Principal / Studiu

Richter Metformin - rechemare

Publicat în jurnal:
EF. Cardiologie și Angiologie 1/2011

MD MN Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. EA Poddubsky

Astăzi, metforminul este unul dintre medicamentele antidiabetice utilizate pe scară largă. În 2006, Federația Internațională a Diabetului a adoptat noi recomandări pentru tratamentul diabetului, în care metformina a fost propusă ca medicament de primă linie în combinație cu o schimbare a stilului de viață pentru începerea tratamentului [1]. În ultimii cinci ani, această situație nu sa schimbat.

Cu toate acestea, istoria utilizării biguanidelor în practica endocrinologică a fost plină de speranță și dezamăgire. Primele biguanide, fenforminul și buforminul, au fost folosite la mijlocul secolului XX și au fost retrase din vânzări datorită dezvoltării acidozei lactice. Metformina a fost sintetizată de Sterne în 1957. În 1960, au fost inițiate primele studii clinice, care au arătat că o scădere a glicemiei nu a fost însoțită de o creștere a greutății corporale și a riscului de hipoglicemie. În 1980, utilizând metoda tulbure, sa demonstrat că metforminul reduce rezistența la insulină.

În 1995, pentru prima dată, FDA (Comitetul american pentru controlul produselor alimentare și medicale) a aprobat utilizarea pe scară largă a metforminei în Statele Unite. Într-un studiu inițiat de FDA, metforminul a fost comparabil în siguranță cu alte medicamente antidiabetice [2]. De asemenea, se demonstrează că metforminul are avantaje față de alte biguanide, se acumulează în principal în intestinul subțire și în glandele salivare și nu în mușchi, care sunt locul principal al formării lactatului. Conform numeroaselor studii clinice, frecvența acidozei lactice asociate metforminului este de 8,4 la 100 mii de pacienți și pentru tratamentul cu orice alte medicamente care reduc drogurile (inclusiv glibenclamida) - 9 la 100 mii.

Timp de 50 de ani, s-au efectuat 5.500 de studii experimentale și clinice privind diferite aspecte ale eficacității și siguranței metforminei.

Efectele antihiperglicemice ale metforminei

Efectul metforminului asupra nivelului de glucoză din sânge este comparabil cu efectul altor agenți antidiabetici. Metforminul nu provoacă hiperinsulinemie, dimpotrivă, nivelurile de insulină de repaus deseori scad, ceea ce este asociat cu o sensibilitate crescută la insulină.

Într-un studiu clinic la scară largă (studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, în grupuri paralele), care a implicat 451 de pacienți, s-au studiat efectele antihiperglicemice dependente de doză ale metforminei. Există o scădere paralelă a nivelului de glucoză din sânge și a hemoglobinei glicate pe fundalul metforminului în doze de 500-2000 mg / zi. La pacienții cu diabet, sa constatat că o doză zilnică de metformină 2000 mg este optimă pentru controlul nivelurilor de glucoză din sânge [3]. Pe piața rusă, metforminul original Glucophage este disponibil în trei doze de 500 mg, 850 mg și 1000 mg.

În plus, metforminul crește semnificativ utilizarea glucozei în timpul blotului, ceea ce este asociat cu o sensibilitate periferică îmbunătățită la insulină. metabolismul glucozei imbunatatita asociate cu metabolismul neoxidant crescută a glucozei, adică fără a avea efect asupra oxidării glucozei [4]. Efectele metforminei asupra sintezei de glucoză în ficat au fost studiate la 7 pacienți cu diabet zaharat de tip 2 în timpul tratamentului cu metformină timp de 3 luni. Metforminul reduce semnificativ producția de glucoză în ficat și frecvența gluconeogenezei comparativ cu valoarea inițială [5].

Datele dintr-un studiu prospectiv britanic privind diabetul zaharat au arătat că metforminul are un efect de economisire a insulinei. Nivelurile insulinei rămân scăzute la persoanele repartizate aleatoriu la grupul tratat cu metformină comparativ cu grupurile tratate cu sulfoniluree (glibenclamidă sau clorpropamidă) sau cu injecții cu insulină [6].

Prevenirea diabetului zaharat primar cu metformin

Prevenirea primară a diabetului zaharat implică utilizarea de măsuri cuprinzătoare, inclusiv modificări ale stilului de viață și terapie medicamentoasă în rândul persoanelor expuse riscului. În primul rând, acest grup include persoanele cu prediabete (glucoză înaltă și toleranță scăzută la glucoză).

În anii 1976-1980, în cadrul unui studiu național efectuat de sondajul național privind examenul de sănătate și nutriție (NHANES II), 3092 de adulți au fost testați pentru toleranța la glucoză. Prezența hiperglicemiei după 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză a fost asociată cu o creștere a tuturor cazurilor de mortalitate cardiovasculară [7]. Dovezi concludente au fost obținute într-un studiu din Studiul de Studiu privind Epidemiologia Diabetului (DECODE), un studiu prospectiv care a demonstrat rolul important al prediabetelor în dezvoltarea complicațiilor clinice ale bolilor cardiovasculare (CVD). Hiperglicemia a fost evaluată prin glucoză la post și după un test de toleranță la glucoză la 22.514 persoane peste 8,8 ani. Prezența glucozei în sânge pe termen lung a contribuit la creșterea riscului de mortalitate prin BCV. Cu toate acestea, NTG (toleranța la glucoză depreciată) este mai importantă în dezvoltarea complicațiilor clinice [8].

Literatura de specialitate a publicat rezultatele unui număr de studii clinice cu utilizarea medicamentelor cu diferite mecanisme de acțiune asupra prevenirii primare a diabetului zaharat. Există trei studii prospective în literatura de specialitate (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 și DPS) care au examinat eficacitatea metforminului la grupurile de pacienți cu obezitate abdominală, hipertensiune arterială, hipertrigliceridemie și pacienți cu NTG [7]. Programul de prevenire a diabetului (DPP) este probabil unul dintre studiile clinice pe scară largă privind prevenirea primară a diabetului [9]. Studiul a fost realizat în 27 de centre americane, planificate pentru o perioadă de 3 până la 6 ani, dar s-au încheiat prematur în august 2001, deoarece obiectivele principale au fost atinse. În studiul DPP, sa utilizat metforminul original Glucophage®. În acesta, pacienții cu IGT au fost randomizați în trei grupe:

  • placebo + recomandări standard pentru modificările stilului de viață (pacienții au primit recomandări scrise privind dieta, creșterea activității fizice și oprirea fumatului);
  • Metformin (Glucophage®) 850 mg de 2 ori pe zi + recomandări standard de viață;
  • schimbări de stil de viață intensivă (pierderea în greutate de cel puțin 7%, aderarea la regimul scăzut de calorii și reducerea lipidelor, exerciții moderate de 150 de minute pe săptămână, supravegherea medicală lunară).

Un studiu comparativ între grupurile placebo și metformin a avut o natură dublă, orbă [9]. În general, riscul de apariție a diabetului de tip 2 a scăzut cu 58% la persoanele care și-au schimbat stilul de viață și cu 31% la persoanele care au primit metformină la o doză de 850 mg de 2 ori pe zi timp de 3 ani. La analiza subgrupurilor incluse în studiu, sa constatat că metforminul a redus cel mai eficient riscul de apariție a diabetului de tip 2 la persoanele cu vârsta sub 45 de ani, precum și la cei cu obezitate severă (IMC ≥ 35 kg / m2). În aceste grupuri, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 a scăzut cu 44-53%, chiar fără a schimba modul obișnuit de viață.

Metformin și risc redus de complicații cardiovasculare

În 1998, au fost publicate rezultatele studiului prospectiv britanic privind diabetul zaharat (UKPDS), care a arătat efecte strălucitoare asupra obiectivelor cardiovasculare la persoanele cu diabet zaharat. Acest studiu a demonstrat avantajul metforminului comparativ cu alte medicamente hipoglicemice în reducerea complicațiilor macrovasculare și un efect comparabil în controlul glicemiei [6].

Într-un studiu prospectiv, a fost evaluată eficacitatea diferitelor metode de tratament, inclusiv modificări ale stilului de viață, metformină, medicamente pentru sulfoniluree și terapie cu insulină la persoanele cu diabet nou diagnosticat. Rezultatele studiului arată că tratamentul intensiv cu utilizarea a trei grupe de medicamente sa dovedit a fi mai eficace în comparație cu tratamentul convențional (convențional). În ceea ce privește controlul glicemic, diferențele semnificative dintre medicamente nu au fost identificate.

În UKPDS, medicamentul inițial de metformină Glucophage® a fost utilizat ca medicament de test metformin.

Metforminul (Glucophage®) sa dovedit a fi mai eficient decât modificările stilului de viață. Efectul hipoglicemic al metforminului este comparabil cu tratamentul cu sulfoniluree și insulină. Îmbunătățirea controlului glicemic nu a fost însoțită de o creștere a concentrațiilor plasmatice de insulină și sa observat o îmbunătățire a sensibilității la insulină [6].

Medicamentul a fost utilizat la pacienții cu diabet zaharat nou diagnosticat și supraponderali și obezitate (n = 1704 pacienți cu exces de 120% din greutatea corporală normală). Doza terapeutică medie de metformină a fost de 2550 mg / zi. Ca rezultat al tratamentului, metforminul a contribuit la reducerea mortalității totale cu 36%, mortalitatea datorată diabetului - cu 42%, toate complicațiile diabetului - cu 32%, infarctul miocardic - cu 39% (vezi tabelul).

Tabelul 1. UKPDS: Prevenirea complicațiilor cardiovasculare prin normalizarea nivelurilor de glucoză la pacienții cu diabet nou diagnosticat de tip 2 (n = 5100)

Metforminul de droguri - ce este și de ce

Despre diabet

Diabetul a devenit una dintre cele mai mari epidemii ale timpului nostru. Numărul persoanelor cu diabet zaharat este în creștere progresivă - dacă în 1994 au existat 110 milioane de diabetici în lume, atunci deja în 2000, 177 de milioane și, așa cum se aștepta până în 2030, marca va ajunge la 550 de milioane de oameni.

În principiu, o creștere a incidenței bolii se datorează diabetului de tip 2. Diabetul zaharat de tip 2 este asociat cu două defecte patofiziologice majore - o încălcare a secreției de insulină și o încălcare a acțiunii periferice a insulinei.

Dezvoltarea bolii apare ca urmare a unei scăderi a toleranței la glucoză și apoi duce la diabet. Rezistența la insulină este încă prezentă în starea pre-diabetică, dar atunci când profilul secreției de insulină este tulburat, diabetul zaharat se dezvoltă.

Diabetul de tip 2 este tratat cu dietă, activitate fizică și agenți hipoglicemiani orali. Dacă efectul medicamentelor pe cale orală nu este observat sau este contraindicat, începe tratamentul cu insulină.

Medicamentele orale sunt trei grupuri principale:

Medicamentele care stimulează secreția de insulină de celulele beta pancreatice (cresc secreția de insulină) - sunt împărțite în două grupe:

  • Preparate de sulfoniluree - glibenclamidă, manilil, glipizid, minidiab, gliclazidă, glimepiridă (Amaril);
  • Regulatorii regulatori ai glucozei prandiali - repaglinidă.

Medicamente care îmbunătățesc acțiunea periferică a insulinei (sensibilitate la insulină):

  • Biguanide - metformin;
  • Tiazolidindionă - rosiglitazonă (Avandia).

Medicamente care afectează resorbția glucozei - inhibitori ai alfa-glucosidazei - Acarboză (Glucobay)

Ce este Metformin?

Metformina este un medicament antidiabetic oral, aparține grupului de biguanide. Efectul său hipoglicemic a fost stabilit în 1929.

Sunt dezvoltate trei preparate din grupul de biguanide - fenformin, buformin, metformin. În 1957 au început studiile clinice cu biguanide, în timpul căruia sa stabilit o asociere între utilizarea acestor medicamente și dezvoltarea acidozei lactice, fenforminul a avut un risc de 50 de ori mai mare decât boala metforminei.

Ca urmare a studiului, fenforminul și buforminul și apoi metforminul au fost interzise în utilizare. În 1977, în SUA, în 1978 - în Germania, Elveția, Austria, țările scandinave, în 1982 - în Marea Britanie. În 1993, după o reevaluare a proprietăților metforminului bazate pe cercetări internaționale serioase, a fost reînregistrată de către Administrația pentru Alimente și Medicamente din Statele Unite și de asemenea în Europa. El este singurul reprezentant al grupului de biguanide utilizat în prezent.

Cum se face

Metformina conține clorhidrat de metformină, reduce producția de glucoză în ficat (gluconeogeneză) și crește excreția periferică a glucozei din mușchi. Îmbunătățește sensibilitatea periferică la insulină, afectând în principal nivelurile de insulină.

Utilizarea în diabetul de tip 2

Terapia cu metformină este o abordare fiziopatologică selectivă a diabetului de tip 2, deoarece îmbunătățește acțiunea insulinei periferice și, prin urmare, scade rezistența la insulină. În conformitate cu recomandările Consensului privind tratamentul diabetului zaharat, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și supraponderali sau obezitate ar trebui să aleagă acest remediu.

Scopul principal în tratamentul diabetului de tip 2 este obținerea unui control glicemic bun. Datele din mai multe studii au arătat că metforminul îmbunătățește semnificativ controlul glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (reduce semnificativ nivelul de HbA1c - un indicator al controlului nivelurilor de glucoză din sânge).

Datele din studiul prospectiv privind diabetul zaharat din Regatul Unit (UKPDS) au arătat clar că îmbunătățirea controlului glicemic în diabetul de tip 2, indiferent de ce înseamnă acest lucru, reduce în mod semnificativ riscul apariției și progresiei complicațiilor bolii.

S-a constatat că orice scădere a HbA1c cu 1% reduce semnificativ riscul tuturor complicațiilor diabetului. Există dovezi că o creștere a HbA1c de peste 6,5% este asociată cu riscul de apariție a complicațiilor macrovasculare ale diabetului zaharat și cu mai mult de 7,5% cu riscul complicațiilor microvasculare.

Acesta este motivul pentru care obiectivul tratamentului diabetului zaharat este de a obține un control glicemic excelent - HbA1c este sub 6,5%. Rezultatele UKPDS au arătat, de asemenea, că metforminul determină o reducere semnificativă a riscului de complicații ale diabetului zaharat și ale accidentului vascular cerebral, conducând la o mortalitate mai scăzută în comparație cu sulfoniluree și insulină din grupul diabetic care susțin controlul glicemic bun.

Acest lucru confirmă teza că, pe lângă îmbunătățirea controlului glicemic, acest medicament are și avantaje suplimentare față de alți agenți antidiabetici. Conceptul modern în tratamentul diabetului de tip 2 este că este imposibil să tratați numai niveluri ridicate ale glicemiei, trebuie să influențați toți factorii de risc pentru diabet zaharat - greutatea corporală, tensiunea arterială, lipidele, starea protrombotică.

Conform datelor din mai multe studii, metforminul duce la scăderea în greutate, îmbunătățește indicele lipidic (colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, trigliceride), hipertensiune arterială, fibrinoliză.

Utilizarea în diabetul de tip 1

Este destul de ciudat, dar metforminul poate fi utilizat în cazul diabetului zaharat tip 1. Acesta este singurul medicament hipoglicemian oral administrat în tratamentul diabetului de tip 1. Acesta trebuie utilizat numai în asociere cu terapia cu insulină convențională. Metforminul este potrivit pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 care sunt supraponderali sau obezi sau care și-au crescut treptat greutatea în timpul tratamentului cu insulină; Persoanele cu rezistență la insulină și o doză treptată de insulină fără îmbunătățirea controlului glicemic.

Metformin pentru scăderea în greutate și anti-obezitate

Într-o serie de studii efectuate la persoanele cu obezitate fără diabet, sa constatat că, după administrarea metforminei, scăderea greutății corporale și a glicemiei, scăderea nivelului de leptină, scăderea colesterolului total și LDL. Prin urmare, obezitatea și rezistența asociată cu insulina, indicațiile privind utilizarea metforminei. Mulți oameni în acest caz, pentru pierderea în greutate metformină, și recenzii - efectul este minunat!

În general, medicamentul funcționează astfel - reduce gluconeogeneza în ficat, crește capacitatea periferică și absorbția, reducând resorbția intestinală - toate aceste mecanisme pot duce la scăderea în greutate.

În ceea ce privește administrarea unui astfel de medicament cu singurul scop de a pierde în greutate... mai bine, consultați un endocrinolog sau un nutriționist.

Acțiuni de bază

  • Scade nivelul zahărului din sânge;
  • Reduce greutatea corporală;
  • Reduce rezistența la insulină;
  • Reduce insulina;
  • Ea are un efect benefic asupra lipidelor (colesterol total, HDL-colesterol, colesterol LDL, trigliceride);
  • Ea are un efect benefic asupra fibrinolizei (prin PAI-1);
  • Are un efect benefic asupra disfuncției endoteliale;
  • Reduce riscul cardiovascular global.

Doza de metformină

Metformină comprimate 500 și 850 mg. Doza zilnică maximă este de 2550 mg, împărțită în trei doze. Medicamentul este luat cu mese. În studiul UKPDS, mai mult de 50% dintre pacienți au primit doza maximă de medicament - 2550 mg pe zi și mai mult de 30% - 1700 mg.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare după administrarea metforminului sunt asociate cu tractul gastro-intestinal - diaree, balonare, flatulență, rumbling în intestin. Acest lucru se întâmplă în 20% dintre persoane.

Cu o doză rezonabilă de titrare - începând cu o doză mai mică și crescând treptat, precum și luând medicamentul în timpul mesei, acest procent este redus semnificativ.

Cel mai grav efect secundar în tratamentul metforminului este acidoza lactică, care are loc cu o frecvență de 2 până la 9 cazuri la 100 000 de pacienți. Sa observat la persoanele cu boli concomitente severe asociate cu ischemia tisulară și hipoxia, care, în sine, ar putea cauza acidoză lactică.

Prin urmare, aceste boli sunt contraindicații la metformină. Acidoza lactică poate fi evitată atunci când indicațiile privind tratamentul cu metformină sunt respectate cu strictețe. Spre deosebire de alți agenți antidiabetici orali (care stimulează secreția de insulină), acest medicament aproape nu duce la hipoglicemie.

Acest lucru îl face potrivit pentru utilizare cu rezistență la insulină și obezitate, chiar și fără diabet, precum și copii.

Contraindicații

Contraindicațiile la metformină sunt boli asociate cu hipoxie și ischemie severă a țesutului - insuficiență cardiacă, infarct miocardic acut, insuficiență hepatică și renală. În lumina datelor din UKPDS, rețineți că boala coronariană, insoțită de insuficiență cardiacă, este o indicație pentru utilizare, nu o contraindicație pentru metformin.

Metforminul se excretă în principal prin rinichi, prin urmare nu trebuie utilizat pentru tulburări ale rinichilor. Recepția metforminei trebuie întreruptă cu 3 zile înainte de operație și trebuie restaurată după energizare și în timpul funcției renale normale.

Este necesar să nu mai luați medicamentul cu 1-2 zile înainte de studiile de contrast parenterale. Vârsta mai înaintată, însoțită de leziuni grave la nivelul organelor interne, este, de asemenea, o contraindicație a metforminei.

Lista contraindicațiilor la medicamentul Metformin

  • Hipersensibilitate la metformină sau la alte componente auxiliare;
  • Cetoacidoza diabetică și precomul diabetic;
  • Boală de rinichi, leziuni sau disfuncții renale;
  • Insuficiența renală, o afecțiune acută cu risc de afectare a funcției renale, cum ar fi deshidratarea, infecții severe, șoc, administrarea intravenoasă a agenților de contrast cu raze X care conțin iod;
  • Bolile acute sau cronice care pot provoca hipoxie tisulară, cum ar fi: insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic recent, șoc;
  • Insuficiență hepatică;
  • Alăptarea alcoolică acută, alcoolismul.

Combinarea cu alte medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat

Studiul UKPDS a arătat necesitatea tratamentului combinat timpuriu pentru diabetul de tip 2. În al treilea an după diagnostic, 50% dintre pacienți au fost tratați cu terapie combinată, iar în al nouălea an - 75% dintre aceștia.

Metforminul, dacă nu reduce zahărul, poate fi luat și combinat cu alte grupuri de medicamente pentru diabet, deoarece mecanismul său de acțiune este diferit și este completat de alte medicamente:

  • Cu sulfoniluree care stimulează secreția de insulină - Maninil, Minidiab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, în diabetul de tip 2, puteți lua metforină și gliclazidă;
  • Cu regulatori de glucoză prandială care stimulează secreția precoce a insulinei - NovoNorm;
  • Cu tiazolidindione, care îmbunătățesc acțiunea periferică a insulinei, dar cu un mecanism diferit - Avandia;
  • Cu insulină. Combinația dintre metformină și insulină îmbunătățește rezistența la insulină periferică și duce la o reducere semnificativă a dozei de insulină.

Metformin pentru prevenirea diabetului zaharat

Diabetul de tip 2 poate fi prevenit! Aceasta este o concluzie dintr-un studiu efectuat la SUA asupra persoanelor cu toleranță la glucoză afectată, publicat la începutul anului 2002.

Cursul natural al diabetului zaharat de tip 2 trece prin mai multe etape - de la toleranța normală la glucoză ⇒ reducerea glucozei de repaus ⇒ scăderea toleranței la glucoză ⇒ diabetul zaharat. Persoanele cu toleranță redusă la glucoză sunt expuse riscului de apariție a diabetului zaharat - 5.8% dintre aceștia se îmbolnăvesc în fiecare an.

Programul de prevenire a diabetului zaharat (DPP) a fost realizat pe 3234 de voluntari cu o toleranță scăzută la glucoză, au fost observate timp de 2 ani și 8 luni.

Acestea au fost împărțite în trei grupe folosind trei abordări diferite:

  1. Primul grup - 1.079 de persoane, și-au schimbat stilul de viață pentru a pierde în greutate cu cel puțin 7%; activitate fizică 150 de minute pe săptămână;
  2. Cel de-al doilea grup, 1073 pacienți, a primit un placebo;
  3. Al treilea grup, 1082 de persoane, a primit metformină la o doză de 1700 mg pe zi.

Rezultatele studiului au arătat că modificările stilului de viață reduc riscul de apariție a diabetului zaharat cu 58%, iar metforminul cu 31% comparativ cu placebo. Dintre cei 100 de participanți la studiu, diabetul sa dezvoltat în doar 4,8 persoane din grup care aderă la un stil de viață sănătos; 7,8 din grupul cu metformină și 11 din grupul placebo.

Principalele indicii moderne pentru utilizarea medicamentului

Medicamentul este utilizat nu numai în diabetul zaharat de tip 2, dar în alte cazuri.

  • Diabetul de tip 2 este primul remediu pentru pacienții supraponderali și obezi;
  • Diabet zaharat tip 1 în asociere cu insulină, pacienți supraponderali sau obezi; persoanele cu rezistență la insulină și doze mari de insulină; sau care cresc treptat dozele de insulină fără a îmbunătăți controlul glicemic;
  • Pentru prevenirea diabetului zaharat - la persoanele cu risc crescut de apariție a bolii (cu insuficiență de glucoză lamentată, cu toleranță redusă la glucoză);
  • Cu obezitate, chiar și fără toleranță scăzută la glucoză - pentru a crește rezistența la insulină, care este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare;
  • La pacienții cu rezistență extremă la insulină, de exemplu, sindromul de acantoză neagră;
  • Cu sindromul ovarului polichistic.

Analogi ai medicamentului

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Metforminul nu este recomandat în timpul sarcinii. De regulă, insulina este prescrisă în timpul sarcinii, deoarece asigură cel mai bun nivel de glucoză din sânge. Siguranța medicamentului pentru o mamă care alăptează nu a fost confirmată în timpul tratamentului cu metformină, prin urmare este necesară consultarea medicului.
Nu există informații exacte despre utilizarea metforminei de către copii. Tipul de diabet care este tratat cu acest medicament este rar la copii.

Metforminul prelungește durata de viață?

În ultimii ani, oamenii de știință au ajuns la concluzia că vârsta înaintată este doar o boală care poate fi vindecată. Fiecare medicament farmacologic este supus unei cercetări nu numai asupra efectelor sale în scopul propus, ci și asupra efectului de întinerire. Există deja numeroase medicamente în lume care pot prelungi viața umană, iar una dintre ele este Metformin, dezvoltat de cercetători ruși cu mai mult de 60 de ani în urmă. Deci, cum prelungește viața?

Efectul de întinerire al metforminei

Ingredientul activ al medicamentului este clorhidratul de metformină, care are un efect care încetinește îmbătrânirea.

Metforminul, inițial, a fost destinat să vindece diabetul zaharat în conformitate cu al doilea tip. A fost descoperită de oamenii de știință ruși acum 60 de ani. De atunci, o multitudine de date au fost obținute cu privire la efectul său terapeutic de succes. Persoanele cu diabet zaharat care iau substanța Metformin a trăit cu 25% mai mult decât cei care nu aveau această boală. Aceste date au determinat oamenii de știință să studieze medicamentul, ca mijloc de prelungire a vieții.

Astăzi, numeroase studii privind metformina ca tratament pentru vârstă înaintată sunt efectuate în întreaga lume. În special, în 2005, în cadrul Institutului de Cercetare a Oncologiei. NN Petrov, în laboratorul pentru studiul îmbătrânirii și carcinogenezei, a fost realizat un studiu care a arătat că metforminul prelungește viața. Adevărat, experimentul a fost efectuat numai pe animale. Un avantaj suplimentar, ca rezultat al studiului, a fost descoperirea că substanța protejează, de asemenea, animalele împotriva cancerului.

După acest studiu, întreaga comunitate științifică globală a devenit interesată de efectul metforminei. De atunci, au fost efectuate numeroase studii care au confirmat rezultatul experimentului din 2005.

Este important! Observată în mod activ și persoanele care iau medicamentul. Sa dovedit că atunci când se ia o substanță, riscul dezvoltării oncologiei este redus cu 25-40%.

În instrucțiunile de utilizare nu se poate vedea formula care reflectă efectul medicamentului în prelungirea vieții. Dar acest lucru se datorează doar faptului că vârsta oficială de bătrânețe nu este încă recunoscută ca o boală.

Cum afectează metformina organismul?

Eliberarea vaselor de sânge din plăcile de colesterol. Aceasta duce la funcționarea normală a sistemului circulator, previne tromboza și vasoconstricția. Acest efect al medicamentului contribuie la prelungirea tinerilor din sistemul cardiovascular. Se știe că cel mai mare procent de decese provine de la bolile acestui sistem anume.

Se demonstrează că metforminul oprește dezvoltarea bolilor senile.

Metabolism îmbunătățit, datorită nivelurilor crescute ale colesterolului bun și dăunătorului mai scăzut. În consecință, există un metabolism echilibrat în organism. Grăsimile sunt digerate în mod corespunzător, există un grad gradual, nu traumatic, eliminând excesul de grăsime și greutate. Ca urmare, sarcina asupra tuturor sistemelor vitale este redusă. Dacă, simultan cu consumul de droguri, o persoană începe să-și îmbunătățească stilul de viață, efectul medicamentului crește.

Apetit scăzut. Cheia pentru o viață lungă este scăderea în greutate. Acesta este un fapt dovedit. Metforminul ajută la realizarea acestei sarcini prin suprimarea unei dorințe excesive de a mânca.

A scăzut absorbția de glucoză din sistemul digestiv. Abilitatea zahărului de a accelera procesele de lipire a moleculelor de proteine ​​contribuie la îmbătrânirea prematură și apariția multor boli.

Îmbunătățirea fluxului sanguin. Această acțiune reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge, accident vascular cerebral și infarct miocardic. Aceste boli conduc lista cauzelor de deces prematur.

Compoziția medicamentului

  • lila;
  • capra de capră;
  • talc;
  • stearat de magneziu;
  • amidon;
  • dioxid de titan;
  • crospovidona;
  • Povidonă K90;
  • macrogol 6000.

Principalul ingredient activ în compoziția medicamentului este clorhidratul de metformină, obținut din componente naturale ale plantei: lila și capra rue. Același medicament are un complex de componente suplimentare, în special talc, stearat de magneziu, dioxid de titan și cele enumerate mai sus.

Instrucțiuni pentru administrarea medicamentului

Pentru a utiliza metformina pentru a încetini îmbătrânirea, trebuie să luați medicamentul în jumătate din doza specificată în instrucțiunile de utilizare. Există doze terapeutice pentru tratamentul diabetului zaharat și a altor boli. Dar, dacă astfel de doze sunt folosite de o persoană sănătoasă, ei pot face mai mult rău decât bine.

Este important! Înainte de a decide cu privire la utilizarea metforminului, trebuie să faceți o examinare completă. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de efecte secundare și pentru a identifica dozele profilactice individuale.

Pentru a utiliza medicamentul ca remediu pentru îmbătrânire, luați în considerare următoarele indicații:

  1. vârsta nu trebuie să fie mai mică de 30 ani, dar nu mai mare de 60;
  2. excesul de greutate și obezitatea;
  3. colesterolul și / sau nivelurile de zahăr sunt peste normal.

Dozajul corect trebuie să-l înștiințeze pe medic și să explice cum să luați metformin. Pentru recomandări, se recomandă administrarea a cel mult 250 mg metformină pe zi.

Instrucțiuni speciale

Tabletele nu pot fi mestecate și luate cu mese. În același timp, produsele alimentare nu ar trebui să conțină fibre grosiere, precum și fibre. Asigurați-vă că ați luat o pastilă numai cu apă. În timpul cursului profilactic, trebuie să luați suplimentar vitamina B12.

Ce este metforminul cel mai bun pentru întinerire?

Metforminul este disponibil sub diferite nume de marcă și este produs de mai multe companii:

  • metformin;
  • glucones;
  • Metospanin;
  • Siofor;
  • Glucophage;
  • Gliformin și altele.
Metforminul cel mai calitativ este produs sub marca Glucophage.

Glucophage este considerat cel mai sigur și aprobat în America, Rusia și alte 17 țări europene. Este permis să ia chiar copii de 10 ani. Sa dovedit că Glucophage provoacă cel puțin un efect secundar, iar în prevenirea îmbătrânirii este aproape 100% sigur.

Cu toate acestea, este imperativ să se consulte cu medicul dumneavoastră despre care să luați medicamentul care conține metformină.

Efecte secundare

Dacă luați medicamentul în doze reduse, atunci nu trebuie observate efecte secundare. Cu toate acestea, este corect să le menționăm:

  1. smack de metal;
  2. anorexie;
  3. tulburări intestinale (diaree);
  4. stomac deranjat (vărsături, greață);
  5. anemie (dacă nu luați suplimentar vitamina B12 și acid folic);
  6. acidoza lactică.

Atenție! Dacă o persoană este încărcată fizic în mod activ sau nu a mâncat înainte de a utiliza metformina, atunci zahărul din sânge poate scădea. Simptome: scuturarea mâinilor, slăbiciune, amețeli. În acest caz, trebuie să mâncați ceva dulce.

Contraindicații

  1. boli infecțioase acute;
  2. vârsta peste 60 de ani, când, în același timp, o persoană se confruntă cu greutăți fizice grele;
  3. perioada postoperatorie;
  4. atac de cord;
  5. consumul de alcool sau alcoolismul.

Ce spune Malysheva despre drog?

Malysheva vorbește despre metformin în detaliu în programul său "Sănătate", unde se apropie de întrebare din punctul de vedere al utilizării medicamentului pentru întinerire. Programul este, de asemenea, participat de un grup de experți care oferă răspunsuri la multe întrebări privind acțiunea și caracteristicile medicamentului.

Video: Elena Malysheva despre metformin, ca un remediu pentru bătrânețe.

concluzie

În ciuda tuturor beneficiilor metforminei enumerate în articol, nu trebuie să recurgeți la tratamentul de sine. Experimentele independente cu corpul propriu pot provoca prea mult riscuri și costuri inutile.

metformin

Metforminul este cel mai popular tratament pentru diabetul de tip 2, precum și pentru pierderea în greutate și tratamentul polisistozei ovariene la femei. Reduce nivelul de zahăr din sânge și ajută la pierderea unor kilograme în plus, fără a provoca reacții adverse grave. Prelungește durata de viață, reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, precum și unele tipuri de cancer. Aceste pastile au un preț accesibil deoarece sunt produse de zeci de fabrici farmaceutice care concurează între ele.

Citiți răspunsurile la întrebări:

Mai jos sunt instrucțiunile de utilizare, scrise într-un limbaj ușor de înțeles. Aflați indicațiile, contraindicațiile, dozele, precum și regimul pentru a minimiza efectele secundare.

Metformin pentru diabet și pentru pierderea în greutate: un articol detaliat

Citiți și recenziile pacienților, cum metformina afectează rinichii și ficatul, cât de diferite sunt comprimatele Glucophage, Siofor și omologii lor ruși.

Instrucțiuni de utilizare

Luând metformină împotriva diabetului, ovarelor polichistice sau doar pentru scăderea în greutate, trebuie să urmați o dietă.

Următoarele sunt răspunsuri la întrebările frecvente de la pacienți.

Pentru ce este prescris acest medicament?

Indicațiile oficiale pentru utilizare sunt diabetul de tip 2, precum și diabetul de tip 1, care este complicat de supraponderabilitatea și rezistența la insulină la un pacient. Totuși, mai mulți oameni iau metformină pentru a pierde în greutate decât pentru a trata diabetul. De asemenea, acest medicament ajută la sindromul ovarului polichistic (PCOS) la femei, crește șansele de a rămâne gravidă. Utilizarea metforminei pentru scăderea în greutate și controlul diabetului zaharat este descrisă în detaliu mai jos.

Tema tratamentului cu PCOS este dincolo de sfera acestui site. Femeile care se confruntă cu această problemă trebuie mai întâi să urmeze o dietă bogată în carbohidrați, să facă exerciții, să ia medicamente și să urmeze alte recomandări ale ginecologului. În caz contrar, vor avea șanse mici să rămână gravide și un risc ridicat de a se îmbolnăvi de diabetul de tip 2 cu vârste cuprinse între 35-40 de ani.

Este adevărat că metforminul prelungește viața?

Metforminul prelungeste cu precizie durata de viata a pacientilor cu diabet zaharat de tip 2, incetineste dezvoltarea complicatiilor. În mod oficial, nu sa dovedit încă că acest medicament ajută, de la bătrânețe, la oameni sănătoși care au zahăr normal în sânge. Cercetările serioase asupra acestei chestiuni au început deja, dar rezultatele lor nu vor apărea în curând. Cu toate acestea, mulți oameni bine-cunoscuți din Occident au recunoscut că iau medicamentul Glucophage original, încercând să încetinească îmbătrânirea lor. Ei au decis să nu aștepte confirmarea oficială.

Prestigiosul medic și prezentator de televiziune, Elena Malysheva, recomandă de asemenea acest medicament ca medicament pentru bătrânețe.

Administrarea site-ului endocrin-patient.com consideră plauzibil teoria că metforminul încetinește îmbătrânirea, mai ales la persoanele obeze. Elena Malysheva răspândește de obicei informații incorecte sau învechite. Metodele de tratament pentru diabet despre care vorbește nu ajută deloc. Dar cu privire la problema metforminei, puteți fi de acord cu ea. Acesta este un medicament foarte eficient și fără efecte secundare grave, dacă nu aveți contraindicații pentru tratamentul acestora.

Poate fi luat metformin pentru profilaxie? Dacă da, în ce doze?

Dacă aveți cel puțin puțină greutate în plus, este indicat să luați metformină pentru prevenire, începând cu vârsta de mijloc. Acest medicament vă va ajuta să pierdeți câteva kilograme, să vă îmbunătățiți nivelul de colesterol din sânge și să reduceți riscul de diabet de tip 2.

Înainte de a începe să beți aceste pastile, citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, în special secțiunile privind contraindicațiile și efectele secundare.

Nu există date exacte la care vârstă puteți începe să luați metformină. De exemplu, în 35-40 de ani. Rețineți că principalul agent este o dietă bogată în carbohidrați. Orice pastile, chiar și cele mai scumpe, pot adăuga doar efectul pe care alimentația îl va avea asupra corpului. Carbohidrații rafinați sunt foarte dăunători. Nici un medicament nu poate compensa efectele lor dăunătoare.

Persoanelor obeze li se recomandă să aducă treptat doza zilnică la maximum - 2550 mg pe zi pentru medicamentul obișnuit și 2000 mg pentru comprimatele cu eliberare prelungită (Long Glucophage și analogi). Începeți recepția cu 500-850 mg pe zi și nu vă grăbiți să creșteți doza, astfel încât organismul are timp să se adapteze.

Să presupunem că nu aveți prea multă greutate, dar doriți să luați metformină pentru a preveni schimbările legate de vârstă. În acest caz, este greu să folosiți doza maximă. Încercați 500-1700 mg pe zi. Din păcate, nu există informații exacte cu privire la dozele optime anti-îmbătrânire pentru persoanele slabe.

Ar trebui să beau acest medicament cu prediabeți?

Da, metformina vă va ajuta dacă sunteți supraponderal, în special în depozitele de grăsime pe abdomen și în jurul taliei. Tratamentul cu acest remediu va reduce șansa ca prediabetele să se transforme în diabet de tip 2.

Mai întâi, mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, apoi conectați pastilele. Nici măcar nu încercați să înlocuiți dieta cu medicamente. Faceți un exercițiu fizic - cel puțin mersul pe jos, ci jogging. Urmăriți-vă greutatea, tensiunea arterială și zahărul din sânge, precum și insulina cu plasmă de repaus.

Câte zile, săptămâni sau luni ar trebui să le iau?

Metforminul nu este un remediu pentru un curs de tratament. În prezența dovezilor și a absenței efectelor secundare severe, se recomandă să se ia o viață în fiecare zi, fără întrerupere.

Diareea și alte tulburări digestive nu reprezintă un motiv pentru ao opri. Deși are sens să se reducă temporar doza. Dacă este posibil, efectuați o analiză de sânge pentru vitamina B12 la fiecare șase luni. Sau pur și simplu să ia acest curs de vitamina pentru prevenire.

Ce dietă ar trebui urmată în timpul tratamentului cu metformin?

Pentru pierderea în greutate și / sau tratarea diabetului zaharat, o dietă bogată în carburi este cea mai bună și chiar singura opțiune. O dietă standard cu restricții calorice și grăsimi practic nu ajută. Deoarece nu poate fi observată din cauza foamei dureroase constante. În plus, ca răspuns la o scădere a aportului de calorii, organismul încetinește metabolismul. Blocheaza pierderea in greutate.

Dieta pentru diabetici, pe care medicii le recomandă de obicei, conține multe alimente care cresc zahărul din sânge și, prin urmare, dăunătoare. Efectul distructiv al acestor produse nu poate fi compensat prin eventuale pilule de insulină și preparate injectabile. Produsele interzise trebuie abandonate complet. Concentrați-vă pe produsele nutriționale. Ele nu sunt numai sănătoase, ci și hranitoare și gustoase.

Metformin, Siofor sau Glyukofaz: care este mai bine?

Glucophage este medicamentul original, iar Siofor și toate celelalte pilule sunt analogii acestuia. Dr. Bernstein susține că Glucophage este mult mai eficient decât analogii. Marele public vorbitor de limbă rusă la endocrin-patient.com confirmă acest lucru.

Medicamente cu durată lungă de acțiune Glyukofazh Long provoacă diaree și alte tulburări digestive sunt mult mai puțin frecvente decât comprimatele regulate de metformină. Acest remediu poate fi, de asemenea, luate peste noapte, astfel încât zahărul pe stomacul gol, dimineața următoare, să fie mai aproape de normal.

Preparatele Glyukofazh și Glyukofazh Long sunt foarte accesibile. Nu are sens să folosești Siofor și alți analogi mai ieftini. Economiile vor fi mici, iar diferența de eficiență poate fi substanțială.

Ce metformin al producătorului este mai bun?

Site-ul endocrin-patient.com recomandă utilizarea Glucophage sau Glucophage Long fabricate de Merck, Franța. Diferența de preț cu medicamentele Siophor și metformină fabricate în țările CSI nu este prea mare.

Metformin și Glyukofaz: revizuirea pacientului

Formetin sau metformin: care este mai bine? Sau este același lucru?

Formetin este tablete metformin fabricate de Pharmstandard, Rusia. Acestea sunt acțiune normală și prelungită, în doze de 500, 850 și 1000 mg. Acest medicament este mai ieftin decât originalul importat de droguri Glyukofazh, dar diferența de preț nu este foarte mare. Nu are sens să mergem la el pentru a salva. Opinia diabeticii despre el este mai degrabă negativă decât pozitivă.

Care este diferența dintre metformin și gliformin?

Metforminul nu diferă de gliformin, este același. Gliformin este un concurent al comprimatelor Formetin, care sunt descrise mai sus. Acest medicament este produs de SAK Akrihin, Rusia. La momentul pregătirii articolului pentru preț, acesta este aproape același cu cel al medicamentului original Glucophage.

Metformin, Gliformin sau Formetin: ce să alegeți

Gliformin nu este foarte popular, există puține comentarii despre el.

Care este diferența dintre metformina prelungită și cea obișnuită?

Tabletele metformin convenționale sunt absorbite aproape imediat după ce o persoană le înghite. Concentrația maximă a substanței active în sânge este observată la 4 ore după administrare. Dintre comprimatele cu acțiune prelungită (prelungită), substanța activă nu este absorbită imediat, dar aceste medicamente acționează mai mult.

Metforminul trebuie administrat regulat de trei ori pe zi cu alimente. Medicamentele cu eliberare prelungită sunt prescrise o dată pe zi, de obicei noaptea, astfel încât în ​​dimineața următoare să fie indicatori mai buni ai zahărului din sânge.

Metformina cu durată lungă de acțiune produce mai puține tulburări digestive decât comprimatele obișnuite. Dar este mai puțin benefic pentru el să controleze nivelul de glucoză din sânge în timpul zilei. Diabetul consumă adesea peste noapte pentru a îmbunătăți zahărul pe bază de alimente în dimineața următoare. Glyukofazh Long - medicamentul original Metformin prelungit de acțiune. Puteți găsi, de asemenea, analogi în farmacie care sunt mai ieftine.

Cum afectează metformina ficatul? Pot să-l iau cu hepatoză grasă?

Metforminul este contraindicat în ciroză și alte afecțiuni hepatice grave, cu excepția hepatozei grase. Persoanele cu insuficiență hepatică, de regulă, sunt deja prea târziu pentru a încerca să piardă în greutate și să trateze diabetul.

Cu toate acestea, hepatoza grasă (obezitatea hepatică) este o altă problemă. Pentru această problemă, metforminul poate și ar trebui luat. De asemenea, mergeți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Vă veți simți mai repede. Cel mai probabil, pierde in greutate. Rezultatele testelor de sânge se vor îmbunătăți, de asemenea. Grasimea hepatica este o complicatie care dispare una dintre primele dupa ce o persoana isi schimba stilul de viata.

Vizionați un videoclip despre fructoză în diabet și obezitate. Se discuta fructe, miere de albine și alimente speciale diabetice. Multe informații utile pentru pacienții cu hipertensiune arterială, hepatoză grasă (obezitate hepatică) și guta.

Cum afectează acest medicament hormonii sexuali masculini și feminini?

Nu există nici cea mai mică informație conform căreia metformina scade nivelul de testosteron la bărbați, agravează potența. Nu vă faceți griji.

La femeile de vârstă reproductivă, există o tulburare metabolică, în care nivelul hormonilor sexuali masculi este crescut în sânge, precum și sensibilitatea la insulină a țesuturilor este redusă. Acest lucru se numește sindromul ovarului polichistic (PCOS). Aproape toate femeile care au prezentat PCOS, iau Metformin, în special comprimatele de Siofor. Acest medicament are un efect pozitiv asupra hormonilor sexuali feminini, crește șansele de a rămâne gravidă, deși nu oferă o garanție completă.

Ce poate înlocui metformina în insuficiența renală cronică?

Deci, ați citit cu atenție instrucțiunile și ați observat că insuficiența renală este o contraindicație pentru administrarea metforminei. Într-adevăr, se recomandă anularea acestei remedii dacă diabetul are o rată de filtrare glomerulară a rinichilor sub 45 ml / min.

Medicamentul oficial permite admiterea unor pastile pentru diabet pe fondul insuficienței renale cronice. De exemplu, Glurenorm, Glidiab, Januvia și Galvus. Cu toate acestea, unele dintre aceste medicamente sunt prea slabe, în timp ce altele sunt dăunătoare. Ei pot reduce zahărul din sânge, dar nu pot reduce mortalitatea pacienților și, uneori, chiar măresc.

Dezvoltarea problemelor de rinichi în fața diabetului înseamnă că glumele se termină. În loc să experimentezi pastile noi, ar fi mai bine să începi să spargi insulina.

Metformin pentru scăderea în greutate

Metforminul este practic singurul medicament eficient pentru slăbire care nu are efecte secundare grave. Dimpotrivă, este util - nu numai că reduce greutatea, dar îmbunătățește și rezultatele testelor de sânge pentru zahăr și colesterol.

Nu este surprinzător faptul că, în rândul persoanelor cu obezitate, acest medicament este foarte popular. Acesta a fost folosit timp de aproape 50 de ani. Este produs de multe firme concurente. Datorită concurenței dintre producători, prețul în farmacii este disponibil chiar și pentru medicamentul Glucophage original.

Luați metformină pentru scăderea în greutate este necesară în conformitate cu schemele descrise în această pagină, cu o creștere treptată a dozei zilnice. Citiți cu atenție instrucțiunile și asigurați-vă că nu aveți contraindicații cu privire la utilizarea acestui instrument. Este util să repet încă o dată că hepatoza grasă nu este o contraindicație.

Cât de kg puteți pierde de la metformină?

Vă puteți aștepta să pierdeți 2-4 kg dacă nu vă modificați dieta și nivelul de activitate fizică. S-ar putea să fiți norocoși să pierdeți mai multă greutate excesivă, dar nu există garanții.

Repetăm ​​că metformina este aproape singurul medicament care face posibilă scăderea în greutate fără a afecta sănătatea. Dacă după 6-8 săptămâni de administrare nu a fost posibil să scapi de cel puțin câteva kilograme în plus - cel mai probabil, persoana are o lipsă de hormoni tiroidieni. Treceți teste de sânge pentru toți acești hormoni, fără a se limita la TSH. Indicator deosebit de important - T3 gratuit. Apoi se consultă cu endocrinologul.

La persoanele care merg pe o dieta cu carbohidrati scazut, rezultatele pierderii in greutate sunt mult mai bune. Mulți din recenziile lor scriu că au reușit să piardă 15 kg și mai mult. Trebuie să beți continuu Metformin pentru a menține rezultatele obținute. Dacă întrerupeți administrarea acestor pastile, atunci se vor întoarce câteva kilograme în plus.

Elena Malysheva recomandă metformina pentru scăderea în greutate?

Elena Malysheva a făcut metformina populară ca tratament pentru vârsta înaintată, dar ea nu o promovează ca tratament pentru obezitate. Ea, în primul rând, recomandă pentru pierderea în greutate dieta ei, și nu niște pastile. Cu toate acestea, această dietă conține multe alimente supraîncărcate cu carbohidrați. Acestea cresc nivelul de insulină din sânge și astfel blochează defalcarea grăsimii din organism.

Informațiile despre tratamentul diabetului zaharat și pierderea în greutate, care distribuie Elena Malysheva, în cea mai mare parte este incorectă, depășită.

Care medicament este cel mai bun pentru pierderea in greutate: Metformin sau Glucophage?

Glucophage este un medicament originar importat al cărui ingredient activ este metforminul. Site-ul endocrin-patient.com recomandă luarea acestuia pentru scăderea în greutate și / sau tratamentul diabetului zaharat. Spre deosebire de cele mai noi medicamente pentru diabet, Glucophage este ieftin. Nu are sens să încerci mai ieftin Siofor sau omologii ruși. Diferența de preț va fi mică, iar rezultatul tratamentului poate fi mai rău.

Încercați să luați Glucophage Long pentru slăbire de 2-3 ori pe zi, dacă Glucophage sau alte metformine uzuale determină diaree severă.

Metforminul poate fi administrat cu hipotiroidism?

Nu există dovezi că metforminul afectează în mod negativ hormonii tiroidieni. Acest medicament este compatibil cu medicamentele de hipotiroidism. Cel mai probabil, vă va ajuta să pierdeți câteva kilograme în plus și să adăugați energie. Cu toate acestea, tratamentul hipotiroidismului este un subiect serios.

În cazul diabetului de tip 2

Metforminul este cel mai popular tratament pentru diabetul de tip 2. Reduce zahărul din sânge pe stomacul gol și, după ce mănâncă, încetinește dezvoltarea complicațiilor fără a provoca efecte secundare dăunătoare. Aceasta nu este un panaceu pentru diabetici, ci o parte importantă și chiar indispensabilă a regimului de tratament. Metforminul trebuie luat de către toți pacienții cu diabet zaharat de tip 2, dacă nu există contraindicații. Uneori, pacienții reușesc să piardă în greutate atât de mult încât să mențină zahărul normal fără a utiliza acest medicament. Dar astfel de cazuri sunt rare.

În cazul utilizării pe termen lung, metforminul îmbunătățește nivelul zahărului din sânge, precum și rezultatele testelor de colesterol și trigliceride, ajută la pierderea kilogramelor suplimentare. Acest medicament este atât de sigur încât este prescris chiar și pentru copiii de la vârsta de 10 ani, care suferă de obezitate și diabet de tip 2. Dozele pentru diabet zaharat sunt aceleași ca și pentru persoanele sănătoase pentru scăderea în greutate. Începeți administrarea cu o doză mică de 500-850 mg și creșteți lent până la maximum 2550 mg pe zi (3 comprimate de 850 mg). Pentru medicamentele cu acțiune lungă Glucophage Long, doza zilnică maximă este sub 2000 mg.

Nu vă așteptați ca administrarea de metformină sau pastile mai moderne de diabet zaharat să vă permită să refuzați să urmați o dietă. Astfel de încercări conduc la necesitatea de a se întâlni cu medici care tratează complicațiile picioarelor, vederii și rinichilor. Aflați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 și controlați boala așa cum se spune. Diaree și greață - efecte secundare neplăcute în primele zile, dar ar trebui să fie supuse, nu reprezintă un pericol grav. Și dacă apetitul slăbește, este puțin probabil să fii supărat.

Metformin pentru diabetul de tip 2: revizuirea pacientului

Ce medicament metformină ajută cel mai bine împotriva hiperglicemiei?

Site-ul endocrin-patient.com recomandă administrarea medicamentului original Glucophage importat. Diferența de preț cu comprimatele Siofor și omologii ruși este foarte mică. Dr. Bernstein raportează că medicamentul Glucophage inițial scade glicemia mai mult decât omologii săi produși de firmele concurente.

Pentru a controla zahărul dimineața pe un stomac gol, Glucophage Long este cel mai potrivit, care ar trebui luat seara. Dacă el nu ajută suficient, întăriți acțiunea sa cu fotografii de insulină. Creșterea zahărului pentru câteva ore dimineața stimulează dezvoltarea complicațiilor diabetului. Nu lăsați această problemă fără o soluție. Citiți și articolul "Zahăr în sânge dimineața pe stomacul gol".

Ce poate înlocui metforminul dacă nu ajută la diabet sau cauzează diaree?

Nu este ușor să înlocuiți metformina cu ceva, este în multe feluri un medicament unic. Pentru a evita diareea, trebuie să luați pastile cu alimente, să începeți cu o doză zilnică scăzută și să o ridicați încet. De asemenea, puteți încerca să treceți temporar de la pastilele convenționale la un medicament al acțiunii prelungite. Dacă metforminul nu reduce deloc sângele din sânge, este posibil ca pacientul să sufere de diabet zaharat de tip 2 avansat, care a trecut în diabet zaharat de tip 1. În acest caz, trebuie să începeți urgent insulina, nici un pastil nu va ajuta.

De regulă, la diabetici, metforminul scade zahărul, dar nu este suficient. În acest caz, trebuie suplimentat cu injecții cu insulină.

Amintiți-vă că oamenii subțire pentru a lua pastile pentru diabet zaharat este, în general, inutil. Trebuie să treacă imediat la insulină. Numirea terapiei cu insulină este o problemă serioasă, trebuie să o înțelegeți. Citiți articolele despre insulină pe acest site, consultați-vă medicul. Mai întâi de toate, trebuie să mergeți la un regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați. Fără ea, controlul bun al bolilor este imposibil.

Bea metformina, iar zaharul nu scade si chiar creste - de ce?

Metformina este un medicament foarte slab pentru scăderea glicemiei. În cazul diabetului zaharat de tip 2, este puțin util pentru aceasta. În cazul diabetului de tip 1, acest medicament este în general inutil.

Mai întâi de toate, trebuie să mergeți la un regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați. În funcție de diagnostic, utilizați un tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un program de control al diabetului zaharat de tip 1.

Medicul dumneavoastră poate sugera medicamente mai puternice care să înlocuiască sau să completeze metformina. De exemplu, Diabeton MW, Amaril, Maninil sau unele analogi sunt mai ieftine. Pastilele de ultima generatie de diabet zaharat sunt Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins si altele.

Cel mai probabil, cea mai bună soluție pentru dvs. va fi să începeți să luați insulină. Nu vă fie teamă de injecții. Ele pot fi făcute absolut fără durere, citiți mai multe aici. Reamintim că diabetici care urmează o dietă cu carbohidrați scăzut se injectează cu doze de insulină de 2-7 ori mai mici decât de obicei. Injecțiile cu insulină în doze mici acționează stabil și previzibil, nu provoacă probleme.

Care este opinia dvs. despre comprimatele combinate de metformin - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Unele medicamente populare pentru diabet zaharat de tip 2 sunt dăunătoare și ar trebui eliminate imediat. Medicamentul Glibomet este printre ei. Acesta conține metformina și cea de-a doua componentă dăunătoare, prin urmare nu ar trebui luată. Acest remediu scade temporar zahărul din sânge, dar agravează diabetul și crește riscul de deces. Citiți mai multe în articolul "Diabetul de medicamente."

Preparatele Galvus Met și Yanumet sunt scumpe, dar conform recenziilor pacienților, ele au o performanță mai bună decât Glucophage și Glucophage Long.

Metformin și Diabeton MB pot fi luate în același timp?

Înțelegeți de ce medicamentul Diabeton MB este dăunător și aruncați-l. Puteți continua să utilizați metformin pentru tratamentul diabetului de tip 2, cu excepția cazului în care este contraindicat.

Poate fi tratat diabetul cu comprimate de metformină și injecții cu insulină în același timp?

De regulă, aceasta este ceea ce trebuie făcut. Scopul dvs. este să mențineți stabilitatea zahărului în intervalul de 4,0-5,5 mmol / l, la fel ca la persoanele sănătoase. Site-ul endocrin-patient.com explică modul în care se realizează acest lucru fără a se face foame și alte chinuri.

Puțini diabetici reușesc să aducă zahărul la normal cu o singură dietă și pastile. Este faptul că un pacient cu diabet zaharat de tip 2 a mers pe un regim alimentar cu conținut scăzut de carburi la timp, într-un stadiu incipient al bolii.

Cel mai probabil, va trebui să înțepați insulina în doze mici, în plus față de dieta și administrarea de metformină. Nu fi leneș să o faceți. Deoarece cu niveluri de zahăr de 6,0-7,0 și mai mari, complicațiile diabetului continuă să se dezvolte, deși lent.

De obicei, diabetul de tip 2 incepe sa trateze dieta, apoi a fost adăugat la metformină, și chiar mai târziu - injecții cu insulină la doze mici conform schemei selectate individual. Uneori, pastile încep să ia diabetici care deja injectează insulină. De obicei, în astfel de cazuri, nevoia de insulină este redusă cu 20-25%.

Aveți grijă să injectați extra insulină și să provocați hipoglicemie. Este mai bine să se reducă doza de insulină cu o marjă și apoi să se mărească ușor în ceea ce privește zahărul din sânge. Pentru mulți dintre pacienții cu diabet zaharat tip 2, joggingul relaxat (qi-running) ajută la menținerea zahărului perfect prin refuzarea insulinei. Încercați să faceți această tehnică sau chiar să vă implicați în mersul nordic.

Cum să luați Metformin

Acest medicament trebuie luat cu alimente. Practica a arătat că este mai bine tolerată decât dacă beți medicamentul înainte sau după masă. Tabletele acțiunii prelungite nu pot fi mestecate, trebuie să le înghiți întregi. Acestea conțin așa-numita matrice de celuloză, care încetinește eliberarea substanței active. De obicei, această matrice se dezintegrează în intestin. Dar uneori schimbă aspectul scaunului, fără a provoca diaree. Nu vă faceți griji, nu este periculos și nu dăunează.

Dacă nu există contraindicații și efecte secundare grave, atunci metforminul trebuie luat pe termen nedefinit, pe viață. În cazul retragerii de medicamente, controlul zahărului din sânge se poate înrăutăți, unele din kilogramele suplimentare care ar putea fi pierdute se vor întoarce. Împreună cu acest medicament, puteți lua vitamina B12 profilactic pentru 1-2 tratamente pe an. În plus față de vitamina B12, metformina nu elimină substanțe utile din organism, ci le reține.

Pot lua Metformin fără doctor?

Acesta este un medicament sigur care, cel mai probabil, va fi vândut la o farmacie fără prescripție medicală. Asigurați-vă că nu aveți contraindicații pentru utilizarea sa. Dacă nu, puteți lua acest medicament fără prescripție medicală pentru a controla diabetul de tip 2 și / sau pentru scăderea în greutate. Se recomandă pre-trecerea testelor de sânge care verifică activitatea rinichilor și a ficatului. Apoi reintroduceți-le din nou, de exemplu, la fiecare șase luni.

De asemenea, este indicat să se monitorizeze colesterolul și alți factori de risc cardiovascular.

Care este doza zilnică maximă?

Doza zilnică maximă de medicamente cu metformină este aceeași pentru tratamentul diabetului de tip 2 și scăderea în greutate. Pentru comprimatele cu acțiune lungă Glyukofazh Long sau analogi, este de 2000 mg (4 comprimate de 500 mg). Se ia de obicei noaptea pentru a se îmbunătăți pe stomacul gol în dimineața următoare. Pentru tabletele metformin convenționale, doza zilnică maximă este de 2550 mg, câte un comprimat de 850 mg cu fiecare dintre cele trei mese.

Începeți tratamentul cu o doză minimă de 500 sau 850 mg pe zi, apoi creșteți lent pentru a da corpului timp pentru a se adapta. În caz contrar, pot exista tulburări digestive. Persoanele subțire cu glicemie obișnuită folosesc uneori metformină pentru a prelungi viața. În astfel de cazuri, nu are sens să luați doza maximă. Limitați doza la 500, 1.000 sau 1.700 mg pe zi.

Cât durează fiecare doză?

Tabletele cu metformină cu eliberare prelungită durează 8-9 ore. Tablete regulate - 4-6 ore. Dacă efectul pilulei anterioare nu sa încheiat încă și persoana ia deja pe următoarea - aceasta nu este în general dăunătoare și nu periculoasă. Principalul lucru - nu depășiți doza zilnică maximă admisibilă.

La ce oră este mai bine să luați acest medicament?

Metformina cu durată lungă de acțiune este luată de obicei peste noapte pentru a controla zahărul din sânge în repaus în dimineața următoare. Citește mai mult articolul "Zahăr dimineața pe stomacul gol: cum să-l readuce la normal".

Tabletele standard de metformină sunt administrate cu alimente în timpul zilei - dimineața, la prânz și seara. Doza zilnică totală a acestui medicament nu trebuie să depășească 2550 mg.

Sunt compatibile metforminul și statinele împotriva colesterolului?

Da, metformina și statinele sunt compatibile. O dieta saraca in carbohidrati mareste colesterolul bun in sange, scade trigliceridele si imbunatateste aterogenicitatea. Cu o probabilitate mare, veți putea să întrerupeți administrarea statinelor fără a crește riscul de atac de cord. O dietă cu carbohidrați scăzut elimină, de asemenea, excesul de lichid din organism, elimină umflarea și normalizează tensiunea arterială. Dozele de medicamente pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă sunt de obicei reduse în mod semnificativ, până la o abolire completă. Mai întâi de toate, trebuie să refuzați să luați medicamente dăunătoare dăunătoare.

Vizionați videoclipul Dr. Bernstein despre modul în care este legată obezitatea, nivelul ridicat de zahăr din sânge și colesterolul și lipsa hormonilor tiroidieni. Înțelegeți cum să calculați riscul de atac de cord asupra rezultatelor testelor pentru colesterolul "rău" și "bun". Aflați ce factori de risc cardiovasculare trebuie să monitorizați, pe lângă colesterol.

Este compatibil metforminul și alcoolul?

Metforminul și consumul moderat de alcool sunt compatibile. Luarea acestui medicament nu necesită o sobrietate absolută. Dacă nu aveți contraindicații la tratamentul cu metformină, atunci nu este interzis să consumați băuturi alcoolice moderat. Veți găsi multe lucruri interesante în articolul "Alcoolul în diabet." Dozele de alcool, care sunt enumerate acolo ca fiind acceptabile pentru bărbații și femeile adulte, cel mai probabil, nu vor dăuna.

Mulți oameni sunt interesați de cât timp după administrarea metforminei puteți bea alcool. Puteți bea moderat aproape imediat, nu este nevoie să așteptați câteva ore. Cu toate acestea, pe fondul terapiei cu acest medicament este imposibil să vă îmbătați foarte mult.

Mai sus, citiți ce este acidoza lactică. Aceasta este o complicație mortală, dar foarte rară. În situații normale, riscul său este aproape nul, dar cu abuzul de alcool devine semnificativ. Dacă nu puteți observa moderarea, atunci nu beți deloc.

opinii

Comentarii despre medicamentul original, Glucophage și Glucophage pe termen lung este mult mai bine decât un medicament Siofor, și chiar mai mult, pe tabletele de metformin în Rusia. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2, care combină o dietă bogată în carbohidrați și luând medicamentele recomandate, confirmă faptul că acestea dau rezultate excelente. Scăderea zahărului din sânge și bunăstarea se îmbunătățesc rapid.

Recomandările greșite sunt de obicei publicate de diabetici care nu știu despre o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau nu consideră necesară trecerea la acestea. La acești pacienți, rezultatele tratamentului cu diabet sunt în mod natural slabe, indiferent de medicamentele pe care le administrează metformina.

La diverse site-uri, puteți găsi recenzii bune pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care iau metformină în asociere cu derivați de sulfoniluree. De exemplu, medicamentul Glibomet, care conține metformină și glibenclamidă. Astfel de medicamente reduc rapid și foarte mult zahărul din sânge. Indicatori ai unui glucometru la pacienții care doresc mai întâi. Cu toate acestea, derivații de sulfoniluree sunt dăunători pentru că acestea diminuează pancreasul.

După câteva luni sau ani de tratament cu aceste medicamente, celulele beta ale pancreasului nu reușesc în cele din urmă. După aceasta, evoluția bolii se deteriorează rapid, se pare că se transformă în diabet de tip 1.

Ea devine imposibil de prevenit dezvoltarea complicațiilor. Adevărat, mulți pacienți mor într-un atac de cord sau un accident vascular cerebral înainte de epuizarea pancreasului. Nu luați pastile dăunătoare pentru diabet, chiar dacă vedeți recenzii bune despre ele.

Metformin Slăbire: Revizuirea pacientului

Oamenii care doresc să piardă în greutate, ca regulă, aleg un medicament Glucophage sau Siofor original. Tabletele metforminice fabricate rusesc sunt mai puțin frecvente. Potrivit recenziilor lor, Glucophage este mai puțin probabil ca Siofor să provoace diaree și alte reacții adverse. Spre deosebire de alte medicamente pentru scăderea în greutate, metforminul nu provoacă probleme de sănătate pe termen lung. Recenzile privind pierderea în greutate confirmă faptul că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ajută mai bine decât o dietă cu conținut scăzut de calorii în combinație cu acest medicament.

Alte Articole Despre Tiroidă

Care este nivelul normal al zahărului din sânge la bărbați?Rolul zahărului în corpul umanDacă comparăm organismul cu motorul, atunci zahărul este combustibilul.Mâncăm un set divers de carbohidrați, care sunt împărțiți în trei grupe:

Progesteronul este un hormon sexual de sex feminin foarte important. Se produce în corpul luteal și în glandele suprarenale (în cantități mici).Rolul progesteronului în corpul unei femei este mare - depinde de el că depinde concepția și purtarea copilului.

O creștere sau o scădere a presiunii se manifestă printr-o varietate de simptome. Când se schimbă indicii de tensiune arterială, o persoană poate simți un astfel de fenomen neplăcut ca în laringel.