Principal / Studiu

Angiopatia extremităților inferioare la diabet zaharat: o revizuire completă

Din acest articol veți afla: care sunt cauzele angiopatiei diabetice a extremităților inferioare și tratamentul bolii. Simptome tipice, metode de diagnosticare și prevenire.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație a diabetului zaharat, în care există o leziune a vaselor de sânge, a nervilor și a malnutriției în țesuturile picioarelor.

Este imposibil să se vindece o angiopatie diabetică deja formată. Dar este posibil să se asigure o stare stabilă și să se împiedice dezactivarea consecințelor: gangrena (moartea), amputarea picioarelor.

Rezultatul tratamentului este în mare măsură determinat de stadiul procesului patologic, disciplina pacientului, oportunitatea de a căuta ajutor medical.

Tratamentul patologiei aprovizionării cu sânge la picioare în diabet zaharat este efectuat simultan de către medici de diferite specialități: endocrinolog, neurolog, chirurgi generali și vasculare, cardiologi. O abordare integrată a diagnosticului și tratamentului bolii asigură păstrarea nivelului optim de sănătate și a calității vieții pentru pacienții cu diabet zaharat.

Esența patologiei

Există două tipuri de angiopatie diabetică:

  1. Microangiopatia - în care patul microcirculator și capilarele sunt deteriorate.
  2. Macroangiopatia - tulburările sunt localizate în venele și arterele.

Glicemia excesivă, care este prezentă în sânge în diabet zaharat, pătrunde în peretele vaselor. Aceasta provoacă distrugerea endoteliului (suprafața interioară a pereților vaselor), care devine permeabil la zahăr. În endotel, glucoza este descompusă la sorbitol și fructoză, care acumulează și atrag lichid. Se dezvoltă edemul și îngroșarea peretelui.

Încălcarea integrității peretelui vascular provoacă eliberarea factorilor sistemului de coagulare a sângelui (formarea microtrombusului). De asemenea, endoteliul deteriorat nu produce un factor de relaxare endotelial, care asigură expansiunea lumenului vasului.

Violarea peretelui vascular, activarea coagulării și încetinirea fluxului sanguin - triada Virchow este un semn clasic al angiopatiei.

Aceasta duce la foametea oxigenată a celulelor și a țesuturilor, la atrofia, edemul și activarea fibroblastelor. Ei sintetizează țesutul conjunctiv, provocând scleroza (lipirea) vaselor de sânge.

În vasele mari, formarea plăcilor aterosclerotice se îmbină cu aceste modificări.

Rolul principal în apariția problemei este jucat de polineuropatie - înfrângerea fibrelor nervoase ale picioarelor. În cazul diabetului zaharat, concentrația de glucoză scade în sânge. Când coboară (hipoglicemia), celulele nervoase se confruntă cu foamete. Cu o cantitate excesivă de zahăr, se formează radicali liberi, care declanșează oxidarea celulelor și provoacă șocuri de oxigen. Acumulatorii de sorbitol și fructoză duc la umflarea fibrelor nervoase.

Dacă se adaugă hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale), apare un spasm al capilarelor care alimentează trunchiul nervos.

Combinația acestor factori contribuie la dezvoltarea înfometării de oxigen și a deceselor proceselor nervoase. Încetează să transmită impulsuri nervoase țesuturilor.

Aceste afecțiuni nutriționale articulare ale țesuturilor din extremitățile inferioare stau la baza mecanismului de debut al angiopatiei diabetice.

Cauzele angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare

Dezvoltarea angiopatiei diabetice apare pe fondul diabetului zaharat de tip 1 sau 2, datorită conținutului ridicat de glucoză din sânge și a sarcinilor bruște și necontrolate la nivel de zahăr. În cazul diabetului de tip 1, atunci când insulina endogenă nu este produsă deloc, este mai ușor să se controleze nivelurile stabile de glucoză. În cazul tipului 2, când producția de insulină din pancreas este conservată, dar insuficientă, astfel de vârfuri sunt inevitabile, chiar și cu respectarea strictă a recomandărilor medicului endocrinolog.

Factorii care contribuie la dezvoltarea complicațiilor vasculare în diabet sunt:

  • rezistența la insulină - insensibilitatea țesutului la insulină;
  • dislipidemie - creșterea fracțiunilor de lipoproteine ​​atherogenice;
  • obezitate - în special tip visceral, de sex masculin, cu depunerea de țesut gras în abdomen și organe interne;
  • hipertensiune arterială;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • inflamația sistemică;
  • fumat;
  • stilul de viață sedentar;
  • riscuri profesionale;
  • predispoziție genetică;
  • vârsta - peste 45 de ani pentru bărbați, 55 - pentru femei.

Înfrângerea vaselor mari și mici se poate dezvolta încă la trei ani după apariția diabetului zaharat. Deși mai des se întâmplă mai târziu, după 10-15 ani. Prin urmare, imediat după stabilirea diagnosticului de diabet, este necesară implicarea în prevenirea angiopatiei diabetice a picioarelor.

Simptome caracteristice

Semnele tulburărilor circulatorii ale picioarelor încep încet. La început, pacientul nu poate simți nici o schimbare.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Simptomele timpurii care merită atenție includ:

  • amorțeală în picioare;
  • picioare reci;
  • convulsii;
  • scăderea sau pierderea sensibilității;
  • dureri musculare recurente;
  • dimineata rigiditate;
  • "Pornirea" durerii;
  • umflarea articulațiilor, umflarea picioarelor cu stres prelungit;
  • piele uscată și fragilă;
  • caderea parului pe picioare;
  • senzație de arsură;
  • schimbarea și îngroșarea picioarelor.

Odată cu evoluția patologiei, claudicația intermitentă, încălcarea integrității pielii, apariția ulcerului trofic. În această situație, nu puteți ezita și amâna o vizită la un specialist medical. Sunt necesare măsuri de urgență pentru a preveni atrofia și gangrena.

În cazurile avansate de diabet zaharat, se formează un complex de afecțiuni patologice - un picior diabetic, care constă în deformări articulare și osoase cu modificări ale țesuturilor moi.

Picior diabetic cu leziuni cutanate cu ulcere profunde

În piciorul diabetic, se dezvoltă răni profunde purulente, care penetrează tendoanele și oasele. Există o posibilitate de dislocare și, de asemenea, există o probabilitate mare de fracturi ale oaselor piciorului, picioarele fiind deformate.

În același timp, vasele membrelor sunt sclerozate și calcinate - sindromul Menkeberg.

diagnosticare

Examinarea obiectivă pentru evaluarea stării pielii, unghiilor, necesită o inspecție atentă a picioarelor, a spațiilor interdigital. Doctorul analizează pulsația vaselor de sânge, măsoară presiunea asupra arterelor popliteale și femurale, compară simetria indicatorilor. Verifică sensibilitatea la temperaturi, tactil și vibrații ale picioarelor.

Cu ajutorul testelor de laborator se evidențiază anomalii biochimice.

Principalele metode instrumentale de diagnosticare și determinare a nivelului leziunii:

  • angiografie - examinarea cu raze X a vaselor de sânge folosind un agent de contrast;
  • Doppler scanare cu ultrasunete color - evaluare neinvazivă a fluxului sanguin;
  • computer capillaroscopie video;
  • spirale computerizate;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • examinarea fundusului ochiului - vizualizarea circulației sanguine a patului microvascular.

Pentru completarea imaginii clinice, consultările sunt efectuate de către un endocrinolog, un neurolog, un chirurg oculist, un chirurg vascular și general, un cardiolog.

Metode de tratament

Principala condiție pentru tratamentul angiopatiei diabetice a extremităților inferioare este normalizarea metabolismului carbohidraților. Fără a respecta o dietă, o selecție adecvată a medicamentelor de scădere a glicemiei și controlul strict al glucozei, toate celelalte măsuri sunt inutile și nu vor conduce la rezultatul dorit.

  • opri fumatul;
  • normalizează greutatea corporală;
  • controlați tensiunea arterială.

Conservatoare

Tratamentul conservator este utilizarea medicamentelor menite să îmbunătățească fluxul sanguin și parametrii biochimici ai acestuia, metabolismul în țesuturi.

În acest scop, medicamentele prescrise în următoarele grupuri:

  1. Statine - pentru scăderea colesterolului și a dislipidemiei.
  2. Mijloace împotriva tensiunii arteriale crescute.
  3. Antioxidanti - efect benefic asupra vaselor de sange.
  4. Slăbiți pentru sânge.
  5. Angioprotectors.
  6. Metaboliki.
  7. Nutrienți stimulanți.
  8. Agenți vasoactivi.
  9. Diuretice.
  10. Stimulatoare de regenerare tisulara.

Medicamentele neurototice, vitaminele B, antidepresivele sunt folosite pentru a trata polineuropatia.

Alegerea medicamentelor se efectuează individual, ținând seama de abaterile identificate.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală implică două obiective fundamental diferite: restabilirea alimentării sângelui în membrele inferioare și excizia pielii moarte.

Operații de reparație vasculară pentru angiopatie diabetică:

  • tehnica minim invazivă - în cazul ocluziei marilor nave;
  • intervenții endovasculare - cu o leziune segmentată;
  • manevră - cu blocaj extins, ele creează un canal artificial pentru trecerea sângelui ocolind vasele stenotice.

Astfel de operații restabilește alimentarea cu sânge a picioarelor și favorizează cicatrizarea ulcerelor trofice de mică adâncime.

Simpatectomia lombară - tăiere - implică intersecția trunchiurilor simpatice în regiunea lombară. Această procedură chirurgicală elimină îngustarea arterelor și crește fluxul de sânge în picioare.

Tratamentul chirurgical radiologic - amputările - se face ca o opțiune extremă atunci când apar schimbări ireversibile, apare necroza tisulară sau gangrena. Volumul de amputație este determinat în funcție de zona zonei afectate: degetele, o parte din picior, picior.

fizioterapie

Fizioterapia este o metodă auxiliară și are un efect simptomatic instabil. Cu toate acestea, în ansamblu, facilitează foarte mult starea pacientului.

Fizioterapeutul poate prescrie:

  • terapie magnetică;
  • terapia cu nămol;
  • masaj;
  • băi de picior.

Medicina populara

Plantele medicinale în angiopatia diabetică a extremităților inferioare sunt administrate pe cale orală (ceaiuri, infuzii) și utilizate extern (băi, comprese).

Amintiți-vă: medicamentul pe bază de plante nu poate înlocui efectele medicamentului, ci acționează doar ca terapie adjuvantă.

Extractele din plante stimulează producția de insulină, întăresc vasele de sânge și imunitatea, îmbunătățesc și stabilizează procesele metabolice din organism.

  1. Ceaiul și cafeaua sunt cel mai bine înlocuite cu cicoare și ceaiuri din plante: musetel, var, afine, salvie, liliac.
  2. Papadia conține o substanță similară insulinei. Pentru a pregăti: ia 2 linguri. l. proaspete sau uscate rădăcini de papadie, se toarnă 800 ml de apă fierbinte, infuz peste noapte. Luați 10-15 minute înainte de mese.

  • Băile cu trifoi, anghinarea din Ierusalim, de la rădăcinile tulpinilor albe, tonifică pielea, reduc riscul de a dezvolta complicații ale angiopatiei diabetice și ale piciorului diabetic.
  • Tulburările de alimentare ale picioarelor pot fi tratate folosind pansamente pe bază de plante și comprese de ulei. Bandajele sunt fabricate din: frunze proaspete de calendula, frunze de tei și muguri, frunze de urzică uscată. Compresele pe bază de ulei nu numai că vindecă ulcere, ci și înmuia pielea.
  • Pentru preparare: 400 g de floarea-soarelui sau ulei de măsline aduc încet un vas de ceramică pentru fierbere. Se adaugă 50 g ceară de albine, 100 g rășină de molid sau pin. Se fierbe acest amestec timp de 5-10 minute, evitând fierberea viguroasă. Răciți uleiul preparat și păstrați-l într-o încăpere care nu se află la lumina directă a soarelui. Tigaia impregnată cu extract de ulei, se aplică la rană timp de 20-30 de minute zilnic.

    perspectivă

    Complicațiile angiopatiei diabetice, necrozei și intoxicației cu sânge (sepsis) ucid 10-15% dintre pacienți.

    Respectarea măsurilor preventive salvează vieți. Poate o restaurare completă a aprovizionării cu sânge în picioare, dacă nu sunt încă complicații intravasculare ireversibile.

    profilaxie

    Tratamentul angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare nu este întotdeauna eficient, mai ales în stadiile avansate. Cu toate acestea, această condiție poate fi prevenită.

    Activități care vizează prevenirea complicațiilor debilitante ale diabetului zaharat:

    • controlul glicemiei;
    • normalizarea greutății;
    • activitate fizică fezabilă;
    • igiena piciorului;
    • pedichiura medicala;
    • pantofi ortopedici confortabili;
    • respingerea obiceiurilor proaste.

    Respectarea acestor acțiuni simple este de 2-4 ori mai eficace decât tratamentul medicamentos al patologiei dezvoltate.

    Angiopatia diabetică a extremităților inferioare: trăsăturile cursului și tratamentul patologiei

    Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, numărul pacienților cu diabet crește cu fiecare an care trece. Una dintre complicațiile frecvente ale bolii este angiopatia diabetică a extremităților inferioare. Această afecțiune patologică devine adesea o cauză a calității vieții afectate, precum și a dizabilității. Pericolul constă în faptul că boala se produce nu numai la vârstnici, ci și la tineri. Care sunt mecanismele de declanșare, cauzele progresiei, primele simptome și tratamentul angiopatiei diabetice?

    Ce este angiopatia diabetică a extremităților inferioare

    Principalul pericol al unui nivel ridicat al glucozei este impregnarea proteinelor din sânge și a țesuturilor corpului cu produsele metabolismului său. Acestea din urmă își pierd în același timp structura normală. Peretele vascular și țesutul nervos sunt cele mai sensibile la hiperglicemia (creșterea nivelului zahărului din sânge).

    Este pe fondul modificărilor patologice ale vaselor de sânge că apar toate complicațiile diabetului. Această transformare anormală se numește angiopatie.

    Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o modificare a structurii vaselor piciorului la pacienții cu diabet zaharat sub forma unei scăderi a elasticității peretelui vascular și a îngroșării acestuia, conducând la o îngustare a lumenului sau la o obliterare completă (blocaj) a arterelor. Astfel de rearanjări determină o scădere a fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare. Piciorul suferă cel mai mult, deoarece este cel mai îndepărtat segment al piciorului. Ischemia rezultată (alimentarea insuficientă a sângelui și foametea la oxigen) determină pierderea capacităților funcționale ale extremităților inferioare, modificări trofice ale pielii, necroză (necroză, gangrena) a degetelor, picioarelor sau chiar întregul membru.

    clasificare

    În funcție de navele afectate, boala este împărțită în următoarele tipuri:

    1. Macroangiopatia - deteriorarea structurilor vasculare și a arterelor de calibru mare (diametru) în orice segment al extremităților inferioare. În funcție de locația specifică a navei, macroangiopatia poate fi localizată în:
      • aortă;
      • navele ileale;
      • artera popliteala;
      • segmentul femural;
      • arterele piciorului inferior.
    2. Microangiopatia - leziunea diabetică a microvasculatului. Modificările afectează numai vasele mici ale picioarelor:
      • capilare;
      • arteriolelor;
      • venule.
    3. Variante combinate de angiopatie - o combinație de leziuni diabetice ale arterelor mari și vaselor mici ale picioarelor.

    Este important să vă amintiți! Diabetul microangiopatia extremă inferioară în izolare este rară. Este combinată cu leziunea microvasculaturii altor situsuri, inclusiv rinichii (nefropatia) și retina ochilor (retinopatie)!

    Cauzele și mecanismele bolii

    Prin aceasta, diagnosticul de angiopatie diabetică a extremităților inferioare sugerează apariția patologiei numai la pacienții diabetici, atât din primul, cât și din al doilea tip. Numai o creștere persistentă și prelungită a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge poate acționa ca singura cauză a unei astfel de complicații specifice.

    Probabilitatea angiopatiei la picioare și rata progresiei acesteia sunt influențate de mulți factori externi și interni.

    Factori de risc pentru dezvoltarea angiopatiei diabetice - tabel

    Simptome și manifestări clinice

    Prezența diabetului zaharat (chiar și cu cel mai favorabil curs) de 5 ani amenință cu dezvoltarea angiopatiei membrelor inferioare. Pacienții au astfel de plângeri cu privire la picioare:

    1. Durerea sub sarcină și în repaus.
    2. Oboseală și oboseală.
    3. "Claudicația intermitentă" este o condiție în care o persoană în timpul mersului pe jos este forțată să se oprească datorită durerii în picioare.
    4. Umflarea.
    5. Senzație de frig
    6. Decolorarea pielii picioarelor și picioarelor (paloare, roșeață, întunecarea degetelor).
    7. Prezența ulcerului trofic și vindecarea proastă a rănilor pe picioare

    Interesant de știut! Angiopatia diabetică se poate manifesta în grade diferite în unul și ambele membre inferioare. Acesta este adesea combinat cu neuropatia (deteriorarea rădăcinilor nervoase și a trunchiurilor), ceea ce agravează foarte mult cursul. Într-o mai mare măsură, această caracteristică este caracteristică microangiopatiei. Problema rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp datorită absenței sindromului de durere sau a altor simptome de semnalizare, manifestându-se numai prin dezvoltarea unor modificări ireversibile la nivelul degetelor.

    Semne de angiopatie diabetică a extremităților inferioare - tabel

    Manifestări de angiopatie a extremităților inferioare - galerie

    Grade de angiopatie

    Clasificarea angiopatiei diabetice în funcție de severitate este foarte importantă pentru evaluarea experților privind starea pacientului, definirea grupului de dizabilități. Orice tip de deteriorare a vaselor arteriale pe fondul diabetului zaharat se împarte în următoarele etape:

    1. Preclinice. Schimbările patologice inițiale apar în vase, dar nu se manifestă prin simptome. Detectează-le numai în timpul unei examinări speciale.
    2. Tulburări funcționale. Transformarea vasculară diabetică este atât de pronunțată încât apar semne clinice specifice care sunt cauzate de afectarea aportului de sânge la picioare. Ele sunt reversibile.
    3. Schimbări organice. Transformarea vaselor de sânge și insuficiența circulatorie în membrele inferioare sunt atât de pronunțate încât apar tulburări trofice. Acestea sunt fie parțial reversibile, fie ireversibile. Ulcerele apar spontan pe picioare, se formează gangrena (decesul) degetelor sau începe piciorul întreg.

    Pentru macroangiopatia pur diabetică, a fost elaborată următoarea clasificare:

    • Gradul I - manifestări inițiale sub formă de picioare reci, dureri la nivelul picioarelor când se deplasează la o distanță de aproximativ 1 km;
    • Gradul 2 - prezența "lamei intercalate" (durere la nivelul picioarelor atunci când mersul pe jos, forțându-se să se oprească) la o distanță de 50-200 până la 400-500 m;
    • Gradul III - incapacitatea de a trece fără durere de 50 m, precum și prezența durerii într-o stare de odihnă;
    • Gradul 4 - durere severă, ulcer trofic, gangrena degetelor sau întreg piciorul.

    diagnosticare

    Detectarea angiopatiei diabetice a extremităților inferioare astfel de metode permit:

    • Rheovasografia - o înregistrare grafică a valului puls al arterelor picioarelor. Este rar folosit datorită prezenței în prezent a unor metode mai informative;
    • diagnosticul cu ultrasunete:
      • Studiul Doppler - dezvăluie macroangiopatia la orice nivel, determină gradul de gravitate;
      • color scanarea vasculară duplex - afișează zonele afectate vasculare de pe ecran.
    • capillaroscopie - echipamentul modern vă permite să vedeți starea celor mai mici capilare;
    • Angiografie - examinare cu raze X, în timpul căreia o substanță radiopatică este injectată în vase. Este considerată metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea macroangiopatiei diabetice.
    Pe angiogramă este determinată de scăderea circulației sângelui în vasele picioarelor datorită îngustării lumenului lor

    tratament

    Complexul măsurilor terapeutice conservatoare pentru angiopatia diabetică a extremităților inferioare poate diferi în funcție de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale organismului.

    Tratamentul conservator - tabel

    • o dietă în cadrul tabelului nr. 9 (conținut caloric redus moderat datorat carbohidraților ușor digerabili și grăsimilor animale);
    • recepția lui Siofor, Diabeton, Glyukofazh;
    • administrarea insulinei.
    • anticoagulante directe (Heparin, Clexane, Fraxiparin). Sunt injectate subcutanat sau intravenos în forme severe și complicații ale angiopatiei diabetice;
    • anticoagulante indirecte (Warfarin, Sinkumar). Numiți după un curs de injecții cu anticoagulante directe sub controlul coagulării sângelui (test pentru INR);
    • dezagreganți: preparate care conțin acid acetilsalicilic (Magnicore, Cardiomagnyl), clopidogrel (Trombonet, Plavix), ticlopidină.
    • Pentoxifilină (Trental);
    • Tivortin;
    • Reosorbilakt;
    • Plestazol;
    • vazaprostan;
    • Ilomedin.
    • aktovegin;
    • Acid nicotinic;
    • Vitamina E;
    • mildronat;
    • Cytoflavin.

    Nevoia și tipurile de intervenții chirurgicale

    Pentru intervenția chirurgicală pentru angiopatia diabetică a picioarelor, ei au recurs la prezența:

    1. Leziunile vaselor mari (segmentul ileo-femural-popliteal) sub formă de zone singulare limitate de îngustare. Acești pacienți sunt îndeplinite:
      • operațiuni de manevrare (înlocuirea zonelor îngustate ale patului vascular cu dispozitive artificiale sau protetice din vene);
      • trombectomie și endarterectomie - îndepărtarea țesuturilor patologice care blochează lumenul arterei;
      • Intervenții endovasculare - extinderea zonelor contractate utilizând un balon pneumatic sau un stent vascular special. În timpul operațiilor vasculare, este restabilită permeabilitatea vaselor arteriale afectate.
    2. Leziunile uzuale ale arterei în toate segmentele sau obliterația (îngustarea) ramurilor trunchiului de pe tibie. În astfel de cazuri, se ia în considerare problema fezabilității operației - simpatectomia (îndepărtarea glandelor nervoase responsabile de spasmele arteriale).
    3. Rame purulent, flegmon, osteomielita, necroza (necroza) a degetelor. Este prezentată implementarea operațiunilor de dezintoxicare, esența cărora constă în deschiderea și drenarea largă a tuturor cavităților purulente, îndepărtarea țesuturilor neviabile, amputarea degetelor. Când rănile sunt curățate în dimensiuni mari, închiderea lor din plastic este efectuată de piele.
    4. Gangrena de la extremitatea inferioară. Este efectuată amputarea:
      • partea din față - cu gangrena tuturor degetelor;
      • la nivelul piciorului - cu răni care afectează zona călcâiului pe fundalul fluxului sanguin principal conservat până la nivelul arterei popliteale;
      • la nivelul coapsei - cu gangrena piciorului și piciorului inferior.

    Este important să vă amintiți! Operațiunile sanitizante în angiopatia diabetică a extremităților inferioare nu scutesc o persoană de această problemă, ci numai împiedică intoxicația și răspândirea unui proces purulente.

    Posibilități de medicină tradițională și homeopatie

    Tratamentul angiopatiei la nivelul extremităților inferioare ar trebui să fie complex, astfel încât în ​​nici un caz nu se poate baza în totalitate pe remedii folclorice și homeopatie. Înainte de a utiliza aceste sau alte rețete, trebuie să consultați un specialist.

    Retete eficiente de medicina traditionala:

    1. Linden ceai. O lingură de floare de lime uscată tocată toarnă un pahar de apă clocotită. Țineți timp de 10-12 minute la căldură scăzută. Nu aduceți la fierbere. Luați un pahar de băuturi preparate după mese de 3 ori pe zi.
    2. Ceai de ceai. Se taie frunze de afine uscate sau proaspete, se pune într-un vas metalic și se toarnă peste două cești de apă clocotită. Puneți focul timp de 5-7 minute, fără a fierbe puternic. Luați 3-4 ori pe zi timp de 15-20 de minute înainte de mese.
    3. Infuzie de frunze de fasole. 5 linguri. l. strugurii de fasole zdrobit, 2 linguri. l. sălbatic, Hypericum și coapsa, 1/2 Art. l. semințe de in, plasate într-un termos, se adaugă un pahar de apă clocotită. Insistați cel puțin 2-3 ore. Distribuiți la 3 recepții. Beți 30 de minute înainte de mese.
    4. Baie de baie bazată pe rădăcini de grâu. Luați 50 g rădăcini de grâu uscat zdrobite, puneți-le într-un vas metalic și turnați 1 l de apă caldă. Se aduce la fierbere și se menține la căldură scăzută timp de 10-15 minute. Adăugați bulionul preparat într-un castron sau în baie cu 5 litri de apă (nu mai mult de 35-36˚C). Durata procedurii este de 15-20 de minute.

    Remedii populare pentru complicațiile diabetului - galerie

    Posibile consecințe și complicații

    Angiopatia diabetică a membrelor inferioare, mai devreme sau mai târziu, duce la complicații. Posibilele rezultate ale bolii:

    1. Curs stabil cu manifestări minime și progresie lentă. Această opțiune este cel mai probabil în formele ușoare ale celui de-al doilea tip de diabet.
    2. Progresia angiopatiei cu formarea sindromului piciorului diabetic: durere persistentă, umflare, deformare a piciorului, complicații purulente (flegmon, osteomielită), ulcere trofice.
    3. Necroza (gangrena, necroza) a degetelor, picioarelor, picioarelor.

    Prezența complicațiilor de gangrena și purulentă-necrotică aduce o amenințare imediată la viața pacientului, deoarece provoacă intoxicație severă a corpului cu produsele de dezintegrare ale propriilor țesuturi.

    Interesant de știut! Tratamentul pacienților cu diabet zaharat complicat de leziuni ale vaselor de sânge ale picioarelor, în același timp angajat de medici de mai multe specialități: un endocrinolog sau un chirurg vascular. Până în prezent, există specialiști înguste care lucrează în "dulapurile" piciorului diabetic. Se numesc medici de podiat!

    Măsuri preventive

    Măsurile preventive vizează:

    • prevenind debutul și progresia diabetului zaharat. Este relevantă numai pentru cel de-al doilea tip de boală. Aceasta presupune normalizarea alimentației, lupta împotriva obezității, stoparea fumatului, abuzul de alcool și alte obiceiuri proaste;
    • scăderea ratei de progresie a angiopatiei. Corectarea corectă a nivelului zahărului din sânge, tratamentul sistematic de droguri și chirurgie, menit să restabilească circulația sângelui în vasele picioarelor;
    • prevenirea complicațiilor purulent-gangrenoase. Aceasta presupune respectarea tuturor măsurilor de îngrijire a membrelor inferioare.

    Sindromul picioarelor diabetice - video

    Angiopatia extremelor inferioare este o afecțiune patologică periculoasă care apare exclusiv la persoanele cu diabet zaharat. Diagnosticarea și tratamentul la timp vor contribui la evitarea complicațiilor grave, cum ar fi deformările piciorului, gangrena. Amintiți-vă că orice boală este mai ușor de prevenit decât de a vindeca, deci respectați recomandările de prevenire și fiți sănătoși!

    Ce este angiopatia diabetică și cum să o tratezi

    Angiopatia diabetică este un concept colectiv care denotă o leziune generalizată a vaselor mici. Cu această patologie, pereții vaselor se îngroașă, permeabilitatea lor fiind perturbată. Ca urmare, fluxul sanguin scade. Ca rezultat al acestor procese, apar daune ireversibile organelor interne - inima, rinichii, retina oculară.

    motive

    Mulți oameni sunt preocupați de întrebarea: angiopatia diabetică - ce este? Pentru a înțelege esența procesului, trebuie să analizați mecanismul apariției acestuia. Cu diabet prelungit, sunt prezente niveluri ridicate de zahăr din sânge. Acest lucru provoacă treptat distrugerea zidurilor vasculare.

    În unele zone devin mai subțiri și deformați, în timp ce în altele se îngroașă. Aceasta cauzează o încălcare a circulației normale a sângelui, duce la destabilizarea proceselor metabolice în țesuturi. Pe măsură ce se dezvoltă aceste procese, se dezvoltă hipoxia țesuturilor din apropiere.

    Angiopatia diabetică cea mai comună a extremităților inferioare. Acest lucru se datorează încărcărilor constante ale picioarelor.

    În consecință, complicația în acest domeniu are o dezvoltare mai rapidă. Uneori patologia afectează vasele retinei.

    Vizualizări și tablou clinic

    Semnele de patologie depind de zona de localizare a sursei complicației. Vasele rinichilor, ochilor, inimii, mâinilor sau picioarelor sunt cel mai frecvent afectate. Acesta este motivul pentru care simptomele cheie ale angiopatiei diabetice sunt următoarele:

    • Vedere încețoșată;
    • Probleme în funcționarea inimii;
    • Încălcarea funcțiilor cerebrale;
    • Funcția rinichilor afectată.

    Angiopatia în diabet zaharat poate avea două opțiuni de dezvoltare:

    1. Microangiopatia - în acest caz, capilarele întregului corp suferă;
    2. Macroangiopatia - afectează de obicei vasele mari, cum ar fi arterele și venele.

    Imaginea clinică a patologiei este determinată de mărimea vaselor deteriorate și de severitatea bolii. Microangiopatia poate avea 6 etape de dezvoltare:

    • 0 grad. O persoană nu observă nici un simptom, totuși, în timpul unui examen preventiv, un specialist identifică leziunile vasculare inițiale.
    • 1 grad. În acest stadiu, pielea picioarelor dobândește o nuanță palidă, devine rece la atingere. De asemenea, puteți identifica ulcerele minore care nu au zone inflamate și nu provoacă dureri.
    • 2 grade. Ulcerul devine mai profund. În același timp, țesutul muscular și oasele suferă. Deseori există durere.
    • 3 grade. Partea inferioară și marginile ulcerului prezintă necroză, care sunt reprezentate ca elemente negre. Această zonă devine roșie și edeme. Există, de asemenea, un risc de osteomielită, care este o leziune inflamatorie a oaselor. În plus, există amenințarea de flegmon și abcese.
    • 4 grade. Procesele necrotice depășesc limitele ulcerației, lovind vârful piciorului sau fundul piciorului.
    • 5 grade. Modificările necrotice afectează aproape întregul picior. În această situație, pentru a evita amputarea nu va reuși.

    Macroangiopatia are mai multe etape. În funcție de scenă, angiopatia diabetică a vaselor inferioare prezintă următoarele manifestări:

    • Etapa 1 În acest stadiu, membrele inferioare se obosesc repede, rigiditatea apare dimineața, placa de unghii se îngroațește, degetele cresc prost. În acest caz, simptomele angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare includ transpirația crescută și răcirea rapidă. Uneori există o claudicare intermitentă, intervalele fiind de 0,5-1 km.
    • 2a etapă. La om, picioarele sunt amorțite, picioarele înghețate chiar și în timpul verii. Pielea are o nuanță palidă și se transpiră foarte mult. Lovitura apare după depășirea a 200-500 m.
    • 2b etapă. În acest stadiu, se observă aceleași simptome, dar lamența apare deja după 50-200 m.
    • 3a etapă. În plus față de simptomele de mai sus, există durere în picioare, care sunt mai rău pe timp de noapte. De asemenea, pot apărea crampe la nivelul membrelor inferioare. Senzatii de miros si arsura sunt simtite pe piele. În poziția în sus, dermul devine palid, iar în timp ce se află în poziție lungă sau în picioare, degetele dobândesc o nuanță albastră. În plus, există uscăciunea și peelingul epiteliului. Lăcomia are loc în mai puțin de 50 m.
    • 3b etapă. Durerea în picioare este prezentă tot timpul. În plus, există umflarea picioarelor. Există deseori ulcerații multiple sau multiple cu necroză.
    • Etapa 4. În acest stadiu, degetele sau întreg piciorul mor. Această stare este caracterizată de slăbiciune generală și de creșterea indicatorilor de temperatură. Aceste simptome indică aderarea la infecție.

    Teste diagnostice

    Pentru a identifica angiopatia diabetică, în primul rând, efectuați o examinare regulată a pacientului.

    Medicul trebuie să analizeze imaginea clinică și să confirme rezultatele studiilor privind diabetul zaharat.

    După aceea, sunt prescrise o serie de studii care se realizează prin utilizarea dispozitivelor de înaltă tehnologie:

    1. Imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se analizeze structura țesuturilor moi. Avantajul fără îndoială al procedurii este absența radiațiilor. Chiar și cu efectuarea frecventă a acestui tip de tomografie este complet inofensivă pentru pacient.
    2. Tomografia computerizată. Această procedură ajută la vizualizarea zonei de localizare a anomaliilor. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să realizăm simultan mai multe imagini stratificate.
    3. Angiografie. Pentru procedura, un indicator este injectat in corp, cu care sunt luate raze X. Acestea ajută la determinarea permeabilității vasculare și a ratei de propagare a colorantului prin ele.
    4. Examinarea cu ultrasunete. Cu ajutorul studiului Doppler este posibil să se determine tonul pereților vasculari și să se evalueze starea lor actuală. În etapa următoare, se utilizează scanarea duplex. Această procedură ajută la evaluarea precisă a mișcării fluxului sanguin prin corp.
    5. Fundusgrafiya. Cu acest studiu, este posibil să se determine starea fundului globului ocular al unei persoane. Ca urmare a procedurii, este posibil să se obțină o imagine în care sunt vizibile vasele organului de viziune. Din acest motiv, medicul are posibilitatea de a identifica încălcări în acest domeniu.

    Terapii tradiționale

    Tratamentul angiopatiei diabetice trebuie să fie cuprinzător. Terapia include mai multe etape care necesită implementarea atentă a recomandărilor medicale:

    • Refuzarea obiceiurilor proaste - fumatul și consumul de alcool;
    • Controlul colesterolului și glucozei;
    • Normalizarea greutății corporale;
    • Achiziționarea de încălțăminte specială;
    • Reglarea presiunii;
    • Utilizarea medicamentelor din categoria vasodilatatoarelor.

    Uneori nu poți să faci fără intervenție chirurgicală. Se poate efectua manevrarea, simpatectomia sau intervenția intravasculară pentru a îmbunătăți starea pacientului.

    Limfomodularea este o altă metodă de terapie. Această procedură ajută la rezolvarea umflăturilor țesuturilor și stimulează procesele metabolice în zonele afectate. Acest lucru permite producerea constanta de oxigen si nutrienti.

    În cazul retinopatiei, este indicată fotocoagularea. Într-o astfel de situație, este posibilă încetinirea creșterii vaselor de sânge prin intermediul cautery. Din acest motiv, este posibil pentru încă 10-15 ani să salvați vederea persoanei

    La fel de important este administrarea parabulbară a medicamentelor corticosteroidice. În plus, se efectuează administrarea intraventriculară a agenților care împiedică ramificarea vasculară. Acestea includ ranibizumab.

    Tratamentul angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare trebuie să includă următoarele componente:

    • Restaurarea proceselor metabolice;
    • Utilizarea medicamentelor pentru a restabili reglarea neuro-vasculară, care ajută la întărirea pereților vasculari și la normalizarea coagulării sângelui;
    • Controlul autoalgelor și al hormonilor contrinsulari, care permite evitarea sintezei lor crescute.

    Pentru a normaliza metabolismul, tratamentul angiopatiei la nivelul extremităților inferioare în diabet zaharat include utilizarea agenților care reduc cantitatea de glucoză. Această categorie include preparatele cu insulină cu acțiune îndelungată. În plus față de aceste substanțe, sunt prescrise și vitaminele din grupa B, R. Datorită utilizării lor, este posibil să se normalizeze metabolismul, să se întărească vasele de sânge și să se normalizeze circulația sângelui.

    Steroizii anabolizanți sunt utili pentru deteriorarea vaselor de sânge. Acestea contribuie la normalizarea metabolismului proteinelor și reduc activitatea glucocorticoizilor. De asemenea, au fost utilizate în mod necesar instrumente care îmbunătățesc permeabilitatea pereților vaselor de sânge și îmbunătățesc resorbția hemoragiilor.

    În plus față de terapia medicamentoasă, tratamentul angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare include electroforeza cu novocaină și heparină. La fel de important este desfășurarea masajului și punerea în practică a unor exerciții fizice speciale.

    Odată cu formarea ulcerului trofic, tratamentul local este prescris. Aceasta constă în utilizarea de pansamente antiseptice. De asemenea, de multe ori utilizate insulină și unguent Viṣnevsky. Medicamente de substituție intravenoasă a sângelui. Tratamentul angiopatiei la nivelul extremităților inferioare la diabet zaharat poate include plastica arterelor. Aceasta este necesară pentru a normaliza circulația sângelui în țesuturile afectate.

    Dacă nu consultați imediat un medic, există riscul de a prezenta gangrena. Într-o astfel de situație, angiopatia la nivelul extremităților inferioare ale diabetului zaharat este tratată prin amputarea degetului afectat sau a întregului picior. După un timp, pacientul poate începe să utilizeze proteza.

    Metode tradiționale de terapie

    În plus față de tratamentul tradițional, puteți folosi rețete populare eficiente. Cel mai adesea se recomandă aplicarea unor astfel de compoziții:

    Principalul ingredient al acestor fonduri sunt planta, care contribuie la îmbunătățirea corpului. Ierburile sunt recomandate să aleagă în funcție de probleme:

    • Efectul tonic al plantelor precum Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea;
    • Pentru a reduce nivelul de zahăr, puteți utiliza mesteacan, albăstrea, coada-calului;
    • Insulina și acțiunea asemănătoare hormonului au urzică, trifoi, elecampan;
    • Stimulează munca de imunitate de cowberry, cenușă de munte, trandafir sălbatic;
    • Pentru a reduce nevoia de insulină, pere, rodie, cicoare vor face;
    • Pentru a normaliza metabolismul, puteți utiliza tei, afine, sunătoare;
    • Ghimbirul, stigma de porumb și arnica montană au un efect de stimulare a insulinei.

    Pentru a obține rezultatele dorite, este foarte important să respectați rețeta. Pentru a obține efectul dorit este să respectați anumite reguli:

    • Dacă există semne de intoleranță la remediu, utilizarea sa ar trebui eliminată;
    • Plantele pentru fabricarea agenților terapeutici sunt încurajați să cumpere la farmacie;
    • Verificați termenul de valabilitate a materiilor prime;
    • Urmați recomandările pentru depozitarea plantelor medicinale.

    complicații

    În cazurile avansate de angiopatie, există riscul unor consecințe periculoase. Acestea includ următoarele:

    • Insuficiență cardiacă;
    • Pronunțate gangrene;
    • Pierderea totală a vederii;
    • Nevoia de amputare a membrelor;
    • Necroza țesuturilor.

    perspectivă

    Cu un tratament adecvat al angiopatiei vaselor de extremități inferioare cu diabet zaharat, este posibil să se evite gangrena piciorului. Dacă totuși, pentru a încălca recomandările medicale, la 90% dintre pacienți această complicație apare peste 5 ani. În plus, aproximativ 10-15% din oameni mor de otrăvirea sângelui prin produse necroze toxice. Pacienții rămași rămân invalizi.

    profilaxie

    În primul rând, prevenirea trebuie adresată pacienților cu diabet zaharat. Pentru aceasta, urmați aceste instrucțiuni:

    • Respectați cu strictețe numirile medicale;
    • Injectați sistematic insulină și utilizați alte medicamente pentru diabet;
    • Normalizați greutatea corporală;
    • Ajustați dieta corectă.

    Dacă sunt prezente simptome de angiopatie, prevenirea are rolul de a preveni complicațiile. Pentru a face acest lucru, trebuie să stabiliți în mod regulat vâscozitatea sângelui și coagularea acestuia. La fel de important este evaluarea nivelurilor de colesterol. Conform rezultatelor acestui studiu, este posibilă ajustarea dietei.

    Activitatea fizică menține corpul în formă bună și îmbunătățește circulația sângelui. Cu toate acestea, acestea ar trebui să fie moderate. Stresul crescut poate provoca un atac de angină pectorală. De asemenea, este posibil să se dezvolte un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

    Pentru a preveni complicațiile periculoase, este necesară vizitarea sistematică a unui medic generalist, a unui endocrinolog și a oftalmologului. Acest lucru este asociat cu riscul de a dezvolta patologii vasculare complexe.

    Acum știi ce este angiopatia diabetică. Această condiție este plină de consecințe grave asupra sănătății. Pentru a evita complicațiile, trebuie să monitorizați starea dumneavoastră și să urmați recomandările medicului.

    Angiopatia diabetică a membrelor inferioare

    În acest articol veți învăța:

    În legătură cu diabetul zaharat pe scară largă, creșterea dizabilității datorată cauzelor legate de diabet, tot mai multă importanță se acordă prevenirii și tratamentului complicațiilor acestei boli. Una dintre cele mai frecvente și serioase complicații este angiopatia diabetică. Luați în considerare această problemă mai aproape.

    Angiopatia diabetică este o boală vasculară asociată cu diabetul zaharat. De regulă, angiopatia se dezvoltă după 10-15 ani de la debutul bolii, totuși aceasta poate apărea chiar mai devreme dacă nivelurile de glucoză din sânge sunt de lungă durată sau adesea "sărituri" de la un număr mare la altul.

    Ce este angiopatia?

    Se disting două tipuri de angiopatii, în funcție de navele afectate:

    1. Microangiopatiile - vase mici si capilare sunt afectate. Microangiopatiile sunt împărțite în:
      • Retinopatia - deteriorarea vaselor oculare.
      • Nefropatia - afectarea vaselor de sange ale rinichilor.
    2. Macroangiopatiile - vasele mari, arterele si venele sunt afectate:
      • Boala coronariană.
      • Boala cerebrovasculară.
      • Angiopatia periferică.

    microangiopatie

    În retinopatia diabetică, apar hemoragii retinale, vasele se dilată, se îngroașă, opritorul retinei primește suficient oxigen. Noi vase de sânge vărsă în ea, ducând la deteriorarea nervului optic și detașarea retinei. Dacă nu este tratată, inclusiv coagularea cu laser, este posibilă pierderea completă a vederii.

    În nefropatia diabetică, microcapilariile glomerului de rinichi se îngroașă. Acest lucru duce la creșterea fluxului sanguin în rinichi și deteriorarea acestora, eliberarea de proteine ​​în urină. În timp, funcția renală se deteriorează, iar insuficiența renală se dezvoltă. În cazurile severe, pacientul are nevoie de hemodializă.

    macroangiopatia

    Principala cauză a macroangiopatiei este ateroxul vascular.

    Boala cardiacă coronariană este o leziune a mușchiului cardiac datorată atroșclerozei vaselor inimii. În caz de boală cardiacă ischemică, o persoană este deranjată de durerea din spatele sternului în timpul efortului fizic, dificultăți de respirație, lipsa aerului, întreruperi în activitatea inimii, edem. Infarctul miocardic și insuficiența cardiacă se pot dezvolta.

    Boala cerebrovasculară este o insuficiență circulatorie cronică în creier. Manifestate de amețeli, tinitus, dureri de cap, pierderea memoriei. În etapele ulterioare ale posibilelor accidentări.

    Angiopatiile angiografice joacă un rol principal în dezvoltarea complicațiilor grave ale diabetului. Vasele picioarelor sunt cel mai des afectate, această afecțiune se numește angiopatie diabetică a extremităților inferioare. Să ne ocupăm mai mult de ea.

    De ce se dezvoltă angiopatia diabetică la nivelul picioarelor?

    Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o leziune a arterelor picioarelor, care apare la pacienții cu diabet zaharat de ambele tipuri 1 și 2.

    În diabet zaharat, arterele cu dimensiuni medii și mici sunt afectate. Ele formează plăci aterosclerotice.

    Datorită creșterii nivelurilor de glucoză din sânge, reziduurile de zaharuri sunt atașate la elementele peretelui vascular. Acest lucru duce la microdamage la nave. Lipidele "rele", trombocitele (celulele responsabile pentru coagularea sângelui) și alte elemente ale sângelui se alătură leziunilor. Se formează o placă aterosclerotică.

    În timp, placa aterosclerotică crește în mărime, compactată, blocând o parte a fluxului sanguin. De asemenea, se poate prăbuși, cauzând formarea de cheaguri de sânge.

    Situația este agravată de înfrângerea navelor mici. Ele se îngroașă, scade cantitatea de oxigen și substanțe nutritive din țesuturi. În plus față de toate acestea, sângele se îngroațează, încetinind fluxul sanguin.

    Ateroscleroza vaselor piciorului se găsește, de asemenea, la persoanele care nu suferă de diabet. Deci, care sunt diferențele lor?

    Cum sa recunoastem simptomele angiopatiei diabetice

    Simptomele angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare depind de stadiul acesteia.
    Există 4 etape:

    • Etapa I este asimptomatică. Deteriorarea navelor este, dar nu se manifestă. Acesta poate fi detectat folosind metode de examinare speciale.
    • Etapa II - durere în timpul exercițiilor fizice. Claudicație intermitentă. După ce a trecut o anumită distanță, pacientul are dureri la nivelul mușchilor vițelului, cauzate de lipsa de oxigen. După oprirea fluxului sanguin este restabilită și durerea trece.
    Simptomele angiopatiei diabetice

    De asemenea, suferă de greutate în picioare, amorțeală, parestezii (lovituri de gâscă), crampe.

    • Etapa III - durere în repaus. Durerea, crampele din mușchi apar într-o poziție orizontală. Pacientul este forțat să-și atârne piciorul de pe pat, reducând astfel durerea.
    • Etapa IV - apar tulburări trofice - ulcere trofice, gangrena.

    Trebuie menționat faptul că în diabet zaharat, împreună cu vasele, nervii sunt de asemenea afectați, ceea ce determină o scădere a durerii și o claudicare intermitentă. O persoană poate să nu simtă apariția ulcerului trofic, așa că ar trebui să inspectați regulat picioarele pentru prezența lor.

    Cum arată picioarele în angiopatia diabetică la nivelul membrelor inferioare?

    Pielea picioarelor în angiopatia diabetică este palidă, rece. Cantitatea de păr de pe picioare este redusă sau este complet absentă. Pe picioare există zone de compactare, natoptysh, pot exista ulcer trofice.

    Dezvoltarea angiopatiei diabetice

    Diagnosticul angiopatiei diabetice

    Dacă aveți diabet și ați descoperit simptomele angiopatiei diabetice la nivelul picioarelor, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El va efectua următoarele studii:

    1. Inspectarea picioarelor. Poate că, pe lângă angiopatie, ați dezvoltat neuropatie diabetică (leziuni ale nervilor).
    2. Palparea arterelor picioarelor. Doctorul analizează pulsul arterelor, determinând unde este prezent, slăbit și unde lipsește.
    3. Examinarea cu ultrasunete a Dopplerului vascular. O metodă de cercetare simplă și accesibilă, care permite să se determine starea peretelui vasului și fluxul de sânge în el.
    4. În identificarea unei patologii grave, pentru a clarifica ce metodă este mai bine de tratat pacientul, efectuați cercetări mai serioase:
      • Angiografia arterelor - studiul vaselor de sânge cu raze X după injectarea unui agent de contrast;
      • Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

    Tratamentul angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare

    Tratamentul angiopatiei diabetice trebuie să înceapă cu normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge. Chiar și cele mai bune medicamente și operațiunile de cea mai înaltă tehnologie nu vor schimba starea vaselor de sânge dacă diabetul zaharat nu este compensat.

    Trebuie să urmați cu atenție o dietă, să vă exercitați, să monitorizați cu regularitate nivelurile de glucoză din sânge, să luați medicamente prescrise. Încercați să păstrați indicele hemoglobinei glicate la cel mult 7,5%.

    Nu refuzați să începeți tratamentul cu insulină, dacă medicul dumneavoastră spune că este necesar.

    Un punct important este controlul colesterolului din sânge. Când scade, procesul de formare a plăcii aterosclerotice este inhibat, sângele lichefiază, probabilitatea de tromboză scade. Toate acestea îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele afectate.

    În nici un caz nu fumați și, dacă fumați - renunțați! Fumatul provoacă accelerarea dezvoltării aterosclerozei, îngustă vasele de sânge, reducând fluxul sanguin deja slab în ele.

    Tratamentul leziunilor vasculare în sine este conservator și operativ.

    Tratamentul conservator al angiopatiei diabetice a extremităților inferioare este numirea de medicamente. Cele mai importante sunt:

    • Preparatele de prostaglandină E. Au capacitatea de a dilata vasele de sânge, de a proteja pereții lor de deteriorări și de a reduce formarea cheagurilor de sânge.
    • Anticoagulanții și dezagreganții subțiriază sângele, reducând numărul de cheaguri de sânge din vase, contribuind la aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor. Ar trebui administrate sub supravegherea oftalmologului, deoarece pot provoca hemoragii la fundus.
    • Medicamentele care reduc colesterolul din sânge (statine, fibrați) sunt prescrise în mod obligatoriu tuturor pacienților care suferă de angiopatie diabetică a picioarelor.

    Există și alte grupuri de medicamente care afectează vasele. Cu toate acestea, sa demonstrat că aktovegin, pentoxifylline, dar un shpa cu angiopatie diabetică a picioarelor este ineficient și inutil, precum și tratamentul cu medicina tradițională.

    Chirurgia vasculară este cea mai modernă metodă de tratare a angiopatiei diabetice a picioarelor. Cu toate acestea, capacitatea de a le efectua nu este în fiecare caz, deoarece diabetul zaharat afectează zonele mari ale vaselor, colateralele acestora și navele în sine sunt destul de mici.

    Următoarele intervenții sunt efectuate:

    • Balon angioplastie. Un cateter special este inserat în artera afectată, care are un balon la capătul său. Balonul se umflă în interiorul arterei, mărind lumenul. De obicei, această metodă este combinată cu următoarele.
    • Stentul arterei afectate. Un stent este instalat în zona de leziune - un "arc" special care extinde lumenul vasului.
    • Deplasarea vaselor În timpul operației, este creată o soluție în jurul zonei afectate, restabilind astfel fluxul de sânge sub ea.
    • Endarterectomy. Dacă vasul este suficient de mare, chirurgul poate elimina placa aterosclerotică împreună cu peretele interior al arterei.

    Tratamentul țesuturilor afectate se efectuează în biroul unui picior diabetic, dacă există un ulcer trofic sau natrogii. În situații mai grave, cu dezvoltarea gangrenei, se efectuează amputarea zonei afectate.

    Amintiți-vă că, cu tratamentul la timp pentru îngrijirea medicală, precum și conform recomandărilor medicului dumneavoastră, vă puteți menține picioarele sănătoase și o calitate decentă a vieții!

    Alte Articole Despre Tiroidă

    Puținul poate fi mai rău decât insomnia, incapacitatea de a dormi, trezirea frecventă în mijlocul nopții și dimineața trebuie să mergeți la muncă. Insomnia afectează atât corpul cât și sufletul unei persoane și, într-o mare măsură, capacitatea de a funcționa în fiecare zi.

    În fiecare zi, tot mai mulți oameni se confruntă cu problema supraponderalei. Potrivit statisticilor, în Rusia fiecare al patrulea locuitor suferă de supraponderali.

    Principalul rol al insulinei în organism este reglarea și menținerea nivelurilor normale de glucoză din sânge. Cu o creștere a indicelui de glucoză de peste 100 mg / deciliter, insulina hormonală neutralizează glucoza, direcționând-o ca glicogen către ficat, mușchi și țesut adipos.