Principal / Glanda pituitară

Pro și contra comprimate Amaryl: ce spun despre el în recenzii și cum să luați medicamentul corect?

Diabetul se confruntă cu mulți oameni. Și în fiecare an numărul persoanelor care suferă de această boală este în creștere.

Este imposibil să se vindece o astfel de boală, dar este posibil să se controleze și să se mențină o stare normală a corpului.

În acest scop, produceți diverse medicamente, dintre care unul este Amaryl. Recenzii care iau cel mai adesea droguri pozitive. Principalul lucru de a respecta doza și timpul de admitere. Citiți mai multe despre acest medicament găsiți în acest articol.

Acțiune farmacologică

Grupul de sulfoniluree aparține agenților hipoglicemici de uz oral. Prin blocarea canalelor citoplasmatice ATP dependente de potasiu ale celulelor beta localizate în pancreas, secreția este stimulată.

Ca rezultat, insulina este eliberată din celulele beta, ceea ce indică un efect pancreatic. Efectul extrapancreatic este, de asemenea, vizibil, datorită căruia efectul de insulină este mărit.

Ingredientul activ al medicamentului este capabil să se conecteze rapid cu proteina beta-celulară. Masa sa moleculară este de 65 kD / SURX. Se observă exocitoză la insulină. Este important ca conținutul hormonului și influența sa nesemnificativă să devină cheia reducerii riscului de hipoglicemie.

Amaryl are, de asemenea, un efect antioxidant, antiagregant, anti-aterogen. Efectul său se extinde la sistemul cardiovascular, reduce rezistența la insulină. Utilizarea glucozei de către mușchi și țesutul adipos crește datorită prezenței proteinelor de transport specifice.
Creșterea activității lor, instrumentul ajută la o mai bună absorbție a glucozei. Lipogeneza și glicogeneza sunt de asemenea corelate.

Producția de glucoză din ficat este blocată, crescând astfel cantitatea de 2,6-bisfosfat de fructoză în hepatocite.

Secreția COX în timpul administrării medicamentului este blocată, acidul arahidonic reduce transformarea. Aceasta servește la reducerea agregării plachetare, adică la un efect antitrombotic.

Alfa-tocoferolul sub influența mijloacelor crește. În plus, activitatea superoxiddismutazei, catalazei, peroxidazei de glutation se intensifică și reacțiile oxidative care apar în diabet zaharat sunt reduse.

Indicații pentru utilizare

Amaril este destinat exclusiv utilizării la pacienții cu diabet zaharat tip II. Se utilizează atât ca monoterapie, cât și ca tratament combinat. Medicamentul Amaryl în diabetul de tip 2 are recenzii bune atunci când este combinat cu metformină sau insulină.

Compoziția de medicamente, formă de eliberare

Amaril este produs sub formă de tablete, care pot avea doze diferite, și anume 1, 2, 3, 4 mg.

Ingredientul activ aici este glimepiridă, iar substanțele auxiliare includ lactoză monohidrat, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, coloranți E132 și E172, povidonă.

Fiecare comprimat are o linie de divizare, precum și o gravură. Pachetul conține două blistere, câte 15 comprimate fiecare.

Contraindicații

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Este inacceptabil să luați Amaril în următoarele cazuri:

  • lactație și sarcină;
  • diabet zaharat de tip 1;
  • intoleranța individuală la componente;
  • vârsta copiilor;
  • diabetica cetoacidoza;
  • afecțiuni hepatice și renale;
  • deficit de lactoză, malabsorbție de glucoză-galactoză.

Efecte secundare

Cu utilizarea necorespunzătoare a medicamentului pot fi identificate numeroase efecte secundare:

  • Tulburări ale sistemului nervos: somnolență, lipsă de coordonare, depresie, oboseală, confuzie, amețeli, pareză, tremor, afazie, anxietate, tulburări vizuale și auditive, agresivitate, tulburări de somn, dureri de cap, pierderea auto-controlului, convulsii;
  • sistem cardiovascular - tahicardie, angina, hipertensiune arterială, bradicardie, aritmie cardiacă;
  • tulburare metabolică - detectarea reacțiilor hipoglicemice;
  • tractul gastro-intestinal - dureri abdominale, vărsături, icter, diaree, insuficiență hepatică, hepatită, colestază;
  • sistem circulator - trombocitopenie, granulocitopenie, agranulocitoză, eritrocitopenie, anemie hemolitică sau aplastică;
  • alte reacții sunt afectarea vederii și respirația superficială, hipersensibilitatea sub formă de mâncărime, erupție cutanată, urticarie, vasculită alergică.

Instrucțiuni de utilizare

Luați această pastilă în interior fără a mesteca. Spălați-vă cu cel puțin o jumătate de pahar de apă.

Asigurați-vă că pentru a lua de droguri trebuie să fie legat la o masă, în caz contrar, amenință o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge.

Aceasta înseamnă că trebuie să luați o pastilă imediat înainte de masă sau în timpul acestui proces. Acest lucru se face cel mai bine dimineața dacă cererea este o dată pe zi pentru a putea controla conținutul de zahăr.

Doza inițială este de 1 mg de substanță pe zi. În plus, dacă este necesar, poate crește doza cu un interval de 1-2 săptămâni. În acest caz, doza următoare este de 2 mg, apoi de 3 mg, apoi de 4 mg și apoi de 6 mg. Această doză este maximă posibilă și nu este recomandată depășirea acesteia.

Creșterea dozei trebuie efectuată de medic, pe baza caracteristicilor individuale, a stilului de viață al pacientului, a evoluției bolii.

Amaril poate fi administrat în asociere cu insulină sau metformină. În cazurile în care Metformin nu aduce suficient zahăr, atunci Amaryl este prescris.

În această situație, Metformin continuă să fie administrat în aceeași doză și Amaryl începe de asemenea să bea din doza minimă de 1 mg, care poate fi crescută treptat la 6 mg. Dacă această combinație este de asemenea ineficientă, Metformin se înlocuiește cu insulină. În acest caz, doza de Amaryl este lăsată neschimbată, iar insulina este administrată în cantitatea minimă permisă, crescând treptat doza.

supradoză

Dacă doza de medicament este depășită, pacientul este amenințat cu hipoglicemie, care durează 12-72 ore.

Simptomele sale sunt aceleași cu efectele secundare ale medicamentului, menționate mai devreme în articol. În cazurile severe, probabilitatea de a dezvolta o comă este mare.

Dacă apar astfel de simptome, primul lucru de făcut este să mănânci o bucată de zahăr, să bei suc sau ceai dulce. Este întotdeauna important să transportați cel puțin 20 g de glucoză cu dvs., de exemplu, poate fi de 4 bucăți de zahăr. Îndulcitorii în acest caz vor aduce puțină confuzie.

Dacă cazul este grav, veți avea nevoie de spitalizare. În spital, ei spală stomacul și, de asemenea, folosesc neapărat adsorbanți. Controlul glucozei este foarte important. Alte simptome neplăcute sunt eliminate cu ajutorul unui tratament simptomatic.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul altor medicamente, utilizarea Amaril poate duce la o creștere sau scădere a efectului hipoglicemic.

În primul caz, efectul va fi redus în același timp, luând următoarele medicamente: hormoni tiroidieni, adrenalina, clorpromazină, simpatomimetice, corticosteroizi, diazoxid, barbiturice, laxative, saluretice, diuretice tiazidice, glucagon, fenitoina, fenotiazine, acetazolamida, acid nicotinic în cantități mari, rifampicină, progestative și estrogeni, săruri de litiu.

O creștere a efectului hipoglicemic al unui grup de persoane cu amalgam cu amalgamări, fibrați, fenimidazol, inhibitori de MAO, azapropazonă, fenfluramină, probenecid, salicilați, sulfinpirazonă, tetracicline, tro-, ciclo-, izofosfamidă, sulfonil acțiune prelungită dy.

Recenzii ale medicamentului Amaryl

Principalul lucru este să alegeți doza corectă de medicamente. Partea pozitivă este, de asemenea, considerată a fi o culoare diferită a tabletelor, aplicată la doze diferite. Acest lucru nu permite confuzia dorită.

Cu toate acestea, există numeroase recenzii negative, asociate în principal cu apariția frecventă a efectelor secundare, cum ar fi tremor, slăbiciune, amețeli, tremurături în organism, creșterea poftei de mâncare. Pot exista cazuri de hipoglicemie, deci este foarte important să purtați dulciuri sau alte produse care conțin cantități mari de zahăr.

Videoclipuri înrudite

Vizualizarea video a medicamentului Amaryl:

Astfel, diabetul nu produce întotdeauna multe inconveniente și disconfort. Cu ajutorul drogurilor ca Amarila, puteți menține cu ușurință un nivel normal de zahăr.

  • Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
  • Restaurează producția de insulină de către pancreas

Amaryl

Amaryl pastile pentru diabetul de tip 2: afla tot ce ai nevoie. Mai jos sunt instrucțiunile de utilizare, scrise într-un limbaj ușor de înțeles. Examinați indicațiile, contraindicațiile, dozele, efectele secundare, raportul beneficiilor și efectele asupra organismului. Înțelegeți cum să luați în mod corespunzător Amaryl, după câte ore începe să acționeze drogul, este compatibil cu alcoolul. În articol, acest remediu este comparat cu comprimatele Diabeton, Glucophage și Janumet. Sunt enumerate și analogii necostisitoare ale producției interne. Medicamentul Amaryl nu este ieftin în farmacii, dar este convenabil pentru că este suficient să bei 1 dată pe zi. Ingredient activ - glimepiridă.

Cure pentru diabetul de tip 2 Amaril: Articol detaliat

Instrucțiuni de utilizare

Luând Amaryl, ca orice alte pastile pentru diabet, trebuie să urmați o dietă.

Mai jos sunt răspunsurile la întrebările care sunt adesea adresate pacienților cu diabet zaharat tip 2.

Cum să luați Amaryl: înainte de mese sau după?

Amaryl este luat înainte de mese, astfel încât să poată acționa până la momentul asimilării mâncării. De regulă, medicul îi instruiește pe diabetici să ia acest medicament înainte de micul dejun. Și dacă pacientul nu are de obicei micul dejun, luați o pilulă înainte de prânz. Analogi care conțin glimepiridă, trebuie să luați același lucru.

Nu încercați să omiteți masa după ce ați luat Amaryl. Este necesar să se mănânce, altfel medicamentul va scădea prea mult zahărul din sânge și va apărea hipoglicemie. Aceasta este o complicație acută care poate provoca simptome de severitate variabilă. De la nervozitate și palpitații până la comă și moarte. Riscul de hipoglicemie este unul dintre motivele pentru care dr. Bernstein nu recomandă glimepirida. Există un tratament sigur și eficient pas cu pas pentru diabetul de tip 2 la dispoziția dumneavoastră.

Este acest medicament compatibil cu alcoolul?

Instrucțiuni pentru utilizarea comprimatelor Amaryl cere ca diabeticii să se abțină de la alcool pe întreaga perioadă de tratament cu acest medicament. Deoarece consumul de alcool crește riscul de hipoglicemie și probleme hepatice. Incompatibilitatea medicamentului glimepirid cu alcoolul este o problemă serioasă. Pentru că este un medicament pentru un aport lung, de-a lungul vieții și nu pentru un curs scurt de tratament.

În același timp, pacienții cu diabet zaharat tip 2 care nu iau pastile dăunătoare și sunt tratați în conformitate cu această schemă, nu este interzis să consumați alcool în mod moderat. Citiți mai multe în articolul "Alcoolul în diabet". Puteți păstra zahărul perfect normal și, uneori, permiteți-vă să beți un pahar sau două fără a afecta sănătatea.

Cât timp după ce a luat-o începe să acționeze?

Din păcate, nu există date exacte, cât timp după ce Amaryl a început să acționeze. Glicemia scade cât mai mult posibil în 2-3 ore. Cel mai probabil, efectul medicamentului începe mult mai devreme, în 30-60 de minute. Deci, nu amânați consumul de alimente pentru a preveni hipoglicemia. Efectul fiecărei doze de glimepiridă durează mai mult de o zi.

Care este mai bine: Amaryl sau Diabeton?

Ambele medicamente se află pe lista medicamentelor dăunătoare pentru diabetul de tip 2. Este mai bine să se abțină de la a le lua. Utilizați în schimb metodele de tratament pe care endocrin-patient.com le promovează.

Încercați să familiarizați medicul care v-a numit Amaril sau Diabeton cu materialele de pe această pagină. De droguri originale, Diabeton, a crescut dramatic mortalitatea în rândul pacienților care au luat-o. Prin urmare, a fost eliminat în liniște de la vânzare. Acum puteți cumpăra doar pastile Diabeton MB. Ei acționează mai ușor, dar sunt încă dăunători.

Ce este mai bine să bei: Amaryl sau Glucophage?

Amaril este un medicament dăunător. Site-ul endocrin-patient.com încearcă să te convingă să refuzi de la primirea acestuia. Glucophage este o altă problemă. Acesta este medicamentul inițial Metformin, o parte importantă a tratamentului pas cu pas pentru diabetul de tip 2. Metforminul nu este un medicament dăunător, ci foarte util. Pentru un control bun al diabetului, trebuie să mergeți mai întâi la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Dieta sănătoasă suplimentează medicamentele Glucophage și, dacă este necesar, mai mult și injecțiile cu insulină în doze mici.

Pot să iau Janumet și Amaryl în același timp?

Amaril și alte comprimate care conțin glimepiridă nu trebuie luate din motivele enumerate mai sus. Janumet este un medicament combinat care conține metformină. La momentul pregătirii articolului, este foarte costisitor și nu are analogi ieftini. În principiu, poate fi luată. Dar puteți încerca să treceți de la metformină pură, cea mai bună substanță originară de import Glucofage. Dacă reușiți să faceți acest lucru fără a vă agrava controlul diabetului, veți economisi o sumă considerabilă de bani în fiecare lună.

Analogi ai medicamentului Amaryl

La momentul pregătirii articolului din analogii importate, numai Glimepirid-Teva fabricat de Pliva Hrvatska, Croația, a fost vândut în farmacii. În același timp, Amaryl are mulți înlocuitori ruși, care sunt mult mai ieftini decât drogul original.

Fiecare producător produce toate dozele de medicamente pentru glimepiridă - 1, 2, 3 și 4 mg. Specificați disponibilitatea medicamentelor și a prețurilor în farmacii.

Medicamentul original Amaryl sau analogii ieftini: ce să alegeți

Citiți aici de ce Amaril și analogii săi sunt dăunători, de ce ar trebui să refuzați să le acceptați și ce este mai bine să înlocuiți. Site-ul endocrin-patient.com învață cum să reducă cantitatea de zahăr din sânge la normal și să o mențină stabilă fără a fi foame, luând medicamente dăunătoare și scumpe, injecții cu doze mari de insulină.

Amaryl M: medicament combinat

Amaryl M este un medicament combinat pentru diabetul de tip 2. Acesta conține două ingrediente active într-un comprimat - glimepiridă și metformină. După cum ați citit mai sus, glimepirida este dăunătoare și este mai bine să nu o luați. Dar metforminul nu este deloc dăunător, ci, dimpotrivă, este foarte util pentru diabetici. Acest remediu scade glicemia, protejează împotriva complicațiilor diabetului, ajută la scăderea în greutate și prelungește durata vieții.

Site-ul endocrin-patient.com recomandă luarea metforminei pure în loc de Amaryl M, cel mai bun medicament original importat Glucophage. El are și omologi ruși care sunt puțin mai ieftini.

Care sunt analogii comprimatelor Amaryl M?

Amaryl M este o pilulă combinată care conține două ingrediente active: glimepiridă și metformină. Toate medicamentele care includ glimepiridă sunt dăunătoare. De câțiva ani pot reduce nivelul de glucoză din sânge și apoi boala se transformă în diabet zaharat de tip 1 sever. La diabetici tratați cu aceste pastile, riscul de a muri de atac de cord și accident vascular cerebral nu scade, ci crește.

În loc să căutați analogi ai medicamentului Amaryl M, mergeți la metformin pur. Cel mai bun originale importate de droguri Glyukofazh. Are o bună calitate cunoscută și, în același timp, are un preț accesibil. Utilizați, de asemenea, tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2. Veți putea menține zahărul în mod normal, ca și în cazul persoanelor sănătoase, fără o dietă "foame" și efort greu fizic.

opinii

Amaryl este mult mai scump decât pilulele concurente, cum ar fi Diabeton MB sau Maninil. Prin urmare, este nevoie de un număr mic de diabetici, și câteva comentarii despre el. Utilizarea medicamentului glimepiridă pentru controlul zahărului din sânge determină efecte negative pe termen lung. Acestea sunt enumerate mai sus pe această pagină. Recenzii pozitive ale medicamentului Amaril scrie diabetici care nu-l ia mai mult de 1-2 ani și încă nu au avut timp să experimenteze efectele secundare.

Mulți medici știu că glimepirida nu reduce mortalitatea persoanelor cu diabet zaharat, dar continuă să prescrie acest medicament pacienților lor. Faptul este că, în primele luni de administrare a Amaril, se scade bine zahărul din sânge. Pacienții sunt mulțumiți. Ei dispar de la medic timp de mult timp, reducând volumul de muncă asupra lui. În loc să luați pastile dăunătoare, învățați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 și aplicați-l. Această tehnică oferă o șansă reală de a trăi la o vârstă bătrână și de a nu deveni invalid.

Amaryl

Forme de eliberare

Instrucțiuni Amaril

Medicamentul amaril (INN - glimepiridă) este un medicament antihiperglicemic pentru uz oral de la sucursala germană a corporației farmaceutice mondiale Sanofi Aventis. Amaryl stimulează celulele β ale insulelor pancreatice ale pancreasului pentru a produce mai multă insulină, ceea ce reduce nivelul de glucoză din sânge: medicamentul reduce pragul de sensibilitate al celulelor β pentru acțiunea glucozei pe acestea. Potrivit informațiilor furnizate de Institutul de Statistică din domeniul sănătății din lume, aproximativ 20 de milioane de diabetici primesc derivați de sulfoniluree - medicamente care sunt standard în tratamentul diabetului de tip 2 atunci când este imposibilă compensarea bolii prin corectarea dietei, asociată cu o activitate fizică adecvată. Derivații de sulfoniluree sunt împărțiți în preparate din generațiile I și II. Amaryl - un reprezentant al "noului val" de agenți hipoglicemici. Dacă comparăm Amaril cu un alt membru al celei de-a doua generații de derivați de sulfoniluree cu glibenclamidă (Maninil), atunci cantitatea de insulină eliberată sub acțiunea primei este mai mică, cu aproximativ aceeași scădere a concentrației de glucoză ca urmare a utilizării ambelor medicamente. Aceasta sugerează că Amaril are anumite avantaje, în special capacitatea sa de a sensibiliza țesuturile în ceea ce privește insulina și prezența activității insulinomimetice în acesta. Cu alte cuvinte, Amaril are o eficacitate comparabilă cu glibenclamidă atunci când utilizează doze mai mici, nu produce reacții hipoglicemice și, de asemenea, are un efect pozitiv asupra metabolismului grăsimilor.

Amaril este disponibil sub formă de tablete. Multitudinea numirii sale - o dată pe zi - este convenabilă, mai ales pentru persoanele în vârstă. pentru că fluctuațiile concentrației de glucoză din sânge sunt asociate cu consumul de alimente pe bază de carbohidrați, o nuanță importantă pentru administrarea derivaților de sulfoniluree este corelația cu programul de dietă. Pentru a crește eficacitatea confortului amaril și a pacientului

Medicamentul este indicat pentru utilizare 1 dată pe zi înainte de masa principală. În stadiul inițial de utilizare a amarilului, medicamentul este administrat într-o doză de 1 mg. Dacă nu se obține rezultatul așteptat, doza este crescută succesiv la 2, 3, 4, 6 și, în final, 8 mg, până când se obține o compensare clară a hiperglicemiei. După cum arată practica, doza optimă pentru marea majoritate a pacienților se situează în intervalul de la 1 la 6 mg. Un alt rezultat încurajator al studiilor clinice îl reprezintă absența relativă a efectelor secundare negative atunci când se combină Amaril cu antagoniști ai calciului, inhibitori ECA, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sulfonamide. O linie separată ar trebui spus despre acțiunea anti-aterogenă a amarilului: medicamentul normalizează profilul lipidic, reducând nivelul colesterolului total și al lipoproteinelor cu densitate scăzută.

Comentariile medicilor despre amaril

Medicamentul original, datorită mecanismului dublu de acțiune, permite un control bun al nivelurilor de glucoză din sânge. Cele mai bune secretagoguri.

Preț suficient pentru acest grup de medicamente. Risc suficient de hipoglicemie. Necesită selectarea dozei.

Efectul maxim este atins în combinație cu administrarea de metformină.

Amaril revizuieste pacientul

Am un diabetic cu experiență, diabetul de tip al doilea, am luat Amaryl timp de mai mulți ani la o doză de 3 mg pe zi. Prin urmare, dieta nu este foarte blandă, îmi pot permite ceva dulce, de exemplu, o lingură de miere sau o porție de înghețată de câteva ori pe săptămână. Uneori zahărul este înlocuit cu zaharină sau stevia, nu-mi place gustul, așa că am învățat să beau tot fără zahăr. Pe fundalul luării Amaril, zahărul din sânge este aproape în limitele normale și îl monitorizează independent cu un glucometru. Nu simt nicio consecință negativă specială. Dacă zahărul este normal pentru o lungă perioadă de timp, am întrerupe în a lua Amaril, atunci, desigur, mă duc la o dietă și beau ceva vegetal care reduce zahărul, de exemplu, afine.

Mama are diabet de tip 2, a luat un alt medicament, dar recent a încetat să mai ajute, medicul a sugerat să încerce Amaryl, dacă nu ajută, trebuie să spui insulina. Din explicațiile medicului am înțeles că există 2 ingrediente active în acest preparat. 1 - reglementează producția de insulină, 2 substanță - determină organismul să transforme zahărul în glicogen în condiții de siguranță pentru diabetici. Mama de droguri ajută la menținerea nivelului de zahăr timp de aproape un an, ia Amaryl. Este, de asemenea, indicat pentru diabetici supraponderali ca mama lui. Sperăm că drogul va continua să ajute.

Mama a fost diagnosticată cu diabet zaharat acum doi ani și ia fost prescris imediat Amaril 2 mg. Medicamentul ajută cu adevărat, reduce ușor nivelul de glucoză din sânge. Medicamentul de la admitere la admitere păstrează bine nivelurile normale de glucoză din sânge. De câteva ori, datorită numărului mare de medicamente din hipertensiunea arterială, a fost necesară creșterea dozei, de la 2 la 3 sau 4 mg. Dar mama a revenit cu ușurință la 2 mg. De droguri nu este dependenta, timp de doi ani, un singur efect secundar al mamei "Amarila" nu a experimentat.

Eu însumi nu am întâlnit acest lucru, dar bunicul meu târziu a avut diabet. Toată viața ei (conștientă, din câte îmi amintesc), sa înțepat în mâini, apoi insulina în picioare. Doar am trăit în detrimentul lui. Ea a fost în mod constant înlocuită cu pastile care trebuiau luate în același timp în care i sa administrat o injecție. De fapt, cu greu de bolile pe care le-ar putea spera pentru recuperare, mai degrabă este menținerea stării actuale. Pentru a evita deteriorarea. Ei i-au numit amaril. Plicuri regulate, de lungă aparență, și se întîmplă atât de multă groază. La început, nimeni nu a observat nici o schimbare, dar după... A suferit o somnolență teribilă, astmul ei sa înrăutățit. Și nu știu, probabil, din pastilele sau diabetul zaharat însuși sa simțit simțit, dar ochii ei s-au deteriorat brusc. Nu cred că acest medicament este foarte rău, probabil că nu pentru toată lumea. Doctorul a trebuit să ia în considerare toate contraindicațiile, dar aceasta este medicina rusă...

Instrucțiuni de utilizare Amaril

Acțiune farmacologică

Medicamentul hipoglicemic oral este un derivat de sulfoniluree de a treia generație.

Glimepirida reduce concentrația de glucoză din sânge, în principal datorită stimulării eliberării de insulină din celulele β ale pancreasului. Efectul său este în primul rând legat de capacitatea îmbunătățită a celulelor β ale pancreasului de a răspunde la stimularea fiziologică cu glucoză. În comparație cu glibenclamidă, glimepirida în doze mici cauzează eliberarea unei cantități mai mici de insulină atunci când se obține aproximativ aceeași scădere a concentrației glucozei din sânge. Acest fapt susține prezența efectelor hipoglicemice extrapancreatice în glimepiridă (creșterea sensibilității țesuturilor la insulină și efectul insulinomimetic).

Insulina secreta. Ca toți ceilalți derivați de sulfoniluree, glimepirida reglează secreția de insulină prin interacțiunea cu canalele de potasiu sensibile la ATP pe membranele celulelor β. Spre deosebire de alți derivați de sulfoniluree, glimepirida se leagă selectiv la o proteină cu o masă moleculară de 65 kilodalton, localizată în membranele celulelor β ale pancreasului. Această interacțiune a glimepiridei cu o proteină care se leagă de aceasta reglează deschiderea sau închiderea canalelor de potasiu sensibile la ATP.

Glimepirid închide canalele de potasiu. Aceasta determină depolarizarea celulelor β și conduce la descoperirea canalelor de calciu sensibile la tensiune și la intrarea calciului în celulă. Ca urmare, o creștere a concentrației intracelulare de calciu activează secreția de insulină prin exocitoză.

Glimepirida este mult mai rapidă și, în consecință, formează mai des o legătură și este eliberată de legătura cu proteina legată de ea decât cu glibenclamidă. Se presupune că această proprietate a ratei ridicate de schimbare a glimepiridei cu o proteină care îi leagă provoacă efectul pronunțat de sensibilizare a celulelor β la glucoză și protecția lor împotriva desensibilizării și epuizării prematură.

Efectul creșterii sensibilității țesuturilor la insulină. Glimepirida îmbunătățește efectele insulinei asupra absorbției de glucoză de către țesuturile periferice.

Efectul insulinomimetic. Glimepirida are efecte similare cu cele ale insulinei asupra absorbției glucozei de către țesuturile periferice și eliberării de glucoză din ficat.

Absorbția glucozei de către țesuturile periferice se realizează prin transportul acesteia în interiorul celulelor musculare și adipocitelor. Glimepiridă crește direct numărul de molecule care transportă glucoza în membranele plasmatice ale celulelor musculare și adipocitelor. O creștere a ingestiei de celule de glucoză conduce la activarea fosfolipazei G specifice glicozilfosfatidilinozitolului. Ca rezultat, concentrația intracelulară de calciu scade, determinând o scădere a activității protein kinazei A, care la rândul ei conduce la stimularea metabolismului glucozei.

Glimepirida inhibă eliberarea glucozei din ficat prin creșterea concentrației de 2,6-bisfosfat de fructoză, care inhibă gluconeogeneza.

Efectul asupra agregării plachetare. Glimepirida reduce agregarea plachetară in vitro și in vivo. Acest efect pare să fie asociat cu inhibarea selectivă a COX, care este responsabilă de formarea tromboxanului A, un factor important de agregare a trombocitelor endogene.

Acțiune antiatherogenică. Glimepiridul contribuie la normalizarea lipidelor, reduce nivelul de malondialdehidă din sânge, ceea ce duce la o scădere semnificativă a peroxidării lipidelor. La animale, glimepirida duce la o scădere semnificativă a formării plăcilor aterosclerotice.

Reducerea severității stresului oxidativ, care este prezent în mod constant la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Glimepiridă crește nivelul de α-tocoferol endogen, activitatea catalazei, peroxidazei de glutation și superoxid dismutaza.

Efecte cardiovasculare. Prin canalele de potasiu sensibile la ATP, derivații de sulfoniluree afectează, de asemenea, sistemul cardiovascular. În comparație cu derivații sulfonilurei tradiționali, glimepirida are un efect semnificativ mai scăzut asupra sistemului cardiovascular, care poate fi explicat prin natura specifică a interacțiunii sale cu canalul de potasiu sensibil la ATP care se leagă de acesta.

La voluntarii sănătoși, doza minimă eficientă de glimepiridă este de 0,6 mg. Efectul glimepiridei este dependent de doză și este reproductibil. Răspunsul fiziologic la activitatea fizică (scăderea secreției de insulină) în timpul tratamentului cu glimepiridă persistă.

Nu există diferențe semnificative în efect, în funcție de faptul dacă medicamentul a fost luat cu 30 de minute înainte de masă sau chiar înainte de masă. La pacienții cu diabet zaharat, un control metabolic suficient poate fi realizat în decurs de 24 de ore cu o singură doză de medicament. Mai mult, într-un studiu clinic, la 12 din 16 pacienți cu insuficiență renală (CC 4-79 ml / min) sa obținut un control metabolic suficient.

Terapie asociată cu metformină. La pacienții cu control metabolic insuficient atunci când se utilizează doza maximă de glimepiridă, se poate iniția terapia asociată cu glimepiridă și metformină. Două studii în terapia combinată au arătat o îmbunătățire a controlului metabolic în comparație cu tratamentul fiecăruia dintre aceste medicamente separat.

Terapie asociată cu insulină. La pacienții cu insuficiență de control metabolic, în timpul tratamentului cu glimepiridă în doze maxime, poate fi inițiată terapia cu insulină simultană. Conform rezultatelor celor două studii care utilizează această combinație, se obține aceeași îmbunătățire a controlului metabolic ca și în cazul utilizării unei singure insuline. Totuși, o doză mai mică de insulină este necesară în terapia asociată.

Farmacocinetica

Când au fost comparate datele obținute cu o administrare glimepiridă unică și multiplă (1 dată / zi), nu au existat diferențe semnificative în parametrii farmacocinetici, iar variabilitatea lor între diferiți pacienți a fost foarte scăzută. Se constată absența unei acumulări semnificative a medicamentului.

Utilizarea repetată a medicamentului în doza zilnică de 4 mg Cmax în ser se atinge după aproximativ 2,5 ore și este de 309 ng / ml. Există o relație liniară între doză și Cmax glimepiridă în plasma sanguină, precum și între doză și ASC. Când este ingerat, biodisponibilitatea glimepiridei este de 100%. Consumul nu are un efect semnificativ asupra absorbției, cu excepția unei decelerări ușoare a vitezei sale.

Pentru glimepiridă caracterizată prin V foarte scăzutăd (aproximativ 8,8 L), aproximativ egală cu Vd albumină, grad ridicat de legare la proteinele plasmatice (mai mult de 99%) și clearance scăzut (aproximativ 48 ml / min).

Glimepirida este excretată în laptele matern și penetrează bariera placentară.

Glimepirida este metabolizată în ficat (în special cu participarea izoenzimei CYP2C9) cu formarea a 2 metaboliți - derivați hidroxilați și carboxilat, care se găsesc în urină și în fecale.

T1/2 la concentrațiile plasmatice ale medicamentului în ser, corespunzătoare regimului de dozare multiplă, este de aproximativ 5-8 ore După administrarea glimepiridei în doze mari de T1/2 crește ușor.

După o administrare orală unică, 58% din glimepiridă este excretată prin rinichi și 35% prin intestine. Substanța activă nemodificată nu este detectată în urină.

T1/2 hidroxilați și carboxilați ai glimepiridei au fost de aproximativ 3-5 ore și respectiv 5-6 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Parametrii farmacocinetici sunt similari la pacienții de sex diferit și la diferite grupe de vârstă.

La pacienții cu insuficiență renală (cu QC scăzut), există o tendință de a crește clearance-ul glimepiridei și de a reduce concentrațiile sale medii în ser, ceea ce se datorează probabil eliminării mai rapide a medicamentului datorită legării scăzute a proteinelor. Astfel, la această categorie de pacienți nu există risc suplimentar de cumulare a glimepiridei.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Tablete de culoare roz, alungite, plate, cu risc de împărțire pe ambele fețe, cu gravarea "NMK" și stilizate "h" pe două laturi.

Excipienți: lactoză monohidrat - 68,975 mg, carboximetil amidon de sodiu (tip A) - 4 mg, povidonă 25 000 - 0,5 mg, celuloză microcristalină - 10 mg, stearat de magneziu - 0,5 mg, oxid de culoare roșie colorant (E172) - 0,025 mg.

15 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 bucăți - blistere (4) - ambalaje din carton.
15 bucăți - blistere (6) - ambalaje din carton.
15 bucăți - blistere (8) - ambalaje din carton.

Schema de dozare

De regulă, doza de Amaryl® este determinată de concentrația țintă a glucozei din sânge. Medicamentul trebuie utilizat într-o doză minimă, suficientă pentru a obține controlul metabolic necesar.

În timpul tratamentului cu Amaryl ®, este necesar să se determine în mod regulat nivelul de glucoză din sânge. În plus, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului hemoglobinei glicate.

Încălcarea medicamentului, de exemplu, sărind peste primirea următoarei doze, nu trebuie să fie reaprovizionată prin administrarea ulterioară a medicamentului la o doză mai mare.

Medicul trebuie să instruiască pacientul în prealabil cu privire la acțiunile care trebuie luate în caz de greșeli la administrarea Amaryl ® (în special atunci când sări peste doza următoare sau sărind peste mese) sau în situații în care nu este posibilă administrarea medicamentului.

Tabletele de Amaryl ® trebuie luate integral, fără mestecare, cu o cantitate suficientă de lichid (aproximativ 1/2 cană). Dacă este necesar, tabletele de Amaryl® pot fi împărțite de-a lungul riscurilor în două părți egale.

Doza inițială de Amaryl® este de 1 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat (la intervale de 1-2 săptămâni) sub controlul regulat al glicemiei și în următoarea ordine: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) pe zi.

La pacienții cu diabet zaharat bine controlat tip 2, doza zilnică de medicament este de obicei de 1-4 mg. O doză zilnică de mai mult de 6 mg este mai eficientă doar pentru un număr mic de pacienți.

Timpul de administrare a Amaryl® și distribuția dozei în timpul zilei determină medicul, luând în considerare stilul de viață al pacientului (timpul mesei, cantitatea de activitate fizică). Doza zilnică este prescrisă la o primă recepție, de regulă, imediat înainte de micul dejun complet sau, dacă doza zilnică nu a fost administrată, imediat înainte de prima masă principală. Este foarte important să nu renunțați la mese după administrarea tabletelor Amaryl ®.

pentru că Controlul metabolic îmbunătățit este asociat cu creșterea sensibilității la insulină, iar în timpul tratamentului este posibilă reducerea necesității de glimepiridă. Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesar să se reducă doza în timp util sau să se întrerupă administrarea Amaryl®.

Condiții în care poate fi necesară ajustarea dozei de glimepiridă:

- pierdere în greutate;

- modificări ale stilului de viață (modificări în dietă, timpi de masă, cantitatea de activitate fizică);

- apariția altor factori care duc la sensibilitatea la dezvoltarea hipoglicemiei sau a hiperglicemiei.

Tratamentul cu glimepiridă este de obicei pe termen lung.

Transferul unui pacient din luarea unui alt medicament hipoglicemian oral pentru a lua Amaryl®

Nu există o relație exactă între dozele de Amaryl® și alte medicamente hipoglicemiante orale. Când se transferă de la astfel de medicamente la Amaryl®, doza zilnică inițială recomandată este de 1 mg (chiar dacă pacientul este transferat la Amaryl® din doza maximă a unui alt medicament hipoglicemian oral). Orice creștere a dozei trebuie efectuată în etape, luând în considerare reacția la glimepiridă în conformitate cu recomandările de mai sus. Este necesar să se ia în considerare intensitatea și durata efectului agentului hipoglicemic anterior. Întreruperea tratamentului poate fi necesară pentru a evita un efect aditiv care crește riscul de hipoglicemie.

Utilizare în asociere cu metformin

La pacienții cu diabet zaharat insuficient controlat, când se administrează glimepiridă sau metformină la doze zilnice maxime, tratamentul poate fi inițiat cu o combinație a acestor două medicamente. În acest caz, tratamentul anterior cu glimepiridă sau metformină continuă la aceleași doze și administrarea suplimentară de metformină sau glimepiridă începe de la o doză mică, care apoi se titrează în funcție de nivelul țintă al controlului metabolic, până la doza maximă zilnică. Terapia asociată trebuie începută sub supraveghere medicală strictă.

Utilizare în asociere cu insulină

La pacienții cu diabet zaharat insuficient controlat, în timpul tratamentului cu glimepiridă în doza zilnică maximă, insulina poate fi administrată simultan. În acest caz, ultima doză de glimepiridă atribuită pacientului rămâne neschimbată. În acest caz, tratamentul cu insulină începe cu doze mici, care cresc treptat sub controlul concentrației de glucoză din sânge. Tratamentul combinat se efectuează sub supraveghere medicală atentă.

Pacienții cu insuficiență renală pot fi mai sensibili la efectul hipoglicemic al glimepiridei. Datele privind utilizarea medicamentului Amaryl® la pacienții cu insuficiență renală sunt limitate.

Datele privind utilizarea medicamentului Amaryl® la pacienții cu insuficiență hepatică sunt limitate.

supradoză

Simptome: în caz de supradozaj acut, precum și tratamentul pe termen lung cu glimepiridă în doze prea mari, se poate dezvolta hipoglicemie severă care poate pune viața în pericol.

Tratament: hipoglicemia poate fi aproape întotdeauna oprită rapid prin luarea carbohidraților imediat (glucoză sau cub de zahăr, suc de fructe dulci sau ceai). În acest sens, pacientul trebuie să transporte întotdeauna cu el cel puțin 20 g de glucoză (4 bucăți de zahăr). Îndulcitorii sunt ineficienți în tratamentul hipoglicemiei.

Până când medicul decide că pacientul nu este în pericol, pacientul are nevoie de o supraveghere medicală atentă. Trebuie avut în vedere faptul că hipoglicemia poate fi reluată după recuperarea inițială a concentrației de glucoză în sânge.

Dacă un pacient care suferă de diabet este tratat de diferiți medici (de exemplu, în timpul șederii sale în spital după un accident, în timpul bolii la sfârșit de săptămână), trebuie să le informeze întotdeauna despre boala și tratamentul anterior.

Uneori este posibil ca pacientul să fie nevoit să fie spitalizat, chiar dacă numai ca măsură de precauție. Supradozajul semnificativ și reacțiile severe cu manifestări precum pierderea conștienței sau alte tulburări neurologice grave reprezintă afecțiuni medicale urgente și necesită tratament imediat și spitalizare.

Când este necesară o inconștiență, este necesară injectarea intravenoasă a unei soluții concentrate de glucoză (pentru adulți, începând cu 40 ml soluție 20%). Ca o alternativă, este posibil ca adulții să administreze glucagon în / în, un w / c sau a / m, de exemplu, într-o doză de 0,5-1 mg

Când se tratează hipoglicemia datorată utilizării accidentale de Amaryl® de către sugari sau copii mici, doza de dextroză trebuie ajustată cu grijă pentru a evita hiperglicemia periculoasă; introducerea dextrozei trebuie efectuată sub controlul constant al concentrației de glucoză din sânge.

În caz de supradozaj de Amaryl® poate necesita lavaj gastric și administrarea cărbunelui activat.

După o recuperare rapidă a concentrației de glucoză din sânge, este imperativ ca infuzia iv a unei soluții de dextroză la o concentrație mai mică să fie necesară pentru a preveni reluarea hipoglicemiei. Concentrația de glucoză din sânge a acestor pacienți trebuie monitorizată constant timp de 24 de ore. În cazurile severe, cu o durată prelungită de hipoglicemie, riscul de scădere a nivelului de glucoză din sânge poate persista timp de câteva zile.

De îndată ce se descoperă un supradozaj, este necesar să se informeze imediat medicul.

Interacțiune medicamentoasă

Glimepirida este metabolizată cu participarea izoenzimei CYP2C9, care trebuie luată în considerare atunci când se utilizează medicamentul cu inductori (de exemplu, rifampicină) sau inhibitori (de exemplu, fluconazol) CYP2C9.

Potențarea acțiunii hipoglicemice și, în unele cazuri, posibila dezvoltare a hipoglicemiei asociate cu aceasta pot fi observate prin combinația dintre Amaryl® și unul dintre următoarele medicamente: insulină, alți agenți orali hipoglicemici, inhibitori ECA, steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini, cloramfenicol, derivați de cumarină, ciclofosfamidă, disopiramidă, fenfluramină, fenimidazol, fibrate, fluoxetină, guanetidină, ifosfamidă, inhibitori de MAO, fluconazol, PAS, pentoxifilină (doze mari parenterale), fenilbutazona, azapropazona, oxifenbutazona, probenecidul, chinolonele, salicilații, sulfinpirazona, claritromicina, sulfonamidele, tetraciclinele, tritoqualina, trofosfamida.

Reducerea acțiunii hipoglicemice și creșterea asociată a concentrației de glucoză în sânge este posibilă atunci când este combinată cu unul dintre următoarele medicamente: acetazolamidă, barbiturice, GCS, diazoxid, diuretice, medicamente simpatomimetice (inclusiv epinefrină), glucagon, laxative, acid nicotinic (în doze mari), estrogeni și progestogeni, fenotiazine, fenitoină, rifampicină, hormoni tiroidieni care conțin iod.

Blocante de histamină H2-receptorii, beta-blocantele, clonidina și rezerpina sunt capabile să consolideze și să reducă efectul hipoglicemic al glimepiridei.

Sub influența agenților simpatolitic, cum ar fi blocanții beta-adrenergici, clonidina, guanetidina și rezerpina, semnele contraregulării adrenergice ca răspuns la hipoglicemie pot fi reduse sau absente.

Pe fundalul administrării glimepiridei, este posibil să se consolideze sau să se slăbească efectul derivaților de cumarină.

Consumul unic sau cronic poate atât să consolideze, cât și să slăbească efectul hipoglicemic al glimepiridei.

Sechestranți ai acizilor biliari: roșu se leagă de glimepiridă și reduce absorbția glimepiridei din tractul gastro-intestinal. În cazul glimepiridei, cu cel puțin 4 ore înainte de ingestia roții, nu se observă interacțiuni. De aceea, glimepirida trebuie administrată cu cel puțin 4 ore înainte de a lua scaunul rulant.

Efecte secundare

Din partea metabolismului: este posibilă hipoglicemia, care, ca și în cazul utilizării altor derivați de sulfoniluree, poate fi prelungită. Simptomele hipoglicemiei - cefalee, foamete, greață, vărsături, oboseală, somnolență, tulburări de somn, anxietate, agresivitate, concentrație afectată, stare de alertă și reacție, depresie, confuzie, tulburări de vorbire, afazie, tulburări vizuale,, tulburări senzoriale, amețeli, pierderea auto-controlului, delir, convulsii cerebrale, somnolență sau pierderea conștienței până la comă, respirație superficială, bradicardie. În plus, pot apărea manifestări de contra-reglementare adrenergică ca răspuns la hipoglicemie, cum ar fi transpirația lipicios rece, anxietatea, tahicardia, hipertensiunea arterială, angina pectorală, palpitațiile și tulburările ritmului inimii. Imaginea clinică a hipoglicemiei severe poate să semene cu un accident vascular cerebral. Simptomele hipoglicemiei aproape întotdeauna dispar după eliminarea acesteia.

Din partea organului de viziune: sunt posibile perturbări vizuale tranzitorii datorate modificărilor concentrației de glucoză în sânge (în special la începutul tratamentului). Acestea sunt cauzate de o schimbare temporară a umflării lentilei, în funcție de concentrația de glucoză din sânge și, prin urmare, de modificarea indicelui de refracție al lentilei.

Din partea sistemului digestiv: rareori - greață, vărsături, senzație de greutate sau plinătate în epigastru, dureri abdominale, diaree; în unele cazuri, hepatită, activitate crescută a enzimelor hepatice și / sau colestază și icter, care poate progresa până la insuficiență hepatică care poate pune viața în pericol, dar poate fi inversată atunci când medicamentul este retras.

Din sistemul hematopoietic: rareori - trombocitopenie; în unele cazuri, leucopenie, anemie hemolitică, eritrocitopenie, granulocitopenie, agranulocitoză și pancitopenie. În cazul utilizării medicamentului după punerea pe piață, au fost raportate cazuri de trombocitopenie severă cu număr de trombocite ® contraindicate pentru utilizare în timpul sarcinii. În cazul unei sarcini planificate sau a unei sarcini, o femeie trebuie transferată la terapia cu insulină.

Se constată că glimepirida este excretată în laptele matern. În timpul alăptării, trebuie să transferați o femeie în insulină sau să întrerupeți alăptarea.

Cerere pentru încălcarea ficatului

Utilizarea contraindicată pentru încălcări grave ale ficatului.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Utilizarea contraindicată pentru funcția renală severă afectată (incluzând pacienții hemodializați);

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii.

Instrucțiuni speciale

În particular, stările clinice stresante, cum ar fi traumatismele, intervențiile chirurgicale, infecțiile cu temperatură febrilă, controlul metabolic poate fi agravat la pacienții cu diabet zaharat, prin urmare, poate fi necesară întreținerea temporară a terapiei cu insulină pentru a menține un control metabolic adecvat.

În primele săptămâni de tratament, poate exista un risc crescut de hipoglicemie, care necesită monitorizarea deosebit de atentă a concentrației de glucoză din sânge.

Factorii care contribuie la riscul de hipoglicemie includ:

- reticența sau incapacitatea pacientului (mai frecvent observate la pacienții vârstnici) de a coopera cu medicul;

- malnutriția, consumul neregulat de alimente sau mesele ratate;

- un dezechilibru între exercițiul fizic și aportul de carbohidrați;

- utilizarea alcoolului, în special în combinație cu scăderea consumului de alimente;

- disfuncție renală severă;

- disfuncție hepatică severă (la pacienții cu disfuncție hepatică severă, este indicată o terapie cu insulină, cel puțin până când se obține controlul metabolic);

- unele tulburări endocrine decompensate, violeaza metabolismul glucidic sau kontrregulyatsii adrenergic ca raspuns la hipoglicemie (de exemplu, anumite tulburări ale funcției tiroidiene și partea anterioară a glandei pituitare, insuficiență suprarenală);

- consumul simultan de anumite medicamente;

- primirea glimepiridei în absența indicațiilor de primire.

derivați de sulfonilureice de tratament, care includ glimepiridă, poate duce la anemie hemolitică, cu toate acestea, la pacientii cu deficit de glucoză-6-fosfat trebuie să fie deosebit de atent când atribuirea glimepiridă, de preferință agenți hipoglicemici utilizate nu sunt sulfonilureice.

În cazul factorilor de risc menționați anterior pentru dezvoltarea hipoglicemiei, precum și în cazul bolilor intercurente în timpul tratamentului sau a modificării stilului de viață al pacientului, poate fi necesară ajustarea dozei de glimepiridă sau întreaga terapie.

Simptomele de hipoglicemie care rezultă din adrenergice kontrregulyatsii organism ca raspuns la hipoglicemie poate fi ușoară sau absentă la dezvoltarea treptată a hipoglicemiei la pacienții vârstnici, la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos autonom, sau la pacienții care au primit beta-blocante, clonidină, rezerpină, guanetidină și alte medicamente simpatolitice.

Hipoglicemia poate fi eliminată rapid prin administrarea rapidă a carbohidraților digestivi (glucoză sau zaharoză). Ca și în cazul administrării altor derivați de sulfoniluree, în pofida unei ameliorări inițiale a hipoglicemiei, hipoglicemia poate fi reluată. Prin urmare, pacienții trebuie să rămână sub supraveghere constantă. În cazul hipoglicemiei severe, este necesar un tratament imediat și observație de către un medic și, în unele cazuri, spitalizarea pacientului.

În timpul tratamentului cu glimepiridă, este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice și o imagine a sângelui periferic (în special numărul de leucocite și trombocite).

Efectele secundare, cum ar fi hipoglicemie severa, modificari serioase ale sângelui, reacții alergice severe, insuficiență hepatică poate pune viața în pericol, astfel încât în ​​cazul unor astfel de reacții, pacientul trebuie să informeze imediat medicul lor, întrerupeți administrarea de droguri și să nu reînnoiască numirea fără recomandarea medicului.

Utilizarea în pediatrie

Datele privind eficacitatea și siguranța pe termen lung a medicamentului la copii nu sunt disponibile.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

La începutul tratamentului, după o modificare a tratamentului sau cu o administrare neregulată a glimepiridei, poate să apară o scădere a concentrației de atenție și viteză a reacțiilor psihomotorii cauzate de hipo- sau hiperglicemie. Acest lucru poate afecta negativ capacitatea de a conduce autovehicule sau de a controla diverse mașini și mecanisme.

Cum să utilizați Amaryl comprimate și cum să le înlocuiți

Amaril este considerat popular printre diabetici. Recepția acestuia permite pacienților să controleze starea lor, pentru a minimiza probabilitatea apariției hiperglicemiei. Medicamentul se prescrie numai persoanelor cu diabet de tip II.

structură

Ingredientul activ Amaryl este glimepirida. Compoziția comprimatelor include, de asemenea, componente auxiliare. Lista acestora va depinde de doza de glimepiridă. Diferite combinații de substanțe suplimentare în comprimate datorită culorii diferite.

INN (denumire internațională): glimepiridă (denumirea latină Glimepiride).

Farmacii vând de asemenea Amaril M1, M2. În plus față de glimepiridă, compoziția tabletelor include metformin în cantitate de 250 sau respectiv 500 mg. Numai un endocrinolog este îndreptățit să prescrie acest medicament combinat.

Formularul de eliberare

Amaril în vânzare sub formă de tablete. Culoarea depinde de doza de substanță activă:

  • 1 mg glimepiridă - roz;
  • 2 - verde;
  • 3 - galben deschis;
  • 4 sunt albastre.

Ele diferă în funcție de marcajul aplicat pe tablete.

Acțiune farmacologică

Glimepirid are un efect hipoglicemic asupra organismului. Este un derivat al sulfonilureei de a treia generație.

Amaryl are un efect prelungit în primul rând. Cand pastilele sunt consumate, pancreasul este stimulat, iar celulele beta sunt activate. Ca rezultat, insulina începe să fie eliberată de la ei, hormonul intră în sânge. Acest lucru ajută la reducerea concentrației de zahăr după masă.

În același timp, glimepirida are un efect extrapancreatic. Aceasta mărește sensibilitatea mușchiului, a țesutului gras la insulină. Când se utilizează medicamentul, există un efect antioxidant general, anti-aterogen, antiplachetar.

Amaril diferă de alți derivați de sulfoniluree prin aceea că, atunci când este consumat, conținutul de insulină eliberat este mai mic decât atunci când se utilizează alte medicamente hipoglicemice. Din acest motiv, riscul de hipoglicemie este minim.

Consolidarea procesului de utilizare a glucozei în țesuturile musculare și grase devine posibil datorită prezenței proteinelor speciale de transport în membranele celulare. Amaril își mărește activitatea.

Medicamentul practic nu blochează canalele de potasiu sensibile la ATP ale miocielilor cardiace. Ei își păstrează capacitatea de a se adapta condițiilor ischemice.

În tratamentul cu Amaril, producția de glucoză de către celulele hepatice este blocată. Acest efect se datorează creșterii conținutului de 2,6-biofosfat de fructoză în hepatocite. Această substanță oprește gluconeogeneza.

Medicamentul contribuie la blocarea secreției de ciclooxigenază, reducând procesul de transformare a tromboxanului A2 din acidul arahidonic. Aceasta reduce intensitatea agregării plachetare. Sub influența Amaryl scade severitatea reacțiilor oxidative, care se observă în diabetul non-insulin dependent.

mărturie

Medicamentele prescrise pe baza pacienților tratați cu glimepiridă cu boală de tip II, dacă activitatea fizică, dieta nu permite controlul nivelurilor de zahăr.

Instrucțiunile de utilizare au indicat faptul că este permisă combinarea administrării de Amaril cu metformină, injecții cu insulină.

Dr. Bernstein insistă că prescrierea agenților hipoglicemici nu este justificată, chiar și cu indicații de utilizare. El susține că medicamentele sunt dăunătoare, crescând tulburările metabolice. Pentru a normaliza starea, puteți utiliza derivați de sulfoniluree, dar dieta în combinație cu un regim special de tratament.

Contraindicații

Amaril nu trebuie administrat pacienților la care:

  • dependența de insulină;
  • cetoacidoză, comă diabetică;
  • afectarea funcției renale (inclusiv în caz de necesitate de hemodializă);
  • funcționarea defectuoasă a ficatului;
  • idiosincrazie sau hipersensibilitate la glimepiridă, excipienți, alte medicamente din grupul sulfoniluree;
  • vârsta copiilor.

Medicii nu trebuie să prescrie medicamentul pacienților care suferă de malnutriție, mănâncă neregulat, limitează aportul de calorii, consumând mai puțin de 1000 kcal. Contraindicația este o încălcare a procesului de absorbție a alimentelor din tractul gastro-intestinal.

Efecte secundare

Înainte de a începe să luați Amaril trebuie să vă familiarizați cu adnotarea medicamentului. Pacienții ar trebui să știe ce complicații pot să apară.

Cel mai cunoscut efect secundar este tulburările metabolice. Pacientul imediat după administrarea pilulei poate începe să dezvolte hipoglicemie. La domiciliu, această condiție este dificil de normalizat, iar medicii vor avea nevoie de ajutor. Dar o scădere bruscă a glicemiei este observată în cazuri rare, nu mai des decât la 1 pacient din 1000.

La administrarea Amaril asemenea complicații apar și din:

  • Tractul gastro-intestinal: diaree, senzație de foame, dureri în zona epigastriei, icter, greață, hepatită, dezvoltarea insuficienței hepatice;
  • organe hematopoietice: trombocitopenie, agranulocitoză, eritrocitopenie, leucopenie;
  • sistem nervos: somnolență crescută, oboseală, dureri de cap, anxietate crescută, agresivitate, tulburări de vorbire, confuzie, pareză, convulsii cerebrale, apariția transpirației reci lipicioase;
  • organe de vedere: tulburări tranzitorii datorate modificărilor nivelului zahărului din sânge.

Unii dezvoltă reacții de hipersensibilitate. Pacienții se plâng de mâncărime, erupții cutanate, urticarie, vasculită alergică. De obicei, aceste reacții adverse sunt ușoare, în cazuri individuale nu se poate exclude posibilitatea șocului anafilactic.

Instrucțiuni de utilizare

Este permisă administrarea Amaryl așa cum este prescris de medicul curant. Specialistul va selecta doza inițială pentru fiecare pacient personal. Depinde de concentrația de glucoză din sânge, de intensitatea excreției zahărului în urină.

La începutul tratamentului, se recomandă să beți comprimate care conțin 1 mg glimepiridă. Este necesară o creștere treptată a dozei. 2 mg comprimate sunt transferate nu mai devreme de 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului. În stadiile inițiale, medicul observă starea pacientului și ajustează tratamentul în funcție de răspunsul la medicament. Doza zilnică maximă admisă este de 6-8 mg glimepiridă.

Dacă efectul terapeutic dorit nu poate fi atins chiar și atunci când se ia cantitatea maximă de Amaril, se prescrie și insulina.

Este necesar să luați comprimate înainte de masa principală o dată pe zi. Medicii recomandă consumul de droguri înainte de micul dejun. Dacă este necesar, este permis să se schimbe timpul de recepție pentru prânz.

Refuzul de a mânca după ce Amaryl este beat este strict interzis. La urma urmei, aceasta va provoca o scădere bruscă a concentrației de glucoză. Hipoglicemia poate provoca tulburări neurologice, provoca comă diabetică și moartea.

Tabletele înghiți întregi fără a mesteca.

supradoză

Este necesar să utilizați Amaril în cantitățile scrise de medic. Supradozajul provoacă hipoglicemie. O scădere bruscă a zahărului provoacă uneori o comă diabetică.

La depășirea ratei de utilizare permise apare greață, vărsături, durere epigastrică. Pot apărea diverse efecte secundare:

  • insuficiență vizuală;
  • somnolență;
  • tremor;
  • convulsii;
  • comă;
  • probleme de coordonare.

În caz de supradozaj, spălați-vă stomacul. După curățare, administrați enterosorbante. În același timp, soluția de glucoză injectată intravenos. Se dezvoltă tactici suplimentare de acțiune în funcție de starea pacientului. În cazurile severe, pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă.

interacțiune

Înainte de a prescrie Amaryl, medicul trebuie să afle care sunt medicamentele pe care le ia pacientul. Unele medicamente se amplifică, altele reduc efectul hipoglicemic al glimepiridei.

La efectuarea cercetărilor, sa constatat că o scădere bruscă a zahărului din sânge este observată atunci când sunt consumate:

  • agenți antidiabetici orali;
  • fenilbutazona;
  • oxifenbutazon;
  • azapropazonă;
  • sulfinpirazona;
  • metformin;
  • tetraciclină;
  • miconazol;
  • salicilați;
  • Inhibitori ai MAO;
  • sex hormonale masculine;
  • steroizi anabolizanți;
  • chinol antibiotice;
  • claritromicină;
  • fluconazol;
  • simpatolitikov;
  • fibrați.

Prin urmare, nu este recomandat să începeți să beți Amaryl pe cont propriu fără a obține o rețetă adecvată de la un medic.

Această eficacitate reduce eficacitatea glimepiridei:

  • progestogeni;
  • estrogeni;
  • diuretice tiazidice;
  • saluretiki;
  • glucocorticoizi;
  • acidul nicotinic (când este utilizat în doze mari);
  • medicamente laxative (care fac obiectul unei utilizări prelungite);
  • barbiturice;
  • rifampicina;
  • Glucagonul.

Acest efect este luat în considerare în mod necesar la selectarea dozei.

Sympatoliticele (beta-blocante, rezerpină, clonidină, guanetidină) au un efect imprevizibil asupra efectului hipoglicemic al Amaril.

Când utilizați derivați de cumarină, luați în considerare: glimepiridă îmbunătățește sau slăbește efectul acestor medicamente asupra organismului.

Medicul selectează pacientul pentru medicamente pentru hipertensiune arterială, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, alte medicamente populare.

Combinați Amaryl cu insulină, metformină. Această combinație este necesară atunci când, în timp ce luați glimepiridă, controlul metabolic dorit nu poate fi atins. Doza fiecărui medicament este determinată individual de medic.

În unele cazuri, medicii recomandă să bea Janumet și Amaryl în același timp. Cu această terapie, pacientul intră în corp:

Această combinație de ingrediente active vă permite să îmbunătățiți eficacitatea terapiei, ajută la un mai bun control al stării diabetice.

Condiții de vânzare

În farmacii, puteți obține Amaryl dacă aveți o rețetă de la medicul dumneavoastră.

Caracteristici de stocare

Tabletele pe bază de glimepirid ar trebui să fie într-un întuneric, protejat de razele directe ale soarelui, la îndemâna copiilor. Temperatura de depozitare - până la +30 o C.

Perioada de valabilitate

Utilizarea medicamentului este permisă timp de 36 de luni de la data emiterii.

analogi

Selectați substituentul adecvat Amaril trebuie să trateze endocrinologul. El poate prescrie un analog efectuat pe baza aceluiași ingredient activ sau poate ridica un medicament fabricat din alte componente.

Pacienții pot prescrie substituentul rus Diamerid, care este relativ ieftin. Pentru 30 de comprimate de medicament, realizate pe bază de glimepiridă, cu o doză de 1 mg într-o farmacie, pacienții vor plăti 179 p. Cu entuziasmul concentrației substanței active, creșterea costurilor. Pentru Diameride într-o doză de 4 mg, va fi necesar să se obțină 383 r.

Dacă este necesar, înlocuiți Amaryl cu Glimepiride, produs de compania rusă Vertex. Aceste tablete sunt ieftine. Pentru un pachet de 30 buc. 2 mg vor trebui să plătească 191 p.

Costul Canonului Glimepiridon, produs de Canonfarm, este chiar mai mic. Prețul unui pachet de 30 comprimate de 2 mg este considerat ieftin, este de 154 p.

În cazurile de intoleranță la glimepiridă, pacienților li se prescriu alte analogi produse pe bază de metformină (Avandamet, Glimekomb, Metglib) sau vildagliptin (Galvus). Acestea sunt selectate ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Alcoolul și Amaryl

Este imposibil să se prevadă în prealabil cum băuturile care conțin alcool vor afecta o persoană care ia preparate de glimepiridă. Alcoolul este capabil să slăbească sau să îmbunătățească efectul hipoglicemic al Amaril. De aceea, în același timp, ele nu pot fi folosite.

Medicamentul hipoglicemic trebuie luat pe o perioadă lungă de timp. Din acest motiv, o interdicție categorică privind utilizarea băuturilor alcoolice pentru mulți devine o problemă.

Sarcina, alăptarea

În perioada de gestație prenatală a bebelușului, alăptarea nou-născutului, este imposibil să se utilizeze derivații de sulfoniluree. În sângele unei femei însărcinate, concentrația de glucoză trebuie să se situeze în limitele normale. După toate, hiperglicemia conduce la o creștere a riscului de malformații congenitale, crește rata mortalității infantile.

Femeile gravide sunt transferate la insulină. Eliminați probabilitatea unui efect toxic al medicamentului asupra copilului în uter, dacă refuzați medicamentele de sulfoniluree în faza de planificare a concepției.

Terapia cu amarilom este interzisă în timpul alăptării. Ingredientul activ intră în laptele matern, corpul nou-născutului. La alăptare, este necesar ca o femeie să treacă complet la terapia cu insulină.

opinii

Pentru mulți pacienți, recomandarea endocrinologului participant nu este suficientă pentru a începe să bea un medicament nou. Medicii spun că pastilele ajută pancreasul să producă insulină, mărind în același timp sensibilitatea țesuturilor la acesta. Acest lucru contribuie la faptul că glucoza începe să fie absorbită în organism.

Dar pacienții vor să audă despre medicamentele prescrise de alți diabetici. Dorința de a obține feedback de la alți pacienți se datorează costului încă ridicat al medicamentului. La urma urmei, există multe varietăți de medicamente care sunt destinate să scadă nivelul de glucoză, al cărui preț este semnificativ mai mic.

Când luați Amaril timp de 1-2 ani, nu se observă efecte negative. Practica arată că puțini oameni întâmpină complicații atunci când folosesc drogul. Mai des, apar probleme când se utilizează Amaril M, care include metformina în plus față de glimepiridă. Pacienții se plâng de apariția unei erupții pe corp, prurit, dezvoltarea hipertensiunii arteriale. După administrarea pastilelor, unii oameni au un sentiment de a se apropia de o criză hipoglicemică, deși la verificare se dovedește că o scădere a concentrației de glucoză nu este critică.

În primele luni de utilizare, preparatele de glimepirid reduc perfect nivelul zahărului. Dar unii medici spun că eficacitatea medicamentului începe să se deterioreze cu timpul. Pacientul a crescut mai întâi doza și apoi a prescris o combinație de medicamente. Aceasta este singura modalitate de a realiza o normalizare temporară a statului. Dar din cauza scăderii eficacității tratamentului, pacientul are salturi constante de zahăr în organism. Aceasta duce la o deteriorare generală a afecțiunii.

Unii diabetici au reușit, cu ajutorul lui Amaril, să scape treptat de necesitatea de a face injecții constante de insulină. Deși la începutul tratamentului, mulți oameni dezvoltă simptome de hipoglicemie. Pacienții se plâng de greață, mâini tremurânde, amețeli, senzație constantă de foame. Treptat, starea se îmbunătățește, manifestarea negativă trece.

Pret unde să cumpărați

Tabletele Amaril sunt vândute aproape în fiecare farmacie. Prețul pachetului de 30 de piese depinde direct de doza recomandată de medic.

Alte Articole Despre Tiroidă

În medicina modernă, în fiecare an există tot mai multe metode noi de diagnostic care pot determina boala în stadiul inițial. În timp, boala detectată este mai ușor de vindecat și există mai multe șanse de a evita consecințele negative.

Sistemul endocrin este unul dintre cele mai importante din organism. Acesta include organe care reglează activitatea întregului organism prin producerea de substanțe speciale - hormoni.

Acumularea de țesut limfoid în gât în ​​practica medicală se numește glande. Nu subestimați importanța acestora pentru sănătatea umană. La urma urmei, acestea reprezintă o barieră protectoare împotriva infiltrării infecțiilor patogene prin gură și nas.