Principal / Hipoplazie

Cum să verificați glanda suprarenale - diagnostic clinic și acasă

Glandele suprarenale sunt glande mici situate în partea superioară a fiecărui rinichi.

Ei produc hormoni pe care corpul are nevoie pentru viața de zi cu zi, inclusiv hormoni sexuali și cortizol.

Cortizolul hormonal ajută la răspunsul la stres și are multe alte funcții importante în corpul uman.

Informațiile despre cum să verificați clinic glandele suprarenale (ce teste sunt efectuate) sau acasă pot ajuta la determinarea gradului de disfuncție și la identificarea anumitor boli.

Diagnostic clinic

Tratamentul bolilor glandelor suprarenale este numit numai pe baza rezultatelor unui examen medical aprofundat.

Când pacientul se plânge de o scădere a activității, insomnie și alte afecțiuni, endocrinologul efectuează o examinare clinică generală a pacientului și examinează istoricul său medical.

Un medic poate comanda teste pentru a măsura nivelele de cortizol.

Saliva Cortizol Test

Se crede că această analiză este cea mai exactă, deoarece oferă o estimare a nivelului de cortizol din celulele în care reacționează hormonii.

Trebuie avut în vedere faptul că o singură măsurătoare sau chiar măsurarea nivelului mediu de cortizol pe parcursul zilei nu este suficientă pentru a obține rezultate fiabile.

Nivelul de cortizol al unei persoane se schimbă dramatic, începând de la nivelul său înalt, atunci când o persoană se trezește și scade treptat până când ajunge la cel mai jos nivel noaptea târziu.

Test de sânge pentru hormoni

Testul de sânge pentru ACTH (hormonul adrenocorticotropic)

Este, de asemenea, un fel de test cortizol. Inițial, acesta măsoară nivelurile inițiale ale cortizolului.

Apoi se injectează o doză de ACTH (hormon corticotrofic suprarenalian) în sânge. În final, nivelurile de cortizol din sânge sunt măsurate din nou.

ACTH stimulează glandele suprarenale pentru a produce un hormon, ca și cum o persoană se afla într-o situație stresantă și vă permite să vedeți reacția glandelor suprarenale la stres. Dacă creșterea cortizolului este mică, acesta indică insuficiența suprarenală.

În unele boli ale glandelor suprarenale, este indicată îndepărtarea acesteia. Îndepărtarea glandei suprarenale este o măsură extremă, dar este necesară. Dacă se observă terapia de substituție hormonală, persoana va trăi o viață normală după operație.

Ce este adenomul glandelor suprarenale și cum să-l diagnosticați și să-l tratați, veți învăța în acest articol.

Boli ale glandelor suprarenale sunt greu de diagnosticat, dar există o serie de simptome în care poate fi suspectată o funcționare defectuoasă a organelor. Simptomele unei varietăți de boli ale glandelor suprarenale vor fi luate în considerare în următorul material.

TSH (hormonul de stimulare a tiroidei)

Hormonul stimulator tiroidian este produs de glanda hipofiză atunci când este stimulată de hipotalamus. Stimularea hormonului tiroidian stimulează glanda tiroidă pentru a produce hormonii T3 și T4, cei mai importanți hormoni tiroidieni.

Nivelul TSH este asociat cu activitatea glandei tiroide. Dacă glanda produce cantități mari de hormoni T3 și T4, glanda pituitară produce mai puțin TSH, deoarece glanda tiroidă trebuie stimulată mai puțin.

În schimb, dacă pacientul are hipotiroidie, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei este probabil să fie mai mare, deoarece creierul stimulează glanda pentru a produce mai mulți hormoni.

FT3 (T3, triiodotironina hormonală)

Acest test este efectuat numai la pacienții cu hipertiroidism. Cu toate acestea, acesta oferă informații utile referitoare la funcția generală a glandei tiroide.

FT4 (T4, hormon liber de tiroxină)

Ca și T3, acest hormon este produs prin stimularea TSH a glandei tiroide. Dacă se produce prea puțin din hormonul T4, nivelul TSH va fi mai mare.

Tiroxina totală (AC4)

Testul este utilizat împreună cu testul T4. Deși T4 total măsoară cantitatea de hormon liber și disponibil T4 din sânge, tiroxina totală include și cantitatea de T4 legată la proteinele transportoare, produse în principal "în rezervă".

Cu acest test, puteți vedea cât T4 este disponibil pentru utilizare de către organism și cât de mult este în rezervă.

Instrumente diagnostice

Dacă este necesar să se colecteze date suplimentare, medicul prescrie metode de diagnosticare instrumentală:

  • Ecografia glandelor suprarenale și a rinichilor;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (dacă este necesar);
  • Scanarea CT (dacă medicul se îndoiește de diagnosticul corect).

Autotest

O parte din testele funcției suprarenale se pot face la domiciliu pentru a afla mai multe despre starea lor de lucru.

Testul elevilor

Acesta este un test simplu de constricție a elevilor. De obicei, pupilele ochiului se îngustează atunci când sunt expuse la lumină puternică și rămân într-o astfel de poziție atâta timp cât lumina acționează asupra ei.

Dacă există o funcție suprarenale redusă, elevul nu va ține această îngustare.

Elevul nu se poate îngusta deloc sau se poate îngusta și apoi se poate extinde rapid sau se poate deplasa de la compresiune la expansiune (așa-numita dilatare). Aceasta indică oboseala suprarenală.

Testul pentru culoarea pielii

Un alt test bun, deși nu foarte precis. Trebuie să luați un obiect blunt, cum ar fi un stilou sau o furculiță.

Este important să vă asigurați că acest lucru este cu adevărat finalul subiectului, pentru a nu vă răni singur.

Cel mai bine, dacă altcineva poate ajuta la acest test. De asemenea, puteți utiliza o oglindă de mână mică.

Trebuie să vă așezați și să țineți capătul oblic al obiectului pe piele din stomac. Marcajul după menținere trebuie să rămână alb, iar apoi ușor roșcat, culoarea pielii va reveni destul de repede la o stare normală. Cu o functie sarace adrenala, linia alba va dura pana la 2 minute.

Veți afla despre această boală congenitală ca hiperplazia glandelor suprarenale și a simptomelor sale la bărbați și femei pe site-ul nostru.

Regulile de pregătire pentru ultrasunete a glandelor suprarenale sunt descrise în acest subiect.

Evaluarea rapidă a oboselii suprarenale

Unele semne care indică oboseala suprarenală includ:

  • dimineața oboseală și nevoia de cofeină sau alți stimulanți;
  • un declin în după-amiaza între 14-16 ore și nevoia de stimulente pentru a se menține "în formă";
  • deschiderea celei de-a doua respirații la ora 18 pm și sentimentul de "creștere a energiei" pe timp de noapte;
  • pofta puternică pentru zahăr, pentru alimentele sărate și carbohidrații și stimulentele rafinate;
  • oboseală toată ziua și trezirea frecventă pe timp de noapte;
  • amețeli atunci când se ridică dintr-o poziție așezată;
  • probleme de memorie sau incapacitatea de a se concentra;
  • sentiment "rupt" la sfârșitul zilei;
  • incapacitatea de a rămâne calm.

concluzie

Dacă aceste teste au evidențiat disfuncții ale glandelor suprarenale, insuficiență suprarenală sau probleme cu hormoni, vestea bună pentru pacienți este că afecțiunile cauzate de supraproducția sau subproducția hormonilor suprarenali sunt supuși unui tratament medical sau chirurgical.

Cum și când este mai bine să verificați glandele suprarenale

Boli ale glandelor suprarenale, până de curând, au fost considerate o patologie relativ rară. Cu toate acestea, în ultimii ani, cu ajutorul capacităților moderne de diagnostic, astfel de boli sunt identificate din ce în ce mai des. Se estimează că până la 10% dintre adulți au probleme cu glandele suprarenale.

Care sunt bolile suprarenale?

Glandele suprarenale sunt glande endocrine cu structură complexă. Procesele patologice în aceste organe pereche pot să apară cu sau fără tulburări hormonale.

Cele mai frecvente boli ale glandelor suprarenale sunt:

  • hiperplazie;
  • adenom cortic;
  • carcinom cortic;
  • feocromocitomul benign sau malign;
  • tumori rare (lipom, limfom etc.);
  • atrofia cortexului suprarenale.

Modificări hormonale la aceste boli:

  • creșterea secreției de catecolamină (feocromocitom);
  • creșterea secreției de glucocorticoizi (adenom, hiperplazie, carcinom);
  • creșterea secreției de mineralocorticoid (adenom, hiperplazie, carcinom);
  • secreția crescută de steroizi sexuali (adenom, hiperplazie, carcinom);
  • secreție crescută a secreției unor secreții și reducerea secreției altor hormoni (disfuncție congenitală a cortexului);
  • reducerea secreției cortexului suprarenale (insuficiență suprarenală);
  • valorile hormonale normale (tumorile inactive, hiperplazia).

Când este necesar să verificați activitatea glandelor suprarenale

Este necesar să se verifice glandele suprarenale în prezența unei imagini clinice a bolilor endocrine ale acestor glande.

  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • Boala Conn;
  • hyperandrogenism;
  • feocromocitom.

Sindromul Itsenko-Cushing este un hypercortisolism primar. La pacienții cu această boală, se manifestă slăbiciune musculară severă, hipertensiune arterială, diabet zaharat, scăderea libidoului și infertilitate.

Semne clare de boală:

  • redistribuirea țesutului adipos pe față, pe trunchi, pe abdomen;
  • vergeturi (vergeturi) pe abdomen, trunchi;
  • scăderea volumului umerilor, șoldurilor (atrofie musculară).

Boala lui Conn este un hiperaldosteronism primar. Hipertensiunea persistentă apare la pacienții cu această patologie. Tensiunea arterială depășește în mod constant valorile de 140/90 mm Hg. Art.

  • anomalii electrolitice (potasiu scăzut în sânge, sodiu în sânge);
  • convulsii;
  • slăbiciune musculară;
  • parestezii (lovituri de gâscă, frig în membre, dureri la nivelul membrelor).

Hiperandrogenismul este cauzat în primul rând de androsterom (o tumoare cu secreție de androgeni). La femeile cu astfel de neoplasme apar semne masculine (virilizare). Manifestări clinice ale bolii: tulburări menstruale, infertilitate, creșterea părului corpului și feței, mase musculare sporite, acnee pe piele, chelie. La copii, tumora provoacă o dezvoltare sexuală prematură de tip masculin.

Semne clare ale bolii:

  • virilizarea la femei;
  • dezvoltarea sexuală prematură la copii.

Un feocromocitom este o tumoare adrenal medulla care secreta adrenalina, norepinefrina si dopamina. Aceste catecholamine conduc la apariția hipertensiunii arteriale severe cu manifestări caracteristice.

  • crize cu tahicardie și hipertensiune;
  • sentimentul de frică atunci când crește tensiunea arterială;
  • paloare a pielii în timpul unui atac;
  • mâinile tremurând în timpul unei crize;
  • urinare excesivă după normalizarea presiunii.

Ce experți verifică glandele suprarenale

Problemele legate de boala suprarenală sunt implicate în endocrinologi. Puteți veni la acest doctor singur sau în direcția altor specialiști.

La prima vizită la endocrinolog, pacientul își prezintă plângerile, trece printr-un examen medical și primește o sesizare pentru examinare.

Numai în funcție de rezultatele metodelor suplimentare de cercetare puteți diagnostica cu precizie boala glandei suprarenale.

Dacă un pacient are o tumoare malignă sau benignă, endocrinologul și chirurgul sau oncologul vor lucra împreună.

Ce cercetare este necesară

Glandele suprarenale sunt organe endocrine complexe și funcționale.

Pentru a evalua structura anatomica a glandelor folosind diagnosticul de ultrasunete, imagistica prin rezonanta computerizata si magnetica. Aceste studii ajută la identificarea hiperplaziei, a tumorii sau a atrofiei cortexului și a medulei suprarenale.

Pentru a evalua funcția glandelor suprarenale efectuați:

  • test de sânge pentru hormoni;
  • teste funcționale;
  • analiza biochimică a sângelui (electroliți, lipide, glucoză);
  • teste clinice de sânge;
  • electrocardiograma (ECG), etc.

Principala metodă de a studia funcția este de a măsura nivelul hormonilor suprarenați în sânge.

Pentru suspectat feocromocitom pass normetanephrine și metanefrină, sindromul Cushing suspectat - cortizol si adrenocorticotropină (ACTH), suspectate boala Conn - aldosteron și renină, suspectat hiperandrogenism - testosteron, androstendion, DHEA-sulfat.

Dintre testele funcționale, endocrinologii recomandă cel mai adesea:

  • proba mică și mare cu dexametazonă;
  • test cu furosemid;
  • sodiu;
  • testul cu mersul pe jos (poziția verticală a corpului);
  • teste provocatoare pentru feocromocitom (palpare, frig, insulină etc.)

Toate studiile de diagnosticare ale glandelor suprarenale trebuie să fie efectuate la recomandarea specialiștilor. Consultarea cu un endocrinolog este necesară pentru interpretarea rezultatelor.

Cum să verificați glandele suprarenale: care testează să treacă

Glandele suprarenale din corpul uman joacă un rol important - ele sunt responsabile pentru producerea hormonilor care reglează activitatea corectă a metabolismului. În caz de încălcare a funcției acestui organism, o persoană este supusă la diverse boli, inclusiv la cele care amenință viața.

Glandele suprarenale normale

Organele asociate sunt situate pe partea superioară a rinichilor, în formă care seamănă cu triunghiurile. Glandele suprarenale sunt responsabile pentru producerea hormonilor vitali implicați în metabolismul grăsimilor, funcția sexuală, precum și în starea psiho-emoțională a unei persoane. Organele sunt alcătuite din 2 părți, fiecare fiind responsabilă de producerea anumitor hormoni:

  1. Partea exterioară sau stratul cortic al glandelor suprarenale produce cortizol (o substanță implicată în metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților), aldosteron (un hormon care reglează echilibrul apă-sare). În plus, în partea exterioară a glandelor suprarenale, androgeni sunt produse - hormoni care sunt responsabili pentru caracteristicile sexuale ale unei persoane și care reglează activitatea sa sexuală.
  2. Partea interioară, numită și medulla, produce hormoni care împiedică scăderea trupului în timpul suprasolicitării nervilor și al situațiilor stresante. Aceste substanțe se numesc adrenalină și norepinefrină.

Glandele suprarenale masculine și feminine produc diferite hormoni:

  • Organul asociat al sexului mai slab produce estrogeni - hormoni feminini care promovează dezvoltarea corectă a organelor genitale și sunt responsabili pentru apariția caracteristicilor sexuale secundare la femei. În fiecare lună, datorită producției de estrogen, corpul feminin este gata să continue cursa. În plus față de estrogen, glandele suprarenale ale femeilor produc un alt hormon sexual - progesteron, care este pur și simplu necesar pentru sexul mai slab pentru sarcină normală și pentru prepararea glandelor mamare pentru alăptare.
  • Barbatii sexuali hormonali - androgeni (dehidroepiandrosterona), sunt implicati in spermatogeneza, sunt responsabili de calitatea lichidului seminal produs. În plus față de funcția de reproducere a descendenților, androgenii sunt responsabili pentru dezvoltarea scheletului, a mușchilor și, de asemenea, pentru creșterea părului pe corpul și fața bărbaților.

Simptomele de întrerupere

Odată cu dezechilibrul oricărui hormon produs de glandele suprarenale, apar o serie de tulburări în corpul uman, cauzând apariția bolilor. Pentru unele dintre simptome, puteți înțelege disfuncția hormonului observat:

  • Deficitul de aldosteron este însoțit de creșterea excreției de sodiu în urină. Ca urmare, pacientul suferă de hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) și niveluri ridicate de potasiu în sânge.
  • Încălcarea producției de cortizol provoacă o insuficiență adrenală acută, care este, în majoritatea cazurilor, periculoasă pentru viața umană. Simptomele acestei eșecuri includ scăderea tensiunii arteriale, scăderea funcționării organelor interne și tahicardia.
  • Încălcarea producției de androgeni conduce la o dezvoltare sexuală întârziată. Mai ales periculoasă este lipsa acestor hormoni în timpul dezvoltării intrauterine a băieților, deoarece aceasta duce la alte anomalii ale organelor genitale ale copilului. Pentru fete, producția de androgeni este la fel de importantă. Atunci când acestea sunt deficitare, există o violare a pubertății și o întârziere sau absența completă a ciclului menstrual.

Următoarele simptome sunt considerate a fi principalele prime simptome ale afecțiunilor glandelor suprarenale:

  • persistența tensiunii arteriale scăzute;
  • nervozitate nervoasă;
  • oboseală crescută;
  • slăbiciune musculară
  • hiperpigmentarea pielii;
  • frecvente greață și nevoia de a vomita;
  • lipsa apetitului, până la anorexie;
  • întunecarea membranelor mucoase;
  • somn rău

În cele mai multe cazuri, pacientul nu suspectează imediat o funcționare defectuoasă a glandelor suprarenale, dar își scrie starea de suprasolicitare normală. Dacă apar cel puțin oricare dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic, altfel persoana riscă să obțină boli mai grave care îi amenință viața.

Ce specialiști trebuie să contacteze

Dacă se suspectează o glandă suprarenală, pacientul ar trebui să consulte mai întâi un medic generalist. Medicul va auzi plângeri și, pe baza acestui fapt, îl va îndruma către un specialist mai îngust - un endocrinolog. Endocrinologul efectuează o examinare externă a pacientului și apoi îi atribuie examinările necesare (teste și alte metode de diagnosticare).

Numai după un studiu cuprinzător, pacientul primește un diagnostic și este prescris un tratament eficient. Dacă, în cursul diagnosticului, a fost detectat un neoplasm de natură benignă sau malignă la pacient, un oncolog sau un chirurg continuă cu endocrinologul pentru a trata pacientul.

Ce să faci testele

Pentru a identifica cauza disfuncției suprarenale, medicul prescrie un număr de teste de laborator la pacient, cum ar fi sânge dintr-o venă și un test de urină pentru nivelurile hormonale:

  • Test de sânge pentru sulfatul de dehidroepiandrosteron

Este prescrisă pentru starea hiperandrogenică, fertilitatea afectată, suspiciunea unor noi creșteri în organul asociat, dezvoltarea sexuală întârziată. Analiza se acordă strict pe stomacul gol, în ajunul studiului, activitatea fizică puternică, alcoolul și alimentele grase sunt interzise. În plus, se recomandă să evitați complet stresul. Femeile care iau contraceptive trebuie să avertizeze medicul despre acest lucru, altfel rezultatele testelor ar putea fi nesigure.

Excesul de dehidroepiandrosteron este observat în boala lui Cushing, hirsutism, formarea de tumori, ovar polichistic. Ratele scăzute indică insuficiența suprarenală, pubertatea întârziată.

  • Test de sânge pentru cortizol

Un pacient cu boala Cushing suspectată, sindromul androgenital, cu tensiune arterială ridicată persistentă, este trimis la un test de sânge pentru a determina cortizolul hormonal din acesta. Analiza este efectuată strict pe stomacul gol, de obicei dimineața. Pentru o dinamică precisă a curbei cortizolului, pacientul dă o a doua probă de sânge în după-amiaza. Cu 3 zile înainte de analiză, limitați utilizarea oricăror produse care conțin sare. Cu câteva ore înainte de testul de sânge intenționat, este interzis să mâncați alimente și să faceți exerciții fizice grele.

Nivelurile crescute de cortizol indică acromegalie, boala lui Cushing, astm, hiperplazie suprarenală, obezitate, tumori, hipopotasemie. Low - cu boala Addison, hipotiroidism, boala adrenogenitală.

Boala lui Addison este capabilă să afecteze în mod semnificativ starea pacientului datorită faptului că este asociată cu producerea de hormoni. Puteți afla despre cauzele principale, metodele de diagnosticare și tratamentul acestei boli.

  • Testul cortizolului urinar

Determinarea nivelului de cortizol în urină vă permite să identificați bolile precum:

  1. adenom adrenal;
  2. eșecul glandei hipofizare;
  3. stingerea la copii;
  4. progresia semnelor de sindrom Cushing.

În timpul zilei, toată urina excretată din organism este colectată într-un vas de 3 litri, iar volumul său este măsurat. Acidul boric, care servește ca conservant, este turnat într-un recipient steril, apoi toată urina zilnică este amestecată bine și aproximativ 100 ml din lichidul zilnic colectat se toarnă în recipientul de colectare a urinei. Materialul finit este transportat la laborator.

În ajunul analizei este imposibil să se mănânce alimente sărate, picante, prăjite și grase, băuturi alcoolice. Este strict interzis să fumezi.

Excesul de cortizol în urină indică hipertiroidismul, boala lui Cushing, obezitatea. Nivelurile scăzute indică hipotiroidism, boala lui Addison, tulburări ale glandei hipofizare.

  • Test de sânge pentru aldosteron

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă strict pe stomacul gol (gardul se desfășoară în poziția în care se află pacientul). După 4 ore, analiza se repetă, dar într-o poziție în picioare, pentru a urmări nivelul hormonului în timpul mișcării pacientului. Studiul evidențiază bolile cum ar fi hiperplazia suprarenală, aldosteronismul (primar sau secundar).

Niveluri ridicate de aldosteron sunt observate cu boala Kona, sindromul Barter, modificări hiperplazice în organele perechi.

Diagnosticare hardware

În plus față de testele de laborator, metodele de diagnosticare instrumentală sunt utilizate pentru a identifica bolile suprarenale:

  1. Examinarea cu ultrasunete - vă permite să aflați locația organului pereche, a dimensiunii sale și a diferitelor neoplasme.
  2. Imagistica prin rezonanță magnetică - este considerată cea mai exactă metodă de diagnostic instrumental al glandelor suprarenale. Cu ajutorul RMN se diagnostichează chiar cel mai mic neoplasm din organ.
  3. Tomografia computerizată - cu ajutorul ei, identifică diferite tumori, determină natura lor. Această metodă vă permite să luați în considerare dimensiunea, textura, forma și localizarea glandelor suprarenale.
  4. Posologie tomografie cu emisie de pozitroni - ajută la identificarea stadiului dezvoltării tumorii.
  5. Examenul cu raze X - ajută la vizualizarea dimensiunii și formei neoplasmului tumoral.

Fiecare persoană, chiar și o persoană sănătoasă, ar trebui să efectueze în mod regulat examinări suprarenale pentru prevenire. Detectarea precoce a neregulilor în activitatea organului asociat asigură tratarea eficientă a bolilor detectate ca rezultat al diagnosticării.

Puteți, de asemenea, să vă familiarizați cu opinia unui specialist care explică natura bolilor suprarenale și vorbește despre diverse metode de diagnostic prin vizionarea acestui videoclip.

Cum să verificați glandele suprarenale

Glandele suprarenale sunt glande endocrine, caracterizate printr-o structură complexă. Până de curând, sa crezut că modificările patologice afectează aceste organe perechi destul de rar, dar studii recente au arătat că fiecare a zecea persoană din lume suferă de o întrerupere a activității lor. Prin urmare, cum să verificați glandele suprarenale ar trebui să cunoască toată lumea.

Abaterile sunt exprimate ca:

  • hiperplazie;
  • Atrofia cortexului suprarenale;
  • Adenoame ale stratului cortical;
  • lipom;
  • Carcinomul stratului cortical;
  • Feocromocitom.

Ce teste trebuie efectuate pentru a verifica glandele suprarenale? Răspunsul la această întrebare depinde de starea pacientului și de imaginea clinică care a apărut. Pacientul nu-și poate prescrie testele. Aceasta se face de către medic după examinarea pacientului și audierea plângerilor sale. Rezultatele examenului de diagnostic interpretat de endocrinolog.

Cum să verificați glandele suprarenale la femei și bărbați? Pentru a face acest lucru, utilizați echipamente moderne de diagnosticare. Multumita lui, poti determina cantitatea de hormoni produsi de glandele suprarenale. Problemele cu ele sunt adesea declanșate de tulburări depresive, oboseală cronică, lipsă de somn.

Cum să vă pregătiți pentru diagnostic

Diagnosticul bolilor suprarenale necesită o pregătire specială. Sângele și urina trebuie luate pe stomacul gol. Acest lucru va oferi rezultate mai precise. Înainte de a verifica funcția secretorie, trebuie să renunțați la utilizarea băuturilor alcoolice, alimentelor dăunătoare. Se recomandă, de asemenea, cel puțin temporar să uitați de fumat, exerciții fizice excesive și stres. Perioada de abstinență trebuie să fie de cel puțin trei zile.

Testele hormonului adrenal se pot efectua în laboratorul de diagnostic clinic Invitro. Pentru a economisi timp și pentru a obține rapid rezultatele cercetărilor, trebuie să vă înscrieți pentru o anumită zi a săptămânii. Diagnosticul și tratamentul vor fi stabilite pe baza informațiilor primite.

Examinarea cortizolului urinar zilnic

Cum să verificați glandele suprarenale? Aceste organe produc mai multe tipuri de hormoni. Fiecare dintre ele are funcția proprie. În prima etapă a examenului de laborator, verificați nivelul de cortizol din urină zilnică. Această analiză este prescrisă dacă există suspiciuni privind:

  • Defecțiunile glandei hipofizare;
  • obezitate;
  • hipertensiune arterială;
  • osteoporoza;
  • Boala lui Cushing;
  • Adenom adrenal.

Folosind un test de urină zilnică, se determină nivelurile de cortizol. Nu există variații ale modificărilor observate în analiza sângelui. Pentru materialul biologic este necesar să se pregătească containere, de exemplu, un borcan (3 litri). Containerele pentru urină trebuie tratate cu acid boric. Prima porție de urină nu este luată.

Ce nivel de cortizol normal în urină zilnică

Se efectuează un test de hormon suprarenal pentru a testa funcția lor. În dimineața, nivelul acestei substanțe crește, iar seara scade. În timpul zilei, ratele pacienților sunt mult mai mari decât la pacienții de sex masculin. Astfel de rezultate pot fi obținute prin analizarea compoziției sângelui. În studiul de urină situația este mai stabilă. Concentrația crește (scade) numai din cauza modificărilor în activitatea organelor pereche.

Pentru a determina diagnosticul necesită medii. La pacienții adulți care nu suferă de boli ale sistemului endocrin, nivelul cortizolului în urină este de 55-248 nmol / zi. La examinarea unui copil, rezultatul va fi de 6-74 nmol / zi. La adolescenți, indicatorul este considerat normal dacă nu depășește 152 nmol / zi.

Determinarea cortizolului în saliva

Cum să verificați activitatea glandelor suprarenale fără a analiza conținutul de sânge și urină? Cortizolul este un hormon biologic activ, un tip de glucocorticoid. Este posibilă dezvăluirea concentrației sale prin intermediul saliva. Această metodă este folosită mai rar decât altele. Se caracterizează prin câteva caracteristici.

  1. În primul rând, analiza nu poate fi transmisă pacienților în istoria cărora există afecțiuni ale cavității bucale. Nu trebuie să existe celule roșii în saliva.
  2. În al doilea rând, datorită lipsei de durere a metodei, nu există probleme atunci când se iau materiale biologice la copii, personalități dezechilibrate mental.
  3. În al treilea rând, procedura ar trebui să se desfășoare noaptea. Atunci compoziția saliva conține cantitatea maximă de cortizol. În termen de patru săptămâni după naștere, producția de hormoni este instabilă. După ce indicatorii sunt aliniați.

Care sunt normele cortizolului din saliva

Prin această metodă, se efectuează diagnostice atunci când apare un feocromocitom. Indicatorii astfel obținuți pot varia. Rata de dimineață este de 19,1 nmol / l, seara de 9,4 nmol / l, iar rata zilnică este de 11,9 nmol / l. Sensibilitatea hormonilor de screening produs de glandele suprarenale este de 90% -100%. Rezultatele analizei se pot schimba în timpul reluării din cauza vârstei și zilei.

Concluzia medicală poate fi greșită din cauza:

  • Terapia medicamentoasă (glucocorticoizi);
  • sarcinii;
  • Accident vascular cerebral, atac de cord;
  • Dăunători dăunătoare;
  • Prezența focarelor de inflamație;
  • Patologii somatice;
  • Schimbarea frecventă a fusurilor orare;
  • Devieri în psihic;
  • Tumori maligne.

Dacă este necesar, este prescris din nou un studiu de laborator.

Test de sânge pentru cortizol

Diagnosticarea glandelor perechi (glandele suprarenale) este necesară în cazul apariției simptomelor caracteristice osteoporozei și tumorilor. Femeile, în acest caz, se plâng de aftere recidivante, infertilitate, probleme cu ciclul menstrual. Bărbații sunt trimiși pentru examinare pentru a verifica activitatea glandelor suprarenale, cu o pierdere rapidă în greutate (câștig puternic), creșterea tensiunii arteriale și slăbiciune musculară.

Pentru a determina nivelul de cortizol face OAK, analiza biochimică a sângelui. Materialul biologic luat dimineața. Colectarea recoltată de sânge este uneori necesară pentru obținerea unui rezultat precis. Cea mai eficientă metodă pentru detectarea concentrației de cortizol este o imunotestă chemiluminiscentă automată. Indicatorii pot fi găsiți în 24 de ore de la livrarea biomaterialului.

Testul de sânge cu aldosteron

Dacă există semne de dezechilibru hormonal, care este însoțit de oboseală rapidă și aritmie cardiacă, trimise pentru studii de laborator pentru a determina nivelul de aldosteron. Un test de sânge pentru hormonii produși de glandele suprarenale se efectuează după o pregătire amănunțită. Tabletele de sare sunt eliminate din regimul alimentar și medicamentele care conțin dulce și unele medicamente antihipertensive sunt eliminate din regimul terapeutic. Concentrația de aldosteron în sânge a unei persoane sănătoase nu trebuie să depășească 350 pg / ml.

Analiza aldosteronului în urină

Aldosteronul este substanța pe care o formează glandele suprarenale. Este produsă neuniform, acest proces depinde direct de echilibrul apă-sare. Un test de hormon de urină ajută la diagnosticarea hiperplaziei, aldosteronismului și hipoaldosteronismului.

Pentru a-l conduce, va necesita o pregatire serioasa. Timp de 3,5 luni înainte de procedură, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Cu 14 zile înainte de efectuarea testelor de laborator, este strict interzisă consumarea de medicamente care au efecte antihipertensive. În plus, nu puteți utiliza medicamente care încetinesc sinteza reninei. Astfel eliminați dezechilibrul și stimulați producerea componentei necesare.

Dacă rezultatul este mai mare de 400 pmol / l (limita superioară a normalului), este suspectat sindromul Conn. Scăderea indicelui (sub 100 pmol / l) indică penetrarea heparinei, indometacinului, saralazinei în organism.

hiperaldosteronism

Diagnosticarea bolii în funcție de manifestările clinice și de testele de laborator. Primele sunt următoarele simptome:

  • hipertensiune arterială;
  • Sindromul convulsiv;
  • Dureri de cap severe;
  • paresteziile;
  • cardialgia;
  • aritmie;
  • Slăbiciune musculară.

Semnele formei secundare a bolii suprarenale sunt completate de modificări patologice în fundus, edem periferic și insuficiență cronică de tip cronic. Diagnosticul instrumental a găsit, de asemenea, aplicarea sa. Datorită MRI, ultrasunetelor, venografiei, a fost posibil să se detecteze hiper-aldosteronismul într-un stadiu incipient.

Diagnosticul sulfatului de dehidroepiandrosteron prin analiza sângelui

Cum pot verifica hormonii? Cercetările folosesc adesea sulfatul de dehidroepiandrosteron. Este un hormon androgen produs de glandele suprarenale. După determinarea nivelului acestei substanțe în sânge, acestea dezvăluie activitatea sintetică a glandelor perechi. Hormonul este caracterizat de un efect androgen slab. În funcțiile sale, formarea de dihidrotestosteron și testosteron.

La o femeie însărcinată, ea este de obicei redusă. Acest lucru se datorează faptului că se formează simultan în mama și copil. Indicatorii determinați în detectarea sulfatului de DHEA indică stabilitatea producției sale. Analiza este prescrisă pentru a confirma (respinge) dacă este necesar:

  • Prezența unei tumori în cortexul suprarenal;
  • Sindromul adrenogenital;
  • Hipotrofia fetală.

Testul de sânge pentru catecolaminele dopaminei adrenalină norepinefrină

Cum altfel puteți verifica activitatea rinichilor și a glandelor suprarenale? Stresul, oboseala cronica, exercitiile excesive, tulburarile depresive contribuie la slăbirea corpului. Pentru a preveni astfel de complicații, glandele suprarenale produc așa-numitele catecolamine. Ele ajută la accelerarea reacției și conservarea vitalității.

Dacă pacientul are hipertensiune arterială, tumori maligne și benigne, nivelul de catecolamine va fi ridicat. Rezultatele analizei la o persoană sănătoasă vor arăta astfel:

  • Noradrenalina - de la 110 la 410 ng / l;
  • Adrenalina - nu mai mult de 50 ng / l;
  • Dopamina - de la 50 la 87 ng / l.

Înainte de a trece analiza, produsele provocatoare (brânză, nuci) sunt eliminate din dietă.

Cum să verificați urina pentru catecolamine

Activitatea glandelor suprarenale la femei este verificată prin testarea urinei. A strâns de trei ori. Punctul de referință este selectarea urinei după trezire (nu este luată pentru analiză). În recipientul pre-tratat se introduce un lichid care a apărut ca rezultat al urinării, după 3, 6, 12 ore. Acest lucru trebuie făcut în 24 de ore.

Înainte de a da urină timp de trei zile, este interzisă consumul de medicamente, printre care:

Va trebui, de asemenea, să renunțați la ciocolată, alcool, banane și produse lactate.

Diagnosticul feocromocitomului

Pentru a confirma (respinge) feocromocitomul, este necesar să se verifice secreția de catecolamine. Pentru aceasta, folosiți metoda de argintare a lui Gamperl-Masson, Grimelius. În studiul de urină zilnică poate detecta, de asemenea, acidul vanilic. Un alt simptom caracteristic al bolii este o creștere a tensiunii arteriale. Prin urmare, este necesară controlul activității cardiace. Dintre metodele instrumentale de diagnosticare, se preferă scintigrafia, CT, RMN și ultrasunete. Ultima metodă este utilizată dacă tumora este mai mare de 20 mm.

Interpretarea indicatorilor

Diagnosticul și tratamentul bolilor suprarenale la bărbați și femei implică în mod necesar monitorizarea nivelului de cortizol, adrenalină și aldosteron. Indicatorii de decodare furnizează endocrinologul. Datorită analizei, este posibilă identificarea bolii Addison, a sindromului Itsenko-Cushing, a embolismului și a trombozei venei suprarenale.

Dar abaterile nu sunt singurele dovezi ale acestor patologii. Diagnosticul se face pe baza totalității manifestărilor clinice, a rezultatelor testelor de laborator și a dovezilor evidente identificate prin utilizarea metodelor instrumentale. Adesea, defecțiunile în glandele suprarenale sunt declanșate de un stil de viață anormal. Îndepărtarea de dependență este cel mai eficient tratament.

Normele și cauzele posibile ale abaterilor

Aldosteron, glucocorticoizi, androgeni, catecolamine sunt numele hormonilor produși de glandele suprarenale. O scădere sau o creștere a concentrației lor în fluidele corporale indică prezența modificărilor patologice. Acestea pot da impuls dezvoltării hiperaldosteronismului (primar sau secundar), sindromului Barter, Liddle și Cushing. Cauza întreruperii activității glandelor perechi poate fi boala lui Addison, feocromocitom și insuficiență acută adrenală.

Autotest

Cum să verificați glandele suprarenale acasă? Este imposibilă efectuarea de teste de laborator fără experiență și cunoștințe adecvate. Există mai multe teste simple care pot evalua starea glandelor perechi, printre care:

  1. Reacția la lumină. Dacă organele de vedere sunt afectate de lumină puternică, elevul se îngustează și rămâne în această poziție până când disconfortul dispare. La o persoană care suferă de boli ale glandelor suprarenale, are loc dilatarea;
  2. Culoarea pielii Pentru a face acest test, ar trebui să luați o poziție orizontală. Apoi trebuie să-ți iei stomacul și să-l ții cu un obiect blunt. Din această cauză, pe piele apare o bandă albă. Cu cât nu dispare mai mult, cu atât este mai grav starea sistemului endocrin;
  3. Simptome tipice. Acestea includ oboseala constanta, problemele de somn, pierderea orientarii in spatiu, sentimentul de "slabiciune" seara.

Rolul testelor de laborator pentru diagnosticul glandelor suprarenale

Diagnosticarea activității glandelor suprarenale este un pas important care ajută la identificarea patologiilor care au apărut și la prevenirea apariției unor complicații grave. Cu cât este efectuată mai devreme, cu atât mai repede medicul va prescrie tratamentul.

Cum să verificați glandele suprarenale și care trebuie testate?

Glandele suprarenale se numesc glande (există două), care sunt situate deasupra rinichilor. Lucrarea glandelor suprarenale este foarte importantă pentru funcționarea corpului uman. Dacă aceste organe își îndeplinesc în mod incorect funcția, apare o disfuncție a tuturor organelor, această defecțiune poate duce nu numai la efecte iremediabile asupra sănătății, ci și la deces.

Esența problemei

Funcția suprarenale se reduce la următoarele aspecte:

  • sinteza hormonilor;
  • reglementarea proceselor metabolice;
  • manifestarea unui răspuns adecvat la stres;
  • reglementarea constanței mediului intern.

Glandele suprarenale sunt compuse din două straturi - cortical și medulla. La rândul său, stratul cortical este împărțit în glomerulă, fascicul și ochiurile de plasă, fiecare dintre acestea îndeplinind funcția sa specifică.

Următoarele hormoni sunt produse în zona glomerulară - corticosteromas, aldosteron, deoxicorticosteron. În zona fasciculului, corticosteronul este sintetizat, iar hormonii sexuali sunt produși în plasă.

In plus fata de sinteza hormonilor, substanta corticala regleaza echilibrul de apa si electroliti, stimuleaza inima, este responsabila de expansiunea bronhioles, normalizeaza tensiunea arteriala, produce adrenalina si norepinefrina, creste nivelul zaharului.

Functia glandelor suprarenale la barbati, in plus fata de cele de mai sus, este dupa cum urmeaza:

  • funcționalitatea organelor genitale;
  • crește puterea musculară.

Glandele suprarenale cresc rezistența organismului la diferite boli, sporesc emoțiile pozitive și contribuie activ la combaterea stresului și a situațiilor depresive. Hormonii care sintetizează aceste organe perechi sunt esențiale pentru ca organismul să funcționeze, orice abatere de la normă conduce la afecțiuni grave.

Cum să verificați activitatea glandelor suprarenale? Există metode eficiente de diagnosticare pentru testare care vor fi discutate mai jos.

Tulburări suprarenale

Boli ale glandelor suprarenale sunt însoțite de un dezechilibru al hormonilor (exces sau deficiență), dar pot să apară fără perturbări hormonale. O scădere a sintezei hormonilor este observată în insuficiența suprarenală acută și cronică. În acest caz, hormonii suprarenali nu sunt suficienți pentru organism, ca rezultat al apariției diferitelor afecțiuni. Cauzele insuficienței suprarenale primare pot fi în distrugerea țesutului organ prin diferite boli infecțioase (de exemplu, tuberculoza). Insuficiența adrenală secundară are loc cu funcționalitate redusă a hipotalamusului și a hipofizei.

Sinteza excesivă de hormoni se observă în cazul tumorilor, o creștere a cortexului organelor, cu boala Itsenko-Cushing. Dar unele încălcări ale muncii lor pot continua fără a schimba fundalul hormonal, acestea includ formațiuni chistice și tumori care nu prezintă activitate hormonală.

Simptomele bolilor

Sindromul Cushing este o sinteză excesivă de hormoni. simptome:

  • pacientul este supraponderal, cu creștere în greutate în principal în partea din față a corpului și a feței. Membrele își pierd greutatea;
  • pe piele marchează vergeturile în culoare purpurie;
  • pielea este acoperită cu acnee;
  • femeile au crescut creșterea părului, ciclul este pierdut;
  • bărbații dezvoltă impotență;
  • slăbiciune;
  • oasele devin fragile;
  • tensiunea arterială crește;
  • diabetul se poate dezvolta;
  • creșterea apetitului;
  • apar insomnie, dureri de cap, stări depresive.

Boala lui Addison este o sinteză insuficientă a hormonilor. simptome:

  • creșterea pigmentării membranelor mucoase și a pielii;
  • probleme cu inima și vasele de sânge;
  • apetit scăzut;
  • greață, diaree;
  • creșterea setelor;
  • oboseală;
  • tremurul membrelor;
  • starea de alarmă.

Hyperaldosteronism - producție excesivă de aldosteron. simptome:

  • presiune crescută;
  • tahicardie, dureri cardiace;
  • dureri de cap;
  • reducerea acuității vizuale;
  • oboseală severă;
  • convulsii;
  • rinichii își întrerup munca;
  • umflare;
  • parestezie.

Sindromul Nelson - semne:

  • indigestie;
  • tensiune arterială crescută;
  • o scădere a nivelurilor de glucoză din sânge;
  • lipsa de energie;
  • o creștere a șei turcești;
  • pigmentarea pielii.

Sindromul adrenogenital - glandele suprarenale sintetizează androgenul în cantități excesive:

  • la femei, timbrul vocal scade, masa musculara si organele genitale cresc;
  • la nou-născuți, înălțimea și greutatea depășește norma, corpul este disproporționat, creșterea părului crește;
  • structura corpului fetei seamănă cu un bărbat.

Desigur, aceasta nu este o listă completă a bolilor pe care glandele suprarenale sunt predispuse, există o mulțime de ele și nu există nici o posibilitate de a lista totul dintr-o dată. Dacă suspectați un eșec în munca lor, trebuie să vă adresați imediat unui medic, să fiți examinat și să începeți tratamentul.

Activități de laborator de diagnosticare

Simptomele initiale ale muncii incorecte a glandelor suprarenale nu sunt intotdeauna luminoase. Excesul de subțire, scăderea tensiunii arteriale și problemele digestive pot apărea cu diferite afecțiuni. Prin urmare, medicii recomandă testarea hormonilor suprarenali pentru femeile care iau pilule pentru controlul nașterii pentru o perioadă lungă de timp. Prin suprimarea funcției de reproducere a corpului, contraceptivele orale provoacă un dezechilibru hormonal, modul în care acest lucru afectează activitatea glandelor suprarenale depinde de pilulele care sunt luate și de caracteristicile răspunsului organismului la ele.

Deoarece echilibrul hormonilor aflați într-o problemă cu glandele suprarenale este perturbat, în primul rând sunt necesare teste pentru hormoni suprarenali. Înainte de a fi testat, pacientul trebuie să se pregătească - cu o zi înainte de studiu, activitatea fizică trebuie redusă, consumul de alcool trebuie să fie exclus și cu o oră înainte de analiză opri fumatul.

Un test de sânge de la un copil pentru hormoni suprarenale, precum și pentru bărbați, poate fi luat în orice zi, femeile efectuează acest test în a 7-a zi a ciclului menstrual.

Cum sa verificati activitatea glandelor suprarenale la femei? Trebuie să donezi sânge pentru androgen. Aceasta analiză va ajuta la distingerea bolilor suprarenale de problemele altor femei. În glandele suprarenale normale la femei ar trebui să producă 80-560 mg / dl. Trebuie, de asemenea, să treci hormonul cortizol. Norma acestui hormon pentru un adult (atât pentru bărbați cât și pentru femei) este de 150-600 nmol / l.

Pentru ca imaginea să fie completă, este necesar să se doneze sânge pentru hormonul aldosteron, care este un element important în producerea atât a hormonilor sexuali de sex feminin cât și de sex masculin. Se trece în poziția predominantă (norma 13-145) și în poziția în picioare (norma 27-270). Hormonul "rezistența la stres" (ACTH) își schimbă nivelul pe tot parcursul zilei. Rata de dimineata a acestui hormon nu trebuie sa depaseasca 25, iar seara 19 de unitati.

Cum altfel puteți testa hormonii suprarenali? Analizele de salivă pentru hormonul cortizol sunt considerate a fi mai precise decât testele de sânge ale hormonilor testați. Această analiză se numește saliva de 24 de teste. Prin aceasta, puteți determina activitatea glandelor suprarenale în dinamică, deoarece trebuie luată de 4 ori pe zi. rata scăzută. În unele cazuri, se recomandă analiza urinei.

Instrumente metodice

Cum să verificați glandele suprarenale utilizând diagnosticul instrumental? Testele de laborator nu sunt suficiente pentru a face diagnosticul corect. După identificarea anumitor probleme în funcție de rezultatele testelor de sânge din urină și saliva, medicul poate îndruma pacientul să continue să verifice glandele suprarenale. Diagnosticul include:

Comparativ cu ultrasunetele, care arată doar dimensiunea organelor și incluziunile exterioare, este posibil ca acestea să fie prezente, CT și RMN sunt metode mult mai informative. În acest caz, diagnosticul de rinichi și glandele suprarenale este efectuat mai detaliat. Procedura poate fi efectuată cu un agent de contrast și fără el. Pregătirea pentru procedură nu este necesară, singura condiție este îndepărtarea tuturor obiectelor metalice, inclusiv a ceasului și centurii.

Pot testa glandele suprarenale pe cont propriu?

La domiciliu, verificați dacă munca lor este cu siguranță dificilă. Cu toate acestea, dacă aveți o tulburare de somn, nervozitate, labilitate emoțională, aveți un timp dificil cu PMS sau aveți un curs dificil de sindrom menopauzal, puteți efectua următoarele teste:

  1. Măsurarea presiunii, acest test se numește "Test de presiune". Petreceți ceva timp în repaus, apoi măsurați presiunea. Apoi ridicați-vă și măsurați imediat presiunea. Dacă presiunea după creștere a crescut - aceasta este norma, dacă sa dovedit a fi mai mică, atunci putem începe să suspectem o funcționare redusă a glandelor suprarenale.
  2. Măsurarea temperaturii corpului. După trecerea a 3 ore de la trezire, măsurați temperatura și înregistrați indicatorul. Apoi la fiecare 3 ore în timpul zilei (înainte de a merge la culcare) măsurați temperatura și înregistrați datele. Apoi, trebuie să determinați media. Un astfel de test continuă timp de 5-7 zile, după care rezultatele vor fi evaluate. Dacă indicatorul de temperatură mediu zilnic fluctuează cu nu mai mult de două zecimi, atunci nivelul cortizolului poate fi scăzut. În cazul în care fluctuațiile de temperatură sunt semnificative, dar este sub normal, atunci ar trebui probabil să verificați starea tiroidei în afară de glandele suprarenale. Dacă temperatura este constant scăzută, atunci glandele suprarenale sunt, probabil, în regulă, dar pot apărea probleme cu glanda tiroidă. În mod ideal, temperatura medie ar trebui să fie 36,5-36,6 C, nu ar trebui să existe fluctuații de la o zi la alta.

Acum știți care sunt glandele suprarenale, simptomele bolii lor, precum și diagnosticul și auto-diagnosticul acestor organe mici, dar foarte semnificative ale sistemului endocrin. La cea mai mică suspiciune de probleme cu aceste organe, este necesar să contactați un endocrinolog, el va explica în detaliu cum să verifice glandele suprarenale și ce teste ar trebui să fie luate în cazul dumneavoastră.

Teste hormonale suprarenale

Lasă un comentariu 20,509

Stresul frecvent, suprasolicitarea, lipsa de somn afectează în mod negativ glandele suprarenale, ceea ce poate perturba întregul echilibru hormonal. Cum să verificați activitatea glandelor suprarenale? Performanța glandelor suprarenale este determinată prin teste de sânge sau urină. Este necesar să se efectueze o examinare dacă există simptome caracteristice bolii. Astfel de boli majore ale glandelor suprarenale ca sindromul Itsenko-Cushing, Kona, feocromocitomul, hiperandrogenismul se disting.

Aldosteronul, cortizolul și sulfatul de dehidroepiandrosteron sunt hormoni vitali în cortexul suprarenalian. Adesea medicul (endocrinolog) prescrie o analiză a hormonilor suprarenali pentru simptomele unor astfel de boli:

  • adrenocorticotropina și cortizolul pentru simptomele bolii lui Cushing;
  • renină și aldosteron în prezența clinicii de sindrom Kona;
  • normetanefrina și metanefrina pentru semnele de feocromocitom;
  • testosteronul, DHEA-c, androstendiona pentru a clarifica hiperandrogenismul.

Diagnosticarea sulfatului de dehidroepiandrosteron prin analiza sângelui

Sulfatul de dehidroepiandrosteron (abreviat ca DHEA-S, DHEA-s) este verificat pentru tulburări de fertilitate, condiții hiperandrogenice. DHEA este luată pentru a monitoriza statusul androgenic în cazul unei întârzieri în dezvoltarea sexuală, pentru examinarea bolii ovariene, presupunerea unei tumori, osteoporoza.

Pregătirea pentru analiză

Sângele trebuie luat pe stomacul gol. În ajunul testării pentru concentrația hormonilor glandei suprarenale DGEA-c, utilizarea băuturilor alcoolice și a alimentelor grase și a situațiilor stresante este complet exclusă. Este necesar să se evite supraîncărcarea fizică, să se excludă fumatul. Atunci când utilizați contraceptive orale, medicamente care conțin estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", puteți obține rezultate distorsionate.

Interpretarea indicatorilor

Valorile normale ale DHEA-S sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Indicii de DHEA sunt crescuți în: ovar polichistic, acnee și hirsutism, deficiențe de 21-hidroxilază sau de 3-hidroxisteroid dehidrogenază, tumori, sindrom adrenogenital, boala lui Cushing. Niveluri scăzute de DHEA-S sunt observate în cazurile de întârziere în dezvoltarea sexuală, insuficiență suprarenală. Niveluri scăzute de glucocorticoizi DHEA și contraceptive orale.

Test de sânge pentru cortizol

Diagnosticul hormonilor suprarenale include un test pentru concentrația de cortizol în sânge. Funcția cortizolului este de a proteja organismul de efectele supraîncărcării emoționale. Prin urmare, se mai numește și "hormon de stres". Medicul trimite diagnosticul pentru următoarele indicații:

  • screening pentru boala lui Cushing;
  • diagnosticarea afecțiunilor hipertensive;
  • în cazul sindromului adrenogenital;
  • pentru evaluarea bolii Addison.
Înapoi la cuprins

Cum să vă pregătiți pentru diagnostic?

Un test de sânge este luat dimineața pe un stomac gol. Pentru a determina dinamica hormonului în timpul zilei treci cel de-al doilea eșantion în a doua jumătate a zilei (de la 16 la 18 ore). Cu 3 zile înainte de livrare, trebuie să urmați o dietă care restricționează utilizarea sarelor (până la 2-3 g / zi). Cu jumătate de zi înainte de teste, trebuie să limitați activitatea fizică, să nu mai mâncați alimente. Suprasolicitarea emoțională trebuie evitată. Înainte de a trece analiza, trebuie să-i avertizați pe medic pentru a lua medicamente și plante medicinale, deoarece unele dintre ele pot afecta acuratețea rezultatelor.

Normele și cauzele posibile ale abaterilor

Indicatorii cortizolului unei persoane sănătoase sunt: ​​dimineața 91-235 μg / l, seara - 18-101 μg / l. Ce boli sunt însoțite de o creștere a cortizolului? Acestea sunt acromegalie, obezitate, astm bronșic, boli infecțioase acute, sindromul Cushing, hipokaliemie, tumori adrenale, hiperplazie suprarenală. Cortizolul este crescut în stări depresive, în situații stresante, în timpul sarcinii, din cauza durerii și intoxicației cu alcool la persoanele care nu beau. Utilizarea etanolului, gamma-interferonului, nicotinei, amfetaminelor crește concentrația de cortizol în sânge.

În boala lui Addison, se observă producția cronică de cortizol.

Nivelurile scăzute de cortizol sunt observate la hipotiroidism, insuficiență cortexului suprarenale, hipopituitarism, boala Addison, sindromul adrenogenital, ca urmare a administrării de glucocorticoizi. Tratamentul cu barbiturice, beclometazonă, dexametazonă, clonidină, ketoconazol cu ​​preparate pe bază de litiu de morfină, oxid nitric, sulfat de magneziu, ajută la reducerea cortizolului.

Bolile Itsenko-Cushing nu sunt specifice și diverse în manifestările clinice. Diagnosticul diferențial al acestei boli utilizează mai multe tipuri de teste de laborator care determină concentrația hormonilor suprarenali. Ca screening inițial al bolii, se utilizează un test care determină conținutul de cortizol liber în saliva (colectat seara) și un test pentru determinarea cortizolului liber în urină (se colectează o porțiune zilnică).

Determinarea cortizolului în saliva

Saliva conține cortizol liber stabil care nu este asociat cu conținutul de globulină care leagă cortizolul. Această tehnică are mai multe avantaje. Acesta vă permite să verificați glandele suprarenale pentru sindromul Cushing prin stabilirea conținutului de cortizol în saliva pe timp de noapte. Ușurința în utilizare a acestei metode vă permite să treceți cu ușurință testele pentru copii cu tulburări psihice.

Pregătirea pentru analize

Materialul este colectat într-un recipient, timpul de colectare este indicat de către medic. Nu trebuie să existe sânge în saliva, astfel încât analiza să nu fie prescrisă pacienților cu boli orale. Dinții nu se curăță înaintea gardului și nu mănâncă cu cel puțin 30 de minute înainte de colectarea materialului. Cu o oră înainte de colectarea saliva, trebuie să fii într-o stare calmă, să nu fumezi. Cu o zi înainte de test, ar trebui să evitați utilizarea substanțelor alcoolice și a medicamentelor pe bază de lemn dulce.

Care sunt normele cortizolului în saliva?

Nivelul cortizolului se schimbă activ în prima lună de viață. Pentru adulți, indicatorul este stabil și este de 0,2-4,4 ng / ml. Creșterea cortizolului în saliva poate indica prezența suprasolicitării emoționale, a sarcinii târzii, a tumorii, a bolii sau a pseudo-sindromului Itsenko-Cushing. Un nivel redus este observat la pacienții cu sindrom Addison, datorită hiperplaziei suprarenale, cu hipopituitarism.

Controlul cortizolului: urină zilnică

Analiza cortizolului în urină zilnică ajută la evitarea modificărilor nivelului hormonilor în timpul zilei. Dacă în timpul donării de sânge se observă variații zilnice ale modificărilor în conținutul de cortizol, atunci când se colectează urina timp de 24 de ore, acestea nu sunt observate. Testul de urină zilnică pentru cortizol este informativ ca o screening pentru hipo și hipercorticism. Contextul studiului:

  • disfuncția glandei hipofizare;
  • întârzierea creșterii și obezitatea la copii;
  • stări clinice specifice non-vârstă (osteoporoză, hipertensiune arterială);
  • progresia simptomelor bolii lui Cushing;
  • controlul terapiei cu glucocorticosteroizi;
  • semne de adenom adrenal.
Înapoi la cuprins

Pregătirea pentru diagnosticare

Înainte de test este prescrisă o dietă care exclude alimentele prajite, picante și sărate, băuturile alcoolice și cafeaua. Fumatul este interzis. Porțiunea zilnică de urină este colectată cu o zi înainte de a introduce un borcan de 3 litri. În rezervor, în cazul în care urina va fi colectată, trebuie să adăugați acid boric în pulbere (conservant). Dimineața, prima porțiune de urină nu va merge. După ce toată urina este colectată, trebuie să măsurați volumul acesteia. Apoi, toată urina trebuie amestecată și turnată 100 ml într-un recipient mic pentru analiză. Apoi materialul trebuie supus analizei la laborator.

Care este nivelul de cortizol normal în urină zilnică?

Concentrația de cortizol în urină a unei persoane sănătoase este de 28,5-221,7 mg / zi. Hormonul depășește norma din cauza suprasolicitării emoționale, cu hipertiroidism, obezitate și cei care suferă de sindromul Cushing. Concentrația cortizolului scade ca urmare a administrării corticosteroizilor, la pacienții cu sindromul Addison, în cazul disfuncției glandei hipofizare, în sindrom adrenogenital, hipotiroidism.

Analiza aldosteronului în urină

Aldosteronul a numit hormonul suprarenal, care este implicat în reglarea echilibrului apă-sare în organism. Încălcarea normelor de aldosteron spune că rinichii și glandele suprarenale se află într-o stare nesănătoasă. Indicatii pentru analiza: dezechilibru hormonal, insotit de o serie de simptome (slabiciune, tensiune arteriala crescuta, paralizie, aritmie cardiaca). Pentru analiză, urina este colectată pentru bătăi (cu excepția primei urine de dimineață). Timp de două săptămâni, reduceți aportul de sare la 2,3 g pe zi. Nu utilizați medicamente care conțin lemn dulce. Tratamentul cu anumite antihipertensive, hormoni și diuretice poate duce la rezultate distorsionate. Nivelul unui indicator normal al aldosteronului în sânge va fi: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: test de sânge

Verificați pentru aldosteron efectuat de sânge. Conform indicatorilor obținuți, sunt diagnosticate astfel de boli ale suprarenale: hiperplazia, hipaldosteronismul, aldosteronismul primar sau secundar. Pentru examinare, sângele trebuie transmis pe stomacul gol în poziția predispusă. Apoi după 4 ore fac un al doilea gard în poziție verticală pentru a afla efectul mișcării la nivelul hormonului. Pregătirea pentru analiză include:

  • Observați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați de 3,5 luni cu conținut de sare în limita a 3 grame pe zi.
  • 2 săptămâni sunt anulate medicamente care afectează echilibrul apă-sare (diuretice, steroizi, medicamente antihipertensive, contraceptive orale).
  • Timp de o săptămână, medicamentele care încetinesc sinteza reninei sunt anulate.
  • Timp de 2 săptămâni nu puteți mânca lemn dulce.
Înapoi la cuprins

Interpretarea analizei glandelor suprarenale

Concentrația de aldosteron în testul de sânge pentru hormonii adulți este de 100-400 pmol / l. O creștere a indicelui este cauzată de sindromul Cohn, cu modificări hiperplazice în glandele suprarenale. Sindromul nefrotic, hiperaldosteronismul secundar, insuficiența cardiacă și, de asemenea, sindromul Barter sunt însoțite de creșterea aldosteronului. Acest hormon scade dulceata, Etomidat, Indometacin, salin, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxorticosteron, etc.

Testul de sânge pentru catecolamine (dopamină, adrenalină, norepinefrină)

Stresul, greutățile mari, depresia și suprasolicitarea afectează hormonii organismului. Catecolaminele sunt hormoni care sunt sintetizați în regiunea creierului glandelor suprarenale. Numele lor: dopamina, norepinefrina, adrenalina, serotonina. Catecolaminele oferă capacitatea de a răspunde instantaneu stărilor de stres, în caz de pericol, în timpul efortului fizic, asigurând astfel conservarea corpului. Indicatorii de catecolamine se măresc cu hipertensiunea, tumorile, infarctul miocardic în stadiul acut, stresul și efortul fizic puternic. Analiza este dată dimineața pe un stomac gol. În ajunul testului nu puteți fuma, beți cafea, nu fiți nervos și stresați corpul. Valorile valide sunt:

  • adrenalină până la 50 ng / l;
  • dopamină până la 87 ng / l;
  • norepinefrină 110-410 ng / L
Înapoi la cuprins

Cum să verificați urina pentru catecolamine?

O analiză a catecolaminelor face posibilă diagnosticarea unei tumori în creștere sau clarificarea hipertensiunii. Nivelul de catecolamine este redus cu leucemie, hipoplazie adrenală, insuficiență renală și psihoză. Produse care nu trebuie consumate înainte de analiză: brânză, nuci, fructe exotice (banane, avocado etc.), leguminoase, vanilie și cafeină. Nu fumați și nu beți alcool.

Ferește gardul în trei zile. Prima urină de dimineață este trecută, restul materialului este colectat după prima golire după 3, 6 și 12 ore. Urina trebuie colectată într-un container în 24 de ore. Pentru a menține un pH normal, se adaugă un conservant la recipient. La un adult sănătos, conținutul de catecolamine în urină este în intervalul (μg / zi):

Rolul testelor de laborator pentru diagnosticul glandelor suprarenale

Glandele suprarenale produc hormoni vitali. Studiul glandelor suprarenale este o componentă importantă în studiul sănătății umane. Principalii hormoni suprarenali sunt numiți sulfat de dehidroepiandrosteron, cortizol, aldosteron, catecolamine. Acești hormoni modulează funcția altor glande endocrine, cum ar fi glanda tiroidă și ovarele, fac corpul mai rezistent la stres, formează imunitate și asigură activitatea coordonată a altor organe și sisteme. Înainte de examinare, este necesar să se excludă medicamente care pot afecta rezultatele fără boli ale glandelor suprarenale. Verificarea în timp util a acestor hormoni ajută la obținerea de informații despre sănătate, tulburări biochimice din organism și prescrie un tratament adecvat și în timp util.

Alte Articole Despre Tiroidă

Cauza sindromului Cushing la copii este nivelul ridicat al cortizolului și al altor glucocorticoizi din sânge.
Sindromul Cushing la copii poate fi iatrogenic sau datorită secreției crescute de cortizol endogen, fie ca urmare a unei tumori a glandelor suprarenale sau a altor țesuturi, fie pentru hipersecreția ACTH de către glanda hipofizară.

Hormonii sunt substanțe biologic active produse de glandele endocrine. Femeile sexuale hormonale îndeplinesc multe funcții importante, dintre care una este posibilitatea de a concepe și purta un copil.

La o persoană sănătoasă, membrana mucoasă din gât și gură este netedă și are aceeași culoare. Dar, datorită unor boli, se poate forma acnee sau blistere în gât și gură.