Principal / Chist

Medicamente hormonale BERLIN-CHEMIE L -TYROXIN - rechemare

Consultările sunt efectuate de specialiști și oameni de știință cu studii superioare farmaceutice. Secțiunea "Întrebare adresată farmacistului, farmacistului" este secțiunea proprie de consultanță independentă a IFS WebApteka.RU. Noi garantăm independența răspunsurilor noastre din partea intereselor financiare ale anumitor producători de medicamente, suplimente alimentare, distribuitori și alte organizații similare.

Vă rugăm să vă adresați: înainte de a pune o întrebare, verificați dacă alți utilizatori l-au întrebat anterior (utilizați căutarea cuvintelor cheie între întrebările și răspunsurile care există deja).

Eutirox sau l-tiroxină: care este mai bine

Deși bolile glandei tiroide nu aparțin patologiilor comune, funcționarea insuficientă a organelor se găsește în multe persoane. Hipofuncția detectată în timp util este corectată de medicamentele hormonale, cum ar fi L-tiroxina și Eutirox. În cazurile în care medicul nu a făcut o programare specifică, lăsând alegerea medicamentului pentru pacient, atunci compararea celor două medicamente devine naturală. Și este deosebit de important dacă practic nu diferă unul de celălalt. De aceea, merită să înțelegem mai bine avantajele Eutirox sau L-thyroxin, care vor ajuta la restabilirea funcționării glandei tiroide mai bine și mai rapid.

Pentru ce sunt droguri?

Ambele medicamente sunt concepute pentru a compensa lipsa hormonilor tiroidieni endogeni, sunt de asemenea prescrise pentru terapie pentru:

  • Funcția tiroidiană redusă (hipotiroidism)
  • Stridentul euthyroid
  • Cancer tiroidian după intervenție chirurgicală
  • GT înlocuire pentru a preveni recurența gurii după rezecție
  • Gusa difuză (medicamentele sunt folosite ca mijloace suplimentare în tratamentul complex sau în monoterapie).

Eutirox și concurentul său L-tiroxină sunt, de asemenea, utilizate ca medicament de diagnostic pentru testele de supresie tiroidiană.

Cine eliberează

Producator - firma germana MERCK.

Drogul a fost dezvoltat în întreprinderea domestică "Ozone". Dar pe lângă el, piața farmaceutică are mai multe medicamente cu acest nume, produse atât în ​​Europa, cât și în Rusia sau în țările CSI. Le puteți recunoaște după nume: o indicație a originii produsului a fost adăugată la numele medicamentului: Berlin-Chemie, Acre (produs de întreprinderea Akrikhin), Farmak (Ucraina) etc.

Comparația formulărilor și a formelor de dozare

Componenta activă a Eutirox și L-tiroxină este levotiroxina sodică, un analog sintetizat artificial a hormonului natural tiroidian. Utilizarea substanțelor în cantități mici contribuie la activarea creșterii, formarea și dezvoltarea țesuturilor, aprovizionarea cu oxigen, accelerarea metabolismului proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, menținerea sistemului cardiovascular și a NS centrală în stare normală. Când se administrează în doze mari, producția de hormoni este suprimată de hipotalamus și hipofizare.

eutiroks

Medicamentul se face sub formă de tablete albe cu risc de divizare pe fiecare parte și margini tăiate. Fiecare pilula este gravată pe o suprafață a EM + N (N este cantitatea dozată, valoarea digitală este pusă în concordanță cu cantitatea de substanță activă). Pe lângă faptul că ajută la navigarea în dozajul mijloacelor, inscripția va ajuta la identificarea unui fals.

Tabletele sunt disponibile cu niveluri diferite de levothyroxină: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 și 150 μg. Această diversitate vă permite să alegeți instrumentul cel mai potrivit pentru diferite grade de hipofuncție tiroidiană.

Substanțele auxiliare ale medicamentului sunt amidon de porumb, gelatină, primeloza (sodiu crocameloză), lactoză sub formă de monohidrat, stearat de magneziu (E572). Compoziția și doza de ingrediente suplimentare în mod constant în toate tabletele cu conținut diferit de substanță activă.

L-tiroxina

Medicamentul rus din compania "Ozone" este disponibil în tablete - pilule albe sau ușor cremoase pătrate cu marginile rotunjite. Pe o suprafață există o crestătură în formă de cruce, iar pe de altă parte literele extrudate L-T.

Doza de substanță activă este prezentată mai modest - în două forme: 50 și 100 μg într-o singură tabletă. Corectarea cantității zilnice se efectuează prin împărțirea pilulei în câteva părți prin incizie.

Componentele auxiliare sunt, de asemenea, diferite de primul medicament. Compoziția medicamentelor: lactoză, povidonă, E572, CMC, amidon de porumb, pregelatinizat (adică, supus procesului de gelatinizare).

Cum funcționează substanța activă a medicamentelor

După administrarea pilulei, componenta terapeutică este absorbită de organism în principal în intestinul superior. Cantitatea de levothyroxină absorbită este de aproximativ 80%. Aportul alimentar este afectat de consumul de alimente: dacă luați o pastilă cu alimente, procesul va încetini.

Concentrația maximă a unei substanțe în ser se atinge în medie după 5-6 ore. Metabolismul hormonilor apare în ficat, rinichi, mușchi, mușchi. Din organism se excretă în conținutul de urină și intestin.

Efectul terapeutic pronunțat al medicamentelor se manifestă după 1-2 săptămâni de administrare, după terminarea cursului, rămâne același timp.

Astfel, se poate afirma că ambele medicamente acționează în același mod. Concentrația levothyroxinei în comprimate poate afecta rate diferite.

Cum să luați eutirox și l-tiroxină

Ambele medicamente se recomandă să fie luate pe stomacul gol cu ​​o jumătate de oră înainte de micul dejun. Mestecați sau mestecați, comprimatele nu trebuie spălate cu puțină apă (este suficientă 100 ml). Nou-născuții și copiii cu vârsta sub 3 ani se rumegă o pilulă în praf, se combină cu apă pentru a obține o suspensie omogenă și se dă întreaga doză zilnică la un moment dat dimineața.

Caracteristicile aplicării și dozării preparatelor medicale trebuie determinate de medicul curant, deoarece este necesar să se ia în considerare nu numai diagnosticul, ci și vârsta pacientului.

Producătorii recomandă să respecte următoarea schemă pentru tratamentul hipotiroidismului:

  • De la naștere la 6 luni: 10-15 mg pe kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 25-50 mg pe zi
  • De la 6 luni la 1 an: 6-8 mcg la 1 kg greutate, nu mai mult de 50-75 mcg pe zi
  • De la 1 an la 5 ani: 5-6 mcg / kg la CH 75-100 mcg
  • De la 6 ani până la 12 ani: 4-5 mcg / kg la CH 100-150 mcg
  • Adolescenți de la 12 ani: 2-3 mcg / kg cu CH 100-200 mcg.

Înlocuirea adulților GT (până la 55 ani) cu hipotiroidism:

  • Fără afecțiuni concomitente ale sistemului cardiovascular: doza zilnică se calculează pe baza a 1,6-1,8 mg / kg
  • Dacă există patologii ale sistemului cardiovascular: rata zilnică este de 0,9 mcg la 1 kg de greutate. Aceeași cantitate este alocată pacienților mai în vârstă.

Terapia hipotiroidismului pe termen lung în formă severă începe cu cel mai mic număr de medicamente (pe zi - 12,5 μg) și apoi, concentrându-se pe răspunsul organismului, ajustează cursul ulterior. Creșterea dozei se efectuează fără probleme - dublându-se la fiecare două săptămâni, până când se ajunge la cantitatea de medicamente necesare pentru a asigura tratamentul de întreținere.

Reacții adverse și contraindicații

Ambele medicamente - Eutirox și L-Thiroxin - în dozele recomandate, de obicei, nu provoacă cenzuri. Ei sunt bine tolerați fără a provoca efecte secundare. Dar există o percepție că aceasta din urmă înseamnă că este ușor mai gravă percepută de pacienții cu hipersensibilitate, provocând reacții alergice.

Contraindicațiile de utilizare sunt identice, medicamentele sunt interzise pentru terapie pentru:

  • Hipersensibilitate individuală la ingrediente constitutive
  • Dacă există tirotoxicoză netratată, insuficiență suprarenală sau hipofizară
  • Deficiență congenitală de lactază, imunitate la lactoză, sindrom de malabsorbție GG (datorită conținutului de lactoză).

Dacă este necesar să se utilizeze medicamente însărcinate, ambele medicamente nu pot fi combinate cu medicamente anti-tiroide.

Eutirox nu poate fi utilizat în forme acute de infarct miocardic, miocardită și pancardită. Acesta trebuie administrat cu mare atenție în cazul în care pacientul are boală coronariană, hipertensiune arterială, aritmie cardiacă, diabet zaharat, hipotiroidism prelungit.

L-tiroxină: precauțiile sunt similare, instrucțiunile nu menționează numai formele acute ale patologiilor inimii.

Concluzii scurte

După studierea proprietăților Euthyrox-ului german și a rusei L-tiroxină, se poate concluziona că medicamentele concurente sunt analogi aproape compleți unul altuia: aceeași substanță activă, aceleași indicații pentru administrare și contraindicații. Este logic ca un pacient care a fost sfătuiți să aleagă unul dintre cele două medicamente ar fi confundat în farmacie.

Avantajul Eutirox este acela că este prezentat în doze diferite, în timp ce L-tiroxina rusă are doar două forme.

În plus, acei pacienți care au încredere în medicamentele importate ar trebui să se concentreze, de asemenea, asupra Eutirox străine. În caz contrar, toată diferența constă numai în compoziția ingredientelor suplimentare care asigură forma medicamentului și absorbția ingredientului activ.

Eutirox costă în farmacii de la 94 până la 170 ruble pe 100 de comprimate, în funcție de doză.

L-tiroxina diferă doar ușor: un pachet cu 50 de comprimate va costa o medie de aproximativ 97-100 de ruble, un ambalaj care conține 100 de tablete este în limita a 150 de ruble.

Sibmama - despre familie, sarcină și copii

Hormoni tiroidieni

Mesajul despre zăpada de zăpadă "Mier Feb 01, 2006 15:24

Mesajul de mâncare "Mier Feb 01, 2006 22:21

Mesaj KisYulya (= *. * =) "Dum Feb 02, 2006 12:20

Mesaj Julia82 »Joi Feb 02, 2006 15:21

Mesaj de la Ollka »Fri Feb 03, 2006 20:31

Mesajul Oia "Mon Oct 09, 2006 22:31

Mesajul Lala »Tue Oct 10, 2006 10:14

Mesaj Btata »Tue Oct 10, 2006 16:42

Mesajul lui Ale-ka "Mon Feb 16, 2009 0:48

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Denumire: L-TYROXIN 50 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie. Levotiroxina sintetică, care este conținută în prepararea L-tiroxinei 50 și 100 Berlin-Chemie, este identică în activitatea biologică cu hormonul tiroidian natural. După conversia parțială în liotironină (T.3), de obicei în ficat și rinichi, și tranziția în celulele corpului, afectează dezvoltarea, creșterea și metabolismul.
Farmacocinetica. Absorbția levothyroxinei administrate oral apare de obicei în intestinul subțire și depinde în mare măsură de forma galenică a medicamentului - până la un maxim de 80% atunci când este luat înainte de mese. Cmax în plasma sanguină este atinsă aproximativ 6 ore după aplicare. Rezultatul terapeutic se înregistrează în a 3-a zi după administrarea orală. Volumul de distribuție în organism este determinat la o rată de 0,5 l / kg greutate corporală. Levothyroxina se leagă de proteinele plasmatice în mai mult de 99%. Legătura cu proteinele din sânge nu este considerată covalentă, astfel încât hormonul legat care este în plasma sanguină este capabil de un schimb constant și rapid cu fracțiunile hormonului liber. Datorită nivelului ridicat de legare a proteinelor, levothyroxina nu este susceptibilă la hemodializă sau hemoperfuzie. T½ medicatie - 7 zile. Cu tirotoxicoză, această perioadă este redusă la 3-4 zile, iar hipotiroidismul este extins la 9-10 zile. Aproximativ 1 / se acumulează în ficat3 cantitatea totală de levothyroxină injectată, care reacționează rapid cu levothyroxina în plasma sanguină. Clearance-ul metabolic este de aproximativ 1,2 litri de plasmă sanguină pe zi, divizarea apărând în principal în ficat, țesut cerebral și mușchi. Metabolitul este excretat în urină și fecale.

Compoziție și formă de eliberare

Tabel. 50 pg, Nr. 25, Nr. 50, Nr. 100

Alte ingrediente: hidrofosfat de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, dextrină, amidon glicolat de sodiu (tip A), gliceride parțiale cu lanț lung.

№ UA / 8133/01/02 de la 08/04/2013 până la 08/04/2018

Tabel. 75 μg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/03 de la 04/09/2013 până la 09/04/2018

Tabel. 100 pg, Nr. 25, Nr. 50, Nr. 100

Alte ingrediente: hidrofosfat de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, dextrină, amidon glicolat de sodiu (tip A), gliceride parțiale cu lanț lung.

№ UA / 8133/01/01 de la 08/04/2013 până la 08/04/2018

Tabel. 125 μg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/04 de la 09/04/2013 până la 09/04/2018

Tabel. 150 mcg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/05 de la 09/04/2013 până la 09/04/2018

mărturie

L-Thyroxine 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi:

  • tratamentul bolilor benigne ale glandei tiroide;
  • prevenirea recidivei gurii după rezecția gurii cu o stare etiroidiană a funcției tiroidiene;
  • terapia de substituție a hipotiroidismului;
  • adjuvant pentru terapia tireostatică a hipertiroidismului după atingerea stării funcționale euthyroid.

Indicații suplimentare pentru L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi:

  • terapie supresiva si de substitutie a cancerului tiroidian, in principal dupa tiroidectomie;
  • în rolul unui instrument de diagnosticare la efectuarea unui test de supresie tiroidiană.

L-Thyroxine 75 Berlin-Hemi,

  • hipotiroidism;
  • prevenirea recidivei gurii după rezecția glandei tiroide cu starea euthyroidă a funcției tiroidiene;
  • euthyroid goiter;
  • adjuvant pentru terapia tireostatică în hipertiroidism după atingerea stării funcționale euthyroid;
  • terapie tireostatică și de substituție pentru tumorile maligne ale glandei tiroide, în special după tiroidectomie.

L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi:

  • hipotiroidism;
  • prevenirea recidivei gurii după rezecția glandei tiroide cu starea euthyroidă a funcției tiroidiene;
  • euthyroid goiter;
  • terapie tireostatică și de substituție pentru tumorile maligne ale glandei tiroide, în special după tiroidectomie.

cerere

L-Thyroxine 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi. Datele de dozare trebuie considerate recomandări. Pentru tratamentul fiecărui pacient individual, în funcție de nevoia sa individuală, medicamentul este disponibil sub formă de tablete care conțin 50 și 100 pg levotiroxină sodică. Tabletele pot fi împărțite în două părți egale. Doza individuală a medicamentului este determinată pe baza rezultatelor testelor de laborator și a examinării clinice. Terapia cu hormoni tiroidieni trebuie să înceapă cu o doză mică și să o mărească treptat (la fiecare 2-4 săptămâni) până la o terapie eficientă. Dacă se menține funcția minimă a tiroidei, trebuie utilizată doza minimă de înlocuire.
Pacienți adulți. Tratamentul bolilor benigne ale glandei tiroide: 75-200 μg / zi.
Prevenirea recidivei gurii: 75-200 mg / zi.
Terapia de substituție pentru hipotiroidism: doza inițială este de 25-50 μg / zi, care suportă - 100-200 μg / zi.
Terapie concomitentă în tratamentul hipertiroidismului cu agenți tireostatici: 50-100 mcg / zi.
Terapie supresiva si de substitutie pentru cancerul tiroidian: 150-300 mg / zi.
La efectuarea unui test de supresie tiroidiană: 200 μg / zi (cu 14 zile înainte de test).
Copiii cu hipotiroidism congenital și dobândit. Pentru sugari și copii cu hipotiroidism congenital, care prezintă terapie imediată de substituție cu levothyroxină, doza inițială recomandată de levothyroxină în primele 3 luni este de 10-15 μg / kg și zi. În viitor, ajustarea dozei se efectuează individual în funcție de rezultatele studiilor clinice, luând în considerare indicatorii nivelului hormonului tiroidian, precum și nivelul TSH. Pentru copiii cu hipotiroidism dobândit, doza inițială de levothyroxină este de 12,5-50 μg / zi, pentru care este necesar să se utilizeze medicamentul în doza corespunzătoare. Pe baza datelor clinice privind nivelul hormonului tiroidian, precum și a nivelului TSH, doza trebuie crescută treptat la intervale de 2-4 săptămâni până la atingerea dozei complete necesare pentru terapia de substituție. Pentru sugari și copii sub vârsta de 3 ani trebuie administrat o doză zilnică completă cu cel puțin 30 de minute înainte de prima hrănire în acea zi. Tabletele sunt dizolvate inițial într-o cantitate mică de apă (10-15 ml) și suspensia proaspăt preparată este administrată copilului prin adăugarea unei mici cantități de apă (5-10 ml). Doza de întreținere este adesea între 100-150 μg levothyroxină pe 1 m2 suprafață corporală pe zi.
Pacienții de vârstă fragedă. Trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului precoce al hormonilor glandei tiroide de vârstă înaintată, cu boală coronariană, hipofuncție tiroidiană severă sau în cazul în care se constată o scădere a funcției tiroidiene pe o perioadă lungă de timp. În aceste cazuri, tratamentul începe cu precauție extremă, utilizând o doză minimă de 12,5 mg / zi, utilizând medicamentul cu doza corespunzătoare. Creșterea dozei la nivelul de întreținere ar trebui să fie treptat, pe o perioadă lungă de timp, adăugând 12,5 μg de medicamente pe zi la fiecare 2 săptămâni. În plus, trebuie să măriți frecvența monitorizării nivelului TSH. Trebuie remarcat faptul că numirea dozelor este inferioară celei optime, care asigură terapia de substituție completă, nu conduce la o corecție completă a TSH. Experiența arată că utilizarea dozei minime este considerată cea mai bună soluție pentru greutatea corporală scăzută și gâtul nodular mare.
Durata tratamentului. Medicamentul este utilizat pe toată durata vieții pentru hipotiroidism, după intervenții chirurgicale - strumectomie sau tiroidectomie, precum și pentru prevenirea recidivei după îndepărtarea gutului euthyroid. Durata utilizării medicamentului ca adjuvant pentru tratamentul hipertiroidismului după atingerea stării funcționale euthyroid corespunde duratei terapiei tireostatice. În forma ușoară a goiterului euthyroid, durata tratamentului variază de la 6 luni la 2 ani. Dacă starea pacientului după tratament nu se ameliorează, prescrie-o intervenția chirurgicală sau terapia cu iod radioactiv.
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie. Datele de dozare trebuie considerate recomandări. Doza zilnică individuală trebuie determinată pe baza rezultatelor testelor de laborator și a examinării clinice. Dacă se menține funcția minimă a tiroidei, trebuie utilizată doza minimă eficientă.
Pacienți adulți
Hipotiroidia. Doza inițială este de 25-50 μg / zi, pentru care medicamentul este utilizat în concordanță cu un conținut mai mic de substanță activă, care suportă - 100-200 μg / zi (creșterea dozei cu 25-50 μg se efectuează la intervale de 2-4 săptămâni).
Prevenirea recidivei gurii - 75-200 mg / zi.
Un glomer benign cu o stare euthyroidică de funcție este de 75-200 μg / zi.
Terapie concomitentă în tratamentul tireostaticelor hipertiroidiene - 50-100 mg / zi.
După tiroidectomie pentru o tumoare malignă - 150-300 mg / zi.
Copii peste 3 ani. Pentru copiii cu vârsta peste 3 ani cu hipotiroidism dobândit, doza inițială este de 12,5-50 μg / zi, în acest scop se utilizează medicamentul cu doza corespunzătoare. De asemenea, doza trebuie crescută treptat, la fiecare 2-4 săptămâni, în funcție de rezultatele unui examen clinic, precum și ținând seama de indicatorii nivelului hormonului tiroidian și TSH din sânge până la atingerea dozei, ceea ce asigură pe deplin rezultatul înlocuirii.
Pacienții de vârstă fragedă. Trebuie să se acorde o atenție specială la începutul tratamentului cu hormoni tiroidieni la vârstnici, cu IHD, hipofuncții grave ale glandei tiroide sau când se observă o scădere a funcției tiroidiene pentru o perioadă lungă de timp. În aceste cazuri, tratamentul începe cu precauție extremă, utilizând o doză minimă de 12,5 mg / zi, utilizând medicamentul cu doza corespunzătoare. Creșterea dozei la nivelul de întreținere ar trebui să fie treptat, pe o perioadă lungă de timp, adăugând 12,5 μg de medicamente pe zi la fiecare 2 săptămâni. În plus, trebuie să măriți frecvența monitorizării nivelului TSH. Experiența demonstrează că utilizarea dozei minime este considerată cea mai bună soluție pentru gonderii subponderale și gâtul nodular mare.
Durata tratamentului:

  • hipotiroidismul: deseori pe tot parcursul vieții;
  • în prevenirea recidivei gurii: de la mai multe luni sau ani, sau de-a lungul vieții;
  • cu gură euthyroid: de la mai multe luni sau ani sau de-a lungul vieții, pentru tratamentul goiterului euthyroid, perioada necesară este de la 6 luni până la 2 ani, dar dacă tratamentul nu a adus rezultatul dorit în acest timp, trebuie luate în considerare și alte abordări terapeutice;
  • ca adjuvant pentru tratamentul hipertiroidismului: în funcție de durata de utilizare a agentului tireostatic;
  • după tiroidectomie datorată unei tumori maligne a glandei tiroide - adesea de-a lungul vieții.

Întreaga doză zilnică de comprimat trebuie înghițită fără mestecare, cu o cantitate mică de lichid, în special ½ cești de apă. Luați medicamentul înainte de mese cu cel puțin 30 de minute înainte de micul dejun. Datorită formei speciale a tabletei, este posibilă împărțirea acesteia după cum urmează: puneți comprimatul pe o suprafață tare cu o crestătură pentru a se împărți în sus, apăsați-l cu degetul de sus în direcția perpendiculară.
L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi. Datele de dozare trebuie considerate recomandări. Doza zilnică individuală trebuie determinată pe baza rezultatelor testelor de laborator și a examinării clinice. Dacă se menține funcția minimă a tiroidei, trebuie utilizată doza minimă eficientă.
Pacienți adulți
Hipotiroidia. Doza inițială este de 25-50 μg / zi, pentru care medicamentul este utilizat în concordanță cu un conținut mai mic de substanță activă, care suportă - 100-200 μg / zi (creșterea dozei cu 25-50 μg se efectuează la intervale de 2-4 săptămâni).
Prevenirea recidivei gurii - 75-200 mg / zi.
Un glomer benign cu o stare euthyroidică de funcție este de 75-200 μg / zi.
După tiroidectomie pentru o tumoare malignă - 150-300 mg / zi.
Copii peste 3 ani. Pentru copiii cu vârsta peste 3 ani cu hipotiroidism dobândit, doza inițială este de 12,5-50 μg / zi, pentru aceasta, utilizați medicamentul cu doza corespunzătoare. De asemenea, este necesară creșterea treptată a dozei, la fiecare 2-4 săptămâni, în funcție de rezultatele unui examen clinic, precum și luarea în considerare a indicatorilor nivelului hormonului tiroidian și TSH din sânge până la atingerea dozei, ceea ce asigură pe deplin rezultatul înlocuirii.
Pacienții de vârstă fragedă. Trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului precoce al hormonilor glandei tiroide de vârstă înaintată, cu boală coronariană, hipofuncție tiroidiană severă sau în cazul în care se constată o scădere a funcției tiroidiene pe o perioadă lungă de timp. În aceste cazuri, tratamentul începe cu precauție extremă, utilizând o doză minimă de 12,5 mg / zi, utilizând medicamentul cu doza corespunzătoare. Creșterea dozei la nivelul de întreținere ar trebui să fie treptat, pe o perioadă lungă de timp, adăugând 12,5 μg de medicamente pe zi la fiecare 2 săptămâni. În plus, trebuie să măriți frecvența monitorizării nivelului TSH. Experiența arată că utilizarea dozei minime este considerată cea mai bună soluție pentru greutatea corporală scăzută și gâtul nodular mare.
Durata tratamentului:

  • hipotiroidismul: deseori pe tot parcursul vieții;
  • în prevenirea recidivei gurii: de la mai multe luni sau ani, sau de-a lungul vieții;
  • cu gură euthyroid: de la mai multe luni sau ani sau de-a lungul vieții, pentru tratamentul goiterului euthyroid, perioada necesară este de la 6 luni până la 2 ani, dar dacă tratamentul nu a adus rezultatul dorit în acest timp, trebuie luate în considerare și alte abordări terapeutice;
  • după tiroidectomie datorată unei tumori maligne a glandei tiroide, adesea de-a lungul vieții.

Întreaga doză zilnică de comprimat trebuie înghițită fără mestecare, cu o cantitate mică de lichid, în special ½ cești de apă. Luați medicamentul înainte de mese, cu cel puțin 30 de minute înainte de micul dejun. Datorită formei speciale a tabletei, este posibilă împărțirea acesteia după cum urmează: puneți comprimatul pe o suprafață tare cu o crestătură care se împarte în sus și apăsați-l cu degetul de sus în direcția perpendiculară.

Contraindicații

hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre componentele medicamentului; hipertiroidismul decompensat al oricărei etiologii; deficiența decompensată a cortexului suprarenale; insuficiență hipofiză netratată; - infarct miocardic acut; miocardită acută; pancardita acuta.
În timpul sarcinii, utilizarea concomitentă a levothyroxinei și a oricărui agent tireostatic este contraindicată.

Efecte secundare

dacă doza nu este tolerată, care este foarte rar sau în cazul unei supradoze, mai ales dacă doza este prea rapidă la începutul tratamentului, următoarele simptome sunt probabile.
Din sistemul nervos: tremor, pseudotumor al creierului, anxietate, insomnie, cefalee.
Din partea inimii: tahicardie, palpitații, aritmie, dezvoltarea anginei, fibrilație atrială, extrasistol.
Din partea tractului digestiv: vărsături, diaree.
Din piele și țesutul subcutanat: o erupție pe piele, mâncărime, angioedem.
Sistemul reproductiv: tulburări menstruale.
Tulburări generale: hiperhidroză, senzație de căldură, febră, scădere a greutății corporale, slăbiciune și crampe musculare.
Când apar aceste simptome, se recomandă ca doza zilnică să scadă sau să încetați să utilizați medicamentul timp de mai multe zile. Au fost raportate cazuri de moarte subită cauzate de afectarea activității cardiace la pacienții care au folosit levotiroxină mult timp în doze mari. Odată cu dispariția efectelor secundare, tratamentul este reluat, selectând cu atenție dozele medicamentelor. Pot apărea reacții alergice, inclusiv urticarie, bronhospasm și edem laringian, în unele cazuri șoc anafilactic. În acest caz, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă.

Instrucțiuni speciale

hormonii tiroidieni nu contribuie la pierderea in greutate. Numirea în doze fiziologice nu duce la o scădere a greutății corporale la pacienții cu glandă tiroidă care funcționează bine (stare euthyroidă). Dacă dozele recomandate sunt depășite, este posibil să apară reacții adverse (a se vedea SUPRAVIZAREA). Înainte de a începe tratamentul cu hormoni tiroidieni, trebuie excluse următoarele afecțiuni: boală cardiacă coronariană (angina), hipertensiune arterială, insuficiență funcțională a hipofizei, insuficiență cortexului adrenal, autonomie funcțională a glandei tiroide sau normalizarea stării pacientului. Este necesar să se evite dezvoltarea chiar și a celor mai mici stări de hipertiroidism cauzate de acțiunea medicamentului, cu IHD, insuficiență cardiacă sau tahiaritmie. În astfel de cazuri, concentrațiile hormonului tiroidian ar trebui determinate mai frecvent. În cazul hipotiroidismului secundar, trebuie să aflați dacă există o eșec al cortexului suprarenale. În cazul confirmării acestei patologii, trebuie mai întâi să acordați terapie de substituție (hidrocortizon). Atunci când se utilizează levothyroxină pentru tratamentul hipotiroidismului la femei în timpul menopauzei, care poate avea un risc crescut de apariție a osteoporozei, pentru a preveni creșterea nivelului levothyroxinei în sânge deasupra conținutului fiziologic, este necesară efectuarea unei monitorizări frecvente a funcției tiroidiene. Sa raportat apariția hipotiroidismului la pacienții care au luat simultan Sevelamer și levothyroxină, prin urmare, la acești pacienți este necesar să se monitorizeze constant nivelul TSH. Respectarea dozei și a frecvenței medicației trebuie monitorizată la vârstnici. În cazul în care se suspectează tiroidita autoimună, trebuie determinat nivelul TSH sau trebuie efectuată tiroskintigrafia înainte de tratament. În cazul în care dozele recomandate sunt depășite, este posibil să apară efecte secundare (vezi VERIFICAREA). După începerea utilizării levothyroxinei sau atunci când se înlocuiește un medicament, se recomandă ajustarea dozei de medicament în conformitate cu răspunsul individual al pacientului la acest medicament și date de laborator. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu diabet zaharat (a se vedea INTERACȚIUNILE).
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Tratamentul cu hormoni tiroidieni trebuie efectuat în mod consecvent, în special în timpul sarcinii și alăptării. În ciuda utilizării pe scară largă a medicamentului în timpul sarcinii, faptul că există un pericol pentru făt este încă necunoscut. Cantitatea de hormoni tiroidieni care intră în lapte în timpul alăptării, chiar și cu doze mari de hormoni tiroidieni, este considerată insuficientă pentru dezvoltarea hipertiroidismului sau supresiei TSH la sugari. În timpul sarcinii, pacienții cu hipotiroidism pot crește nevoia de levothyroxină, care este cauzată de estrogeni, prin urmare funcția tiroidiană trebuie monitorizată atât în ​​timpul sarcinii cât și după și, dacă este necesar, trebuie efectuată ajustarea dozei de terapie de substituție.
În timpul sarcinii, utilizarea levothyroxinei pentru tratamentul concomitent al hipertiroidismului cu medicamente tireostatice este contraindicată, deoarece necesită o doză mai mare de medicamente tireostatice. Tireostatica, spre deosebire de levothyroxin, penetrează bariera placentară în doze semnificative, care pot provoca dezvoltarea hipotiroidismului fetal. În acest sens, în prezența hipertiroidismului în timpul sarcinii, se recomandă efectuarea monoterapiei cu medicamente tireostatice în doze mici. În timpul sarcinii, este necesară abandonarea testelor glandei tiroide prin suprimare.
Copii. L-Thyroxine 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi. Medicamentul este utilizat în practica pediatrică.
L-Thyroxine 75 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi. Aceste medicamente sunt utilizate la copiii cu vârsta peste 3 ani.
Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme. Necunoscut.

interacțiune

medicamente antidiabetice. Levothyroxina poate reduce rezultatul medicamentelor antidiabetice. Se recomandă monitorizarea mai frecventă a glicemiei la începutul tratamentului cu levothyroxină, precum și la schimbarea dozei medicamentului.
Derivați de cumarină: levothyroxina mărește efectele anticoagulantelor, crește riscul de hemoragie a măduvei spinării și a creierului sau sângerări gastrointestinale, în special la pacienții cu vârstă înaintată. Prin urmare, este necesară efectuarea unei monitorizări de laborator a parametrilor de coagulare și, dacă este necesar, scăderea dozei de anticoagulante.
Inhibitorii de protează (ritonavir, indinavir, lopinavir) pot afecta efectele levothyroxinei. Este necesar să se efectueze monitorizarea continuă a hormonilor tiroidieni. Dacă este necesar, doza de levothyroxină trebuie ajustată.
Fenitoina poate afecta efectele levothyroxinei, înlocuindu-le de proteinele plasmatice, rezultând un nivel crescut de fracțiuni libere de tiroxină (fT4) și triiodotironina liberă (fT3). Pe de altă parte, fenitoina crește metabolismul hepatic al levothyroxinei. Oferă monitorizarea continuă a nivelurilor hormonilor tiroidieni.
Kolestiramin, colestipolul, inhibă absorbția levotiroxinei. De aceea, levotiroxina sodică trebuie administrată 4-5 ore înainte de a lua astfel de medicamente.
Preparatele care conțin aluminiu (antiacide, sucralfat), fier și carbonat de calciu pot reduce rezultatul levothyroxinei. De aceea, medicamentele care conțin levotiroxină trebuie luate cu cel puțin 2 ore înainte de a lua medicamente care conțin aluminiu, fier sau carbonat de calciu.
Salicilații, doze mari de furosemid (250 mg), clofibrat și alte substanțe pot înlocui levothyroxina de sodiu din proteinele plasmatice, ceea ce duce la o creștere a fracției fT4.
Sevelamer carbonatul de lantan poate reduce absorbția levotiroxinei. L-Thyroxin Berlin-Chemie ar trebui utilizat o oră înainte sau după 3 ore după utilizare. În acest sens, se propune monitorizarea modificărilor funcției glandei tiroide la începutul și la sfârșitul perioadei de utilizare simultană. Dacă este necesar, se ajustează doza de levothyroxină.
Inhibitorii tirozin kinazei (imatinib, sunitinib) pot reduce eficacitatea levothyroxinei. În acest sens, se propune monitorizarea modificărilor funcției tiroidiene la începutul și la sfârșitul perioadei de utilizare simultană. Dacă este necesar, se ajustează doza de levothyroxină.
Propiltiouracilul, glucocorticoizii, simpatolitica, amiodarona și medicamentele care conțin iod suprimă transformarea periferică a T4 în t3.
Datorită conținutului ridicat de iod, amiodarona poate contribui la dezvoltarea atât a hipertiroidismului cât și a hipotiroidismului. Cu precauție deosebită trebuie prescris pacienților cu gură nodulară cu etiologie necunoscută.
Sertralină, chloroquină / proguanil scade eficacitatea levothyroxinei și crește nivelul de TSH din plasmă.
Enzimele induse de medicamente (barbiturice, carbamazepină) pot mări clearance-ul hepatic al levothyroxinei.
Estrogenii. Femeile care iau contraceptive hormonale care conțin estrogeni, precum și femeile la femeile aflate în postmenopauză care iau medicamente de substituție hormonală, pot necesita doze mai mari de levothyroxină.
Preparatele care conțin soia pot inhiba absorbția intestinală a levothyroxinei. La început și în special la sfârșitul aplicării dietei de soia, poate fi necesară ajustarea dozei medicamentului.

supradoză

Cu supradozaj, creșterea frecvenței cardiace, bătăi rapide ale inimii, anxietate, febră, febră, transpirație crescută, aritmie, insomnie, tremor, frecvență crescută a accidentelor vasculare cerebrale, anxietate, scădere ponderală, vărsături, diaree, dureri de cap, slăbiciune și crampe musculare, tulburări menstruale, pseudotumor al creierului. Se propune să încetați să luați medicamentele și să efectuați examinări de control. În cazul dezvoltării tahicardiei severe, severitatea acesteia poate fi redusă cu ajutorul blocantelor beta-adrenergice. Nu se utilizează tireostatice, deoarece funcția glandei tiroide este deja complet suprimată. Când se administrează în doze extreme (tentativă de sinucidere) este utilă plasmafereza. Au fost raportate cazuri de moarte subită asociată cu afectarea funcției cardiace la pacienții care au utilizat levotiroxină în doze mari.

Eutirox sau tiroxina L: o analiză comparativă și revizuiri ale pacienților

Pacienții care iau medicamente hormonale pentru glanda tiroidă sunt adesea întrebați: Eutirox sau L thyroxin - care este mai bine de ales?

Pentru a determina necesitatea de a vă familiariza cu instrucțiunile acestor medicamente și a lua în considerare asemănările și diferențele dintre acestea.

mărturie

Eutirox și analogul L, tiroxina, sunt medicamente care compensează lipsa hormonilor tiroidieni în glanda tiroidă și aparțin categoriei de medicamente tiroidiene.

Indicatiile pentru utilizarea lor de Eutiroks si analogul ei sunt urmatoarele patologii principale:

  • hipotiroidism;
  • cancerul tiroidian după intervenție chirurgicală;
  • euthyroid / difuze goiter.

Medicamentele sunt adesea prescrise pentru a exclude formatiuni noi de gusa dupa efectuarea unei operatii pe organ. În cazuri similare, acestea sunt utilizate în tratamentul de substituție.

Într-o terapie separată sau combinată a unui tip toxic de goiter, se folosesc remedii atunci când condiția necesară este deja asigurată cu ajutorul medicamentelor tireostatice.

Compoziție și formă de eliberare

Principala substanță a acestor medicamente este levotiroxina sodică - un analog al hormonului tiroidian tiroxină.

Componentele auxiliare din Eutirox sunt după cum urmează:

  • amidon;
  • stearat de magneziu;
  • croscarmeloză sodică;
  • lactoză monohidrat;
  • gelatină.

Componente suplimentare în conținutul de tiroxină l sunt următoarele:

  • fosfat de calciu;
  • dextrina;
  • MCC;
  • gliceride parțiale;
  • carboximetil amidon de sodiu.

Eutirox este produs sub formă de comprimate rotunde și plate albe, cu o separare pe ambele părți.

Deoarece medicamentul poate fi falsificat pentru a recunoaște originalul, este important să se acorde atenție gravării de marcă, pe de o parte, care reprezintă doza.

Eutirox este disponibil în următoarele doze ale substanței principale (în μg):

Există, de asemenea, comprimate cu doze maxime de 137 și 150 micrograme.

L tiroxină este produs sub formă de tablete plate de 50 (albastru deschis) sau 100 μg (verde galben) de ingredient activ.

Ele sunt disponibile în blistere de 25 de piese. Un carton conține 2 sau 4 blistere.

Farmacocinetica și farmacodinamica

Substanța activă a medicamentelor în cantitate de până la 80% este absorbită direct în intestinul subțire, iar consumul de alimente influențează acest indicator și îl reduce.

Astfel de medicamente sunt metabolizate în principal în următoarele domenii:

Un efect terapeutic bun al remediilor, dacă nu este fals, este observat după o săptămână sau două.

Aceeași cantitate pe care o deține după ce a oprit medicamentul.

Schemele de dozaj și metodele de utilizare

Doza zilnică se calculează pe baza indicațiilor dintr-un anumit caz. Se recomandă ca tabletele să fie luate pe stomacul gol în dimineața zilei.

Preparatele trebuie aplicate cu strictețe conform instrucțiunilor cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese și să bea ½ ceasca de apă fără mestecare.

Când hipofuncția glandei tiroide cu un curs sever, utilizarea Eutirox și tiroxina are următoarele caracteristici:

  1. Terapia începe cu prudență și cu doze mici. Doza pe zi cu aceasta - 12,5 mg.
  2. La fiecare 14 zile, se dublează pentru a se menține.
  3. În același timp, nivelul hormonului stimulator tiroidian la un pacient trebuie evaluat mai frecvent.

În cazul unei astfel de boli cum ar fi hipotiroidismul, practic, astfel de medicamente trebuie aplicate pe tot restul vieții.

Dacă utilizați l thyroxină, vă puteți concentra pe doza zilnică medie în mg, prezentată în tabelul următor:

O formă congenitală de hipofuncție tiroidiană la copii este tratată pe baza vârstei.

Doza zilnică (în μg) a substanței active se calculează în conformitate cu următoarea schemă:

  1. De la naștere la jumătate de an - 25 - 50 de ani.
  2. De la șase luni la un an - 50 - 75.
  3. Din an la 4 - 5 ani - 75 - 100.
  4. De la 5 ani la 12 - 13 ani - 100 - 150.
  5. După 13 ani - 100 - 200.

Un copil sub vârsta de 3 ani primește o doză de medicament pe zi la o doză și jumătate de oră înainte de mese.

Cu toate acestea, trebuie mai întâi să fie dizolvat în apă înainte de utilizare.

Tratamentul de substituție a hipofuncției tiroidiene are următoarele caracteristici:

  1. Doza zilnică de Eutirox sau l de tiroxină pentru persoanele sub 55 de ani și fără boli ale spectrului cardiovascular se determină la o rată de 1,8 mg pe kg de greutate.
  2. În prezența unor astfel de abateri sau după vârsta de 55 de ani, doza pe zi se calculează conform schemei de 0,9 μg de medicament pe 1 kg de greutate.
  3. Pentru femele cu vârsta de până la 55 de ani și fără boli ale sistemului cardiovascular, cantitatea inițială de substanță activă pe zi este în intervalul de la 75 la 100 mcg, iar la bărbați - de la 100 la 150 mcg.
  4. În cazul prezenței acestor patologii și pentru persoanele de 55 de ani, aceasta scade la 25 μg.

Doza de Eutirox sau l de tiroxină în acest tratament este crescută la fiecare 60 de zile cu 25 μg, până când concentrația hormonului stimulator tiroidian este normalizată.

Pentru alte boli, sunt utilizate următoarele doze de medicamente (în μg):

  1. Doza pe zi în forma euthyroidă a goiterului sau după intervenția cu acest diagnostic este de la 75 la 200.
  2. Ca parte a tratamentului mixt de tirotoxicoză, acesta este în intervalul 50-100.
  3. După o intervenție chirurgicală pentru cancerul tiroidian, doza de medicament pe zi variază de la 150 la 300.

Durata cursului terapiei este determinată individual de către medic.

Utilizați în timpul sarcinii

Dacă tratamentul cu medicamente are scopul de a suprima hipotiroidismul, atunci femeia însărcinată și care alăptează trebuie să o continue.

În timpul perioadei de fertilitate, nevoia de tiroxină crește, astfel încât dozele de medicamente cresc adesea așa cum este prescris de un specialist.

Utilizarea lor în combinație cu tireostaticele în timpul sarcinii / alimentației este interzisă pentru a evita apariția hipotiroidismului la copilul nenăscut.

Contraindicații

Contraindicațiile la utilizarea medicamentelor sunt forme netratate ale următoarelor patologii:

De asemenea, nu puteți utiliza medicamente pentru intoleranță individuală la unele componente.

Pentru l-tiroxină, se adaugă restricții sub formă de miocardită și infarct miocardic în forme acute.

Medicamentele sunt utilizate cu mare atenție în următoarele situații:

  • tensiune arterială crescută;
  • diabet zaharat;
  • angina pectorală;
  • aritmie;
  • boala cardiacă ischemică.

În cazul patologiei, cum ar fi sindromul de malabsorbție, ajustarea dozei poate fi adesea necesară.

Efecte secundare

Pe fondul utilizării tiroxinei, sunt posibile următoarele manifestări:

  • mâncărime;
  • erupții cutanate;
  • alte reacții alergice.

Când se utilizează un astfel de analog al tiroxinei în doze mari, se poate dezvolta hipertiroidism. Are următoarele simptome:

  • dureri de cap;
  • crampe musculare;
  • durere în stern;
  • transpirație și febră;
  • tulburări de somn și iritabilitate;
  • tulburări ale apetitului, vărsături, diaree și scădere în greutate;
  • aritmie / tahicardie.

Alergia la Eutirox poate să apară dacă pacientul are o sensibilitate crescută la medicament.

Sub rezerva instrucțiunilor, instrucțiunilor medicului și excluderii remediilor contrafăcute, nu se observă alte reacții adverse ale medicamentelor.

Comparația medicamentelor

Pentru a alege ceea ce este mai bine - medicamentul Eutirox sau tiroxina L, trebuie să fii atenți la asemănările și diferențele dintre ele.

Principalele asemănări între datele Eutirox și analogul său pot fi numite următorii parametri:

  1. Medicamente cu hormoni tiroidieni cu aceeași acțiune farmacologică.
  2. Indicațiile, dozele și modelul de utilizare sunt aceleași.
  3. Ambele sunt eliberate din farmacii cu prescripție și au același termen de valabilitate.
  4. Permise pentru utilizare de către copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Mulți experți preferă în continuare Eutiroks, deoarece este produs în Germania, iar medicamentul l tiroxină și analogul său tiroxin-Akri sunt produse în Rusia.

În acest sens, dacă țara de origine este importantă, există posibilitatea de a alege un medicament importat sau echivalentul său intern.

Diferențele dintre eutirox și tiroxină includ următoarele puncte:

  1. Primul medicament are mult mai multe forme de eliberare, ceea ce simplifică selecția tipului dorit la diferite doze.
  2. Eutirox practic nu produce efecte secundare, cu excepția reacțiilor alergice în cazuri rare, în timp ce omologul său are o serie de posibile manifestări nedorite.
  3. În medie, efectul de Eutirox este observat după câteva săptămâni, iar efectul de tiroxină este observat după câteva zile.
  4. Efectul acesteia din urmă durează câteva zile, astfel că omiterea accidentală a consumului de droguri nu cauzează complicații grave.

În plus, experții nu recomandă în nici un caz combinarea sau alternarea acestor fonduri.

Într-o oarecare măsură, acest lucru se datorează diferitelor substanțe auxiliare care fac parte din acestea, deși acestea din urmă nu sunt în general în măsură să aibă un impact grav asupra corpului uman.

Cu toate acestea, înlocuirea unui medicament cu altul poate provoca, în unele cazuri, complicații.

În orice caz, alegerea medicamentului pentru glanda tiroidă trebuie încredințată unui specialist și nu trebuie să se abată de la regimul de tratament prescris.

Recenzii pentru pacienți

Nu este nimic ciudat în faptul că unii oameni merg să obțină mai multe informații despre medicamentul prescris sau își îndoiesc eficacitatea, îngrijorându-se de propria sănătate sau de starea celor dragi.

Uneori, pentru a înlătura îndoielile, puteți utiliza recenziile altor pacienți care au fost deja supuși tratamentului.

Svetlana, 32 de ani.

Am avut probleme cu tiroida după naștere. L-tiroxină descărcată. Este destul de acceptabil pentru preț, după ce cursul meu a scăzut nivelul TSH. Singurul dezavantaj a fost durerea toracică, dar medicul a spus că medicamentul nu a fost cauza.

După operația și eliminarea tiroidei, accept eu Eutirox tot timpul. Dozele și regimurile se schimbă, dar datorită acestui medicament pot să trăiesc pe deplin și să mă simt bine.

Pentru o lungă perioadă de timp am luat Eutirox, dar în ultima lună am început să mă simt mai rău, scurtarea respirației, a apărut tahicardia. Poate că merită schimbarea medicamentului, dar medicul consideră că sănătatea precară nu este asociată cu primirea lui. Și L-tiroxina nu mă convine deloc.

Alte Articole Despre Tiroidă

Îndepărtarea amigdalei cronice nu este ușoară. În cursul du-te și medicamente, și vitamine, și medicina tradițională, și chiar droguri acasă. Dar, pentru a scapa într-adevăr de această boală complicată de viață pentru o lungă perioadă de timp, uneori numai antibioticele pot ajuta.

Insulina este un hormon proteic care este sintetizat de celulele pancreatice. Funcția sa biologică este de a satura celulele și țesuturile cu nutrienți, în special glucoza. Producția sa este direct proporțională cu nivelul zahărului din sânge, iar în insuficiența acută putem vorbi despre prezența diabetului.

Progesteronul este un hormon sexual de sex feminin foarte important. Se produce în corpul luteal și în glandele suprarenale (în cantități mici).Rolul progesteronului în corpul unei femei este mare - depinde de el că depinde concepția și purtarea copilului.