Principal / Chist

Cum este diagnosticarea precoce și tratamentul cretinismului

Cretinismul este o boală asociată cu întreruperea funcționării glandei tiroide, ceea ce duce la o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică a unei persoane. Patologia se caracterizează printr-o lipsă acută de hormoni tiroidieni în perioada prenatală și la o vârstă fragedă.

Boala este împărțită în două tipuri:

  • Cretinismul endemic - comun în zonele cu deficit de iod cronic. Absența acestui microelement contribuie la nașterea unui număr mare de copii cu diagnosticul considerat. Adesea este însoțită de gură - proliferarea țesutului tiroidian. Anomalia congenitală este caracteristică în zonele înalte, unde locuitorii suferă de o lipsă de iod și seleniu.
  • Cretinismul sporadic - apare ca o boală congenitală cauzată de un defect ereditar în sinteza hormonilor tiroidieni. Patologia nu este asociată cu situația ecologică a regiunii.

Cretinismul la o vârstă fragedă

Tulburarea endocrină este o formă de hipotiroidism congenital. Boala apare la 1 din 4000 de nașteri, fetele sunt mai susceptibile la boli. Diagnosticul cretinismului congenital în analiza sângelui pentru hormoni poate fi efectuat în prima săptămână de viață. Manifestarea simptomelor devine vizibilă la 3-4 luni:

  • copilul începe să rămână considerabil în urmă;
  • arată letargie și somnolență;
  • suge piept slab;
  • pielea are o nuanță galbenă pentru o lungă perioadă de timp;
  • primăvara nu crește în timp;
  • Copilul suferă adesea de constipație.

Copiii cu cretinism suferă de lipsa de hormoni tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Forma ușoară a bolii are loc fără semne evidente până la 3-5 ani. Hipotiroidismul congenital duce la dentiția târzie, la auzul și mirosul afectat. Limba crește în mărime și nu se încadrează în gură. Vorbirea se dezvoltă încet, dezvoltarea mentală este inhibată. Copilul începe să meargă doar 4-5 ani.

Cu deformații osoase severe și slăbiciune musculară, copii se târăște în jurul valorii. În adolescență, există un decalaj considerabil în pubertate, la fete, menstruația începe târziu. Este destul de dificil să se diagnosticheze cretinismul la copii din cauza asemănării simptomelor cu alte boli. Este posibil să se stabilească dezvoltarea anormală a glandei tiroide datorită cercetării sale, măsurării nivelului de tiroxină și a radiografiilor picioarelor copilului.

Copiii negri se nasc mai des decât alți copii cu cretinism, care reprezintă o treime din toți pacienții.

Caracteristici cretinism la adulți

Spre deosebire de hipotiroidismul congenital, care este asociat cu probleme de dezvoltare fetală fetală, forma dobândită este caracteristică vârstei adulte. Apare pe fondul proceselor inflamatorii sau al îndepărtării parțiale a tiroidei, precum și a deficienței cronice de iod. Manifestarea hipotiroidismului la adulți devine mixedem, ducând la edem, scăderea ratei metabolice și deteriorarea circulației sanguine. Dezvoltarea patologiei cauzează pierderea abilităților, interesele limitate, oboseala rapidă.

Cretinismul la adulți are o mare listă de manifestări:

  • întârzierea mintală în grade diferite;
  • dezechilibre ale corpului și ale craniului;
  • membrele scurtate, articulațiile îngroșate, piciorul întors în interior;
  • discursul este deranjat, surditatea se poate dezvolta;
  • pacientul este letargic, se confruntă cu frigul;
  • organele genitale ale femeilor și bărbaților sunt subdezvoltate;
  • cretinele sunt secretive și iritabile, au contact slab cu ceilalți.

Hipoterioza conduce la schimbări ireversibile negative în organism. Toate sistemele și organele sunt afectate de o scădere a producției de hormoni tiroidieni.

Etiologia și patogeneza bolii

Pentru a determina ce este cretinismul este posibil prin identificarea factorului său etiologic. Cauza principală care provoacă patologia dezvoltării fizice și psihice este lipsa hormonilor tiroidieni. Hipofuncția organelor este cauzată de deficiența de iod în corpul unei femei însărcinate. Pe lângă factorul principal, există și alte motive:

  • Dezvoltarea anormală a glandei tiroide în perioada embrionară - absența, subdezvoltarea, plasarea necorespunzătoare. Cauza patologiei este lipsa de iod sau terapia cu medicamente tireostatice în timpul nașterii.
  • Gâtul endemic suferit de o femeie în timpul sarcinii.
  • Efectele ereditare, predispoziția genetică la hipofuncția tiroidiană.
  • Pierderea capacității de a transforma iodul în formă activă.
  • Inflamația cronică autoimună.
  • Utilizarea viitoarei mame de medicamente de iod radioactiv.
  • Consecințele intervenției chirurgicale.
  • Părinții copilului sunt rude apropiate.
  • Luați medicamente.
  • Hipoplazia glandei tiroide.

simptomatologia

Creșterea este caracteristică cretinismului, în special în absența goiterului. Un adult ajunge la aproximativ 120 cm, în timp ce corpul său se dezvoltă disproporționat.

Patologia oferă oamenilor trăsături caracteristice tipice:

  • larg și plat;
  • ochi foarte înguste;
  • gură despărțită, limbă în afară;
  • frunte încrețită;
  • umflatura.

Simptomele caracteristice cretinismului încep să se dezvolte în primele luni de viață ale nou-născutului. Nu este activ, suge lapte, nu răspunde la stimuli. Părinții ar trebui să fie avertizați de lunga supraaglomerare a fontanelului și a pielii galbene. Odată cu vârsta, există un decalaj considerabil în dezvoltarea intelectuală, discurs întârziat. Manifestarea unei forme grave devine idioție, imposibilitatea de a se autoservi.

Principalele simptome ale bolii sunt similare pentru toate tipurile de cretinism:

  • întârzierea psihică și fizică;
  • piele groasă gros;
  • dezvoltarea necorespunzătoare a caracteristicilor sexuale secundare;
  • încălcarea proporțiilor corpului și capului (doar un sfert din pacienți sunt pliate în mod normal);
  • articulațiile membrelor și coloanei vertebrale au o mobilitate limitată;
  • părul este mic, are o structură tare și culoare închisă;
  • cu o dimensiune mare a capului, este prezentă microcefalia;
  • tulburări de mers;
  • grade diferite de patologie ale organelor de auz și vorbire;
  • oamenii cu cretinism sunt indiferenți și depresivi, dar reacționează pozitiv la mângâiere.

diagnosticare

Eficacitatea tratamentului cretinismului și a altor forme de hipotiroidism depinde de momentul diagnosticului. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui rezultat favorabil. Pierderea timpului duce la schimbări ireversibile în schelet, psihic, structura organelor. Prin urmare, diagnosticul a atribuit un rol semnificativ. Dacă se suspectează cretinism în curs de dezvoltare, se efectuează screening-ul.

Este prescris la nou-născuți în primele 72 de ore de viață. Sângele este luat din călcâi, se efectuează o analiză care oferă informații despre tulburările genetice de dezvoltare. Nu mai puțin important este analiza glandei tiroide a copilului, determinată de nivelul hormonilor tiroidieni. Efectuarea unui test de sânge general ajută la completarea imaginii clinice.

Diagnosticarea cu ultrasunete a glandei oferă informații valoroase despre locația, forma și dimensiunea organului. Studiul permite detectarea modificărilor în structură, a defectelor congenitale ale glandei tiroide. Când sunteți îndoieli cu privire la definiția cretinismului, se efectuează radiografia. Cu ajutorul său, starea oaselor este studiată, dacă întărirea nu a atins norma, atunci diagnosticul este confirmat.

tratament

Boala este cauzată de disfuncția glandei tiroide, prin urmare, endocrinologul prescrie tratamentul principal. Dar pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se consulte un neuropatolog, ortoped, pediatru (pentru copii) sau un medic generalist (pentru adulți), un psihiatru. Baza tratamentului este terapia de substituție. Lipsa hormonilor sintetizați se completează cu medicamentele "Levothyroxine" și "Triiodtironin". Aceste pastile sunt legate de hormonii tiroidieni. Formulările sunt luate de-a lungul vieții. Medicul prescrie dozajul personal pentru pacient, luând în considerare greutatea, vârsta și alți factori.

Medicația nesistematică și modificarea neautorizată a dozei scade eficacitatea tratamentului. O doză redusă nu asigură efectul terapeutic necesar, o creștere conducând la manifestări negative:

  • anxietate;
  • creșterea accelerată;
  • tulburări de somn;
  • palpitații ale inimii.

Numirea medicamentelor hormonale în prima lună a vieții copilului permite normalizarea indicatorilor fizici ai creșterii și dezvoltării. Doza inițială crește cu vârsta, medicul crește treptat o singură doză de medicament. În plus față de înlocuitorii hormonali, cursul terapiei include consumul de vitamina A și B12, care îmbunătățește starea pielii. Utilizarea pe termen lung a medicamentului "Piracetam" îmbunătățește memoria și funcția creierului. În formulările acceptate în paralel conținând iod. O importanță deosebită este acordată unei alimentații echilibrate. Medicul monitorizează tratamentul prin verificarea periodică a nivelului de tiroxină din sânge. Se observă, de asemenea, starea fizică a pacientului, activitatea lui și dezvoltarea intelectuală.

Copiii care urmează tratament pentru cretinism trebuie să frecventeze instituțiile de învățământ special. Alegerea profesiei viitoare ar trebui să ia în considerare caracteristicile fizice și mentale ale adolescentului.

profilaxie

În țările și regiunile unde, în mod tradițional, există o lipsă de iod în rândul populației locale, sunt necesare lucrări explicative cu privire la importanța preluării elementului și a consecințelor deficienței sale.

O soluție accesibilă și eficientă va fi utilizarea de sare iodată. Produsele cu conținut de iod trebuie să fie prezente în dieta unei femei însărcinate pe parcursul celor trei trimestre. Ele vor oferi organismului un element necesar funcționării normale a glandei tiroide. Reducerea probabilității cretinismului la copilul nenăscut va permite utilizarea produselor cu un conținut ridicat de iod:

  • cod ficat;
  • fructe de mare și pește de mare (somon, cambulă, hering);
  • Feijoa;
  • varec;
  • produse lactate;
  • ciuperci.

Primirea Iodomarinei este o prevenire eficientă a patologiilor asociate cu deficitul de iod în organism.

Ca măsură preventivă, copilului i se prescrie un medicament care conține iod și vitamina D. O astfel de terapie va întări țesutul osos și va elimina aspectul rahitismului. Alăptarea este foarte utilă pentru copii, asigură corpul lor neformat cu substanțe nutritive esențiale și hormoni.

Patologia glandei tiroide nu este un obstacol în calea conceperii și nașterii unui copil. Dar mama insarcinata ar trebui sa consulte un endocrinolog si sa fie vazuta de un medic pe intreaga perioada a sarcinii.

Tipuri, cauze, simptome și diagnosticul cretinismului

Cât de des, obosit de un om să explice niște lucruri evidente, îi numim un tocilar! Este important să înțelegem că acest concept are mai multe sensuri: există un cretinism al bolii și există cretinism, care se dovedește a fi, de fapt, o desemnare a gradului extrem de plictisitor într-un domeniu îngust al activității umane (cretinismul topografic este un exemplu tipic).

Boală sau afectare?

Cretinismul ca boală este o boală a sistemului endocrin, care se dezvoltă ca urmare a disfuncției glandei tiroide. Principala manifestare este o întârziere în dezvoltarea intelectuală, fizică și mentală. Simptomele bolii încep să apară în copilăria timpurie, rămânând neschimbate pe parcursul vieții scurte.

Cu această boală la adulți, apariția unei persoane captează imediat ochiul, dar cretinismul copiilor (hipotiroidismul) se manifestă prin incapacitatea de a învăța, în vorbire proastă sau chiar în absența sa. Acești copii sunt leneși, foarte apatici. Astăzi, sa stabilit o relație foarte strânsă între deficitul de iod (principala cauză a hipotiroidismului) și dezvoltarea nivelului de inteligență. În zonele cu lipsă de iod, locuitorii cu inteligență scăzută sunt cu 14% mai mult.

Fără un tratament prompt, simptomele cresc rapid. Prin urmare, tocilari trăiesc de obicei nu mai mult de 40 de ani.

Există două tipuri de boală: cretinismul este endemic și, de asemenea, sporadic. În plus, există și alte tipuri care nu sunt considerate o boală: cretinismul tipografic, profesional, geografic...

  • Cretinism sporadic. Cel mai adesea, acest cretinism apare ca o formă de hipotiroidism congenital, dar uneori se dezvoltă în procesul de creștere ulterioară a copilului. Cauzele sale sunt de obicei asociate cu tulburări de dezvoltare ale embrionului care cauzează disfuncționalitatea sistemului endocrin. Ultima etapă a hipotiroidismului este mixedemul (sau cretinismul adult). De asemenea, un adult poate avea un mixedem secundar cauzat de o leziune a hipotalamusului sau a hipofizei. Există o legătură clară între gravitatea defectelor fiziologice și severitatea schimbărilor mentale în cretinismul sporadic. Dar, cu cretinismul endemic, această legătură nu este atât de pronunțată;
  • Cretinismul endemic. Acesta este un complex de patologii psihofizice care se dezvoltă în locuitorii localităților cu o cantitate mică de iod (de obicei în zonele montane). Acest tip de boală este adesea însoțită de burtic și mușchii surzi, care se dezvoltă cel mai adesea la începutul vieții copilului. Dar nu toți pacienții care suferă de gură endemică în astfel de zone, au cretinism. Uneori, cretinismul endemic apare acolo unde nu există o lipsă considerabilă de iod. Și studiile recente nu exclud chiar și faptul de a fi infectate cu această boală.

Dacă cretinismul ca boală are două forme distincte, cretinismul, ca trăsătură a dezvoltării zonelor individuale ale creierului, se distinge printr-o varietate de specii. Cu toate acestea, cretinismul ca boală nu aparține deloc acestor încălcări.

O persoană nu poate compara o hartă geografică cu un loc real (așa-numitul cretinism topografic), altul, în ciuda prezenței educației institutului, nu asimilează ce semne de punctuație ar trebui să fie plasate (așa numitul cretinism tipografic), în timp ce al treilea cretinismul profesional... Cel mai cunoscut fenomen este cretinismul spațial sau topografic.

  • Cretinism topografic (sau demență spațială). Nu este un termen medical, ci incapacitatea unei persoane de a naviga într-o zonă necunoscută. Acest lucru este cauzat de caracteristicile funcționale ale activității creierului, în care unii oameni au dificultăți în orientare. Aceasta nu este o boală, ci un fel de particularitate psihologică specifică femeilor. La bărbați, precum și la stângaci, de regulă emisfera dreaptă, care este responsabilă de percepția spațiului, este mult mai bine dezvoltată. Cu toate acestea, "lenele recalificate" pot avea și o orientare spațială redusă, deoarece emisferele lor pot eșua.

Lipsa cronică de somn exacerbează manifestările cretinismului topografic din cauza afectării aprovizionării cu sânge a creierului, diminuarea memoriei vizuale. Cretinismul geografic contribuie, de asemenea, la lenea, lipsa de spirit. O astfel de încălcare poate fi chiar ereditară. Pentru a-și reduce severitatea, este necesară consolidarea memoriei vizuale, precum și a gândirii spațiale.

motive

Principalul motiv pentru care cretinismul apare la om este lipsa anumitor hormoni tiroidieni. Această perturbare endocrină se dezvoltă sub influența diverșilor factori:

  • hipoplazia în embrionul glandei tiroide, localizarea incorectă sau absența acesteia;
  • lipsa hormonilor specifici unei femei gravide sau lipsa lor în copil;
  • terapia femeilor gravide cu iod radioactiv;

Localizarea glandei tiroide

deficiență de seleniu, iod;

  • tiroidită autoimună;
  • tulburări ale glandei hipofizare;
  • tulburări genetice (reacția hormonului stimulator tiroidian);
  • strâns legate de căsătorie;
  • terapia cu litiu și alte elemente chimice.
  • Uneori cauza acestei boli este deficitul de iod într-o anumită zonă de reședință. În astfel de cazuri, cretinismul endemic este diagnosticat. Fie ca atare, cretinismul are simptome invariabile, indiferent de motivele apariției acestuia.

    simptomatologia

    • Lag sau dezvoltarea fizică defectuoasă. Creșterea lentă sau schimbarea dinților, creșterea lentă a corpului (așa-numitul nigism). Dispozitiv disproporționat, neharmonios (cap foarte mare cu membre scurte). Nefricarea lungă a fontanelurilor de pe craniu, deformarea craniului cu îngroșarea oaselor, cu obrajii strălucitori. Uneori există deformări ale articulațiilor sau oaselor membrelor, este posibilă și scolioza pronunțată;
    • Fața. Are trăsături grosiere datorită umflarea țesuturilor moi - un nas "pătrat" ​​cu spate puternic spulberat, hiperteleism ocular (ochi largi), o gură deschisă, cu o limbă blocată. Mimicria lui este foarte slabă, iar expresia lui este indiferentă, proastă;
    • Alte semne externe. Deteriorarea auzului și a vorbirii (până la surd-mutism). Subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Pielea este dură, groasă, foarte palidă, există pete de pigment, de obicei umflate. După douăzeci de ani, pielea devine încrețită și flambibilă. Părul de pe cap este întunecat și rar, unghiile sunt fragile și transpirația este redusă;

    Diferite manifestări ale cretinismului

    Simptome clinice. Încetinirea proceselor și gândirea reflexelor, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale. Organele interne sunt reduse în mod semnificativ în dimensiune. Probleme în tractul gastrointestinal, mixedem, uneori există simptome ale IRR. A afectat funcția glandelor genitale. Se întâmplă prezența buruienilor, dar nu este necesar. Rar, apare edemul mixedemului (așa-numitul cretinism mixt-edem);

  • Violarea comportamentului, dezvoltarea psihicului, intelectul (la idiotă). Cretinii sunt lenti, lenti, somnoroși. Potrivit atitudinii sale față de alții - de obicei neîncrezătoare, neprietenoasă. Ele sunt ușor sugestive, afecțiune dragoste, dar emoțional instabile. Dacă devin furioși violenți, pot fi chiar periculoși, dar blocajele de afecțiune sunt rare, sunt rapid epuizate;
  • Cretinismul sporește tendința spre suicid și stările depresive, în plus, există un risc crescut de a dezvolta psihoză și schizofrenie. Când cresc, există semne de îmbătrânire rapidă rapidă a întregului organism. Pacienții sunt adesea obezi. Pacienții au o nevoie extrem de mare de căldură, așa că petrec mult timp în paturi. Există cazuri de abuz de droguri și alcool. Perspectiva unor astfel de oameni este foarte îngustă, cel mai adesea este vorba de nevoi elementare.

    diagnosticarea

    La început, diagnosticul este dificil. Deficitul congenital de hormoni tiroidieni poate dezvălui doar o examinare specifică, care se desfășoară în prima săptămână după naștere. Confirmarea prezenței acestei boli este un nivel ridicat de hormoni pituitari în sângele unui copil. Diagnosticul acestei boli la copiii mai mari se bazează pe diferite analize clinice, de laborator și radiologice.

    Diagnosticul clinic: semnele externe ale bolii pot apărea la începutul vieții, dar cel mai adesea cretinismul este confirmat în 5-6 ani. O atenție deosebită în diagnosticul sugarilor ar trebui să fie acordată suge-ului lent al sânului și somnolenței constante. Pentru că un astfel de copil se caracterizează printr-o "mamă". Deseori găsită strabism. Există o pierdere completă sau auz și miros grav. Copilul se află mult în urma colegilor în dezvoltarea inteligenței, aproape că nu crește, este dificil să vorbești primele cuvinte, este foarte târziu. În cazuri grave, copilul face doar sunete inarticulate.

    Dacă cretinismul sa manifestat într-un copil mai vechi de 3-4 ani, atunci nu vor exista anomalii psihice severe, dar nivelul inteligenței va fi redus și abilitatea de a învăța este în mod semnificativ slăbită. În diagnostic, este necesară diferențierea clară a acestei boli de la Gargoilism (boala Pfaundler-Gurler), de la sindromul Down și de la alte boli.

    Astăzi cretinismul este rar, deoarece în spitalele de maternitate deja în prima săptămână de viață, toți copiii suferă o analiză clinică a sângelui pentru prezența hormonilor tiroidieni. Un astfel de diagnostic de hipotiroidism contribuie la o terapie în timp util, care permite fiecărui copil să se dezvolte în mod adecvat.

    Cretinismul de la o vârstă fragedă

    Cretinismul este o boală a etiologiei endocrine, care este cauzată de o deficiență de iodothyronine datorată abaterilor în producerea hormonilor de către glanda tiroidă. Medicina modernă caracterizează cretinismul bolii ca o patologie cauzată de o scădere semnificativă a producției de iodotironine de către acest organ endocrin, o întârziere în formarea psihofizică și maturizarea intelectuală. Această boală este un tip de hipotiroidism congenital. Hormonii tiroidieni stimulează diferențierea și maturarea structurilor celulare și dezvoltarea organismului. De fapt, lipsa lor de maturizare prenatală și la o vârstă timpurie devine adesea un factor cauzal în apariția unei anomalii în maturarea fizică și dezvoltarea sistemului nervos central. Baza stărilor hipotiroidice, care sunt însoțite de întârzieri de dezvoltare, este lipsa de seleniu și de iod în dieta zilnică consumată. Abaterea în cauză poate fi sporadică sau endemică.

    Cauzele cretinismului

    De obicei, cretinismul la copii se dezvoltă cu hipotiroidism. Aceasta se datorează insuficienței volumului de iod sintetizat, deci factorul etiologic principal al originii cretinismului este considerat a fi lipsa de iodotironine și o scădere a eficienței glandei tiroide.

    De aici se evidențiază cauzele cretinismului - acestea sunt 4 tipuri de declin în funcția de producere a glandelor, datorită factorului etiologic: hipotiroidismul primar, secundar, terțiar și devierea în sensibilitatea unităților structurale ale corpului la iodothyronine.

    Hipotiroidismul primar este cauzat de anomalii ale sănătății organului în cauză și poate fi congenital și dobândit.

    Primul este cauzat de formarea defectuoasă a glandelor. Acest organism poate fi lipsit sau slab dezvoltat. Anomaliile de maturare a acestui organ au ca rezultat: iradierea unei femei gravide, utilizarea de droguri de către o femeie însărcinată, care diminuează producția de hormoni, disfuncția glandelor, care se găsește într-o femeie în timpul fertilității, o cantitate insuficientă de iod în dieta zilnică a unei femei însărcinate.

    Hipotiroidismul congenital este cauzat datorită subdezvoltării ereditare a glandei, anomaliilor genetice care cauzează o încălcare a captării de iod de către glandă, necesară pentru producerea hormonilor, imunitatea moștenită a glandei la tirotropină, hormonul segmentului hipofizar anterior.

    Genesa obținută de hipotiroidism poate să apară ca urmare a transferului unei boli autoimune, manifestată prin inflamația glandei tiroide și disfuncția ei, scăderea eficienței glandei ca rezultat al intervenției chirurgicale sau a iradierii acesteia, alte tipuri de tiroidită.

    Hipotiroidismul secundar provoacă o încălcare a funcției de reglementare a glandei pituitare. De asemenea, se întâmplă să fie o stare congenitală și o geneză dobândită.

    Primul se datorează unei scăderi ereditare a sintezei tirotropinei (hipofiza oprește stimularea producției de iodotironine) sau insuficiente funcții funcționale ale glandei pituitare a etiologiei congenitale care conduc la anomalii ale sintezei hormonilor produse de aceasta.

    Hipotiroidismul obținut este cauzat de disfuncția pituitară cauzată de procesele tumorale care apar în creier, rănile la cap și diferite inflamații.

    Hipotiroidismul terțiar generează o funcție de reglementare afectată a hipotalamusului, ceea ce duce la o lipsă de sinteză a hormonilor care stimulează glanda hipofizară, care, la rândul său, oprește activarea glandei tiroide.

    Hipotiroidismul terțiar dobândit este o consecință a proceselor tumorale sau inflamatorii, precum și a leziunilor capului.

    Anomalii ale sensibilității unităților structurale ale corpului la iodotironine - producerea hormonului în cantitate normală, dar celulele nu sunt sensibile la acesta. Această condiție se referă la patologiile ereditare congenitale. Este cauzată de un defect în structura acidului dezoxiribonucleic și a cromozomilor.

    Simptomele cretinismului

    Deoarece această boală este o consecință a producției reduse de iodothyronine, simptomele cretinismului se vor datora funcționării normale a glandei tiroide.

    Următoarele sunt semne de cretinism, care sunt detectate până la o perioadă de trei luni. Masa nou-născutului este de obicei mai mare de 4 kg. După naștere, criptele bebelușilor nu sunt intense. Procesul de cordon ombilical rămas dispare mult mai târziu decât în ​​friabile sănătoase. Se observă o activitate redusă, o somnolență susținută și un apetit scăzut. Laptele de lapte suge foarte lent. În procesul de hrănire, respirația se oprește adesea, pielea feței este albăstrui. Respiră dificilă și destul de zgomotoasă. Copilul are adesea constipație și umflături. În plus, de cele mai multe ori de la naștere, hernii ombilicale apar din miez. Temperatura corporală a sugarului scade adesea la 35 ° C.

    Stralucirea dermei poate persista mult timp după naștere. Izvoarele de pe bolta craniului nu sunt supraaglomerate pentru o perioadă lungă de timp și sunt caracterizate de dimensiuni mari. Frecvența contracțiilor miocardului este redusă. Musculatura copilului este densă la atingere, din cauza căreia se pare că tonul este ridicat, dar aceasta este o presupunere greșită. Această densitate determină umflarea.

    Diagnosticul cretinism poate fi identificat în cel de-al doilea trimestru al vieții copilului, cu ajutorul următorilor indicatori:

    - în perioada analizată, toate simptomele devin bine manifestate și ușor de văzut. Simptomele acestei perioade persistă pe toată durata vieții. În primul rând, există un decalaj în creștere. Ușor nu câștigă în greutate. Cu toate acestea, copilul slab nu se uită, deoarece există o umflături generale;

    - corpul copilului devine disproporționat: corpul este alungit, iar membrele, dimpotrivă, sunt scurtate. Periile sunt largi, iar degetele sunt scurte. Podul nasului este larg, iar ochii sunt înguste. Dimensiunile capului sunt normale, dar din cauza lungimii lipsă a membrelor și a corpului care sunt ascuțite, pare disproporționat de mare;

    - puffiness da fata fata de copil un aspect caracteristic. Gâtul scurt și gros. Limba este umflată și, din acest motiv, uneori nu se încadrează în cavitatea bucală;

    - Dinții pe fondul erorilor erup mai târziu;

    - copilul lent și somnoros, necomunicat. Odată cu maturarea, întârzierea dezvoltării intelectuale. Constipația și balonarea însoțesc invariabil starea descrisă.

    Cretinismul bolii este adesea observat în cursul ușor. În acest caz, primele semne de cretinism se găsesc la copiii cu vârsta mai mare de doi ani. Adesea boala este detectată mai întâi în stadiul pubertal.

    Semnele de cretinism la adulți sunt enumerate mai jos.

    În exterior, la prima rundă, există o disproporție a craniului. În același timp, în ciuda dimensiunii disproporționat de mari a capului în comparație cu corpul, cretinismul este caracterizat de o scădere a dimensiunii cavității craniene și a dimensiunii creierului (microcefalie).

    În plus, pacienții cu cretinism se disting prin statura lor scurtă. Creșterea persoanelor cu un diagnostic de cretinism este diferită, totuși, în general, este mult mai mică decât la un individ sănătos.

    Într-un sfert din cazuri, la persoanele care suferă de cretinism, există un fizic proporțional, în rest - o disproporție în organism. Membrele în raport cu trunchiul sunt scurtate și caracterizate printr-o grosime mare, astfel încât mișcările unei persoane care suferă de patologia descrisă sunt incoerente și stângace. Picioarele sunt adesea înfășurate în interior, iar piciorul este observat. Articulațiile sunt adesea răsucite și masive.

    Mobilitatea în coloana vertebrală este afectată. Aproape toate persoanele care suferă de patologia descrisă au un pelvis îngust. În creștere a dimensiunii de bază a craniului sunt, de asemenea, marcat abateri, astfel încât partea din spate a nasului este scufundat și larg. Fruntea pacienților este acoperită cu riduri, din cauza căreia este destul de dificil să se determine vârsta corectă prin aspect, deoarece pacienții arată mult mai în vârstă decât anii lor.

    Părul de pe corpul persoanelor care suferă de această boală este destul de slab. Parul în sine este destul de dur și negru. Alte semne caracteristice pot fi considerate pietre largi, urechi bulversate, frunte înaltă, buze mari, limbă în mod constant blocată.

    Intarzierea mintala este observata la toti indivizii care sufera de cretinism, dar in grade diferite de severitate. Se întâmplă ca întârzierea în maturizarea funcțiilor mentale să atingă gradul de idioție, atunci când subiectul nu este capabil să se deservească.

    În cretinism, funcționarea glandelor sexuale este redusă, iar organele în sine sunt reduse. Tulburările de vorbire și tulburările auditive sunt puternic pronunțate. De asemenea, a crescut semnificativ somnolență, apatie, letargie, tulburări psihice de severitate variabilă.

    Adulții care au cretinism sunt inerți, proști, indiferenți și acțiunile lor sunt lente. Emoțiile prietenoase față de mediul înconjurător pe care nu le arată. Caracterizată de neîncredere și mângâiere. Minciuni iubesc afecțiunea. Ele sunt ușor sugestive și instabile din punct de vedere emoțional. Dacă pacienții intră în "rabie", atunci acțiunile lor sunt periculoase pentru ceilalți. Exploziile emoționale la această boală la adulți sunt o manifestare, foarte rar văzută, și trec repede. Puteți alina un bolnav cu ajutorul unei mângâieri.

    Adesea, oamenii care suferă de cretinism, devin deprimați, ca rezultat al unei încercări suicidare.

    Copilul, pe măsură ce crește, îmbătrânește mai repede decât colegii săi sănătoși. Corpul indivizilor cu boala în cauză necesită multă căldură, deoarece nu le place să se târască de sub o pătură caldă.

    Este posibil să se evidențieze modificările de pe față care sunt tipice pentru această patologie, cum ar fi umflarea, un nas plat, cu un spate scufundat, adesea gura este aranjată, saliva curge, limba este blocată. Mimicria pacienților este caracterizată de deficit. Expresia pe față este proastă.

    Alte semne de cretinism inerente la pacienti: maturizarea incompleta a caracteristicilor sexuale biologice, in unele cazuri cryptorchidismul sau chisturile ovariene sunt observate, o scadere a configuratiei organelor interne, coarsitatea epidermei, o crestere a grosimii pielii si a paloarelor, fragmentarea unghiilor, transpiratia este redusa.

    Deoarece cretinismul la copii se dezvoltă cu hipotiroidism, toate procesele care apar în organism sunt încetinite. Ca urmare, la copiii cu un diagnostic de cretinism, există un decalaj în formarea funcțiilor mentale, o scădere a activității intelectuale și o întârziere în dezvoltarea fizică. În plus, această boală are schimbări comportamentale.

    Tratamentul cretinismului

    Rezultatul bolii luate în considerare se datorează perioadei de debut a terapiei adecvate. După toate cretinismul, ce este? Aceasta este o boală cauzată de lipsa producției de iodothyronine, ceea ce duce la o întârziere în formare. Prin urmare, tratamentul precoce al cretinismului contribuie la o dezvoltare mai sănătoasă.

    Cretinismul bolii este caracterizat de apariția schimbărilor în orientarea patologică în diferite sisteme și organe, de aceea pacientul este supus examinării de către specialiștii de mai jos: un ortopedist, un terapeut sau pediatru, un endocrinolog, un neuropatolog și un psihiatru. Cu toate acestea, medicul principal este endocrinologul, deoarece cretinismul bolii este încă de origine endocrină. Alți experți determină prezența transformărilor patologice în organele relevante.

    Pentru a diagnostica cretinismul, se desfășoară următoarele activități obligatorii. La prima rundă, se iau eșantioane de sânge pentru a determina volumul de iodotironine sintetizate și hormoni hipofizari.

    În medicină, există un astfel de lucru ca hipotiroidismul tranzitoriu sau tranzitoriu. Indicatorii de iodothyronine scad temporar și după o anumită perioadă de timp sunt restaurate. În acest caz, cretinismul nu dezvoltă boala. Un test de sânge arată, în același timp, o ușoară scădere a conținutului de hormoni produs de tiroidă și o ușoară creștere a concentrației de tirotropină sintetizată de glanda pituitară. Un astfel de rezultat este considerat de către medici ca fiind îndoielnic, așa că studiul ar trebui repetat în timp.

    Un rol imens în detectarea în timp util a cretinismului este jucat de screening, care se desfășoară în stadiul neonatal. Practica acestei proceduri este practicată în a patra zi după nașterea copilului, dacă copilul a apărut la timp. Copiii prematuri sunt examinați în ziua 7. Metoda de screening determină conținutul de tirotropină în sânge. Acest indicator furnizează informații despre performanța glandei endocrine. Este considerat fundamental pentru diagnosticarea patologiei în cauză. La determinarea conținutului crescut de hormon de stimulare a tiroidei, retestarea se efectuează imediat. De asemenea, tratamentul preventiv numit și măsurile corective și preparatele de tiroxină.

    La copiii care nu au prezentat cretinism, în perioada de vârstă de la mijlocul celui de-al doilea trimestru de viață până la terminarea acestuia, un test de sânge poate prezenta un conținut crescut de colesterol și grăsime, ceea ce reprezintă o dovadă indirectă a prezenței bolii descrise.

    Pentru a identifica modificările patologice, sa recomandat efectuarea unei analize a compoziției biochimice a sângelui. Se efectuează și un studiu clinic în care se analizează compoziția sângelui, și anume: conținutul de hemoglobină, celule albe din sânge, formula leucocitelor, indicele de culoare, concentrația globulelor roșii din sânge. Ca urmare, anemia poate fi detectată.

    În plus față de testele de sânge, este necesară examinarea cu ultrasunete a glandei. Acest studiu permite determinarea: prezenței diferitelor formațiuni, configurația corpului și dimensiunile acestuia, modificări ale structurii tiroidei, creșterea segmentelor individuale ale glandei, starea fluxului sanguin (scanarea duplex).

    Datele de sondaj enumerate permit identificarea cauzelor abaterilor în funcționarea glandei. Odată cu detectarea timpurie a patologiei în cauză, starea bolii poate fi compensată pe deplin prin administrarea de tiroxină. Prin urmare, este foarte important să se desfășoare în timp util activități pentru diagnosticarea și predeterminarea tratamentului adecvat al cretinismului.

    Cu o scădere a performanței glandei sa recomandat numirea terapiei de substituție. O persoană individuală este prescrisă utilizarea agenților hormonali pentru restabilirea funcționării adecvate a glandei tiroide. Astfel de medicamente prezintă rezultate pozitive în orice variație a hipotiroidismului, cu excepția celor cauzate de tulburarea de susceptibilitate a țesuturilor la iodotironine.

    Endocrinologii prescriu de obicei Triiodothyronine sau Levothyroxine. În plus față de utilizarea agenților farmacopei, trebuie să respectați și dieta stabilită. În primul rând, toate alimentele consumate de pacient trebuie să fie îmbogățite cu iod.

    Activitatea copiilor trebuie să fie construită astfel încât copiii să nu se simtă inferiori sau lipsiți. Orice impulsuri creative ar trebui, de asemenea, să fie încurajate în copil. Creativitatea vă permite să îmbunătățiți abilitățile sociale și să contribuiți la dezvoltarea abilităților motorii.

    Copiii care suferă de cretinism trebuie monitorizați constant de un endocrinolog, astfel încât medicul să poată corecta prompt regimul terapeutic și doza de medicamente. Selecția metodei de tratament și corectare a expunerii la etapa de formare a structurilor sistemului nervos și a înălțimii corpului merită o atenție specială deosebită.

    Femeile care sunt interesate de cretinism, ceea ce este, trebuie să înțeleagă în mod necesar adevărul simplu - aceasta este o boală gravă care necesită acțiuni corective terapeutice. Rezultatul acestei patologii depinde de momentul detectării și de inițierea terapiei.

    Copiii, cu depistarea precoce a deviației în cauză și care au început tratamentul cretinismului după ce au ajuns la o vârstă de trei săptămâni, nu rămân în urmă în urma dezvoltării lor. Prin urmare, diagnosticarea în timp util a cretinismului este foarte importantă, în special, screening-ul. Dacă screeningul nu este efectuat (de exemplu, la nașterea la domiciliu), atunci nu este posibil să se determine în timp util terapia adecvată. Astfel de copii vor rămâne în urmă în maturizarea psihofizică, vor avea o întârziere de vorbire. Formarea intelectului suferă de asemenea.

    Pentru a preveni apariția cretinismului, o femeie care poartă un copil trebuie să mănânce produse îmbogățite cu iod, să fie supusă unui examen de laborator și să urmeze toate recomandările medicale. Pentru ca această glandă endocrină să se dezvolte în mod adecvat în miezuri, concentrația necesară de iod trebuie să fie cuprinsă în corpul feminin.

    Astfel, prevenirea cretinismului trebuie să conțină următoarele etape:

    - Recepție în timpul preparatelor de iod fetus;

    - Nutriția viitoarei mame;

    - interzicerea nașterii copiilor de la rude apropiate;

    - Măsuri preventive pentru prevenirea bolii tiroidiene.

    Semne și simptome de cretinism

    Există o dilemă medicală, ce este cretinismul? Este o boală sau o disfuncție a corpului?

    Aceasta este o patologie gravă, care pune viața în pericol, o tulburare psihofizică complexă. Prin natura sa, este asociat cu o lipsă de iod, direct proporțională cu impactul asupra dezvoltării intelectuale.

    Simptomele de cretinism, la rândul lor, sunt direct legate de forma acestei boli. În consecință, ele se manifestă în moduri diferite, în funcție de cauza adevărată a deficienței de iod în organism.

    Pentru ca un medic să suspecteze o astfel de afecțiune patologică la un copil, este necesară prezența în simptome a câtorva semne caracteristice de deviere, care nu dispar în timp.

    Simptome tipice ale bolii

    Cele mai caracteristice semne ale cretinismului sunt:

    • icter atât în ​​nou-născut, cât și în copilărie;
    • organele anormal de mici, subdezvoltate;
    • izvoarele capului pentru o lungă perioadă de timp nu crește;
    • apetit scăzut;
    • umflatul burta.

    Pe lângă faptul că medicii emit semne externe ale bolii:

    • încălcarea sau lipsa de vorbire, până la tăcerea completă;
    • audierea slabă, în cazuri grave, este surzenie totală a pacientului;
    • fizic cu o încălcare a proporționalității (de obicei, manifestată într-un cap anormal de mare, brațe și picioare scurte și proporții mici ale corpului);
    • întârzierea creșterii (acest simptom se întâmplă absolut cu toate formele de cretinism). Dwarfism de severitate variabilă;
    • hipotensiune arterială;
    • retard mintal (chiar idiotă) și dezvoltare fizică;
    • caracteristicile sexuale secundare nu se manifestă în mod clar sau sunt complet absente;
    • gonadele sunt puternic subdezvoltate, caracterizate prin chisturi ovariene la femei și criptorchidism la bărbați;
    • copilul se mișcă în mod reticent, leneș și apatic (schimbări comportamentale severe);
    • fragilitatea stranii și uscăciunea părului copiilor;
    • creșterea întârziată a dinților, dinții copiilor de foarte mult timp nu sunt înlocuiți de cei permanenți;
    • ochi despărțiți, cu o expresie sticloasă;
    • mimica este extrem de slabă, încetinită brusc (cretinii își transmit cu greu propriile sentimente altora);
    • mărimea limbii este crescută în mod semnificativ, chiar adesea nu se încadrează în gură, caracterizată prin slăbirea necontrolată;
    • părul frontal inferior;
    • transpirația este redusă patologic;
    • deformarea semnificativă a scheletului feței și craniului: în special zonele frontale și parietale ale craniului sunt anormal de îngroșate. În plus, astfel de pacienți au pietre proeminente profund definite;
    • părul închis, subțire;
    • caracteristicile faciale sunt de obicei brute: fața este așa-numita puffy;
    • pacienții au un nas în formă de "șa": este plat și lat, iar spatele este concav interior;
    • umflarea țesuturilor moi;
    • oasele și articulațiile curbate, există o curbură a diferitelor părți ale coloanei vertebrale;
    • pielea este întărită și îngroșată. Culoarea pielii este de obicei palidă, însă apariția unui număr mare de semne de naștere este caracteristică.
    • pielea se estompează în mod dramatic cu vârsta, apare frământarea și ridurile.

    Astfel, această boală la un copil se manifestă în principal în întârzieri în dezvoltarea normală:

    • psyche;
    • inteligență (nu este capabil să învețe și să asimileze materialul);
    • corp și organe.

    Un adult poate, de asemenea, să se îmbolnăvească cu cretinism, iar apoi baza pentru diagnosticul primar este aspectul specific al unui astfel de pacient.

    Este de remarcat că intensitatea semnelor de cretinism depinde de vârsta la care a apărut boala: în cretinismul congenital, simptomele sunt mult mai pronunțate decât în ​​cazul pacienților afectați de această boală la o vârstă mai mică.

    Cine face diagnosticul?

    Copiii care tocmai s-au născut, precum și copiii, sunt diagnosticați cu cretinism (aura) de către un neonatolog sau pediatru. Indicatorul principal al nou-născutului este creșterea nivelului hormonilor tiroidieni.

    Copiii și adulții mai în vârstă pot fi diagnosticați numai cu patologie de către un endocrinolog.

    Cum să examinați diagnosticul?

    Dacă există suspiciuni de cretinism, medicul prescrie și produce următoarele studii:

    • radiografia și ultrasunetele organelor interne (în special glanda tiroidă);
    • teste de sânge și urină;
    • un test de sânge pentru procentul de hormoni tiroidieni;
    • analizează efectul funcționării glandei tiroide asupra reacției globulinei din sânge;
    • un nou-născut după trei zile de viață se efectuează un studiu special cuprinzător pe tema congenital
    • anomalii de dezvoltare și metabolice.

    Clasificarea bolilor

    Această boală este semnificativ diferită în ceea ce privește manifestările clinice, necesitând astfel o abordare specifică a tratamentului. Astfel, cretinismul se distinge prin următoarele forme caracteristice:

    • atyreoid - apare în principal ca urmare a aplasiei glandei tiroide (absența sa patologică congenitală);
    • distrugerea absolută a glandei tiroide (o structură anormală a țesutului glandular, blocând complet funcționalitatea acesteia).

    În aceste cazuri, nou-născutul a prescris imediat terapia de substituție hormonală. Există astfel de forme de cretinism:

    • (topografică) este o manifestare destul de frecventă a bolii asociată cu o tulburare funcțională a creierului, însoțită de o scădere a memoriei vizuale și a insuficienței circulatorii din creier. Diferă incapacitatea caracteristică a unui astfel de tocilar de a naviga în spațiu;
    • endemică, asociată cu insuficiență de iod în organism. Dacă această deficiență nu este eliminată, boala va progresa. Această situație va duce la tulburări funcționale persistente ale vederii, auzului, discursului și capacităților motorii. Consecințele acestor tulburări vor fi bolile sistemului cardiovascular, precum și întârzierile de dezvoltare mentală și fizică.
    • Myxedema: se manifestă ca edem specific de mixedem.

    Cauzele bolii

    Cauzele cretinismului la copii sunt perturbări complexe ale sistemului endocrin, pe baza unei tulburări funcționale prelungite a glandei tiroide.

    Dar aceste eșecuri complexe ale sistemului endocrin, la rândul lor, apar din cauza mai multor circumstanțe:

    • cauze congenitale asociate cu sau cu tulburări genetice, cum ar fi, de exemplu, patologia ereditară a sistemului enzimatic, care conduce ulterior la dezvoltarea unui gut netotoxic. Cauza ereditară a cretinismului este dovedită de exemplele de gemeni identici afectați în egală măsură de cretinism;
    • legate de starea de boală a mamei (boala tiroidiană) în timpul sarcinii;
    • cretinism dobândit, care apar independent în timpul dezvoltării umane.

    La un copil, boala apare mai des, dacă o femeie nu primește suficientă iod în timpul sarcinii.

    Forma endemică a bolii

    Cretinismul endemic se dezvoltă în multe cazuri la copiii născuți de mamele cu diagnostic de deficiență de iod, care se dezvoltă pe baza conținutului insuficient de iod natural în apa de băut și alimente.

    În plus, cretinismul are și alți factori de inițiere:

    • lipsa iodului și a seleniului (cele mai importante materiale de construcție ale hormonilor tiroidieni) din dieta, pe care mama copilului bolnav le-a aderat în timpul sarcinii;
    • Tiroidita Hashimoto;
    • congenitale sau datorate intervențiilor chirurgicale, absența glandei tiroide (euthyroză);
    • burta endemică în mama în așteptare;
    • glanda tiroidă subdezvoltare se află deja în faza embrionară a dezvoltării fetale;
    • incest, relații de căsătorie strâns legate;
    • deficiență în producția de hormoni specifici de către glanda tiroidă, inclusiv la femei în semestrul al treilea al unui copil și, de asemenea, la un copil în primele șase luni de la naștere;
    • diverse anomalii ale dezvoltării tiroidei;
    • incapacitatea fiziologică de a schimba iodul în forma activă necesară organismului;
    • complicații după intervenția chirurgicală;
    • creșterea anormală a țesutului tiroidian;
    • reducerea reducerii hranei glandei tiroide până la dispariția completă (atrofia);
    • terapia unei femei gravide cu medicamente care conțin iod radioactiv sau medicamente tireostatice;
    • predispoziție genetică: aceasta este cea mai frecventă cauză a dezvoltării patologiei.

    Astfel, conform factorilor patogeni care provoacă această încălcare, cretinismul este împărțit în două mari grupuri:

    • sporadice - acestea sunt cazuri izolate de tulburări asociate cu deficiența de iod în organismul uman (care nu depind de o anumită regiune);
    • forma endemică este caracterizată de leziuni masive. Prin natura sa, este asociat cu caracteristici de mediu, apă potabilă locală și produse alimentare care sunt slabe în compușii iodului digerabili. Forma endemică a bolii începe să se dezvolte destul de devreme: în al doilea an de viață, copilul are semne ale acestei boli.

    Justificarea cauzelor bolii

    Cu toate acestea, condițiile locale nu provoacă întotdeauna apariția bolii (nu toți locuitorii din zona periculoasă suferă de un goiter endemic). Prin urmare, este prea devreme să vorbim despre cauza reală a acestei boli.

    Cel mai probabil, o cauză mai consistentă este o predispoziție ereditară la cretinism, datorită faptului că într-o regiune endemică există atât familii bolnave și sănătoase.

    In acelasi timp, printre jumatatea surorilor sau fratilor se creaza cretinism, cei care au cretini sunt ambii parinti, chiar daca o astfel de familie traieste intr-o regiune extrem de dezavantajata din cauza deficientei de iod.

    În plus, probabilitatea de a avea un copil afectat de această boală crește dacă tatăl și mama sunt bolnavi.

    Predispoziția la cretinism este, de asemenea, transmisă prin plasmă a ovulelor unei mame bolnave, în timp ce tatăl unui astfel de copil este sănătos. O astfel de mamă dă naștere aproape tuturor copiilor bolnavi, spre deosebire de o mamă sănătoasă, dar care dă naștere unui tată bolnav unui copil.

    Mai mult, conform observațiilor unor oameni de știință, cretinismul este capabil să fie transmis, ca o boală infecțioasă, prin animale domestice.

    Kucher Research

    Studii interesante care vizează identificarea adevăratei cauze a cretinismului au fost realizate de savantul austriac Kucher.

    În scopul unui experiment științific, un om de știință a urmărit câinii domestici din familii create de cretini.

    Sa dovedit că, după ce au trăit de ceva timp într-o astfel de familie, de regulă, fără a îndeplini chiar și regulile elementare de igienă, animalele au adoptat patologii de la bolnavii bolnavi.

    Animalele originale, complet sănătoase, au dobândit, în timp, o deformitate externă vizibilă. Comportamentul animalului sa schimbat, de asemenea, în mod semnificativ nu spre bine, fiind ca un maestru inadecvat.

    tratament

    Terapia medicală este prescrisă de îndată ce se confirmă diagnosticul, deoarece tratamentul corect și, dacă este posibil, precoce al cretinismului conferă acestor pacienți o șansă pentru o viață sănătoasă și îndelungată.

    Fiecare metodă specifică de tratament este aleasă de către endocrinolog, pe baza rezultatelor cercetării pacientului.

    Tratamentul se bazează pe terapia de substituție hormonală, care permite umplerea absenței critice a hormonilor naturali de stimulare a tiroidei în organism.

    Un astfel de tratament dependent de hormoni va fi permanent și pe tot parcursul vieții.

    Prevenirea bolilor

    Pentru viitorul copil nu a fost născut un cretin, este necesar să se excludă complet crearea de cupluri căsătorite între rude apropiate de sânge.

    În plus, o femeie însărcinată este recomandată să adere la o anumită nutriție preventivă, bogată în vitamine și iod.

    În plus, mamele viitoare sunt prescrise medicamente care conțin iod.

    În toate etapele sarcinii, un obstetrician-ginecolog controlează în mod necesar starea glandei tiroide și, în cazul unor patologii revelate, se prescrie o terapie adecvată.

    perspectivă

    Atunci când se diagnostichează la o vârstă fragedă, tratamentul specializat este de obicei prescris. Dacă cretinismul nu este tratat, boala va progresa rapid, provocând complicații severe, care, de regulă, duc la moarte până la vârsta de 39 de ani.

    Tipuri, cauze, simptome și diagnosticul cretinismului

    Cât de des, obosit de un om să explice niște lucruri evidente, îi numim un tocilar! Este important să înțelegem că acest concept are mai multe sensuri: există un cretinism al bolii și există cretinism, care se dovedește a fi, de fapt, o desemnare a gradului extrem de plictisitor într-un domeniu îngust al activității umane (cretinismul topografic este un exemplu tipic).

    Boală sau afectare?

    Cretinismul ca boală este o boală a sistemului endocrin, care se dezvoltă ca urmare a disfuncției glandei tiroide. Principala manifestare este o întârziere în dezvoltarea intelectuală, fizică și mentală. Simptomele bolii încep să apară în copilăria timpurie, rămânând neschimbate pe parcursul vieții scurte.

    Cu această boală la adulți, apariția unei persoane captează imediat ochiul, dar cretinismul copiilor (hipotiroidismul) se manifestă prin incapacitatea de a învăța, în vorbire proastă sau chiar în absența sa. Acești copii sunt leneși, foarte apatici. Astăzi, sa stabilit o relație foarte strânsă între deficitul de iod (principala cauză a hipotiroidismului) și dezvoltarea nivelului de inteligență. În zonele cu lipsă de iod, locuitorii cu inteligență scăzută sunt cu 14% mai mult.

    Fără un tratament prompt, simptomele cresc rapid. Prin urmare, tocilari trăiesc de obicei nu mai mult de 40 de ani.

    Există două tipuri de boală: cretinismul este endemic și, de asemenea, sporadic. În plus, există și alte tipuri care nu sunt considerate o boală: cretinismul tipografic, profesional, geografic...

    • Cretinism sporadic. Cel mai adesea, acest cretinism apare ca o formă de hipotiroidism congenital, dar uneori se dezvoltă în procesul de creștere ulterioară a copilului. Cauzele sale sunt de obicei asociate cu tulburări de dezvoltare ale embrionului care cauzează disfuncționalitatea sistemului endocrin. Ultima etapă a hipotiroidismului este mixedemul (sau cretinismul adult). De asemenea, un adult poate avea un mixedem secundar cauzat de o leziune a hipotalamusului sau a hipofizei. Există o legătură clară între gravitatea defectelor fiziologice și severitatea schimbărilor mentale în cretinismul sporadic. Dar, cu cretinismul endemic, această legătură nu este atât de pronunțată;
    • Cretinismul endemic. Acesta este un complex de patologii psihofizice care se dezvoltă în locuitorii localităților cu o cantitate mică de iod (de obicei în zonele montane). Acest tip de boală este adesea însoțită de burtic și mușchii surzi, care se dezvoltă cel mai adesea la începutul vieții copilului. Dar nu toți pacienții care suferă de gură endemică în astfel de zone, au cretinism. Uneori, cretinismul endemic apare acolo unde nu există o lipsă considerabilă de iod. Și studiile recente nu exclud chiar și faptul de a fi infectate cu această boală.

    Dacă cretinismul ca boală are două forme distincte, cretinismul, ca trăsătură a dezvoltării zonelor individuale ale creierului, se distinge printr-o varietate de specii. Cu toate acestea, cretinismul ca boală nu aparține deloc acestor încălcări.

    O persoană nu poate compara o hartă geografică cu un loc real (așa-numitul cretinism topografic), altul, în ciuda prezenței educației institutului, nu asimilează ce semne de punctuație ar trebui să fie plasate (așa numitul cretinism tipografic), în timp ce al treilea cretinismul profesional... Cel mai cunoscut fenomen este cretinismul spațial sau topografic.

    • Cretinism topografic (sau demență spațială). Nu este un termen medical, ci incapacitatea unei persoane de a naviga într-o zonă necunoscută. Acest lucru este cauzat de caracteristicile funcționale ale activității creierului, în care unii oameni au dificultăți în orientare. Aceasta nu este o boală, ci un fel de particularitate psihologică specifică femeilor. La bărbați, precum și la stângaci, de regulă emisfera dreaptă, care este responsabilă de percepția spațiului, este mult mai bine dezvoltată. Cu toate acestea, "lenele recalificate" pot avea și o orientare spațială redusă, deoarece emisferele lor pot eșua.

    Lipsa cronică de somn exacerbează manifestările cretinismului topografic din cauza afectării aprovizionării cu sânge a creierului, diminuarea memoriei vizuale. Cretinismul geografic contribuie, de asemenea, la lenea, lipsa de spirit. O astfel de încălcare poate fi chiar ereditară. Pentru a-și reduce severitatea, este necesară consolidarea memoriei vizuale, precum și a gândirii spațiale.

    motive

    Principalul motiv pentru care cretinismul apare la om este lipsa anumitor hormoni tiroidieni. Această perturbare endocrină se dezvoltă sub influența diverșilor factori:

    • hipoplazia în embrionul glandei tiroide, localizarea incorectă sau absența acesteia;
    • lipsa hormonilor specifici unei femei gravide sau lipsa lor în copil;
    • terapia femeilor gravide cu iod radioactiv;

    Localizarea glandei tiroide

    deficiență de seleniu, iod;

  • tiroidită autoimună;
  • tulburări ale glandei hipofizare;
  • tulburări genetice (reacția hormonului stimulator tiroidian);
  • strâns legate de căsătorie;
  • terapia cu litiu și alte elemente chimice.
  • Uneori cauza acestei boli este deficitul de iod într-o anumită zonă de reședință. În astfel de cazuri, cretinismul endemic este diagnosticat. Fie ca atare, cretinismul are simptome invariabile, indiferent de motivele apariției acestuia.

    simptomatologia

    • Lag sau dezvoltarea fizică defectuoasă. Creșterea lentă sau schimbarea dinților, creșterea lentă a corpului (așa-numitul nigism). Dispozitiv disproporționat, neharmonios (cap foarte mare cu membre scurte). Nefricarea lungă a fontanelurilor de pe craniu, deformarea craniului cu îngroșarea oaselor, cu obrajii strălucitori. Uneori există deformări ale articulațiilor sau oaselor membrelor, este posibilă și scolioza pronunțată;
    • Fața. Are trăsături grosiere datorită umflarea țesuturilor moi - un nas "pătrat" ​​cu spate puternic spulberat, hiperteleism ocular (ochi largi), o gură deschisă, cu o limbă blocată. Mimicria lui este foarte slabă, iar expresia lui este indiferentă, proastă;
    • Alte semne externe. Deteriorarea auzului și a vorbirii (până la surd-mutism). Subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Pielea este dură, groasă, foarte palidă, există pete de pigment, de obicei umflate. După douăzeci de ani, pielea devine încrețită și flambibilă. Părul de pe cap este întunecat și rar, unghiile sunt fragile și transpirația este redusă;

    Diferite manifestări ale cretinismului

    Simptome clinice. Încetinirea proceselor și gândirea reflexelor, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale. Organele interne sunt reduse în mod semnificativ în dimensiune. Probleme în tractul gastrointestinal, mixedem, uneori există simptome ale IRR. A afectat funcția glandelor genitale. Se întâmplă prezența buruienilor, dar nu este necesar. Rar, apare edemul mixedemului (așa-numitul cretinism mixt-edem);

  • Violarea comportamentului, dezvoltarea psihicului, intelectul (la idiotă). Cretinii sunt lenti, lenti, somnoroși. Potrivit atitudinii sale față de alții - de obicei neîncrezătoare, neprietenoasă. Ele sunt ușor sugestive, afecțiune dragoste, dar emoțional instabile. Dacă devin furioși violenți, pot fi chiar periculoși, dar blocajele de afecțiune sunt rare, sunt rapid epuizate;
  • Cretinismul sporește tendința spre suicid și stările depresive, în plus, există un risc crescut de a dezvolta psihoză și schizofrenie. Când cresc, există semne de îmbătrânire rapidă rapidă a întregului organism. Pacienții sunt adesea obezi. Pacienții au o nevoie extrem de mare de căldură, așa că petrec mult timp în paturi. Există cazuri de abuz de droguri și alcool. Perspectiva unor astfel de oameni este foarte îngustă, cel mai adesea este vorba de nevoi elementare.

    diagnosticarea

    La început, diagnosticul este dificil. Deficitul congenital de hormoni tiroidieni poate dezvălui doar o examinare specifică, care se desfășoară în prima săptămână după naștere. Confirmarea prezenței acestei boli este un nivel ridicat de hormoni pituitari în sângele unui copil. Diagnosticul acestei boli la copiii mai mari se bazează pe diferite analize clinice, de laborator și radiologice.

    Diagnosticul clinic: semnele externe ale bolii pot apărea la începutul vieții, dar cel mai adesea cretinismul este confirmat în 5-6 ani. O atenție deosebită în diagnosticul sugarilor ar trebui să fie acordată suge-ului lent al sânului și somnolenței constante. Pentru că un astfel de copil se caracterizează printr-o "mamă". Deseori găsită strabism. Există o pierdere completă sau auz și miros grav. Copilul se află mult în urma colegilor în dezvoltarea inteligenței, aproape că nu crește, este dificil să vorbești primele cuvinte, este foarte târziu. În cazuri grave, copilul face doar sunete inarticulate.

    Dacă cretinismul sa manifestat într-un copil mai vechi de 3-4 ani, atunci nu vor exista anomalii psihice severe, dar nivelul inteligenței va fi redus și abilitatea de a învăța este în mod semnificativ slăbită. În diagnostic, este necesară diferențierea clară a acestei boli de la Gargoilism (boala Pfaundler-Gurler), de la sindromul Down și de la alte boli.

    Astăzi cretinismul este rar, deoarece în spitalele de maternitate deja în prima săptămână de viață, toți copiii suferă o analiză clinică a sângelui pentru prezența hormonilor tiroidieni. Un astfel de diagnostic de hipotiroidism contribuie la o terapie în timp util, care permite fiecărui copil să se dezvolte în mod adecvat.

    Alte Articole Despre Tiroidă

    Care este numele medicului tiroidian?Pentru tratamentul tiroidei, cititorii noștri utilizează cu succes ceaiul monastic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.

    Sistemul endocrin (sistemul endocrin) reglează activitatea întregului organism prin producerea de substanțe specifice - hormoni care se formează în glandele endocrine.

    Oxitocina este un hormon al fericirii. Această substanță poate fi produsă atât în ​​corpul feminin cât și în cel masculin. Acesta este produs de hipotalamus și apoi transportat în lobul posterior al glandei pituitare.