Principal / Studiu

Hipogonadismul hipogonadotropic

Lipsa hormonilor sexuali se numește hipogonadism. La bărbați, această boală este asociată cu o secreție insuficientă de androgeni, iar la femei - estrogen. Atunci când manifestările de hipogonadism ale bolii se referă în primul rând la sfera sexuală și abilitățile de reproducere. De asemenea, lipsa hormonilor sexuali provoacă schimbări în metabolismul și tulburările funcționale ale diferitelor organe și sisteme.

Hormoni sexuali

Sexul steroizi la adulți se formează în principal în gonade. La femei, sursa de estrogen este ovarele, la bărbați, sursa de androgeni este testiculele.

Activitatea sintezei steroizilor sexuali este reglementată de regiunile centrale ale sistemului endocrin. În glanda pituitară, se stimulează stimularea gonadotropinelor.

  • FSH - hormon foliculostimulant;
  • LH - hormon luteinizant.

Ambii hormoni susțin funcționarea normală a sistemului reproducător la adulți și contribuie la dezvoltarea adecvată a acestuia la copii.

Folosirea gonadotropinei care stimulează folicul cauzează:

  • accelerează maturarea ouălor la femei;
  • stimulează sinteza estrogenului în ovare;
  • lansează spermatogeneza la bărbați.
  • stimulează sinteza estrogenului în ovare;
  • responsabilă de ovulație (eliberarea unui ou matur);
  • activează producția de testosteron în testicule.

Activitatea glandei pituitare este supusă reglementării hipotalamusului. În această secțiune a sistemului endocrin, hormonii eliberatori sunt produși pentru LH și FSH. Aceste substanțe cresc sinteza gonadotropinelor.

Primul stimulează în principal sinteza LH, a doua - FSH.

Clasificarea hipogonadismului

Lipsa steroizilor sexuali din organism poate fi cauzată de deteriorarea hipotalamusului, a hipofizei, a ovarelor sau a testiculelor.

În funcție de nivelul daunelor, există 3 forme ale bolii:

  • hipogonadismul primar;
  • hipogonadismul secundar;
  • hipogonadismul terțiar.

Forma terțiară a bolii este asociată cu afectarea hipotalamusului. Cu o astfel de patologie, hormonii eliberatori (lyuliberin și folliberin) nu sunt produși în cantități suficiente.

Hipogonadismul secundar este asociat cu afectarea funcției pituitare. În același timp, gonadotropinele (LH și FSH) nu mai sunt sintetizate.

Hipogonadismul primar este o boală asociată cu patologia gonadelor. În această formă, testiculele (ovarele) nu pot răspunde la efectele stimulative ale LH și FSH.

O altă clasificare a deficitului de androgen și estrogen:

  • hipogonadismul hipogonadotropic;
  • hipogonadismul hipergonadotropic;
  • hipogonadismul normogonadotropic.

Hipogonadismul normogonadotropic este observat în obezitate, sindrom metabolic, hiperprolactinemie. Conform datelor de diagnostic de laborator, în această formă a bolii, nivelurile normale de LH și FSH, se observă o scădere a estrogenului sau a androgenului.

Hipogonadismul hipergonadotropic se dezvoltă atunci când testiculele (ovarele) sunt afectate. În acest caz, hipofiza și hipotalamusul secretă o cantitate crescută de hormoni, încercând să activeze sinteza steroizilor sexuali. Ca urmare, în analize se înregistrează o concentrație crescută de gonadotropine și un nivel scăzut de androgeni (estrogeni).

Hipogonadismul hipogonadotropic se manifestă prin scăderea simultană a nivelurilor sanguine de gonadotropine și steroizi sexuali. Această formă a bolii are loc cu deteriorarea regiunilor centrale ale sistemului endocrin (hipofizare și / sau hipotalamus).

Astfel, hipogonadismul primar este hipergonadotropic, și secundar și terțiar - hipergonadotropic.

Hipogonadismul primar și secundar poate fi o afecțiune congenitală sau dobândită.

Etiologia hipogonadismului hipogonadotrop

Hipogonadismul secundar se poate dezvolta dintr-o varietate de motive.

Formele congenitale sunt asociate cu:

  • Sindromul lui Callman (hipogonadism și insuficiență olfactivă);
  • Sindromul Prader-Willi (patologie genetică care combină obezitatea, hipogonadismul și inteligența scăzută);
  • Sindromul Lawrence-Moon-Barde-Beadle (patologie genetică care combină obezitatea, hipogonadismul, degenerarea pigmentului retinei și inteligența scăzută);
  • Sindromul Maddoc (pierderea funcțiilor gonadotropice și adrenocorticotrope ale glandei hipofizare);
  • distrofie adiposogenitală (o combinație de obezitate și hipogonadism);
  • hipogonadismul idiopatic (cauză necunoscută).

Hipogonadismul idiopatic izolat poate fi asociat cu efecte adverse asupra fătului la momentul dezvoltării fătului. Gonadotropina corionică excesivă în sângele mamei, disfuncția placentei, intoxicația și expunerea la medicamente pot afecta negativ glanda pituitară și hipotalamus. Ulterior, acest lucru poate duce la hipogonadismul hipogonadotropic. Uneori există o scădere accentuată a sintezei numai a unuia dintre hormoni (LH sau FSH).

Hipogonadismul secundar dobândit poate fi cauzat de:

  • stres sever;
  • lipsa de nutriție;
  • o tumoare (malignă sau benignă);
  • encefalita;
  • traumatisme;
  • chirurgie (de exemplu, îndepărtarea adenomului hipofizar);
  • radiațiile capului și gâtului;
  • boli sistemice de țesut conjunctiv;
  • boli vasculare ale creierului.

Manifestări ale bolii

Hipogonadismul congenital provoacă o încălcare a formării organelor genitale și lipsa pubertății. La băieți și fete, boala se manifestă în moduri diferite.

Hipogonadismul hipogonadotropic congenital la bărbați duce la:

  • subdezvoltarea genitalelor;
  • lipsa spermatogenezei;
  • sindromul;
  • ginecomastie;
  • depunerea țesutului adipos pe tipul feminin;
  • absența caracteristicilor sexuale secundare.
  • organele genitale externe sunt dezvoltate corect;
  • caracteristicile sexuale secundare nu se dezvoltă;
  • amenoreea primară observată și infertilitatea.

La adulți, pierderea secreției de LH și FSH poate duce la regresia parțială a caracteristicilor sexuale secundare și la formarea infertilității.

Diagnosticul bolii

Hipogonadismul secundar poate fi suspectat la copii și adulți cu tulburări caracteristice ale sistemului reproducător.

Pentru a confirma că diagnosticul este efectuat:

  • examinare externă;
  • Ecografia testiculelor la bărbați;
  • Ecografie pelviană la femei;
  • testul de sânge pentru LH și FSH;
  • analiza hormonilor eliberatori (luliberin);
  • test de sânge pentru androgeni sau estrogeni.

La bărbați, materialul seminal poate fi examinat (cu o estimare a numărului și a morfologiei gameților). La femei, este monitorizată maturarea ouălor (de exemplu, utilizând teste de ovulație).

Se stabilește hipogonadism secundar, dacă se detectează niveluri scăzute de FSH, LH, androgen (estrogen).

Tratamentul cu hipogonadism

Tratamentul este efectuat de medici de diferite specialități: pediatri, endocrinologi, urologi, ginecologi și specialiști în reproducție.

La băieți, tratamentul ar trebui să înceapă imediat ce boala este detectată. La fete, hipogonadismul este corectat de la 13-14 ani (după atingerea vârstei osoase de 11-11,5 ani).

Hipogonadismul la bărbați este ajustat cu ajutorul medicamentelor cu activitate gonadotropică. Terapia cu testosteron exogen nu își restabilește propria spermatogeneză și sinteza steroizilor sexuali.

Alegerea unui medicament specific pentru a proteja împotriva formei de deficiență. Preparatele gonadotropinice gonionale sunt cele mai des folosite. Această substanță este eficientă în tratamentul deficienței LH sau a reducerii combinate a două gonadotropine. Gonadotropina gonională este utilizată în hipogonadismul secundar idiopatic, sindroamele Maddoc și Callman, distrofia adiposogenitală.

Dacă pacientul are deficit de FSH, atunci este indicat tratamentul cu alte medicamente - gonadotropină menopauzală, gonadotropină serică, pergonală și așa mai departe.

La femei, tratamentul se efectuează:

  • gonadotropină corionică umană;
  • clomifen;
  • menopauza gonadotropină;
  • pergonalom;
  • estrogen și progesteron.

Clomifenul stimulează sinteza gonadotropinelor în glanda pituitară. Hormonul corionic, gonadotropina menopauzală și pergonalul înlocuiesc LH și FSH. Estrogeni și progesteron se utilizează cu prudență. Acești hormoni au un efect copleșitor asupra glandei hipofizare. Dar ele înlocuiesc cu succes hormonii ovarieni naturali.

În plus, se efectuează corectarea tulburărilor sistemice asociate cu deficitul de androgen și estrogen. Pacienții pot necesita tratament pentru osteoporoză, obezitate, depresie etc.

Hipogonadismul hipergonadotropic la bărbați, metode moderne de tratament

Uneori puteți auzi definiția "hipogonadismului hipergonadotropic". Ce se află în spatele unor astfel de condiții medicale complexe? De fapt, acest lucru sugerează că organismul are o funcționare defectuoasă a sistemului reproducător. Ce cauzează boala și ce consecințe? Ce trebuie să faceți dacă un om este diagnosticat?

Care este esența bolii?

Organele de sex masculin sunt necesare nu numai pentru îndeplinirea funcției sexuale și procreării. Subdezvoltarea sau lipsa testiculelor duce la o serie de boli cu o natură complet diferită. Odată cu eliminarea acestora, riscul de evenimente adverse crește de mai multe ori. În vremurile vechi, eunuși nu se distingau de sănătate și longevitate.

Hipogonadismul hipergonadotropic la bărbați este o patologie a testiculelor, care produce o cantitate insuficientă de hormoni sexuali. Boala merge de multe ori mână în mână cu dezvoltarea de caracteristici și organe sexuale. Există defecțiuni ale proceselor metabolice ale grăsimilor și proteinelor.

Eventualele încălcări ale inimii, vaselor sanguine și sistemului osos, manifestările urologice imediate sunt:

  • scăderea libidoului
  • scăderea motilității spermatozoizilor
  • infertilitate masculină
  • subdezvoltarea caracteristicilor sexuale primare și a organelor
  • boli de prostată

Termeni echivalenți, cum ar fi deficitul de androgeni și insuficiența testiculară, sunt, de asemenea, găsite. Aceasta se poate întâmpla nu numai la femei, dar și la bărbați. Multe cazuri de boală în practică nu sunt diagnosticate. Conform statisticilor oficiale, aproximativ 1,5% din populația masculină suferă de acest sindrom.

Consecințele hipogonadismului pot fi următoarele:

  • obezitatea (cifra începe să semene cu cea feminină)
  • apariția plăcilor aterosclerotice
  • boala coronariană
  • oase fragilitate, osteoporoza
  • completa sterilitate
  • încălcarea potenței
  • scăderea dorinței sexuale
  • disfuncția erectilă

Lipsa unui diagnostic corect duce la faptul că mulți pacienți nu primesc tratamentul necesar. Ca rezultat, sănătatea se deteriorează și calitatea vieții scade. Problemele nu trebuie să fie rușine și imediat încep să acționeze.

clasificare

Există diferite tipuri de hipogonadism. Ei au motive și un caracter diferit. Iată cele două principale:

Hypergonadotropic (primar)

Aceasta constă în reducerea funcției testiculelor, ceea ce duce la o subdezvoltare a organelor și la o producție insuficientă de androgeni.

Hipogonadotrop (secundar)

Cu o asemenea boală într-o anumită zonă a creierului (hipotalamus sau hipofiz), capacitatea de a produce hormoni importanți, care sunt necesare pentru funcționarea adecvată a sistemului reproducător, este redusă sau complet absentă. Poate fi însoțită de tulburări psihice.

În schimb, hipogonadismul hipergonadotropic primar la bărbați are propriile subspecii.

Forma congenitală

Se întâmplă din cauza anomaliilor congenitale ale dezvoltării. Se întâmplă în cazuri rare și este mai dificil de tratat.

Formular achiziționat

Se dezvoltă datorită apariției bolilor tumorale sau infecțioase, a proceselor inflamatorii, a leziunilor. Sistemul reproductiv incepe sa "incetineasca" de la varsta in care boala a fost dobandita.

De asemenea, hipogonadismul variază în funcție de vârsta la care a apărut.

embrionar

Depunerea necorespunzătoare a organelor genitale are loc în uter. Se întâmplă ca testiculele să nu coboare în scrot (cryptorchidism) sau sunt complet absente (anorhism).

dopubertatnogo

Se întâmplă înainte de pubertate. Există o evoluție ușoară a caracteristicilor sexuale secundare, organele sexuale sunt de asemenea subdezvoltate, proporțiile corpurilor sunt încălcate. Persoanele cu acest diagnostic au un aspect infantil.

Postpubertal (vârstă)

Poate să apară după pubertate, adesea la vârsta adultă. Se poate caracteriza printr-o scădere a nivelului de testosteron, impotență, întrerupere a diferitelor sisteme de corp.

Forma cea mai comună este subtipul de vârstă. Potrivit studiilor, boala poate afecta mai mult de 10% din populația adultă. Nivelurile de testosteron încep să scadă cu 2-3% deja de la 30-35 de ani.

Mai devreme boala, apar modificările anterioare. Măsurile trebuie luate cât mai curând posibil.

Cauzele hipogonadismului hipergonadotrop

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea bolii. Adesea, factorii provocatori nu depind de persoana.

Pentru hipogonadismul primar congenital, pot exista următoarele motive:

  • anomalii genetice și leziuni
  • subdezvoltarea congenitală a organelor și a glandelor (anorhism, criptorism)
  • invaliditatea testiculelor sau a canalelor seminale
  • disfuncții autoimune care au apărut la nivelul dezvoltării embrionare
  • disfuncția tiroidiană maternă, funcția scăzută (hipotiroidismul)

Formele dobândite de hipogonadism primar se pot dezvolta la orice vârstă atunci când factorii externi au fost afectați negativ.

Se întâmplă adesea din cauza unor circumstanțe de natură diferită:

  • expunerea la substanțe toxice (pesticide, solvenți), abuzul cronic al alcoolului și drogurilor, munca în producția periculoasă
  • luând medicamente puternice în doze mari (tetracicline, hormonale, medicamente psihotrope)
  • îndepărtarea chirurgicală a testiculelor (pentru detectarea tumorilor oncologice)
  • tratamentul tumorilor maligne (radiații, chimioterapie), expunerea sistematică la radiații
  • afecțiuni endocrine, patologii ale rinichilor, tractului gastrointestinal, boli ale tractului respirator inferior
  • boli infecțioase severe (pojar, oreion, sifilis, tuberculoză)

Efectele adverse ale acestor factori pot afecta funcționarea normală a sistemului reproducător. Unele dintre ele sunt extrem de greu de influențat. Cu toate acestea, nu ultimul loc este ocupat de obiceiuri proaste.

Adicții la alcool și droguri - o cauză comună a impotenței și infertilității.

Care sunt simptomele

Simptomele bolii vor varia în funcție de vârsta la care a apărut dezvoltarea gopogonadismului.

Deci, pentru tipul pre-pubertal, astfel de semne sunt caracteristice:

  • prea mare (menținând în același timp producția de hormon de creștere) sau o creștere scăzută (în absența producției)
  • umerii înguste
  • corpul disproporționat, grăsimea este depusă în coapse, fese
  • sânii sunt mai mari decât bărbații
  • mușchii sunt lenți și slab dezvoltați
  • dimensiunea penisului - până la 5 cm
  • lipsa dorinței sexuale
  • cresterea mica a parului (sau lipsa acesteia) in armpit si pubis
  • timbrul este prea mare și nu se schimbă atunci când crește
  • pielea scrotului palid, fără riduri

Combinația acestor manifestări indică în mod direct începutul schimbărilor ireversibile. În astfel de cazuri, boala duce adesea la infertilitate completă.

Hipogonadismul legat de vârstă este exprimat prin următoarele manifestări:

  • disfuncția erectilă
  • scăderea libidoului
  • relații sexuale mai lungi, dificultăți în realizarea orgasmului
  • fără ejaculare
  • bufeuri, roșeață a feței și a gâtului
  • deteriorarea densității osoase, apariția osteoporozei
  • apariția obezității feminine
  • pielea devine mai subtire, pierde elasticitatea
  • slăbiciune musculară și reducerea masei acestora
  • reducerea cresterii parului pe corp, subtierea acestora
  • letargie, performanță scăzută

Deși aceste simptome sunt greu de pierdut, mulți bărbați le ignoră. Încercând să întârzie vizita la medic, provoacă progresia bolii. În consecință, probabilitatea apariției unor probleme de sănătate și deteriorarea bunăstării crește.

diagnosticare

Diagnosticul combină analiza modificărilor externe și examinarea specială. La copii, boala este adesea identificată printr-o examinare generală. Măsurarea înălțimii, greutății, circumferinței șoldului, taliei, lățimii umărului. De asemenea, analizează starea mușchilor, circumferința pieptului, culoarea pielii, dimensiunea penisului și a testiculelor.

Deja, conform unor date externe, copiii pot fi suspectați de a avea o problemă. La bărbații adulți, schimbările de aspect nu sunt întotdeauna clar marcate. Ele sunt mai greu de identificat și de diagnosticat. Primul lucru pe care oamenii îl notează schimbările în sfera sexuală.

Dacă bănuiți că hipogonadismul legat de vârstă este o serie de studii. Mai întâi, verificați starea glandei tiroide, a ficatului și a rinichilor. Este necesar să se determine medicamentele pe care pacientul le ia, indiferent dacă au suferit o boală infecțioasă, leziuni sau intervenții chirurgicale.

Medicul va trebui să spună despre dinamica libidoului, natura erecțiilor, durata actului sexual, prezența sau absența ejaculării. Adesea este destul de dificil din punct de vedere psihologic. Dar trebuie să înțelegeți că sănătatea depinde de ea.

Dacă este posibil, este necesar să se determine ereditatea. Dacă a existat o problemă similară cu părinții sau rudele. Dacă da, ce fel de încălcare a fost prezentă.

Pentru o imagine completă și un diagnostic corect folosind următoarele metode de cercetare:

  • test de sânge pentru hormoni (testosteron și estrogen)
  • conținutul de sânge al proteinelor responsabile de legarea androgenului
  • test de sânge pentru a determina nivelul de gonadotropine (LH și FG)
  • Studiu de recrutare cromozomială
  • analiza nivelului hormonului tiroidian (tiroxină, prolactină)
  • Scanarea CT sau RMN-ul creierului

Un indicator important este starea oaselor. Pentru această examinare cu raze X se efectuează. Datorită testelor moderne de laborator, este posibil să se determine rapid dacă acest hormon este normal.

Diagnosticul cuprinzător face posibilă înțelegerea cauzei problemei și stabilirea tipului de boală.

Atragerea redusă și lipsa de ejaculare pot fi, de asemenea, temporare sau psihologice. Amintiți-vă dacă ultima dată a fost o schimbare dramatică în viață, răsturnare, stres. Acest lucru trebuie raportat medicului dumneavoastră.

Metode de tratament

Tratamentul hipogonadismului trebuie să aibă loc cu participarea unui endocrinolog și a unui urolog. Terapia depinde de tipul bolii, de vârsta la care a apărut dezvoltarea, de comorbidități, de severitatea tulburării. În unele cazuri, infertilitatea nu poate fi vindecată. Aceasta se aplică formelor congenitale embrionare și pre-pubertale.

Dacă hipogonadismul hipergonadotropic este determinat la bărbați, tratamentul este după cum urmează:

  • consumul de droguri stimulante non-hormonale (pentru băieți)
  • luând doze mici de medicamente hormonale (androgeni, gonadotropine) pentru bărbați
  • terapia de substituție hormonală (administrarea pe toată durata vieții a medicamentelor cu testosteron) la bărbații cu o rezervă absentă de endocrinocite testiculare
  • luând sedative, antidepresive pentru a restabili echilibrul mental
  • recuperarea erecției și recuperarea libidoului
  • măsuri pentru prevenirea dezvoltării osteoporozei și deteriorării osoase

Sarcina terapiei hormonale este de a elimina manifestările clinice ale bolii, de a reveni la viața normală, de a restabili caracteristicile sexuale secundare și funcțiile sexuale. Cele mai frecvent utilizate forme injectabile de medicamente de înlocuire a testosteronului.

Drogurile și dozajul sunt selectate individual și numai de către un specialist. Este inacceptabil să anulați în mod independent tratamentul sau să schimbați suma.

Medicamentele moderne permit injectarea să fie efectuată destul de rar - o dată la câteva luni. Ele sunt eliberate în sânge foarte încet, evitând sărituri ascuțite în nivelul hormonului testosteron.

Operațiile chirurgicale sunt efectuate în forme congenitale. Coborarea artificială a testiculelor în scrot este posibilă (în timpul criptochismului). Este efectuat și un transplant testicular, plastic al penisului (în caz de subdezvoltare). În scopuri cosmetice, poate fi implantat un testicul artificial (de exemplu, dacă acesta este îndepărtat). Pentru operații care utilizează cea mai recentă tehnică de microchirurgie.

Realizările farmacologice vă permit să restabiliți funcționarea sistemului reproducător. Atunci când se detectează o boală, este necesar să se ceară ajutor medical la timp. Deoarece sistemele organismului sunt strâns legate (endocrine, sexuale). Aproape toate formele de hipogonadism răspund bine tratamentului.

Este posibilă prevenirea?

Din păcate, unii factori ai bolii nu au profilaxie.

Cu toate acestea, următoarele sunt în mâinile dvs.:

  • renunta la alcool si la tigari
  • dacă lucrarea este asociată cu radiații radioactive sau cu substanțe chimice nocive, este logic să schimbați specialitatea
  • Tratarea în timp util a tulburărilor tiroidiene și a altor boli care afectează zona genitală
  • utilizați medicamente puternice numai în cazuri extreme și în conformitate cu mărturiile medicului (antibiotice, antidepresive puternice, medicamente psihotrope, steroizi)

O importantă prevenire a hipogonadismului primar este eliminarea bolilor infecțioase severe. Pentru aceasta este necesară introducerea vaccinurilor în copilăria timpurie. Acest lucru se aplică la infecții precum rujeola, oreionul, hepatita.

Nu uitați să vizitați în mod regulat urologul și endocrinologul. Este necesară tratarea promptă a tulburărilor endocrine, a proceselor inflamatorii și a bolilor venerice.

Hipogonadismul hipergonadotropic este una dintre formele de perturbare a sistemului reproductiv. Poate provoca încălcări grave în urologie, precum și în alte domenii. În cele mai multe cazuri, boala este bine tratabilă.

Principalul lucru - nu ezitați manifestări și în timp pentru a căuta ajutor medical.

Hipogonadismul hipergonadotropic la bărbați, mai multe detalii - pe video:

Ce este hipogonadismul secundar (hipogonadotrop) la bărbați și tratamentul acestuia prin metode de medicină tradițională?

Hipogonadismul masculin este o patologie cauzată de insuficiența hormonilor masculini (androgeni), ceea ce duce la subdezvoltarea genitalelor și infertilității.

Hipogonadismul se distinge pe primar - datorită patologiei testiculelor și a glandelor sexuale și secundare - care rezultă din reducerea gonadotropinelor FSH și LH.

Luați în considerare în detaliu cauzele, simptomele și tratamentul hipogonadismului hipogonadotropic secundar.

Hipogonadismul hipogonadotropic - ce este?

Aproximativ 95% din hormonii masculi, principalul reprezentant al căruia este testosteronul, sunt produși de testicule.

Este responsabilă de dezvoltarea organelor genitale masculine, stimulează dezvoltarea mușchilor, îngroșarea corzilor vocale, părul corporal de tip masculin (pe față, pubic, mamar), împreună cu testosteronul de hormon foliculostimulant (FSH), activează procesul de spermatogeneză.

Activitatea testiculelor este reglată de gonadotropinele produse de sistemul hipotalamo-pituitar - acesta este FSH și LH (hormonul luteinizant, care afectează sinteza testosteronului).

Cu o scădere patologică a concentrației de FSH și LH, care apare din diverse motive, atât sindroame interne - congenitale asociate cu anomalii cromozomiale, cât și factori externi - externi negativi și boli grave - apare deficiență de testosteron, ceea ce duce la subdezvoltarea organelor genitale,.

Această afecțiune se numește hipogonadism secundar la bărbați (tratamentul și măsurile preventive vor fi discutate mai târziu).

Simptomele înainte și după pubertate

Severitatea manifestărilor clinice ale hipogonadismului secundar depinde de nivelul testosteronului și de vârsta pacientului. Există trei forme de vârstă în care boala poate să apară:

  1. Embrionar. Cu deficit de androgeni în perioada dezvoltării embrionare, copilul se naște cu absența completă a testiculelor.

Dacă apare deficiență androgenică în perioada de început a dezvoltării fetale (înainte de săptămâna a 20-a de sarcină), atunci copilul dezvoltă hermafroditism, o patologie caracterizată prin prezența unor caracteristici și organe sexuale masculine și feminine la om.

  • Dopubertatnogo. La copiii cu hipogonadism se formează un "sindrom eunuc": un fizic disproporționat: corp înalt, scurt și membre alungite.

    Mușchii sunt ușori, obezitatea se dezvoltă odată cu acumularea de grăsimi în coapse, fese, piept, abdomen, față. Glandele mamare sunt lărgite de la 1 la 10 cm. În stadiul pubertății, semnele secundare masculine sunt absente sau slab exprimate: vocea este ridicată, testiculele sunt mici sau absente, penisul este mic.

  • Postpubertatnom. La bărbații sănătoși maturi, când apare o boală, apare suprimarea caracteristicilor sexuale secundare: mușchii și barba subțiri, părul de pe cap devine mai subțire.

    Există tulburări ale sferei sexuale: dorința sexuală scade, erecția slăbește, actul sexual devine de scurtă durată, orgasmul slăbește sau dispare.

    De asemenea, palpitațiile cardiace marcate, transpirația, obezitatea, scăderea rezistenței și a rezistenței, scăderea masei musculare, tulburările de somn, oboseala rapidă, încălcarea sferei emoționale, tendința spre depresie.

  • Toți pacienții sunt diagnosticați cu osteoporoză - o scădere a densității și fragilitate osoasă crescută, anemie. La pacienții cu hipogonadism, care au apărut înainte de pubertate, nu există potență și ejaculare, prostata este subdezvoltată, penisul are dimensiuni mici (până la 5 cm), scrotul fără pliuri caracteristice.

    Etiologia anomaliilor congenitale

    Cauzele hipogonadismului congenital sunt cauzate de tulburările embrionare ale glandei pituitare.

    De ce apare hipogonadismul hipogonadotrop la bărbați?

    Bărbații suferă de diverse boli de natură infecțioasă și non-infecțioasă. Adesea la bărbați se poate găsi o stare în care funcția glandelor genitale masculine (testicule) este afectată. Aceasta reduce producția de hormoni sexuali (androgeni). Această condiție se numește hipogonadism.

    În mod separat, trebuie să selectați hipogonadismul hipogonadotropic. Diferența este că, în această stare, producția de hormoni gonadotropi, care reglează sinteza androgenilor, în special testosteronul, scade. Gonadotropii hormoni sunt produși în creier. Această condiție se numește hipogonadism secundar.

    Trebuie remarcat că tulburările hormonale masculine afectează în mod negativ sănătatea. În această stare, metabolismul este deranjat, pot fi afectate diferite organe și sisteme. De mare importanță este faptul că dezvoltarea caracterului sexual secundar la bărbați este perturbată. Toate acestea au un anumit impact mental asupra bărbaților, încalcă dezvoltarea lor sexuală. Să analizăm în detaliu ce este hipogonadismul hipogonadotropic, care este etiologia, clinica și tratamentul acestei boli.

    Definirea și clasificarea hipogonadismului

    Glandele sexuale la bărbați nu numai că promovează sinteza celulelor germinative (spermatozoizi), dar, de asemenea, sintetizează un hormon foarte important - testosteronul. Acesta din urmă este implicat în potență, formarea genitală și funcțiile sale. Un fapt interesant este că sinteza testosteronului la bărbați este sub influența directă a așa-numiților hormoni gonadotropi. Acestea includ stimularea foliculului, hormonii luteotrope și prolactina.

    Dacă există o scădere a producției primelor două și o creștere a acestora din urmă, atunci acesta este motivul încălcării sintezei testosteronului. Hipogonadismul este o afecțiune patologică cauzată de insuficiența producției de testosteron și de scăderea testiculelor.

    La bărbați există hipogonadism primar și secundar. Secundar este cauzată tocmai de disfuncția sistemului nervos central, ca rezultat al producerii hormonilor gonadotropici. Orice hipogonadism poate fi congenital și dobândit. În acest din urmă caz, cauzele se află atât în ​​afecțiunile endocrine, cât și în cele non-endocrine. Hipogonadismul hipogonadotropic secundar apare la orice vârstă. Din aceasta depinde în mare măsură de lista manifestărilor clinice la bărbați. Patologia sistemului hipotalamo-pituitar are cea mai mare importanță în etiologia hipogonadismului secundar.

    Hipogonadismul hipogonadotropic congenital

    Această patologie la bărbați apare în diferite boli și condiții. Aceasta se poate datora unei tumori congenitale. Aceasta din urmă este cauza panhypopituitarismului. Într-o situație similară, cu o dimensiune semnificativă a tumorii, țesuturile hipofizice sunt stoarse, ceea ce servește ca un declanșator al distrugerii producției de hormoni gonadotropi. Există o patologie imediat după naștere.

    În același timp, el începe să rămână în mod semnificativ în urmă în dezvoltarea fizică. Organele sexuale se dezvoltă incorect. Hipogonadismul secundar la bărbați se găsește în sindromul Maddoc. Aceasta este o patologie foarte rară caracterizată prin producerea insuficientă a hormonilor gonadotropi și ACTH.

    Cu acest sindrom, se dezvoltă hipocorticismul. În adolescență, hipogonadismul începe să se manifeste. În această perioadă, băieții au o dezvoltare insuficientă a caracteristicilor sexuale masculine. Ei au un fizic eunucoid, o dorință sexuală redusă. Adesea, toate acestea cauzează infertilitate. Hipogonadismul secundar este caracteristic pentru nanismul hipofizar. Această boală are un al doilea nume - dwarfism. Diferența este că producția de ACTH, TSH, STH, FSH, LH este redusă.

    Toate acestea conduc la disfuncții ale diferitelor organe. Glanda tiroidă, rinichii, glandele suprarenale suferă. La bărbați, se observă infertilitate, o creștere scăzută (aproximativ 130 cm). Hipogonadismul hipogonadotropic la bărbați poate fi asociat numai cu disfuncția hipotalamusului. Când se produce acest lucru, apare o scădere puternică a producției de hormoni gonadotrope. Hipogonadismul secundar este o parte integrantă a sindromului Callman.

    Hipogonadismul hipogonadotropic dobândit

    Sindromul hipogonadism la bărbați poate fi dobândit. Dacă în copilărie sau adolescentă există o astfel de patologie ca hiperprolactinemia, atunci se poate dezvolta hipogonadism. În această situație, este combinată cu dezvoltarea sexuală întârziată.

    Hipogonadismul la bărbați este una dintre manifestările de distrofie adiposogenitală. Se manifestă nu numai o încălcare a producției de androgeni, dar și a obezității. Această patologie este cea mai frecventă la bărbații cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani. Este important ca, în cazul distrofiei, hipotalamusul și hipofiza să nu fie implicați în acest proces. Dystrofia la bărbați se manifestă prin eunuchoidism, disfuncție sexuală și infertilitate.

    De mare importanță este faptul că distrofia perturbă activitatea altor organe importante. În unele cazuri, se observă distrofie miocardică. Trebuie să știți că hipogonadismul la bărbați este una dintre manifestările diferitelor sindroame. Acestea din urmă includ sindromul Lawrence-Moon-Barde-Beadle, Prader-Willy. Primul este caracterizat de simptome cum ar fi dezvoltarea mentală redusă, obezitatea, polidactilitatea.

    Cele mai izbitoare manifestări ale acestui sindrom sunt creșterea glandelor mamare, hipoplazia testiculelor, localizarea anormală a testiculelor (criptorhidism). În plus, funcția erectilă suferă, creșterea părului de tip masculin este subdezvoltată.

    Manifestări comune ale hipogonadismului la bărbați

    Simptomele clinice ale hipogonadismului masculin secundar depind în mare măsură de vârsta la care a apărut. Dacă schimbările în producerea de hormoni sexuali masculi apar chiar înainte de nașterea unui copil de sex masculin, atunci la naștere, poate fi observată prezența organelor bisexuale. Dacă hipogonadismul sa dezvoltat la copii înainte de pubertate, atunci evoluția sexuală se schimbă.

    Dacă în condiții normale la adolescenți se formează treptat semne masculine secundare (tip masculin de distribuție a părului, voce brută, schimbare scheletică), atunci în această situație acest proces este întrerupt. Există eunuchoidism, o mare creștere, o schimbare în formarea scheletului.

    La adolescenți, există o dezvoltare slabă a mușchilor, o adevărată ginecomastie. Funcția scrot este de asemenea afectată. Caracterizat de hipogenitate. În unele cazuri, adolescenții dezvoltă obezitate. Particularitatea lui este că se întâmplă în funcție de tipul de sex feminin, adică de grăsimea este stocată în zone ale corpului care nu sunt tipice pentru un bărbat. Foarte des, forma secundară a patologiei manifestă disfuncția glandei tiroide. Cea mai gravă manifestare a acestei afecțiuni este infertilitatea. În ceea ce privește gonadele însele, aproape întotdeauna dimensiunea lor este mai mică decât cea a unui bărbat sănătos.

    Diagnostic și măsuri terapeutice

    Pentru a prescrie tratamentul adecvat pentru bărbați, este necesar să se diagnosticheze corect. Se bazează pe plângerile pacientului, pe istoricul vieții și pe istoricul bolii. O anumită valoare este perioada de purtare a unui copil. O mare importanță este inspecția externă. În plus, se efectuează studii de laborator și instrumentale. Primul include studiul nivelului hormonilor testosteron și gonadotrope.

    În hipogonadismul secundar, acestea sunt reduse. La fel de important este determinarea vârstei osoase. Acest lucru vă permite să identificați o încălcare a procesului de osificare. Pentru a determina posibila cauză a patologiei, este efectuată radiografia creierului. IRA sau CT pot fi utilizate. Aceste metode vă permit să identificați patologia hipofizei și hipotalamusului. Cu ajutorul lor, puteți determina prezența unei tumori.

    Tratamentul hipogonadismului implică eliminarea cauzei principale. Hipogonadismul nu este o boală majoră, ci doar o manifestare. În cazul hipogonadismului congenital, tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor bolii și normalizarea nivelurilor hormonale.

    Dacă există infertilitate care sa dezvoltat în timpul adolescenței, atunci acest proces nu răspunde terapiei.

    Tratamentul copiilor include utilizarea medicamentelor hormonale, în special a gonadotropinelor. Ele dau cel mai bun rezultat în combinație cu hormoni sexuali. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Aceasta implică fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

    În cazurile severe, când există criptorhidie sau subdezvoltarea penisului, se efectuează o intervenție chirurgicală. Aceasta include faloplastia, transplantul testiculelor. Astfel, hipogonadismul hipogonadotropic este o manifestare a diferitelor patologii. Este foarte periculos la o vârstă fragedă, când se formează o funcție sexuală.

    Împărtășește-l cu prietenii tăi și vor împărtăși cu siguranță ceva interesant și util cu tine! Este foarte ușor și rapid, faceți clic pe butonul de serviciu pe care îl utilizați cel mai mult:

    Hipogonadismul hipogonadotropic

    Hipogonadismul masculin: tipuri și cauze

    Hipogonadismul este o afecțiune în care este diagnosticată disfuncția glandelor sexuale. Acest fenomen implică o încălcare a sintezei hormonilor sexuali. Această patologie este însoțită de o subdezvoltare a organelor genitale și absența caracteristicilor sexuale secundare. În cazuri frecvente, bărbații cu astfel de diagnostic sunt detectați tulburări ale metabolismului grăsimilor și proteinelor. Cu alte cuvinte, ele pot suferi de obezitate, boli în care sistemul osos se schimbă și afecțiuni cardiovasculare.

    Pentru a diagnostica corect boala, un bărbat trebuie examinat de un endocrinolog și de un androlog. Pentru a elimina această patologie, medicul prescrie terapia de substituție hormonală după efectuarea unei serii de teste. Dacă apare necesitatea, este prescrisă corecția chirurgicală a organelor genitale. În cazuri frecvente, cu care se confruntă nevoia de materiale plastice sau de protecție a locurilor intime.

    O boală ca hipogonadismul poate fi diagnosticată atât la femei, cât și la bărbați, iar imaginea simptomatică va fi diferită.

    Ce hipogonadism poate fi la bărbați?

    Imediat trebuie remarcat faptul că această boală poate avea forme primare și secundare.

    • În forma primară de hipogonadism datorită unui defect al testiculelor, țesutul testicular devine afectat. Datorită prezenței anomaliilor cromozomiale, aplasia sau hipoplazia acestui țesut poate să apară. Pe baza acestui fapt, pacientul se confruntă cu o altă problemă, nu produce androgeni sau secreția lor este nesemnificativă. Datorită absenței sau lipsei de androgeni, organele genitale masculine sunt formate problematic, acest lucru se aplică și în cazul caracteristicilor sexuale secundare.
    • În forma secundară a hipogonadismului, după examinare, se constată o încălcare a structurii hipofizării. În plus, vă puteți confrunta cu deteriorarea funcției sale gonadotropice sau deteriorarea centrelor hipotalamice care reglează glanda pituitară.

    Forma primară a hipogonadismului apare în principal în copilăria timpurie. Probleme legate în acest caz includ o stare de infantilism mintal. În forma secundară a bolii, un simptom concomitent este o tulburare mentală.

    Hipogonadismul poate fi de asemenea:

    • hipogonadotropic;
    • hipogonadotropic;
    • normogonadotropic.

    În prima și a treia formă de patologie, cu ajutorul examinărilor și analizelor, sunt detectate încălcări ale sistemului hipotalamo-pituitar. De regulă, hipogonadismul hipogonadotropic implică producerea unui număr mic de gonadotropine. Ca urmare a acestui fenomen, țesutul testicular testicular produce o cantitate mică de androgeni.

    În ceea ce privește al doilea tip de boală, trebuie remarcat faptul că țesutul testicular testicular este deteriorat în această patologie. De asemenea, după testare, o creștere accentuată a concentrației hormonilor gonadotrope, care sunt produse de glanda pituitară.

    În cazul hipogonadismului normogonadotropic, trebuie să vorbim despre un astfel de concept ca hiperprolactinemia. În această condiție, concentrația de gonadotropine este în intervalul normal, în timp ce funcția testiculară testiculară este semnificativ redusă.

    Există alte forme de hipogonadism, care diferă în epoca dezvoltării deficienței hormonilor sexuali:

    • forma embrionară;
    • pre-pubertal (interval de vârstă 0-12 ani);
    • forma postpubertală.

    Când este făcut un diagnostic de "hipogonadism primar congenital"?

    Forma primară congenitală a bolii sau, cu alte cuvinte, hipogonadismul hipergonadotropic poate fi diagnosticat la bărbați în astfel de situații:

    • dacă există aplasie a testiculelor sau într-o stare cum ar fi anorhismul;
    • dacă în procesul de prolaps al testiculelor în timpul dezvoltării fetale au existat încălcări. Această afecțiune se numește criptorhidie și ectopie;
    • când este detectat la un sindrom Klinefelter pozitiv în cromatină. Cu acest sindrom există dovezi de hipoplazie testiculară, precum și hialinoză a pereților cordonului spermatic și a disgenezei. În plus, o problemă asociată a acestui sindrom este ginecomastia, în care este detectată azoospermia. În ceea ce privește producția de testosteron, este demn de remarcat faptul că acest proces este redus cu 50%;
    • un factor provocator poate fi o asemenea boală ca sindromul Shereshevsky-Turner. Acest sindrom este, de fapt, o boală cromozomială, în care există anomalii caracteristice ale dezvoltării fizice, în special, aceasta se referă la statura scurtă, subdezvoltarea organelor genitale și dezvoltarea testiculelor rudimentare;
    • dacă se identifică sindromul celulelor Sertoli sau diagnosticul sindromului del Castillo. O caracteristică caracteristică a sindromului este hipoplazia testiculelor, în timp ce concentrația gonadotropinelor poate fi ridicată sau în limitele normale. Dacă pacientul are o astfel de boală, atunci i se dă un alt diagnostic - infertilitate. Acest lucru rezultă din faptul că, sub influența multor factori negativi, nu se formează spermatozoizi. În ceea ce privește dezvoltarea fizică, este normal;
    • hipogonadismul poate apărea și cu masculinizarea incompletă. Cu alte cuvinte, acest sindrom se numește "hermafroditism fals". Motivul dezvoltării sale constă în insensibilitatea androgenilor la țesuturi.

    Care sunt cauzele hipogonadismului primar diagnosticat?

    Această formă de hipogonadism se datorează efectelor anumitor factori după naștere asupra testiculelor. Acești factori pot fi atât interni, cât și externi. La afirmația diagnosticului se iau în considerare astfel de situații:

    • traumatisme, tumori testiculare și, de asemenea, castrarea timpurie sunt semne ale hipogonadismului total;
    • lipsa epiteliului germinant, care poate fi denumită și sindromul Klinefelter. Cu această boală, o persoană atinge o creștere înaltă, are un fizic uimitor, are ginecomastie. Caracteristicile sexuale secundare nu sunt bine dezvoltate, iar organele genitale sunt mici. Mai aproape de vârsta de pubertate, caracteristicile eunuchoide ale corpului apar la bărbați, iar fertilitatea scade.

    Ce este hipogonadismul secundar congenital diagnosticat?

    Forma hipogonadismului hipogonadotropic se poate dezvolta în astfel de cazuri:

    • leziunile hipotalamusului, în timp ce suferă tocmai zona care este responsabilă pentru dezvoltarea sistemului reproducător. La om, este detectată o deficiență gravă de hormoni gonadotropi. În plus, în cazuri frecvente, se produce puțin lutropină sau folitropină;
    • Sindromul Kallman poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea acestei patologii la om. Cu un astfel de diagnostic, deficitul de gonadotropină, dezvoltarea incompletă a organelor genitale și a caracteristicilor sexuale este notată. Mirosul este, de asemenea, foarte redus. O caracteristică caracteristică este eunucoidismul, care poate fi completat de criptorhidism. Manifestările bolii includ, de asemenea, un defect al buzei superioare și palatului, prezența unui frenul scurt al limbii, șase oboseală, bolile sistemului cardiovascular, asimetria feței și ginecomastiei;
    • glanda pituitară este, de asemenea, un factor predispozant pentru dezvoltarea unei boli a acestei forme. În această condiție, indicii hormonilor importanți sunt redus drastic, în special, aceasta se referă la hormonii luteinizanți, tirotropici, stimulatori ai foliculului și adrenocorticotropi. Din acest motiv, funcționalitatea testiculelor, tiroidei și a glandelor suprarenale este afectată. Manifestările caracteristice includ, de asemenea, subdezvoltarea caracteristicilor sexuale, statutul scurt și infertilitatea;
    • forma congenitala a panhipopituitarismului influenteaza de asemenea faptul ca se dezvolta hipogonadismul. Această boală se dezvoltă datorită prezenței unei tumori cerebrale congenitale. În procesul de creștere a acestei tumori, țesuturile pituitare sunt stoarse, ceea ce afectează funcționalitatea acesteia. Există o producție insuficientă de gonadotropine, se referă și la hormoni care afectează funcționarea glandei tiroide și a glandelor suprarenale. De la o vârstă foarte fragedă se observă un decalaj în dezvoltarea fizică și sexuală;
    • Sindromul Maddoc provoacă rar această formă de hipogonadism. O astfel de afecțiune patologică este diagnosticată datorită muncii pituitare gonadotropice și adrenocorticotropice nesatisfăcătoare. În plus, există o creștere a hipocorticismului. După atingerea vîrstei de pubertate, băiatul poate fi diagnosticat cu o deficiență în funcționarea glandelor sexuale. Aceasta se va manifesta ca eunuchoidism, hipogenitate, reducere a dorintei sexuale si infertilitate.

    Care sunt motivele pentru forma secundară dobândită de hipogonadism?

    Dezvoltarea formei dobândite de hipogonadism secundar se poate produce sub influența unor astfel de factori:

    • Dystrofia adiposogenitală este o afecțiune cu caracteristicile caracteristice ale obezității. Simptomele hipogenitalismului sunt de asemenea prezente. Funcția gonadotropică nesatisfăcătoare a glandei pituitare este deja evidentă de la vârsta de 10-12 ani. Chiar dacă există simptome clinice semnificative, nu va exista patologie hipotalamo-pituitară. Semnele caracteristice includ, de asemenea, proporția eunuchoidă a oaselor osoase, prezența disfuncției sexuale și a infertilității. Foarte adesea, datorită dezvoltării proceselor distrofice în sistemul cardiovascular, apare scurtarea respirației, flatulența și dischinezia tractului biliar;
    • Sindromul LMBB și sindromul Prader-Willy. Manifestările caracteristice ale primei stări includ obezitatea, dezvoltarea mintală slabă, distrofia pigmentului retinian și polidactilitatea. Foarte des, această afecțiune este însoțită de criptorhidie, ginecomastie, hipoplazie testiculară și disfuncție erectilă. Pot apărea probleme cu manifestarea caracteristicilor sexuale secundare. La barbatii cu un diagnostic similar, fata nu este practic acoperita de par, acest lucru se aplica si in zonele axilare si pubian. Pot apărea probleme renale. În comparație cu sindromul LMBB, sindromul Prader-Willy are multe anomalii diferite, inclusiv formarea cerului "gotic" etc. În plus, datorită scăderii producției de androgeni, se observă o slăbiciune semnificativă a mușchilor. Aceste două sindroame sunt, fără îndoială, consecințele unei disfuncții a hipofizei și hipotalamusului;
    • cauza hipogonadismului acestei forme poate fi sindromul hipotalamic, care este o consecință a deteriorării părții hipotalamo-hipofizare. Astfel de afectări pot apărea din cauza prezenței unei tumori, a dezvoltării unui proces inflamator-inflamator sau a unei leziuni cerebrale traumatice;
    • O astfel de boală poate apărea datorită sindromului hiperprolactinemic, care duce la infertilitate și disfuncție sexuală. Dacă acest sindrom se găsește într-un copil sau adolescent, atunci el trebuie să se confrunte cu o întârziere în pubertate, precum și un diagnostic de "hipogonadism".

    Cauzele hipogonadismului hipogonadotrop

    Această încălcare se manifestă, de obicei, prin subdezvoltarea organelor genitale umane și a caracteristicilor sexuale secundare, precum și prin funcționarea necorespunzătoare sau insuficientă a sistemului reproducător.

    Pentru bărbați, cauzele hipogonadismului hipogonadotrop sunt următoarele:

    1. Aplasia testiculelor;
    2. Efecte ereditare care afectează subdezvoltarea genitalelor;
    3. Radiații;
    4. Intervenția chirurgicală la scrot;
    5. Hernia excizie;
    6. Influența substanțelor toxice asupra corpului;
    7. Infecții (rujeolă, oreion, veziculită, orhită);
    8. Torsionarea cordonului spermatic;
    9. Inversiunea testiculelor și dezvoltarea patologică a acestora, care poartă natura congenitală.

    Pentru femei, cauzele hipogonadismului hipogonadotrop sunt considerate următoarele:

    1. Brain tumori;
    2. Procesele inflamatorii care apar în creier;
    3. Afecțiuni ale hipofizei și hipotalamusului;
    4. Disfuncție ovariană în vârstă fertilă.

    Pe baza cauzei bolii, medicul alege terapia care va fi cea mai eficientă pentru un anumit pacient.

    Cum se manifestă hipogonadismul hipogonadotropic înainte și după evoluția sexuală a unui adolescent?

    Simptomele înainte și după pubertate

    Care este situația cu fetele?

    Dacă există o deficiență în producția de hormoni feminini în perioada prenatală, aceasta nu va afecta funcționarea sistemului reproducător feminin pentru viața viitoare a fetei.

    În perioada de pre-pubertate, este destul de dificil pentru fete să suspecteze un diagnostic. Poate fi detectată doar la pubertate. Ce se întâmplă Între vârsta de opt și treisprezece ani, fetele au o dezvoltare mică sau deloc a glandelor mamare, nu au părul corporal pubian sau sunt prea puține.

    Forma post-pubertală este reprezentată de diferite tulburări ale ciclului menstrual la femei. Femeia are, de asemenea, un pelvis îngust și fese plat. În plus, nu există depozite de țesut adipos pe tipul de sex feminin.

    Simptome la băieți

    Forma fetală - deja în acest stadiu se poate suspecta evoluția patologiei. Formarea organelor genitale ar trebui să aibă loc după șaisprezece săptămâni de embriogeneză. Cu o lipsă de testosteron, se dezvoltă forme intermediare ale organelor genitale. În plus, micropenia, de exemplu, este capabilă să se dezvolte doar din cauza lipsei de hormoni hipogonadotropi.

    În perioada prepubertală și pubertală, se poate observa așa-numitul sindrom eunuch. Aceasta înseamnă că o cantitate insuficientă de testosteron produsă de organism cauzează întârzierea dezvoltării sexuale. În plus, există dezechilibre în organism, la care brațul de cel puțin opt centimetri depășește creșterea. Membrele sunt alungite, iar corpul este, de obicei, scurtat. Este posibil să apară și criptorhidismul.

    Dacă tulburarea este observată după pubertate, este posibil să se observe vocea și forma fizică normale. Cu toate acestea, persoanele cu hipogonadism hipogonadotropic se pot plânge de libidoul redus, impotența și infertilitatea. Creșterea părului feței, a axelor și a pubizului este de obicei redusă. Mărimea testiculelor este redusă comparativ cu norma. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de faptul că afectarea distribuției părului nu este întotdeauna asociată cu acest diagnostic, aceasta se poate manifesta ca o trăsătură ereditară.

    Pentru a face acest diagnostic, sunt necesare măsuri adecvate și metode de diagnosticare. Ce sunt și cum să le treacă prin ele? Ce este necesar?

    Diagnosticul hipogonadismului hipogonadotrop

    Pentru ca medicul să facă un astfel de diagnostic grav, este necesar să se colecteze date care confirmă prezența bolii. Ce examene trebuie să fie supuse unui pacient?

    1. Primul pas este o consultare cu medicul, în care pacientul trebuie să prezinte în detaliu simptomele și plângerile sale, iar medicul trebuie să colecteze un istoric medical complet al pacientului;
    2. Examinarea și palparea organelor genitale externe;
    3. Trecerea radiografiei, care este proiectată pentru a determina vârsta osoasă a pacientului. Vârsta osoasă ajută la determinarea debutului pubertății. Medicul verifică, de asemenea, rezultatele obținute cu standardele care figurează în tabele speciale;
    4. Livrarea testelor pentru identificarea numărului de sexe și a hormonilor gonadotrope. Acestea sunt în principal FSH și LH, PRL, T, E2;
    5. Implementarea testelor funcționale cu gonadotropină corionică umană.

    În plus, bărbații trebuie să viziteze și să consulte un androlog, urolog și endocrinolog.

    Pentru femei, este indicat să se supună unui specialist ginecolog și unui endocrinolog.

    În cazul în care se suspectează un astfel de diagnostic la un adolescent, este prezentată admiterea primară a medicului pediatru, care îl va îndruma și pe alți specialiști.

    Ce poate fi un diagnostic periculos în timpul sarcinii?

    Tratamentul hipogonadismului la bărbați

    Mai jos vom examina mai detaliat cauzele, simptomele bolii, precum și modul de diagnosticare și tratare a acesteia.

    Soiurile bolii

    Hipogonadismul primar apare din cauza disfuncției glandelor sexuale. Pacientul are o dezvoltare proastă a organelor genitale datorită cantității mici de secreție de androgeni sau absenței totale a acestora

    Apariția hipogonadismului secundar se datorează prezenței unei cantități mici de GnRH, produsă de hipotalamus sau FSH, produs de glanda pituitară.

    Cauzele bolii

    Următorii factori pot fi identificați care influențează apariția acestei boli:

    • Dezvoltarea slabă a glandelor genitale din cauza tulburărilor genetice - acestea includ disgeneza gonadală, sindromul Klinefelter etc.
    • Chimioterapia, alcoolul, consumând o cantitate mare de medicamente hormonale;
    • Bolile infecțioase (inflamația epididimului, inflamația veziculelor seminale, oreionul, rujeola, orhita, etc.);
    • Leziuni la nivelul testiculelor, scăderea sau creșterea după operație.

    Simptome principale

    Dacă boala a început să se dezvolte înainte de debutul pubertății, se observă de obicei următoarele simptome:

    • Pubertate întârziată;
    • Organele genitale subdezvoltate și mușchii scheletici;
    • Thorax târziu și umeri;
    • Brate și picioare lungi cu înălțime.

    De asemenea, adesea observată obezitatea genomică, o creștere a glandelor mamare, reducerea funcției glandelor sexuale.

    tratament

    Tratamentul acestei boli se efectuează sub supravegherea unui specialist (urolog sau endocrinolog), în funcție de forma sa, de prezența încălcărilor în sistemul reproductiv, de defectele și patologiile asociate. Sarcina principală a terapiei este eliminarea cauzelor hipogonadismului.

    Scopul principal al tratamentului pacienților adulți este eliminarea disfuncției erectile și corectarea nivelului androgenilor.

    În cazul bolii primare, pacientul este tratat cu terapie stimulantă. Adulții iau medicamente de origine hormonală, copiii sunt medicamente non-hormonale.

    În hipogonadismul secundar, terapia hormonală stimulatoare care utilizează gonadotropine este prescrisă pacienților de vârstă mai mică și mai mică.

    În plus, se recomandă să efectuați în mod regulat exerciții fizice și să conduceți un stil de viață sănătos.

    În timpul terapiei, nivelul normal al androgenilor este restabilit, semnele sexuale secundare se re-dezvoltă, erecția este restabilită, manifestările de simptome concomitente scad.

    Sarcina cu hipogonadismul hipogonadotrop

    Hipogonadismul hipogonadotropic la femei și sarcină - cum se corelează aceste concepte?

    Un tip de hipogonadism este secundar dobândit.

    Alte Articole Despre Tiroidă

    Potentilla albă cu tiroidă: proprietăți utile și contraindicațiiPentru tratamentul tiroidei, cititorii noștri utilizează cu succes ceaiul monastic.

    Glanda pituitară este glanda endocrină, care este localizată în creierul uman. Corpul uman în sine este construit într-un mod foarte interesant.