Principal / Glanda pituitară

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": recenzii, mărturii, compoziție, instruire

Majoritatea oamenilor știu că glanda endocrină, numită glanda tiroidă, se află în fața gâtului. Rolul în organism al hormonilor produse de el este dificil de supraevaluat - reglarea metabolismului celular, menținerea mușchilor, creierului, sistemelor imunitare și reproductive.

Defecțiunile din organism duc la încălcări foarte grave în corpul uman și reduc calitatea vieții sale, deci este important să monitorizăm starea sa. În continuare vom examina un medicament pentru menținerea funcționării așa-numitei glande tiroide produsă de compania Berlin-Chemie-Thyroxin 50. Recenzile despre pregătirea medicilor și a pacienților nu lasă nici o îndoială cu privire la eficiența utilizării acestora.

Proprietăți de droguri

L-tiroxina, o levotiroxină sintetică, conținută în medicament, este identică din punct de vedere biologic cu hormonul tiroidian. Se transformă parțial în liothyronină (T3), în principal în rinichi și ficat, și are o mare influență asupra metabolismului și creșterii celulare.

Absorbit în pereții intestinului subțire, viteza depinde de metoda de administrare. Beneficiul maxim (până la optzeci de procente) aduce drogul când este luat înainte de a mânca alimente. Aproximativ șase ore după administrarea medicamentului în plasmă, se observă concentrația maximă a substanței active. Efectul terapeutic se observă în a treia sau a cincea zi după începerea tratamentului cu medicamentul "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Recenzile pacienților cărora li se administrează tratament și studiile clinice confirmă eficacitatea unui astfel de regim.

Proteinele plasmatice se leagă de levothyroxină cu puțin mai puțin de o sută la sută. Datorită unui astfel de pachet, hemodializa și hemoperfuzia nu distrug ingredientul, iar substanța medicamentului este combinată rapid cu o componentă similară a plasmei sanguine. Conversia are loc în cantitate de puțin peste un litru de plasmă sanguină pe zi. Produsele metabolice cu fecale și urină sunt excretate din organism, trecând prin scindare în țesuturile musculare și cerebrale, precum și în ficat.

Compoziția medicamentului, forma eliberării și condițiile de depozitare

Medicamentul este produs sub formă de tablete cu conținutul de ingredient activ levothyroxină sodică într-un volum de la cincizeci până la o sută cincizeci de micrograme per comprimat în douăzeci și cinci de creșteri.

Printre ingredientele înrudite se numără aditivii celulozici microcristalini, dihidratul de hidrofosfat de calciu, amidon glicolat de sodiu (tip A), dextrina, gliceridele parțiale cu lanț lung.

Numărul de comprimate este cuprins între 50 și 150 într-un ambalaj cu blistere.

Starea de depozitare a medicamentului este temperatura recomandată la douăzeci și cinci grade Celsius într-un loc protejat de copii.

Indicații de bază pentru utilizare

Pentru administrarea medicamentului "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") indicațiile vor fi următoarele:

  • hipotiroidism - tratament prin substituție;
  • boala tiroidiană - tratamentul modificărilor non-maligne;
  • ca o componentă suplimentară pentru tratament;
  • prezența unui tiroidian mărit pe tip euthyroid;
  • cancerul glandei - terapia de substituție după tiroidectomie;
  • pentru tratamentul profilactic al recidivei gurii după operații cu funcție tiroidiană euthyroidică.

"Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), revizuirile pacienților confirmă acest lucru, este obligatoriu să fie numit după examinarea de către un specialist.

Regulile de luare a medicamentului

Pentru tratamentul diferitelor boli ale glandei tiroide, în fiecare caz, este necesară o dozare individuală a medicamentului. Prin urmare, "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), revizuirile medicilor și pacienților confirmă acest fapt, deoarece comoditatea de admitere este disponibilă în mai multe forme cu diferite concentrații ale substanței active.

De asemenea, pentru o dozare chiar mai mică, fiecare tabletă poate fi împărțită în două părți prin apăsarea unui deget, deoarece are o crestătură corespunzătoare. O astfel de tehnică este utilizată în cazurile în care este necesară o terapie minimală de înlocuire, când glanda tiroidă funcționează puțin.

Recomandările generale se referă la faptul că, în majoritatea cazurilor, medicamentul L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), care conține una dintre cantitățile minime ale ingredientului terapeutic, trebuie utilizat în stadiile inițiale. În timp și în funcție de rezultatele testelor, doza este ajustată la valori terapeutice în decurs de două până la patru săptămâni.

Toată doza zilnică de medicamente prescrisă de un medic este înghițită fără mestecare și se spală cu apă în cantități de jumătate de cești. Recepția trebuie efectuată cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese, de preferință înainte de micul dejun.

Nou-născuții și copiii cu vârsta de până la trei ani primesc levotiroxină sodică în cantitate de doză zilnică completă cu o jumătate de oră înainte de prima hrănire. Pentru a face acest lucru, mai întâi, medicamentul este dizolvat în zece până la cincisprezece mililitri de apă. Apoi, adăugând aceeași cantitate de lichid, soluția este dată copilului.

Durata tratamentului

Tratamentul cu medicamentul poate avea loc astfel:

  • pentru tratamentul profilactic al recidivei goiterale: tratamentul durează de la câteva luni și uneori chiar până la ultimele zile de viață;
  • hipotiroidismul "L-tiroxina 50" ("Berlin-Chemie") este cel mai adesea administrat pe toată durata vieții;
  • Pentru tratamentul euthyroid tip goiter, este nevoie de timp de la șase luni la doi ani, dacă terapia este ineficientă, atunci sunt luate în considerare și alte opțiuni;
  • Ca o componentă suplimentară pentru tratamentul hipertiroidismului, medicamentul este utilizat pe toată durata tratamentului;
  • după tiroidectomia tumorilor maligne ale glandei tiroide, medicamentul continuă să fie luat pentru întreaga viață.

Utilizarea L-tiroxinei 50 (Berlin-Chemie)

Doza exactă pentru tratament poate fi stabilită numai de către medicul curant după efectuarea testelor de laborator.

Recomandările de recomandări pentru înțelegerea procesului de tratament sunt următoarele:

  1. Pentru pacienții adulți, în diferite afecțiuni și boli, doza zilnică poate fi de la 50 la 100 mg pe zi, la o doză inițială de 25 până la 50 μg de doză zilnică. În cazul cancerului tiroidian, doza este crescută la 300 micrograme pe zi.
  2. Pentru sugari, medicamentul este început cu 10 μg pe kilogram de greutate corporală pe zi în primele trei luni. Terapia ulterioară se efectuează pe baza indicațiilor de laborator. Copiii mai în vârstă încep să ia medicamentul cu 15-50 μg de administrare zilnică, apoi doza este mărită treptat în intervalul de două până la patru săptămâni.
  3. Pentru persoanele în vârstă - pentru acest contingent de pacienți trebuie să fie urmată cu precauție deplină atunci când tratamentul hormonal. Începeți cu o doză minimă de 12,5-25 μg pe zi. În plus, sub controlul testelor, doza este crescută multiplu din doza inițială zilnic timp de două săptămâni.

Efecte secundare la luare

Ca și în cazul oricărui medicament, L-Thiroxin 50 produs de compania Berlin-Chemie are efecte secundare care apar atunci când sunt supradoze sau mijloace de intoleranță, care sunt exprimate în următoarele:

  • anxietatea și tremurul membrelor;
  • dureri de cap și insomnie;
  • palpitații ale inimii, aritmii;
  • diaree și vărsături;
  • poate apare erupție cutanată cu mâncărime și umflături;
  • există probabilitatea reacțiilor alergice sub formă de bronhospasme, edem laringian, șoc anafilactic;
  • scăderea în greutate, crampe musculare, febră.

Când apar simptomele de mai sus, doza zilnică este redusă, iar în unele cazuri, medicamentul este anulat cu totul. Atunci când semnele de afectare dispar, terapia este reluată prin selectarea atentă a dozei dorite.

Contraindicații

Contraindicațiile la medicament sunt următoarele:

  • pacienții pot prezenta semne de hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului;
  • Nu puteți lua medicamentul pentru hipertiroidism decompensat și insuficiență similară a cortexului suprarenale;
  • luarea medicamentului pentru infarctul miocardic acut și miocardita acută și pancardita este interzisă;
  • Recepția mijloacelor la insuficiența pituitară este contraindicată.

În mod special, trebuie să se țină sub control pacienților care iau doze crescute de medicament. În timpul întregii perioade de tratament, sunt necesare examinări sistematice cu analize clinice.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - instrucțiuni oficiale de utilizare

INSTRUCȚIUNI
pe utilizarea medicamentelor

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

ingrediente:

Descriere: comprimate rotunjite ușor convexe de culoare albă sau albă, cu o nuanță ușor gălbuie, cu o ștampilă pe o față și cu relief laquo50raquo la altul.

Grupa farmacologică: agent tiroidian.

Codul ATX: H03AA01

Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Izomer levorotator sintetic al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central.
În doze mari, producția de hormoni eliberatori ai thyrotropinei din hipotalamus și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) din glanda pituitară este inhibată.
Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.
Farmacocinetica
Când este ingerat, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului.
Consumul de alcool reduce absorbția levotiroxinei sodice. Concentrația maximă în ser se atinge aproximativ 5-6 ore după ingestie. După absorbție, mai mult de 99% din medicament se leagă de proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină). În diferite țesuturi, aproximativ 80% levothyroxină sodică este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi.
O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat prin rinichi și prin intestine. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6-7 zile. Cu tirotoxicoza, timpul de înjumătățire este scurtat la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

Indicații pentru utilizare
- hipotiroidism;
- euthyroid goiter;
- ca terapie de substituție și pentru prevenirea recidivei gâtului după rezecția glandei tiroide;
- cancerul tiroidian (după intervenție chirurgicală);
- gură toxică difuză: după atingerea stării euthyroidice cu medicamente antitiroidiene (ca o combinație sau monoterapie);
- ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Contraindicații
- Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții care alcătuiesc preparatul (vezi secțiunea Compoziție);
- tirotoxicoza netratată;
- infarct miocardic acut, miocardită acută;
- insuficiență corticosuprarenaliană netratată.

Precauții trebuie prescris de droguri pentru boli ale sistemului cardiovascular: boală cardiacă ischemică (ateroscleroză, angină pectorală, infarct miocardic), hipertensiune, aritmie, diabet, hipotiroidism sever lung existente, sindrom de malabsorbtie (poate necesita ajustarea dozei).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării, trebuie continuat tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism. În timpul sarcinii, este necesară o creștere a dozei de medicament datorită creșterii conținutului de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.
Utilizarea medicamentului în combinație cu medicamente antitiroidiene în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece administrarea de levotiroxină sodică poate necesita o creștere a dozei de medicamente anti-tiroide. Deoarece medicamentele antitiroidiene, spre deosebire de levotiroxina sodică, pot penetra placenta, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt. În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

Dozare și administrare
Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol sau cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, consumând o tabletă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecând.
Atunci când se efectuează terapia de substituție pentru hipotiroidism (în absența bolilor cardiovasculare), L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie este prescris într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul trebuie efectuat laquo; greutatea ideală

L-thyroxin 25 Berlin-Chemie - instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii

Pagina conține informații despre preparatul L-thyroxin 25 Berlin-Chemie - instrucțiunile de utilizare conțin informații importante: proprietăți farmacologice, indicații, contraindicații, utilizare, efecte secundare, interacțiuni. Înainte de a utiliza medicamentul L-tiroxină 25 Berlin-Chemie, vă sfătuim să consultați un medic pentru recomandări!

Forma de eliberare, prețul aproximativ într-o farmacie

Selectarea medicamentelor similare: sinonime, generice și înlocuitori

  • L-tiroxina
  • L-tiroxina-Pharmak
  • Bagotiroks
  • L-tiroxină
  • L-tiroxină 100 Berlin Hemi
  • L-tiroxină 125 Berlin Hemi
  • L-tiroxină 150 Berlin Hemi
  • L-tiroxină 50 Berlin Hemi
  • L-tiroxină 75 Berlin-Chemie
  • L-tiroxina-Acre
  • L-tiroxină Pharmak
  • eutiroks

Indicații pentru utilizare

stări hipotiroidiene de diferite etiologii, supresiv terapia tiroidiană simplu gușă (non-toxic), tiroidita autoimună Hashimoto, gușă multisite tirostatică tratamentul hipertiroidismului (tratament adjuvant), după atingerea stării de eutiroidie, prevenirea recidivei gușii după rezecția exploatație supressionnogo testul scintigrafie tiroidian tireotropinzavisimye papilar foarte diferențiate sau carcinom tiroidian folicular.

Dozare și administrare

Înăuntru, dimineața, pe stomacul gol, cu o cantitate mică de lichid. În hipotiroidism, doza inițială este de 25-100 mcg / zi, susținând - 125-250 mcg / zi; copiii doza inițială - 12,5-50 mg / zi, care suportă - 100-150 mg / m2 suprafață corporală. Terapie suplimentară în tratamentul medicamentelor tireostatice - 50-100 mg / zi. Scintigrama de supresie a glandei tiroide: timp de 14 zile - la 200 mg / zi sau 3 mg 1 timp timp de 7 zile înainte de re-scintigramă. O tumoare maligna a glandei tiroide (dupa interventie chirurgicala) - 150-300 mg / zi. În euthyroid goiter și pentru prevenirea recăderii după rezecție: adulți - 75-200 mcg / zi, copii (în funcție de vârstă) - 12,5-150 mcg / zi.

Contraindicații

Hipersensibilitate, tirotoxicoză netratată, infarct miocardic acut, hipertensiune arterială severă, angină pectorală, miocardită, insuficiență cardiacă, tulburări ritmului tahistretolic, vârstă înaintată (peste 65 ani), disfuncție necorectată a cortexului suprarenale.

Efecte secundare

Tahicardie, tulburări de ritm, durere toracică, tremor, insomnie, anxietate, hiperhidroză, alopecie, scădere ponderală, diaree, afectare a funcției suprarenale (hipotiroidism hipofizar sau hipotalamic)

supradoză

Simptome: criză tirotoxică, uneori întârziată pentru câteva zile după administrare. Tratament: numirea beta-blocantelor, în / în introducerea corticosteroizilor, plasmefereza.

Grupa farmacologică

Medicamente care stimulează funcția glandei tiroide

Acțiune farmacologică

Umplerea deficitului de hormoni tiroidieni. Mecanismele de efecte metabolice includ legarea la genomul receptor, modificari ale metabolismului oxidativ mitocondrial și reglarea fluxului de substraturi și cationi în interiorul și în afara celulelor. In doze mici are efecte anabolice, în mediu - stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesarul de oxigen tisular, reglează metabolismul proteinelor, grăsimi și carbohidrați, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central, în mare - inhibă producția de tirotropina de eliberare și a hormonului de stimulare a tiroidei. Cea mai mare parte a medicamentului absorbit în intestinul subțire, concentrația maximă este atinsă după 6 ore. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 8 zile. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile.

structură

Ingredient activ - levothyroxină sodică.

interacțiune

Reduce efectul insulinei și de medicamente orale antidiabetice, glicozide cardiace, amplifică - anticoagulante, antidepresive triciclice. Fenobarbitalul și fenitoina, accelerarea metabolismului CI, fără a crește fracția de T3 și T4 liber în sânge. Colestiramină, colestipol, hidroxid de aluminiu reduce concentrația plasmatică datorită inhibării absorbției intestinale. Alter steroizi anabolizanți, asparaginaza, clofibrat, furosemid, salicilați, tamoxifen legare a proteinelor. Estrogeni cresc concentrația asociată cu fracția de tiroglobulină (scăderea eficacității). In sinteza, secretie, distribuția și metabolismul afectează amiodarona, aminoglutetimidă, acid p-aminosalicilic, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepina, cloralhidrat, diazepam, levodopa, dopamină, metoclopramid, lovastatin, somatostatina și altele.

Instrucțiuni speciale

Se recomandă să se determine periodic conținutul de hormon de stimulare a tiroidei în sânge, nivelul ridicat al acestuia indicând o deficiență a dozei. Cu un șobolan multinodular cu lungă durată, trebuie efectuat un test de stimulare cu hormon eliberator al thyrotropinei înainte de tratament. Pentru pacienții vârstnici, doza inițială nu trebuie să depășească 50 mcg. Fiți atenți numiți cu o hipofuncție severă de lungă durată a glandei tiroide. Când este aplicat în trimestrele II și III ale sarcinii, doza este de obicei crescută cu 25%. Înainte de tratament, trebuie exclusă posibilitatea hipotiroidismului hipofizar sau hipotalamic.

Cum să utilizați medicamentul L-tiroxină 25?

L-thyroxin 25 Berlin Chemie - un mijloc de terapie de substituție hormonală, care este prescris pentru o deficiență a hormonilor tiroidieni. Înainte de a utiliza medicamentul necesită teste de sânge pentru tiroxină, triiodotironină și tirotroină.

L-thyroxin 25 Berlin Chemie - un mijloc de terapie de substituție hormonală, care este prescris pentru o deficiență a hormonilor tiroidieni.

Eliberați compoziția și ambalajul formei

tablete

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete plate de formă rotunjită, acoperite cu un film enteric albastru deschis. Pe de o parte, există riscul de divizare. Tabletele sunt ambalate în celule de contur de 25 buc. Pachetul de carton conține 2 sau 4 blistere și instrucțiuni. Fiecare comprimat conține:

  • levothyroxină sodică (25 mcg);
  • carboximetil amidon;
  • apă fosfat de calciu;
  • gliceride cu catenă lungă parțială;
  • dextrina.

capsule

Medicamentul nu este disponibil sub formă de capsule.

Medicamentul nu este disponibil sub formă de capsule.

Acțiune farmacologică

Substanța activă are următoarele proprietăți:

  • include legarea receptorului la genom;
  • modifică rata reacțiilor redox în mitocondrii;
  • reglează mișcarea cationilor și substraturilor în spațiul intercelular și în interiorul celulei;
  • în doze mici are un efect anabolic, în doze medii favorizează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea celulelor pentru oxigen;
  • normalizează metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor;
  • crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular;
  • normalizează activitatea sistemului nervos central;
  • în doze mari inhibă procesele dependente de tirotropină;
  • reduce activitatea hipotalamusului și a glandelor pituitare - glandele care produc TSH.

Când se administrează pe cale orală, absorbția medicamentului are loc în intestinul subțire. Alimentația încetinește absorbția levothyroxinei. Concentrația maximă în sânge este detectată după 5 ore. Aproape 100% din doza administrată reacționează cu proteinele plasmatice. În țesuturile corpului uman, levotiroxina este transformată în triiodotironină.

Metabolitul este excretat în urină și fecale. Parametrii farmacocinetici depind de activitatea glandei tiroide. Cu hipertiroidism, timpul de înjumătățire durează 3-4 zile, cu hipotiroidism - 9-10 zile. După atingerea stării euthyroid, acest indicator se apropie de 7 zile.

Indicații pentru utilizarea L-tiroxinei 25

În endocrinologie, medicamentul este utilizat pentru:

  • hipotiroidismul de orice origine (reducerea primară și secundară a activității glandei tiroide, după rezecția organului și tratamentul cu iod radioactiv);
  • prevenirea recurenței goiterului nodular după intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorilor (medicamentul este prescris, de asemenea, în timpul funcționării normale a glandei tiroide);
  • gusa multiinodulară cu funcții tiroidiene conservate;
  • tratamentul bolilor caracterizate prin creșterea nivelului hormonilor tiroidieni (în combinație cu tireostatice după atingerea stării euthyroidice);
  • cancerul tiroidian (după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un organ pentru a preveni re-formarea tumorii și a umple deficiența hormonilor tiroidieni).

În endocrinologie, medicamentul este utilizat în cancerul glandei tiroide.

Schema de dozare a L-tiroxinei 25

Tabletele sunt administrate dimineața, cel târziu cu o jumătate de oră înainte de a mânca. Dozajul depinde de vârsta pacientului și de tipul bolii:

  1. Hipotiroidismul de origini diferite la adulți. Doza inițială este de 25-100 mcg pe zi. După 2 săptămâni, doza este crescută cu 25-50 μg. Tratamentul este combinat cu monitorizarea constantă a funcționării glandei. Dozele la fiecare 2-4 săptămâni ajustate pentru a realiza întreținerea (125-250 mg).
  2. Hipotiroidismul la copii. Doza inițială este de 12,5-25 mcg pe zi. În cazul terapiei pe termen lung, doza se calculează pe baza greutății și înălțimii pacientului. Pe 1 m2 de suprafață a pielii necesită 100-150 mcg levothyroxină.
  3. Prevenirea recurenței gurii nodulare sau difuze la adulți. Doza zilnică medie este de 75-150 mcg.
  4. Tireotoxicoza. Medicamentul este inclus în regimurile terapeutice combinate. Se administrează 50-100 pg levothyroxină pe zi.
  5. Neoplasme maligne ale glandei tiroide. Admisia zilnică recomandată este de 150-300 mcg.

Tabletele sunt administrate dimineața, cel târziu cu o jumătate de oră înainte de a mânca.

Efecte secundare

În timpul consumului de droguri, pot apărea următoarele consecințe nedorite:

L-tiroxină 25 Berlin-Chemie

Eliberarea formularului, prețul aproximativ în farmacii:

Medicamente similare:

Indicații pentru utilizare

stări hipotiroidiene de diferite etiologii, supresiv terapia tiroidiană simplu gușă (non-toxic), tiroidita autoimună Hashimoto, gușă multisite tirostatică tratamentul hipertiroidismului (tratament adjuvant), după atingerea stării de eutiroidie, prevenirea recidivei gușii după rezecția exploatație supressionnogo testul scintigrafie tiroidian tireotropinzavisimye papilar foarte diferențiate sau carcinom tiroidian folicular.

Dozare și administrare

Înăuntru, dimineața, pe stomacul gol, cu o cantitate mică de lichid. În hipotiroidism, doza inițială este de 25-100 mcg / zi, susținând - 125-250 mcg / zi; copiii doza inițială - 12,5-50 mg / zi, care suportă - 100-150 mg / m2 suprafață corporală. Terapie suplimentară în tratamentul medicamentelor tireostatice - 50-100 mg / zi. Scintigrama de supresie a glandei tiroide: timp de 14 zile - la 200 mg / zi sau 3 mg 1 timp timp de 7 zile înainte de re-scintigramă. O tumoare maligna a glandei tiroide (dupa interventie chirurgicala) - 150-300 mg / zi. În euthyroid goiter și pentru prevenirea recăderii după rezecție: adulți - 75-200 mcg / zi, copii (în funcție de vârstă) - 12,5-150 mcg / zi.

Contraindicații

Hipersensibilitate, tirotoxicoză netratată, infarct miocardic acut, hipertensiune arterială severă, angină pectorală, miocardită, insuficiență cardiacă, tulburări ritmului tahistretolic, vârstă înaintată (peste 65 ani), disfuncție necorectată a cortexului suprarenale.

Efecte secundare

Tahicardie, tulburări de ritm, durere toracică, tremor, insomnie, anxietate, hiperhidroză, alopecie, scădere ponderală, diaree, afectare a funcției suprarenale (hipotiroidism hipofizar sau hipotalamic)

supradoză

Simptome: criză tirotoxică, întârziată uneori câteva zile după administrare. Tratament: administrarea beta-blocantelor, injecția intravenoasă a corticosteroizilor, plasmefereza.

Grupa farmacologică

Medicamente care stimulează funcția glandei tiroide

Acțiune farmacologică

Umplerea deficitului de hormoni tiroidieni. Mecanismele de efecte metabolice includ legarea la genomul receptor, modificari ale metabolismului oxidativ mitocondrial și reglarea fluxului de substraturi și cationi în interiorul și în afara celulelor. In doze mici are efecte anabolice, în mediu - stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesarul de oxigen tisular, reglează metabolismul proteinelor, grăsimi și carbohidrați, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central, în mare - inhibă producția de tirotropina de eliberare și a hormonului de stimulare a tiroidei Majoritatea medicamentului este absorbit în intestinul subțire, concentrația maximă fiind atinsă după 6 ore. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 8 zile. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile.

structură

Ingredient activ - levothyroxină sodică.

interacțiune

Reduce efectul insulinei și de medicamente orale antidiabetice, glicozide cardiace, amplifică - anticoagulante, antidepresive triciclice. Fenobarbitalul și fenitoina, accelerarea metabolismului CI, fără a crește fracția de T3 și T4 liber în sânge. Colestiramină, colestipol, hidroxid de aluminiu reduce concentrația plasmatică datorită inhibării absorbției intestinale. Alter steroizi anabolizanți, asparaginaza, clofibrat, furosemid, salicilați, tamoxifen legare a proteinelor. Estrogeni cresc concentrația asociată cu fracția de tiroglobulină (scăderea eficacității). In sinteza, secretie, distribuția și metabolismul afectează amiodarona, aminoglutetimidă, acid p-aminosalicilic, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepina, cloralhidrat, diazepam, levodopa, dopamină, metoclopramid, lovastatin, somatostatina și altele.

Instrucțiuni speciale

Se recomandă să se determine periodic conținutul de hormon de stimulare a tiroidei în sânge, nivelul ridicat al acestuia indicând o deficiență a dozei. Cu un șobolan multinodular cu lungă durată, trebuie efectuat un test de stimulare cu hormon eliberator al thyrotropinei înainte de tratament. Pentru pacienții vârstnici, doza inițială nu trebuie să depășească 50 mcg. Fiți atenți numiți cu o hipofuncție severă de lungă durată a glandei tiroide. Când este aplicat în trimestrele II și III ale sarcinii, doza este de obicei crescută cu 25%. Înainte de tratament, trebuie exclusă posibilitatea hipotiroidismului hipofizar sau hipotalamic.

L-tiroxină 25 Instrucțiunea Berlin-Chemie

Forme de dozare
Tablete de 25 mg

Producatori
Berlin-Chemie AG (Germania)

FarmGruppa
Medicamente care stimulează funcția glandei tiroide

Denumire internațională neprotejată
Levothyroxine sodium

Ordinul de rezervare
prescripție

Sinonime
L-tiroxina-Pharmak, Bagotiroks, L-tiroxină, L-tiroxină Berlin Chemie 100, L-tiroxină Berlin Chemie 125, L-tiroxină Berlin Chemie 150, L-tiroxină Berlin Chemie 50, 75 L-tiroxină Berlin-Chemie, L- Thyroxin-Acre, L-tiroxină-Farmac, Tyro-4, Eutiroks, Eferox

structură
Ingredient activ - levothyroxină sodică.

Acțiune farmacologică
Umplerea deficitului de hormoni tiroidieni. Mecanismele de efecte metabolice includ legarea la genomul receptor, modificari ale metabolismului oxidativ mitocondrial și reglarea fluxului de substraturi și cationi în interiorul și în afara celulelor. In doze mici are efecte anabolice, în mediu - stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesarul de oxigen tisular, reglează metabolismul proteinelor, grăsimi și carbohidrați, crește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central, în mare - inhibă producția de tirotropina de eliberare și a hormonului de stimulare a tiroidei. Cea mai mare parte a medicamentului absorbit în intestinul subțire, concentrația maximă este atinsă după 6 ore. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 8 zile. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile.

Indicații pentru utilizare
stări hipotiroidiene de diferite etiologii, supresiv terapia tiroidiană simplu gușă (non-toxic), tiroidita autoimună Hashimoto, gușă multisite tirostatică tratamentul hipertiroidismului (tratament adjuvant), după atingerea stării de eutiroidie, prevenirea recidivei gușii după rezecția exploatație supressionnogo testul scintigrafie tiroidian tireotropinzavisimye papilar foarte diferențiate sau carcinom tiroidian folicular.

Contraindicații
Hipersensibilitate, tirotoxicoză netratată, infarct miocardic acut, hipertensiune arterială severă, angină pectorală, miocardită, insuficiență cardiacă, tulburări ritmului tahistretolic, vârstă înaintată (peste 65 ani), disfuncție necorectată a cortexului suprarenale.

Efecte secundare
Tahicardie, tulburări de ritm, durere toracică, tremor, insomnie, anxietate, hiperhidroză, alopecie, scădere ponderală, diaree, afectare a funcției suprarenale (hipotiroidism hipofizar sau hipotalamic)

interacțiune
Reduce efectul insulinei și de medicamente orale antidiabetice, glicozide cardiace, amplifică - anticoagulante, antidepresive triciclice. Fenobarbitalul și fenitoina, accelerarea metabolismului CI, fără a crește fracția de T3 și T4 liber în sânge. Colestiramină, colestipol, hidroxid de aluminiu reduce concentrația plasmatică datorită inhibării absorbției intestinale. Alter steroizi anabolizanți, asparaginaza, clofibrat, furosemid, salicilați, tamoxifen legare a proteinelor. Estrogeni cresc concentrația asociată cu fracția de tiroglobulină (scăderea eficacității). In sinteza, secretie, distribuția și metabolismul afectează amiodarona, aminoglutetimidă, acid p-aminosalicilic, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepina, cloralhidrat, diazepam, levodopa, dopamină, metoclopramid, lovastatin, somatostatina și altele.

supradoză
Simptome: criză tirotoxică, uneori întârziată pentru câteva zile după administrare. Tratament: numirea beta-blocantelor, în / în introducerea corticosteroizilor, plasmefereza.

Dozare și administrare
Înăuntru, dimineața, pe stomacul gol, cu o cantitate mică de lichid. În hipotiroidism, doza inițială este de 25-100 mcg / zi, susținând - 125-250 mcg / zi; copiii doza inițială - 12,5-50 mg / zi, care suportă - 100-150 mg / m2 suprafață corporală. Terapie suplimentară în tratamentul medicamentelor tireostatice - 50-100 mg / zi. Scintigrama de supresie a glandei tiroide: timp de 14 zile - la 200 mg / zi sau 3 mg 1 timp timp de 7 zile înainte de re-scintigramă. O tumoare maligna a glandei tiroide (dupa interventie chirurgicala) - 150-300 mg / zi. În euthyroid goiter și pentru prevenirea recăderii după rezecție: adulți - 75-200 mcg / zi, copii (în funcție de vârstă) - 12,5-150 mcg / zi.

Instrucțiuni speciale
Se recomandă să se determine periodic conținutul de hormon de stimulare a tiroidei în sânge, nivelul ridicat al acestuia indicând o deficiență a dozei. Cu un șobolan multinodular cu lungă durată, trebuie efectuat un test de stimulare cu hormon eliberator al thyrotropinei înainte de tratament. Pentru pacienții vârstnici, doza inițială nu trebuie să depășească 50 mcg. Fiți atenți numiți cu o hipofuncție severă de lungă durată a glandei tiroide. Când este aplicat în trimestrele II și III ale sarcinii, doza este de obicei crescută cu 25%. Înainte de tratament, trebuie exclusă posibilitatea hipotiroidismului hipofizar sau hipotalamic.

Condiții de depozitare
Lista B. La o temperatură de 15-25 ° C.

literatură
Enciclopedia de Droguri 2003

L-tiroxină 50 Berlin-Chemie (L-tiroxină 50 Berlin-Chemie)

Ingredient activ:

conținut

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Compoziție și formă de eliberare

L-tiroxină 50 Berlin-Chemie

într-un ambalaj cu blistere de 25; într-un ambalaj de 2 sau 4 blistere din carton.

L-tiroxină 100 Berlin-Chemie

într-un ambalaj cu blistere de 25; într-un ambalaj de 2 sau 4 blistere din carton.

Descrierea formei de dozare

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: comprimate plate albastru-albastru pe ambele fețe, cu margini tăiate și crestătură unilaterală pentru împărțire.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: pe ambele fețe ale tabletei, de culoare galbenă până la galben-verzuie, cu marginea tăiată, echipată cu o crestătură unilaterală pentru divizare.

trăsătură

Izomer levorotator sintetic al tiroxinei.

Acțiune farmacologică

După o conversie parțială la liotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producerea hipotalamului hormonului eliberator al tireotropinei și a hormonului stimulant al glandei pituitare.

farmacodinamie

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp efectul rămâne după întreruperea tratamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica

Când este ingerat, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv în intestinul superior superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului. Consumul de alcool duce la scăderea absorbției levothyroxinei. Cmax în ser se atinge după 6 ore după administrare. După absorbție, mai mult de 99% din medicament este legat de proteine ​​serice. În diferite țesuturi, monodihotinarea levothyroxinei are loc cu formarea de triiodotironină și a produselor inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat în urină și în bilă. T1/2 - 6-8 zile.

Indicații pentru L-tiroxină 50 Berlin-Chemie

Hipotiroidismul (hipotiroidism) de orice origine: hipotiroidismul primar și secundar, după o intervenție chirurgicală pentru struma, ca urmare a tratamentului cu iod radioactiv (ca terapie de substituție).

Prevenirea recidivei (re-formării) unui gură nodulară după o operație pentru gură în timpul funcționării normale a tiroidei.

Difuzor cu funcție normală.

Ca parte a terapiei combinate în tratamentul hiperfuncției tiroidiene cu tireostatice după realizarea funcției sale normale.

O tumoare malignă a glandei tiroide, în special după operație, pentru a suprima recurența tumorii și ca terapie de substituție.

Contraindicații

Creșterea sensibilității individuale la medicament, infarctul miocardic acut, insuficiența cortexului adrenal netratat, hiperfuncția glandei tiroide.
Cu prudență: în bolile sistemului cardiovascular - boala cardiacă ischemică (ateroscleroza, angina, infarctul miocardic în istorie), hipertensiunea arterială, aritmia; diabet; hipotiroidismul sever de lungă durată; sindromul de malabsorbție (posibila ajustare a dozei).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul trebuie continuat. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii în asociere cu tireostatice este contraindicată. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra placenta, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

Efecte secundare

Reacții alergice (erupție cutanată, piele toracică). Atunci când este utilizat în doze excesive - hipertiroidism (schimbarea apetitului, dismenoree, dureri în piept, diaree, tahicardie, aritmie, febră, tremor, dureri de cap, iritabilitate, crampe musculare mai mici extremitati, nervozitate, transpirații, tulburări de somn, vărsături, scădere în greutate corp). Atunci când este aplicat într-o doze insuficient eficace - hipotiroidism (dismenoree, constipație, puffiness piele uscată, dureri de cap, letargie, mialgii, somnolență, slăbiciune, letargie, creșterea în greutate).

interacțiune

Levothyroxina îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte (posibil reducerea dozei). Utilizarea simultană a colestiraminei reduce concentrația plasmatică a levothyroxinei datorită inhibării absorbției sale în intestin. Administrarea rapidă iv a fenitoinei crește conținutul de levothyroxină și liothyronină nelegată de proteinele plasmatice. Salicilații, dicumarolul, furosemidul în doze mari (250 mg) măresc efectul levothyroxinei, deoarece capabile să-l înlocuiască de la locurile de legare la proteinele plasmatice.

Dozare și administrare

În interior, pe stomacul gol, nu mai puțin de 30 de minute înainte de micul dejun. Doza zilnică a medicamentului este stabilită și controlată individual, pe baza datelor de laborator și de examinare clinică.

După cum arată experiența acumulată, cu o masă corporală mică și în prezența unei strume nodulare mari, este suficientă o doză mică.

Dacă nu se specifică altfel, se aplică următoarele recomandări de dozare:

pentru hipofuncția glandei tiroide, doza zilnică inițială, pentru adulți - 25-100 mcg, apoi doza este crescută prin prescripție medicală la fiecare 2-4 săptămâni pentru 25-50 mcg până la atingerea dozei zilnice de sprijin - 125-250 mcg; copiii - 12,5-50 mcg, cu un curs lung de tratament, doza este determinată de greutatea și înălțimea corpului copilului (de la un calcul aproximativ de 100 până la 150 mcg levothyroxină sodică per 1 m 2 suprafață corporală);

pentru prevenirea reaparitiei goiterului si a gurii difuze la adulti - 75-200 μg / zi;

ca parte a terapiei combinate în tratamentul hiperfuncției tiroidiene cu tireostatice - 50-100 μg / zi;

în tratamentul unei tumori maligne, doza zilnică este de 150-300 μg.

Doza zilnică de întreținere aproximativă levothyroxină sodică

L tiroxină 25 berlin hemi

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

L-Thyroxin Berlin-Chemie într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, beți o pastilă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecați.

La efectuarea terapiei de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta mai mică de 55 de ani în absența bolilor cardiovasculare, L-thyroxin Berlin-Chemie este prescris într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul ar trebui să se facă pe baza "greutății corporale ideale".

Faza inițială a terapiei de substituție pentru hipotiroidie Pacienți fără boală cardiovasculară cu vârsta mai mică de 55 de ani Doza inițială:
femei - 75-100 mcg /,
bărbați - 100-150 mcg / pacienți cu boli cardiovasculare sau peste 55 de ani Doza inițială - 25 mcg /
Creșteți cu 25 mcg cu un interval de 2 luni pentru a normaliza nivelul TSH din sânge.
Cu debutul sau agravarea simptomelor cardiace, corectați terapia cardiovasculară. Dozele recomandate de tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital Vârstă Doza zilnică de tiroxină (μg) Doza de tiroxină pe greutate corporală (μg / kg) 0-6 luni 25-50 10-15 6-24 luni 50-75 8-10 de la 2 la 10 75-125 ani 4-6 de la 10 la 16 ani 100-200 3-4> 16 ani 100-200 2-3 Indicații Doze recomandate L-tiroxină Berlin-Chemie (μg /) Tratamentul gutului euthyroidic 75-200 Prevenirea recidivei după intervenția chirurgicală tratamentul euthyreodinei goiter 75-200 În terapia complexă a tirotoxicozei 50-100 Terapia supresivă a cancerului tiroidian 150-300 Testul supresiei tiroidiene cu 4 săptămâni înainte de test Pentru 3 mâncat înainte de testul de 2 săptămâni înainte de test, 1 săptămână înainte de testul 75 75 150-200 150-200

Pentru dozarea corectă a medicamentului, trebuie să utilizați doza cea mai potrivită de L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 sau 150 μg).

În cazul unui hipotiroidism sever pe termen lung, tratamentul trebuie început cu precauție maximă, iar dozele mici - de la 25 μg / doză trebuie crescute până la întreținere la intervale mai lungi de timp - cu 25 μg / o dată la 2 săptămâni și, de cele mai multe ori, nivelul TSH în sânge. În cazul hipotiroidismului, L-Thyroxin Berlin-Chemie este de obicei luat pentru o viață.

În tirotoxicoză, L-thyroxin Berlin-Chemie este utilizat în terapia complexă cu tireostatice după atingerea stării euthyroidice. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos este determinată de medic.

Sugarii și copiii cu vârsta până la 3 ani primesc o doză zilnică de L-Thyroxin Berlin-Chemie la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie subțire, preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.

Indicații pentru utilizare

- ca terapie de substituție și pentru prevenirea recurenței gurii după rezecția glandei tiroide;

- cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);

- gură toxică difuză: după atingerea stării euthyroidice cu tireostatice (ca o combinație sau monoterapie);

- ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Contraindicații

- infarct miocardic acut, miocardită acută;

- insuficiență suprarenală netratată;

- creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Precauții trebuie prescrise medicamentul pentru boala cardiacă ischemică (ateroscleroză, angina pectorală, infarct miocardic în istorie), hipertensiune arterială, aritmie, diabet, hipotiroidism sever, sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Proprietăți farmacologice

Prepararea sintetică a hormonului tiroidian, tiroxina izomerului levorotator. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului.

În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de TTRG a hipotalamusului și TSH al glandei hipofizare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic al hipotiroidismului apare după 3-5 ani. Gâtul difuz se diminuează sau dispare în decurs de 3-6 luni.

După administrarea orală, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv din intestinul subțire superior. A absorbit până la 80% din doză. O masă simultană reduce absorbția levotiroxinei. Cmax în ser se atinge aproximativ 5-6 ore după ingestie.

Se asociază cu proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină) mai mult de 99%. În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive.

Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat).

Metabolitul este excretat în urină și în bilă.

T1 / 2 este de 6-7 zile.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu tirotoxicoză, T1 / 2 este redus la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

Sarcina și perioada de lactație

În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism trebuie continuat. Când sarcina necesită o creștere a dozei de medicament datorită nivelurilor crescute de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.

Utilizarea medicamentului în asociere cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece luând levotiroxină poate necesita o creștere a dozei tirastatice. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra bariera placentară, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

Efecte secundare

Când se utilizează medicamentul conform indicațiilor în doze recomandate sub supravegherea unui medic, nu se observă efecte secundare.

În caz de hipersensibilitate la medicament, pot apărea reacții alergice.

supradoză

Simptomele caracteristice tirotoxicozei: palpitații, tulburări ale ritmului inimii, dureri cardiace, anxietate, tremor, tulburări de somn, transpirație excesivă, pierderea apetitului, scădere în greutate, diaree.

Tratament: se recomandă reducerea dozei zilnice a medicamentului, o întrerupere a tratamentului pentru câteva zile, numirea beta-blocantelor. După dispariția efectelor secundare, tratamentul trebuie început cu prudență, cu o doză mai mică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Levothyroxina sporește efectul anticoagulanților indirecți, care pot necesita scăderea dozei.

Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levothyroxine poate duce la un efect crescut al antidepresivelor.

Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și medicamente hipoglicemiante orale. Se recomandă o monitorizare mai frecventă a valorilor glicemiei în perioadele de inițiere a tratamentului cu levothyroxină, precum și la schimbarea dozei de medicament.

Levothyroxina reduce efectul glicozidelor cardiace. Utilizarea concomitentă de colestyramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduc concentrația plasmatică a levothyroxinei datorită inhibării absorbției sale în intestin.

Atunci când se utilizează concomitent cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării la proteine.

În cazul utilizării concomitente cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, conținutul de levothyroxină și T4 care nu se leagă la proteinele plasmatice crește.

Somatotropina, atunci când este aplicată simultan cu levothyroxine, poate accelera închiderea zonelor de creștere a epifizei.

Consumul de fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levothyroxinei și necesită o creștere a dozei.

Estrogeni cresc concentrația asociată cu fracția de tiroglobulină, ceea ce poate duce la scăderea eficacității medicamentului.

Amiodarona, Aminoglutetimida, Pask, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepina, cloralhidrat, diazepam, levodopa, de dopamină, metoclopramid, lovastatina, somatostatina afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolismul medicamentului.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului, cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se determine dacă există, în același timp, insuficiență suprarenală. În acest caz, terapia de substituție GCS ar trebui să înceapă înainte de tratamentul hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Medicamentul nu afectează capacitatea de a desfășura activități profesionale legate de conducerea vehiculelor și de mecanismele de control.

Condiții de depozitare

Lista B. Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-tiroxină 50 Berlin-Chemie

Tabletele sunt albe sau albe, cu o nuanță ușor gălbuie, rotundă, ușor convexă, cu un risc pe o parte și cu "50" în relief pe cealaltă.

Excipienți: hidrofosfat de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, amidon de sodiu carboximetil (tip A), dextrină, gliceride parțiale cu catenă lungă.

25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.

Tablete de culoare albă până la bej ușor, rotunde, ușor biconvexe, cu un semn de despărțire pe o față și cu "75" în relief pe cealaltă.

Excipienți: hidrofosfat de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, amidon de sodiu carboximetil (tip A), dextrină, gliceride parțiale cu catenă lungă.

25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.

Tabletele sunt albe sau albe, cu o nuanță ușor gălbuie, rotunde, ușor convexe, cu risc pe o față și "100" în relief pe cealaltă.

Excipienți: hidrofosfat de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, amidon de sodiu carboximetil (tip A), dextrină, gliceride parțiale cu catenă lungă.

25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.

Tablete de culoare albă până la bej ușor, rotunde, ușor biconvexe, cu marcaj de separare pe o parte și cu relief "125" pe cealaltă.

Excipienți: hidrofosfat de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, amidon de sodiu carboximetil (tip A), dextrină, gliceride parțiale cu catenă lungă.

25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.

Tablete de culoare albă până la bej ușor, rotunde, ușor biconvexe, cu marcaj de separare pe o față și "150" ștanțate pe cealaltă.

Excipienți: hidrofosfat de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, amidon de sodiu carboximetil (tip A), dextrină, gliceride parțiale cu catenă lungă.

25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.

Prepararea sintetică a hormonului tiroidian, tiroxina izomerului levorotator. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului.

În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de TTRG a hipotalamusului și TSH al glandei hipofizare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

După administrarea orală, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv din intestinul subțire superior. A absorbit până la 80% din doză. O masă simultană reduce absorbția levotiroxinei. Cmax în ser se atinge aproximativ 5-6 ore după ingestie.

Se asociază cu proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină) mai mult de 99%. În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive.

Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat).

Metabolitul este excretat în urină și în bilă.

T1/2 face 6-7 zile.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Când tirotoxicoza T1/2 scurtat la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile.

- ca terapie de substituție și pentru prevenirea recurenței gurii după rezecția glandei tiroide;

- cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);

- gură toxică difuză: după atingerea stării euthyroidice cu tireostatice (ca o combinație sau monoterapie);

- ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

- hipersensibilitate la medicament;

- infarct miocardic acut, miocardită acută;

- insuficiență suprarenală netratată.

Precauții trebuie prescrise medicamentul pentru boala cardiacă ischemică (ateroscleroză, angina pectorală, infarct miocardic în istorie), hipertensiune arterială, aritmie, diabet, hipotiroidism sever, sindrom de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

L-Thyroxin Berlin-Chemie într-o doză zilnică se administrează pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, beți o pastilă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecați.

La efectuarea terapiei de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta mai mică de 55 de ani în absența bolilor cardiovasculare, L-thyroxin Berlin-Chemie este prescris într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul ar trebui să se facă pe baza "greutății corporale ideale".

Pentru dozarea corectă a medicamentului, trebuie să utilizați doza cea mai potrivită de L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 sau 150 μg).

În cazul unui hipotiroidism sever pe termen lung, tratamentul trebuie început cu maximă precauție, dozele mici - de la 25 μg / zi, doza trebuie crescută până la susținerea la intervale mai lungi de timp - cu 25 μg / zi la fiecare 2 săptămâni și determină mai des nivelul TSH din sânge. În cazul hipotiroidismului, L-Thyroxin Berlin-Chemie este de obicei luat pentru o viață.

În tirotoxicoză, L-thyroxin Berlin-Chemie este utilizat în terapia complexă cu tireostatice după atingerea stării euthyroidice. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos este determinată de medic.

Sugarii și copiii cu vârsta până la 3 ani primesc o doză zilnică de L-Thyroxin Berlin-Chemie la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie subțire, preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.

Când se utilizează medicamentul conform indicațiilor în doze recomandate sub supravegherea unui medic, nu se observă efecte secundare.

În caz de hipersensibilitate la medicament, pot apărea reacții alergice.

Simptomele caracteristice tirotoxicozei: palpitații, tulburări ale ritmului inimii, dureri cardiace, anxietate, tremor, tulburări de somn, transpirație excesivă, pierderea apetitului, scădere în greutate, diaree.

Tratament: se recomandă reducerea dozei zilnice a medicamentului, o întrerupere a tratamentului pentru câteva zile, numirea beta-blocantelor. După dispariția efectelor secundare, tratamentul trebuie început cu prudență, cu o doză mai mică. Medicamentele antithiroidiene nu sunt recomandate.

Levothyroxina sporește efectul anticoagulanților indirecți, care pot necesita scăderea dozei.

Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levothyroxine poate duce la un efect crescut al antidepresivelor.

Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și medicamente hipoglicemiante orale. Se recomandă o monitorizare mai frecventă a valorilor glicemiei în perioadele de inițiere a tratamentului cu levothyroxină, precum și la schimbarea dozei de medicament.

Levothyroxina reduce efectul glicozidelor cardiace. Utilizarea concomitentă de colestyramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduc concentrația plasmatică a levothyroxinei datorită inhibării absorbției sale în intestin.

Atunci când se utilizează concomitent cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării la proteine.

În cazul utilizării concomitente cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, conținutul de levothyroxină și T care nu se leagă de proteinele plasmatice crește.4.

Somatotropina, atunci când este aplicată simultan cu levothyroxine, poate accelera închiderea zonelor de creștere a epifizei.

Consumul de fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levothyroxinei și necesită o creștere a dozei.

Estrogeni cresc concentrația asociată cu fracția de tiroglobulină, ceea ce poate duce la scăderea eficacității medicamentului.

Amiodarona, Aminoglutetimida, Pask, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepina, cloralhidrat, diazepam, levodopa, de dopamină, metoclopramid, lovastatina, somatostatina afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolismul medicamentului.

În cazul hipotiroidismului, cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se determine dacă există, în același timp, insuficiență suprarenală. În acest caz, terapia de substituție GCS ar trebui să înceapă înainte de tratamentul hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

De droguri nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de lucru care necesită o concentrare mare de atenție.

În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism trebuie continuat. Când sarcina necesită o creștere a dozei de medicament datorită nivelurilor crescute de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.

Utilizarea medicamentului în asociere cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece luând levotiroxină poate necesita o creștere a dozei tirastatice. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra bariera placentară, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

La copii, doza zilnică inițială este de 12,5-50 μg. Cu o durată lungă de tratament, doza de medicament este determinată dintr-un calcul aproximativ de 100-150 μg / m2 suprafață corporală.

Sugarii și copiii cu vârsta până la 3 ani primesc o doză zilnică de L-Thyroxin Berlin-Chemie la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie subțire, preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.

Alte Articole Despre Tiroidă

Utilizarea oxitocinei pentru avort este una dintre metodele cele mai populare în ginecologie.De la începutul sintezei unui hormon artificial, utilizarea sa pe scară largă a devenit posibilă.

Într-un număr semnificativ de metode de diagnosticare în laborator, există acelea pe care toată lumea le cunoaște cine a vizitat vreodată clinica (de exemplu, numărul total de sânge sau biochimie), dar un număr mare de studii specifice rămâne în afara viziunii.

Testosteronul de sex masculin este în mod necesar prezent în corpul feminin.Acesta este responsabil pentru starea de oase și articulații, oferă un set de mase musculare, afectează performanța, activitatea fizică și mentală.