Principal / Chist

L-tiroxină Berlin-Hemi

L-tiroxina este un analog sintetic al hormonilor tiroidieni, un medicament care stimulează tiroidiul, care ajută la normalizarea hipofuncției glandelor endocrine. Medicamentul este prescris pentru bolile glandei tiroide.

Doza zilnică de medicament L-tiroxină este selectată în funcție de indicațiile de admitere, de vârstă, de prezența tulburărilor concomitente.

Compoziție, formular de eliberare

Ca ingredient activ, substanța levotiroxină sodică este utilizată.

Medicamentul este prezentat în farmacii sub formă de tablete pentru administrare internă în următoarele doze:

  • L-tiroxină 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroxină 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroxină 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroxina 125 Berlin-Chemie.

Acțiune farmacologică

Levothyroxina este un analog sintetic al hormonilor tiroidieni.

  • Mecanismul de acțiune al L-tiroxinei se datorează faptului că componenta activă este parțial transformată în T3 în zona ficatului și a rinichilor, are un impact asupra proceselor de creștere, dezvoltare și metabolism.
  • Afișează proprietăți anabolice moderate atunci când sunt utilizate într-o doză mică.
  • Utilizarea într-o doză ridicată contribuie la inhibarea producției hormonilor eliberatori ai tirotroinei din hipotalamus și hormonii stimulatori ai glandei pituitare.

Efectul terapeutic se observă nu mai devreme de 72 de ore după administrarea pastilelor. Timpul de înjumătățire este de până la o săptămână.

Cum să aplicați?

Tratamentul este posibil numai sub supravegherea unui medic, care selectează doza, frecvența și durata de utilizare a medicamentului individual pentru fiecare pacient. Calculul dozei de L-tiroxină depinde, de asemenea, de greutatea pacientului.

Doza zilnică recomandată este luată cu o jumătate de oră înainte de mese, pe stomacul gol, fără mestecare, cu o cantitate suficientă de apă. Pe tablete există crestături pentru divizare, ceea ce permite divizarea medicamentului, dacă este necesar.

Recomandări privind durata tratamentului:

  • Hipotiroidism, tiroidectomie: tratament pe tot parcursul vieții.
  • Terapia auxiliară a hipertiroidismului: în funcție de durata utilizării agenților tireostatici.
  • Euthyroid goiter: de la șase luni la 24 de luni. Dacă în acest timp efectul farmacologic așteptat este absent, luați în considerare o altă metodă de tratament.
  • Prevenirea recidivelor de gât: câteva luni - tratament pe toată durata vieții.
  • Pierderea în greutate: de la 1 lună la 7 săptămâni. Doza este redusă treptat în decurs de 2 săptămâni.

Recomandările referitoare la regimul de dozare sunt doar pentru scopuri informaționale. Medicul poate ajusta dozajul, frecvența, durata tratamentului cu medicamentul, în funcție de efect, toleranță, caracteristicile individuale ale pacientului.

L-tiroxină - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete 50 pg, 75 pg, 100 pg și 150 pg) de hormon tiroidian sintetic medicamentos pentru tratamentul hipotiroidismului și gurii la adulți, copii și în timpul sarcinii

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului L-tiroxină. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea L-tiroxinei în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai L-tiroxinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul hipotiroidismului și gurii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

L-tiroxina este un preparat sintetic al hormonului tiroidian, izomer levorotator al tiroxinei. După transformarea parțială în triiodotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului.

În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producția de TTRG a hipotalamusului și TSH al glandei hipofizare.

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp, efectul este păstrat după retragerea medicamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

structură

Levothyroxin sodic + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, L-tiroxina este absorbită aproape exclusiv din intestinul subțire superior. A absorbit până la 80% din doză. O masă simultană reduce absorbția levotiroxinei. Se asociază cu proteine ​​serice (globulină care leagă tiroxina, prealbumină legată de tiroxină și albumină) mai mult de 99%. În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levotiroxină este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat în urină și în bilă.

mărturie

  • hipotiroidism;
  • euthyroid goiter;
  • ca terapie de substituție și pentru prevenirea recidivei gâtului după rezecția glandei tiroide;
  • cancerul tiroidian (după intervenție chirurgicală);
  • gâtul toxic difuz: după atingerea stării euthyroidice a tireostaticelor (ca o combinație sau monoterapie);
  • ca instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

Forme de eliberare

Tablete de 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg și 150 mkg.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza zilnică este determinată individual, în funcție de dovezi.

L-tiroxina într-o doză zilnică este administrată pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, beți o pilulă cu o cantitate mică de lichid (jumătate de pahar de apă) și nu mestecați.

În cazul efectuării terapiei de substituție pentru hipotiroidism la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, L-tiroxina este prescrisă într-o doză zilnică de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală; pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare - 0,9 mcg / kg greutate corporală. Cu obezitate semnificativă, calculul ar trebui să se facă pe baza "greutății corporale ideale".

Dozele recomandate de tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital:

  • 0-6 luni - doză zilnică de 25-50 mg;
  • 6-24 luni - doză zilnică de 50-75 mcg;
  • de la 2 la 10 ani - o doză zilnică de 75-125 micrograme;
  • de la 10 la 16 ani - doza zilnică de 100-200 mg;
  • peste 16 ani - doza zilnică de 100-200 mg.

Dozele recomandate de L-tiroxină:

  1. Tratamentul gutului euthyroid - 75-200 mg pe zi;
  2. Prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al gâtului euthyroid - 75-200 mcg pe zi;
  3. În tratamentul tirotoxicozei - 50-100 mcg pe zi;
  4. Tratamentul supresiv al cancerului tiroidian - 150-300 mcg pe zi.

Pentru dozarea exactă a medicamentului trebuie să se utilizeze doza cea mai adecvată de medicament L-tiroxină (50, 75, 100, 125 sau 150 μg).

În cazul hipotiroidismului sever pe termen lung, tratamentul trebuie început cu maximă precauție, în doze mici - de la 25 mcg pe zi, doza trebuie crescută la întreținere la intervale mai lungi de timp - cu 25 mcg pe zi la fiecare 2 săptămâni și determină mai des nivelul TSH din sânge. În hipotiroidism, L-tiroxina este de obicei luată de-a lungul vieții.

În tirotoxicoză, L-tiroxina este utilizată în terapia complexă cu tirostatice după atingerea stării euthyroidice. În toate cazurile, durata tratamentului medicamentos este determinată de medic.

Sugarii și copiii cu vârsta până la 3 ani primesc o doză zilnică de L-tiroxină la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta este dizolvată în apă într-o suspensie subțire, preparată imediat înainte de administrarea medicamentului.

Efecte secundare

Contraindicații

  • tirotoxicoza netratată;
  • infarct miocardic acut, miocardită acută;
  • insuficiență suprarenală netratată;
  • creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), tratamentul cu un medicament prescris pentru hipotiroidism trebuie continuat. Când sarcina necesită o creștere a dozei de medicament datorită nivelurilor crescute de globulină care leagă tiroxina. Cantitatea de hormon tiroidian secretat în laptele matern în timpul alăptării (chiar și în timpul tratamentului cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil.

Utilizarea medicamentului în asociere cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece luând levotiroxină poate necesita o creștere a dozei tirastatice. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra bariera placentară, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

În timpul perioadei de alăptare, medicamentul trebuie luat cu prudență, strict în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

Utilizarea la copii

La copii, doza zilnică inițială este de 12,5-50 mg. Cu un curs lung de tratament, doza de medicament se determină dintr-un calcul aproximativ de 100-150 μg / m2 suprafață corporală.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului, cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se stabilească dacă există, în același timp, o insuficiență a cortexului suprarenale. În acest caz, terapia de substituție cu glucocorticosteroizi (GCS) trebuie inițiată înainte de a începe tratamentul hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni pentru a evita apariția insuficienței suprarenale acute.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Medicamentul nu afectează capacitatea de a desfășura activități profesionale legate de conducerea vehiculelor și de mecanismele de control.

Interacțiune medicamentoasă

L-tiroxina sporește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce poate necesita scăderea dozei.

Utilizarea antidepresivelor triciclice cu levothyroxine poate duce la un efect crescut al antidepresivelor.

Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și medicamente hipoglicemiante orale. Se recomandă o monitorizare mai frecventă a valorilor glicemiei în perioadele de inițiere a tratamentului cu levothyroxină, precum și la schimbarea dozei de medicament.

Levothyroxina reduce efectul glicozidelor cardiace. Utilizarea concomitentă de colestyramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduc concentrația plasmatică a levothyroxinei datorită inhibării absorbției sale în intestin.

Atunci când se utilizează concomitent cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării la proteine.

În cazul utilizării concomitente cu fenitoină, salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, conținutul de levothyroxină și T4 care nu se leagă la proteinele plasmatice crește.

Somatotropina, utilizată simultan cu L-tiroxina, poate accelera închiderea zonelor de creștere epifiza.

Consumul de fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul levothyroxinei și necesită o creștere a dozei.

Estrogeni cresc concentrația asociată cu fracția de tiroglobulină, ceea ce poate duce la scăderea eficacității medicamentului.

Amiodarona, Aminoglutetimida, Pask, etionamidă, medicamente antitiroidiene, beta-blocante, carbamazepina, cloralhidrat, diazepam, levodopa, de dopamină, metoclopramid, lovastatina, somatostatina afectează sinteza, secreția, distribuția și metabolismul medicamentului.

Analogi ai medicamentului L-tiroxină

Analogi structurali ai substanței active:

  • L-tiroxină 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină 125 Berlin-Hemi;
  • L-tiroxină 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroxină hexal;
  • L-tiroxină acre;
  • L-Thiroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroxină sodică;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-tiroxină 50 Berlin-Chemie (L-tiroxină 50 Berlin-Chemie)

Ingredient activ:

conținut

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Compoziție și formă de eliberare

L-tiroxină 50 Berlin-Chemie

într-un ambalaj cu blistere de 25; într-un ambalaj de 2 sau 4 blistere din carton.

L-tiroxină 100 Berlin-Chemie

într-un ambalaj cu blistere de 25; într-un ambalaj de 2 sau 4 blistere din carton.

Descrierea formei de dozare

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: comprimate plate albastru-albastru pe ambele fețe, cu margini tăiate și crestătură unilaterală pentru împărțire.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: pe ambele fețe ale tabletei, de culoare galbenă până la galben-verzuie, cu marginea tăiată, echipată cu o crestătură unilaterală pentru divizare.

trăsătură

Izomer levorotator sintetic al tiroxinei.

Acțiune farmacologică

După o conversie parțială la liotironină (în ficat și rinichi) și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a metabolismului. În doze mici, are un efect anabolic asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor. În doze medii, stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesutului de oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și mărește activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari, inhibă producerea hipotalamului hormonului eliberator al tireotropinei și a hormonului stimulant al glandei pituitare.

farmacodinamie

Efectul terapeutic este observat după 7-12 zile, în același timp efectul rămâne după întreruperea tratamentului. Efectul clinic în hipotiroidism apare după 3-5 zile. Gatul difuze scade sau dispare în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica

Când este ingerat, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv în intestinul superior superior. Absorbite până la 80% din doza medicamentului. Consumul de alcool duce la scăderea absorbției levothyroxinei. Cmax în ser se atinge după 6 ore după administrare. După absorbție, mai mult de 99% din medicament este legat de proteine ​​serice. În diferite țesuturi, monodihotinarea levothyroxinei are loc cu formarea de triiodotironină și a produselor inactive. Hormonii tiroidieni sunt metabolizați în principal în ficat, rinichi, creier și mușchi. O cantitate mică de medicament suferă deaminare și decarboxilare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat). Metabolitul este excretat în urină și în bilă. T1/2 - 6-8 zile.

Indicații pentru L-tiroxină 50 Berlin-Chemie

Hipotiroidismul (hipotiroidism) de orice origine: hipotiroidismul primar și secundar, după o intervenție chirurgicală pentru struma, ca urmare a tratamentului cu iod radioactiv (ca terapie de substituție).

Prevenirea recidivei (re-formării) unui gură nodulară după o operație pentru gură în timpul funcționării normale a tiroidei.

Difuzor cu funcție normală.

Ca parte a terapiei combinate în tratamentul hiperfuncției tiroidiene cu tireostatice după realizarea funcției sale normale.

O tumoare malignă a glandei tiroide, în special după operație, pentru a suprima recurența tumorii și ca terapie de substituție.

Contraindicații

Creșterea sensibilității individuale la medicament, infarctul miocardic acut, insuficiența cortexului adrenal netratat, hiperfuncția glandei tiroide.
Cu prudență: în bolile sistemului cardiovascular - boala cardiacă ischemică (ateroscleroza, angina, infarctul miocardic în istorie), hipertensiunea arterială, aritmia; diabet; hipotiroidismul sever de lungă durată; sindromul de malabsorbție (posibila ajustare a dozei).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul trebuie continuat. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii în asociere cu tireostatice este contraindicată. Deoarece tireostaticele, spre deosebire de levothyroxine, pot penetra placenta, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

Efecte secundare

Reacții alergice (erupție cutanată, piele toracică). Atunci când este utilizat în doze excesive - hipertiroidism (schimbarea apetitului, dismenoree, dureri în piept, diaree, tahicardie, aritmie, febră, tremor, dureri de cap, iritabilitate, crampe musculare mai mici extremitati, nervozitate, transpirații, tulburări de somn, vărsături, scădere în greutate corp). Atunci când este aplicat într-o doze insuficient eficace - hipotiroidism (dismenoree, constipație, puffiness piele uscată, dureri de cap, letargie, mialgii, somnolență, slăbiciune, letargie, creșterea în greutate).

interacțiune

Levothyroxina îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte (posibil reducerea dozei). Utilizarea simultană a colestiraminei reduce concentrația plasmatică a levothyroxinei datorită inhibării absorbției sale în intestin. Administrarea rapidă iv a fenitoinei crește conținutul de levothyroxină și liothyronină nelegată de proteinele plasmatice. Salicilații, dicumarolul, furosemidul în doze mari (250 mg) măresc efectul levothyroxinei, deoarece capabile să-l înlocuiască de la locurile de legare la proteinele plasmatice.

Dozare și administrare

În interior, pe stomacul gol, nu mai puțin de 30 de minute înainte de micul dejun. Doza zilnică a medicamentului este stabilită și controlată individual, pe baza datelor de laborator și de examinare clinică.

După cum arată experiența acumulată, cu o masă corporală mică și în prezența unei strume nodulare mari, este suficientă o doză mică.

Dacă nu se specifică altfel, se aplică următoarele recomandări de dozare:

pentru hipofuncția glandei tiroide, doza zilnică inițială, pentru adulți - 25-100 mcg, apoi doza este crescută prin prescripție medicală la fiecare 2-4 săptămâni pentru 25-50 mcg până la atingerea dozei zilnice de sprijin - 125-250 mcg; copiii - 12,5-50 mcg, cu un curs lung de tratament, doza este determinată de greutatea și înălțimea corpului copilului (de la un calcul aproximativ de 100 până la 150 mcg levothyroxină sodică per 1 m 2 suprafață corporală);

pentru prevenirea reaparitiei goiterului si a gurii difuze la adulti - 75-200 μg / zi;

ca parte a terapiei combinate în tratamentul hiperfuncției tiroidiene cu tireostatice - 50-100 μg / zi;

în tratamentul unei tumori maligne, doza zilnică este de 150-300 μg.

Doza zilnică de întreținere aproximativă levothyroxină sodică

L-tiroxină

L-tiroxină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: L-Thyroxin

Codul ATX: H03AA01

Ingredient activ: levotiroxină sodică (levotiroxină sodică)

Producător: Ozone LLC (Rusia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 07/26/2018

Prețurile în farmacii: de la 85 de ruble.

L-tiroxina este un medicament tireotrop, un hormon tiroidian.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete (10 bucăți în blistere, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 ambalaje într-o cutie de carton, 20 sau 50 buc. 50 bucăți în blistere, 1, 2, 4, 5, 6, 8 sau 10 ambalaje într-un cutie de carton, 50 de blistere, 1 blister într-un cutie de carton.

1 comprimat conține substanța activă: levotiroxină sodică - 50 sau 100 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Ingredientul activ L-tiroxina este levotiroxină de sodiu - sintetic izomer levo al tiroxinei, care, în rinichi și ficat este parțial transformată în triiodotironina, apoi se mută în celule și influențează metabolismul, creșterea și dezvoltarea țesuturilor.

În doze mici, medicamentul are un efect anabolic asupra metabolismului grăsimilor și proteinelor. În doze medii, crește cererea de oxigen pentru țesuturi, îmbunătățește activitatea funcțională a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, stimulează creșterea și dezvoltarea prin îmbunătățirea metabolismului grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. În doze mari, levotiroxina sodică inhibă producerea hormonului stimulator al hormonului tiroidian al hipofizei și a hormonului eliberator al thyrotropinei din hipotalamus.

Efectul terapeutic se dezvoltă în 7-12 zile de la administrarea medicamentului. La mai multe zile după anularea acesteia, acțiunea este salvată. În hipotiroidism, efectul clinic apare în 3-5 zile. Gatul difuzează sau dispare complet în decurs de 3-6 luni.

Farmacocinetica

După intrarea în tractul gastrointestinal, levotiroxina sodică este absorbită aproape exclusiv în intestinul subțire superior. Absorbția medicamentului este de aproximativ 80% din doză. Odată cu absorbția simultană a absorbției de alimente a substanței scade.

Concentrația maximă în sânge este atinsă la aproximativ 5-6 ore după administrarea pilulei. Levothyroxina sodică este caracterizată printr-o legătură foarte mare (nu mai puțin de 99%) cu proteine ​​serice - albumină, TSPA (prealbumină care leagă tiroxina) și TSH (globulina care leagă tiroxina). În diferite țesuturi, aproximativ 80% din substanța activă a medicamentului este monodeiodinată pentru a forma triiodotironina (T3) și produse inactive. Metabolismul hormonilor tiroidieni se efectuează în principal în rinichi, ficat, mușchi și creier. O cantitate mică de medicament suferă decarboxilare și deaminare, precum și conjugarea cu acizi sulfurici și glucuroni (în ficat).

Calea de excreție a metaboliților este prin intestine și rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6-7 zile, la pacienții cu tirocoxicoză, 3-4 zile, la pacienții cu hipotiroidism, la 9-10 zile.

Indicații pentru utilizare

  • Gustul euthyroid;
  • hipotiroidism;
  • Perioada după rezecția glandei tiroide (pentru a preveni recurența gurii și ca terapie de substituție);
  • Cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical);
  • Gatul toxic difuz (pentru monoterapie sau ca parte a unui tratament cuprinzător al tirostaticelor la atingerea stării euthyroidiene);
  • Efectuarea unui test de supresie tiroidiană (ca instrument de diagnosticare).

Contraindicații

  • Infarct miocardic acut, miocardită acută;
  • Tirotoxicoza netratată;
  • Insuficiență suprarenală netratată;
  • Eficacitate de lactază ereditară sau intoleranță la lactoză (absorbție insuficientă a glucozei și galactozei);
  • Hipersensibilitate la levothyroxin.

Relativ (comprimatele de L-tiroxină trebuie administrate cu prudență):

  • Boli cardiovasculare: hipertensiune arterială, aritmii, boală coronariană (antecedente de infarct miocardic, ateroscleroză, angina pectorală);
  • Diabetul zaharat;
  • Hipotiroidie severă (de lungă durată);
  • Sindromul de malabsorbție (poate fi necesară ajustarea dozei).

Instrucțiuni pentru utilizarea L-tiroxinei: metoda și doza

Tabletele L-tiroxină administrate pe cale orală dimineața pe stomacul gol, cel puțin 1 /2 ore înainte de mese, fără a mesteca și spăla cu o cantitate mică (1 /2 pahare) de apă.

Doza zilnică de L-tiroxină este determinată individual de către medicul curant și depinde de dovezi.

Pentru terapia de substituție a hipotiroidismului la pacienții cu vârsta sub 55 de ani, în absența bolilor cardiovasculare, doza zilnică recomandată de L-tiroxină este de 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală. Pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau în prezența bolilor cardiovasculare, doza este determinată la o rată de 0,9 mg / kg greutate corporală. Pacienții cu obezitate severă (indicele de masă corporală ≥ 30 kg / m2) sunt calculați pe "greutatea ideală".

În stadiul inițial al terapiei de substituție pentru hipotiroidism, doza recomandată de levothyroxină:

  • Pacienții fără boli cardiovasculare sub vârsta de 55 de ani: bărbați - 100-150 mcg / zi, femei - 75-100 mcg / zi;
  • Pacienții de peste 55 de ani și / sau a bolilor cardiovasculare: indiferent de sex - 25 mcg / zi, cu creșterea treptată a dozei (25 pg la intervale de 2 luni), inainte de indicele de normalizare hormonul stimulator al tiroidei (TSH) din sânge.

În cazul apariției sau agravării simptomelor din sistemul cardiovascular, trebuie făcută o corecție pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.

Dozele zilnice recomandate de L-tiroxină pentru tratamentul hipotiroidismului congenital, în funcție de vârsta copilului (doză de levothyroxină / doză de levothyroxină raportată la greutatea corporală):

  • De la naștere la 1 /2 ani - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • De la 1 /2 până la 1 an - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • De la 1 an la 5 ani - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • De la 6 la 12 ani - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Peste 12 ani - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Dozele zilnice recomandate de L-tiroxină, în funcție de boală / boală:

  • Terapia pentru gut euthyroid - 75-200 mcg;
  • Prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al gâtului euthyroid - 75-200 mcg;
  • Tirotoxicoza (ca parte a terapiei complexe) - 50-100 mcg;
  • Tiroidian (pentru terapia supresivă) - 150-300 mcg;
  • Testul de supresie tiroidiană - cu 3-4 săptămâni înainte de test - 75 mcg, cu 1-2 săptămâni înainte de test - 150-200 mcg.

Copiii de la naștere până la vârsta de 3 ani dau doză zilnică de levothyroxină pentru 1 /2 ore înainte de prima hrănire (într-o singură etapă). Imediat înainte de utilizare, comprimatul trebuie dizolvat în apă pentru a forma o suspensie subțire.

În cazul hipotiroidismului, L-tiroxina este luată de obicei pentru o durată de viață. Pentru tratamentul tirotoxicozei, medicamentul este utilizat în combinație cu medicamente antitiroidiene după atingerea stării euthyroidice. Durata tratamentului cu levothyroxine în orice situație / boală este determinată de medicul curant.

Efecte secundare

Când se utilizează L-tiroxină în conformitate cu toate recomandările și sub supraveghere medicală, nu s-au observat efecte secundare.

În cazul hipersensibilității la levothyroxină, sunt posibile reacții alergice. Alte reacții adverse se pot dezvolta numai cu o supradoză a medicamentului.

supradoză

În cazul simptomelor de supradozaj hipertiroidism inerente: transpirație excesivă, dureri de inimă, tulburări de ritm cardiac, palpitații ale inimii, tremor, creșterea poftei de mâncare, diaree, tulburări de somn, anxietate, pierderea in greutate.

În funcție de severitatea simptomelor unui supradozaj, medicul poate recomanda o scădere a dozei zilnice de L-tiroxină, o întrerupere mică (mai multe zile) în administrarea sa și / sau utilizarea beta-blocantelor. După ce starea este normalizată, medicamentul trebuie început cu precauție, cu o doză minimă.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului cauzat de deteriorarea glandei pituitare, este necesar să se diagnosticheze și să se determine dacă nu există suficient cortex adrenal. Cu un rezultat pozitiv, este necesar să se înceapă terapia de substituție GCS (glucocorticosteroizi) înainte de a lua hormoni tiroidieni pentru a trata hipotiroidismul, pentru a evita dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Periodic, concentrația de TSH în sânge trebuie monitorizată, o creștere a acestui indicator indică faptul că doza de L-tiroxină este insuficientă.

Levothyroxina nu afectează concentrația de atenție și viteza reacțiilor psihomotorii necesare pentru a controla mecanismele și vehiculele complexe.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Terapia pentru hipotiroidism în timpul sarcinii și alăptării trebuie continuată. În timpul sarcinii, nivelul TSH crește, deci este necesară o creștere a dozei de L-tiroxină.

Utilizarea levothyroxinei sodice în timpul sarcinii este contraindicată în asociere cu medicamente antitiroidiene, deoarece poate fi necesară creșterea dozei în timpul tratamentului cu L-tiroxină. În plus, spre deosebire de levothyroxina sodică, medicamentele antithiroidiene pot pătrunde în placentă, din cauza căruia hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

Cantitatea de hormon tiroidian care este excretată în laptele matern (chiar și atunci când se administrează medicamentul în doze mari) este mică, deci nu poate provoca vreo încălcare a copilului. Cu toate acestea, femeile care alăptează trebuie tratate sub supravegherea medicului, respectând cu strictețe recomandările.

Utilizați în copilărie

Conform instrucțiunilor, L-tiroxina este aprobată pentru utilizare în pediatrie în conformitate cu regimul de dozare în funcție de vârstă.

Utilizați la bătrânețe

L-tiroxina este utilizată conform indicațiilor la pacienții vârstnici, în conformitate cu recomandările medicului.

Interacțiune medicamentoasă

Influența reciprocă a următoarelor substanțe / medicamente și levothyroxină cu utilizare simultană:

  • Insulina și antidiabetice orale - acestea pot necesita doze crescute (la începutul tratamentului cu levotiroxină de sodiu, la fel ca în cazul schimbării regimului de dozare ar trebui să fie mai frecvent verifica concentrația de glucoză din sânge);
  • Anticoagulante indirecte, antidepresive triciclice - efectul acestora crește (poate fi necesară o reducere a dozei);
  • Colestipol, colestiramină, hidroxid de aluminiu - reduce concentrația plasmatică a levothyroxinei sodice datorată scăderii ratei de absorbție în intestin;
  • Steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen - există o posibilitate de interacțiune farmacocinetică la nivelul legării la proteine;
  • Glicozide cardiace - eficacitatea acestora scade;
  • Salicilații, clofibrat, furosemid (doză mare), fenitoina - creșterea conținutului plasmei din sânge nu este asociat cu proteine ​​levotiroxină de sodiu și tiroxină liberă (T4); fenitoina reduce cantitatea de levotiroxină legată de proteine ​​cu 15%, concentrația de T4 - cu 25%;
  • Medicamente care conțin estrogen - cresc cantitatea de globulină care leagă tiroxina, ceea ce poate crește nevoia de levothyroxină la unii pacienți;
  • Somatotropina - posibil accelerând închiderea zonelor de creștere epifizală;
  • Fenobarbitalul, carbamazepina și rifampicina pot crește clearance-ul levothyroxinei sodice, ca rezultat al creșterii dozei sale;
  • Aminoglutetimidă, amiodarona, acid p-aminosalicilic (PAS), medicamente antitiroidiene, beta-blocante, etionamidă, carbamazepina, cloralhidrat, levodopei, diazepam, dopamină, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - influența distribuția și metabolismul L-tiroxina.

analogi

analogi L-tiroxină sunt: ​​Bagotiroks, Levotiroxină, Eutiroks, L-tiroxina 50 Berlin-Chemie, L-tiroxina 75 Berlin-Chemie, L-tiroxina 100 Berlin-Chemie, L-tiroxina 150 Berlin-Chemie.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură ce nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii L-tiroxină

Recenzile de L-Thyroxine sunt în mare parte bune. Pacienții indică faptul că medicamentul normalizează echilibrul hormonilor tiroidieni și acest lucru are un efect pozitiv asupra sănătății generale. Mesajele negative separate conțin reclamații privind dezvoltarea de efecte secundare.

În ciuda faptului că L-Thyroxine este destinat pentru tratamentul bolilor endocrinologice, efectul său anabolic este adesea folosit pentru scăderea în greutate. Pacienții susțin că remedierea ajută la corectarea greutății corporale, mai ales dacă este suplimentată cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Medicii subliniază că levotiroxina sodică poate fi utilizată numai cu reducerea funcției tiroidiene. Greutatea în exces este adesea unul dintre semnele unei disfuncții a acestui organism, astfel încât o reducere a conținutului de grăsime corporală poate fi considerată un fel de efect secundar al medicamentului. A lua L-tiroxina numai pentru pierderea în greutate este strict contraindicată, deoarece este plină de apariția diferitelor probleme de sănătate. În acest sens, medicamentul trebuie prescris numai de un medic după stabilirea unui diagnostic precis.

Prețul l-tiroxinei în farmacii

În funcție de doză, prețurile pentru L-Thyroxine pot fi: 50 de comprimate de 50 μg fiecare - de la 80 de ruble, 50 de comprimate de câte 100 μg fiecare - de la 100 de ruble, 100 de comprimate de câte 100 μg fiecare - de la 120 de ruble.

tiroxina L-

Instrucțiuni de utilizare:

L-tiroxina este un preparat de hormoni tiroidieni.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare a L-tiroxinei - comprimate:

  • La o doză de 50 mg: 10 buc. în blistere, 5 sau 10 ambalaje într-o cutie de carton; 50 fiecare în blistere, 1 ambalaj într-o cutie de carton;
  • La o doză de 100 mg: 10 buc. în blistere, 5 sau 10 ambalaje într-o cutie de carton; 50 fiecare în blistere, 2 ambalaje într-o cutie de carton;

Ingredientul activ al medicamentului este levotiroxină sodică: în 1 tabletă 50 sau 100 μg.

Indicații pentru utilizare

  • Gura toxică difuză (după un regim de utilizare a tireostaticelor, care permite obținerea stării euthyroidice);
  • Gustul euthyroid;
  • hipotiroidism;
  • Cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical).

Pentru terapia de substituție și prevenirea recidivei gurii, medicamentul este prescris pacienților după rezecția glandei tiroide.

Ca instrument de diagnosticare, L-tiroxina este utilizată în timpul testului de supresie tiroidiană.

Contraindicații

  • Insuficiență suprarenală netratată;
  • Miocardită acută și infarct miocardic acut;
  • Intoleranță ereditară la galactoză, scăderea absorbției glucozei și lactozei, deficit de lactază;
  • Tirotoxicoza netratată;
  • Hipersensibilitate la medicament.

Relativ (este necesară o prudență deosebită):

  • Sindrom de malabsorbție;
  • Boli cardiovasculare: boală coronariană (angină pectorală, ateroscleroză, istoric de infarct miocardic), aritmii, hipertensiune arterială;
  • Diabetul zaharat;
  • Hipotiroidismul sever de lungă durată.

Dozare și administrare

Doctorul determină doza individuală pentru fiecare pacient, în funcție de dovezi. Întreaga doză zilnică este administrată o dată dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă. Tabletele sunt înghițite întregi, nu lichide, stoarse 1/2 cană de apă.

La sânii și copiii cu vârsta sub 3 ani, doza zilnică de medicament trebuie administrată la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrană. Tableta imediat înainte de a fi administrată trebuie dizolvată în apă până când se formează o suspensie subțire.

Atunci când terapia de substituție a pacienților hipotiroidism până la 55 de ani, în absența sistemului cardio-vascular L-tiroxină administrat la rata de 1,6-1,8 ug per kilogram de greutate corporală pe zi (doză zilnică inițială pentru femei tipic 75-100 mcg pentru bărbați - 100-150 mcg). Pacienții cu boli cardiovasculare și persoanele cu vârsta peste 55 de ani sunt prescrise cu 0,9 mg / kg și zi. Doza inițială este de obicei de 25 mcg pe zi. Apoi, la intervale de 2 luni, se mărește cu 25 μg până la normalizarea parametrilor hormonului stimulator tiroidian (TSH). În cazul apariției sau agravării simptomelor din sistemul cardiovascular, tratamentul acestor boli este corectat. Pacienții cu doză severă de obezitate se așteaptă la o greutate ideală.

Dozele recomandate pentru tratamentul hipotiroidismului congenital, în funcție de vârsta pacientului:

  • 0-6 luni: 10-15 mcg / kg, doza zilnică - 25-50 mcg;
  • 6-12 luni: 6-8 mcg / kg, doza zilnică - 50-75 mcg;
  • 1-5 ani: 5-6 mcg / kg, doza zilnică - 75-100 mcg;
  • 6-12 ani: 4-5 mcg / kg, doza zilnică - 100-150 mcg.
  • Mai vechi de 12 ani: 2-3 mcg / kg, doza zilnică - 100-200 mcg.

Dozele recomandate pentru alte indicații:

  • Tratamentul supresiv al cancerului tiroidian - 150-300 mcg / zi;
  • Tratamentul gurii euthyroidiene și prevenirea recurenței după tratament chirurgical - 75-200 mg / zi;
  • Terapie combinată a tirotoxicozei - 50-100 mcg / zi.

Înainte de efectuarea testului de supresie tiroidiană, L-tiroxina este prescrisă în următoarele doze zilnice:

  • 4 și 3 săptămâni înainte de test - 75 μg;
  • 2 și 1 săptămână înainte de test - 150-200 mcg.

În toate cazurile, durata tratamentului este determinată de medic. În hipotiroidism, medicamentul este de obicei luat pe toată durata vieții.

În tirotoxicoză, L-tiroxina este utilizată ca parte a unei terapii combinate cu medicamente antitiroidiene după atingerea stării euthyroidice.

Efecte secundare

Cu administrarea corectă de L-tiroxină sub supravegherea unui medic, nu există efecte secundare.

Cu sensibilitate crescută, există șansa de a dezvolta reacții alergice.

În caz de supradozaj pot dezvolta simptome caracteristice de hipertiroidism, cum ar fi palpitatii, dureri de inima, ritm cardiac anormal, tremor, anxietate, transpirații, insomnie, creșterea poftei de mâncare, diaree, pierderea in greutate. În funcție de gravitatea acestor simptome, medicul poate reduce doza de L-tiroxină, poate întrerupe tratamentul timp de câteva zile sau poate prescrie beta-blocante. După ce starea este normalizată, medicamentul trebuie reluat de la o doză mai mică sub supraveghere medicală specială.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipotiroidismului, cauzat de deteriorarea glandei pituitare, înainte de prescrierea medicamentului, este necesar să se examineze pacientul pentru a exclude insuficiența suprarenală. Înainte de începerea utilizării hormonilor tiroidieni, se efectuează terapia cu glucocorticosteroizi pentru a preveni apariția insuficienței suprarenale acute.

Întreaga perioadă de tratament trebuie să monitorizeze periodic concentrația TSH. O creștere a nivelului indică o deficiență a dozei de L-tiroxină.

Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii în privința hipotiroidismului. În acest caz, este necesară o creștere a dozei sale datorită creșterii concentrației de globulină care leagă tiroxina. Utilizarea L-tiroxinei în asociere cu medicamente anti-tiroide în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece datorită levothyroxinei, poate fi necesară o creștere a dozei de tireostatice. Și deoarece, spre deosebire de levotiroxina sodică, pot penetra placenta, hipotiroidismul se poate dezvolta în făt.

L-tiroxina poate fi administrată în timpul alăptării, deoarece cantitatea de hormon tiroidian secretate în laptele matern nu este suficientă pentru a provoca tulburări la copil. Cu toate acestea, o femeie în această perioadă ar trebui să fie sub supravegherea strictă a unui medic.

Impact negativ asupra activităților legate de rata de reacție și capacitatea de concentrare, L-tiroxina nu are.

Interacțiune medicamentoasă

Levothyroxina sodică poate crește nevoia de medicamente hipoglicemiante orale și de insulină. La începutul utilizării și la fiecare modificare a dozei, este necesară controlul concentrației de glucoză în sânge.

Concentrațiile plasmatice ale levothyroxinei sodice sunt reduse cu hidroxid de aluminiu, colestipol și colestiramină; creștere - salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, fenitoină.

Levotiroxina sodică reduce eficacitatea glicozidelor cardiace; îmbunătățește efectul antidepresivelor și anticoagulanților indirecți, care pot necesita scăderea dozei.

Cu utilizarea simultană a tamoxifenului, a asparaginazei sau a steroizilor anabolizanți, interacțiunea farmacocinetică este posibilă la nivelul legării la proteine.

Fenobarbitalul, rifampicina și carbamazepina pot crește clearance-ul levothyroxinei sodice, ceea ce poate necesita o creștere a dozei.

Utilizat în combinație cu levathyroxine sodium somatotropin poate accelera închiderea zonelor de creștere epifizei.

Medicamentele care conțin estrogen măresc conținutul de globulină care leagă tiroxina, ca urmare a faptului că unii pacienți pot necesita o doză mai mare de levothyroxină sodică.

Fenitoina reduce cantitatea de levothyroxină legată de proteină și de concentrația hormonului T4.

Metabolism și distribuția L-tiroxina este influențată de blocante beta-adrenergice, medicamente antitiroidiene, acid p-aminosalicilic, carbamazepina, etionamidă, cloralhidrat, aminoglutetimidă, diazepam, metoclopramid, dopamină, lovastatina, levodopei, somatostatin, amiodaronă.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

L-tiroxina

Descrierea datei de 12 martie 2015

  • Nume latin: L-Thyroxine
  • Codul ATX: H03AA01
  • Ingredient activ: levothyroxină sodică (levotiroxină sodică)
  • Producător: Berlin-Chemie AG / Menarini (Germania), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ucraina)

structură

Compoziția unei tablete de L-tiroxină poate include de la 25 până la 200 pg levothyroxină sodică.

Compoziția excipienților poate varia ușor în funcție de modul în care compania farmaceutică a fabricat medicamentul.

Formularul de eliberare

Instrumentul este disponibil sub formă de pilule, vine la farmacii în ambalajele nr. 25, nr. 50 sau nr. 100.

Acțiune farmacologică

L-tiroxina este un agent tireotrop care este utilizat pentru hipofuncția tiroidiană (glanda tiroidă).

Farmacodinamică și farmacocinetică

Levotiroxina sodică, care face parte din comprimate, îndeplinește aceleași funcții ca și tiroxina endogenă (produsă de glanda tiroidă umană) și triiodotironina. În organism, substanța este biotransformată la liotironina, care, la rândul ei, penetrează în celule și țesuturi, influențează mecanismele de dezvoltare și creștere, precum și cursul proceselor metabolice.

În particular, L-tiroxina este caracterizată de capacitatea de a afecta metabolismul oxidativ care apare în mitocondriile și de a regla selectiv fluxul de cationi atât în ​​spațiul intracelular, cât și în exteriorul celulei.

Acțiunea unei substanțe depinde de dozajul: utilizarea medicamentului în doze mici, provoacă un efect anabolic, un mai mare - influențe în principal asupra celulelor și țesuturilor, creșterea reacției de oxidare are nevoie ultimul oxigen stimularea accelerarea clivaj și metabolismul grăsimilor, proteinelor si carbohidratilor prin activarea funcțiilor inimii, sistemului vascular și sistemului nervos central.

Manifestarea clinică a acțiunii levothyroxinei în hipotiroidism este observată deja în primele 5 zile după începerea tratamentului. În următoarele 3-6 luni, sub rezerva utilizării continue a medicamentului, gusa difuză scade sau dispare complet.

Levothyroxina administrată oral este absorbită în principal în tractul intestinal subțire. Absorbția este determinată în mare măsură de forma galenică a medicamentului - până la 80% atunci când este luat pe stomacul gol.

Substanța se leagă de proteinele plasmatice de aproape 100%. Acest lucru se datorează faptului că levothyroxina nu este susceptibilă nici la hemoperfuzie, nici la hemodializă. Perioada de timpul său de înjumătățire este determinată de concentrația de hormoni tiroidieni în sânge atunci când starea de eutiroidie durata de 6-7 zile la tireotoxicoză - 3-4 zile in hipotiroidie - 9-10 zile).

Aproximativ o treime din substanța injectată se acumulează în ficat. În acest caz, acesta începe rapid să interacționeze cu levothyroxina, care este localizată în plasma sanguină.

Levothyroxina este clivată în principal în mușchi, ficat și țesut cerebral. Liothyronina activă, care este un produs al metabolismului unei substanțe, este excretată în urină și în conținutul intestinal.

Indicații pentru utilizare

L-tiroxina este utilizată pentru susținerea HRT în condiții hipotiroidice de diferite origini, incluzând hipotiroidismul primar și secundar care a apărut după operația tiroidiană, precum și condițiile provocate de terapia cu iod radioactiv.

Este, de asemenea, considerat oportun să se prescrie medicamentul:

  • în hipotiroidism (atât în ​​congenital cât și în cazul în care patologia este o consecință a leziunilor sistemului hipotalamo-pituitar);
  • în obezitate și / sau cretinism, care sunt însoțite de manifestări de hipotiroidism;
  • bolile pituitare cerebrale;
  • ca agent profilactic pentru glomerul nodular recurent după rezecția tiroidiană (dacă funcția sa nu este schimbată);
  • pentru tratamentul goiterului euthyroid difuze (L-tiroxina este utilizată ca instrument independent);
  • pentru tratamentul hiperplaziei euthyroidice a glandei tiroide, precum și a bolii Graves după obținerea compensării pentru intoxicație cu hormoni tiroidieni cu ajutorul medicamentelor tireostatice (ca parte a terapiei complexe);
  • în boala Graves și în boala lui Hashimoto (în tratamentul complex);
  • pentru tratamentul pacienților cu neoplasme maligne diferențiate hormonale în glanda tiroidă (inclusiv carcinom papilar sau folicular);
  • pentru terapia supresivă și HRT la pacienții cu neoplasme maligne din tiroidă (inclusiv după o intervenție chirurgicală pentru cancer tiroidian); ca instrument de diagnosticare la efectuarea testelor de supresie tiroidiană.

În plus, tiroxina este adesea folosită în culturism ca mijloc de scădere a greutății.

Contraindicații

L-tiroxina este contraindicată atunci când:

  • hipersensibilitate la medicament;
  • - infarct miocardic acut;
  • leziuni inflamatorii acute ale mușchiului inimii;
  • tirotoxicoza netratată;
  • hipocorticism netratat;
  • episoade galactosemice, deficit de lactază, sindromul de absorbție intestinală.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge (inclusiv CHD, antecedente de infarct miocardic, angina pectorală, ateroscleroză, aritmie, hipertensiune arterială), hipotiroidism sever și diabet zaharat.

Având un pacient cu oricare dintre bolile de mai sus este o condiție prealabilă pentru modificarea dozei.

Efectele secundare ale L-tiroxinei

Utilizarea corectă a medicamentului sub supravegherea unui medic nu este însoțită de efecte secundare. La persoanele cu hipersensibilitate, tratamentul cu levothyroxine poate fi însoțit de reacții alergice.

Alte reacții adverse sunt de obicei cauzate de o supradoză de L-tiroxină. Rareori, ele pot fi declanșate prin administrarea medicamentului în doză greșită, precum și prin creșterea dozei prea repede (în special în timpul etapelor inițiale de tratament).

Efectele secundare ale L-tiroxinei sunt cel mai adesea exprimate sub forma:

  • sentimente de anxietate, tremor, dureri de cap, insomnie, pseudo-tumori ale creierului;
  • aritmii (inclusiv fibrilația atrială), tahicardii, angină pectorală, palpitații, extrasistole;
  • vărsături și diaree;
  • erupție cutanată, prurit, angioedem;
  • patologiile ciclului menstrual;
  • hiperhidroza, hipertermie, senzație de căldură, scădere în greutate, slăbiciune crescută, crampe musculare.

Aspectul simptomelor de mai sus este motivul pentru reducerea dozei de L-tiroxină sau oprirea tratamentului medicamentos timp de câteva zile.

Cazuri de deces subită au fost observate pe fundalul anomaliilor cardiace la pacienții care au utilizat levothyroxină în doze mari pentru o perioadă lungă de timp.

După dispariția efectelor secundare, tratamentul este continuat, selectând cu atenție doza optimă. Dacă apar reacții alergice (bronhospasm, urticarie, edem laringian și - în unele cazuri - șoc anafilactic), medicamentul este întrerupt.

L-tiroxină: instrucțiuni de utilizare

Doza zilnică a medicamentului este determinată individual, în funcție de dovezi. Tabletele sunt administrate pe stomacul gol, cu o cantitate mică de lichid (fără mestecare), cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese.

Pacienților cu vârste de până la 55 de ani cu inimă și vase sanguine sănătoase în timpul terapiei de substituție se poate administra medicamentul într-o doză de 1,6 până la 1,8 μg / kg. Pentru persoanele diagnosticate cu anumite boli cardiace sau vasculare, precum și la pacienții cu vârsta peste 55 de ani, reduceți doza la 0,9 mcg / kg.

Persoanele al căror indice de masă corporală depășește 30 kg / mp sunt calculate pe baza "greutății ideale".

În stadiile inițiale ale tratamentului hipotiroidism, regimul de dozare pentru diferite grupuri de pacienți este următorul:

  • 75-100 mcg / zi / 100-150 mcg / zi. - în consecință, pentru femei și bărbați, cu condiția ca inima și sistemul lor vascular să funcționeze normal.
  • 25 mcg / zi - persoanelor peste 55 de ani, precum și persoanelor diagnosticate cu boli cardiovasculare. După două luni, doza este crescută la 50 μg. Ajustați doza, crescând-o cu 25 mg la fiecare două secunde, ar trebui să fie până la nivelurile normale ale tireotropinei din sânge. În cazul apariției sau agravării simptomelor cardiovasculare sau cardiovasculare, este necesară o modificare a regimului de tratament pentru boala inimă / vasculară.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a levothyroxinei sodice, pacienții cu doză congenitală de hipotiroidism trebuie să fie calculate în funcție de vârstă.

Pentru copiii de la naștere la șase luni, doza zilnică variază între 25 și 50 mg, ceea ce corespunde la 10-15 mg / kg și zi. în ceea ce privește greutatea corporală. Copiii de la șase luni până la un an sunt prescrisi la 50-75 mg pe zi, copiii de la un an la cinci ani - de la 75 la 100 mg pe zi, copii de peste 6 ani - de la 100 la 150 mg pe zi, adolescenți cu vârsta peste 12 ani - de la 100 până la 200 mcg / zi.

Instrucțiunile pentru L-tiroxină indică faptul că sugarii și copiii cu vârsta sub 36 de luni, doza zilnică trebuie administrată într-un singur pas, cu o jumătate de oră înainte de prima hrănire. Imediat înainte de administrarea tabletei L-tiroxina este plasată în apă și dizolvată înainte de formarea unei suspensii subțiri.

În hipotiroidism, el-tiroxina este de obicei luată pe tot parcursul vieții. În tirotoxicoză, după atingerea stării euthyroidice, levothyroxina sodică este prescrisă în asociere cu medicamente antitiroidiene. Durata tratamentului în fiecare caz este determinată de medic.

Regimul de slăbire L-tiroxină

Pentru a pierde kilograme în plus, medicamentul începe să fie luat la 50 μg / zi, împărțind doza în două doze (ambele doze trebuie să fie în prima jumătate a zilei).

Terapia este suplimentată cu utilizarea beta-blocantelor, a căror doză este ajustată în funcție de frecvența pulsului.

În viitor, doza de levothyroxină este crescută treptat la 150-300 mg / zi, împărțind-o în 3 doze până la 18:00. În paralel cu această creștere a dozei zilnice de beta-blocant. Se recomandă să o selectați în mod individual, astfel încât rata de impulsuri în repaus să nu depășească 70 batai pe minut, dar în același timp este mai mare de 60 de bătăi pe minut.

Apariția efectelor secundare severe este o condiție prealabilă pentru reducerea dozei de medicament.

Durata cursului este de 4 până la 7 săptămâni. Opriți administrarea medicamentelor ar trebui să fie fără probleme, reducerea dozei la fiecare 14 zile până la retragerea completă.

Dacă apare diareea pe fundalul aplicației, cursul este suplimentat cu Loperamidă, care este luat 1 sau 2 capsule pe zi.

Între cursurile levothyroxinei trebuie menținute la intervale de cel puțin 3-4 săptămâni.

supradoză

Simptomele supradozajului sunt:

  • palpitații ale inimii și batai ale inimii;
  • anxietate crescută;
  • senzație de fierbinte;
  • hipertermie;
  • hiperhidroza (transpirația);
  • insomnie;
  • aritmie;
  • o creștere a atacurilor anginei;
  • reducerea greutății;
  • anxietate;
  • tremor;
  • diaree;
  • vărsături;
  • slăbiciune musculară și crampe;
  • pseudo-tumori ale creierului;
  • eșecurile ciclului menstrual.

Tratamentul implică stoparea L-tiroxinei și efectuarea examenelor de urmărire.

Odată cu dezvoltarea tahicardiei severe pentru a reduce severitatea acesteia, pacienții au prescris blocanții β-adrenergici. Datorită faptului că funcția tiroidiană este complet suprimată, nu este recomandabil să se utilizeze medicamente tireostatice.

Atunci când se administrează levothyroxină în doze extreme (când se încearcă sinuciderea), plasmafereza este eficientă.

interacțiune

Utilizarea levothyroxinei reduce eficacitatea medicamentelor antidiabetice. La începutul tratamentului cu medicament, precum și de fiecare dată după modificarea dozei, nivelul glicemiei trebuie monitorizat mai frecvent.

Levothyroxina potențează efectele anticoagulantelor (în special, cumarina), crescând astfel riscul de sângerare a creierului (spinării sau capului), precum și hemoragia gastrointestinală (în special la vârstnici).

Astfel, dacă este necesar, pentru a lua aceste medicamente în combinație, se recomandă efectuarea regulată a unui test de coagulare a sângelui și, dacă este cazul, reducerea dozei de anticoagulante.

Acțiunea levothyroxinei poate fi întreruptă în timpul tratamentului cu inhibitori de protează. În acest sens, este necesar să se țină în permanență sub control concentrația hormonilor tiroidieni. În unele situații, poate fi necesară revizuirea dozei de L-tiroxină.

Kolestiramină și colestipol încetinesc absorbția levotiroxinei, astfel încât L-tiroxina trebuie administrată cel puțin 4-5 ore înainte de a lua aceste medicamente.

Medicamentele care conțin aluminiu, carbonat de calciu sau fier pot reduce severitatea efectelor levothyroxinei, astfel încât L-tiroxina este administrată cu cel puțin 2 ore înainte de a fi luată.

Absorbția levothyroxinei este redusă atunci când este luată în asociere cu carbonat de lantan sau Sevelamer, deci trebuie luată cu o oră înainte sau după trei ore după administrarea acestor medicamente.

În cazul consumului de droguri în combinație în stadiile inițiale și finale ale utilizării lor simultane, controlul nivelului hormonului tiroidian este necesar. Este posibil să trebuiască să modificați doza de levothyroxină.

Eficacitatea medicamentului este redusă atunci când este luată simultan cu inhibitorii tirozin kinazei și prin urmare modificările funcției glandei tiroide în stadiile inițiale și finale ale utilizării concomitente a acestor medicamente trebuie să fie ținute sub control.

Proguanil / clorochina și sertralina reduc eficacitatea medicamentului și provoacă o creștere a concentrației plasmatice a tirotroinei.

Enzimele induse de medicamente (de exemplu, carbamazepina sau barbituricele) pot crește levothyroxina Clpech.

Femeile care iau contraceptive hormonale, care includ o componentă estrogenă, precum și femeile care iau medicamente de substituție hormonală la vârsta de după menopauză, poate necesita creșterea dozei de levothyroxină.

Tiroxină și l-tiroxină

Doza crescută de furosemid, salicilați, clofibrat și o serie de alte substanțe contribuie la deplasarea levothyroxinei din proteinele plasmatice, ceea ce, la rândul său, provoacă o creștere a fracției fT4 (tiroxină liberă).

Agenții cu conținut de iod, GCS, Amiodaronă, propiltiouracil, medicamente simpatolitice inhibă conversia periferică a tiroxinei în triiodotironină. Datorită concentrației ridicate de iod, amiodarona poate determina pacientul să dezvolte atât o stare hipo și hipertiroidă.

Amiodarona se utilizează cu grijă specială în asociere cu L-tiroxină pentru tratamentul pacienților cu gură nodulară cu etiologie nespecificată.

Fenitoina contribuie la deplasarea levothyroxinei din proteinele plasmatice. Ca urmare, pacientul ridică nivelul de fracțiuni de tiroxină liberă și triiodotironină liberă.

În plus, fenitoina stimulează transformările metabolice ale levothyroxinei în ficat, prin urmare, pacienții care primesc levothyroxină în asociere cu fenitoină se recomandă să monitorizeze continuu concentrațiile hormonului tiroidian.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor. Temperatura optimă de depozitare este de până la 25 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Medicamentul este utilizabil timp de 3 ani de la data lansării.

Instrucțiuni speciale

Ce este levotiroxina sodică? Wikipedia afirmă că acest instrument este o sare de sodiu a l-tiroxinei, care după biotransformarea parțială în rinichi și ficat afectează procesele metabolice, precum și creșterea și dezvoltarea țesuturilor corporale.

Formula brută a substanței este C15H11I4NO4.

La rândul său, tiroxina este un derivat iodat al tirozinei aminoacide, principalul hormon tiroidian.

Fiind inactiv din punct de vedere biologic, hormonul tiroxină sub influența unei enzime speciale se transformă într-o formă mai activă, triiodotironina, adică este, în esență, o prohormonă.

Principalele funcții ale hormonului tiroidian sunt:

  • stimularea creșterii și diferențierii țesuturilor, precum și creșterea cererii de oxigen;
  • creșterea tensiunii arteriale sistemice, precum și rezistența și frecvența contracțiilor musculare ale inimii;
  • creșterea vegherii;
  • stimularea activității mentale, a activității motrice și mentale;
  • stimularea ratei metabolice bazale;
  • creșterea nivelului de glucoză din sânge;
  • gluconeogeneza crescută în ficat;
  • inhibarea producției de glicogen în mușchii scheletici și ficat;
  • creșterea absorbției și utilizării glucozei de către celule;
  • stimularea activității principalelor enzime de glicoliză;
  • lipoliza crescută;
  • inhibarea formării și depunerii de grăsimi;
  • sensibilitate crescută la țesuturi la catecolamine;
  • eritropoieza crescută în măduva osoasă;
  • scăderea reabsorbției tubulare a hidrofilității apei și a țesuturilor.

Utilizarea hormonilor tiroidieni în doze mici provoacă un efect anabolic, iar în doze mari are un efect catabolic puternic asupra metabolismului proteinelor. În medicină, tiroxina este utilizată pentru tratamentul afecțiunilor hipotiroidice.

Simptomele deficienței de tiroxină sunt următoarele:

  • slăbiciune, oboseală;
  • atenuarea concentrației de atenție;
  • creștere în greutate inexplicabilă;
  • alopecie;
  • pielea uscată;
  • depresie;
  • creșterea colesterolului;
  • întreruperea ciclului menstrual;
  • constipație.

Pentru a alege doza corectă de medicament, pacienții cu funcție tiroidiană defectuoasă ar trebui să fie examinați de un medic și să aibă teste de sânge, principalii indicatori ai cărora sunt indicatorii de concentrare:

  • TSH;
  • triiodotironină liberă;
  • tiroxină liberă;
  • anticorpi pentru tiroglobulină;
  • anticorpii microzomali (anticorpi pentru peroxidaza tiroidiană).

Norma tiroxinei la bărbați este de la 59 la 135 nmol / l, norma hormonului la femei este de la 71 la 142 nmol / l.

Free triiodothyronine ft3 și free thyroxine ft4 - ce este? Triiodotronina liberă este un hormon care stimulează schimbul și utilizarea oxigenului prin țesuturi. Tiroxina liberă stimulează sinteza proteinelor.

O scădere a tiroxinei totale T4 este de obicei observată după o operație de eliminare a glandei tiroide, terapie cu utilizarea preparatelor de iod radioactiv, tratamentul hiperfuncției tiroidiene și, de asemenea, pe fondul dezvoltării tiroiditei autoimune.

Rata tiroxinei libere T4 la femei și bărbați este de 9,0-19,1 pmol / l, triiodotironina liberă este de 2,6-5,7 pmol / l. Dacă tiroxina liberă T4 este scăzută, ei spun că funcția tiroidiană este insuficientă, adică hipotiroidismul.

Dacă t4 lipsită de tiroxină este scăzută și concentrația de thyrotropin este în limitele normale, este probabil ca testele sanguine să fi fost efectuate incorect.

analogi

Analogii structurali ai L-tiroxinei sunt L-Thyroxin Berlin-Chemie (în special L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie și L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thiroxin produs de companiile farmaceutice Akrihin și Farmak, Bagotirox, Levothyroxină, Eutirox.

Care este mai bine: Eutirox sau L-tiroxina?

Drogurile sunt generice, adică au aceleași indicații pentru utilizare, același interval de contraindicații și sunt dozate în același mod.

Diferența dintre Eutirox și L-tiroxină este că levotiroxina sodică este prezentă în Eutirox în concentrații ușor diferite decât în ​​L-tiroxină.

Combinarea cu alcoolul

O doză unică de o mică doză de alcool nu are o rezistență prea mare, de regulă, nu provoacă consecințe negative asupra organismului, prin urmare, în instrucțiunile pentru medicament nu există o interdicție categorică privind o astfel de combinație.

Cu toate acestea, este valabil numai pentru pacienții cu inimă și vase sanguine sănătoase.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu L-tiroxină provoacă adesea o serie de reacții nedorite din partea sistemului nervos central și a ficatului, ceea ce la rândul său poate afecta eficacitatea tratamentului.

L-tiroxină pentru scăderea în greutate

În ceea ce privește eficiența, tiroxina depășește în mod semnificativ majoritatea mijloacelor pentru arderea grăsimilor (inclusiv cele farmacologice). Conform instructiunilor, accelereaza metabolismul, creste consumul de calorii, creste productia de caldura, stimuleaza sistemul nervos central, suprima apetitul, reduce nevoia de somn si creste performantele fizice.

În acest sens, există multe comentarii pozitive despre utilizarea levotiroxinei sodice pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, cei care doresc să piardă în greutate ar trebui să fie conștienți de faptul că medicamentul crește frecvența contracțiilor musculare ale inimii, provoacă anxietate și excitare, exercitând astfel un efect negativ asupra inimii.

Pentru a preveni apariția efectelor secundare, culturarii experimentați sunt sfătuiți să utilizeze el-tiroxina pentru scăderea în greutate în combinație cu antagoniștii (blocanții) ai adrenoreceptorilor β. Acest lucru vă permite să normalizați ritmul cardiac și să reduceți severitatea altor reacții adverse care însoțesc consumul de tiroxină.

Avantajele L-tiroxinei pentru pierderea in greutate sunt eficienta ridicata si disponibilitatea acestui instrument, dezavantajul fiind numarul mare de efecte secundare. În ciuda faptului că multe dintre ele pot fi eliminate sau chiar împiedicate, este recomandat să se consulte cu un specialist înainte de a utiliza drogul pentru a pierde aceste kilograme în plus.

Utilizați în timpul sarcinii

Tratamentul cu hormoni tiroidieni trebuie efectuat în mod consecvent, în special în perioadele de sarcină și alăptare. În ciuda faptului că L-tiroxina este utilizată pe scară largă în timpul sarcinii, nu există date exacte privind siguranța fătului în curs de dezvoltare.

Cantitatea de hormoni tiroidieni care penetrează laptele matern (chiar dacă se efectuează terapia cu doze mari de medicament) nu este suficientă pentru a provoca la un copil de vârstă suprimarea secreției de thyrotropină sau dezvoltarea tirotoxicozei.

Recenzii L-tiroxină

Opinii privind L-tiroxina cea mai mare parte pozitivă. Medicamentul normalizează echilibrul hormonilor din organism, care, la rândul său, are un efect benefic asupra sănătății generale.

Cu toate acestea, în masa generală de recenzii bune din El-tiroxină, există și cele negative, care sunt asociate în primul rând cu efectele secundare ale medicamentului.

Recenzile levothyroxinei sodice pentru pierderea în greutate ne permit să concluzionăm că medicamentul, deși provoacă o serie de efecte secundare, însă greutatea ajută într-adevăr să se adapteze (mai ales dacă utilizarea sa este suplimentată cu o dietă cu conținut scăzut de carb).

Este important să rețineți că este posibil să luați medicamentul numai conform indicațiilor medicului și numai cu funcție tiroidiană redusă. Excesul de greutate este adesea unul dintre semnele că organismul este rupt, astfel încât reducerea grăsimii este un fel de efect secundar al terapiei.

Pentru persoanele ale căror organe funcționează normal, administrarea levothyroxinei poate fi periculoasă.

Prețul L-tiroxină

Prețul de L-tiroxină depinde de ce societate a produs medicamentul, de doza de substanță activă și de numărul de tablete pe ambalaj.

Puteți cumpăra tiroxină pentru pierderea în greutate de la 62 de ruble rusești pentru un ambalaj de 50 cu tablete de 25 μg (un medicament de la compania farmaceutică Farmak).

Prețul levothyroxinei sodice, produs de compania Berlin-Chemie - de la 95 de ruble. Prețul lui El-tiroxină-AKRI - de la 110 ruble.

Alte Articole Despre Tiroidă

Progesteronul la femeile aflate în starea fiziologică este sintetizat în principal de către corpul luteal al ovarelor, într-o cantitate mult mai mică de zona reticulară a cortexului suprarenale și în timpul perioadei de sarcină de către placentă.

De obicei, atunci când pacienții întreabă ce trebuie să mănânce cu diabet zaharat de tip 2, ele înseamnă produse care ajută la controlul nivelului de glucoză din sânge.

Medicina modernă nu se oprește, din păcate, bolile care progresează și intră în viața oamenilor nu stau în picioare.Astăzi, una dintre cele mai frecvente, sunt probleme cu glanda tiroidă.