Principal / Chist

Insulina Levemir - descriere și caracteristici.

Levemir FlexPen este un analog al insulinei umane și are un efect hipoglicemic. Levimir este produs prin extracția ADN-ului recombinant utilizând Saccharomyces cerevisiae.

Este un analog bazal solubil al insulinei umane cu un efect prelungit și un profil plat de acțiune, mult mai puțin variabil decât insulina glargină și izofan-insulina.

Efectul prelungit al acestui medicament se datorează faptului că moleculele de insulină detemir au capacitatea de a se auto-asocia în locul injectării și, de asemenea, se leagă de albumină prin combinarea cu lanțul lateral al acizilor grași.

Insulina detemir atinge țesuturile țintă periferice mai lent decât insulina izofan. O astfel de combinație a mecanismelor de redistribuire întârziată face posibilă obținerea unui profil de absorbție mai reprodus și acțiunea Levemir Penfill decât izofan-insulina.

Când se leagă la anumiți receptori de pe membrana citoplasmatică a celulelor, insulina formează un complex special care stimulează sinteza unui număr de enzime necesare în interiorul celulelor, cum ar fi hexokinaza, glicogen sintaza, piruvat kinaza și altele.

mărturie

Principala indicație pentru utilizarea Levemir FlexPen este diabetul.

Contraindicații

Insulina nu trebuie prescrisă cu o sensibilitate crescută individuală la insulină detemir sau la orice altă componentă din care face parte.

Levemir FlexPen nu este utilizat la copii cu vârsta sub șase ani, deoarece nu au fost efectuate studii clinice privind copiii mici.

Dozare și administrare

Pentru Levemira, FlexPen utilizează o cale de administrare subcutanată. Doza și numărul de injecții sunt determinate individual pentru fiecare pacient.

În cazul numirii medicamentului împreună cu agenți reducători de zahăr pentru administrarea orală, se recomandă utilizarea acestuia o dată pe zi la o doză de 0,1-0,2 U / kg sau 10 U.

Dacă acest medicament este utilizat ca o componentă a regimului bolus-bază, atunci acesta este prescris în funcție de nevoile pacientului de 1 sau 2 ori pe zi. Dacă o persoană trebuie să utilizeze de două ori insulină pentru a menține un nivel optim de glucoză, atunci doza de seară poate fi administrată în timpul mesei sau înainte de culcare sau după 12 ore după injecția de dimineață.

Levemir Penfill se injectează subcutanat în umăr, în peretele abdominal anterior sau în zona coapsei, pentru mai multe informații despre cum să injectați diabetul zaharat în diabet, pe site-ul nostru. Chiar dacă injectarea se face în aceeași parte a corpului, locul de injectare trebuie schimbat.

Ajustarea dozei

Pacienții aflați în vârstă înaintată sau în prezența insuficienței renale sau hepatice trebuie să fie doza ajustată a acestui medicament, ca și când se utilizează alte insuline. Prețul nu se schimbă de la asta.

Doza de insulină detemir trebuie selectată individual, cu o monitorizare atentă a glucozei din sânge.

De asemenea, doza trebuie reconsiderată cu creșterea activității fizice a pacientului, prezența comorbidităților sau o modificare a dietei obișnuite.

Tranziția de la alte preparate din insulină

Dacă a fost necesară transferarea pacientului de la insuline prelungite sau medicamente cu durată medie la Levemir FlexPen, poate fi necesar să se schimbe programul de administrare, precum și ajustarea dozei.

Ca și în cazul altor medicamente similare, este necesar să se monitorizeze cu atenție conținutul de glucoză din sânge în timpul tranziției în sine și în primele câteva săptămâni de utilizare a noului medicament.

În unele cazuri, este, de asemenea, necesară revizuirea terapiei hipoglicemice concomitente, de exemplu, doze de medicamente pe cale orală sau dozare și timpul de administrare a preparatelor cu insulină cu acțiune scurtă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Nu există prea multă experiență clinică cu Levemir FlexPen în perioada de fertilitate și alăptare. În studiul funcției de reproducere la animale, nu s-au găsit diferențe de embriotoxicitate și teratogenitate între insulina umană și insulina detemir.

Dacă o femeie are un diagnostic de diabet, este necesară o monitorizare atentă atât în ​​stadiul de planificare cât și în timpul întregii sarcini.

În primul trimestru, nevoia de insulină scade, de obicei, și crește în perioadele ulterioare. După naștere, de obicei, nevoia de acest hormon ajunge rapid la nivelul inițial, care a fost înainte de sarcină.

În timpul alăptării, o femeie poate avea nevoie de o dietă corectă și de dozarea de insulină.

Efecte secundare

De regulă, efectele secundare la persoanele care utilizează medicamentul Levemir FlexPen sunt direct dependente de doză și sunt rezultatul acțiunii farmacologice a insulinei.

Cel mai frecvent efect advers este hipoglicemia. Aceasta se întâmplă în cazul introducerii unor doze prea mari de medicament, depășind nevoia naturală de insulină a organismului.

Studiile clinice au arătat că aproximativ 6% dintre pacienții tratați cu Levemir FlexPen dezvoltă hipoglicemie severă, necesitând ajutorul altor persoane.

Reacțiile la introducerea medicamentului la locul de injectare prin utilizarea Levemir FlexPen sunt mai frecvent observate decât în ​​cazul tratamentului cu insulină umană. Aceasta se manifestă prin roșeață, inflamație, umflare și mâncărime, vânătăi la locul injectării.

De obicei, astfel de reacții nu sunt pronunțate în natură și sunt prezente temporar (dispar cu terapia continuă timp de câteva zile sau săptămâni).

Dezvoltarea efectelor secundare la pacienții aflați în tratament cu acest medicament apare în aproximativ 12% din cazuri. Toate reacțiile adverse determinate de medicamentul Levemir FlexPen sunt împărțite în următoarele grupuri:

  1. Tulburări metabolice și tulburări de alimentație.

Hipoglicemia apare cel mai frecvent cu următoarele simptome:

  • senzația de sudoare;
  • oboseală crescută, oboseală, slăbiciune;
  • piele palida;
  • anxietate;
  • nervozitate sau tremor;
  • scăderea concentrației și dezorientării;
  • senzație puternică de foame;
  • dureri de cap;
  • insuficiență vizuală;
  • creșterea frecvenței cardiace.

În hipoglicemia severă, pacientul poate pierde conștiența, începe să aibă convulsii, pot să apară tulburări temporare sau ireversibile în creier și moartea este posibilă.

  1. Reacțiile la locul injectării:
  • apare deseori roșeață, mâncărime și umflături la locul injectării. De obicei, ele sunt temporare în natură și cu terapie continuă trec;
  • lipodistrofia - apare rar, poate începe din cauza faptului că nu se respectă regula de schimbare a locului de administrare într-o zonă;
  • umflarea poate să apară în primele etape ale tratamentului cu insulină.

Toate aceste reacții sunt de obicei temporare.

  1. Modificări ale sistemului imunitar - uneori pot apărea erupții cutanate, urticarie și alte reacții alergice.

Aceasta este o consecință a hipersensibilității generalizate. Alte semne pot include transpirația, angioedemul, mâncărimea, tulburările gastrointestinale, dificultatea respirației, scăderea tensiunii arteriale și bătăile rapide ale inimii.

Manifestările de hipersensibilitate generalizată (reacții anafilactice) pot prezenta un risc pentru viața pacientului.

  1. Insuficiență vizuală - în cazuri rare, poate să apară retinopatie diabetică sau erori de refracție.

Instrucțiuni speciale

Levemir FlexPen are o acțiune prelungită și este un analog bazal solubil al insulinei, are un profil predictiv de activitate plană.

Spre deosebire de alte medicamente similare, cu tratament intensiv, Levemir Penfill nu determină o creștere a greutății corporale.

Când utilizați acest instrument, riscul de apariție a hipoglicemiei nocturne este mult mai mic decât cel al altor insuline. Levemir FleksPen permite un control mai bun al glucozei din sânge decât în ​​cazul insulinei izofanice (pe baza definiției glucozei în plasmă).

Când se întrerupe tratamentul sau când se utilizează doze insuficiente de medicament (în special pentru diabetul zaharat de primul tip), se poate dezvolta hiperglicemie, precum și cetoacidoza diabetică. De obicei, primele semne de hiperglicemie se dezvoltă treptat, pe o perioadă de câteva ore până la câteva zile. Aceste manifestări includ:

  • senzație de sete;
  • urinare frecventă;
  • vărsături, greață;
  • somnolență;
  • gura uscata;
  • uscăciunea și roșeața pielii;
  • pierderea apetitului;
  • miros de acetonă din gură.

Dacă nu luați măsurile adecvate, atunci în diabet zaharat de hiperglicemie de primul tip poate provoca cetoacidoză diabetică și poate fi fatală.

În cazul unor doze prea mari de insulină care nu satisfac necesitățile organismului, precum și o creștere neplanificată a activității fizice sau omiterea unei singure mese, hipoglicemia poate începe.

Medicul trebuie să informeze întotdeauna pacienții că simptomele tipice care sugerează apariția hipoglicemiei se pot schimba după compensarea metabolismului carbohidraților (de exemplu, cu tratament intensiv cu insulină). Semnele obișnuite de precursori cu tratament pe termen lung al diabetului zaharat pot fi absente.

Nevoia organismului de insulină poate crește cu bolile concomitente, în special infecțioase și în prezența febrei.

Dacă pacientul trebuie transferat unui alt tip de preparat sau a unui preparat de insulină al unei alte companii, atunci acest lucru trebuie făcut numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Schimbarea producătorului, modificarea concentrației, tipului de medicament (uman, animal, analog de insulină umană), tip, metodă de producție (insulină de origine animală sau obținută prin inginerie genetică) - toate acestea pot necesita ajustarea dozei.

La trecerea la tratamentul cu Levemir FlexPen, pacientul poate avea nevoie să recalculeze doza în comparație cu acele preparate pe care le-a utilizat mai devreme.

Ajustarea dozei poate fi necesară imediat după prima injecție a medicamentului sau în primele săptămâni sau luni de la începerea tratamentului.

Medicamentul pe bază de insulină Levemir FlexPen nu poate fi administrat intravenos, deoarece poate provoca hipoglicemie severă. Când se administrează intramuscular, se utilizează seringi de insulină, medicamentul fiind absorbit mai rapid decât cu injecții subcutanate.

Dacă insulina Levemir FlexPen este amestecată cu alte preparate de insulină, atunci efectul unuia sau ambelor mijloace se poate schimba.

Când se amestecă acest medicament, de exemplu, cu insulina aspart (analogă a insulinei cu acțiune scurtă), profilul acțiunii se schimbă spre o scădere și întârziere a efectului maxim față de administrarea separată a acestor medicamente.

Levemir FlexPen insulina nu poate fi utilizat în pompele de insulină.

supradoză

Nu sa stabilit ce poate provoca o anumită doză o supradoză de insulină, dar dacă este administrată prea mult pentru o anumită persoană, hipoglicemia poate începe treptat.

Cu un grad ușor de această afecțiune, pacientul se poate descurca singur consumând alimente bogate în carbohidrați, precum și luând glucoză sau zahăr. Prin urmare, pacienții cu diabet zaharat trebuie să aibă întotdeauna mâncăruri, dulciuri, zahăr sau suc de fructe.

În cazul unei hipoglicemii severe și a inconștienței pacientului, este necesar să se injecteze intramuscular sau subcutanat cu glucagon la o doză de 0,5 până la 1 mg (aceasta trebuie făcută de o persoană bine informată) sau prin perfuzie intravenoasă a soluției de glucoză (sunt permise numai profesioniștii din domeniul medical).

De asemenea, administrarea intravenoasă a dextrozei este indicată dacă persoana nu se reîntoarce la conștiență la 10 până la 15 minute după injectarea de glucagon. Pentru a preveni reapariția hipoglicemiei după restaurarea conștienței, trebuie să luați alimente cu carbohidrați.

depozitare

Insulina trebuie depozitată la frigider la o temperatură cuprinsă între +2 și +8 grade, nu se poate pune lângă congelator și se poate îngheța.

Nu aveți nevoie să păstrați stiloul injector (pen-ul) folosit și să fiți portabil ca un rezervor, în frigider, poate fi păstrat la o temperatură care să nu depășească 30 de grade timp de 6 săptămâni. După utilizare, mânerul trebuie protejat de lumină de un capac de protecție.

Nu lăsați drogul la îndemâna copiilor.

Insulina prezintă funcția Levemir

Insulina cu acțiune îndelungată Levemir FlexPen este necesară pentru menținerea unui nivel normal de glucoză în sânge pe un stomac gol în aceeași cantitate care produce pancreasul sănătos. Este necesar să se facă acest lucru, deoarece, în absența unui hormon, corpul începe să-și digere propriile proteine ​​și grăsimi, provocând apariția cetoacidozelor diabetice (metabolismul carbohidratului, care are ca rezultat evoluția letală).

Diferența principală dintre medicamentul de acțiune prelungită de la acționarea rapidă este că creșterea accentuată a zahărului din sânge, care apare mereu după consumul de alimente, nu are intenția de a reduce: aceasta este prea lentă. De aceea, Levemir FlexPen este de obicei combinat cu medicamente cu acțiune scurtă (insulină lispro, aspart) sau alte medicamente care scad nivelul de zahăr.

trăsătură

Levemir FlexPen este produs de compania farmaceutică daneză Novo Nordisk A / C (mulți sunt convinși că aceasta este insulină rusă, deoarece compania are o plantă în regiunea Kaluga, unde produce medicamente hipoglicemice). Forma de eliberare este un lichid alb, incolor, destinat numai injectării subcutanate. Conform instrucțiunilor, medicamentul a fost dezvoltat pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 2, și sa dovedit a fi în tratamentul diabetului gestational.

Ingredientul activ Levemir FlexPen este detemir - un analog al hormonului uman, care a fost obținut prin ingineria genetică, prin urmare, nu provoacă alergii, spre deosebire de medicamentele de origine animală. Un alt avantaj important al medicamentului, conform recenziilor, este că acesta nu are aproape niciun efect asupra câștigului în greutate.

Studiile au arătat că, dacă comparați acest medicament și izofan, puteți observa că după douăzeci de săptămâni cu utilizarea detemir (o dată), greutatea subiecților a crescut cu 0,7 kg, în timp ce medicamentele din grupul insulin-izofan au crescut greutatea cu 1,6 kg. Cu două injecții, după douăzeci și șase săptămâni, greutatea corporală a crescut cu 1,2 și respectiv 2,8 kg.

Durata acțiunii

Există două tipuri principale de medicamente: hormonul solubil se referă la un medicament care acționează cu durată scurtă, produs sub formă de suspensie - prelungit. În același timp, ele sunt împărțite în trei și, mai recent, în patru și chiar cinci grupuri:

  • o acțiune rapidă - întrucât medicamentul cu o perioadă scurtă de acțiune începe să funcționeze după o jumătate de oră și aceste medicamente - mult mai repede, după zece până la cincisprezece minute (insulină Aspart, insulină Lizpro, regulator Humulin);
  • acțiune scurtă - o jumătate de oră după injectare, vârful începe după un an și jumătate până la trei ore, durata acțiunii fiind de patru până la șase ore. Printre aceste medicamente se pot distinge insulina Aktrapid ES (Danemarca), Farmauslin N (Rusia);
  • durata medie - începe să acționeze după o oră și jumătate după injectare, vârful are loc în 4-12 ore, durata - de la 12 la 18 ore (Insuman Rapid GT);
  • acțiunea combinată - este activă la treizeci de minute după injectare, atinge un vârf în 2-8 ore, efectul durează până la douăzeci de ore (NovoMix 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulină Aspart bifazic, Farmasulin 30/70);
  • acțiune pe termen lung: începerea lucrului după 4-6 ore, vârful este între 10 și 18 ore, durata este de până la 24 de ore (insulină Levemir, protamin insulin ES);
  • acționând pe termen lung - efectul medicamentului asupra corpului durează între 36 și 42 de ore (Degludek).

În ciuda faptului că Levemir FlexPen este menționat în instrucțiuni ca medicamente cu durată lungă de acțiune, conform recenziilor, nu este suficient pentru o zi: cât durează durata medicamentului depinde de tipul bolii. Pentru diabetici de al doilea tip, medicamentul poate dura douăzeci și patru de ore. În ceea ce privește diabeticii de primul tip, preparatul de insulină permite injectarea să nu fie administrată mai mult de două ori pe zi.

Pentru diabetici, atât pentru primul, cât și pentru cel de-al doilea tip, pentru a evita fluctuațiile zahărului și pentru a-și atinge echilibrul constant în sânge, mulți recomandă utilizarea Levemir FlexPen de două ori pe zi: în acest caz, după primele două sau trei doze, puteți ajunge la cantitatea potrivită de glucoză din organism.

Medicamentul este maxim eficient de la trei la paisprezece ore, care este similar cu tratamentul cu medicamente cu o durată medie de acțiune, de exemplu, din grupul de insulină-izofan. Substanța activă din sânge atinge concentrația maximă la șase-opt ore după injectare. Mulți pacienți notează că există un vârf în mijloc, dar nu este la fel de pronunțat ca în cazul medicamentelor de lungă durată care au fost dezvoltați în fața acestuia. Este în special slab pronunțat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Timpul de înjumătățire depinde de doza, gradul de absorbție din țesutul subcutanat și variază de la cinci la șapte ore după injecție. Efectul prelungit al medicamentului se datorează faptului că substanța activă este eliberată foarte lent din stratul de grăsime subcutanată, datorită căruia cantitatea sa din sânge aproape nu se schimbă pe întreaga perioadă de acțiune.

Contraindicații

Contraindicații speciale Levemir FlexPen are foarte puțin și este un medicament previzibil. Întrucât medicamentul nu a fost testat la copiii cu vârsta sub doi ani, nu este de dorit să le tratăm copiilor de această vârstă. Foarte rar, se pot produce alergii la medicament, caz în care trebuie să informați imediat medicul. În unele cazuri, o reacție alergică dispare după câteva zile, dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să vă schimbați analogii de insulină.

Efectul secundar principal este asociat cu dezvoltarea hipoglicemiei, care apare în principal din cauza unei doze incorect prescrise de hormon. În timp ce cu un regim de tratament ales corect, riscul formelor severe de hipoglicemie în dimineața și în seara orelor este minim. În acest mod, aceasta diferă de partea avantajoasă a multor medicamente cu durată lungă sau medie de acțiune (de exemplu, de la medicamentele din grupul izofan-insulină, incluzând Humodar, protamin insulin ES, insuman).

Riscul minim de hipoglicemie severă se datorează acțiunii lente a medicamentului și posibilității administrării sale de două ori pe zi în timpul dimineții și al serii (această schemă este preferabilă injecțiilor o dată pe zi, când crește posibilitatea hipoglicemiei).

Sarcina și copiii

Pentru femeile cu diabet zaharat, este imperativ să se observe în timpul sarcinii și să se ajusteze doza în funcție de starea ei în diferite stadii ale sarcinii copilului. De obicei, în primul trimestru, nevoia organismului de insulină este redusă semnificativ, în următoarele două creșteri, după nașterea bebelușului revine la nivelul în care era înainte de sarcină.

La efectuarea cercetărilor, sa decis monitorizarea femeilor însărcinate de trei luni care au fost tratate cu insulină umană (așa se cheamă analogii de insulină ale unei persoane sănătoase, obținute prin ingineria genetică). Jumătate dintre femei au fost tratați cu Levemir FlexPen, restul cu medicamente din grupul isofan.

Aceasta este denumirea insulinei NPH, una dintre substanțele active care este insulina protamină, obținută din lapte de păstrăv (de exemplu, insulină bifazică Asphart, Mikstard 30 NM), a cărei sarcină este de a încetini absorbția hormonului. În mod obișnuit, insulina NPH conține protamină și insulină în aceleași proporții. Dar, recent, a apărut insulina NPH, un hormon uman uman, fără urme de origine animală (Insuman Rapid GT, protamin insulină ES).

S-a constatat că cantitatea de glucoză pe stomacul gol la femeile care au luat Levemir FlexPen la 24 și 36 de săptămâni de gestație este mult mai scăzută decât cea la care a fost prescris tratamentul cu insulină isofan, substanța activă a căruia este de asemenea un produs modificat genetic Insuman, protamin insulină ES, insulină Humulin, Humodar). În ceea ce privește incidența hipoglicemiei, nu au existat diferențe specifice între substanțele active detemir și izofan-insulim.

De asemenea, sa observat că efectele nedorite în tratamentul cu Levemir FlexPen și insulină cu isofan sunt similare pentru organism și nu diferă prea mult. Rezultatele au arătat că reacțiile adverse grave la femeile gravide și copii după naștere, la care a fost prescrisă insulina, sunt mai mici: la femei 39% față de 40%, la copii 20% față de 24%. Numarul de copii nascuti cu malformatii congenitale a fost de 5% comparativ cu 7% in favoarea Levemir FlexPen, in timp ce numarul malformatiilor grave congenitale sa dovedit a fi acelasi.

Cum este exact faptul că acest medicament afectează copiii în timpul alăptării nu este cunoscut în prezent, însă se presupune că metabolismul sugarilor nu afectează. Pentru a evita complicațiile, doza de medicamente și regim alimentar pentru femeile care alăptează trebuie să fie ajustată. În ceea ce privește tratamentul copiilor de la vârsta de doi ani, studiile au arătat că, atunci când se utilizează Levemir FlexPen, tratamentul cu detemir este mai bun în ceea ce privește dezvoltarea scăzută a hipoglicemiei nocturne și reducerea efectului asupra greutății.

Terapie combinată

Deoarece Levimir FlexPen este un medicament care acționează pe termen lung, se recomandă combinarea sa cu insuline cu durată scurtă de acțiune "umană". Atunci când terapia complexă este prescris de droguri o dată sau de două ori pe zi, în funcție de boală. Ea merge bine cu medicamentele cu acțiune scurtă (insulină Actrapid ES) și cu ultrascurte (insulină Aspart, insulină Lizpro), care sunt, de asemenea, produse de inginerie genetică.

Insulina Novorapid Penfill și Insulina Lizpro fac posibilă aducerea stării metabolismului carbohidraților la diabetici cât mai aproape posibil de cele ale unei persoane sănătoase și reducerea hiperglicemiei care apare după consumul de alimente:

  • Novorapid (insulină aspart) - insulină importată de la un producător suedez, reduce riscul de apariție a oricărei forme de glicemie, inclusiv cele severe;
  • Insulina Humalog este un medicament francez care include lizpro, unul dintre primele medicamente ultrascurte aprobate în terapia cu insulină pediatrică. Caracteristicile medicamentului Humalog Mix 25 constau în faptul că, spre deosebire de multe preparate din insulină, injectarea se poate face chiar înainte de masă: de la 0 la 15 minute;
  • Insulina Humulin Regular (70% Isofan, 30% insulină solubilă);

Este de remarcat faptul că insulina Aspart, insulina Lizpro, insulina Humulin Regulator - analogi modificați ai insulinei "reale" umane, ceea ce le oferă posibilitatea de a reduce nivelul de zahăr mult mai rapid. Dar este mai bine să refuzați amestecarea Levemir cu insulina Apidra, care are și un efect ultrascurt: insulina glulizină, ingredientul activ al medicamentului, nu este recomandată amestecării cu preparatele de insulină, cu excepția izofanului (insulină PNH).

analogi

Uneori devine necesar să înlocuiți Levimir FlexPen cu un alt medicament. Acest lucru se poate datora lipsei sale de vânzări sau în funcție de rezultatele testelor atunci când medicul decide să anuleze acest medicament. Acestea sunt înlocuite, de obicei, cu analogi de insulină cu durată lungă de acțiune sau cu durată medie: deși sunt clasificați diferit, timpul de expunere la organism este aproape același.

Principalul analog al medicamentului este Lantus (ingredientul activ este glarginul). De asemenea, poate fi înlocuit cu Humudar sau insulină biphazică Aspart (medicamente de acțiune combinată), cu Insumam Rapid GT, uneori decizia fiind luată în favoarea medicamentelor cu acțiune îndelungată. De exemplu, timpul de acțiune al deglyudekului este de la 24 la 42 de ore: dehude-ul este foarte lent absorbit în sânge, oferind un efect stabil de scădere a glucozei timp de aproximativ două zile.

Adesea, în tratamentul utilizării combinate a medicamentelor bifazice. De exemplu, Novomix 30 de insulină aspart bifazică începe să acționeze la treizeci de minute după administrarea subcutanată, concentrația maximă a substanței active se observă în intervalul de la două la opt ore, durata medicamentului - până la douăzeci de ore.

Reazodeg Penfill în două faze este, de asemenea, eficace, care include dehudec și insulină aspart: dehudec dă medicamentului o perioadă lungă de acțiune, în timp ce aspartul acționează rapid. Această combinație de acțiune rapidă și lentă face posibilă controlul continuu al glicemiei și evitarea hipoglicemiei.

cerere

Medicul trebuie să prescrie regimul pentru administrarea Levemir: efectele secundare se datorează, în principal, dozelor greșite. În cazul unei modificări a stilului de viață (jocul sportiv, schimbarea dietelor), doza trebuie ajustată. De asemenea, trebuie să monitorizați în mod constant cantitatea de glucoză la vârstnici, precum și să monitorizați persoanele diabetice care prezintă probleme cu ficatul sau rinichii (doza necesită adesea corecție).

Levemir este destinat numai injecției subcutanate (dacă se injectează o venă, poate apărea o formă severă de hipoglicemie). Injectarea trebuie făcută în aceeași zonă, dar locul de injectare trebuie modificat constant pentru a evita dezvoltarea lipodistrofiei. Dacă este necesară schimbarea domeniului injecțiilor, această problemă trebuie coordonată cu medicul.

Costul medicamentelor este scump și costul este influențat de stilourile incluse în ambalajul (5 bucăți) de Levemir FlexPen, cu care puteți introduce medicamentul de la 1 la 60 UI în trepte de câte o unitate. Aceste stilouri sunt reutilizabile și, deși nu este necesară schimbarea acului, este indicat să se facă acest lucru, deoarece, după prima injecție, medicamentul eliberează acul la viteze diferite (picurează, apoi curge). Injectarea, datorită stiloului injector (pen-ului), este invizibilă și nedureroasă, conform recenziilor și este utilizată cu ace NovoTvist sau NovoFine cu lungimea de până la opt milimetri.

Un stilou complet închis cu medicație poate fi păstrat în frigider timp de treizeci de luni la o temperatură de + 8 ° C și este absolut imposibil să se înghețe. Medicamentele deschise trebuie păstrate la temperatura camerei timp de cel mult șase săptămâni, după care Levemir nu poate fi utilizat. De asemenea, este interzisă administrarea unei injecții dacă soluția a devenit tulbure, a pierdut transparența, a apărut un precipitat

Levemir - instrucțiuni oficiale de utilizare

(Levemir® FlexPen®)

Număr de înregistrare:

Denumire comercială: Levemir® FlexPen®

INN: insulina Detemir

Forma de dozare:

ingrediente:

ingredient activ: insulină detemir - 100 U;

excipienți: glicerol, fenol, metacrezol, acetat de zinc, fosfat acid de sodiu dihidrat, clorură de sodiu, acid clorhidric sau hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Un stilou injector (pen-ul) conține 3 ml soluție echivalentă cu 300 U. O unitate de insulină detemir conține 0,142 mg insulină detemir fără sare. O unitate de insulină detemir (AU) corespunde unei unități de insulină umană (ME).

descriere
Soluție transparentă, incoloră.

Grupa farmacoterapeutică:

Agentul hipoglicemic, un analog al insulinei umane cu durată lungă de acțiune.

Codul ATX - A10AE05.

Proprietăți farmacologice:

Tabelul 1. Modificări ale greutății corporale în timpul terapiei cu insulină

În studii, utilizarea terapiei combinate cu Levemir ® FlexPen ® și medicamentele hipoglicemiante orale a redus riscul de a dezvolta hipoglicemie ușoară pe timp de noapte cu 61-65% în contrast cu insulina izofan.
A fost efectuat un studiu clinic deschis, randomizat, cu participarea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 care nu au atins nivelul glicemic țintă în timpul terapiei orale cu medicamente hipoglicemiante orale.
Studiul a început cu o perioadă de pregătire de 12 săptămâni, în cursul căreia pacienții au primit terapie combinată cu liraglutidă în asociere cu metformin și pe fondul cărora 61% dintre pacienți au obținut HbA1c® FlexPen ® într-o singură doză zilnică; un alt pacient a continuat să primească liraglutidă în asociere cu metformin în următoarele 52 de săptămâni. În această perioadă, grupul terapeutic, care, pe lângă tratamentul cu liraglutidă cu metformină, a primit o singură injecție zilnică de Levemir® FlexPen®, a prezentat o scădere suplimentară a HbA1c de la valorile inițiale de 7,6% până la 7,1% la sfârșitul perioadei de 52 de săptămâni, în absența episoadelor de hipoglicemie severă. Adăugând o doză de Levemir ® FlexPen ® la terapia cu liraglutidă, acesta din urmă a păstrat un avantaj față de pierderea statistic semnificativă în greutate la pacienți, vezi Tabelul 2.
Tabelul 2 Datele din studiile clinice - terapia cu medicamentul Levemir ®, prescris în plus față de regimul combinat de liraglutidă cu metformină

Farmacocinetica.
absorbție
Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă după 6-8 ore de la administrare.
Cu un regim de administrare dublu zilnic, concentrațiile de echilibru ale medicamentului în plasma sanguină sunt obținute după 2-3 injecții.
Variabilitatea absorbției intra-individuale este mai mică pentru Levemir® FlexPen® comparativ cu alte preparate bazale de insulină. Nu au existat diferențe intersex semnificative clinic în farmacocinetica Levemir® FlexPen®.

distribuire
Volumul mediu de distribuție a medicamentului Levemir® FlexPen® (aproximativ 0,1 l / kg) indică faptul că o mare parte a insulinei detemir circulă în sânge.

metabolism
Inactivarea medicamentului Levemir ® FlexPen ® este similară cu cea a preparatelor de insulină umană; toți metaboliții formați sunt inactivi. Rezultatele studiilor de legare a proteinelor in vitro și in vivo arată absența interacțiunilor clinice semnificative între insulină detemir și acizi grași sau alte medicamente care se leagă de proteine.

reproducere
Timpul de înjumătățire terminal după injecția subcutanată este determinat de gradul de absorbție din țesutul subcutanat și este de 5-7 ore, în funcție de doză.

liniaritate
La administrarea subcutanată, concentrațiile plasmatice au fost proporționale cu doza administrată (concentrația maximă, gradul de absorbție).
Nu s-a constatat nicio interacțiune farmacocinetică sau farmacodinamică între liraglutidă și Levemir® FlexPen® în echilibru, cu administrare simultană la pacienții cu diabet zaharat tip 2 Levemir® FlexPen® într-o singură doză de 0,5 U / kg și liraglutidă 1,8 mg.

Grupuri speciale de pacienți
Proprietățile farmacocinetice ale Levemir ® FlexPen ® au fost studiate la copii (6-12 ani) și adolescenți (13-17 ani) și au fost comparate cu proprietățile farmacocinetice la adulții cu diabet zaharat tip 1. Nu au fost identificate diferențe. Nu au existat diferențe semnificative din punct de vedere clinic în ceea ce privește farmacocinetica Levemir® FlexPen® între pacienții vârstnici și tineri sau între pacienții cu insuficiență renală și hepatică și pacienți sănătoși.
Date preclinice de siguranță
Studiile in vitro privind linia celulară umană, inclusiv studiile privind legarea receptorilor de insulină și IGF-1 (factor de creștere asemănător insulinei), au arătat că insulina detemir are o afinitate scăzută pentru ambii receptori și are un efect redus asupra creșterii celulare în comparație cu insulina umană. Datele preclinice, bazate pe studii de rutină privind siguranța farmacologică, toxicitatea după doze repetate, genotoxicitatea, potențialul carcinogen, efectele toxice asupra funcției de reproducere, nu au evidențiat niciun pericol pentru oameni.

Indicatii pentru utilizare:

Contraindicații:

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
sarcină
Când utilizați medicamentul Levemir ® FlexPen ® în timpul sarcinii, este necesar să se ia în considerare cât de mult avantajele utilizării sale depășesc riscurile posibile.
Una dintre studiile clinice controlate randomizate care implică femei gravide cu diabet zaharat tip 1 în timpul cărora eficacitatea și siguranța terapiei combinate cu Levemir® FlexPen® cu insulină aspart (152 femei gravide) comparativ cu terapia cu insulină-insulină în asociere cu insulina aspart (158 femei gravide), nu au evidențiat diferențe în profilul general de siguranță în timpul sarcinii, în rezultatul sarcinii sau în starea de sănătate a fătului și a nou-născutului (vezi "

Proprietăți farmacologice:

Proprietăți farmacologice:

Dozare și administrare:

Dacă Levemir ® FlexPen ® este utilizat ca parte a regimului bolus-bază, acesta trebuie administrat de 1 sau 2 ori pe zi în funcție de nevoile pacientului. Doza de Levemir ® FlexPen ® este determinată individual în fiecare caz specific.
Pacienții care trebuie să utilizeze medicamentul de două ori pe zi pentru a-și controla optim nivelurile glicemice pot lua o doză de seară, fie la cină, fie înainte de culcare. Ajustarea dozei poate fi necesară odată cu creșterea activității fizice a pacientului, modificarea dietă obișnuită sau cu boală concomitentă.
Levemir ® FlexPen ® poate fi utilizat atât ca monoterapie, cât și în asociere cu insulina bolusului. Acesta poate fi de asemenea utilizat în asociere cu medicamente hipoglicemice orale, precum și în plus față de terapia existentă cu liraglutidă.
În asociere cu medicamente hipoglicemice orale sau în plus față de liraglutidă, se recomandă utilizarea Levemir® FlexPen® o dată pe zi, începând cu o doză de 10 U sau 0,1-0,2 U / kg. Medicamentul Levemir ® FlexPen ® poate fi administrat în orice moment convenabil pentru pacient în timpul zilei, cu toate acestea, după ce ați determinat timpul injecției zilnice, trebuie să urmați regimul de injectare stabilit.
Levemir® FlexPen® este destinat numai administrării subcutanate.
Levemir® FlexPen nu trebuie administrat intravenos, deoarece acest lucru poate duce la hipoglicemie severă. Administrarea intramusculară a medicamentului trebuie de asemenea evitată. Levemir ® FlexPen nu este destinat utilizării în pompele de insulină.
Levemir ® FlexPen ® este injectat subcutanat în coapsa, peretele abdominal anterior, umăr, deltoid sau gluteal. Locurile de injectare trebuie schimbate în mod regulat, chiar și atunci când sunt injectate în aceeași zonă pentru a reduce riscul apariției lipodistrofiei. Ca și în cazul altor preparate de insulină, durata acțiunii depinde de doză, de locul administrării, de intensitatea fluxului sanguin, de temperatura și de nivelul de activitate fizică.
Grupuri speciale de pacienți
Ca și în cazul altor preparate de insulină, la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, concentrația de glucoză în sânge trebuie controlată mai atent și doza de insulină detemir trebuie ajustată individual.
Copii și adolescenți
Eficacitatea și siguranța Levemir ® FlexPen ® la adolescenți și copii cu vârsta peste 2 ani a fost confirmată în studii clinice cu o durată de până la 12 luni.
Transferul de la alte preparate din insulină:
Transferul de la un medicament cu insulină cu o durată medie de acțiune și de la preparate prelungite de insulină la Levemir® FlexPen® poate necesita ajustarea dozei și timpul de administrare.
Ca și în cazul utilizării altor preparate de insulină, se recomandă monitorizarea atentă a concentrației de glucoză în sânge în timpul transferului și în primele săptămâni de prescriere a unui medicament nou.
Poate necesita corectarea terapiei hipoglicemice concomitente (doza și timpul de administrare a preparatelor cu insulină cu acțiune scurtă sau a dozei de medicamente hipoglicemiante orale).

Efecte secundare:

Reacțiile adverse observate la pacienții care utilizează Levemir ® FlexPen ® sunt în principal dependente de doză și se dezvoltă datorită efectului farmacologic al insulinei. Hipoglicemia este de obicei cel mai frecvent efect secundar. Hipoglicemia se dezvoltă dacă se administrează o doză excesivă de medicament în raport cu nevoia de insulină a organismului. Din studiile clinice se știe că hipoglicemia severă, care necesită intervenția terților, se dezvoltă la aproximativ 6% dintre pacienții cărora li se administrează Levemir® FlexPen®.

Reacțiile la locurile de injectare pot fi observate mai frecvent cu tratamentul cu Levemir® FlexPen® decât cu introducerea de insulină umană. Aceste reacții includ roșeață, inflamație, vânătăi, umflături și mâncărime la locul injectării. Majoritatea reacțiilor la locul de administrare sunt nesemnificative și temporare. dispar cu tratament continuu timp de câteva zile până la câteva săptămâni.

Proporția pacienților cărora li se administrează tratament și la care se așteaptă să apară efecte secundare este estimată la 12%. Incidența efectelor secundare, care prin evaluarea generală se referă la medicamentul Levemir ® FlexPen ®, în timpul studiilor clinice, este prezentată mai jos.

Tulburări metabolice și tulburări de alimentație

Frecvente (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® FlexPen®, pot determina distrugerea insulinei detemir. Levemir® FlexPen® nu trebuie adăugat la perfuzie soluții.

Instrucțiuni speciale

Formular de eliberare:

Condiții de depozitare:

Nu depozitați stiloul utilizat în frigider. Utilizat sau transferat ca un stilou injector (pen-ul) cu medicament trebuie depozitat timp de 6 săptămâni la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

După utilizare, închideți stiloul injector (pen-ul) cu un capac pentru al proteja de lumină.
Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Data expirării:

Condiții de vânzări pentru farmacie:

Producător:

Novo Nordisk A / S
Novo Alla,
DK-2880 Bagsvaird, Danemarca

Reprezentanța biroului Novo Nordisk A / S
119330, Moscova,
Lomonosovsky Prospect, 38, birou 11

Levemir ®, FlexPen ®, NovoFine ®, NovoTvist ® sunt mărci comerciale ale Novo Nordisk A / S, Danemarca

Instrucțiuni pentru pacienți cu privire la utilizarea Levemir® FlexPen®

Citiți cu atenție aceste instrucțiuni înainte de a utiliza Levemir ® FlexPen ®

Levemir ® FlexPen ® este un stilou unic de insulină cu dozator. Doza de insulină administrată, variind de la 1 la 60 de unități, poate varia în trepte de 1 unitate. Levemir ® FlexPen ® este destinat utilizării cu acele NovoFine ® și NovoTvist ® cu lungimea de până la 8 mm. Ca măsură de precauție, purtați întotdeauna împreună cu dumneavoastră un sistem de rezervă pentru administrarea de insulină în cazul în care Levemir® FlexPen® este pierdut sau deteriorat.

Culoarea stiloului injector (pen-ului) seringii prezentat în figură poate diferi de culoarea Levemir® FlexPen®.

Noțiuni de bază

Verificați eticheta pentru a vă asigura că Levemir® FlexPen® conține tipul de insulină necesar.

Scoateți capacul din stiloul injector (pen).

Dezinfectați membrana de cauciuc cu un tampon de bumbac.

Scoateți autocolantul de protecție de la acul de unică folosință. Înșurubați acul ușor și ferm pe Levemir® FlexPen®.

Scoateți capacul exterior mare din ac, dar nu-l aruncați.

Scoateți și aruncați capacul interior al acului.
• Pentru fiecare injecție, utilizați un ac nou pentru a preveni infecția.
• Aveți grijă să nu vă îndoiți și să nu deteriorați acul înainte de utilizare.
• Pentru a evita injectarea accidentală, nu așezați niciodată capacul interior pe ac.

Chiar și cu utilizarea adecvată a stiloului injector (pen-ului) seringii, se poate acumula o cantitate mică de aer în cartuș înainte de fiecare injecție.

Pentru a preveni introducerea unui bule de aer și pentru a asigura introducerea dozei corecte de medicament:

E

Dial 2 drog U.

Ținând Levemir® FlexPen® cu acul în sus, atingeți ușor cartușul de mai multe ori cu vârful degetului, astfel încât bulele de aer să se deplaseze în partea superioară a cartușului.

În timp ce țineți stiloul cu acul în sus, împingeți butonul de declanșare până la capăt. Selectorul de dozare va reveni la zero. Trebuie să apară o picătură de insulină la capătul acului. Dacă nu se întâmplă acest lucru, înlocuiți acul și repetați procedura, dar nu mai mult de 6 ori.

Dacă insulina nu provine de pe ac, aceasta indică faptul că stiloul injector (pen) este defect și nu poate fi utilizat ulterior.

Asigurați-vă că selectorul de dozare este setat la "0".

H

Formați numărul de unități necesare pentru injecție.

Doza poate fi ajustată prin rotirea selectorului de dozaj în orice direcție, până când doza corectă este stabilită față de indicatorul de dozare. Când rotiți selectorul de dozare, aveți grijă să nu apăsați accidental butonul de pornire, pentru a evita eliberarea dozei de insulină.

Nu se poate seta o doză care depășește numărul de unități rămase în cartuș.

• Nu utilizați o scală de reziduuri pentru a măsura doza de insulină.

Introduceți acul sub piele. Utilizați tehnica de injectare recomandată de medicul dumneavoastră.

Pentru a injecta, apăsați butonul de declanșare până când apare un "0" opus indicatorului de dozare. Aveți grijă: atunci când administrați medicamentul, trebuie să apăsați butonul de pornire.

Când rotiți selectorul, doza nu va avea loc.

Când scoateți acul de sub piele, mențineți apăsat complet butonul declanșator.
După injectare, lăsați acul sub piele timp de cel puțin 6 secunde. Aceasta va asigura introducerea unei doze complete de insulină.

Îndreptați acul în capacul exterior al acului, fără a atinge capacul. Când acul intră, puneți capacul și deșurubați acul.
Aruncați acul, respectând măsurile de precauție și închideți stiloul injector (pen-ul) cu seringa.
• Îndepărtați acul după fiecare injecție și nu păstrați niciodată Levemir® FlexPen® cu acul atașat. În caz contrar, lichidul poate să scurgă din Levemir® FlexPen®, ceea ce poate duce la o dozare incorectă.
• Personalul medical, rudele și alți îngrijitori ar trebui să aibă grijă la îndepărtarea și aruncarea acelor pentru a evita riscul ca un ac accidental să fie înțepat.
• Îndepărtați Levemir® FlexPen® cu un ac deconectat.
• Levemir ® FlexPen ® este destinat numai pentru uz individual.

Depozitare și îngrijire

Levemir ® FlexPen ® este proiectat pentru o utilizare eficientă și sigură și necesită o manipulare atentă. În cazul unei căderi sau al unui impact mecanic puternic, poate apărea deteriorarea mânerului seringii și scurgeri de insulină.

Suprafața Levemir ® FlexPen ® poate fi curățată cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Nu scufundați stiloul în alcool, nu îl spălați și nu îl lubrifiați, deoarece Poate deteriora mecanismul.

Levemir ® FlexPen ® nu este permis să fie umplut din nou.

Insulin Levemir - instrucțiuni, doze, preț

Nu este o exagerare să spunem că, odată cu apariția analogilor de insulină, a început o nouă eră în viața diabeticilor. Datorită structurii lor unice, acestea permit mult mai mult decât înainte să controleze glicemia. Insulina Levemir este unul dintre reprezentanții medicamentelor moderne, un analog al hormonului bazal. A apărut relativ recent: în Europa în 2004, în Rusia doi ani mai târziu.

Levemir are toate caracteristicile insulinei lungi ideale: funcționează uniform, fără vârfuri timp de 24 de ore, reduce hipoglicemia nocturnă, nu contribuie la creșterea în greutate a pacienților, ceea ce este deosebit de important pentru diabetul de tip 2. Acțiunea sa este mai previzibilă și mai puțin dependentă de caracteristicile individuale ale unei persoane decât cea a insulinei NPH, prin urmare, este mult mai ușor să alegeți doza. Pe scurt, acest medicament ar trebui să se uite mai atent.

Instruire scurtă

Levemir - creatia companiei Novo Nordisk din Danemarca, cunoscut pentru instrumentele sale inovatoare pentru diabet. Medicamentul a trecut cu succes numeroase studii, inclusiv la copii și adolescenți, în timpul sarcinii. Toți au confirmat nu numai siguranța Levemir, ci și o eficacitate mai mare decât insulinele utilizate anterior. Controlul asupra zahărului este la fel de reușit în cazul diabetului zaharat de tip 1 și în condiții care necesită mai puțin un hormon: la diabetul de tip 2 la începutul tratamentului cu insulină și în diabetul gestational.

Informații succinte despre pregătirea instrucțiunilor de utilizare:

Levemir formează cu ușurință compuși complexi de insulină, hexameri, se leagă de proteine ​​la locul injectării, astfel încât eliberarea sa din țesutul subcutanat este lentă și uniformă. Medicamentul este lipsit de o caracteristică de vârf a NPH de tip Protafan și Humulin.

Potrivit producătorului, acțiunea Levemir este chiar mai fină decât cea a principalului concurent din același grup de insuline - Lantus. În ceea ce privește timpul de operare, Levemir depășește doar cel mai modern și mai scump medicament Tresiba, dezvoltat și de Novo Nordisk.

  • dacă sunteți alergic la insulină sau la componentele auxiliare ale soluției;
  • pentru tratamentul afecțiunilor hiperglicemice acute;
  • în pompele de insulină.

Medicamentul se administrează numai subcutanat, administrarea intravenoasă este interzisă.

Nu s-au efectuat studii la copii sub doi ani, deci această categorie de pacienți este menționată și în contraindicații. Cu toate acestea, această insulină este prescrisă și copii foarte mici.

Terminarea utilizării Levemir sau administrarea repetată a unei doze insuficiente conduce la hiperglicemie și cetoacidoză severă. Acest lucru este deosebit de periculos pentru diabetul de tip 1. Dozele excesive, sărind peste mese, încărcăturile neînregistrate sunt pline de hipoglicemie. Cu neglijarea terapiei cu insulină și alternarea frecventă a episoadelor de glucoză înaltă și scăzută, complicațiile diabetului zaharat se dezvoltă cel mai rapid.

Nevoia de Levemir se ridică în timpul sportului, în timpul bolii, în special la febră mare, în timpul sarcinii, începând cu a doua jumătate. Ajustarea dozei este necesară pentru inflamația acută și exacerbarea cronică.

Instrucțiunile recomandate pentru diabetul zaharat tip 1 pentru a produce un calcul individual al dozei pentru fiecare pacient. În cazul bolii de tip 2, selectarea dozei începe de la 10 unități de Levemir pe zi sau de la 0,1-0,2 unități pe kilogram, în cazul în care greutatea este semnificativ diferită de media.

În practică, această cantitate poate fi excesivă dacă pacientul aderă la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau se implică activ în sport. Prin urmare, este necesar să se calculeze doza de insulină lungă utilizând algoritmi specifici, luând în considerare glicemia pe parcursul mai multor zile.

Despre nuanțele aplicației Levemir

Levemir are un principiu de lucru similar cu alte analogi de insulină, indicații și contraindicații. Diferența esențială este timpul de acțiune, doza, regimul de injectare recomandat pentru diferite grupuri de pacienți cu diabet zaharat.

Ce acțiune insulină Levemir

Levemir este o insulină lungă. Efectul său este mai lung decât cel al medicamentelor tradiționale - un amestec de insulină umană și protamină. La o doză de aproximativ 0,3 unități. per kilogram de droguri funcționează 24 de ore. Cu cât doza necesară este mai mică, cu atât timpul de lucru este mai scurt. La pacienții diabetici care se află într-o dietă cu conținut scăzut de carburi, acțiunea se poate încheia după 14 ore.

Insulina lungă nu poate fi utilizată pentru corectarea glicemiei în timpul zilei sau în timpul somnului. Dacă se detectează zahăr crescute seara, este necesar să se efectueze o lovitură corectivă de insulină scurtă și, după aceea, să se introducă un hormon lung în doza anterioară. Este imposibil să se amestece analogi de insulină cu durată diferită într-o singură seringă.

Forme de eliberare

Insulină Levemir într-un flacon

Levemir FlexPen și Penfill diferă doar sub formă, drogul în ele este identic. Penfill sunt cartușe care pot fi inserate într-un stilou injector (pen-ul) cu seringă sau pentru a extrage insulina din ele cu o seringă standard de insulină. Levemir FlexPen - preumplut cu un producător de stilouri, care sunt folosite până la terminarea soluției. Reumpleți-le nu pot. Pixurile vă permit să introduceți insulină în trepte de unități. Ei trebuie să achiziționeze separat NovoFayn ace. În funcție de grosimea țesutului subcutanat, sunt alese în special subțire (diametru 0,25 mm) cu o lungime de 6 mm sau cu o grosime subțire (0,3 mm) de 8 mm. Prețul unui pachet de 100 de ace este de aproximativ 700 de ruble.

Levemir FlexPen este potrivit pentru pacienții cu un stil de viață activ și lipsă de timp. Dacă nevoia de insulină este mică, un pas de 1 unitate nu vă va permite să formați cu precizie doza dorită. Pentru astfel de persoane, Levemir Penfill este recomandat în combinație cu un stilou injector (creion) mai precis, de exemplu, NovoPen Echo.

Doză corectă

Doza de Levemir este considerată corectă, dacă nu numai zahărul pe stomacul gol, dar și hemoglobina glicată este în limitele normale. Dacă compensarea diabetului este insuficientă, puteți modifica cantitatea de insulină lungă la fiecare 3 zile. Pentru a determina corecția necesară, producătorul recomandă luarea unui zahăr mediu pe stomacul gol, ultimele 3 zile sunt implicate în calcul.

Schema de injecție

  1. În cazul diabetului de tip 1, instrucțiunea recomandă administrarea de insulină de două ori pe zi: după trezire și înainte de culcare. Această schemă oferă o mai bună compensare pentru diabet decât una singură. Doza se calculează separat. Pentru insulina dimineata - pe baza zaharului pe zi, pentru zaharul de seara - pe baza valorilor sale de noapte.
  2. În cazul diabetului de tip 2, este posibil să se administreze atât o dată, cât și de două ori pe zi. Studiile arată că, la începutul tratamentului cu insulină, o injecție pe zi este suficientă pentru a atinge nivelul țintă al zahărului. O doză unică nu necesită o creștere a dozei calculate. În cazul diabetului pe termen lung, este mai rațional să injectați insulină pe termen lung de două ori pe zi.

Utilizarea la copii

Pentru a permite utilizarea Levemirului în rândul diverselor grupuri ale populației, este nevoie de cercetări la scară largă care implică voluntari. Pentru copiii sub 2 ani, acest lucru este asociat cu o mulțime de dificultăți, prin urmare, instrucțiunile de utilizare și există o limită de vârstă. Situația este similară cu alte insuline moderne. Cu toate acestea, Levemir este utilizat cu succes la copiii cu vârsta de până la un an. Tratamentul pentru aceștia este la fel de reușit ca și la copiii mai mari. Potrivit părinților, nu există nici un efect negativ.

Trecerea la Levemir de la insulinele NPH este necesară dacă:

  • zahăr postul instabil,
  • hipoglicemia apare noaptea sau târziu seara,
  • copilul este supraponderal.

Comparație între Levemir și insulina NPH

Spre deosebire de Levemir, toate insulinele cu protamină (Protafan, Humulin NPH și analogii lor) au un maxim pronunțat de acțiune, ceea ce crește riscul de hipoglicemie, există salturi de zahăr în timpul zilei.

Avantaje dovedite ale Levemir:

  1. Are un efect mai previzibil.
  2. Reduce probabilitatea hipoglicemiei: grele cu 69%, noaptea cu 46%.
  3. Cauzează scăderea în greutate cu diabet zaharat de tip 2: timp de 26 de săptămâni la pacienții cu Levemir crește cu 1,2 kilograme greutate, la diabetici pe insulină NPH cu 2,8 kg.
  4. Reglează senzația de foame, ceea ce duce la scăderea apetitului la pacienții cu obezitate. Diabetul consumat de Levemir consumă în medie 160 kcal / zi mai puțin.
  5. Crește secreția de GLP-1. În cazul diabetului de tip 2, aceasta duce la creșterea sintezei insulinei proprii.
  6. Ea are un efect pozitiv asupra metabolismului apă-sare, ceea ce reduce riscul de hipertensiune arterială.

Singurul dezavantaj al Levemir comparativ cu preparatele cu NPH este costul ridicat al acestuia. În ultimii ani, el a fost inclus în lista medicamentelor esențiale, astfel încât diabeticii să-l poată beneficia gratuit.

analogi

Levemir este o insulină relativ nouă, deci nu are generice ieftine. Cea mai apropiată în ceea ce privește proprietățile și durata acțiunii sunt medicamentele din grupul analogilor lungi de insulină - Lantus și Tujeo. Trecerea la o altă insulină necesită o recalculare a dozei și, în mod inevitabil, duce la o deteriorare temporară a compensării diabetului zaharat, prin urmare este necesar să se schimbe medicamente numai din motive medicale, de exemplu, dacă sunteți hipersensibil.

Levemir sau Lantus - ceea ce este mai bun

Producătorul a identificat avantajele produsului Levemir comparativ cu principalul său concurent, Lantus, pe care la raportat cu fermitate în instrucțiunile:

  • acțiunea insulinei este mai permanentă;
  • medicamentul oferă un câștig mai mic în greutate.

Conform recenziilor, aceste diferențe sunt aproape invizibile, așa că pacienții preferă medicamentul, rețeta pentru care este mai ușor să ajungi în această regiune.

Singura diferență semnificativă care este importantă pentru pacienții care diluează insulina este: Levemir se amestecă bine cu soluție salină și Lantus își pierde parțial proprietățile când este diluat.

Sarcina și Levemir

Levemir nu afectează dezvoltarea fătului, prin urmare, poate fi utilizat de femeile gravide, inclusiv cele cu diabet gestational. Doza de drog în timpul sarcinii are nevoie de ajustare frecventă și trebuie aleasă împreună cu medicul.

În cazul diabetului de tip 1, pacienții în timpul perioadei de purtare a unui copil rămân pe aceeași insulină lungă pe care au primit-o mai devreme, doar modificările lor de dozare. Trecerea de la NPH la Levemir sau Lantus nu este necesară dacă zahărul este normal.

În cazul diabetului gestațional, în unele cazuri, este posibil să se obțină glucoză normală în sânge și fără insulină, exclusiv în ceea ce privește dieta și educația fizică. Dacă zahărul este adesea crescut, terapia cu insulină este necesară pentru a preveni fetopatia fetală la făt și cetoacidoză la nivelul mamei.

opinii

Numărul copleșitor de recenzii despre pacient despre Levamir este pozitiv. În plus față de îmbunătățirea controlului glicemic, pacienții au remarcat ușurința de utilizare, tolerabilitate excelentă, flacoane de bună calitate și stilouri, ace subțiri, care permit injectări nedureroase. Majoritatea diabeticii susțin că hipoglicemia la această insulină este mai puțin comună și mai slabă.

Recenzările negative sunt rare. Ele provin în special din părinți cu copii cu diabet zaharat și femei cu diabet gestational. Acești pacienți necesită doze reduse de insulină, astfel încât Levemir FlexPen este incomod pentru ei. Dacă nu există nicio alternativă și se poate obține numai un astfel de medicament, diabeții trebuie să spargă cartușele dintr-un stilou injector (pen-ul) de unică folosință și să le transfere într-o altă seringă sau să le injecteze cu o seringă.

Efectul Levemir se deteriorează brusc la 6 săptămâni după deschidere. Pacienții cu nevoi scăzute de insulină lungă nu au timp să cheltuiască 300 de unități de medicament, astfel încât echilibrul trebuie aruncat.

Alte Articole Despre Tiroidă

Hormonul FSH este produs de glanda pituitară, are un efect activ asupra funcției sexuale a unei persoane. Citiți despre acest hormon în acest articol.Pentru ce este responsabil hormonul FSH?

Hormon prolactina - hormonul cel mai important în procesul de lactație. Ea afectează în mod direct producția de lapte și, de asemenea, inhibă activitatea ovarelor, adică ovulația nu apare.

Duphaston este un medicament hormonal sintetic din ultima generație, care este un analog artificial al hormonului feminin progesteron.O caracteristică unică a medicamentului este formula sa chimică, care este aproape identică cu structura hormonului natural progesteron.