Principal / Glanda pituitară

Acromegalie - ce este? Fotografii, cauze și tratament

Acromegalia este o boală caracterizată prin secreția crescută de hormon somatotrop (STH), creșterea disproporționată a oaselor scheletului, o creștere a părților proeminente ale oaselor și a țesuturilor moi, precum și a organelor interne, a tulburărilor metabolice.

Frecvența acromegaliei la bărbați și femei este aceeași, de cele mai multe ori persoanele cu vârsta peste 30 de ani se îmbolnăvesc. Odată cu apariția hiperproducției hormonului de creștere la o vârstă fragedă, înainte de încheierea creșterii, se observă o creștere accelerată proporțională a oaselor osoase, se dezvoltă gigantismul (creșterea de până la 190 cm este considerată normală).

Cu toate acestea, uneori la copiii cu zone de creștere deschisă, secreția excesivă a acestui hormon este însoțită de apariția unor trăsături acromegaloide sau de dezvoltarea acromegaliei.

motive

De ce se dezvoltă acromegalia și ce este? Acromegalia este un sindrom care se dezvoltă datorită supraproducției somatotropinei de către glanda pituitară (hormon de creștere) după o perioadă de maturare și osotificare a cartilajului epifiza. Boala se caracterizează prin creșterea patologică progresivă a oaselor, a organelor interne și a țesuturilor moi, în special a părților periferice ale corpului (membre, cap, față).

Cauzele acromegaliei în marea majoritate a cazurilor în clinica care cauzează secreția excesivă de hormon de creștere este un adenom hipofizar, situat în zona responsabilă de producerea hormonului de creștere. Cel mai adesea, dezvoltarea tumorii este declanșată de o mutație a genei proteice Gs-alfa. Această proteină mutantă stimulează în mod continuu enzima adenilat ciclază, ceea ce duce la creșterea creșterii celulelor producătoare de somatotropină și, ca urmare, la creșterea producției.

În absența tumorilor benigne în țesuturile glandulare ale glandei hipofizare, acromegalia poate provoca:

  • leziuni craniene;
  • evoluția patologică a sarcinii;
  • infecții acute și cronice (de exemplu rujeola, gripa, etc.);
  • vătămarea psihică;
  • tumorile localizate în sistemul nervos central;
  • maladii neoplasme ale lobului frontal stâng;
  • epidermă epidermică;
  • chisturi mari de tancuri, care rezultă din leziuni la nivelul capului sau ca urmare a bolilor infecțioase;
  • congenitale sau sifilistice dobândite.

Este de remarcat faptul că trauma suferită nu este ea însăși cauza acromegaliei, ea poate deveni pur și simplu un catalizator pentru dezvoltarea acestei patologii de creștere.

Simptomele acromegaliei

Simptomele apar destul de lent, iar creșterea lor se produce treptat. De regulă, diagnosticarea acestei boli la maturitate durează aproximativ zece ani după primele semne ale bolii. În cazul acromegaliei, simptomele depind în mare măsură de scenă.

Experții identifică următoarele forme ale bolii:

  • preacromegalic - simptomele sunt practic absente;
  • hipertrofică - partea principală a semnelor bolii;
  • tumora - creșterea tumorii afectează terminațiile nervoase din apropiere, țesuturile și organele;
  • kahekticheskaya - etapa cea mai dificilă.

Frecvența apariției semnelor subiective de acromegalie atunci când se face referire la medic este următoarea:

  • creșterea mâinilor și picioarelor - 100%
  • schimbare în aspect - 100%,
  • dureri de cap - 80%,
  • parestezii - 71%,
  • durere la articulații și spate - 69%,
  • transpirație - 62%,
  • tulburări menstruale - 58%,
  • slăbiciune generală și dizabilitate - 54%,
  • creștere în greutate - 48%,
  • scăderea libidoului și potența - 42%,
  • insuficiență vizuală - 36%,
  • somnolență în timpul zilei - 34%,
  • hipertrichoză - 29%,
  • bătăi de inimă și dificultăți de respirație - 25%.

La examinarea pacientului, se remarcă coagularea caracteristicilor faciale, creșterea mâinilor și a picioarelor, kyphoscolioza și modificările părului și ale pielii. Ca urmare a creșterii arcurilor superioare, a oaselor zigmate și a bărbiei, fața pacientului dobândește un aspect sever. Țesuturile moi ale hipertrofiei feței, care conduc la o creștere a nasului și a urechilor, a buzelor. Pielea se îngroașă, apar pliuri adânci (în special pe partea din spate a capului), de regulă, suprafața pielii este uleioasă (seborea uleioasă).

Datorită creșterii organelor interne în mărimea și volumul pacientului, distrofia musculară crește, ceea ce duce la apariția slăbiciunii, oboselii și scăderii rapide a capacității de lucru. Hipertrofia mușchiului cardiac și insuficiența cardiacă progresează rapid. Potrivit statisticilor, o treime dintre pacienții cu acromegalie au crescut tensiunea arterială și funcționarea insuficientă a centrului respirator, rezultând de obicei apneea (stop respirator temporar).

Limba și spațiile interdentare (diastemă) cresc, prognanismul se dezvoltă, ceea ce sparge mușcătura. Creșterea marcată a oaselor craniului, în special a feței. Mâinile sunt largi, degetele sunt îngroșate și apar scurt. Pielea de pe mâini este de asemenea îngroșată, mai ales pe suprafața palmar. Lățimea piciorului crește, iar din cauza creșterii calcaneului, crește și lungimea, crește dimensiunea pantofului purtător.

Pielea membrelor este îngroșată, uleioasă și umedă, adesea cu hipertricoză abundentă. De multe ori apar parestezii și amorțeală a degetelor. În cazurile avansate ale bolii, apar grade diferite de deformare scheletică.

diagnosticare

Diagnosticul este confirmat prin examinarea testelor de sânge pentru hormoni. Toți pacienții cu acromegalie au descoperit un conținut ridicat de hormon somatotropic în sânge. În plus față de testele de laborator, pacientului i se prezintă alte metode de diagnosticare:

  • radiografia craniului;
  • RMN;
  • Scanarea CT;
  • consultarea endocrinologului.

Diagnosticarea unui număr de cazuri de acromegalie nu se poate baza numai pe o schimbare a aspectului pacientului. Acest lucru se datorează faptului că o creștere a caracteristicilor faciale, a membrelor și a părților corpului sunt semne ale altor boli - gigantism, osteoartropatie, boala Paget.

Prin urmare, este extrem de important să se efectueze o serie de studii suplimentare cu semne de acromegalie. În special, o radiografie poate dezvălui o creștere a dimensiunii șei turcești, iar tomografia va ajuta la determinarea adevăratei cauze a acesteia. În plus, trebuie efectuate o serie de examinări oftalmologice.

Acromegalia: fotografie

Cum arata suferinzi de acromegalie, oferim pentru vizualizarea de fotografii detaliate.

Oameni celebri cu această boală

În ordine cronologică:

  • Tille, Maurice (1903 -1954) - luptător profesionist francez, născut în Ural într-o familie franceză; Prototype lui Shrek.
  • Kiel, Richard (1939-2014) - actor american de 2,18 m înălțime.
  • Andre Gigant (1946-1993) este un profesionist francez și actor de origine bulgară-poloneză.
  • Streiken, Karel (născut în 1948) este un actor caracteristic olandez de 2,13 m înălțime.
  • Igor și Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff, b. 1949) - Gemeni francezi de origine rusă, prezentatori de televiziune, popularizatori de fizică spațială.
  • McGrory, Matthew (1973-2005) - Actor american cu o creștere de 2,29 metri.
  • Valuev, Nikolai Sergheievici (născut în 1973) este un boxer profesionist rus și un politician.

Citiți mai multe pe wikipedia.

Tratamentul cu acromegalie

Măsurile terapeutice pentru acromegalie vizează eliminarea secreției crescute de hormon de creștere de către glanda pituitară, reducerea manifestării simptomelor clinice și eliminarea unor astfel de simptome ale bolii ca dureri de cap, tulburări de câmp vizual etc.

Acest lucru se realizează prin îndepărtarea promptă a adenomului hipofizar, iradierea zonei interstițiale-pituitare, implantarea de ytriu radioactiv, aur sau iridiu în hipofizare, distrugerea criogenică a hipofizei și terapia medicamentoasă (agoniști ai dopaminei și analogi ai somatostatinei). După scăderea nivelului de somatotropină, nu numai că pacientul se va simți mai bine, dar și durata vieții sale va crește. Pana in prezent, oamenii de stiinta au dovedit ca o crestere prelungita a acestui hormon duce la mortalitatea precoce cauzata de boli pulmonare, cardiovasculare si oncologice.

În orice caz, tratamentul în timp util al acromegaliei joacă un rol foarte important, din moment ce absența ei este plină de dizabilități timpurii ale pacienților în vârstă activă și o creștere a probabilității de mortalitate prematură.

perspectivă

Lipsa tratamentului de acromegalie duce la dizabilitatea pacienților de vârstă activă și activă, crește riscul de mortalitate prematură. Acromegalia reduce speranța de viață: 90% dintre pacienți nu trăiesc până la 60 de ani. Moartea apare de obicei ca urmare a bolilor cardiovasculare.

Rezultatele tratamentului chirurgical al acromegaliei sunt mai bune cu adenomii mici. Pentru tumorile hipofiză mari, frecvența recidivelor lor crește brusc.

Acromegalie - fotografii, cauze, primele semne, simptome și tratamentul bolii

Acromegalia este un sindrom patologic care progresează datorită hiperproducției somatotropinei de către glanda hipofiză după osoificarea cartilajului epifiza. Adesea acromegalie confundată cu gigantismul. Dar, dacă gigantismul apare din copilărie, doar adulții se îmbolnăvesc de acromegalie, iar simptomele vizuale apar doar 3-5 ani mai târziu, după o defalcare în organism.

Ce este acromegalia: o descriere a bolii

Acromegalia este o boală în care crește producția de hormon de creștere (somatotropină), în acest caz există o încălcare a creșterii proporționale a scheletului și a organelor interne, în plus, există o tulburare metabolică.

Somatropina sporește sinteza structurilor proteice, în timp ce îndeplinește următoarele funcții:

  • încetinește defalcarea proteinelor;
  • accelerează conversia celulelor grase;
  • reduce depunerea formelor grase în țesutul subcutanat;
  • crește raportul dintre masa musculară și țesutul adipos.

Este de remarcat faptul că nivelul hormonului depinde direct de indicatorii de vârstă, astfel încât cea mai mare concentrație de somatropină este observată în primii ani de viață până la aproximativ trei ani, iar producția maximă are loc la o vârstă de tranziție. Pe timp de noapte, somatotropina a crescut semnificativ, astfel încât perturbarea somnului duce la reducerea acesteia.

Se întâmplă astfel încât, atunci când bolile sistemului nervos afectează glanda pituitară sau dintr-un alt motiv, organismul eșuează și hormonul somatotropic este produs într-o cantitate excesivă. În linia de bază, aceasta crește semnificativ. Dacă acest lucru sa întâmplat la o vârstă matură, când zonele de creștere activă sunt deja închise, aceasta amenință cu acromegalie.

motive

În 95% din cazuri, cauza acromegaliei este o tumoare pituitară - un adenom sau somatotropinom, care asigură o secreție crescută de hormon de creștere, precum și fluxul său neuniform în sânge

Acromegalia începe să se dezvolte după încetarea creșterii. Treptat, pe o perioadă lungă de timp, simptomele cresc, și există schimbări în aspect. În medie, acromegalia este diagnosticată după 7 ani de la debutul real al bolii.

De regulă, acromegalia se dezvoltă după leziuni ale sistemului nervos central, boli infecțioase și neinfecțioase. Un anumit rol în dezvoltarea moștenirii.

Simptome și acromegalie la fotografie

Acromegalia se dezvoltă destul de încet, astfel încât primele simptome devin neobservate. De asemenea, această caracteristică face foarte dificilă diagnosticarea patologiei timpurii.

Fotografia prezintă un simptom caracteristic al acromegaliei pe față.

Experții identifică principalele simptome ale acromegaliei pituitare:

  • frecvente dureri de cap, de obicei cauzate de creșterea presiunii intracraniene;
  • tulburări de somn, oboseală;
  • fotofobie, pierderea auzului;
  • amețeli ocazionale;
  • umflarea membrelor superioare și a feței;
  • oboseală, performanță scăzută;
  • dureri de spate, dureri articulare, mobilitate limitată a articulațiilor, amorțeală a membrelor;
  • transpirație;

Un nivel crescut de somatotropină duce la eșecul schimbărilor caracteristice la pacienții cu acromegalie:

  • Îngroșarea limbii, a glandelor salivare și a laringelui conduce la o scădere a tonului vocii - devine mai surdă, devine goală;
  • creșterea osului zygomatic;
  • maxilarul inferior;
  • fruntea arcului;
  • hipertrofia urechii;
  • nas;
  • buze.

Acest lucru face caracteristicile faciale mai grosiere.

Scheletul este deformat, pieptul este lărgit, spațiile intercostale se extind, coloana vertebrală este îndoită. Creșterea cartilajului și țesutului conjunctiv conduce la limitarea mobilității articulațiilor, a deformării lor, a durerilor articulare.

Datorită creșterii organelor interne în mărimea și volumul pacientului, distrofia musculară crește, ceea ce duce la apariția slăbiciunii, oboselii și scăderii rapide a capacității de lucru. Hipertrofia mușchiului cardiac și insuficiența cardiacă progresează rapid.

Etapele dezvoltării bolii

Acromegalia se caracterizează printr-un curs lung, pe termen lung. În funcție de gravitatea simptomelor în dezvoltarea acromegaliei, există mai multe etape:

  1. Preacromelia - se caracterizează prin cele mai vechi semne, este detectată destul de rar, deoarece simptomele nu sunt foarte pronunțate. Dar încă în acest stadiu este posibilă diagnosticarea acromegaliei cu ajutorul tomografiei computerizate a creierului, precum și a nivelului de somatotropină din sânge;
  2. Stadiul hipertrofic - se observă simptome pronunțate de acromegalie.
  3. Tumor: se caracterizează prin simptome de deteriorare și disfuncție a structurilor situate în apropiere. Aceasta poate fi o disfuncție a organelor de vedere sau o presiune intracraniană crescută.
  4. Ultima etapă este stadiul de cașexie, este însoțită de epuizarea corpului datorită acromegaliei.

În timp, treceți prin toate examinările medicale preventive necesare, care vă vor ajuta să identificați boala într-un stadiu incipient.

Complicații umane

Pericolul acromegaliei în complicațiile sale, care sunt observate de aproape toate organele interne. Frecvente complicații:

  • tulburări nervoase;
  • endocrine;
  • sân;
  • uterine fibroame;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • intestinale polipi
  • boala ischemică;
  • insuficiență cardiacă;
  • hipertensiune arterială.

În ceea ce privește pielea, atunci există astfel de procese:

  • coagularea pliurilor de piele;
  • negilor;
  • seboree;
  • transpirație excesivă;
  • Hidradenitis.

diagnosticare

Când apar primele simptome care indică acromegalie, trebuie să contactați imediat un medic calificat pentru diagnostic și diagnostic precis. Acromegalia este diagnosticată pe baza datelor dintr-un test de sânge la nivelul IGF-1 (somatomedin C). În condiții normale, se recomandă efectuarea unui test provocator cu o sarcină de glucoză. Pentru a face acest lucru, un pacient cu suspiciune de acromegalie este prelevat la fiecare 30 de minute de 4 ori pe zi.

Pentru a confirma diagnosticul și căutarea cauzelor, efectuați:

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei.
  2. Analiza biochimică a sângelui.
  3. Ecografia glandei tiroide, ovarelor, uterului.
  4. X-ray a craniului și a regiunii șei turcești (formarea osoasă în craniu, unde este localizată glanda pituitară) - se observă o creștere a dimensiunii șei turcești sau o ocolire.
  5. Scanarea CT a zonei hipofizare și a creierului cu contrastanță obligatorie sau RMN fără contrast
  6. Examen oftalmologic (examinare oculară) - pacienții vor avea o scădere a acuității vizuale, câmpuri limitate vizuale.
  7. Studiu comparativ al fotografiilor pacientului în ultimii 3-5 ani.

Tratamentul cu acromegalie

Uneori medicii sunt forțați să recurgă la metode chirurgicale de tratare a acromegaliei. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă tumoarea formată devine prea mare și stoarcă țesutul cerebral din jur.

Preparate

Tratamentul conservator al acromegaliei hipofizare este utilizarea de medicamente care inhibă producția de hormon somatropic. În prezent, pentru acest lucru sunt folosite două grupuri de medicamente.

  • Un grup - analogi de somatostină (Sandotastatin, Somatulin).
  • Al doilea grup - agoniști ai dopaminei (Parloder, Abergin).

Tratamentul chirurgical (operație cu acromegalie)

Dacă adenomul a atins o dimensiune considerabilă sau boala progresează rapid, terapia cu medicamente nu va fi suficientă - în acest caz, pacientul este tratat prompt. Cu tumori extinse, se efectuează o operație în două etape. În același timp, partea tumorală situată în cutia craniană este mai întâi îndepărtată și, după câteva luni, rămășițele adenomului hipofizar sunt îndepărtate prin nas.

Indicația directă pentru intervenția chirurgicală este pierderea rapidă a vederii. Tumoarea este îndepărtată prin osul sferoid. La 85% dintre pacienți după eliminarea tumorii, se observă o scădere semnificativă a nivelului somatotropinei până la normalizarea indicatorilor și o remisie stabilă a bolii.

Radioterapia

Terapia radiologică a acromegaliei este indicată numai atunci când intervenția chirurgicală este imposibilă și terapia medicamentoasă este ineficientă, deoarece după ce este efectuată datorită efectului întârziat, remisia are loc numai după câțiva ani, iar riscul de complicații post-radiații este foarte mare.

perspectivă

Prognosticul pentru această patologie depinde de actualitatea și corectitudinea tratamentului. Lipsa măsurilor de eliminare a acromegaliei poate duce la dizabilități la pacienții cu vârste active și active și, de asemenea, crește riscul de mortalitate.

Acromegalia reduce speranța de viață: 90% dintre pacienți nu trăiesc până la 60 de ani. Moartea apare de obicei ca urmare a bolilor cardiovasculare. Rezultatele tratamentului chirurgical al acromegaliei sunt mai bune cu adenomii mici. Pentru tumorile hipofiză mari, frecvența recidivelor lor crește brusc.

profilaxie

Prevenirea acromegaliei vizează detectarea precoce a tulburărilor hormonale. Dacă în timp pentru a normaliza secreția crescută de hormon somatotropic, este posibil să se evite schimbările patologice în organele interne și aspectul, pentru a provoca o remisie stabilă.

Prevenirea include respectarea următoarelor recomandări:

  • evitați rănile traumatice ale capului;
  • consultați un medic pentru tulburări metabolice;
  • tratarea temeinică a bolilor care afectează organele sistemului respirator;
  • Alimentele pentru copii și adulți trebuie să fie complete și să conțină toate ingredientele sănătoase necesare.

Acromegalie: cauze, simptome și tratament

Acromegalia este o boală a glandei hipofizare asociată cu creșterea producției de hormon de creștere, somatotropină, caracterizată prin creșterea creșterii scheletului și a organelor interne, mărirea caracteristicilor feței și a altor părți ale corpului și tulburări metabolice. Boala isi face debutul atunci cand cresterea normala, fiziologica a corpului este completa. În stadiile incipiente, modificările patologice cauzate de acesta sunt greu de văzut sau nu sunt deloc observabile. Într-o perioadă lungă de timp, acromegalia progresează - simptomele sale cresc, iar schimbările în aspect devin evidente. În medie, debutul primelor simptome ale bolii înainte de diagnostic durează 5-7 ani.

Persoanele de vârstă matură suferă de acromegalie: de regulă, în perioada de 40-60 de ani, bărbați și femei.

Efectele somatotropinei asupra organelor și țesuturilor umane

Secreția hormonului de creștere - somatotropină - este efectuată de glanda pituitară. Acesta este reglementat de hipotalamus, care, dacă este necesar, produce neurosecretele de somatostatină (inhibă producerea somatotropinei) și somatoliberina (o activează).

La om, hormonul somatotropic asigură creșterea liniară a scheletului copilului (adică creșterea acestuia în lungime) și este responsabil pentru formarea corespunzătoare a sistemului musculoscheletic.

La adulți, somatotropina este implicată în metabolism - are un efect anabolic pronunțat, stimulează procesele de sinteză a proteinelor, ajută la reducerea depozitelor de grăsime sub piele și crește arderea, crește raportul dintre mușchi și masa de grăsime. În plus, acest hormon reglează și metabolismul carbohidraților, fiind unul dintre hormonii contraindicatori, adică creșterea nivelului de glucoză din sânge.

Există dovezi că efectele somatotropinei sunt, de asemenea, imunostimulatoare și creșterea absorbției osoase a calciului.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a acromegaliei

În 95% din cazuri, cauza acromegaliei este o tumoare pituitară - adenom sau somatotropinom, care asigură o secreție crescută de hormon de creștere. În plus, boala poate apărea atunci când:

  • patologia hipotalamusului, provocând creșterea producției de somatoliberină,
  • creșterea producției de factor de creștere asemănător insulinei;
  • sensibilitatea tisulară la hormonul somatotrop;
  • secreția patologică a somatotropinei în organele interne (ovare, plămâni, bronhii, organe ale tractului gastrointestinal) - secreție ectopică.

De regulă, acromegalia se dezvoltă după leziuni ale sistemului nervos central, boli infecțioase și neinfecțioase.

Se demonstrează că acei ale căror rude au și această patologie mai des suferă de acromegalie.

Modificările morfologice în acromegalie se caracterizează prin hipertrofia (creșterea volumului și a masei) a țesuturilor organelor interne, creșterea țesutului conjunctiv în ele - aceste modificări cresc riscul de a dezvolta tumori benigne și maligne în corpul pacientului.

Manifestări clinice ale acromegaliei

Semnele subiective ale acestei boli sunt:

  • mărirea mâinilor, picioarelor;
  • cresterea dimensiunii caracteristicilor faciale individuale - sprancenele mari, nasul, limba (cu amprentele dintilor), maxilarea proeminenta a maxilarului atrage atentia; se creează lacune între dinți, pliuri ale pielii pe frunte, pliul nasolabial devine mai adânc, se schimbă mușcăturile;
  • întărirea vocii;
  • dureri de cap;
  • parestezii (senzație de amorțeală, furnicături, crawling în diferite părți ale corpului);
  • dureri de spate, dureri articulare, mobilitate limitată a articulațiilor;
  • transpirație;
  • umflarea membrelor superioare și a feței;
  • oboseală, performanță scăzută;
  • amețeli, vărsături (acestea sunt semne de presiune intracraniană crescută cu o tumoare pituitară de dimensiuni substanțiale);
  • amorțirea membrelor;
  • tulburări menstruale;
  • scăderea dorinței și a potenței sexuale;
  • vedere încețoșată (viziune dublă, frică de lumină puternică);
  • pierderea auzului și mirosul;
  • ieșirea de lapte din glandele mamare - galactorie;
  • durere recurentă în inimă.

O examinare obiectivă a unei persoane care suferă de acromegalie, medicul va găsi următoarele modificări:

  • din nou, medicul va acorda atenție extinderii caracteristicilor faciale și dimensiunii membrelor;
  • deformările scheletului (curbură a coloanei vertebrale, în formă de butoi - mărite în dimensiune anteroposterioară - piept, spații intercostale mărită);
  • umflarea feței și a mâinilor;
  • transpirație;
  • hirsutism (creștere sporită a părului masculin-feminin);
  • o creștere a dimensiunii glandei tiroide, a inimii, a ficatului și a altor organe;
  • miopatie proximală (adică modificări ale mușchilor localizați relativ aproape de centrul corpului);
  • tensiune arterială crescută;
  • măsurători pe electrocardiogramă (semne ale așa-numitei inimi acromegaloide);
  • niveluri ridicate de prolactină în sânge;
  • tulburări metabolice (la un sfert din pacienți apar semne de diabet zaharat, rezistente (rezistente, insensibile) la terapia de scădere a glicemiei, incluzând insulina).

La 9 din 10 pacienți cu acromegalie în stadiul dezvoltat se remarcă simptomele sindromului de apnee în somn. Esența acestei condiții este că, din cauza hipertrofiei țesuturilor moi ale tractului respirator superior și a perturbării centrului respirator la om, respirația pe termen scurt se oprește în timpul somnului. Pacientul însuși, de regulă, nici nu-i bănuiește, iar rudele și prietenii pacientului acordă atenție acestui simptom. Acestea marchează sforăitul de noapte, care este întrerupt de pauze, în timpul cărora adesea absentează mișcările respiratorii ale pieptului pacientului. Aceste pauze durează câteva secunde, după care pacientul se trezește brusc. Există atât de multe treziri în timpul nopții, încât pacientul nu are suficient somn, se simte copleșit, starea de spirit se înrăutățește, devine iritabil. În plus, există un risc de deces al pacientului, în cazul în care una dintre opririle respiratorii este întârziată.

În stadiile incipiente ale dezvoltării, acromegalia nu provoacă disconfort pacientului - pacienții care nu sunt foarte atenți nici măcar nu observă imediat o creștere a dimensiunii uneia sau a alteia a corpului. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai pronunțate, în cele din urmă apar simptome de insuficiență cardiacă, hepatică și pulmonară. La acești pacienți, riscul de a dezvolta ateroscleroză și hipertensiune arterială este cu un ordin de mărime mai mare decât la cei care nu suferă de acromegalie.

Dacă un adenom hipofizar se dezvoltă la un copil, când zonele de creștere ale scheletului său sunt încă deschise, ele încep să crească viguros - boala se manifestă prin gigantism.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al acromegaliei

Medicul va suspecta această patologie deja pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii (caracterul simptomelor care progresează de câțiva ani) și a rezultatelor unei examinări obiective a pacientului (în timpul examinării vizuale va acorda atenție părților corpului lărgite, iar palparea va dezvălui dimensiunile patologice ale organelor interne). Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se vor acorda metode suplimentare de diagnostic:

  • nivelul hormonului somatotropic în sânge pe stomacul gol și după administrarea de glucoză (la o persoană care suferă de acromegalie, nivelul somatotropinei va fi întotdeauna crescut - inclusiv pe stomacul gol, după ingerarea glucozei, nivelul hormonului este determinat încă de trei ori - după 30 de minute, 1.5 și 2 ore; într-un organism sănătos, după administrarea de glucoză, conținutul de hormon somatotropic în sânge scade, iar în cazul acromegaliei, dimpotrivă, crește);
  • mai puțin frecvent teste cu tiro- sau somatoliberin, care stimulează producerea de hormon de creștere sau testul cu bromocriptină, care suprimă secreția sa la persoanele care suferă de acromegalie;
  • determinarea factorului de creștere asemănător insulinei - IGF-1 (concentrația acestei substanțe în plasma sanguină reflectă cantitatea de hormon somatotropic secretat pe zi; dacă IGF-1 este crescută, acesta este un semn fiabil de acromegalie).

Determinând nivelul hormonului de creștere, este important să ne amintim că vârful secreției sale la o persoană sănătoasă apare noaptea, iar în cazul acromegaliei acest vârf este absent.

Diagnosticul acromegaliei este confirmat de rezultatele metodei instrumentale a studiului - radiografia craniului: în imagine va fi vizualizată o șa turc lărgită. Pentru a vedea direct adenomul hipofizar, pacientului i se dă o imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică.

În cazul plângerilor pacientului cu privire la deteriorarea vederii, este prescris o consultație oftalmolog. În timpul examinării, acesta din urmă va găsi o îngustare a câmpurilor vizuale caracteristice acromegaliei.

Dacă un pacient are plângeri legate de patologia unui organ intern specific, sunt prevăzute metode suplimentare de examinare pentru el în mod individual.

Diagnosticul diferențial al suspiciunii de acromegalie trebuie efectuat cu hipotiroidism și boala Paget.

acromegalie

Acromegalia este o creștere patologică în anumite părți ale corpului, asociată cu creșterea producției de hormon somatotrop (hormon de creștere) al glandei pituitare anterioare, ca urmare a leziunii tumorale. Apare la adulți și se manifestă prin mărirea caracteristicilor faciale (nas, urechi, buze, maxilar inferior), o creștere a picioarelor și a mâinilor, dureri de cap constante și dureri la nivelul articulațiilor, afectarea funcțiilor sexuale și reproductive la bărbați și femei. Nivelurile crescute ale hormonului de creștere din sânge provoacă mortalitate precoce de cancer, boli pulmonare, cardiovasculare.

acromegalie

Acromegalia este o creștere patologică în anumite părți ale corpului, asociată cu creșterea producției de hormon somatotrop (hormon de creștere) al glandei pituitare anterioare, ca urmare a leziunii tumorale. Apare la adulți și se manifestă prin mărirea caracteristicilor faciale (nas, urechi, buze, maxilar inferior), o creștere a picioarelor și a mâinilor, dureri de cap constante și dureri la nivelul articulațiilor, afectarea funcțiilor sexuale și reproductive la bărbați și femei. Nivelurile crescute ale hormonului de creștere din sânge provoacă mortalitate precoce de cancer, boli pulmonare, cardiovasculare.

Acromegalia începe să se dezvolte după încetarea creșterii. Treptat, pe o perioadă lungă de timp, simptomele cresc, și există schimbări în aspect. În medie, acromegalia este diagnosticată după 7 ani de la debutul real al bolii. Boala se găsește la fel în rândul femeilor și bărbaților, în special la vârsta de 40-60 de ani. Acromegalia este o patologie endocrină rară și se observă la 40 de persoane la 1 milion de populație.

Mecanismul de dezvoltare și cauzele acromegaliei

Secreția hormonului somatotrop (somatotropină, hormon de creștere) este efectuată de către glanda pituitară. În copilărie, hormonul somatotropic controlează formarea scheletului musculoscheletal și creșterea liniară, în timp ce la adulți controlează metabolismul carbohidrat, grăsime, apă-sare. Creșterea hormonului de creștere este reglementată de hipotalamus, care produce neurosecrete speciale: somatoliberina (stimulează producția GH) și somatostatina (inhibă producția de GH).

În mod normal, conținutul de somatotropină din sânge fluctuează în timpul zilei, ajungând la maxim în orele dimineții devreme. La pacienții cu acromegalie nu există numai o creștere a concentrației de GH în sânge, ci și o perturbare a ritmului normal al secreției. Din diferite motive, celulele glandei pituitare anterioare nu sunt supuse influenței reglatoare a hipotalamusului și încep să se prolifereze în mod activ. Proliferarea celulelor hipofizare duce la apariția unei tumori benigne glandulare - a adenomului hipofizar, producând energic somatotropină. Mărimea adenomului poate ajunge la câțiva centimetri și poate depăși dimensiunea glandei în sine, stoarcerea și distrugerea celulelor pituitare normale.

La 45% dintre pacienții cu acromegalie, numai somatotropina este produsă în tumorile hipofizare, în 30% ele produc în plus prolactină, în restul de 25%, în plus, secretă luteinizant, stimulatoare de foliculi, hormoni stimulatori ai tiroidei, subunitate A. În 99% din adenomul hipofizar este cauza acromegaliei. Factorii care cauzează dezvoltarea adenomului hipofizar sunt leziunile craniocerebrale, tumorile hipotalamice, inflamația cronică a sinusurilor (sinuzită). Un anumit rol în dezvoltarea acromegaliei se datorează eredității, deoarece boala este mai des observată la rude.

În copilărie și adolescență pe fondul creșterii continue, hipersecreția cronică a GH provoacă gigantism, caracterizat printr-o creștere excesivă, dar relativ proporțională a oaselor, organelor și țesuturilor moi. Odată cu finalizarea creșterii fiziologice și a osificării scheletului, se dezvoltă încălcări ale tipului de acromegalie - îngroșarea disproporționată a oaselor, o creștere a organelor interne și tulburări metabolice caracteristice. Acromegalia determină hipertrofia parenchimului și a stromei organelor interne: inima, plămânii, pancreasul, ficatul, splina, intestinele. Proliferarea țesutului conjunctiv duce la modificări sclerotice în aceste organe, crește riscul apariției tumorilor benigne și maligne, inclusiv endocrine.

Etapele acromegaliei

Acromegalia se caracterizează printr-un curs lung, pe termen lung. În funcție de gravitatea simptomelor în dezvoltarea acromegaliei, există mai multe etape:

  • Stadiul preacromeliei - apar semnele inițiale, ușoare ale bolii. În această etapă, acromegalia este rar diagnosticată, numai pe baza indicatorilor nivelului hormonului somatotropic din sânge și a datelor de scanare CT ale creierului.
  • Stadiul hipertrofic - se observă simptome pronunțate de acromegalie.
  • Tumorile - simptomele compresiei părților adiacente ale creierului (presiunea intracraniană crescută, tulburările nervoase și oculare) ajung în prim plan.
  • Etapa de cașexie - epuizarea ca rezultat al acromegaliei.

Simptomele acromegaliei

Manifestările acromegaliei se pot datora unui exces de somatotropină sau expunerii adenomului hipofizar la nervii optici și structurile creierului din apropiere.

Excesul de hormon de creștere provoacă modificări caracteristice ale apariției pacienților cu acromegalie: o creștere a mandibulei, oasele zigomatice, sprâncenele, hipertrofia buzelor, nasului și urechilor, ducând la accentuarea caracteristicilor feței. Cu o creștere a mandibulei, există o divergență a spațiilor interdentare și o schimbare a mușcăturii. Există o creștere a limbii (macroglossia), pe care sunt imprimate semnele dinților. Datorită hipertrofiei limbii, a laringelui și a corzilor vocale, vocea se schimbă - devine scăzută și răgușită. Schimbările de aspect cu acromegalie apar treptat, imperceptibil pentru pacient. Există o îngroșare a degetelor, o creștere a dimensiunii craniului, a picioarelor și a mâinilor, astfel încât pacientul să fie nevoit să cumpere pălării, pantofii și mănușile cu mai multe dimensiuni mai mari decât înainte.

Cu acromegalie apare o deformare scheletică: coloana vertebrală este îndoită, coloana vertebrală crește în dimensiune anteroposterioară, dobândește o formă în formă de butoi, spațiile intercostale se extind. Hipertrofia în curs de dezvoltare a țesuturilor conjunctive și a cartilajelor determină deformarea și restricționarea mobilității articulațiilor, artralgia.

Acromegalia provoacă transpirații excesive și excreții sebacee, datorită creșterii numărului și creșterii activității transpirației și a glandelor sebacee. Pielea pacienților cu acromegalie este îngroșată, îngroșată și colectată în pliuri profunde, în special în scalp.

Cu acromegalie, crește mărimea mușchilor și a organelor interne (inimă, ficat, rinichi) cu o distrofie crescătoare a fibrelor musculare. Pacienții încep să se îngrijoreze de slăbiciune, oboseală, scădere progresivă a eficienței. Se dezvoltă hipertrofie miocardică, care este apoi înlocuită cu miocardiodistrofie și insuficiență cardiacă în creștere. O treime dintre pacienții cu acromegalie prezintă hipertensiune arterială și aproape 90% dezvoltă sindromul de apnee în somn asociat cu hipertrofia țesuturilor moi ale tractului respirator superior și funcționarea defectuoasă a centrului respirator.

Când acromegalia suferă de funcții sexuale. Majoritatea femeilor cu exces de prolactină și deficit de gonadotropină dezvoltă nereguli menstruale și infertilitate, apare galactoria - eliberarea de lapte din țesuturi, care nu este cauzată de sarcină și de naștere. La 30% dintre bărbați există o scădere a potenței sexuale. Împușcarea hormonului antidiuretic în acromegalie se manifestă prin dezvoltarea diabetului insipid.

Cu creșterea tumorilor hipofiză și comprimarea nervilor și a țesuturilor, se înregistrează o creștere a presiunii intracraniene, fotofobie, dublă viziune, durere la nivelul pomeților și frunții, amețeli, vărsături, reducerea auzului și mirosului, amorțeală a extremităților. La pacienții cu acromegalie, crește riscul de a dezvolta tumori ale glandei tiroide, organe ale tractului gastro-intestinal, uter.

Acromegalie Complicații

Cursul acromegaliei este însoțit de dezvoltarea complicațiilor de la aproape toate organele. Hipertrofia cardiacă, miocardiodiastrofia, hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă apar cel mai frecvent la pacienții cu acromegalie. Mai mult de o treime dintre pacienți dezvoltă diabet zaharat, distrofie hepatică și emfizem pulmonar.

Hiperproducția factorilor de creștere în acromegalie duce la dezvoltarea tumorilor diferitelor organe, atât benigne, cât și maligne. Acromegalia este adesea însoțită de gură difuză sau nodulară, mastopatie fibrocistă, hiperplazie adenomatoasă a glandelor suprarenale, ovar polichistic, fibrom uterin, polipoză intestinală. Insuficiența pituitară în dezvoltare (panipopituitarism) este cauzată de comprimarea și distrugerea hipofizară de către o tumoră.

Diagnosticul acromegaliei

În etapele ulterioare (după 5-6 ani de la debutul bolii), acromegalia poate fi suspectată pe baza creșterii părților corpului și a altor semne externe observate în timpul examinării. În astfel de cazuri, pacientul este trimis la endocrinolog pentru consultație și teste pentru diagnosticul de laborator.

Principalele criterii de laborator pentru diagnosticul acromegaliei sunt determinarea nivelului sanguin:

  • hormon somatotropic dimineața și după testul cu glucoză;
  • IGF I - factor de creștere asemănător insulinei.

Nivelul crescut al hormonului de creștere este determinat la aproape toți pacienții cu acromegalie. Testul oral cu încărcare de glucoză cu acromegalie implică determinarea valorii inițiale a GH și apoi după luarea glucozei - în jumătate de oră, o oră, 1,5 și 2 ore. În mod normal, după administrarea glucozei, nivelul hormonului somatotropic este redus, iar în faza activă a acromegaliei, dimpotrivă, se observă o creștere a acestuia. Efectuarea testului de toleranță la glucoză este deosebit de informativă în cazul unei creșteri moderate a nivelului de GH sau a valorilor sale normale. De asemenea, testul cu sarcină de glucoză este folosit pentru a evalua eficacitatea tratamentului acromegaliei.

Hormonul de creștere acționează asupra organismului prin factori de creștere asemănători insulinei (IGF). Concentrația plasmatică a IGF I reflectă eliberarea totală a GH într-o zi. Creșterea IGF I în sângele unui adult indică în mod direct dezvoltarea acromegaliei.

Examenul oftalmologic al pacienților cu acromegalie a marcat îngustarea câmpurilor vizuale, deoarece anatomic, căile vizuale sunt localizate în creier lângă glanda pituitară. Când radiografia craniului a evidențiat o creștere a dimensiunii șoldului turc, unde este localizată glanda pituitară. Pentru vizualizarea unei tumori pituitare, se efectuează diagnosticarea computerizată și RMN-ul creierului. În plus, pacienții cu acromegalie sunt examinați pentru a identifica diverse complicații: polipoză intestinală, diabet zaharat, goiter multinodular etc.

Tratamentul cu acromegalie

În acromegalie, scopul principal al tratamentului este obținerea remisiunii bolii prin eliminarea hipersecreției somatotropinei și normalizarea concentrației de IGF I. Endocrinologia modernă utilizează metode medicale, chirurgicale, radiații și combinate pentru a trata acromegalia.

Pentru a normaliza nivelul somatotropinei în sânge, este prescrisă utilizarea analogilor de somatostatină - neurosecretul hipotalamus, care suprimă secreția de hormon de creștere (octreotidă, lanreotidă). Atunci când acromegalia indică numirea hormonilor sexuali, agoniștii dopaminergici (bromocriptina, cabergoline). Ulterior, o singură gamă sau radioterapie se efectuează de obicei în zona hipofizară.

În acromegalie, îndepărtarea chirurgicală a tumorii la baza craniului prin osul sfenoid este cea mai eficientă. Cu adenoamele mici după intervenție chirurgicală, 85% dintre pacienți au normalizat nivelurile de somatotropină și remisia susținută a bolii. Cu o dimensiune semnificativă a tumorii, procentul de vindecare din rezultatul primei operații atinge 30%. Rata mortalității în tratamentul chirurgical al acromegaliei este de la 0,2 la 5%.

Prognoza și prevenirea acromegaliei

Lipsa tratamentului de acromegalie duce la dizabilitatea pacienților de vârstă activă și activă, crește riscul de mortalitate prematură. Acromegalia reduce speranța de viață: 90% dintre pacienți nu trăiesc până la 60 de ani. Moartea apare de obicei ca urmare a bolilor cardiovasculare. Rezultatele tratamentului chirurgical al acromegaliei sunt mai bune cu adenomii mici. Pentru tumorile hipofiză mari, frecvența recidivelor lor crește brusc.

Pentru prevenirea acromegaliei, trebuie evitate leziunile capului, focarele cronice dezinfectate ale infecției nazofaringe. Detectarea precoce a acromegaliei și normalizarea nivelurilor hormonului de creștere vor evita complicațiile și vor determina o remisie stabilă a bolii.

Acromegalie: cauze, primele semne și simptome generale (foto), tratament

Acromegalia (de la acromegalie engleza) este o boala asociata cu disfunctia lobului anterior al glandei pituitare, insotita de marirea patologica a membrelor, a craniului, a partii faciale.

Persoanele care suferă de această boală, în afară de o persoană sănătoasă.

Acromegalia determină producerea unui număr excesiv de hormoni somatotropi (sau, alternativ, hormon de creștere). Hormonul de creștere (hormonul de creștere), în organismul uman, este responsabil pentru creșterea lungimii scheletului, este implicat în creșterea arderii grăsimii la adulți și previne depunerea acestuia și, de asemenea, contribuie la creșterea glicemiei. Responsabil pentru creșterea oaselor, a cartilajului și a țesutului conjunctiv în corpul unui copil

Medicina moderna a demonstrat ca o crestere pe termen lung a somatotropinei poate fi o conditie prealabila pentru mortalitatea precoce cauzata de boli pulmonare, cardiovasculare si oncologice.

Boala acromegalie afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, când se termină creșterea fiziologică a unei persoane, în cazuri rare, copiii se îmbolnăvesc. La copii, acromegalia se manifestă cel mai adesea printr-o creștere a creșterii (gigantism).

Gigantismul este creșterea rapidă a oaselor scheletice la copii. Apariția trăsăturilor acromegaloide apare foarte rar, eventual cu o producție în exces a hormonului somatotropină.

După 25 de ani, când oasele sunt deja complet formate, în cazul unei secreții crescute de hormon de creștere, în primul rând acele organe în care domină cartilajul țesut vor suferi modificări. În plus față de organele interne, părți ale feței vor crește, de asemenea. Astfel de modificări ale caracteristicilor faciale se numesc față acromegalică.

Fața acromegalică este o modificare patologică a caracteristicilor feței, a căror apariție este cauzată de tulburări endocrine. Caracterizat printr-o creștere a părților proeminente ale feței (nas, bărbie, pomeți).

Majoritatea oamenilor de știință consideră că apariția bolii nu depinde de sex, dar există și cei care indică faptul că femeile au o mai mare susceptibilitate la acromegalie.

Diferă acromegalia din gigantism?

Despre boala acromegalie, nu se cunoaște prea multe, boala a fost puțin studiată. Anterior, simptomele acromegaliei au fost confundate cu o asemenea boală ca gigantismul. Diferențele dintre ele constau în faptul că simptomele gigantismului sunt observate în principal din adolescență și sunt caracterizate de o creștere liniară anormală. Și acromegalia începe să se dezvolte numai după terminarea creșterii fiziologice a unei persoane.

Când gigantismul are o creștere rapidă a organelor, în special a oaselor scheletului. Acest lucru se datorează faptului că în adolescență în oase există încă țesut conjunctiv din celulele cartilajului (chondrocite), datorită cărora o parte integrantă a scheletului crește uniform în lungime și lățime. La suspiciunea de gigantism, puteți vorbi de obicei dacă înălțimea unei persoane depășește 2 metri.

Cauzele acromegaliei

Principala cauză a acromegaliei, în majoritatea cazurilor, este o tumoare, adenomul hipofizar. Imediat glanda pituitară se află în excavația osoasă a craniului, această parte fiind numită și șaua turcească.

De asemenea, boala poate fi declanșată din următoarele motive:

  • tumori, atât benigne cât și maligne;
  • accidentul la cap, sistemul nervos central;
  • boli cronice și acute infecțioase (pojar, gripa, rubeolă și alte boli);
  • tumori maligne în partea frontală stângă;
  • sifilis;
  • anomalii congenitale;
  • patologia hipotalamusului;
  • predispoziția genetică, riscul creșterii bolii dacă există cazuri de acromegalie în genul respectiv.

Dacă o persoană suferă de diverse boli infecțioase de mai multe ori pe an, în acest caz, riscul de acromegalie crește de mai multe ori. Majoritatea hormonului de creștere este produsă pe timp de noapte, astfel încât insomnia și tulburările de somn pot fi, de asemenea, impulsul pentru dezvoltarea acromegaliei.

simptome

În primele etape, modificările cauzate de acromegalie sunt aproape imperceptibile. Cel mai adesea, poate dura între 5 și 10 ani de la debutul bolii până la stabilirea unui diagnostic. La copii, simptomul principal al bolii este o schimbare în aspect, în trăsăturile feței, dar nu este acceptabil să se facă un diagnostic final bazat doar pe schimbări externe.

  • parestezii (un tip de tulburare de sensibilitate);
  • apnee (opriți respirația);
  • durere in inima;
  • dureri de cap;
  • teama de lumina;
  • tulburări de auz;
  • tulburări de somn;
  • umflarea membrelor superioare și a feței;
  • transpirație excesivă;
  • durere la articulații și spate;
  • dificultăți de respirație;
  • lărgirea glandei tiroide, încălcarea funcțiilor sale.

Modificări externe cauzate de acromegalie:

  • anormal de înalt;
  • creșterea mâinilor, picioarelor (a se vedea fotografia de mai sus);
  • lărgirea unor părți ale feței (nasul mare, limba mărită până la o lungime încât să rămână urme ale dinților, protuberanțe uriașe, decolări între dinți, îndoire a pielii pe frunte, pliu nasolabial mărit);
  • schimbarea vocii, răgușit și dur;
  • seborrhea, și ca rezultat miros neplăcut.

În acromegalie, organele interne sunt, de asemenea, supuse unor modificări, scheletul este deformat, coloana vertebrală este îndoită, pieptul și organele interne devin mai mari. Modificările duc la distrofia mușchilor, ceea ce duce la oboseală și impotență generală a organismului. Pacienții cu acromegalie cresc riscul de apariție a tumorilor uterului, glandei tiroide și a organelor digestive.

Etapele acromegaliei

Astăzi, oamenii de știință evidențiază 4 forme de acromegalie:

  1. Preacromalgic - stadiul inițial, simptomele sunt aproape absente;
  2. Hipertrofic - semnele principale ale bolii încep să apară;
  3. Tumorile - tumora începe să crească rapid și afectează terminațiile nervoase din apropiere și organele;
  4. Kahekticheskaya - cea mai dificilă etapă.

Atunci când tulburările hormonale la femei, există un eșec al ciclului menstrual, menstruația poate fi rară sau poate să dispară complet. În cazuri rare, pot exista secreții de lapte din glandele mamare. La bărbați, puterea scade sau dorința sexuală dispare complet. Atât bărbații cât și femeile au probleme în partea reproductivă.

diagnosticare

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat un specialist. Acromegalia este diagnosticată într-un test de sânge pentru datele despre somatomedin-C. Pentru a determina diagnosticul exact, este necesar să treceți următoarele teste:

  • teste de sânge și urină;
  • Analiza biochimică (de exemplu, pentru a determina dacă există vreo încălcare a glandei pituitare, efectuați un test de glucoză) În mod normal, dacă dați o persoană să bea un pahar de apă cu zahăr, cantitatea de hormon somatotropină din sânge va scădea, dar un pacient cu acromegalie, indiferent de factorii externi, sângele va fi constant ridicat);
  • la femei, ultrasunete ale uterului, ovarelor și glandei endocrine;
  • raze x a capului, o parte a craniului în care este localizată glanda pituitară;
  • CT, RMN, determină dimensiunea tumorii hipofizare, progresie;
  • examinarea oculară pentru tulburări de vedere;
  • studierea imaginilor pentru ultimii 5 ani, compararea schimbărilor.

Cu dezvoltarea sexuală întârziată, lipsa menstruației la femei, impotența la bărbați, se studiază cantitatea de testosteron la bărbați, la femei - estrogen și progesteron.

La copii, puteți constata că trăsăturile faciale au devenit mai ciudate, corpul, mâinile, nu sunt proporționale cu creșterea copilului. Acromegalia nu este diagnosticată numai pe baza modificărilor externe, deoarece o creștere a părților corpului, feței, mâinilor poate fi simptome ale altor boli, cum ar fi:

  • gigantism;
  • osteoartropatie;
  • Boala lui Paget.

Prin urmare, sunt necesare cercetări suplimentare.

Tratamentul cu acromegalie

Măsurile terapeutice în acromegalie sunt concentrate pe eliminarea sursei de secreție a hormonului somatotrop, reducând și eliminând simptomele clinice ale bolii. După reducerea hormonului de creștere la un pacient, nu numai bunăstarea generală se va îmbunătăți, dar și viața va crește.

Tratamentul cu acromegalie se desfășoară în următoarele domenii:

  • medicamente (medicamente);
  • ray, raze gamma;
  • operațiune.

Care dintre metodele de mai sus vor fi eficiente în fiecare caz, numai medicul decide.

Tratamentul medicamentos

Când medicul acromegalie prescris medicamente care suprimă producția de hormon de creștere, cum ar fi:

  • somatostatină, eficientă atunci când apar simptomele timpurii ale bolii;
  • agoniști ai dopaminei, efectul medicamentului vizează suprimarea hormonului de creștere.

Reacții adverse posibile: diaree, greață, durere abdominală, flatulență.

Tratamentul medicamentos este eficient numai în stadiile incipiente ale bolii.

Radioterapia

Prima radioterapie a fost aplicată în 1909 la Paris. De obicei, această metodă utilizează terapia cu protoni și terapia gamma. Gamma razează zona în care se află tumoarea. Dar, metoda cu raze are un dezavantaj imens, normalizarea hormonului somatotropic va veni abia după mai mult de 5 ani. Prin urmare, această metodă este folosită în cazuri extreme, dacă operația și medicamentele nu au dus la obținerea rezultatelor corespunzătoare. Contraindicația radioterapiei poate fi:

  • prezența unei "șade goale turcești";
  • proximitatea adenomului la nervii optici.

chirurgie

Chirurgia, în tratamentul acromegaliei, este considerată cea mai eficientă.

Dacă adenomul a atins o dimensiune mare, tratamentul medical va fi ineficient, în acest caz nu va fi posibil să interveniți fără intervenție chirurgicală. Îndepărtarea tumorii se realizează prin tehnica endoscopică. Indicarea chirurgiei este o deteriorare rapidă a vederii, aceasta indică dezvoltarea rapidă a bolii.

Intervenția chirurgicală este eficientă pentru adenomii mici. Pentru tumorile hipofizice mari, este posibilă o recidivă. Procentul tratamentului de succes, în acest caz, este extrem de mic. Cu dimensiuni gigantice ale tumorii, operația se desfășoară în două etape, cu intervale de câteva luni între operațiuni. Succesul operației depinde de experiența unui neurochirurg. După intervenție chirurgicală, este extrem de rar că sunt posibile complicații precum meningita, tulburări vizuale și moartea este posibilă.

Acromegalie în timpul sarcinii

În practica mondială, există cazuri de evoluție favorabilă a sarcinii, în perioada de ameliorare a bolii și, de asemenea, la femeile care au luat octreotid înainte de sarcină. Dar, există riscul unei creșteri repetate a hormonului somatotrop. Prin urmare, o femeie în timpul sarcinii ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui medic.

Prognoza pentru pacient

Îmbunătățirea stării pacientului depinde de detectarea în timp util a bolii și de numirea tratamentului corect. În cazul în care boala este permis să se deplaseze, boala progresează, riscul unei tumori maligne crește, iar moartea este posibilă. Scăderea speranței de viață, cele mai multe cazuri nu trăiesc până la 60 de ani.

Orice tratament al acromegaliei nu va fi foarte eficient fără a urma o dietă adecvată și un stil de viață adecvat. Este recomandabil să utilizați cât mai multe alimente bogate în calciu, pentru a întări oasele. Produsele care conțin estrogen pot suprima producerea hormonului somatotrop.

profilaxie

Pentru a vă proteja de o asemenea boală cum ar fi acromegalia, trebuie să efectuați următoarele măsuri preventive:

  • evita rănile cerebrale traumatice;
  • tratarea în timp util a infecțiilor nazofaringe;
  • mâncați în mod corespunzător și pe deplin;
  • vizite regulate la medic, la primele semne, consultați un endocrinolog.

Dar, respectarea tuturor măsurilor preventive enumerate mai sus nu oferă o garanție de 100% pentru protecția împotriva acromegaliei.

Personalități cu acromegalie

Printre celebrul popor public, există destul de puțini purtători ai bolii acromegalie. Cu toate acestea, ei au succes, lucrează, fac ceea ce iubesc.

Un bun exemplu de acromegalie este un rezident al Turciei, Sultan Kosen. Înălțimea sa este de 2.51 cm. Cea mai înaltă persoană din lume a trăit în anii 1918-1940. Înălțimea lui - 2,88 cm

Fyodor Makhnov sa născut în 1875 în imperiul rus, înălțimea lui a fost de 285 cm, a cântărit 182 kg, lungimea piciorului a fost de 51 cm, palma lui a fost de 31 cm, a murit la vârsta de 34 de ani, probabil din cauza bolii pulmonare.

Jucători de baschet cu acromegalie:

  • Cheno-Irgush baschetbalist, membru al echipei naționale sovietice Uvais Akhtaev, înălțimea sa este de 236 cm;
  • Alexander Sizonenko, jucător de baschet sovietic cu o creștere de 237 cm;
  • Gheorghe Mureshan este un atlet din România cu o înălțime de 231 cm;

Mulți sportivi celebri sunt purtători de acromegalie. Printre acestea se numără:

  • Brazilian arte martiale mixte luptator Antonio Silva. Antonio are o bărbie și picioare mari.
  • Andre Giant este un luptător celebru, cu o creștere de 2,24 cm greutatea sa a fost de 240 kg.
  • Actorul american Richard Keel înălțimea sa -218 cm;
  • Prezentatori de televiziune Gemeni francezi de origine rusă Bogdanov;
  • Actorul american Matthew McGrory, înălțimea lui era de -229 cm
  • Big Show actor și luptător cu o creștere de 2,13 cm;
  • Marea Kali a cărei înălțime este de 2,16 cm.

Cel mai faimos pacient cu acromegalie este faimosul luptător francez, campion mondial Maurice Tiyet. Datorită evoluției bolii, Maurice nu a reușit să-și îndeplinească visul de a deveni avocat. Puțini știu, dar Maurice este prototipul personajului de desene animate Shrek.

În Rusia, cel mai faimos purtător de acromegalie este un boxer profesionist și politician Nikolay Valuev. La un moment dat a avut o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoră hipofizară.

Alte Articole Despre Tiroidă

Hormonii sunt substanțe care se formează într-o anumită cantitate în glandele endocrine. Hormonii normali sunt necesari pentru buna funcționare a tuturor sistemelor corporale, în special endocrine și reproductive.

Hormonul care stimulează hormonul tiroidian este o substanță biologic activă care este produsă de glanda pituitară anterioară și afectează glanda tiroidă, activând activitatea sa și forțându-o să producă tiroxină și triiodotrionină.

Hormonii participă la majoritatea proceselor de viață. Estrogeni - hormoni sexuali feminini care sunt necesari pentru funcționarea normală a sistemului reproducător.