Principal / Studiu

Adrenalină (Adrenalină)

1 ml - fiole din sticlă întunecată (5) - pachete cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.

Adrenergic, are un efect stimulativ direct asupra receptorilor α- și β-adrenergici.

Sub acțiunea epinefrinei (adrenalinei), ca urmare a stimulării adrenoreceptorilor α, apare o creștere a conținutului calciului intracelular în mușchii netezi. A activare1-adrenoreceptorul mărește activitatea fosfolipazei C (prin stimularea proteinei G) și formarea de trifosfat inositol și diacilglicerol. Aceasta contribuie la eliberarea de calciu din depozitul reticulului sarcoplasmic. A activare2-adrenoreceptorii conduc la deschiderea canalelor de calciu și la creșterea intrării calciului în celule.

Stimularea adrenoreceptorilor beta cauzează activarea mediată de proteina G a adenilat ciclazei și o creștere a formării AMPc. Acest proces este un declanșator al dezvoltării reacțiilor din partea diferitelor organe țintă. Ca urmare a stimulării β1-adrenoreceptorii în țesuturile inimii are loc o creștere a calciului intracelular. Când este stimulat β2-adrenoreceptorii reduc calciul intracelular liber în mușchii netezi, cauzat, pe de o parte, de o creștere a transportului din celulă și, pe de altă parte, prin acumularea în depozitul reticulului sarcoplasmic.

Ea are un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular. Crește ritmul cardiac și forța, accidentul și volumul minutelor inimii. Îmbunătățește conductivitatea AV, crește automatismul. Creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului. Cauzează vasoconstricția organelor cavității abdominale, a pielii, a membranelor mucoase și, într-o mai mică măsură, a mușchilor scheletici. Crește tensiunea arterială (în principal sistolică), în doze mari crește pumnul rotund. Efectul de presiune poate cauza încetinirea reflexului pe termen scurt a frecvenței cardiace.

Epinefrina (adrenalina) relaxează mușchii netede ai bronhiilor, reduce tonusul și motilitatea tractului gastrointestinal, dilată elevii, contribuie la scăderea presiunii intraoculare. Aceasta determină hiperglicemia și crește conținutul de acizi grași liberi în plasmă.

Metabolizat cu participarea MAO și COMT în ficat, rinichi, tractul gastro-intestinal. T1/2 este la câteva minute. Excretați de rinichi.

Ea penetrează bariera placentară, nu penetrează BBB.

Se excretă în laptele matern.

Reacții alergice de tip imediat (inclusiv urticarie, șoc angioneurotic, șoc anafilactic), care apar în urma utilizării de medicamente, seruri, transfuzii de sânge, alimente alimentare, mușcături de insecte sau introducerea altor alergeni.

Astm bronșic (ameliorarea atacului), bronhospasm în timpul anesteziei.

Asistolă (inclusiv pe fondul blocadei AV dezvoltate acut de gradul III).

Sângerarea din vasele superficiale ale pielii și membranelor mucoase (inclusiv din gingii).

Hipotensiune care nu este susceptibilă la volumul adecvat de lichide de substituție (inclusiv șoc, traumă, bacteremie, intervenții chirurgicale la inimă, insuficiență renală, insuficiență cardiacă cronică, supradozaj de medicamente).

Necesitatea de a prelungi acțiunea anestezicelor locale.

Hipoglicemia (datorită supradozajului de insulină).

Glaucom cu unghi deschis, în operații chirurgicale la nivelul ochilor - edem conjunctival (tratament), pentru expansiunea pupilului, hipertensiune intraoculară.

Pentru a opri sângerarea.

Individual. Introduceți s / c, cel puțin - în / m sau / în (lent). În funcție de situația clinică, o singură doză pentru adulți poate varia de la 200 μg la 1 mg; pentru copii - 100-500 mcg. Soluția de injectare poate fi utilizată ca picături pentru ochi.

Folosit local pentru a opri sângerarea - folosind tampoane umezite cu o soluție de epinefrină.

Deoarece sistemul cardiovascular: angina, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale; atunci când este utilizat în doze mari - aritmii ventriculare; rareori - aritmie, durere în piept.

Din sistemul nervos: dureri de cap, anxietate, tremor, amețeli, nervozitate, oboseală, tulburări psychoneurotic (agitație, dezorientare, tulburări de memorie, comportament agresiv sau panică, tulburări schizofreniforme, paranoia), tulburări de somn, spasme musculare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături.

Din partea sistemului urinar: rar - urinare dificilă și dureroasă (cu hiperplazie prostatică).

Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, erupție cutanată, eritem multiform.

Altele: hipokaliemie, transpirație crescută; reacții locale - durere sau arsură în locul injecției / m.

Antagoniștii de adrenergină sunt blocanții receptorilor a- și p-adrenergici.

Beta-blocantele neselective potențează efectul presor al epinefrinei.

Atunci când sunt aplicate simultan cu glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamină, mijloace pentru anestezie inhalatorie (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaina risc crescut de aritmii (utilizarea simultană nu este recomandată, cu excepția cazului în care este absolut necesar); cu alți agenți simpatomimetici - gravitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular crescut; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - reducerea eficienței acestora; cu alcaloizi de ergot - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

inhibitori MAO, m-holinoblokatory, ganglionare, hormoni, medicamente tiroidieni, rezerpina, oktadin potențează efectele epinefrinei.

Epinefrina reduce efectele antidiabetice (inclusiv insulina), neuroleptice, colinomimeticelor, relaxante musculare, opioide, hipnotice.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care extind intervalul QT (incluzând astemizolul, cisaprida, terfenadina), există o creștere a duratei intervalului QT.

C prudență utilizat în acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, șoc origine nealergic (inclusiv cardiogen, traumatic, hemoragic) în tireotoxicoză boli vasculare ocluzive (inclusiv istoria.ch -. embolie, ateroscleroza, boala Buerger, prejudiciu rece, endarteritis diabetică, boala arteriala Raynaud), arterioscleroză cerebrală, glaucom cu unghi închis, diabetul, boala Parkinson, sindromul convulsiv, hipertrofia prostatică; împreună cu un anestezic agenti inhalatori (halotan, ciclopropan, cloroform), la vârstnici, la copii.

Epinefrina nu trebuie administrat în / a, exprimată ca vasoconstricției periferice poate duce la cangrena.

Epinefrina poate fi utilizată intracoronar pentru stoparea cardiacă.

În cazul aritmiilor cauzate de epinefrină, sunt prescrise beta-blocantele.

Epinefrina (adrenalina) penetrează bariera placentară, este excretată în laptele matern.

Nu s-au efectuat studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța epinefrinei. Aplicarea sarcinii și alăptării este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al tratamentului pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Clorhidrat de epinefrină - instrucțiuni oficiale de utilizare

Numere de înregistrare: LSR-000780 / 08-301216

Denumire comercială: Flacon clorhidrat de adrenalină

Denumire internațională nepermanentă: Epinifrină

Forme de dozare: Soluție de injectare

Compoziție pe 1 ml:

Ingredient activ: epinefrină (adrenalină) - 1 mg.

Excipienți: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 0,2 mg, clorură de sodiu - 9 mg, edetat disodic - 0,25 mg, acid clorhidric - la un pH de 2,5 până la 4,0, apă pentru preparate injectabile - q.s. la 1 ml.

Descriere: lichid limpede, incolor sau ușor gălbui

Grupa farmaceutică: adrenomimetic alfa și beta

Cod ATX: С01СА24

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Simpatomimetic, care acționează asupra receptorilor alfa și beta-adrenergici. Acțiunea se datorează activării adenilat ciclazei pe suprafața interioară a membranei celulare, o creștere a concentrației intracelulare a miofosfatului adenozinic ciclic (cAMP) și a ionilor de calciu.

La doze foarte mici, la o rată de administrare mai mică de 0,01 μg / kg / min, tensiunea arterială (BP) poate scădea ca rezultat al dilatării vaselor de mușchi scheletici. La o rată de injectare de 0,04-0,1 μg / kg / min, crește frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace, volumul de accident vascular cerebral și volumul mic al sângelui și scade rezistența vasculară periferică totală (OPSS); peste 0,02 mcg / kg / min îngustă vasele de sânge, crește tensiunea arterială (în principal sistolică) și boala vasculară rotundă. Efectul de presiune poate provoca încetinirea reflexului pe termen scurt a frecvenței cardiace.

Relaxează mușchii netede ai bronhiilor, ca un bronhodilatator. Dozele mai mari de 0,3 mcg / kg / min reduc fluxul sanguin renal, alimentarea cu sânge a organelor interne, tonul și motilitatea tractului gastrointestinal (GIT).

Extinde elevii, ajută la reducerea producției de fluid intraocular și a presiunii intraoculare. Aceasta determină hiperglicemie (crește glicogenoliza și gluconeogeneza) și crește conținutul de acizi grași liberi în plasmă. Creste conductivitatea, excitabilitatea si automatismul miocardului. Creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului.

Inhibă eliberarea indusă de antigeni a histaminei și anafilaxiei, o substanță care reacționează lent, elimină spasmul bronșic, previne dezvoltarea edemelor membranelor mucoase. Acționând pe aldo-adrenoreceptorii localizați în piele, membrane mucoase și organe interne, cauzează vasoconstricție, reducerea ratei de absorbție a agenților anestezici locali, mărește durata și reduce efectul toxic al anesteziei locale.

Stimularea beta2-adrenoreceptorii sunt însoțiți de o excreție crescută a ionilor de potasiu din celulă și pot duce la hipopotasemie.

Administrarea intracavernoasă reduce umplerea sângelui a corpurilor cavernoase. Efectul terapeutic se dezvoltă aproape instantaneu cu administrare intravenoasă (durata de acțiune - 1-2 minute), 5-10 minute după administrarea subcutanată (P / C) (efect maxim după 20 de minute), cu injecție intramusculară (în / m) introducerea - efectul de timp început este variabil.

Farmacocinetica

Administrarea intramusculară sau subcutanată este bine absorbită. De asemenea, absorbită prin administrarea endotraheală și conjunctivală. Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime (TCmax) cu administrare subcutanată și intramusculară - 3-10 minute. Penetrează prin placentă, în laptele matern, nu penetrează bariera hemato-encefalică.

Metabolizat în principal de monoaminooxidază și catechol-O-metiltransferază în terminările nervilor simpatic și al altor țesuturi, precum și în ficat, cu formarea de metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire pentru administrarea intravenoasă este de 1-2 minute.

Se excretă prin rinichi în principal sub formă de metaboliți (aproximativ 90%): acidul vanililindic, sulfații, glucuronurile; precum și în cantități mici - neschimbate.

Indicații pentru utilizare

Reacțiile alergice de tip imediat (inclusiv urticarie, edem angioneurotic, șoc anafilactic, reacție alergică la înțepături de insecte și altele asemenea), astm bronșic (atac astmatic ușoară), bronhospasm în timpul anesteziei; necesitatea de a prelungi acțiunea anestezicelor locale.

Contraindicații

Hipersensibilitate la epinefrină și / sau excipienți ai medicamentului; cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, stenoză aortică grele, tahiaritmie, fibrilație ventriculară, feocromocitom, glaucom cu unghi închis, șoc (cu excepția anafilactice) anesteziei generale cu agenți de inhalare: halotan, ciclopropan, cloroform; II perioadă de muncă.

Cu anestezie planificată, injecțiile nu sunt recomandate în secțiunile distal ale falangelor degetelor și degetelor de la picioare, bărbie, auricule, în zonele nasului și organelor genitale.

În condițiile care amenință viața, contraindicațiile de mai sus sunt relative.

Cu grija

acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boală vasculară ocluzivă (inclusiv antecedente - embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, leziunea rece, boala ocluzivă diabetică, boala Raynaud), astm bronșic și lung emfizem, arterioscleroză cerebrală, boala Parkinson, convulsii, hipertrofie de prostată și / sau dificultate în micțiune; limită de vârstă, pareze și paralizii, creșterea reflexelor tendinoase în leziuni ale măduvei spinării, vârsta copiilor.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Nu există studii strict controlate privind utilizarea epinefrinei la femeile gravide. Epinefrina traversează placenta. Un punct de vedere statistic logic apariții relație malformație și hernie inghinala la copii cu utilizarea de epinefrina la femeile gravide, mai ales în primul trimestru sau pe toata durata sarcinii, există un raport al unui singur caz de anoxie la făt (epinefrina intravenos). injecție epinefrina poate provoca tahicardie fetală, aritmii cardiace, inclusiv bătăi sistolice suplimentare, etc. Epinefrina nu trebuie utilizată de femeile gravide cu tensiune arterială mai mare de 130/80 mm Hg. Experimentele pe animale au arătat că, atunci când se administrează în doze de 25 de ori mai mare decât doza recomandată la om, epinefrină produce un efect teratogen. Epinefrina trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Cerere pentru corectarea hipotensiunii arteriale în timpul nașterii nu este recomandată deoarece poate întârzia cea de a doua etapă a muncii; atunci când este administrat în doze mari pentru a slăbi contracții uterine poate provoca pe termen lung sangerare atonie uterine. Epinefrina nu trebuie utilizat în timpul travaliului și nașterii, cererea este posibilă numai dacă doriți să-l alocați din motive de sănătate.

Dacă tratamentul cu epinefrină este necesar în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Dozare și administrare

Subcutanat, intramuscular, uneori intravenos.

Sindromul anafilactic: intravenos lent 0,1-0,25 mg, diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, dacă este necesar, continuă picurarea intravenoasă într-o concentrație de 1: 10 000. Dacă starea pacientului permite administrarea intramusculară sau subcutanată de 0,3-0,5 mg într-o formă diluată sau nediluată, este preferabilă, dacă este necesar, administrarea repetată - în 10-20 minute de până la 3 ori.

Astm bronșic: subcutanat 0,3-0,5 mg în formă diluată sau nediluată, dacă este necesar, doze repetate pot fi administrate la fiecare 20 de minute de până la 3 ori sau intravenos la 0,1-0,25 mg diluat la o concentrație de 1: 10,000.

Pentru a prelungi acțiunea anestezicelor locale: la o concentrație de 0,005 mg / ml (doza depinde de tipul de anestezic utilizat), pentru anestezie spinală - 0,2-0,4 mg.

Copiii cu șoc anafilactic: subcutanat sau intramuscular - la 10 μg / kg (maxim - până la 0,3 mg), dacă este necesar, introducerea acestor doze se repetă la fiecare 15 minute (de până la 3 ori).

Bebelusii cu bronhospasm :. s.c. 0,01 mg / kg (maximum - până la 0,3 mg), doza se repetă după cum este necesar la fiecare 15 minute sau până la 3-4 ori la fiecare 4 ore în timpul pompa intravenoasă perfuzie trebuie utilizată pentru a regla cu precizie rata de administrare. Infuziile trebuie efectuate într-o venă mare (de preferință centrală).

Efecte secundare

Este un agent simpatomimetic puternic, cu cele mai multe efecte secundare cauzate de stimularea sistemului nervos simpatic. Aproximativ o treime dintre pacienții tratați cu epinefrină au avut efecte secundare, iar cele mai frecvente evenimente adverse au fost cardiace și vasculare.

Sistemul cardio-vascular: palpitații, tahicardie, hipertensiune severă, aritmie ventriculară, angină, o creștere sau o scădere a tensiunii arteriale, infarct miocardic, tahiaritmiile, cardiomiopatie, necroza intestinală, akrozianoz, aritmie, dureri toracice, doze mari - ventricular aritmie.

Din sistemul nervos și psihic: cefalee, tremor; amețeli, anxietate, oboseala, agitatie, nervozitate, sângerări hemoragice în creier (cu o creștere a tensiunii arteriale), dezorientare, tulburări de memorie, iritabilitate, furie, tulburări de somn, somnolență, spasme musculare.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături.

Din partea sistemului respirator: dispnee, edem pulmonar (cu tensiune arterială crescută).

Din sistemul urinar: dificultate și urinare dureroasă (cu hiperplazie prostatică).

Reacții locale: dureri sau arsuri la locul injectării, necroză la locul injectării.

Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, erupție cutanată, eritem multiform.

Tulburări metabolice și alimentare: acidoză lactică.

Altele: paloare a pielii, hipokaliemie, inhibarea secreției de insulină și dezvoltarea hiperglicemiei, lipolizei, ketogenezei, stimularea secreției de hormon de creștere, transpirația crescută.

supradoză

Simptome: creșterea excesivă a tensiunii arteriale, tahicardie, alternând cu bradicardie, aritmii cardiace (inclusiv fibrilație atrială și ventriculară), rece și pielea palidă, vărsături, cefalee, acidoză metabolică, infarct miocardic, hemoragii hemoragice (mai ales la pacienții vârstnici ), edem pulmonar, deces.

Tratament: oprirea introducerii, terapia simptomatică, în special în condiții de resuscitare, utilizarea alfa și beta-blocantelor, vasodilatatoare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antagoniștii epinefrinei sunt blocanții adrenoreceptorului alfa și beta. Elimină efectele analgezicelor narcotice și ale pilulelor de dormit. Atunci când sunt aplicate simultan cu glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamina, inseamna anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaina risc crescut de aritmii (împreună să fie extrem de atent aplicate sau nu sunt aplicate); cu alți agenți simpatomimetici - gravitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular crescut; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - reducerea eficienței acestora. Interacțiunea cu caractere non-beta-blocanți selectivi conduce la dezvoltarea de hipertensiune severă și bradicardie. Propranololul inhibă efectul bronhodilatator al epinefrinei. Medicamente care cauzeaza pierderea de potasiu (corticosteroizi, diuretice, aminofilina, teofilina), crește riscul hipokaliemiei. Epinefrina crește riscul de reacții adverse din inimă atunci când este administrat concomitent cu levodopa. Utilizarea simultană a entokaponom poate potența cronotrop și efectele aritmogen epinefrina.

Administrarea concomitentă cu inhibitori ai MAO (incluzând furazolidona, procarbazina, selegilina) poate determina o creștere accentuată și accentuată a tensiunii arteriale, criză hiper-eritmică, cefalee, aritmii, vărsături; cu nitrați - slăbirea acțiunii lor terapeutice; cu fenoxibenzamină - efect hipotensiv crescut și tahicardie; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a bradicardiei (în funcție de doză și de viteza de administrare); cu preparate hormonale tiroidiene - îmbunătățirea reciprocă a acțiunii; cu medicamente care extind intervalul QT (inclusiv astemizol, cisaprid, terfenadină) - prelungirea intervalului QT; cu diatrizoați, acizi iotalamici sau yoxaglici - efecte neurologice crescute; cu alcaloizi de ergot și oxitocină - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

Reduce efectul insulinei și al altor medicamente hipoglicemice. Utilizarea combinată cu guanidină poate duce la apariția hipertensiunii arteriale severe. Utilizarea concomitentă cu aminazină poate duce la apariția tahicardiei și a hipotensiunii.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament, se recomandă determinarea concentrației de ioni de potasiu în serul de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, diureza, volumul minute al fluxului sanguin, ECG, presiunea venoasă centrală, presiunea în artera pulmonară și presiunea de încovoiere în capilarele pulmonare.

Dozele extinse de epinefrină în infarctul miocardic pot crește ischemia prin creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului.

Creșterea nivelului de glucoză în plasma sanguină, în legătură cu care, diabetul necesită doze mai mari de derivați de insulină și sulfoniluree. Epinefrina nu este recomandată pentru o perioadă lungă de timp (îngustarea vaselor periferice, ceea ce duce la posibila dezvoltare a necrozei sau a gangrenei).

Cerere pentru corectarea hipotensiunii arteriale în timpul nașterii nu este recomandată deoarece poate întârzia cea de a doua etapă a muncii; atunci când este administrat în doze mari pentru a slăbi contracții uterine poate provoca pe termen lung sangerare atonie uterine. La întreruperea tratamentului, doza trebuie redusă treptat, deoarece: întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la hipotensiune arterială severă.

Distruse cu ușurință de alcalii și agenți de oxidare. Metabisulfitul de sodiu, care face parte din medicament, poate provoca o reacție alergică, inclusiv simptome de anafilaxie și bronhospasm, în special la pacienții cu astm bronșic sau alergii antecedente. Epinefrina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu tetraplegie datorită sensibilității crescute a acestor persoane la epinefrină.

Nu reintrați în aceleași zone, pentru a evita dezvoltarea necrozei tisulare. Introducerea medicamentului în mușchii gluteului nu este recomandată.

Nu utilizați medicamentul atunci când modificați culoarea sau apariția unui precipitat în soluție. Porțiunea neutilizată a soluției trebuie eliminată.

O creștere accentuată a tensiunii arteriale atunci când se utilizează adrenalină poate duce la apariția hemoragiei hemoragice, în special la pacienții vârstnici cu boli cardiovasculare.

Pacienții cu boală Parkinson pot prezenta agitație psihomotorie sau o agravare temporară a simptomelor bolii atunci când utilizează adrenalină și, prin urmare, trebuie să se acorde atenție atunci când se utilizează adrenalină în această categorie de persoane.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme

Pacienții după administrarea epinefrinei nu se recomandă să conducă vehicule, mecanisme.

Formularul de eliberare

Soluție injectabilă, 1 mg / ml.

Pe 1 ml într-o fiolă de sticlă neutră, incoloră sau de protecție împotriva luminii, cu un punct de rupere. Etichetați fiecare etichetă sau etichetați-o cu vopsea rapidă. Pe 5 sau 10 fiole într-un ambalaj cu blistere. Ambalare cu blister unic, împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

În locul întunecat la o temperatură cuprinsă între 15 și 25 ° C. Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

3 ani. Nu aplicați după data de expirare.

Conditiile de vacanta

Prescripție medicală.

Numele și adresa persoanei juridice în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare

LLC "VIAL" Adresa: 5, bld. 1, pasaj Ostapovsky, 109316, Rusia

Producător:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd.

Nordul orașului Syhe, strada Syhe, județul Xishui, provincia Shandong, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lacul Road nr. 11 Jininhu Parcul Ecologic, districtul Dong Si Huu, orașul Wuhan, provincia Hubei, China

Adresa și numărul de telefon al organizației autorizate (pentru trimiterea cererilor de despăgubire a consumatorilor și a cererilor de despăgubire)

LLC "VIAL" Adresa: 5, Bldg.1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusia.

Adrenalina: instrucțiuni de utilizare a soluției

Clorhidratul de epinefrină este un medicament cu un puternic efect stimulativ al adrenoreceptorilor.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat pentru:

  • Eliminarea manifestărilor imediate ale alergiei (anafilaxie, angioedem, urticarie etc.) după administrarea de medicamente, transfuzii de sânge, mușcături de insecte, consumul de alimente, contactul cu alergenii
  • Neutralizarea atacului astmatic la astm
  • Eliminarea spasmului bronhiilor în timpul anesteziei
  • Extinderea acțiunii medicamentelor anestezice locale
  • Opreste sangerarea din straturile superficiale ale dermei sau ale tesuturilor mucoase
  • Corectarea unei scăderi puternice a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), care nu poate fi tratată cu alte medicamente (cu șoc de durere, în timpul intervenției chirurgicale, insuficiență cardiacă severă, intoxicație medicamentoasă etc.)
  • Cuprinderea efectelor supradozajului de insulină
  • Operațiile chirurgicale pe ochi pentru a elimina umflarea conjunctivului, pupilele dilatate ale ochiului, ameliorarea presiunii intraoculare ridicate
  • Terapia priapismului.

Compoziție și formă de dozare

Medicamentul este reprezentat de un ingredient activ - epinefrină (sau clorhidrat de epinefrină). O fiolă conține 1 mg de substanță.

Componente auxiliare - derivați de sodiu (sub formă de metabisulfit și clorură), EDTA, acid clorhidric, apă.

Medicatia se face sub forma unei solutii injectabile - un lichid clar, necolorat (uneori cu o nuanta galbena). Caracteristicile externe ale medicamentului se pot schimba sub acțiunea aerului și a luminii solare. Farmaciile primesc adrenalină în fiole de 1 ml de sticlă de protecție ușoară. Fiolele sunt închise într-o cutie de carton cu celule separate pentru fiecare fiolă. Într-un pachet de carton gros - o farfurie cu 5 fiole, un ghid de utilizare.

Proprietăți medicinale

Efectul terapeutic al medicamentului clorhidrat de epinefrină se realizează prin același ingredient activ. Substanța este un mimică adrenergică, are un puternic efect stimulativ asupra adrenoreceptorilor α și β.

Datorită acestui mecanism de acțiune, are loc o creștere instantanee a conținutului de calciu din celulele musculare netede. Activarea terminațiilor nervoase, la rândul lor, stimulează fosfolipaza. Ca urmare a proceselor biochimice, canaliculii de calciu se deschid și compusul pătrunde în spațiul intracelular.

Stimularea receptorilor beta activează adenilat ciclaza și sporește sinteza cAMP.

După introducerea medicamentului are un efect puternic asupra sistemului cardiovascular: frecvența și intensitatea contracțiilor musculare ale inimii cresc, conductivitatea AV normalizează și crește cererea de oxigen la nivelul miocardului. În același timp, vasele altor organe sunt îngustate: pielea, membranele mucoase și cavitatea abdominală.

Adrenalina ameliorează spasmul mușchilor netezi ai bronhiilor, reduce tonul tractului gastro-intestinal, dilată forțat pupilele, reduce presiunea intraoculară, ajută la creșterea concentrației plasmatice a acizilor grași.

Metoda de aplicare

Prețul mediu: 83 ruble.

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru auto-tratament, doar medicul trebuie să decidă asupra necesității tratamentului.

Injecția de adrenalină, conform instrucțiunilor de utilizare, se poate face sub piele, intramuscular și, în unele cazuri, poate intra în picurare în venă. Metoda de administrare în fiecare caz este determinată de diagnosticul și severitatea stării pacientului.

  • Eliminarea șocului anafilactic

Medicamentul este introdus în / în, fără grabă, doza de adrenalină este de la 0,1 până la 0,25 mg de medicament (diluat în 10 ml de soluție izotonică). Dacă este nevoie, infuzia intravenoasă de picurare se efectuează în proporție de 1: 10.000. Dacă pacientul este în stare să tolereze o doză mai mare în mod normal, atunci este mai bine să injectați între 0,3 și 0,5 mg din substanță. Medicamentul în acest caz poate fi diluat cu soluție salină sau administrat în formă pură. Dacă starea necesită re-infuzarea medicamentului, procedurile ulterioare pot fi efectuate la un interval de 10-20 minute. Introduceți instrumentul este permis de până la 3 ori.

Medicamentul este injectat s / c de la 0,3 la 0,5 mg în formă diluată sau pură. Injecțiile ulterioare se efectuează la 20 de minute după procedura precedentă. Suma maximă este de 3 ori. Pentru injectarea iv se utilizează un medicament diluat în soluție salină.

  • Consolidarea acțiunii medicamentelor anestezice locale

Dozajul este determinat de tipul de anestezic utilizat. Se recomandă, în medie, 5 μg / ml. De la 0,2 la 0,4 mg se utilizează pentru a spori anestezia măduvei spinării.

Utilizare pediatrică:

  • Eliminarea anafilaxiei la copii: medicamentele cu șoc sunt injectate s / c sau / m. Dozajul este calculat din raportul de 10 μg pe 1 kg de greutate (maximul este de 0,3 mg). Injectarea este permisă de 3 ori, observând o întrerupere de 15 minute după injectarea anterioară.
  • Eliminarea spasmului bronșic: injectarea se face n / a, doza se calculează personal: pentru fiecare 1 kg din masa de 0,01 mg. Cantitatea maximă nu este mai mare de 0,3 mg. Medicina impurită poate fi de 3-4 ori la fiecare 15 minute sau 4 ore. Dacă este necesar, utilizați medicația perfuzabilă este mai bine să intrați într-o venă mare.
  • Este posibil să faceți o injectare de adrenalină în inimă

Metoda de promovare a adrenalinei intracardială (direct în mușchi inimii) este considerată a fi ineficientă astăzi, iar în multe țări această metodă de resuscitare este interzisă. Studiile recente făcute de medici japonezi au arătat că, deși adrenalina poate ajuta la reanimarea unui pacient, acesta cauzează leziuni cerebrale grave și tulburări neurologice multiple. Mai mult decât atât, această metodă nu afectează rata de supraviețuire.

Prin urmare, în cazul opririi cardiace, se utilizează alte metode de administrare a adrenalinei: printr-un cateter sau un ac. Se efectuează și alte măsuri de resuscitare: masaj cardiac, defibrilare, ventilație pulmonară, intubație traheală etc.

În timpul sarcinii și alăptării

Epinefrina (sau clorhidratul de adrenalină) are o activitate ridicată, astfel că depășește cu ușurință protecția placentară și trece în laptele matern. Nu s-au făcut cercetări serioase cu privire la efectul substanței asupra dezvoltării fătului. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea epinefrinei în pilule sau soluție injectabilă în timpul perioadei de fertilitate și lactație.

Medicamentul poate fi prescris numai din motive de sănătate sau, atunci când beneficiul pentru pacient depășește în mod clar prejudiciul pentru făt. Femeile care alăptează trebuie să refuze HB în timpul tratamentului cu adrenalină.

Contraindicații și precauții

LS Clorhidrat de adrenalină clorhidrat este interzis să intre când:

  • Prezența hipersensibilității individuale la componentele medicamentului
  • Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă
  • Prezența feocromocitomului tumorilor maligne dependente de hormoni
  • hipertensiune
  • tahiaritmii
  • Boala cardiacă ischemică
  • Contracția miocardică haotică (fibrilație ventriculară)
  • Sarcina și HBV.

Instrucțiuni speciale

În timpul terapiei cu adrenalină, conținutul seric al K +, tensiunea arterială, caracteristicile diurezei, citirile ECG, presiunea în venele și artera pulmonară etc. trebuie ținute sub control.

Introducerea unor doze excesiv de mari de medicament la pacienții cu MI poate crește necesitatea de oxigen a organelor și, astfel, crește manifestarea patologiei.

Adrenalina poate crește concentrația de glucoză, astfel încât diabeticii ar trebui să ajusteze doza de insulină și sulfoniluree.

Medicamentul cu tratament prelungit contribuie la o vasoconstricție puternică, care este plină de dezvoltarea necrozei și a gangrenei.

Adrenalina nu este de dorit să introducă femeile cu hipotensiune, deoarece substanța este capabilă să încetinească a doua etapă a travaliului. Utilizarea supradozajului pentru a diminua contracțiile uterine poate duce la atonia prelungită a corpului și la dezvoltarea sângerării.

Anularea medicamentului trebuie efectuată treptat, cu o scădere treptată a dozei. O respingere bruscă a medicamentelor provoacă o scădere puternică a tensiunii arteriale.

Cross-drug interacțiuni

Acțiunea clorhidratului de adrenalină este eliminată cu ajutorul antagoniștilor săi - alfa și beta-blocante.

Substanța reduce efectele analgezicelor narcotice și ale hipnoticii.

Când adrenalina este combinată cu medicamente pentru inimă, chinidină, antidepresive TC, medicamente pentru anestezie prin inhalare și agenți cu conținut de cocaină, riscul de aritmii cardiace crește brusc. Din acest motiv, merită să se renunțe la o astfel de partajare sau, dacă este imposibil de anulare, să se pregătească mijloace de reanimare pentru a elimina complicația în timp.

Dacă pacientul este prescris cu medicamente, un efect secundar al acestuia fiind o complicație a activității cardiace, atunci adrenalina îl poate întări. Atunci când o substanță este combinată cu medicamente diuretice, eficacitatea lor scade.

Asocierea cu inhibitori antidepresive MAO poate provoca o creștere instantanee și puternică a tensiunii arteriale, criză hipertensivă, cefalee, aritmie cardiacă.

Utilizarea simultană cu nitrați slăbește efectul celor mai recente medicamente.

Combinarea cu preparate hormonale tiroidiene conduce la îmbunătățirea reciprocă a acțiunii.

Epinefrina prelungește intervalul QT, îmbunătățește acțiunea medicamentelor care conțin iod și medsredstv cu alcaloizi din ergot (accelerează debutul ischemiei și creșterea amenințării gangrena), reduce efectul insulinei și alte medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat.

Injecțiile trebuie efectuate numai cu o seringă sterilă, soluția de adrenalină nu trebuie amestecată în aparat cu acizi, alcalii și oxizi, pentru a elimina posibila distorsiune a efectului terapeutic.

Efecte secundare și supradozaj

Utilizarea vaselor de clorhidrat de adrenalină poate provoca consecințe nedorite, care se manifestă sub formă de perturbări în funcționarea sistemelor sau organelor interne:

  • Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, pierderea apetitului sau lipsa apetitului
  • Sistemul urinar: dificultatea urinării (în special la bărbații cu hiperplazie prostatică)
  • Procesele de schimb: o scădere bruscă a concentrației de potasiu, hiperglicemie
  • NA: dureri de cap, vertij, tremor, nervozitate crescută, tuse musculară, la pacienți cu Parkinson - creșterea rigidității, tremurături ale membrelor sau corpului
  • Starea psiho-emoțională: anxietate crescută, agitație nervoasă, comportament afectat, pierderea abilității de orientare în spațiu, tulburări de memorie sau amnezie pe termen scurt, stare de schizofrenă, comportament paranoic, insomnie
  • SSS: angină pectorală, bătăi rapide ale inimii, dispnee (după supradoze), durere toracică, bradicardie, distorsiuni ale datelor ECG, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale
  • Sistemul imunitar: angioedem, bronhospasm
  • Piele: erupție cutanată, eritem multiform
  • Alte fenomene: podpuhlost și durere la locul injectării, transpirație puternică, oboseală, insuficiență termoreglare, înghețarea picioarelor sau brațelor, după injectări repetate - posibila necroza țesuturilor, hepatice sau renale, vasoconstricție puternic provocat.

Utilizarea supradozajului sau administrarea prea frecventă a medicamentului poate provoca intoxicație, care se manifestă sub forma:

  • Creșterea extrem de puternică a tensiunii arteriale
  • Pacea prea rapidă (tahiaritmie)
  • Tulburări de contracție atrială și ventriculară corectă
  • Blanarea pielii
  • Condiții de îngheț
  • vărsături
  • Starea deprimată, sentimentele de teamă, anxietatea crescută
  • Capul durerilor
  • Acidoza metabolică
  • MI, hemoragie cerebrală (în special la vârstnici)
  • Renunțarea la rinichi
  • Acumularea de lichide în plămâni, edemul corpului
  • Moartea.

Odată cu dezvoltarea unei stări amenințătoare din cauza supradozajului cu adrenalină, este necesar să se întrerupă imediat administrarea medicamentului. Alfa- și beta-blocantele, medicamentele cu acțiune rapidă-nitrații sunt utilizate pentru a opri afecțiunea. În condiții severe, funcțiile de susținere a vieții sunt menținute prin măsuri complexe.

analogi

Capacitatea de a înlocui adrenalina cu alte medicamente este determinată de medici.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Preț: liof. d / in. (250 mg) - 409 ruble.

Medicamentul se bazează pe dobutamină - o amină simpatomimetică sintetizată artificial. Ea are un efect benefic asupra mușchiului cardiac, îmbunătățind contracțiile sale și aprovizionarea cu oxigen.

LS este indicat pentru manifestările acute și cronice ale insuficienței cardiace. Este produs sub formă de liofilizat pentru a restabili soluția de perfuzie.

Pro:

  • Ajută la atac de cord
  • Poți trata copiii.

Adrenalină

Descrierea datei de 24 septembrie 2014

  • Numele latin: Adrenalinum
  • Codul ATC: C01CA24
  • Substanța activă: epinefrina (epinefrina)
  • Producător: Moscow Endocrine Plant, Rusia; Sanavita Gesundheitsmittel, Germania; CJSC "Firma farmaceutică" Darnitsa "

structură

Ce este adrenalina si unde este adrenalina produsa

Adrenalina este un hormon care se formează în medulla glandelor suprarenale - o structură regulată a sistemului nervos, care pentru organism este principala sursă de hormoni de catecolamină - dopamina, adrenalina și norepinefrina.

Adrenalina, utilizată ca medicament, este obținută din țesut suprarenal de carcasă sau din mijloace sintetice.

Epinefrina - ce este?

Denumirea internațională fără licență pentru adrenalină (INN) este epinefrina.

Pentru medicamente, medicamentul este produs de companii farmaceutice sub formă de clorhidrat de adrenalină (Adrenalini hydrochloride) și sub formă de adrenalină hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Primul este alb sau alb, cu pulbere de nuanță roz, cu structură cristalină, care are capacitatea de a-și schimba proprietățile sub influența luminii și a oxigenului conținut în aer.

În procesul de preparare a soluției se adaugă O, O1 n la pulbere. soluție de acid clorhidric. Pentru conservare se utilizează clorbutanol și metabisulfit de sodiu. Soluția preparată este limpede și incoloră.

Epinephrine hydrotartrate este alb sau alb, cu o pulbere de tentă cenușie, cu o structură cristalină, care are capacitatea de a-și schimba proprietățile sub influența luminii și a oxigenului conținut în aer.

Pulberea este bine solubilă în apă, dar ușor solubilă în alcool. Spre deosebire de soluțiile de clorhidrat de adrenalină, soluțiile apoase de hidroterat de epinefrină sunt mai persistente, dar sunt absolut identice în efectul lor.

Datorită diferenței de greutate moleculară (pentru hidrotartrat, este de 333,3, iar pentru clorhidrat - 219,66), hidrotartratul este utilizat într-o doză mai mare.

Formularul de eliberare

Companiile farmaceutice produc drogul sub forma:

  • 0,1% soluție de clorhidrat de adrenalină;
  • 0,18% soluție de hidrat de adrenalină.

În farmacii, produsul vine în fiole din sticlă neutră. Valoarea fondurilor într-o fiolă - 1 ml.

O soluție destinată utilizării la nivel local este vândută în sticle de sticlă portocalie sigilată ermetic. Capacitatea unei sticle - 30 ml.

De asemenea, în farmacii au fost găsite tablete de adrenalină. Medicamentul este disponibil sub formă de granule homeopatice D3.

Acțiune farmacologică

Wikipedia afirmă că adrenalina aparține grupului de hormoni catabolici și afectează aproape toate tipurile de metabolism. Ajută la creșterea nivelului de zahăr din sânge și stimulează metabolizarea țesutului.

Adrenalina aparține simultan la două grupuri farmacologice:

  • Medicamente care au un efect stimulativ asupra receptorilor α și α + β-adrenergici.
  • Medicamente hipertensive.

Medicamentul se caracterizează prin capacitatea de a oferi:

  • hiperglicemice;
  • bronhodilatatoare;
  • hipertensivi;
  • antialergic;
  • efectele vasoconstrictoare.

În plus, hormonul adrenalină:

  • are un efect inhibitor asupra producției de glicogen în mușchii scheletici și ficat;
  • ajută la creșterea captării și utilizării glucozei de către țesuturi;
  • crește activitatea enzimelor glicolitice;
  • stimulează defalcarea și suprimă sinteza grăsimilor (un efect similar este atins datorită capacității adrenalinei de a afecta receptorii β1-adrenergici localizați în țesutul adipos);
  • crește activitatea funcțională a țesutului muscular scheletic (în special cu oboseală severă);
  • stimulează sistemul nervos central (generat de situațiile de frontieră (adică periculoase pentru viața umană), hormonul provoacă o creștere a vegherii, crește activitatea mentală și energia mentală și contribuie, de asemenea, la mobilizarea mintală);
  • stimulează regiunea hipotalamus, care este responsabilă pentru producerea hormonului de eliberare a corticotropinei;
  • activează sistemul cortexului suprarenale-pituitar-hipotalamus;
  • stimulează producerea hormonului adrenocorticotropic;
  • stimulează funcția sistemului de coagulare a sângelui.

Adrenalina are efecte antialergice și antiinflamatorii, împiedicând eliberarea mediatorilor de alergie și inflamație (leucotriene, histamină, prostaglandine etc.) din celulele mastocite, stimulând receptorii β2-adrenergici localizați în ele și reducând nivelul de sensibilitate al diferitelor țesuturi la aceste substanțe.

Concentrațiile moderate de adrenalină au un efect trofic asupra țesutului muscular scheletic și asupra miocardului, în timp ce în concentrații mari hormonul contribuie la creșterea catabolismului proteic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Formula brută de adrenalină - C9H13NO3.

Adrenalina și alte substanțe care sunt produse de glandele suprarenale au capacitatea de a interacționa cu diferitele țesuturi ale corpului și de a pregăti astfel organismul să răspundă unei situații stresante (de exemplu, o situație de stres fizic).

Reacția la stres grav este adesea descrisă de expresia "luptă sau alerga". Acesta a fost dezvoltat în procesul de evoluție și este un fel de mecanism de protecție care vă permite să răspundeți aproape instantaneu la pericol.

Atunci când o persoană se află într-o situație periculoasă, hipotalamusul îi dă glandele suprarenale, unde se formează hormonul adrenalină, un semnal despre eliberarea acestuia în sânge. Reacția organismului la o eliberare similară se dezvoltă în câteva secunde: puterea și viteza unei persoane cresc semnificativ, iar sensibilitatea la durere scade drastic.

O astfel de creștere hormonală se numește "adrenalină".

Prin acționarea asupra receptorilor β2-adrenergici localizați în țesuturi și ficat, hormonul stimulează gluconeogeneza (procesul biochimic de formare a glucozei din precursorii anorganici) și biosinteza glicogenului din glucoză (glicogeneză).

Efectul adrenalinei la introducerea ei în organism este asociat cu efectul asupra receptorilor α- și β-adrenergici și, în multe privințe, este similar cu efectele care decurg din excitarea reflexă a fibrelor nervoase simpatice.

Mecanismul acțiunii medicamentului se datorează activării enzimei adenilat ciclazei, care este responsabilă de sinteza AMP ciclic (cAMP).

Receptorii care sunt sensibili la adrenalină sunt localizați pe suprafața exterioară a membranelor celulare, adică hormonul nu penetrează în celulă. În celulă, acțiunea sa este transmisă datorită așa-numiților doi intermediari, principalul care este tocmai AMP ciclic. Primul mediator în sistemul de transmitere a semnalului de reglementare este hormonul în sine.

Simptomele eliberării adrenalinei sunt:

  • vasoconstricție la nivelul pielii, membranelor mucoase, precum și în organele abdominale (se restrâng câteva cavități din țesutul muscular scheletic);
  • dilatarea vaselor situate în creier;
  • o creștere a frecvenței și sporirea contracțiilor musculare ale inimii;
  • relief conducere antrioventriculară (atrioventriculară);
  • cresterea automatismului muschilor inimii;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • bradicardie reflexă tranzitorie;
  • relaxarea mușchilor netede ai bronhiilor și a tractului intestinal;
  • reducerea presiunii intraoculare;
  • copii diferiți;
  • reducerea producției de lichid intraocular;
  • hiperkaliemie (cu stimulare prelungită a receptorilor beta2-adrenergici);
  • creșterea concentrației plasmatice a acizilor grași din sânge.

Odată cu introducerea adrenalinei în / în sau sub piele, medicamentul este bine absorbit. Concentrația plasmatică maximă după injectare sub piele sau în mușchi este notată după 3-10 minute.

Adrenalina se caracterizează prin capacitatea de a penetra placenta și laptele matern, în timp ce aproape nu poate penetra bariera hemato-encefalică (bariera hemato-encefalică).

Metabolismul său se realizează cu participarea enzimelor monoaminooxidază (MAO) și catechol-O-metiltransferază (COMT) în terminațiile nervoase simpatice și organele interne. Produsele metabolice rezultate sunt inactive.

T1 / 2 (timp de înjumătățire) după administrarea de adrenalină în / în aproximativ 1-2 minute.

Metabolitul este excretat în principal de rinichi, o cantitate mică de substanță este excretată nemodificată.

Indicații pentru utilizare

Adrenalina este indicată pentru utilizare:

  • cu reacții alergice care se dezvoltă imediat, inclusiv reacții la medicamente, alimente, transfuzii de sânge, mușcături de insecte etc. (pentru șoc anafilactic, urticarie etc.);
  • cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a aportului de sânge la organele interne vitale (colaps);
  • cu un atac de astm bronsic;
  • hipoglicemia cauzată de o supradoză de insulină;
  • în condiții caracterizate printr-o scădere a concentrației de ioni de potasiu în sânge (hipokaliemie);
  • cu glaucom cu unghi deschis (creșterea presiunii intraoculare);
  • cu stop cardiac (asistol ventricular);
  • în timpul operației de ochi pentru a ameliora conjunctiva;
  • cu sângerare din localizarea superficială a pielii și a mucoasei vasculare;
  • cu blocarea atrioventriculară acută a gradului III;
  • cu fibrilație ventriculară a inimii;
  • în insuficiența ventriculară stângă acută;
  • cu priapism.

Adrenalina este, de asemenea, utilizată ca vasoconstrictor într-o serie de afecțiuni otolaringologice și pentru prelungirea acțiunii anestezicelor locale.

Când hemoroizii lumânări cu adrenalină și trombină pot opri sângele și pot anestezia zona afectată.

Epinefrina este utilizată în intervenții chirurgicale, precum și injectată prin endoscop pentru a reduce pierderile de sânge. În plus, substanța face parte din unele soluții care sunt utilizate pentru anestezie locală pe termen lung (în special în stomatologie).

În special, pentru infiltrarea și conducerea anesteziei (inclusiv în practica dentară, atunci când extirparea unui dinte, umplerea cavităților și învârtirea dinților înainte de a instala coroane) prezintă Septanest de droguri cu adrenalină.

Tabletele de adrenalină sunt utilizate cu succes pentru tratamentul anginei, hipertensiunii arteriale. În plus, tabletele pot fi prescrise pentru sindroame însoțite de o anxietate crescută, un sentiment de strângere în piept și un sentiment de bara transversală care se află peste piept.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea adrenalinei sunt:

  • creșterea tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială);
  • anevrism;
  • boală vasculară aterosclerotică pronunțată;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • cardiomiopatie hipertrofică (GOKMP);
  • feocromocitom;
  • tahiaritmii;
  • hipertiroidism;
  • hipersensibilitate la epinefrină.

Datorită riscului ridicat de aritmie, este interzisă utilizarea adrenalinei la pacienții care sunt supuși anesteziei cu cloroform, ciclopropan, fluorotan.

Instrumentul este utilizat cu prudență pentru tratamentul pacienților vârstnici și a copiilor.

Efecte secundare

Adrenalina nu numai că provoacă o creștere semnificativă a forței fizice, vitezei și performanței, ci și mărește respirația și mărește atenția. Adesea eliberarea acestui hormon este însoțită de o distorsionare a percepției realității și a amețelii.

În cazurile în care a apărut o eliberare hormonală, dar nu există nici un pericol real, persoana se simte iritabilă și anxioasă. Motivul este că adrenalina este însoțită de o creștere a producției de glucoză și de creșterea nivelului de zahăr din sânge. Adică, corpul uman primește o energie suplimentară, care totuși nu găsește o cale de ieșire.

În trecutul îndepărtat, cele mai stresante situații au fost rezolvate prin activitatea fizică, dar în lumea modernă, cantitatea de stres a crescut semnificativ, dar în același timp, activitatea fizică nu este practic necesară pentru a le rezolva. Din acest motiv, mulți oameni expuși la stres, pentru a reduce nivelul de adrenalină sunt implicați activ în sport.

În ciuda faptului că adrenalina joacă un rol de lider în supraviețuirea corpului, cu timpul acesta duce la consecințe negative. Astfel, o creștere prelungită a nivelului acestui hormon inhibă activitatea mușchiului inimii și, în unele cazuri, poate chiar provoca insuficiență cardiacă.

Nivelele crescute de adrenalină cauzează, de asemenea, insomnie și tulburări frecvente de nervi (defecțiuni nervoase). Aceste simptome indică faptul că o persoană se află într-o stare de stres cronic.

Următoarele reacții adverse pot fi răspunsul organismului la administrarea de adrenalină:

  • creșterea tensiunii arteriale;
  • o creștere a frecvenței contracțiilor musculare ale inimii;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • durere în piept în regiunea inimii.

În caz de aritmie, declanșată de introducerea medicamentului, pacientul prezintă medicamente a căror acțiune farmacologică vizează blocarea receptorilor β-adrenergici (de exemplu, Anabrilin sau Obsidan).

Instrucțiuni de folosire a adrenalinei

Instrucțiunile de utilizare ale clorhidratului de epinefrină recomandă ca pacienții să fie injectați subcutanat, mai puțin frecvent în mușchi sau în vena (metoda lentă încețoșată). Medicamentul este interzis să intre în arteră, deoarece o îngustare pronunțată a vaselor de sânge periferic poate provoca dezvoltarea de gangrena.

În funcție de caracteristicile imaginii clinice și în ce scop este prescris medicamentul, o singură doză pentru un pacient adult variază de la 0,2 la 1 ml, pentru un copil - de la 0,1 la 0,5 ml.

Cu stopul cardiac acut, pacientul trebuie intracardiac să intre în conținutul unei fiole (1 ml), cu doza de fibrilație ventriculară de la 0,5 la 1 ml.

Pentru ameliorarea unui atac de astm, o soluție este injectată sub piele într-o doză de 0,3-0,5-0,7 ml.

De regulă, dozele terapeutice de soluții de clorhidrat de epinefrină și hidrotartrat sunt:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pentru pacienții adulți;
  • 0,1-0,5 ml - pentru copii (în funcție de vârsta copilului).

Doza maximă admisă pentru administrarea subcutanată: pentru un adult - 1 ml, pentru un copil - 0,5 ml.

supradoză

Simptomele unei supradoze de adrenalină sunt:

  • creșterea excesivă a tensiunii arteriale;
  • copii dilatați (miriază);
  • tahiaritmie alternantă;
  • fibrilația atrială și ventriculară;
  • răceala și paliditatea pielii;
  • vărsături;
  • frica nerezonabilă;
  • anxietate;
  • tremor;
  • dureri de cap;
  • acidoza metabolică;
  • infarctul miocardic;
  • hemoragie craniană;
  • edem pulmonar;
  • insuficiență renală.

Doza minimă letală este considerată a fi o doză egală cu 10 ml dintr-o soluție de 0,18%.

Tratamentul implică oprirea administrării medicamentului. Pentru a elimina simptomele unei supradoze de epinefrină, se utilizează α- și β-blocante, precum și nitrații cu acțiune rapidă.

În cazurile în care supradozajul este însoțit de complicații grave, pacientul are un tratament amplu. În caz de aritmie asociată cu utilizarea medicamentului, este prescrisă administrarea parenterală a beta-blocantelor.

interacțiune

Antagoniștii adrenalinei sunt medicamente care blochează receptorii a- și p-adrenergici.

Blocantele beta-adrenergice neselective au un efect potențator asupra efectului de presiune al epinefrinei.

Utilizarea concomitentă a medicamentului cu glicozide cardiace, antidepresive triciclice, dopamină, chinidină, precum și medicamente pentru anestezie prin inhalare și cocaină nu este recomandată din cauza riscului crescut de apariție a aritmiilor. Singurele excepții sunt cazuri de extremă necesitate.

În cazul utilizării concomitente cu alte simpatomimetice, există o creștere semnificativă a severității efectelor secundare care apar din sistemul cardiovascular.

Utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive (incluzând inclusiv diuretice) duce la scăderea eficacității lor.

Utilizarea epinefrinei cu alcaloizi de ergot (alcaloizi de ergot) sporește efectul vasoconstrictor (în unele cazuri, până la apariția simptomelor de ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO), rezerpina, octadina simpatolitică, blocanții m-colinergici, n-colinolitica, preparatele hormonului tiroidian potențează acțiunea farmacologică a epinefrinei.

La rândul său, epinefrina reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemice (inclusiv insulina); medicamente neuroleptice, colinomimetice și hipnotice; opioide analgezice, relaxante musculare.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care extind intervalul QT (de exemplu, astemizol sau terfenadină), efectul acestora din urmă este semnificativ îmbunătățit (respectiv, intervalul QT crește).

Nu este permisă amestecarea soluției de adrenalină cu soluții de acizi, alcalii și agenți oxidanți într-o singură seringă, datorită posibilității de a intra în interacțiunea chimică cu epinefrina.

Condiții de vânzare

Medicamentul este destinat utilizării în spitale de spitalizare și de urgență. Distribuit prin farmacii interhome. Vacanta se face prin prescriptie.

Rețeta în limba latină, care indică doza și metoda de utilizare, este prescrisă de un medic.

Condiții de depozitare

De droguri este inclus în lista B. Păstrați-l recomandat într-un loc răcoros inaccesibil pentru copii. Înghețarea nu este permisă. Temperatura optimă este de 12-15 ° C (dacă este posibil, adrenalina se recomandă a fi introdusă în frigider).

Soluția brună, precum și soluția care conține precipitatul, sunt considerate inadecvate pentru utilizare.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Cum de a reduce nivelul de adrenalină din sânge

Excesul de adrenalină, care produce țesut adrenal de cromafină, este exprimat în emoții precum frica, furia, furia și resentimentul.

Hormonul pregătește o persoană pentru o situație stresantă și îmbunătățește abilitățile funcționale ale țesutului muscular scheletic, totuși, dacă este produsă în doze mari pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate duce la epuizare severă și moarte.

Din acest motiv, este foarte important să puteți controla nivelul de adrenalină. Reducerea în multe moduri contribuie la:

  • sarcini regulate de putere (clase în sală de gimnastică, cursuri de dimineață, înot etc.);
  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • odihnă pasivă (vizitarea unui concert, vizionarea unei comedii etc.);
  • fitoterapia (decocturile de ierburi cu efect calmant sunt foarte eficiente: menta, balsam de lamaie, salvie etc.);
  • hobby-uri;
  • consumând cantități mari de legume și fructe, consumând vitamine, eliminând băuturi tari, cofeina, ceai verde din dietă.

Unii oameni sunt interesați de întrebarea "Cum să obțineți adrenalina acasă?". De regulă, pentru a obține o eliberare a acestui hormon, este suficient să faceți un sport extrem (de exemplu, alpinism), să faceți caiac pe râu, să faceți drumeții montane sau să faceți plimbări cu role.

Adrenalină recenzii

Găsirea recenziilor pe Internet pentru Adrenalină este destul de dificilă, sunt puține. Cu toate acestea, cele care se găsesc sunt pozitive. Datorită proprietăților sale farmacologice, medicamentul este evaluat de medici. Utilizarea ei adesea permite nu numai conservarea sănătății, ci și salvarea vieții pacientului.

Prețul adrenalinei

Prețul de fiole Adrenalină în Ucraina este de la 19.37 la 31.82 UAH. Cumpărați adrenalină în farmacia din Rusia poate fi o medie de 60-65 ruble pe flacon.

Cumpara Adrenalina in fiole prin prescriptie prescrisa de un medic. Un medicament de tip over-the-counter este vândut în unele farmacii online.

Alte Articole Despre Tiroidă

Serotonina este un hormon care ajută o persoană să se simtă fericită, încrezătoare, mulțumită de mult timp. Dar aceasta nu este singura funcție a unuia dintre cei mai importanți neurotransmițători.

Terapia cu plante a fost cunoscută omenirii de secole. Eficacitatea acestuia depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de alegerea corectă a ierburilor.

Termenul de vascularizare în sine este identic cu "aprovizionarea cu sânge", dar în practica medicală înseamnă formarea de noi vase de sânge. Aceasta este, de asemenea, o consecință a funcționării normale a mecanismelor de reglare a fluxului sanguin local.