Principal / Hipoplazie

Schimbări fibroase ale pancreasului

Fibroza pancreatică este o afecțiune patologică caracterizată prin înlocuirea celulelor funcționale ale unui organ cu țesutul conjunctiv. Fibroza este de obicei rezultatul altor boli ale glandei. Poate fi focală și difuză.

Cauzele modificărilor fibrotice în pancreas

Cauzele proceselor sclerotice în țesutul pancreatic pot fi:

  • pancreatită acută și cronică;
  • fibroza chistică;
  • hemocromatoza (boala de stocare a fierului);
  • parotita epidemică ("oreion");
  • gripă;
  • tulburări de alimentare cu sânge;
  • sclerodermia sistemică.

În pancreatita acută, țesutul glandular al unui organ suferă o autoliză cu propriile sale enzime și forme de țesut conjunctiv la locul celulelor moarte. O imagine similară se observă în inflamația cronică, dar în acest caz, fibroza se dezvoltă treptat. Am descris mai detaliat cauzele inflamației pancreasului și mecanismul dezvoltării sale în articol: Ce este pancreatita și ce se întâmplă în pancreas în timpul dezvoltării sale?

La copiii mici, modificările fibroase ale pancreasului se pot datora unei boli ereditare, fibrozei chistice. Această patologie este transmisă prin mijloace autosomale recesive și se manifestă în hipersecreția mucusului prin diferite glande. În același timp, mucusul are o consistență neobișnuit de groasă, ceea ce face dificilă scurgerea. Ca rezultat, chisturile se formează în parenchimul glandei - cavități umplute cu secreție groasă. Ele strânge țesutul nemodificat și distrug aprovizionarea cu sânge, ceea ce duce la dezvoltarea țesutului conjunctiv.

Unele boli virale, cum ar fi gripa, oreionul, sunt însoțite de deteriorarea celulelor funcționale ale glandei. Cu oreionul, glandele salivare și testiculele testiculelor la băieți pot, de asemenea, inflama. În cele din urmă, inflamația se termină cu scleroza glandelor afectate.

Nu trebuie să uităm de o boală atât de rară ca sclerodermia sistemică. Se caracterizează prin fibroza progresivă a multor țesuturi și organe. În mod obișnuit, pacienții cu această patologie au o predispoziție genetică. Mai multe informații despre structura, funcțiile pancreasului și cauzele bolilor acestuia pot fi găsite în videoclipul de la sfârșitul articolului.

Simptomele sclerozei pancreatice

Pancreasul este un organ mixt de secreție. Produce enzime care sunt necesare pentru digestia completă a carbohidraților, a grăsimilor și a proteinelor alimentare. Funcția endocrină este producția hormonilor - insulină și glucagon, care sunt implicați în reglarea metabolismului carbohidraților. În fibroza pancreatică, simptomele se datorează insuficienței funcției sale secretorii.

  • diaree;
  • schimbarea caracterului scaunului (fecale abundente, uleioase, cu miros de ulei randid, picături de grăsime și reziduuri alimentare nedigerate pot fi văzute în ele);
  • pierdere în greutate;
  • durere sau disconfort, în special în regiunea epigastrică (nu întotdeauna);
  • flatulență, rumânare în stomac;
  • dureri de cap;
  • slăbiciune generală.

Cu dezvoltarea deficitului de insulină apar adesea semne de diabet zaharat:

  • sete;
  • gura uscata;
  • urinare frecventă.

În cazul unui curs prelungit, sunt posibile tulburări vizuale, tulburări neurologice și alte manifestări diabetice.

Important: când apar aceste semne, trebuie să consultați un medic pentru examinare ulterioară.

diagnosticare

În diagnosticul de fibroză a pancreasului, un loc important este ocupat de interogarea pacientului despre boală. Este necesar să aflați ce cauze ar putea duce la înfrângerea pancreasului. Poate că o persoană a suferit o "oreion" în copilărie sau una dintre rudele sale are sclerodermie etc.

Important: Ar trebui să descrieți în detaliu medicul toate simptomele disponibile. Acest lucru vă va ajuta în diagnosticare.

În etapa următoare, se folosesc metode de diagnostic și de laborator.

Teste de laborator

  • determinarea alfa-amilazei din sânge și a diastazei urinare;
  • analiza urinei, inclusiv determinarea corpurilor de glucoză și cetonă;
  • coprogram;
  • dacă se suspectează fibroza chistică - determinarea nivelului de cloruri în lichidul de transpirație;
  • numărul complet de sânge.

Instrumente metodice

  • Ecografia pancreasului;
  • biopsie;
  • Angiografia de contrast cu raze X (dacă este indicată).

Tratamentul sclerozei pancreatice

Baza pentru tratamentul fibrozei pancreatice este terapia de substituție. Alegerea medicamentelor și a dozei acestora depinde de gradul de disfuncție. În cazul producției insuficiente de enzime, se utilizează complexe enzimatice care conțin enzime pancreatice naturale - tripsină, lipază, amilază etc. Tratamentul simptomatic este utilizarea de medicamente și preparate antidiareice care normalizează peristaltismul intestinal.

În cazul pancreatosclerozei sclerodermice, se utilizează mijloace speciale care încetinesc procesul de fibroblasare. Dacă apar simptome de diabet zaharat, se recomandă utilizarea medicamentelor de scădere a glicemiei și terapia cu insulină. Orice tratament medicamentos trebuie efectuat pe fundalul unei diete stricte.

Fibroza (scleroza) a pancreasului

Schimbările fibroase ale pancreasului sunt un proces complex de transformare a țesuturilor organelor sănătoase. Un alt nume pentru boală este scleroza. Rezultatul bolii este înlocuirea treptată a celulelor pline, bine funcționale ale mucoasei gastrointestinale la țesutul conjunctiv inert.

motive

Pancreasul este format din două tipuri de țesuturi:

  • parenchimul responsabil de producerea sucului pancreatic pentru defalcarea alimentelor și producția de hormoni de zahăr (insulină, lipocaină, glucagon);
  • stroma, care îndeplinește funcția de coajă.

Cu influența constantă a factorilor adversi asupra celulelor organelor începe să moară. Întrucât mucoasa nu poate dispărea complet din corp, există o înlocuire automată a zonelor moarte pe țesutul "gol". Site-urile cicatriciale și grase nou formate nu efectuează nici o funcție, ca urmare, se produce o încălcare a metabolismului. Cu progresia fibrozei poate duce la disfuncții complete ale organelor.

Dificultatea constă în faptul că este imposibilă inversarea proceselor de distrugere. Prin urmare, mucoasa afectată nu poate fi restaurată nici măcar cu medicamente sau prin intervenție chirurgicală. Dacă creșterea țesuturilor conjunctive inerte nu este oprită în timp, se formează tumori.

Alcoolul poate provoca fibroza.

Adesea, înlocuirea țesuturilor mucoase este o consecință a inflamației pancreasului. Această patologie are loc în cursul acut sau cronic al tulburării funcției pancreatice. Prin urmare, cauzele fibrozei și pancreatitei sunt similare:

  • obezitate;
  • consumul de alcool;
  • fumat;
  • intoxicare chimică;
  • tulburări ale tractului biliar (calculi biliari, inflamația membranei organului);
  • inflamația ulcerului duodenal;
  • tulburări de nutriție;
  • boli infecțioase;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice;
  • stres sever;
  • predispozitie genetica la fibroza chistica;
  • sindromul hiperfuncției tiroidiene.

În pancreatita acută, se produce necroza, care acoperă cea mai mare parte a organului. Pe baza acestei fibroze se dezvoltă mai intens. În stadiul de pancreatită cronică, inflamația se dezvoltă mai puțin rapid, astfel încât țesutul cicatrician se formează lent. Semnele de patologie sunt greu de detectat în timp util din cauza severității lor slabe. Adesea, pacientul nu cunoaște începutul dezvoltării unei noi patologii până când nu se provoacă un atac al bolii subiacente.

Semne și simptome

Simptomele fibrozei sunt similare cu semnele de boală care au cauzat aceasta. În stadiile inițiale ale fibrozei pancreasului nu este diferită imaginea clinică exprimată. Pentru exacerbările pancreatice, vor fi vizualizate următoarele:

  • durere la stânga sub coaste;
  • dureri cu zona zoster și de multe ori se schimbă de la ascuțit, paroxismă la continuu whining manifestări;
  • nevoia de a vomita după ce mâncați alimente grase;
  • scaune libere;
  • prezența alimentelor nedigerate în fecale.

În stările permanente de pancreatită, manifestările de fibroză nu sunt pronunțate:

  • indigestie - de la agravarea poftei de mancare si a greutatii in stomac la inconstanta scaunului;
  • dureri recurente în hipocondrul stâng;
  • balonare, flatulență;
  • anorexie.

Dacă patologia este severă, simptomele vor fi pronunțate:

  • dureri severe de tăiere în regiunea epigastrică și la stânga în hipocondru după ce au consumat alimente de orice calitate;
  • durere zoster în abdomenul superior pe stomacul gol, după 0,5 și / sau 4 ore după masă;
  • constanta senzatie de greutate dupa consumul de mancare;
  • erupție severă;
  • greață;
  • ameliorarea apetitului;
  • balonare, flatulență;
  • diaree;
  • prezența bucăților alimentare nedigerate în masele fecale;
  • anorexie.

În fibroza focală, simptomele depind de dimensiunea tumorii. Dacă tumoarea din țesutul conjunctiv este mare, apare strângerea organelor vecine, prin urmare, împreună cu durerea, pacientul va simți nevoia constantă de a vomita, icterul se va manifesta.

Metode de diagnosticare

Există mai multe moduri de detectare a modificărilor fibrotice în pancreas:

  1. Evaluarea imaginii clinice prin examinarea și clarificarea plângerilor pacientului.
  2. Realizarea de studii de laborator și studii funcționale.
  3. SUA.
  4. Instrumente metodice.

Un gastroenterolog în cadrul consultării va identifica unele semne obiective ale unei evoluții patologice:

  • tulburări distrofice (până la cașexie);
  • pielea uscată și limba;
  • a apărut cianoza;
  • roșeața feței;
  • subțierea grăsimii subcutanate pe palparea zonei pancreatice, care este de obicei palpabilă sub forma unui cord dens.

Metodele de laborator pot detecta o scădere a proteinei din sânge, o reducere a factorului albumină-globulină. Prin activitatea scăzută a enzimelor pancreatice, cum ar fi amilaza, este posibil să se judece vătămările grave ale glandei, până la înlocuirea focală și jumătate a parenchimului cu țesutul conjunctiv.

Metoda cea mai utilizată de diagnosticare a fibrozei este ultrasunetele. Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să verificați și să evaluați cei trei parametri ai organului afectat al tractului gastro-intestinal:

  • localizarea în cavitatea abdominală;
  • volumelor și formei;
  • structura și nivelul omogenității țesuturilor (echogenicitate).
Producția de amilază din pancreas.

Practic, evaluarea se face prin modificarea normelor de densitate și ecogenicitate a organului. Dacă ultima cifră este crescută, atunci membrana mucoasă se îngroațește. Acest lucru duce la edem, care apare din cauza inflamației sau a creșterii țesutului cicatrician. Diagnosticarea afecțiunilor pancreatice difuze trebuie înțeleasă ca o proliferare uniformă a țesutului conjunctiv în zonele mici ale organului. În acest caz, fibroza este clasificată ca moderată.

Cu modificări focale, există o puternică consolidare a unei părți a glandei, care a suferit procese patologice, cu țesut adipos. Diagnosticul unui centru de fibroză cu mărime substanțială implică formarea unei tumori benigne. Pacientul este anunțat fibrom sau lipom.

Gradul de influență al fibrozei asupra abilităților funcționale ale mucoasei pancreatice este determinat prin analiza caprologică a masei fecale. Dacă sunt detectate celule multinucleate nedigerate, sunt detectate incluziuni de substanțe grase și amidon, se presupune absența producției de enzime digestive de către glandă.

Studiile suplimentare includ:

  • determinarea cantității de enzime din secretul digestiv;
  • Lasus test.

Pentru a confirma fibroza, CT se efectuează atunci când pancreasul este radiologic. În absența datelor, poate fi indicată o biopsie. Această metodă oferă rezultate incontestabile și o imagine clară a morfologiei modificărilor, prin urmare se referă la metodele de referință pentru diagnosticarea leziunilor fibrotice ale organului din tractul gastrointestinal.

tratament

Datorită incapacității de a vindeca fibroza pancreatică, nu există metode de tratament specifice. În această etapă a dezvoltării medicamentelor, nu există pilule care să poată transforma țesutul conjunctiv într-un parenchim normal. Sarcina principală de tratare a fibrozei este de a ameliora simptomele cu o ameliorare temporară a stării. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie:

  1. Luați o dietă strictă și modificați nutriția. Acest lucru va permite să se odihnească organul afectat, să se reducă simptomele neplăcute, să se repare parțial prin stoparea inflamației. Pentru aceasta, alimentele grase, prajite, grosiere, sarate, afumate, dulci, condimentate sunt excluse din dietă. Produsele care cresc producția de sucuri gastrice, cum ar fi marinada, murăturile, condimentele și bulionii de carne concentrate, nu se utilizează. În caz de fibroză, nutriție fracționată, se recomandă consumarea abundentă.
  2. Medicamente cu spectru larg sunt prescrise: antispastice, de exemplu, drotaverină; medicamente antiinflamatoare, de exemplu, diclofenac; medicamente pentru vărsături (metoclopramidă); agenți cu enzime digestive, cum ar fi Pangrol sau Creon.
  3. Tratamentul chirurgical. Numiți în cazuri extreme, de exemplu, în formarea tumorilor mari, prin presarea organelor vecine. În alte cazuri, pacientul este monitorizat. Pentru prevenirea creșterii neoplasmelor tumorale, pacienților cu fibroză se recomandă repausul patului, dieta strictă, eliminarea altor cauze posibile cu utilizarea medicamentelor adecvate.
Înapoi la cuprins

Măsuri preventive

Deoarece nu este posibilă vindecarea fibrozei, se recomandă să se ia în timp util măsuri preventive. În ciuda prognosticului dezamăgitor, este posibilă îmbunătățirea calității vieții și prevenirea progresiei bolii. Mai întâi de toate, trebuie să scapi de cele trei principale iritante pancreatice care provoacă fibroza:

  • supraalimentarea alimentelor grase;
  • consumul de alcool;
  • fumatul.

De asemenea, este important să eliminați erorile din nutriție, să ajustați calitatea consumului de alimente, să beți mai multă apă, să nu vă încărcați cu activități fizice intense, să evitați situațiile stresante.

Dacă există boli cronice, este important să opriți atacurile în timp util. O atenție deosebită trebuie acordată remisiilor inflamației pancreatice, când glanda poate inflama orice fluctuație a factorilor externi.

Pacienții cu fibroză sunt supuși examenului clinic și sunt trimiși la spital. Pacienții sunt înregistrați pentru o examinare profilactică dublă pentru a obține o imagine și gradul de dezvoltare a modificărilor fibroase. Pe baza analizelor, cursul de tratament este ajustat.

Fibroza (scleroza) a pancreasului

Fibroza pancreatică nu este o boală independentă. Acest proces patologic se caracterizează prin dezvoltarea de modificări adverse în structura organului, care în majoritatea cazurilor apar datorită progresiei formei cronice de pancreatită. Cel mai adesea, lipofibroza pancreatică este detectată prin ultrasunete. Foarte des, această boală nu prezintă simptome și este detectată în timpul unei examinări de rutină de către un medic.

cauzele

În cazul influenței regulate a factorilor adversi asupra țesutului structural al organismului, pancreasul începe să se descompună treptat. Deoarece dispariția completă a membranei mucoase din corp este imposibilă, începe o înlocuire treptată a celulelor moarte cu țesut gol sau adipos. Zonele celulare nou formate nu sunt capabile să îndeplinească funcțiile necesare, ceea ce provoacă o încălcare a proceselor metabolice. Astfel de modificări ale pancreasului pot duce la disfuncții ale organelor complete sau parțiale.

Principalul pericol în cazul modificărilor fibroase este că este imposibilă recuperarea țesuturilor distruse. Este imposibil să se inverseze procesul de înlocuire a celulelor sănătoase cu țesut gras chiar și prin utilizarea de medicamente și intervenții chirurgicale. Dacă modificările fibroase ale glandei nu sunt oprite în timp, este posibilă formarea de tumori.

În multe cazuri, creșterea țesutului fibros se produce ca urmare a proceselor inflamatorii din organism. Acest lucru poate apărea cu disfuncție pancreatică cronică.

Cei mai comuni factori care pot duce la fibroză includ:

  • prezența excesului de greutate;
  • consumul de alcool;
  • fumat;
  • otrăvire cu substanțe chimice de diverse etiologii;
  • încălcarea sistemului biliar (inflamația vezicii biliare, colelitiază);
  • procese inflamatorii în duoden;
  • o dietă nesănătoasă;
  • boli infecțioase;
  • utilizarea prelungită a anumitor medicamente;
  • frecvente situații stresante;
  • predispoziție genetică;
  • creșterea producției de hormon tiroidian.

Odată cu apariția formei acute de pancreatită, se poate produce necroza, care afectează o mare parte a organului. În acest sens, țesutul gras fibros începe să crească mai repede. În cazul pancreatitei cronice, procesul inflamator progresează mai puțin rapid și nu este însoțit de simptome dureroase. Prin urmare, foarte des, o persoană nici măcar nu bănuiește că în corpul său apar schimbări patologice. Simptomele bolii apar doar în timpul atacului bolii principale.

simptomatologia

Odată cu dezvoltarea fibrozei pancreatice, simptomele corespund bolii subiacente. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, nu se observă semne pronunțate. În cazul exacerbării focare a pancreatitei, se pot manifesta următoarele simptome:

  • durere sub coaste pe partea stângă;
  • dureri înconjurătoare de un caracter ascuțit paroxistic sau constant;
  • greața (mai ales după ce a luat alimente grase și afumate);
  • frecventa defecatiei;
  • prezența alimentelor nedigerate în masele fecale.

În cazul unui tip permanent de pancreatită, pot să apară următoarele simptome:

  • afectarea activității digestive (scăderea apetitului, senzație de greutate în stomac, scaune neregulate);
  • durere în partea stângă a hipocondrului, care are o natură periodică;
  • balonare, flatulență;
  • anorexie.

Dacă patologia este severă, apar următoarele simptome:

  • durere severă a tipului de tăiere în regiunea epigastrică și în hipocondrul stâng (în special după masă);
  • durere zoster în abdomenul superior;
  • senzația constantă de balonare și greutate în stomac după masă;
  • vărsături pronunțate;
  • greață;
  • pierderea apetitului;
  • flatulență;
  • diaree;
  • prezența produselor nedigerate în masele fecale;
  • anorexie.

În caz de fibroză a etiologiei focale, simptomele bolii depind în mod direct de cât de mare a fost formată compacția. Dacă o mare parte a organului a suferit modificări patologice, atunci organele vecine vor fi comprimate de către glandă, ca urmare a faptului că pacientul va avea dorințe frecvente de a vomita. Adesea această boală duce la apariția icterului.

diagnosticare

O consultare cu un gastroenterolog în cazul unui sigiliu fibros în pancreas ajută la evidențierea multor simptome caracteristice ale bolii, cum ar fi:

  • modificări distrofice;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • cianoză;
  • roșeața pielii pe față;
  • atrofia țesutului subcutanat în zona proiecției pancreasului.

Palparea pancreasului este caracterizată printr-o sigilare focală semnificativă. Ca rezultat al testelor de laborator sa constatat o scădere semnificativă a nivelului de proteine ​​din sânge și o scădere a raportului albumin-globulină. În plus, există o activitate redusă a enzimelor pancreatice, inclusiv amilaza. Acest simptom este nefavorabil, deoarece indică o distrugere semnificativă a structurii glandei. În acest caz, țesutul fibros crește focare mari.

Cea mai importantă și mai eficientă modalitate de a diagnostica această boală este examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Aceasta relevă o creștere difuză a echogenicității glandei. Structura corpului are o natură eterogenă, dimensiunea fiind semnificativ redusă. Ocazional, poate fi detectată extinderea conductei Wirsung.

Mai mult informativ este ultrasonografia endoscopică. Această metodă de diagnosticare permite determinarea incluziunilor liniare stresante de diferite lungimi și forme, duritatea contururilor, hiperechogenicitatea parenchimului. În cursul implementării ERCP, pot fi detectate modificări patologice în aparatul ductal cauzate de fibroză și formarea cicatricilor.

Pentru a confirma un diagnostic preliminar, poate fi necesară tomografia computerizată a pancreasului. Dacă această metodă de diagnostic nu a furnizat informațiile necesare, poate fi prescrisă o biopsie pancreas care ajută la obținerea informațiilor necesare despre modificările patologice ale organului.

Metode de tratament

Până în prezent, tratamentele specifice pentru afecțiunile fibrotice ale pancreasului nu există. Sarcina principală a măsurilor terapeutice este de a normaliza funcția digestivă a organului afectat, de a elimina durerea și alte simptome neplăcute.

În timpul remisiunii de pancreatită cronică, pacientului i se prescrie o dietă bazată pe utilizarea alimentelor bogate în proteine, cantitatea de grăsimi și carbohidrați trebuie redusă. Este necesar să consumați alimente în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 6 grame pe zi. Consumul de alcool, chiar și în cantități mici, este strict interzis.

Odată cu dezvoltarea fibrozei pancreatice, tratamentul ar trebui să vizeze în primul rând reglarea nivelului de enzime. În funcție de tipul de proces inflamator din organism, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • medicamente antispastice;
  • mijloace de reducere a secreției gastrice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente analgezice și analgezice;
  • antienzimie și medicamente antiemetice;
  • steroizi;
  • medicamente interferon;
  • soluții de dezintoxicare;
  • medicamente care scad nivelul glucozei din sânge;
  • antibiotice.

Principalul criteriu, care indică faptul că fibroza focală este tratată corect, este încetarea pierderii în greutate și normalizarea digestiei.

Intervenția endoscopică și chirurgicală poate fi prescrisă în prezența următorilor factori:

  • durere constantă care nu dispare după administrarea medicamentelor;
  • icter de natură mecanică;
  • formarea chistului postnecrotic în pancreas;
  • stoarcerea canalului pancreatic sau a papilei duodenale majore;
  • formarea tumorilor de altă natură.

Prognoza pentru acest tip de boală depinde de mărimea țesuturilor funcționale și de respectarea de către pacient a tuturor prescripțiilor medicului. Dacă nu neglijezi tratamentul prescris și abandonezi complet alimentele și alcoolul nesolicitat, patologia pentru o lungă perioadă de timp poate să nu progreseze. Cu toate acestea, este imposibil să se vindece complet boala.

Prevenirea bolilor

Se recomandă începerea măsurilor preventive în timp. În ciuda prognozei dezamăgitoare a bolii, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții și stoparea progresiei patologiei. În primul rând este necesar să se respecte următoarele reguli:

  • opri fumatul;
  • evita supraalimentarea (în special alimentele grase);
  • renunta la consumul de alcool.

În plus, este important să se respecte nutriția adecvată. Pentru a face acest lucru, trebuie să ajustați calitatea alimentelor consumate și să beți mai multe lichide. De asemenea, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și să evitați tensiunea nervoasă.

În prezența diferitelor boli cronice, este important să opriți atacurile în timp. Se recomandă acordarea unei atenții deosebite remisiilor bolilor pancreatice, când organul poate deveni inflamat sub influența unor factori externi.

Este foarte important să se asigure tratarea în timp util a bolilor care pot provoca modificări patologice în structura glandei. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați în mod regulat medicul și să fiți obligat să urmați un examen medical planificat.

În ciuda faptului că există un număr mare de motive care contribuie la apariția fibrozei, care nu poate fi afectată, este necesar să se conducă un stil de viață sănătos. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de a dezvolta multe boli ale organelor interne.

Fibroza este o boală foarte gravă, deci auto-medicamentul este strict interzis. Numai prin contactarea unui specialist cu experiență, care va efectua examinarea necesară și va prescrie tratamentul corect, puteți evita progresia patologiei și dezvoltarea complicațiilor grave.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Prin fibroza pancreatică, de regulă, implică procese patologice care se produc pe fondul formei cronice de pancreatită. Boala este frecventă în rândul persoanelor de vârstă matură, precum și a celor dependenți de alcool.

Apropierea pancreasului și a vezicii biliare (canalele biliare) explică relația dintre bolile acestor organe

Tipuri de patologie

Fibroza pancreatică poate fi de două tipuri, în funcție de natura leziunii:

Ce este lipofibroza difuza a pancreasului? Acest tip de patologie este diagnosticat atunci când leziunea acoperă complet zona organului. În fibroza focală, țesutul conjunctiv formează insule separate.

Atunci când nu numai țesutul conjunctiv crește în glandă, este de asemenea gras, fibrolipomatoză sau lipofibroză pancreatică, este diagnosticată.

Prostata afectată are o structură modificată, o dimensiune crescută. Cu toate acestea, procesele patologice care apar în organism nu au întotdeauna manifestări clinice pronunțate.

Cu localizarea zonelor de țesut conjunctiv într-o zonă, se formează fibromul RV. Pentru tumorile benigne se caracterizează prin:

  • creștere lentă;
  • absența metastazelor;
  • presiunea minimă asupra țesuturilor adiacente.

Fibromul, datorită absenței simptomelor specifice, este adesea detectat numai cu un examen medical planificat sau cu diagnosticul de tulburări concomitente ale tractului gastro-intestinal.

Notă. Fibromul, de obicei, nu provoacă disconfort unei persoane. Ca o excepție, neoplasmul poate crește la o dimensiune considerabilă, stricând organele adiacente, vasele de sânge și procesele nervoase.

Când în pancreas există o creștere nu numai a țesutului conjunctiv, dar și a țesutului adipos, a fibrolipomatozelor sau a lipofibrozei pancreatice este diagnosticată

Cauzele bolii

Principalul factor care provoacă înlocuirea țesuturilor sănătoase ale parenchimului organului conjunctiv este prezența proceselor patologice. Prin distrugerea celulelor, ele contribuie la necroza (moartea) site-urilor pancreatice individuale, în loc de care țesut fibros crește.

Factorii care cresc riscul de dezvoltare a fibrozei pancreasului includ:

  • boli ale vezicii biliare, tractului biliar;
  • tulburări ale metabolismului grăsimilor;
  • consumul de alcool;
  • fumat;
  • boli infecțioase;
  • intoxicarea corpului;
  • tulburări emoționale;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor farmacologice;
  • vârsta peste 60 de ani.

Notă. Datorită numeroaselor studii, sa constatat că formațiunile fibroase din pancreas se formează în timpul perioadei de exacerbare a pancreatitei.

Manifestări clinice

Pericolul este că fibroza pancreatică nu are simptome. O atenție deosebită la starea pancreasului trebuie administrată pacienților cu pancreatită. La risc sunt acei oameni care se simt periodic:

  • greață;
  • râgâială;
  • sete;
  • creșterea gazului;
  • durere in cavitatea abdominala fara o locatie specifica.

În cazul încălcării muncii pancreasului după o masă, există deseori durere sau greutate în hipocondrul drept

O nevoie urgentă de a consulta un medic este necesară atunci când apar următoarele simptome, ceea ce poate indica modificări fibrotice în pancreas:

  • sughiț;
  • diaree;
  • febră;
  • șoldurile la nivelul hipocondrului.

Notă. Simptomele bolii apar doar în perioada de inflamație acută. În vremuri normale, patologia este asimptomatică.

Diagnosticul bolii

Este posibil să se determine fibroza pancreatică numai cu ajutorul examinării cu ultrasunete.

Zonele întunecate din imagine indică densitatea crescută a țesuturilor din această zonă. În acest caz, diagnosticat cu fibroame, chisturi, alte tumori.

Cu o creștere semnificativă a țesutului fibros, o creștere a dimensiunii organului poate fi detectată prin palparea regiunii abdominale.

Este important. Pentru a nu rata modificările semnificative ale structurii pancreasului, pacienții cu pancreatită cronică, gastrită și alte boli ale tractului gastro-intestinal ar trebui să efectueze în mod regulat un examen medical.

terapie

Tratamentul fibrozei pancreatice nu este deosebit de specific. De droguri de stabilire a problemei este imposibil. Utilizarea medicamentelor contribuie la reducerea sarcinii pancreasului. Acestea includ:

  • antispastice - drotaverină (nr-shpa);
  • medicamente antiemetice - metoclopramida (Reglan);
  • enzime pentru digestie imbunatatita - Festal, Creon;
  • AINS pentru reducerea inflamației - Diclofenac, Nimesulide etc.

Pacientului i se prescrie un regim alimentar care implică:

  • excluderea din dieta a alimentelor grase;
  • respingerea condimentelor, muraturi, condimente calde, carne afumata, alte produse care cresc secretia de sucuri digestive;
  • mese split;
  • respectarea regimului alimentar;
  • respingerea băuturilor alcoolice.

Pentru evacuarea pancreasului, ar trebui să se acorde prioritate alimentelor de origine vegetală. La o agravare se recomandă utilizarea produselor care au trecut tratamentul termic.

O metodă radicală de tratare a fibrozei pancreatice este utilizată numai dacă țesutul fibros degenerează într-o tumoare care progresează rapid. Creșterea volumului glandei poate perturba activitatea organelor vecine prin stoarcere sau deplasare.

Fibroza pancreatică este o patologie care poate fi ușor evitată prin menținerea unui stil de viață sănătos. O dieta echilibrata, un consum moderat de alcool, renuntarea la fumat - cele mai eficiente metode de prevenire a bolii.

Prognosticul pentru fibroza pancreasului este nefavorabil: recuperarea completă este imposibil de realizat. Cu toate acestea, dacă respectați toate instrucțiunile medicului, cu o alimentație adecvată și renunțați la alcool, nu există pericol pentru viața pacientului și este posibilă obținerea unei remiteri pe termen lung și o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

Fibroza (scleroza) a pancreasului: simptome și tratament

Fibroza (scleroza) a pancreasului - principalele simptome:

  • Greață în stomac
  • Pierdere în greutate
  • Pierderea apetitului
  • vărsături
  • Durerea din hipocondrul stâng
  • meteorism
  • Amenințări dureroase
  • Alimente nedigerate în scaun

Fibroza (scleroza) a pancreasului este un proces complex caracterizat prin înlocuirea celulelor de înaltă calitate și funcționale ale acestui organ cu țesutul conjunctiv. Fierul în sine este alcătuit din două tipuri de țesuturi care sunt diferite în tip - este un parenchim și un strat. Stroma este un fel de schelet al acestui organ, iar parenchimul se formează, produce hormoni și suc de pancreatic. Dacă factorii adversi influențează mult timp glanda, aceasta va duce la moartea ireversibilă a celulelor.

Celulele afectate sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv. Dacă țesutul glandular al unui organ este înlocuit cu cicatricial, atunci se dezvoltă fibroza. Dacă celulele sunt înlocuite cu țesut adipos, atunci acest proces patologic din medicină se numește lipomatoză.

Adesea, o afecțiune se dezvoltă atunci când zonele afectate ale parenchimului pancreatic sunt înlocuite simultan de cicatrice și țesut gras. În această situație, lipofibroza se dezvoltă. Apariția sa este mai caracteristică pacienților cu diabet zaharat. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea lipofibrozei conduce la o încălcare a metabolismului.

Fibroza este o condiție periculoasă, progresia acesteia conducând la întreruperea funcționării organismului. Faptul este că țesutul conjunctiv nu este capabil să producă hormoni sau enzime. Mai mult decât atât, fibroza și lipomatoza sunt procese care nu pot fi inversate. Dacă au loc, atunci țesutul glandular afectat nu are nici o modalitate de a se recupera. În unele cazuri, țesutul conjunctiv poate crește rapid, ducând la formarea unei tumori.

motive

Schimbările fibroase în glandă pot fi declanșate de prezența următoarelor boli în organism:

  • pancreatită în formă acută sau cronică;
  • epidemia parotitei;
  • sclerodermie sistemică;
  • hemocromatoza;
  • gripă;
  • obezitate;
  • erorile în nutriție;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente sintetice;
  • fumatul și consumul de alcool;
  • patologia tractului biliar;
  • stres;
  • afecțiuni circulatorii ale organului;
  • fibroza chistică.

Separat, este necesar să se aloce fibroza chistică sau fibroza chistică a pancreasului. Cel mai adesea această boală ereditară determină progresia modificărilor fibrotice în glandă la copii. Patologia se manifestă prin hipersecreția mucusului în pancreas. Consistența sa este groasă, ceea ce face dificilă ieșirea normală. Ca rezultat, în parenchimă se formează chisturi de diferite mărimi, în interior pline cu exudat gros. Fibroza chistică a pancreasului este o boală periculoasă care necesită un tratament adecvat și în timp util, deoarece fără ea se pot dezvolta complicații periculoase pentru sănătatea și viața pacientului.

simptomatologia

Schimbările fibroase ale glandei pot avea simptome destul de extinse și în multe feluri simptomele depind de afecțiunea care le-a provocat dezvoltarea. Este important să observați primele semne ale dezvoltării patologiei în timp pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Dacă s-au dezvoltat modificări fibrotice în contextul unei exacerbări, atunci printre principalele simptome se pot distinge următoarele:

  • vărsături după consumarea unor cantități mari de alimente grase sau prăjite;
  • dureri de spargere. În unele cazuri, poate fi localizat în hipocondrul stâng. Poate fi de tip whispering sau paroxismal;
  • într-o persoană scaunul se schimbă. Acesta conține bucăți de hrană nedigerată.

Dacă modificările fibroase au apărut pe fundalul unui proces cronic, atunci adesea manifestările fibrozei pot fi șterse. În unele cazuri, apar următoarele simptome:

  • flatulență;
  • pierdere în greutate;
  • pierderea apetitului;
  • o persoană poate simți greutate în stomac, aspectul căruia nu depinde de consumul de alimente;
  • durere în hipocondrul stâng. Acest simptom apare în cazuri rare.

diagnosticare

Schimbările fibroase pot fi identificate utilizând metode moderne de diagnosticare. Pentru diagnosticul corect sunt utilizate:

  • metode instrumentale;
  • teste de laborator;
  • teste funcționale;
  • SUA.

Trebuie remarcat faptul că în stadiile incipiente de dezvoltare a modificărilor în țesuturile organului, simptomele clinice nu sunt exprimate sau sunt complet absente. În acest caz, cel mai bine este să recurgeți la teste de laborator. Datorită acestora, este posibil să se identifice o scădere a producției de enzime - amilază, lipază și lactază. Dar metoda cea mai importantă și mai informativă este ultrasunetele. Prin aceasta, este posibilă detectarea modificărilor difuze în țesuturile glandei, chiar și în stadiile incipiente.

tratament

Fibroza nu are propriul tratament specific. Nu există instalații medicale care ar putea transforma din nou țesutul conjunctiv în parenchimul glandei. Toate metodele de terapie vizează doar îmbunătățirea stării generale a pacientului. Tratamentul se desfășoară atât în ​​spital, cât și acasă.

Este important să urmați o dietă adecvată, deoarece în această stare funcțiile glandei sunt perturbate și digestia este dificilă. Consumul de grăsimi, marinate, supă de carne, murături, alimente afumate, condimente picante sunt complet excluse din dietă. Este necesar să luați alimente fracționat și în porții mici. Acest lucru va ajuta la reducerea încărcăturii pancreasului. Dieta este unul dintre cele mai importante tratamente în tratamentul fibrozei.

Terapia medicamentoasă include următoarele grupuri de medicamente:

  • enzime digestive;
  • antispasmodice;
  • NPP;
  • antiemetice.

Intervenția chirurgicală ca metodă de tratament este utilizată numai dacă țesutul fibros degenerat într-o tumoare. Dacă începe să crească rapid, atunci este eliminată. Dar această metodă de tratament este utilizată în cazuri extrem de rare.

Dacă credeți că aveți fibroză (scleroză) a pancreasului și simptomele caracteristice acestei boli, atunci gastroenterologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Gastroduodenita superficială este o boală inflamatorie gastroenterologică care afectează pereții stomacului, mucoasei și intestinului subțire.

Gastrita hipertrofică este o formă de gastrită cronică, care se caracterizează prin creșterea progresivă a membranei mucoase în cavitatea stomacului. Ca urmare, în organ se formează neoplasme chistice, ieșiri patologice, polipi etc. Deoarece boala este cronică, simptomele ei nu se pot manifesta deloc timp îndelungat. Dar asta nu înseamnă că nu există nici o problemă. Creșterea necontrolată a mucoasei poate provoca întreruperea funcționării stomacului. Ca urmare, întregul proces digestiv este deranjat.

Un ulcer gastric este o boală în care există o încălcare a integrității țesuturilor pereților gastrici din interior, ca rezultat al consumului lor de către sucul gastric, care la rândul său formează o leziune caracteristică, adică un ulcer. Un ulcer gastric, ale cărui simptome se pot manifesta prin alternarea perioadei de exacerbare a acestora, reprezintă o boală destul de frecventă pentru populația adultă.

Cancerul de stomac este un cancer care este însoțit de apariția unui neoplasm malign care se formează pe baza epiteliului mucoasei gastrice. Cancerul de stomac, ale cărui simptome sunt cele mai frecvente la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 45 de ani (deși este permisă o limită de vârstă mai mică de 30-35 de ani), este a doua în incidența și mortalitatea ulterioară, după cancerul pulmonar astfel de criterii de comparație.

Nu este un secret că microorganismele sunt implicate în corpul fiecărei persoane în timpul diferitelor procese, inclusiv digestia alimentelor. Dysbacterioza este o boală în care raportul și compoziția microorganismelor care locuiesc în intestin este perturbată. Acest lucru poate duce la încălcări grave ale stomacului și intestinelor.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Simptomele și tratamentul fibrozei pancreatice

Prevalența fibrozei pancreatice crește în fiecare an. Acest lucru se datorează în primul rând ratei de detectare crescută la pacienții cu pancreatită cronică și acută. Potrivit statisticilor, patologia este diagnosticată la 45% dintre pacienții care suferă de afecțiuni pancreatice.

Informații generale

Fibroza (fibromatoza) este o modificare patologică a pancreasului care determină înlocuirea unui țesut funcțional cu un epiteliu conjunctiv. Organul în sine constă în două tipuri de țesuturi: stroma și parenchim. Prin influența prelungită a factorilor adversi asupra pancreasului începe moartea celulelor. În acest moment epiteliul glandular este înlocuit cu țesutul conjunctiv.

În cazul în care țesutul cicatrice este înlocuit cu țesut cicatricial, pacientul dezvoltă fibroză. Dacă epiteliul funcțional este înlocuit cu țesut adipos, apare lipomatoza. Adesea, înlocuirea zonei afectate a corpului apare simultan cu țesutul adipos și cicatrici. În astfel de cazuri, pacientul are lipofibroza pancreasului. Acest tip de patologie este caracteristic persoanelor care suferă de diabet.

Toate tipurile de boli sunt foarte periculoase, deoarece progresul lor duce la tulburări funcționale ale organului. Motivul constă în faptul că, spre deosebire de țesutul glandular, epiteliul conjunctiv nu este capabil să producă hormoni și enzime. În plus, fibroza, lipomatoza și fibrolipomatoza pancreasului sunt procese ireversibile, adică țesutul funcțional afectat în astfel de patologii nu poate fi restabilit.

Cauzele patologiei

Cauza principală a fibrozei este pancreatita atât în ​​forme acute cât și cronice. Studiile au arătat că focarele imediate ale țesutului conjunctiv apar în timpul perioadei de exacerbare, iar zona de distribuție depinde în mod direct de durata bolii. În plus, modificările fibrotice ale pancreasului pot fi declanșate de următorii factori:

  • consumul excesiv;
  • fumat;
  • obezitate;
  • fibroza chistică;
  • leziuni la nivelul pancreasului;
  • patologia vezicii biliare și a tractului biliar;
  • expunerea la substanțe toxice de origine diferită;
  • predispoziție genetică;
  • procese infecțioase în organism, inclusiv virusul gripal;
  • erorile în nutriție;
  • stres;
  • hormoni excesi produsi de pancreas;
  • boli autoimune și alergice;
  • procesul inflamator în duoden;
  • utilizarea necontrolată a anumitor medicamente.

Grupul de risc include persoanele care lucrează în locuri de muncă periculoase, precum și bărbații și femeile de peste 55 de ani.

Imagine clinică

Simptomele fibrozei pancreatice depind în primul rând de cauza acesteia. În același timp, în stadiul inițial al bolii, semnele clinice pot fi complet absente.

Odată cu înfrângerea corpului glandei, pacientul dezvoltă durere în regiunea epigastrică. În cazul în care capul sau coada organului este afectată, durerea se va produce în hipocondria dreaptă și stângă.

Frecvent exprimate senzatii dureroase apar cu erori in nutritie. De exemplu, după alimente grase și picante sau când beți alcool.

Treptat, fibroza progresează, există o lipsă de enzime digestive, iar următoarele simptome completează imaginea clinică:

  • greață și vărsături;
  • balonare;
  • diaree;
  • râgâială;
  • pierderea apetitului;
  • reducerea greutății;
  • intoleranță la alimente grase.

În unele cazuri, încălcând absorbția microelementelor și a vitaminelor solubile în grăsimi, pacientul poate dezvolta slăbiciune musculară, osteoporoză sau orbire nocturnă. Dacă modificările fibrotice afectează celulele aparatului insulită, atunci funcția endocrină a organului suferă mai întâi. Pe fondul unor astfel de modificări, pacientul prezintă semne de diabet zaharat:

  • urinare frecventă;
  • sete;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • somnolență;
  • mâncărime;
  • sindromul oboselii cronice.

Pericolul fibrozei constă în faptul că în stadiul inițial al bolii este adesea asimptomatică. Semnele simptomelor apar în principal numai atunci când procesul este exacerbat. Prin urmare, pentru diagnosticarea în timp util a patologiei, este necesar să se efectueze un examen medical anual.

Metode de diagnosticare

La cea mai mică suspiciune de sigiliu fibros ar trebui să se consulte un gastroenterolog. Medicul va putea detecta sigiliile semnificative din pancreas prin palparea organului.

Testele de sânge de laborator vor ajuta la identificarea deficitului de proteine ​​și la scăderea factorului albumină-globulină. Prevalența procesului patologic poate fi evaluată prin activitatea scăzută a amilazei (enzimă pancreatică). În cele mai multe cazuri, ultrasunetele ajută la detectarea fibrozei. Acest diagnostic permite evaluarea următorilor parametri ai glandei:

  • volum;
  • forma;
  • structura țesutului;
  • locația corectă în cavitatea abdominală.

Evaluați starea pancreasului la rata densității și ecogenității acestuia. Când se compactează membrana mucoasă, indicele de ecogenitate crește. Informațiile precum ultrasonografia endoscopică oferă mai multe informații. Acesta poate fi folosit pentru a identifica hiperecogenitatea parenchimului și rugozitatea contururilor glandei.

Cholangiopancreatografia retrogradă vă permite să recunoașteți modificările aparatului ductal, declanșate de cicatrici.

Pentru a confirma sau a refuza diagnosticul, o tomografie computerizată poate fi atribuită unui pacient. Dacă studiul nu a dat un rezultat clar, este efectuată o biopsie pancreatică.

Măsuri terapeutice

Tratamentul fibrozei pancreatice este imposibil. În medicina modernă, în prezent nu există medicamente care să poată transforma epiteliul conjunctiv înapoi în țesutul funcțional. Toate măsurile terapeutice vizează atenuarea simptomelor și ameliorarea stării pacientului.

În primul rând, pacientului i se prescrie o dietă strictă. Această măsură vă permite să opriți procesul inflamator și să eliberați pancreasul. Alimentele picante, grase, afumate, sarate, prăjite și crude sunt excluse din dieta pacientului. În plus, este necesar să se abandoneze produsele care sporesc secreția de suc gastric (condimente, sosuri, murături). Alimentele ar trebui să fie fractionale, iar pacientul ar trebui să consume o cantitate mare de lichid. Alcoolul în fibroză (chiar și în cantități mici) este strict interzis.

Un factor important în tratamentul bolii este de a controla nivelul enzimelor. De asemenea, în funcție de cauza inflamației, gastroenterologul poate prescrie următoarele grupuri de medicamente:

  • antispasmodice;
  • steroizi;
  • interferoni;
  • antibiotice;
  • analgezice;
  • antiemetice;
  • enzime digestive.

Dacă fibroza este tratată corect, atunci digestia pacientului este normală și pierderea în greutate se va opri. Dar există o serie de cazuri în care poate fi necesară intervenția chirurgicală sau endoscopică. De exemplu, când:

  • sindrom de durere persistentă, analgezice necuplate;
  • stoarcerea fluxului pancreatic;
  • renaște țesutul într-o tumoare;
  • dezvoltare în glanda chistă postnecrotică;
  • icterul obstructiv.

Prognozele favorabile pentru fibroză depind de cât de mult a afectat glanda. Cu o dietă și toate prescripțiile medicale, evitând alcoolul și fumatul, boala nu se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp.

Prevenirea patologiei

Cu cât începeți mai devreme prevenirea, cu atât mai puțin aveți șansa de a dezvolta boala. Mai ales această regulă se aplică persoanelor care suferă de pancreatită. Pentru a reduce riscul de dezvoltare a fibrozei sau de a opri progresul acesteia, este necesar:

  • eliminarea alcoolului;
  • opri fumatul;
  • controla cantitatea de alimente consumate.

De asemenea, trebuie să monitorizați calitatea alimentelor consumate și să beți multă apă pe parcursul zilei. Orice boli cronice trebuie tratate în timp, în special patologiile pancreatice. Un stil de viață sănătos și lipsa stresului reduc semnificativ riscul de fibroză.

Fibroza pancreatică

Fibroza pancreatică - înlocuirea peri-și intralobulară difuză a țesutului pancreatic funcțional sănătos cu focare de țesut conjunctiv. Principalele simptome sunt exocrine severe (tulburări digestive, scădere în greutate, diaree) și insuficiență de organ endocrin (metabolismul carbohidraților). Diagnosticul include teste de laborator, ultrasunete ale pancreasului, CT, biopsie. Tratamentul are drept scop corectarea insuficienței exocrine (preparate enzimatice), hiperglicemie. Prognosticul este nefavorabil: recuperarea completă este imposibilă, cu o terapie adecvată, este posibilă compensarea insuficienței pancreatice.

Fibroza pancreatică

Fibroza pancreatică este o formă clinico-morfologică a pancreasului procesului inflamator cronic, care este rezultatul, etapa finală în cursul bolii subiacente. Prevalența fibrozei pancreatice este în continuă creștere datorită frecvenței crescute a pancreatitei acute și cronice; Această patologie este diagnosticată la mai mult de 40% dintre pacienții cu afecțiuni ale pancreasului. Odată cu abuzul de băuturi alcoolice, înlocuirea completă a parenchimului pancreasului cu țesutul fibros se dezvoltă în decurs de 15-20 de ani, ceea ce duce la dizabilitate și deces. Tratamentul ineficient al patologiei principale, nerespectarea recomandărilor pacienților și adesea continuarea alcoolismului contribuie la creșterea incidenței. Tratamentul fibrozei pancreatice este efectuat de specialiști în domeniul gastroenterologiei, terapiei și chirurgiei.

Cauzele fibrozei pancreatice

Cauza principală a fibrozei pancreatice este pancreatita cronică. Experții au demonstrat că în timpul perioadelor de inflamație acută se formează focare pentru înlocuirea elementelor funcționale cu țesutul conjunctiv, iar prevalența lor depinde de durata bolii. Consumul de alcool conduce cel mai adesea la recurența patologiei principale și a progresiei fibrozei pancreatice, dar contribuie și la factori precum o abundență de alimente grase în dietă, lipsa vitaminelor și antioxidanților și microelemente. Fumul de tutun joacă un rol important în dezvoltarea fibrozei, care perturbă secreția de bicarbonat de către pancreas și predispune la creșterea țesutului conjunctiv.

Fibroza pancreatică se poate dezvolta și în bolile asociate cu o creștere a presiunii în sistemul ductal al pancreasului (în patologia tractului biliar și a vezicii biliare): hipertensiunea pancreatică conduce la întreruperea integrității ductale, deteriorarea parenchimului, inflamația. Cauzele rare ale fibrozei pancreatice includ hiperlipidemia, fibroza chistică, expunerea la substanțe toxice (inclusiv medicamente: hipotiazidă, acid acetilsalicilic etc.), traume.

Indiferent de factorii provocatori, fibroza pancreatică este o consecință a autolizei parenchimului său în timpul activării enzimelor proteolitice, edemului, necrozei și infiltrației. Patogenia bolii atunci când este expusă la alcool are caracteristici: ca urmare a deteriorării alcoolului, conținutul de bicarbonați din sucul pancreatic scade și nivelul proteic crește, ca urmare a precipitării proteinelor sub formă de dopuri, care blochează canalele mici, creând condiții pentru formarea fibrozei pancreatice.

Simptomele fibrozei pancreatice

Imaginea clinică a fibrozei pancreatice este determinată de insuficiența exocrină (scăderea secreției enzimelor, bicarbonatului și scăderea volumului de suc de pancreas) și metabolismul carbohidratului afectat. Volumul enzimelor produse este redus cu 80-90% sau mai mult, prin urmare, simptomele insuficienței exocrine în fibroza pancreatică sunt exprimate în mod semnificativ: greutatea corporală scade, diareea are loc de opt ori pe zi (când se iau preparate enzimatice și se respectă dieta, acest simptom poate fi mai puțin pronunțat sau chiar absent), steatorrhea. Datorită unei încălcări a secreției de bicarbonat, nivelul pH-ului intraduodenal scade, ceea ce duce la activarea cAMP a celulelor din peretele intestinal și diaree secretoare: se observă scaune apoase. Scăderea greutății corporale este cauzată nu numai de încălcarea digestiei alimentelor și de absorbția lor în intestin, ci și de limitarea volumului de sindrom de durere. Stentul prelungit în fibroza pancreatică duce la o deficiență a vitaminelor solubile în grăsimi (K, A, E, D), care se manifestă prin afectarea vederii în condiții întunecate, creșterea sângerării și dezvoltarea osteoporozei.

Marea majoritate a pacienților au o încălcare a metabolismului carbohidraților, iar două treimi - semne de diabet (gură uscată, sete, slăbiciune, mâncărime, somnolență). Deoarece modificările fibrotice afectează toate celulele aparatului insulă al glandei, secreția de insulină și glucagon este redusă. Diabetul cu fibroză pancreatică este rareori însoțit de afecțiuni hipoglicemice, cetoacidoză, angiopatie.

Diagnosticul fibrozei pancreatice

Consultarea unui gastroenterolog în caz de fibroză pancreatică relevă unele semne obiective de patologie: modificări distrofice (până la cașexie), piele uscată, limbă, cianoză, roșeață facială, atrofia țesutului subcutanat în zona de proiecție a pancreasului. Pancreasul este palpată sub forma unei fire dense. În testele de laborator, o scădere pronunțată a conținutului de proteine ​​din sânge, se determină o scădere a raportului albumin-globulină. Activitatea enzimelor pancreatice, inclusiv amilazei, este scăzută (acesta este un semn nefavorabil care indică o leziune totală a pancreasului).

O metodă importantă pentru diagnosticarea fibrozei pancreatice este examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale (ultrasunete ale cavității abdominale). Se determină o creștere difuză a echogenicității organului, structura este eterogenă, mărimea este redusă; posibila detectare a extinderii conductei Wirsung. Ecografia endoscopică mai informativă, care permite identificarea incluziunilor liniare de tip tyazhistnye cu lungimea și forma diferite, rugozitatea contururilor, hiperechogenicitatea parenchimului. La efectuarea ERCP s-au evidențiat modificări ale aparatului ductal, cauzate de formarea de cicatrici.

Pentru a confirma diagnosticul, poate fi efectuată scanarea CT a pancreasului. Dacă această metodă de diagnosticare nu furnizează informațiile necesare, se efectuează o biopsie pancreatică, care este "standardul de aur" pentru diagnosticarea fibrozei pancreatice și oferă date fiabile asupra modificărilor morfologice ale organului.

Tratamentul fibrozei pancreatice

Tratamentul fibrozei pancreatice are drept scop reaprovizionarea insuficienței exterioare și secretorii. Atribuit dieta numărul 5p, incluzând stimularea secreției enzimelor de alimente, alimente bogate în proteine. Carbohidrații digestibili sunt limitați. În nutriție parenterală cașexie severă. Tratamentul etiotropic este de a elimina cauzele patologiei (excluderea alcoolului, colecistectomia pentru colelitiază, tratamentul chirurgical al papilostenozei etc.).

Pentru a înlocui insuficiența exocrină, sunt prescrise preparatele enzimatice: pancreatina, lipaza și altele. Cu insuficiență absolută a pancreasului, aceste medicamente sunt utilizate în mod continuu în doze maxime. Criteriile pentru eficacitatea terapiei de substituție sunt încetarea pierderii în greutate, reducerea simptomelor dispeptice, eliminarea diareei. Corectarea tulburărilor de metabolizare a carbohidraților se realizează prin administrarea pe cale orală a medicamentelor de reducere a glicemiei; rareori necesită terapie cu insulină. Dincolo de episoadele de exacerbare a bolii de bază, este indicat tratamentul spa.

În caz de sindrom de durere severă, se efectuează ineficiența terapiei conservatoare, pierderea rapidă în greutate, recăderile frecvente de pancreatită, tratamentul chirurgical al fibrozei (rezecția pancreasului în diferite volume).

Prognoza și prevenirea fibrozei pancreatice

Prognosticul fibrozei pancreatice este determinat de volumul de țesut funcțional, precum și de respectarea de către pacient a tratamentului recomandat. Cu o abandonare completă de-a lungul vieții de alcool, utilizarea corectă a preparatelor enzimatice poate duce la o evoluție lungă a bolii fără o progresie semnificativă. Cu toate acestea, nu există metode de eliminare a fibrozei.

Prevenirea patologiei constă în evitarea alcoolului, tratarea în timp util a bolilor care pot provoca fibroza pancreatică. Pacienții diagnosticați cu fibroză fac obiectul unui examen clinic. De două ori pe an sunt necesare examinări profilactice, cu o evaluare a prezenței sau absenței progresiei și corecției terapiei (dacă este necesar).

Alte Articole Despre Tiroidă

Întrebarea 1. Unde sunt glandele pituitare și tiroide?
Glanda hipofiză este un adaos creier pe suprafața inferioară a creierului. Glanda tiroidă se află în gât, în fața gâtului respirator și chiar sub nivelul laringelui.

Glandele paratiroide sunt situate în apropierea glandei tiroide (în zona zonei cervicale), dar funcționează separat de aceasta: metabolismul fosfor-calciu este corectat în organism.

Clătirea cu amigdalită este unul dintre elementele esențiale ale procedurilor de fizioterapie, care face parte dintr-un efect terapeutic complex asupra țesuturilor infectate ale amigdalelor.