Principal / Glanda pituitară

Analogii Eutirox

Deși bolile glandei tiroide nu aparțin patologiilor comune, funcționarea insuficientă a organelor se găsește în multe persoane. Hipofuncția detectată în timp util este corectată de medicamentele hormonale, cum ar fi L-tiroxina și Eutirox. În cazurile în care medicul nu a făcut o programare specifică, lăsând alegerea medicamentului pentru pacient, atunci compararea celor două medicamente devine naturală. Și este deosebit de important dacă practic nu diferă unul de celălalt. De aceea, merită să înțelegem mai bine avantajele Eutirox sau L-thyroxin, care vor ajuta la restabilirea funcționării glandei tiroide mai bine și mai rapid.

Pentru ce sunt droguri?

Ambele medicamente sunt concepute pentru a compensa lipsa hormonilor tiroidieni endogeni, sunt de asemenea prescrise pentru terapie pentru:

  • Funcția tiroidiană redusă (hipotiroidism)
  • Stridentul euthyroid
  • Cancer tiroidian după intervenție chirurgicală
  • GT înlocuire pentru a preveni recurența gurii după rezecție
  • Gusa difuză (medicamentele sunt folosite ca mijloace suplimentare în tratamentul complex sau în monoterapie).

Eutirox și concurentul său L-tiroxină sunt, de asemenea, utilizate ca medicament de diagnostic pentru testele de supresie tiroidiană.

Cine eliberează

Producator - firma germana MERCK.

Drogul a fost dezvoltat în întreprinderea domestică "Ozone". Dar pe lângă el, piața farmaceutică are mai multe medicamente cu acest nume, produse atât în ​​Europa, cât și în Rusia sau în țările CSI. Le puteți recunoaște după nume: o indicație a originii produsului a fost adăugată la numele medicamentului: Berlin-Chemie, Acre (produs de întreprinderea Akrikhin), Farmak (Ucraina) etc.

Comparația formulărilor și a formelor de dozare

Componenta activă a Eutirox și L-tiroxină este levotiroxina sodică, un analog sintetizat artificial a hormonului natural tiroidian. Utilizarea substanțelor în cantități mici contribuie la activarea creșterii, formarea și dezvoltarea țesuturilor, aprovizionarea cu oxigen, accelerarea metabolismului proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, menținerea sistemului cardiovascular și a NS centrală în stare normală. Când se administrează în doze mari, producția de hormoni este suprimată de hipotalamus și hipofizare.

eutiroks

Medicamentul se face sub formă de tablete albe cu risc de divizare pe fiecare parte și margini tăiate. Fiecare pilula este gravată pe o suprafață a EM + N (N este cantitatea dozată, valoarea digitală este pusă în concordanță cu cantitatea de substanță activă). Pe lângă faptul că ajută la navigarea în dozajul mijloacelor, inscripția va ajuta la identificarea unui fals.

Tabletele sunt disponibile cu niveluri diferite de levothyroxină: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 și 150 μg. Această diversitate vă permite să alegeți instrumentul cel mai potrivit pentru diferite grade de hipofuncție tiroidiană.

Substanțele auxiliare ale medicamentului sunt amidon de porumb, gelatină, primeloza (sodiu crocameloză), lactoză sub formă de monohidrat, stearat de magneziu (E572). Compoziția și doza de ingrediente suplimentare în mod constant în toate tabletele cu conținut diferit de substanță activă.

L-tiroxina

Medicamentul rus din compania "Ozone" este disponibil în tablete - pilule albe sau ușor cremoase pătrate cu marginile rotunjite. Pe o suprafață există o crestătură în formă de cruce, iar pe de altă parte literele extrudate L-T.

Doza de substanță activă este prezentată mai modest - în două forme: 50 și 100 μg într-o singură tabletă. Corectarea cantității zilnice se efectuează prin împărțirea pilulei în câteva părți prin incizie.

Componentele auxiliare sunt, de asemenea, diferite de primul medicament. Compoziția medicamentelor: lactoză, povidonă, E572, CMC, amidon de porumb, pregelatinizat (adică, supus procesului de gelatinizare).

Cum funcționează substanța activă a medicamentelor

După administrarea pilulei, componenta terapeutică este absorbită de organism în principal în intestinul superior. Cantitatea de levothyroxină absorbită este de aproximativ 80%. Aportul alimentar este afectat de consumul de alimente: dacă luați o pastilă cu alimente, procesul va încetini.

Concentrația maximă a unei substanțe în ser se atinge în medie după 5-6 ore. Metabolismul hormonilor apare în ficat, rinichi, mușchi, mușchi. Din organism se excretă în conținutul de urină și intestin.

Efectul terapeutic pronunțat al medicamentelor se manifestă după 1-2 săptămâni de administrare, după terminarea cursului, rămâne același timp.

Astfel, se poate afirma că ambele medicamente acționează în același mod. Concentrația levothyroxinei în comprimate poate afecta rate diferite.

Cum să luați eutirox și l-tiroxină

Ambele medicamente se recomandă să fie luate pe stomacul gol cu ​​o jumătate de oră înainte de micul dejun. Mestecați sau mestecați, comprimatele nu trebuie spălate cu puțină apă (este suficientă 100 ml). Nou-născuții și copiii cu vârsta sub 3 ani se rumegă o pilulă în praf, se combină cu apă pentru a obține o suspensie omogenă și se dă întreaga doză zilnică la un moment dat dimineața.

Caracteristicile aplicării și dozării preparatelor medicale trebuie determinate de medicul curant, deoarece este necesar să se ia în considerare nu numai diagnosticul, ci și vârsta pacientului.

Producătorii recomandă să respecte următoarea schemă pentru tratamentul hipotiroidismului:

  • De la naștere la 6 luni: 10-15 mg pe kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 25-50 mg pe zi
  • De la 6 luni la 1 an: 6-8 mcg la 1 kg greutate, nu mai mult de 50-75 mcg pe zi
  • De la 1 an la 5 ani: 5-6 mcg / kg la CH 75-100 mcg
  • De la 6 ani până la 12 ani: 4-5 mcg / kg la CH 100-150 mcg
  • Adolescenți de la 12 ani: 2-3 mcg / kg cu CH 100-200 mcg.

Înlocuirea adulților GT (până la 55 ani) cu hipotiroidism:

  • Fără afecțiuni concomitente ale sistemului cardiovascular: doza zilnică se calculează pe baza a 1,6-1,8 mg / kg
  • Dacă există patologii ale sistemului cardiovascular: rata zilnică este de 0,9 mcg la 1 kg de greutate. Aceeași cantitate este alocată pacienților mai în vârstă.

Terapia hipotiroidismului pe termen lung în formă severă începe cu cel mai mic număr de medicamente (pe zi - 12,5 μg) și apoi, concentrându-se pe răspunsul organismului, ajustează cursul ulterior. Creșterea dozei se efectuează fără probleme - dublându-se la fiecare două săptămâni, până când se ajunge la cantitatea de medicamente necesare pentru a asigura tratamentul de întreținere.

Reacții adverse și contraindicații

Ambele medicamente - Eutirox și L-Thiroxin - în dozele recomandate, de obicei, nu provoacă cenzuri. Ei sunt bine tolerați fără a provoca efecte secundare. Dar există o percepție că aceasta din urmă înseamnă că este ușor mai gravă percepută de pacienții cu hipersensibilitate, provocând reacții alergice.

Contraindicațiile de utilizare sunt identice, medicamentele sunt interzise pentru terapie pentru:

  • Hipersensibilitate individuală la ingrediente constitutive
  • Dacă există tirotoxicoză netratată, insuficiență suprarenală sau hipofizară
  • Deficiență congenitală de lactază, imunitate la lactoză, sindrom de malabsorbție GG (datorită conținutului de lactoză).

Dacă este necesar să se utilizeze medicamente însărcinate, ambele medicamente nu pot fi combinate cu medicamente anti-tiroide.

Eutirox nu poate fi utilizat în forme acute de infarct miocardic, miocardită și pancardită. Acesta trebuie administrat cu mare atenție în cazul în care pacientul are boală coronariană, hipertensiune arterială, aritmie cardiacă, diabet zaharat, hipotiroidism prelungit.

L-tiroxină: precauțiile sunt similare, instrucțiunile nu menționează numai formele acute ale patologiilor inimii.

Concluzii scurte

După studierea proprietăților Euthyrox-ului german și a rusei L-tiroxină, se poate concluziona că medicamentele concurente sunt analogi aproape compleți unul altuia: aceeași substanță activă, aceleași indicații pentru administrare și contraindicații. Este logic ca un pacient care a fost sfătuiți să aleagă unul dintre cele două medicamente ar fi confundat în farmacie.

Avantajul Eutirox este acela că este prezentat în doze diferite, în timp ce L-tiroxina rusă are doar două forme.

În plus, acei pacienți care au încredere în medicamentele importate ar trebui să se concentreze, de asemenea, asupra Eutirox străine. În caz contrar, toată diferența constă numai în compoziția ingredientelor suplimentare care asigură forma medicamentului și absorbția ingredientului activ.

Eutirox costă în farmacii de la 94 până la 170 ruble pe 100 de comprimate, în funcție de doză.

L-tiroxina diferă doar ușor: un pachet cu 50 de comprimate va costa o medie de aproximativ 97-100 de ruble, un ambalaj care conține 100 de tablete este în limita a 150 de ruble.

Eutirocii din Moscova

instrucție

Medicament de hormoni tiroidieni. Izomer levorotator sintetic al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producerea hipotalamului hormonului eliberator al tireotropinei și a hormonului stimulant al glandei pituitare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

Aspirație și distribuție

Când este ingerat, levotiroxina sodică este absorbită predominant în intestinul subțire superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului. Consumul de alcool reduce absorbția levotiroxinei sodice.

Cmax în ser se atinge aproximativ 5-6 ore după ingestie.

Mai mult de 99% din medicamentul absorbit se leagă de proteinele serice (globulina care leagă tiroxina, prealbumina legată de tiroxină și albumina).

Metabolism și excreție

În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat prin rinichi și prin intestine.

T1/2 face 6-7 zile.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Când tirotoxicoza T1/2 scurtat la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

- ca terapie de substituție și pentru prevenirea recurenței gurii după rezecția glandei tiroide;

- cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);

- gură toxică difuză după atingerea stării euthyroidice a tireostaticelor (ca terapie combinată sau monoterapie);

- ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

Eutirox ® într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, beți o pilulă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecați.

La efectuarea terapiei de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, Eutirox® este prescris într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; la pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare concomitente - 0,9 μg / kg greutate corporală.

În cazul terapiei de substituție pentru hipotiroidism, doza inițială pentru pacienții cu vârsta sub 55 de ani (în absența bolilor cardiovasculare) este de 75-100 mcg / zi pentru femei și de 100-150 mcg / zi pentru bărbați. Pentru pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare concomitente, doza inițială este de 25 mg pe zi; creșterea dozei ar trebui să fie de 25 mcg cu un interval de 2 luni pentru a normaliza nivelul TSH în sânge; Dacă simptomele sistemului cardiovascular apar sau se înrăutățesc, este necesară corectarea tratamentului bolilor cardiovasculare.

În cazul hipotiroidismului sever pe termen lung, tratamentul trebuie început cu precauție extremă, la doze mici de 12,5 μg / zi. Doza este crescută la întreținere la intervale mai lungi - la 12,5 μg / zi la fiecare 2 săptămâni - iar nivelul TSH în sânge este determinat mai des.

Când se tratează hipotiroidismul congenital la copii, dozele de medicament depind de vârstă.

Pentru sugari și copii cu vârsta până la 3 ani, doza zilnică de Eutirox ® este administrată la o doză cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie subțire imediat înainte de a lua medicamentul.

În tratamentul bolii euthyroidice prescrieți 75-200 mg / zi.

Pentru prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al gutului euthyroid - 75-200 mg / zi.

În tratamentul tirotoxicozei - 50-100 mg / zi.

Pentru tratamentul supresiv al cancerului tiroidian - 150-300 mg / zi.

La efectuarea unui test de supresie tiroidiană se utilizează următorul regim de dozare:

În cazul hipotiroidismului, Eutirox ® este de obicei administrat pe tot parcursul vieții. Cu tirotoxicoză, Eutirox® este utilizat în terapie complexă cu tirostatice după atingerea stării euthyroidice. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos se determină individual.

Utilizarea adecvată a medicamentului Eutiroks® sub supravegherea unui medic nu afectează efectele secundare.

În caz de hipersensibilitate la medicament, pot apărea reacții alergice.

- creșterea sensibilității individuale la medicament;

- insuficiență pituitară netratată;

- insuficiență suprarenală netratată;

- utilizarea în timpul sarcinii în asociere cu medicamente antitiroidiene.

Tratamentul nu trebuie inițiat pentru infarct miocardic acut, miocardită acută, pancardită acută.

Nu este recomandat pentru pacienții cu boli rare genetice asociate cu intoleranță la galactoză, sindrom deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză (datorită prezenței medicamentului lactoză).

Precauții trebuie prescrise medicamentul pentru boala cardiacă ischemică (ateroscleroză, angina, infarct miocardic în istorie), hipertensiune arterială, aritmie, diabet zaharat, hipotiroidie severă severă, sindrom de malabsorbție (poate necesita ajustarea dozei).

În timpul sarcinii și în timpul alăptării, trebuie continuată tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism. În timpul sarcinii, poate fi necesară creșterea dozei de medicament datorită nivelurilor crescute de globulină care leagă tiroxina.

Nu există dovezi privind apariția efectelor teratogene și fetotoxice atunci când se utilizează medicamentul în dozele terapeutice recomandate. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii în doze excesiv de mari poate afecta negativ fătul și dezvoltarea postnatală.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii în asociere cu tireostatice este contraindicată, deoarece luând levotiroxină sodică poate necesita o creștere a dozei tirastatice. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levotiroxina sodică, pot penetra bariera placentară, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

În timpul alăptării, medicamentul trebuie luat strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic. Când se utilizează medicamentul în dozele terapeutice recomandate, concentrația de hormon tiroidian secretate în laptele matern este insuficientă pentru a provoca hipertiroidismul și pentru a suprima secreția de TSH la un copil.

În cazul unei supradoze a medicamentului, se observă o creștere semnificativă a ratei metabolice. Semne clinice de hipertiroidism pot să apară în caz de supradozaj, dacă pragul de toleranță individuală a levotiroxinei sodice este depășit sau dacă doza de medicament de la începutul tratamentului crește prea repede.

Simptomele tipice de hipertiroidie: aritmii cardiace, tahicardie, palpitații, angină pectorală, dureri de cap, slăbiciune musculară și crampe musculare, înroșirea feței (în special a pielii), febră, vărsături, tulburări menstruale, hipertensiune vnturicherepnaya benignă, tremor, neliniște, insomnie, transpirație crescută, scădere în greutate, diaree. Au fost raportate cazuri de stop cardiac subită la pacienții care au luat doze excesiv de mari de levothyroxină sodică timp de mai mulți ani. La pacienții predispuși, au existat cazuri izolate de convulsii atunci când a fost depășit pragul de toleranță individuală.

Tratament: în funcție de severitatea simptomelor, o scădere a dozei zilnice a medicamentului, o întrerupere a tratamentului pentru câteva zile, numirea beta-blocantelor. Când se utilizează medicamentul în doze extrem de mari, poate fi prescrisă plasmefereza. După dispariția efectelor secundare, tratamentul trebuie început cu prudență, cu o doză mai mică.

Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levothyroxină sodică poate duce la un efect crescut al antidepresivelor.

Levotiroxina sodică reduce efectul glicozidelor cardiace.

Odată cu utilizarea simultană a colestiramină și colestipol (rășină schimbătoare de ioni) și hidroxid de aluminiu reduce concentrația plasmatică de levotiroxină de sodiu prin frânarea absorbția acestuia în intestin. În acest sens, levotiroxina sodică trebuie aplicată timp de 4-5 ore înainte de a lua aceste medicamente.

Atunci când se aplică simultan cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării la proteinele plasmatice.

Inhibitorii de protează (de exemplu, ritonavir, indinavir, lopinavir) pot influența eficacitatea levothyroxinei sodice. Se recomandă o monitorizare atentă a concentrațiilor hormonului tiroidian. Dacă este necesar, ajustați doza de levothyroxină sodică.

Fenitoina poate influența eficiența datorită aglomerarea de levotiroxină de sodiu levotiroxină de sodiu a asocierii sale cu proteinele plasmatice, ceea ce poate duce la concentrații crescute de liber T4 și t3. Pe de altă parte, fenitoina crește rata metabolică a levothyroxinei sodice în ficat. Se recomandă o monitorizare atentă a concentrațiilor hormonului tiroidian.

Levothyroxina sodică poate reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemice. Prin urmare, este necesară monitorizarea frecventă a concentrației de glucoză în sânge de la începutul terapiei de substituție hormonală tiroidiană. Dacă este necesar, doza de medicament hipoglicemic trebuie ajustată.

Levothyroxina sodică poate mări efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină) prin deplasarea acestora din asocierea lor cu
proteinele plasmatice, care pot crește riscul de sângerare, de exemplu, hemoragii la nivelul SNC sau hemoragii gastrointestinale, în special la pacienții vârstnici. Prin urmare, monitorizarea regulată a parametrilor de coagulare este necesară atât la începutul cât și în timpul terapiei asociate cu aceste medicamente. Dacă este necesar, doza de anticoagulant trebuie ajustată.

Salicilații, dicumarol, furosemid în doze mari (250 mg), clofibrat și alte medicamente pot deplasa levotiroxină de sodiu a asocierii sale cu proteinele plasmatice, ceea ce duce la creșterea concentrației fracțiunii libere a T4.

Sevelamer poate scădea absorbția levothyroxinei sodice. Inhibitorii tirozin kinazei (de exemplu, imatinib, sunitinib) pot reduce eficacitatea levotiroxinei sodice. De aceea, la începutul sau la sfârșitul cursului tratamentului concomitent cu aceste medicamente, se recomandă monitorizarea modificărilor funcției tiroidiene la pacienți. Dacă este necesar, se ajustează doza de levothyroxină sodică.

Medicamente care conțin aluminiu (antiacide, sucralfat), medicamente care conțin fier,
Carbonatul de calciu a fost descris în literatură ca potențială reducerea eficacității levothyroxinei sodice. Prin urmare, se recomandă administrarea levothyroxinei sodice cu cel puțin 2 ore înainte de utilizarea acestor medicamente.

Somatropinul, administrat simultan cu levotiroxina sodică, poate accelera închiderea zonelor de creștere epifizei.

Propiltiouracil, GCS, beta-simpatolitic, agenți de contrast care conțin iod, amiodaronă inhibă transformarea periferică a T4 în t3. Datorită conținutului ridicat de iod, utilizarea amiodaronei poate fi însoțită de dezvoltarea atât a hipertiroidismului, cât și a hipotiroidismului. O atenție deosebită trebuie acordată goiterului nodular cu posibila dezvoltare a autonomiei funcționale nerecunoscute.

Sertralina, clorochina / proguanilul reduc eficacitatea levothyroxinei sodice și cresc nivelul TSH seric.

Medicamentele care promovează inducerea enzimelor hepatice (de exemplu, barbiturice, carbamazepină) pot contribui la clearance-ul hepatic al levothyroxinei sodice.

La femeile care utilizează contraceptive care conțin estrogen sau la femeile aflate în postmenopauză care primesc terapie de substituție hormonală, poate crește necesitatea levothyroxinei sodice.

Consumul de alimente care conțin co-conținut poate reduce absorbția intestinală a levothyroxinei sodice. Prin urmare, poate fi necesară ajustarea dozei, în special la începutul sau după încetarea utilizării produselor care conțin soia.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

În cazul efectuării terapiei de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, Eutirox este prescris într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; la pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare concomitente - 0,9 μg / kg greutate corporală.

În cazul terapiei de substituție pentru hipotiroidism, doza inițială pentru pacienții cu vârsta sub 55 de ani (în absența bolilor cardiovasculare) este de 75-100 mcg / zi pentru femei și de 100-150 mcg / zi pentru bărbați. Pentru pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare concomitente, doza inițială este de 25 mg pe zi; creșterea dozei ar trebui să fie de 25 mcg cu un interval de 2 luni pentru a normaliza nivelul TSH în sânge; atunci când apar simptome sau deteriorarea sistemului cardiovascular, corectați terapia adecvată.

Înainte de inițierea terapiei de substituție hormonală tiroidiană sau înainte de efectuarea testului de supresie tiroidiană, este necesar să se excludă sau să se trateze următoarele boli sau stări patologice: insuficiență coronariană acută, angină pectorală, ateroscleroză, hipertensiune arterială, insuficiență pituitară sau suprarenală. De asemenea, înainte de inițierea terapiei cu hormoni tiroidieni, trebuie exclusă sau tratați autonomia funcțională a glandei tiroide.

Este necesar să se excludă posibilitatea hipertiroidismului indus de medicamente chiar minor la pacienții cu insuficiență coronariană, insuficiență cardiacă sau tahiaritmias. Prin urmare, în aceste cazuri
monitorizarea regulată a concentrațiilor hormonului tiroidian este necesară.

Înainte de terapia de substituție cu hormoni tiroidieni, este necesară determinarea etiologiei hipotiroidismului secundar. Dacă este necesar, trebuie inițiată terapia de substituție pentru a compensa insuficiența suprarenală.

Dacă suspectați dezvoltarea autonomiei funcționale a glandei tiroide înaintea tratamentului, se recomandă efectuarea unui test TRG sau scintigrafie supresivă.

La femeile aflate în postmenopauză cu hipotiroidism diagnosticat și având un risc crescut de osteoporoză, este necesară excluderea prezenței serului levothyroxin sodic în exces față de concentrațiile fiziologice în ser. În acest caz, se recomandă monitorizarea atentă a funcției tiroidiene.

Utilizarea levotiroxinei sodice nu este recomandată în prezența tulburărilor metabolice însoțite de hipertiroidism. O excepție este folosirea medicamentelor anti-tiroide în timpul tratamentului hipertiroidismului.

De la începutul terapiei cu levothyroxină sodică în cazul trecerii de la un medicament la altul, se recomandă ajustarea dozei în funcție de răspunsul clinic al pacientului la terapie și de rezultatele cercetărilor de laborator.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Nu s-au efectuat studii privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme. Cu toate acestea, din moment ce Levothyroxina sodică este identică cu hormonul tiroidian natural, nu este de așteptat niciun efect asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme.

Analoguri de tablete Eutiroks

Eutiroks (tablete) Evaluare: 11

Posibile substitute pentru Eutirox

L-tiroxină-acre (tablete) Evaluare: 11

Analog mai ieftin de la 76 ruble.

Buna ziua pentru o lungă perioadă de timp băutură comprimate Eutiroks 75 mcg, dar farmacie astazi oferi doar Eutiroks Merck Serono, a început să se simtă rău după ce au apărut palpitații, dificultăți de respirație, umflarea, de ce? două preparate diferite, sau numai companiei, compoziția de același tip, iar rezultatul este diferit. Unde pot să-ți cumpăr pastilele?

Eutirox sau tiroxina L: o analiză comparativă și revizuiri ale pacienților

Pacienții care iau medicamente hormonale pentru glanda tiroidă sunt adesea întrebați: Eutirox sau L thyroxin - care este mai bine de ales?

Pentru a determina necesitatea de a vă familiariza cu instrucțiunile acestor medicamente și a lua în considerare asemănările și diferențele dintre acestea.

mărturie

Eutirox și analogul L, tiroxina, sunt medicamente care compensează lipsa hormonilor tiroidieni în glanda tiroidă și aparțin categoriei de medicamente tiroidiene.

Indicatiile pentru utilizarea lor de Eutiroks si analogul ei sunt urmatoarele patologii principale:

  • hipotiroidism;
  • cancerul tiroidian după intervenție chirurgicală;
  • euthyroid / difuze goiter.

Medicamentele sunt adesea prescrise pentru a exclude formatiuni noi de gusa dupa efectuarea unei operatii pe organ. În cazuri similare, acestea sunt utilizate în tratamentul de substituție.

Într-o terapie separată sau combinată a unui tip toxic de goiter, se folosesc remedii atunci când condiția necesară este deja asigurată cu ajutorul medicamentelor tireostatice.

Compoziție și formă de eliberare

Principala substanță a acestor medicamente este levotiroxina sodică - un analog al hormonului tiroidian tiroxină.

Componentele auxiliare din Eutirox sunt după cum urmează:

  • amidon;
  • stearat de magneziu;
  • croscarmeloză sodică;
  • lactoză monohidrat;
  • gelatină.

Componente suplimentare în conținutul de tiroxină l sunt următoarele:

  • fosfat de calciu;
  • dextrina;
  • MCC;
  • gliceride parțiale;
  • carboximetil amidon de sodiu.

Eutirox este produs sub formă de comprimate rotunde și plate albe, cu o separare pe ambele părți.

Deoarece medicamentul poate fi falsificat pentru a recunoaște originalul, este important să se acorde atenție gravării de marcă, pe de o parte, care reprezintă doza.

Eutirox este disponibil în următoarele doze ale substanței principale (în μg):

Există, de asemenea, comprimate cu doze maxime de 137 și 150 micrograme.

L tiroxină este produs sub formă de tablete plate de 50 (albastru deschis) sau 100 μg (verde galben) de ingredient activ.

Ele sunt disponibile în blistere de 25 de piese. Un carton conține 2 sau 4 blistere.

Farmacocinetica și farmacodinamica

Substanța activă a medicamentelor în cantitate de până la 80% este absorbită direct în intestinul subțire, iar consumul de alimente influențează acest indicator și îl reduce.

Astfel de medicamente sunt metabolizate în principal în următoarele domenii:

Un efect terapeutic bun al remediilor, dacă nu este fals, este observat după o săptămână sau două.

Aceeași cantitate pe care o deține după ce a oprit medicamentul.

Schemele de dozaj și metodele de utilizare

Doza zilnică se calculează pe baza indicațiilor dintr-un anumit caz. Se recomandă ca tabletele să fie luate pe stomacul gol în dimineața zilei.

Preparatele trebuie aplicate cu strictețe conform instrucțiunilor cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese și să bea ½ ceasca de apă fără mestecare.

Când hipofuncția glandei tiroide cu un curs sever, utilizarea Eutirox și tiroxina are următoarele caracteristici:

  1. Terapia începe cu prudență și cu doze mici. Doza pe zi cu aceasta - 12,5 mg.
  2. La fiecare 14 zile, se dublează pentru a se menține.
  3. În același timp, nivelul hormonului stimulator tiroidian la un pacient trebuie evaluat mai frecvent.

În cazul unei astfel de boli cum ar fi hipotiroidismul, practic, astfel de medicamente trebuie aplicate pe tot restul vieții.

Dacă utilizați l thyroxină, vă puteți concentra pe doza zilnică medie în mg, prezentată în tabelul următor:

O formă congenitală de hipofuncție tiroidiană la copii este tratată pe baza vârstei.

Doza zilnică (în μg) a substanței active se calculează în conformitate cu următoarea schemă:

  1. De la naștere la jumătate de an - 25 - 50 de ani.
  2. De la șase luni la un an - 50 - 75.
  3. Din an la 4 - 5 ani - 75 - 100.
  4. De la 5 ani la 12 - 13 ani - 100 - 150.
  5. După 13 ani - 100 - 200.

Un copil sub vârsta de 3 ani primește o doză de medicament pe zi la o doză și jumătate de oră înainte de mese.

Cu toate acestea, trebuie mai întâi să fie dizolvat în apă înainte de utilizare.

Tratamentul de substituție a hipofuncției tiroidiene are următoarele caracteristici:

  1. Doza zilnică de Eutirox sau l de tiroxină pentru persoanele sub 55 de ani și fără boli ale spectrului cardiovascular se determină la o rată de 1,8 mg pe kg de greutate.
  2. În prezența unor astfel de abateri sau după vârsta de 55 de ani, doza pe zi se calculează conform schemei de 0,9 μg de medicament pe 1 kg de greutate.
  3. Pentru femele cu vârsta de până la 55 de ani și fără boli ale sistemului cardiovascular, cantitatea inițială de substanță activă pe zi este în intervalul de la 75 la 100 mcg, iar la bărbați - de la 100 la 150 mcg.
  4. În cazul prezenței acestor patologii și pentru persoanele de 55 de ani, aceasta scade la 25 μg.

Doza de Eutirox sau l de tiroxină în acest tratament este crescută la fiecare 60 de zile cu 25 μg, până când concentrația hormonului stimulator tiroidian este normalizată.

Pentru alte boli, sunt utilizate următoarele doze de medicamente (în μg):

  1. Doza pe zi în forma euthyroidă a goiterului sau după intervenția cu acest diagnostic este de la 75 la 200.
  2. Ca parte a tratamentului mixt de tirotoxicoză, acesta este în intervalul 50-100.
  3. După o intervenție chirurgicală pentru cancerul tiroidian, doza de medicament pe zi variază de la 150 la 300.

Durata cursului terapiei este determinată individual de către medic.

Utilizați în timpul sarcinii

Dacă tratamentul cu medicamente are scopul de a suprima hipotiroidismul, atunci femeia însărcinată și care alăptează trebuie să o continue.

În timpul perioadei de fertilitate, nevoia de tiroxină crește, astfel încât dozele de medicamente cresc adesea așa cum este prescris de un specialist.

Utilizarea lor în combinație cu tireostaticele în timpul sarcinii / alimentației este interzisă pentru a evita apariția hipotiroidismului la copilul nenăscut.

Contraindicații

Contraindicațiile la utilizarea medicamentelor sunt forme netratate ale următoarelor patologii:

De asemenea, nu puteți utiliza medicamente pentru intoleranță individuală la unele componente.

Pentru l-tiroxină, se adaugă restricții sub formă de miocardită și infarct miocardic în forme acute.

Medicamentele sunt utilizate cu mare atenție în următoarele situații:

  • tensiune arterială crescută;
  • diabet zaharat;
  • angina pectorală;
  • aritmie;
  • boala cardiacă ischemică.

În cazul patologiei, cum ar fi sindromul de malabsorbție, ajustarea dozei poate fi adesea necesară.

Efecte secundare

Pe fondul utilizării tiroxinei, sunt posibile următoarele manifestări:

  • mâncărime;
  • erupții cutanate;
  • alte reacții alergice.

Când se utilizează un astfel de analog al tiroxinei în doze mari, se poate dezvolta hipertiroidism. Are următoarele simptome:

  • dureri de cap;
  • crampe musculare;
  • durere în stern;
  • transpirație și febră;
  • tulburări de somn și iritabilitate;
  • tulburări ale apetitului, vărsături, diaree și scădere în greutate;
  • aritmie / tahicardie.

Alergia la Eutirox poate să apară dacă pacientul are o sensibilitate crescută la medicament.

Sub rezerva instrucțiunilor, instrucțiunilor medicului și excluderii remediilor contrafăcute, nu se observă alte reacții adverse ale medicamentelor.

Comparația medicamentelor

Pentru a alege ceea ce este mai bine - medicamentul Eutirox sau tiroxina L, trebuie să fii atenți la asemănările și diferențele dintre ele.

Principalele asemănări între datele Eutirox și analogul său pot fi numite următorii parametri:

  1. Medicamente cu hormoni tiroidieni cu aceeași acțiune farmacologică.
  2. Indicațiile, dozele și modelul de utilizare sunt aceleași.
  3. Ambele sunt eliberate din farmacii cu prescripție și au același termen de valabilitate.
  4. Permise pentru utilizare de către copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Mulți experți preferă în continuare Eutiroks, deoarece este produs în Germania, iar medicamentul l tiroxină și analogul său tiroxin-Akri sunt produse în Rusia.

În acest sens, dacă țara de origine este importantă, există posibilitatea de a alege un medicament importat sau echivalentul său intern.

Diferențele dintre eutirox și tiroxină includ următoarele puncte:

  1. Primul medicament are mult mai multe forme de eliberare, ceea ce simplifică selecția tipului dorit la diferite doze.
  2. Eutirox practic nu produce efecte secundare, cu excepția reacțiilor alergice în cazuri rare, în timp ce omologul său are o serie de posibile manifestări nedorite.
  3. În medie, efectul de Eutirox este observat după câteva săptămâni, iar efectul de tiroxină este observat după câteva zile.
  4. Efectul acesteia din urmă durează câteva zile, astfel că omiterea accidentală a consumului de droguri nu cauzează complicații grave.

În plus, experții nu recomandă în nici un caz combinarea sau alternarea acestor fonduri.

Într-o oarecare măsură, acest lucru se datorează diferitelor substanțe auxiliare care fac parte din acestea, deși acestea din urmă nu sunt în general în măsură să aibă un impact grav asupra corpului uman.

Cu toate acestea, înlocuirea unui medicament cu altul poate provoca, în unele cazuri, complicații.

În orice caz, alegerea medicamentului pentru glanda tiroidă trebuie încredințată unui specialist și nu trebuie să se abată de la regimul de tratament prescris.

Recenzii pentru pacienți

Nu este nimic ciudat în faptul că unii oameni merg să obțină mai multe informații despre medicamentul prescris sau își îndoiesc eficacitatea, îngrijorându-se de propria sănătate sau de starea celor dragi.

Uneori, pentru a înlătura îndoielile, puteți utiliza recenziile altor pacienți care au fost deja supuși tratamentului.

Svetlana, 32 de ani.

Am avut probleme cu tiroida după naștere. L-tiroxină descărcată. Este destul de acceptabil pentru preț, după ce cursul meu a scăzut nivelul TSH. Singurul dezavantaj a fost durerea toracică, dar medicul a spus că medicamentul nu a fost cauza.

După operația și eliminarea tiroidei, accept eu Eutirox tot timpul. Dozele și regimurile se schimbă, dar datorită acestui medicament pot să trăiesc pe deplin și să mă simt bine.

Pentru o lungă perioadă de timp am luat Eutirox, dar în ultima lună am început să mă simt mai rău, scurtarea respirației, a apărut tahicardia. Poate că merită schimbarea medicamentului, dar medicul consideră că sănătatea precară nu este asociată cu primirea lui. Și L-tiroxina nu mă convine deloc.

Principalii analogi ai L-tiroxinei

Dacă glanda tiroidă nu face față sarcinilor sale și nu produce hormoni care conțin iod în cantitatea necesară, în primul rând, tiroxina, medicul prescrie să ia preparate hormonale. Una dintre cele mai populare medicamente, care în dozajul corect prescris poate satisface complet nevoile organismului, este L-tiroxina.

Există situații în care este imposibil să găsiți drogul în farmacii. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul reînregistrării, când dispare de la vânzare timp de două sau trei luni. Persoanele care au o nevoie zilnică de medicamente nu pot aștepta atât de mult și încep să caute analogi de L-tiroxină.

Principalul medicament

Nevoia acută a organismului în tiroxină (T4) se explică prin faptul că acest hormon are un rol activ în metabolism, afectează creșterea, dezvoltarea, activitatea mentală și fizică. În același timp, nivelul unui alt hormon care conține iod, produs de glanda tiroidă, triiodotironina (T3), depinde de cantitatea din organism.

În producerea de hormoni care conțin iod, glanda tiroidă produce 75% din tiroxină și numai 25% triiodotironină. În sine, substanța activă T4 nu este, dar mai târziu cea mai mare parte a tiroxinei, prin reacții complexe, pierde un atom de iod și este transformată într-un hormon T3 mai activ, după care substanțele biologic active se răspândesc în organism și își reglează activitatea.

Acest proces este continuu, astfel încât glanda tiroidă trebuie să furnizeze constant organismului cantitatea necesară de hormoni care conțin iod. Cu lipsa lor, organismul își reduce treptat activitatea, provoacă probleme serioase de sănătate și dacă nu observați boala la timp și nu acționați, cazul poate fi fatal.

Din acest motiv, după un tratament adecvat, precum și în cazul îndepărtării complete sau parțiale a glandei tiroide, medicul prescrie adesea L-thyroxin Berlin-Chemie, al cărui principal scop este de a compensa lipsa unui hormon în organism. A prescrie medicamentul pentru multe afecțiuni care au provocat o lipsă de hormoni, inclusiv tratamentul următoarelor boli:

  • Hipotiroidismul - tiroida nu sintetizează un hormon în cantitatea potrivită;
  • Tiroidită autoimună Hashimito - corpul percepe celulele tiroidiene ca fiind străine și produce anticorpi pentru distrugerea lor, ceea ce duce la o scădere a producției hormonului;
  • Gusa euthyroid - glanda tiroida este extinsa din cauza lipsei de iod, incercand sa reia productia normala de hormoni care contin iod;
  • Boala Graves (gură toxică difuză) - utilizați medicamentul în cazul în care buricul se dezvoltă din cauza unui supradozaj de medicamente în timpul tratamentului cu gut euthyroid. Boala se caracterizează prin creșterea sintezei hormonilor;
  • După îndepărtarea parțială sau completă a glandei tiroide.

L-tiroxina Berlin-Hemi, care este cea mai populară, este, de asemenea, bună, deoarece nu afectează în mod negativ atât copiii mici cât și femeile în timpul sarcinii și alăptării. Prin urmare, medicii o prescriu fără frică pentru sănătatea mamei și a copilului.

Posibile analogi

Dacă sa întâmplat ca medicamentul să nu fie disponibil pe piață, trebuie să contactați urgent medicul dacă este în vacanță - unui alt specialist. După studierea istoricului bolii, medicul va lua o decizie și va recomanda cea mai bună opțiune care poate înlocui L-tiroxina.

Este mai bine să cumpărați un analog într-o farmacie: acest lucru va reduce posibilitatea de a fugi într-un fals, ceea ce nu numai că va provoca o stare proastă de sănătate, ci va provoca și daune grave sănătății. Pentru a face acest lucru, trebuie să examinați cu atenție ambalajul, de exemplu, pentru a proteja L-thyroxin Berlin-Chemie, este prevăzută o hologramă. Dacă aduceți pachetul sub culoarea ultravioletă, în colțul din dreapta jos, în cazul în care cercurile sunt desenate, pe o parte va apărea litera M, pe de altă parte "RUS".

În absența unei holograme, în cazul în care nu există încredere în calitatea produsului, se recomandă solicitarea documentelor însoțitoare: medicamentul contrafăcut nu numai că nu umple corpul cu deficit de hormoni, ci provoacă migrene, amețeli, pierderea creației, tremurând în tot corpul.

Vorbind despre L-tiroxină, merită menționat faptul că drogul sub acest nume este produs de doi producători, companiile italiene și rusești. Ei nu depind unul de celălalt, dar când vorbesc despre L-tiroxină, înseamnă în primul rând drogul Berlin-Chemie. Acest medicament este considerat a fi de o calitate superioară omologului său rus, deoarece este fabricat pe mai multe echipamente de înaltă tehnologie și are cele mai bune ingrediente pentru digerabilitate.

În mod similar, medicamentul italian afectează organismul Eutirox, de asemenea cunoscut sub numele de tiroxină alfa. Este un medicament mai scump decât L-tiroxina și, judecând după recenzii, este capabil să înlocuiască complet produsul Berlin-Chemie.

Un alt medicament al producătorului rus este cunoscut sub numele de L-tiroxină Acre. Ingredientul activ al acestui medicament, ca și în medicamentele de mai sus, este levotiroxina sodică, iar diferențele dintre ele se văd din tabelul următor:

Eutirox instrucțiuni de utilizare, preț

Pe această pagină veți găsi cele mai complete informații despre medicamentul eutirox, am pregătit instrucțiuni pentru utilizare pentru fiecare tabletă, recenzii sau puteți să vă lăsați părerea despre acest medicament. Puteți să o cumpărați online sau să o găsiți în farmacii din orașul dvs.

Informații generale

Instrucțiuni pentru utilizarea eutiroks

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Dozare și administrare

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

Eutirox ® într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, beți o pilulă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecați.

La efectuarea terapiei de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, Eutirox® este prescris într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; la pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare concomitente - 0,9 mcg / kg greutate corporală.

Cu obezitate semnificativă, calculul dozei trebuie făcut pe "greutatea ideală".

În cazul terapiei de substituție pentru hipotiroidism, doza inițială pentru pacienții cu vârsta sub 55 de ani (în absența bolilor cardiovasculare) este de 75-100 mcg / zi pentru femei și de 100-150 mcg / zi pentru bărbați. Pentru pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare concomitente, doza inițială este de 25 mg pe zi; creșterea dozei ar trebui să fie de 25 mcg cu un interval de 2 luni pentru a normaliza nivelul TSH în sânge; atunci când apar simptome sau deteriorarea sistemului cardiovascular, corectați terapia adecvată.

În cazul hipotiroidismului sever pe termen lung, tratamentul trebuie început cu precauție extremă, la doze mici de 12,5 μg / zi. Doza este crescută la întreținere la intervale mai lungi - la 12,5 μg / zi la fiecare 2 săptămâni - iar nivelul TSH în sânge este determinat mai des.

Când se tratează hipotiroidismul congenital la copii, dozele de medicament depind de vârstă.

Tiroxina (Eutirox)

Există contraindicații. Înainte de a începe, consultați-vă medicul.

Preparate de iod pentru tratarea glandei tiroide aici.

Puneți o întrebare sau lăsați o recenzie despre medicamente (vă rugăm să nu uitați să includeți numele medicamentului în textul mesajului) aici.

L-Thyroxine Berlin-Hemi - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Medicament de hormon tiroidian

Acțiune farmacologică

Prepararea sintetică a hormonului tiroidian, tiroxina izomerului levorotator. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului.

În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de TTRG a hipotalamusului și TSH al glandei hipofizare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic al hipotiroidismului apare după 3-5 ani. Gâtul difuz se diminuează sau dispare în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica

După administrarea orală, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv din intestinul subțire superior. A absorbit până la 80% din doză. O masă simultană reduce absorbția levotiroxinei. Cmax în ser se atinge aproximativ 5-6 ore după ingestie.

Se asociază cu proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină) mai mult de 99%. În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive.

Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat).

Metabolitul este excretat în urină și în bilă.

T1 / 2 este de 6-7 zile.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu tirotoxicoză, T1 / 2 este redus la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • hipotiroidism;
  • euthyroid goiter;
  • ca terapie de substituție și pentru prevenirea recidivei gâtului după rezecția glandei tiroide;
  • cancerul tiroidian (după intervenție chirurgicală);
  • gâtul toxic difuz: după atingerea stării euthyroidice a tireostaticelor (ca o combinație sau monoterapie);
  • ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Schema de dozare

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

L-Thyroxin Berlin-Chemie într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, beți o pastilă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecați.

La efectuarea terapiei de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta mai mică de 55 de ani în absența bolilor cardiovasculare, L-thyroxin Berlin-Chemie este prescris într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul ar trebui să se facă pe baza "greutății corporale ideale".

Etapa inițială a terapiei de substituție pentru hipotiroidism:

  • Pacienții fără boli cardiovasculare au vârste mai mici de 55 de ani. Doza inițială: femeile - 75-100 mcg pe zi, bărbații - 100-150 mcg pe zi.
  • Pacienți cu afecțiuni cardiovasculare sau peste 55 de ani. Doza inițială este de 25 micrograme pe zi.

Creșteți cu 25 mcg cu un interval de 2 luni pentru a normaliza nivelul TSH din sânge.

Cu debutul sau agravarea simptomelor cardiace, corectați terapia cardiovasculară.

Dozele recomandate de tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital:

Pentru dozarea corectă a medicamentului, trebuie să utilizați doza cea mai potrivită de L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 sau 150 μg).

În cazul hipotiroidismului sever pe termen lung, tratamentul trebuie început cu maximă precauție, în doze mici - de la 25 mcg pe zi, doza trebuie crescută la întreținere la intervale mai lungi de timp - cu 25 mcg pe zi la fiecare 2 săptămâni și determină mai des nivelul TSH din sânge. În cazul hipotiroidismului, L-Thyroxin Berlin-Chemie este de obicei luat pentru o viață.

În tirotoxicoză, L-thyroxin Berlin-Chemie este utilizat în terapia complexă cu tireostatice după atingerea stării euthyroidice. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos este determinată de medic.

Sugarii și copiii cu vârsta până la 3 ani primesc o doză zilnică de L-Thyroxin Berlin-Chemie la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie subțire, preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.

Efecte secundare

Când se utilizează medicamentul conform indicațiilor în doze recomandate sub supravegherea unui medic, nu se observă efecte secundare.

În caz de hipersensibilitate la medicament, pot apărea reacții alergice.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului L-THYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • tirotoxicoza netratată;
  • infarct miocardic acut, miocardită acută;
  • insuficiență suprarenală netratată;
  • creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Precauții trebuie prescrise medicamentul pentru boala cardiacă ischemică (ateroscleroză, angina pectorală, infarct miocardic în istorie), hipertensiune arterială, aritmie, diabet, hipotiroidism sever, sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Utilizarea medicamentului L-TYROXIN BERLIN-CHEMI în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism trebuie continuat. Când sarcina necesită o creștere a dozei de medicament datorită nivelurilor crescute de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.

Utilizarea medicamentului în asociere cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece luând levotiroxină poate necesita o creștere a dozei tirastatice. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra bariera placentară, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Cu precauție extremă și sub supravegherea regulată a unui medic ar trebui să numească medicamentul la pacienții vârstnici.

Utilizarea la copii sub vârsta de 12 ani

La copii, doza zilnică inițială este de 12,5-50 μg. Cu un curs lung de tratament, doza de medicament se determină dintr-un calcul aproximativ de 100-150 μg / m2 suprafață corporală.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului, cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se determine dacă există, în același timp, insuficiență suprarenală. În acest caz, terapia de substituție GCS ar trebui să înceapă înainte de tratamentul hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Medicamentul nu afectează capacitatea de a desfășura activități profesionale legate de conducerea vehiculelor și de mecanismele de control.

supradoză

Simptomele caracteristice tirotoxicozei: palpitații, tulburări ale ritmului inimii, dureri cardiace, anxietate, tremor, tulburări de somn, transpirație excesivă, pierderea apetitului, scădere în greutate, diaree.

Tratament: se recomandă reducerea dozei zilnice a medicamentului, o întrerupere a tratamentului pentru câteva zile, numirea beta-blocantelor. După dispariția efectelor secundare, tratamentul trebuie început cu prudență, cu o doză mai mică.

Interacțiune medicamentoasă

Levothyroxina sporește efectul anticoagulanților indirecți, care pot necesita scăderea dozei.

Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levothyroxine poate duce la un efect crescut al antidepresivelor.

Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și medicamente hipoglicemiante orale. Se recomandă o monitorizare mai frecventă a valorilor glicemiei în perioadele de inițiere a tratamentului cu levothyroxină, precum și la schimbarea dozei de medicament.

Levothyroxina reduce efectul glicozidelor cardiace. Utilizarea concomitentă de colestyramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduc concentrația plasmatică a levothyroxinei datorită inhibării absorbției sale în intestin.

Atunci când se utilizează concomitent cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării la proteine.

În cazul utilizării concomitente cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, conținutul de levothyroxină și T4 care nu se leagă la proteinele plasmatice crește.

Somatotropina, atunci când este aplicată simultan cu levothyroxine, poate accelera închiderea zonelor de creștere a epifizei.

Consumul de fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levothyroxinei și necesită o creștere a dozei.

Estrogeni cresc concentrația asociată cu fracția de tiroglobulină, ceea ce poate duce la scăderea eficacității medicamentului.

Amiodarona, Aminoglutetimida, Pask, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepina, cloralhidrat, diazepam, levodopa, de dopamină, metoclopramid, lovastatina, somatostatina afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolismul medicamentului.

Condiții de vânzare a farmaciei

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Termeni și condiții de depozitare

Lista B. Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Alte Articole Despre Tiroidă

Diabetul zaharat este o boală complexă, caracterizată printr-o încălcare a tuturor proceselor metabolice din organismul uman care are loc pe fondul deficienței absolute sau relative a insulinei.

Incercarile de a ramane insarcinate cu prolactina crescuta de multe ori ezesc. Hormonul este implicat activ în ciclul lunar și în procesul de ovulație, astfel încât orice dezechilibru al cantității sale va duce la probleme cu maturarea oului.

Prolactina este hormonul părții frontale a glandei pituitare, care reglementează lactația, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și este responsabil pentru funcționarea normală a sistemului reproductiv feminin în ansamblu.