fie injectați subcutanat, mai puțin frecvent în mușchi sau în vena (metoda lentă încețoșată). Medicamentul este interzis să intre în arteră, deoarece o îngustare pronunțată a vaselor de sânge periferic poate provoca dezvoltarea de gangrena.

În funcție de caracteristicile imaginii clinice și în ce scop este prescris medicamentul, o singură doză pentru un pacient adult variază de la 0,2 la 1 ml, pentru un copil - de la 0,1 la 0,5 ml.

Cu stopul cardiac acut, pacientul trebuie intracardiac să intre în conținutul unei fiole (1 ml), cu doza de fibrilație ventriculară de la 0,5 la 1 ml.

Pentru ameliorarea unui atac de astm, o soluție este injectată sub piele într-o doză de 0,3-0,5-0,7 ml.

De regulă, dozele terapeutice de soluții de clorhidrat de epinefrină și hidrotartrat sunt:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pentru pacienții adulți;
  • 0,1-0,5 ml - pentru copii (în funcție de vârsta copilului).

Doza maximă admisă pentru administrarea subcutanată: pentru un adult - 1 ml, pentru un copil - 0,5 ml.

supradoză

Simptomele unei supradoze de adrenalină sunt:

  • creșterea excesivă a tensiunii arteriale;
  • copii dilatați (miriază);
  • tahiaritmie alternantă;
  • fibrilația atrială și ventriculară;
  • răceala și paliditatea pielii;
  • vărsături;
  • frica nerezonabilă;
  • anxietate;
  • tremor;
  • dureri de cap;
  • acidoza metabolică;
  • infarctul miocardic;
  • hemoragie craniană;
  • edem pulmonar;
  • insuficiență renală.

Doza minimă letală este considerată a fi o doză egală cu 10 ml dintr-o soluție de 0,18%.

Tratamentul implică oprirea administrării medicamentului. Pentru a elimina simptomele unei supradoze de epinefrină, se utilizează α- și β-blocante, precum și nitrații cu acțiune rapidă.

În cazurile în care supradozajul este însoțit de complicații grave, pacientul are un tratament amplu. În caz de aritmie asociată cu utilizarea medicamentului, este prescrisă administrarea parenterală a beta-blocantelor.

interacțiune

Antagoniștii adrenalinei sunt medicamente care blochează receptorii a- și p-adrenergici.

Blocantele beta-adrenergice neselective au un efect potențator asupra efectului de presiune al epinefrinei.

Utilizarea concomitentă a medicamentului cu glicozide cardiace, antidepresive triciclice, dopamină, chinidină, precum și medicamente pentru anestezie prin inhalare și cocaină nu este recomandată din cauza riscului crescut de apariție a aritmiilor. Singurele excepții sunt cazuri de extremă necesitate.

În cazul utilizării concomitente cu alte simpatomimetice, există o creștere semnificativă a severității efectelor secundare care apar din sistemul cardiovascular.

Utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive (incluzând inclusiv diuretice) duce la scăderea eficacității lor.

Utilizarea epinefrinei cu alcaloizi de ergot (alcaloizi de ergot) sporește efectul vasoconstrictor (în unele cazuri, până la apariția simptomelor de ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO), rezerpina, octadina simpatolitică, blocanții m-colinergici, n-colinolitica, preparatele hormonului tiroidian potențează acțiunea farmacologică a epinefrinei.

La rândul său, epinefrina reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemice (inclusiv insulina); medicamente neuroleptice, colinomimetice și hipnotice; opioide analgezice, relaxante musculare.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care extind intervalul QT (de exemplu, astemizol sau terfenadină), efectul acestora din urmă este semnificativ îmbunătățit (respectiv, intervalul QT crește).

Nu este permisă amestecarea soluției de adrenalină cu soluții de acizi, alcalii și agenți oxidanți într-o singură seringă, datorită posibilității de a intra în interacțiunea chimică cu epinefrina.

Condiții de vânzare

Medicamentul este destinat utilizării în spitale de spitalizare și de urgență. Distribuit prin farmacii interhome. Vacanta se face prin prescriptie.

Rețeta în limba latină, care indică doza și metoda de utilizare, este prescrisă de un medic.

Condiții de depozitare

De droguri este inclus în lista B. Păstrați-l recomandat într-un loc răcoros inaccesibil pentru copii. Înghețarea nu este permisă. Temperatura optimă este de 12-15 ° C (dacă este posibil, adrenalina se recomandă a fi introdusă în frigider).

Soluția brună, precum și soluția care conține precipitatul, sunt considerate inadecvate pentru utilizare.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Cum de a reduce nivelul de adrenalină din sânge

Excesul de adrenalină, care produce țesut adrenal de cromafină, este exprimat în emoții precum frica, furia, furia și resentimentul.

Hormonul pregătește o persoană pentru o situație stresantă și îmbunătățește abilitățile funcționale ale țesutului muscular scheletic, totuși, dacă este produsă în doze mari pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate duce la epuizare severă și moarte.

Din acest motiv, este foarte important să puteți controla nivelul de adrenalină. Reducerea în multe moduri contribuie la:

  • sarcini regulate de putere (clase în sală de gimnastică, cursuri de dimineață, înot etc.);
  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • odihnă pasivă (vizitarea unui concert, vizionarea unei comedii etc.);
  • fitoterapia (decocturile de ierburi cu efect calmant sunt foarte eficiente: menta, balsam de lamaie, salvie etc.);
  • hobby-uri;
  • consumând cantități mari de legume și fructe, consumând vitamine, eliminând băuturi tari, cofeina, ceai verde din dietă.

Unii oameni sunt interesați de întrebarea "Cum să obțineți adrenalina acasă?". De regulă, pentru a obține o eliberare a acestui hormon, este suficient să faceți un sport extrem (de exemplu, alpinism), să faceți caiac pe râu, să faceți drumeții montane sau să faceți plimbări cu role.

Adrenalină recenzii

Găsirea recenziilor pe Internet pentru Adrenalină este destul de dificilă, sunt puține. Cu toate acestea, cele care se găsesc sunt pozitive. Datorită proprietăților sale farmacologice, medicamentul este evaluat de medici. Utilizarea ei adesea permite nu numai conservarea sănătății, ci și salvarea vieții pacientului.

Prețul adrenalinei

Prețul de fiole Adrenalină în Ucraina este de la 19.37 la 31.82 UAH. Cumpărați adrenalină în farmacia din Rusia poate fi o medie de 60-65 ruble pe flacon.

Cumpara Adrenalina in fiole prin prescriptie prescrisa de un medic. Un medicament de tip over-the-counter este vândut în unele farmacii online.

Alte Articole Despre Tiroidă

GLOBULINS (denumirea laturii Globulus) - denumirea grupului pentru proteinele naturale care alcătuiesc aproape jumătate din proteinele serice umane; solubil în soluții slabe de sare, insolubil în apă distilată și precipitat la o saturație de 50% sau mai mult a soluțiilor cu sulfat de amoniu.

Tuberculoza este o boală periculoasă, agentul cauzal al acesteia fiind mai multe tipuri de micobacterii. Boala poate afecta diferite organe ale persoanei: plămânii, ochii, sistemul nervos, cu toate acestea cel mai frecvent tip de tuberculoză este forma pulmonară.

Sarcina este probabil cea mai importantă etapă din viața fiecărei femei, dar, din păcate, foarte des în acest moment, femeile se confruntă cu diverse boli. Și datorită poziției sale speciale, tratamentul convențional poate să nu fie potrivit aici și toate preparatele medicale sunt prescrise exclusiv de către specialiști pentru a nu afecta sănătatea viitoarei mame și a copilului ei.