Principal / Chist

Cum se obține sputa pentru analiză

Sputa este un secret patologic al membranei mucoase a bronhiilor și a traheei, care rezultă din diferite boli. Cu toate acestea, în analiza tradițională a analizei, aceasta este amestecată cu descărcarea din nazofaringe, precum și cu saliva din cavitatea bucală. În forma sa pură, sputa poate fi obținută folosind bronhoscopie.

Ce teste de sputum există

Există 4 tipuri principale de analiză a sputei:

  • general (microscopic);
  • celule atipice (pentru cancer suspectat);
  • bacteriologic (cu pneumonie, bronșită cronică și alte boli infecțioase);
  • pentru detectarea tuberculozei mycobacterium.

În funcție de tipul de analiză, metodele de donare a sputei diferă ușor între ele.

Cum să obțineți flegma pentru analiză prin tuse

Capacitate. Pentru a trece analiza, trebuie să achiziționați un container special pentru colectarea sputei într-o farmacie. Trebuie să fie sterilă, cu un gât larg (diametrul nu mai mic de 35 mm) și să aibă un capac. O altă opțiune este utilizarea unui container eliberat de o instituție medicală.

Timpul zilei De regulă, pentru toate studiile, porțiunea de dimineață a sputei este luată, deoarece în timpul nopții se acumulează o cantitate suficientă. Cu toate acestea, în anumite situații, materialul poate fi luat în orice moment al zilei.

Pregătirea. Imediat înainte de donarea sputei, trebuie să vă clătiți cu grijă gura cu apă fiartă și să vă spălați dinții 2 ore înainte de a vă lua dimineața pentru a elimina resturile de alimente și microorganismele care locuiesc în cavitatea bucală.

Modul tradițional de a da sputa. Mai intai trebuie sa respirati adanc, sa tineti respiratia putin si sa va expirati usor. Repetați o dată. După aceea, inspirați adânc a treia oară și expirați puternic aerul cu forța, ca și cum l-ați împinge înapoi și v-ați curățat bine gâtul. În acest caz, gura trebuie închisă cu un bandaj de tifon.

Apoi trebuie să aduceți recipientul pentru a colecta sputa cât mai aproape de gură (până la buza inferioară), sputa spitală în ea și închideți cu atenție recipientul cu un capac. Dacă este necesar, procedura cu respirații profunde și tuse poate fi repetată de mai multe ori pentru a colecta cel puțin 3-5 ml.

Ce să faceți dacă nu faceți flegmă

Starea de drenaj. În unele cazuri, este mai ușor să tuseți sputa dacă luați orice poziție care facilitează eliberarea sputei, de exemplu, îndoiți-vă, stați pe partea sau în stomac.

Faceți inhalare sau luați expectoranți. Pentru inhalare, se utilizează de obicei o soluție, constând din sare și sifon. Cea mai bună opțiune este aceea de a inhala acest amestec printr-un nebulizator în cantitate de 30-60 ml timp de 10-15 minute. Dacă aceasta crește salivația, scuipați-o și apoi colectați sputa.

Expectoranții tradiționali pentru a spori formarea sputei sunt luați în timpul zilei înainte de procedură sau seara. Acestea sunt prescrise de un medic. În plus, este util să beți suficient lichid în aceste zile.

Colectarea sputei pentru bronhoscopie

Colectarea sputei în timpul bronhoscopiei este prescrisă în situațiile în care:

  • este important să se obțină secretul copacului bronhial fără amestec de saliva și descărcare nazofaringiană;
  • în imposibilitatea de a colecta flegma în mod tradițional.

În acest scop, sunt utilizate două metode principale:

  1. Un cateter este introdus în lumenul bronhiilor și prin acesta este aspirat mucus.
  2. Prin cateter, în bronhii se injectează mai întâi până la 100-200 ml soluție salină sterilă, iar apoi spălările se aspiră înapoi.

Apa sau sputa de spalare a bronhoscopiei rezultate sunt potrivite pentru toate tipurile de teste.

Cum să treci sputa

Într-o instituție medicală există o cameră procedurală echipată pentru eliberarea sputei. O asistentă special instruită vă va spune cum să obțineți sputa și să controlați întregul proces. Va semna containerul și îl va trimite la studiu.

La domiciliu, sputa este colectată numai după un briefing primit de la un medic, folosind tehnica respirației profunde și tusei ulterioare. Este recomandabil să faceți acest lucru în aer liber sau în interior, în fața unei ferestre deschise.

Analiza generală a sputei, analiza celulară atipică

  • tuse prelungită cu spută;
  • suspiciunea unei tumori maligne, invazia helmintică;
  • monitorizarea eficacității tratamentului;
  • necesitatea unui diagnostic diferențiat al bolilor sistemului pulmonar.

O dată sau de trei ori porțiunea de dimineață a sputei este dată în mod tradițional. Materialul trebuie livrat la laborator în decurs de 2 ore de la momentul colectării, deoarece în timpul depozitării pe termen lung în recipient, flora microbiană începe să se înmulțească și elementele celulare se descompun.

În timpul analizei, sunt evaluate proprietățile fizice și fizico-chimice ale secretului. Apoi, frotiurile sunt preparate și colorate pentru examinare microscopică și citologică.

Examinare bacteriologică

  • identificarea și identificarea agentului patogen;
  • determinarea sensibilității la antibiotice;
  • monitorizarea eficacității terapiei;
  • suspiciunea de tuberculoză și alte boli infecțioase.
  • periați dinții;
  • clătiți cavitatea bucală cu o soluție antiseptică (furasilină, permanganat de potasiu, etc.);
  • pentru a colecta flegmul în mod tradițional, scuipându-l într-un vas steril Petri, care este apoi plasat termostat.

După câteva zile, creșterea coloniilor este evaluată preliminar și agentul patogen este izolat. Datele finale sunt de obicei cunoscute după 1,5-2 săptămâni, iar în cazul detectării tuberculozei mycobacterium - după 3-8 săptămâni.

Primul examen bacteriologic trebuie efectuat înainte de începerea tratamentului cu antibiotice.

Analiza sputumului pentru tuberculoză

  • tuse prelungită;
  • au detectat întreruperi la radiografii;
  • temperatură prelungită;
  • suspiciunea de tuberculoză.

În acest caz, sputa este predată de 3 ori, din care 2 ori în clinică și 1 acasă într-una din următoarele opțiuni:

  • ziua 1 - prima colectare a sputei în clinică, ziua 2 - colectarea porțiunii de dimineață a sputei la domiciliu și cea de-a treia colecție din clinică;
  • ziua 1 - livrarea primei și a celei de-a doua analize în clinică cu un interval de câteva ore, ziua 2 - colectarea porțiunii de dimineață a sputei, livrarea la clinică.

Apoi, frotiurile sunt preparate din sputa colectată, colorate cu coloranții corespunzători și examinați sub microscop pentru a detecta tuberculoza mycobacterium.

Ce doctor să contactezi

În mod obișnuit, direcția analizei sputei dă pulmonologului. Acest studiu este efectuat în mod necesar la toți pacienții spitalizați pentru boală pulmonară. În practica sa, el este adesea folosit de specialiști și oncologi ai TB.

Video video despre analiza sputei pentru tuberculoză:

Analiza generală a sputumului - răspunsuri la întrebările dvs.

Flegma este o descărcare patologică care se formează în timpul inflamației căilor respiratorii. O analiză generală a sputei ajută la determinarea naturii bolii bronhopulmonare și, în unele cazuri, determină cauzele acesteia.

De ce aveți nevoie de cercetare?

În plus față de mucus, care este produs în mod normal în bronhii, sputa conține microorganisme patogene, puroi, celule sanguine și particule de celule moarte. O analiză detaliată a substanței permite:

  • identificarea patogenului patologiei,
  • alegeți o terapie rațională cu antibiotice,
  • confirmă sau neagă prezența tumorilor maligne,
  • obține informații despre stadiul și localizarea procesului inflamator.

Când și cui îi este încredințată?

Motivele pentru scopul analizei sunt:

  • suspiciuni de boli acute sau cronice ale sistemului respirator (bronșită, pneumonie, tuberculoză, cancer pulmonar etc.);
  • necesitatea de a monitoriza eficacitatea terapiei.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Flegmul se îndepărtează mai bine dacă bei mai multe lichide calde cu o zi înainte și iau expectoranți. Imediat înainte de examinare, trebuie să vă spălați cu grijă dinții și să vă clătiți gura astfel încât să nu se amestece flora bacteriană străină cu sputa. Instrumentele speciale pentru clătirea gurii nu trebuie să fie utilizate.

Cum să luați sputa?

Sputa este colectată la domiciliu sau pe bază de ambulatoriu. Pentru a face acest lucru, pacientului i se dă un borcan steril, care nu poate fi deschis înainte de analiză.

Flegma pentru cercetare este necesară dimineața, proaspătă. Este mai bine să o colectați înainte de micul dejun. Secret tuse sus, dar nu vă așteptați.

Pentru a îmbunătăți eliberarea sputei, înainte de colectare este necesar să faceți 3 respirații adânci și expirații lente, ținând respirația între ele timp de 3-5 secunde. După aceea, ar trebui să tuseți și să scuipați flegma într-un borcan. Repetați pașii până când nivelul secreției ajunge la 5 ml. În timpul colectării, este important să se asigure că nici o salivă nu intră în recipient.

Dacă încercați fără succes la domiciliu, puteți respira aburul peste un vas de apă clocotită. În cadrul clinicii, pacienții suferă o inhalare de 15 minute cu o soluție de sare și sifon.

Când trebuie să livrați materialul la laborator?

Sputa ar trebui să fie luată la laborator imediat după colectare. Într-o substanță veche, saprofitele încep să se înmulțească, ceea ce duce la o distorsionare a rezultatelor analizei. Dacă este necesar, borcanul poate fi depozitat în frigider, dar nu mai mult de 3 ore. În laboratoarele pentru depozitare mai lungă utilizați conservanți speciali.

Rezultatele de decodare

Examinarea sputei include:

  • inspecție vizuală (evaluarea culorii, naturii, texturii, laminării);
  • examinare microscopică
  • bacterioscopia și cultura mediilor de cultură.

Rezultatele sunt înregistrate în formularul de analiză, care este eliberat pacientului în decurs de 3 zile lucrătoare sau transferat medicului curant. Specialistul evaluează datele și trage concluzii cu privire la natura patologiei.

Analiza sputumului - citirea, cum să colectați și să furnizați în mod corespunzător, interpretarea rezultatelor și indicatorii normei

În caz de bronșită și alte afecțiuni inflamatorii, este necesară trecerea unei analize generale a sputei, după analizarea rezultatelor, medicul va putea determina natura și cauza dezvoltării procesului patologic. În cazul leziunilor organelor respiratorii, se secretă secreții mucoase, care conțin informații despre agenții patogeni care au devenit catalizatori pentru deteriorarea stării organismului. Acestea pot fi microbacteriile de tuberculoză, celulele tumorilor maligne, impuritățile de puroi sau de sânge. Toate acestea influențează cantitatea și compoziția sputei excretate de pacient.

Ce este analiza sputei

Sputum examinarea este una dintre cele mai eficiente metode pentru a determina natura bolii din tractul respirator. Multe boli sunt o amenințare serioasă pentru viața umană, de exemplu, boli cum ar fi actinomicoza, bronșită putredă, cangrenă, pneumonie, astm, abces pulmonar, etc. Odată ajuns în corpul uman, microorganisme dăunătoare contribuie la dezvoltarea procesului patologic, care stimulează secreția de secreții din sistemul respirator.

Pentru a diagnostica o boală, medicii efectuează o analiză generală, care include mai mulți pași: bacteriologici, macroscopici, chimici și microscopici. Fiecare studiu conține informații importante despre secret, pe baza cărora are loc pregătirea finală a unui raport medical. Analizele sunt pregătite pentru aproximativ trei zile lucrătoare, în unele cazuri pot exista întârzieri pentru o perioadă mai lungă.

De ce am nevoie de cercetare

Microscopia sputei se efectuează în rândul pacienților care suferă de boli ale plămânilor sau ale altor organe respiratorii, pentru a identifica cauza bolii. Secreția mucoasă se eliberează numai dacă există anomalii patologice în organism, deci dacă aveți descărcare de gestiune din tractul respirator, ar trebui să vedeți un medic cât mai curând posibil. Descărcarea sputei apare în timpul tusei, analiza microscopică a mucusului ajută la obținerea tuturor informațiilor necesare despre localizarea și stadiul procesului inflamator.

Culoarea și consistența sputei pot fi diferite în funcție de boală. Pe baza datelor obținute, medicii determină patogenul patologiei și selectează un curs rațional de tratament. Prezența în secret a microorganismelor patogene contribuie la confirmarea sau negarea prezenței tumorilor maligne, ceea ce este important atunci când se face diagnosticul final.

Când și cui îi este încredințată

A treci prin însămânțarea sputei pentru o analiză generală este necesară pentru acei pacienți care au suspiciune de boli cronice sau acute ale sistemului respirator. De exemplu, bronșită, cancer pulmonar, tuberculoză, pneumonie. Acest grup de persoane se află în categoria de risc, așa că studiile secrete regulate fac parte integrantă din terapia complexă a bolilor. Este necesar să se colecteze mucus chiar și după ce a trecut un curs de tratament, deoarece unele afecțiuni au tendința de a înceta temporar activitatea.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Această procedură cere pacienților să respecte anumite reguli care garantează "puritatea" studiului. Cavitatea orală a unei persoane conține o floră specială care poate fi amestecată cu un secret patogen. Pentru a furniza date corecte medicilor, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

  1. Bea multa apa calda.
  2. Luați expectoranți.
  3. Periați-vă dinții și clătiți-vă gura înainte de procedură.

Cum să treci sputa pe analiză

Înainte de a lua sputa pentru analiză, aceasta trebuie colectată într-un mediu acasă sau ambulatoriu. Pacientului i se administrează un borcan steril, care trebuie deschis imediat înaintea procedurii. Cel mai bine este să colectezi un secret dimineața, pentru că în acest moment al zilei este cea mai proaspătă. Flegmul de cercetare ar trebui să tuse treptat, dar, în orice caz, să nu fie expectorat. Pentru a îmbunătăți secreția de mucus, medicii recomandă:

  1. Faceți 3 respirații lente și expirați, ținând respirația între ele timp de 5 secunde.
  2. Tachetați și scuipați sputa acumulată într-un borcan pentru analiză.
  3. Asigurați-vă că nici o salivă din gură nu a căzut în recipient.
  4. Repetați pașii de mai sus până când nivelul secret ajunge la 5 ml.
  5. În caz de eșec, puteți respira aburul peste o tavă de apă fierbinte pentru a accelera procesul de expectorare.

După ce colectarea sputei este completă, borcanul trebuie dus la un laborator pentru analiză. Este important ca secretul să fie proaspăt (nu mai mult de 2 ore), deoarece saprofitele încep să se înmulțească foarte repede în mucusul uman. Aceste microorganisme interferează cu diagnosticul corect, de aceea, de la colectare la transport, containerul cu mucus trebuie păstrat în frigider.

Cum să treci sputa pentru tuberculoză

O tuse prelungită care nu se oprește timp de trei săptămâni este considerată o indicație pentru examinarea sputei. Suspiciunea tuberculozei este un diagnostic grav, prin urmare, mucusul patogen este colectat numai sub supravegherea unui medic. Acest proces poate apărea în cadrul spitalizărilor sau în ambulatoriu. Sputa pentru tuberculoza suspectată trebuie să fie de 3 ori.

Prima colecție are loc dimineața devreme, a doua - după 4 ore și ultima - a doua zi. Dacă dintr-un anumit motiv pacientul nu poate veni la spital pentru testare, o asistență medicală îl vizitează și eliberează secretul la laborator. Când detectează bacteriile Koch (microbacterii tuberculozei), medicii diagnostichează o formă deschisă de tuberculoză.

Etapele cercetării de laborator

Analiza decodificării sputei constă din trei etape. În primul rând, medicul curant efectuează o examinare vizuală a pacientului, evaluează natura, culoarea, stratificarea și alți indicatori ai secrețiilor patogene. Probele obținute sunt examinate sub microscop, după care vine microscopia. Studiul final se referă la mediul nutritiv. Un semnal cu rezultatele se emite în termen de trei zile de la finalizarea testelor, pe baza datelor obținute, specialistul face o concluzie cu privire la natura bolii.

copie

Pentru a diagnostica corect un pacient, sputa este evaluată pentru trei indicatori diferiți. Se efectuează analize macroscopice, bacterioscopice și microscopice, rezultatele pentru fiecare studiu oferă o imagine clară a stării umane. Culoarea, consistența, mirosul, împărțirea în straturi și prezența incluziunilor sunt principalii indicatori ai analizei macroscopice a secretului. De exemplu, mucusul clar se găsește la persoanele cu boli respiratorii cronice.

Nuanța ruginită a secretului se datorează impurităților sângeroase (defalcarea celulelor roșii din sânge), ceea ce indică adesea prezența tuberculozei, a pneumoniei lobare și a cancerului. Purpura spută, care este formată de acumularea de leucocite, este caracteristică unui abces, a unei gangreni sau a unei bronșite. Evacuarea galbenă sau verde este un indicator al unui proces patologic în plămâni. Consistența vâscoasă a secretului se poate datora inflamației sau antibioticelor.

Spiralele Kurshman în spută, care sunt tuburi albe, răsucite, indică prezența astmului bronșic. Rezultatele analizelor microscopice și bacterioscopice furnizează informații privind conținutul de agenți patogeni sau bacterii din mucus. Acestea includ: diplobacilli, celule atipice, stafilococi, eozinofile, helminte, streptococi. Serul spastic se excretă în edem pulmonar, prizele Dietrich se găsesc la pacienții cu gangrena sau bronhiectazis.

normă

La o persoană sănătoasă, glandele bronhiilor mari formează un secret care este înghițit atunci când este excretat. Acest mucus are un efect bactericid și servește la curățarea tractului respirator. Cu toate acestea, apariția unei cantități mici de spută sugerează că organismul dezvoltă un proces patologic. Poate fi congestie în plămâni, bronșită acută sau pneumonie. Singurele excepții sunt fumătorii, deoarece au mucus în mod constant.

Prezența celulelor roșii singulare în analiza secreției este normă și nu afectează rezultatele diagnosticului. Volumul mucusului traheobronchial zilnic la om ar trebui să fie cuprins între 10 și 100 ml. Depășirea ratei specificate indică necesitatea unor analize suplimentare. În absența abaterilor, frotiul de pe MTB ar trebui să prezinte un rezultat negativ.

Posibile patologii

În mod normal, o persoană nu ar trebui să aibă descărcare de spută, prin urmare, dacă apare un mucus suspect, trebuie să contactați imediat un specialist pentru ajutor. Cu ajutorul examenului bacterioscopic se determină tipul de agent patogen, frotiul cu bacterii gram-pozitive este colorat albastru și cu gram-negativ - roz. Analiza microscopică ajută la detectarea patologiilor periculoase, care includ celule tumorale, fibre elastice, macrofage alveolare etc. Pe baza rezultatelor mucusului, medicul prescrie terapia.

Epiteliul din spută

Examinarea microscopică a sputei apare adesea celule epiteliale scuamoase, dar acest lucru nu afectează rezultatele analizei. Detectarea celulelor epiteliale cilindrice poate indica prezența unor boli cum ar fi astmul, bronșita sau cancerul pulmonar. În majoritatea cazurilor, formațiunile menționate mai sus sunt impurități ale mucusului din nazofaringe și nu au valoare diagnostică.

Macrofagele alveolare din spută

Celulele reticuloendoteliului se găsesc la persoanele care au fost în contact cu praful pentru o perioadă lungă de timp. Protoplasma macrofagelor alveolare conține particule fagocitare, numite celule "praf". Unele dintre microorganismele de mai sus includ produsul de degradare a hemoglobinei - hemosiderina, așa că au fost numite "celule de defecte cardiace". Astfel de formări apar la pacienții cu diagnostic de infarct pulmonar, stenoză mitrală, congestie pulmonară.

Celule sanguine albe

Orice secret conține un număr mic de leucocite, însă acumularea de neutrofile sugerează că există descărcări purulente. În cazul astmului bronșic, eozinofilele pot fi detectate la un pacient, care este, de asemenea, caracteristică următoarelor boli: cancer, tuberculoză, infarct miocardic, pneumonie, helminthiasis. Un număr mare de limfocite se găsesc la acei oameni care suferă de tuse convulsivă. Uneori cauza creșterii numărului lor este tuberculoza pulmonară.

Celule roșii din sânge

Mucusul unei persoane poate conține un singur număr de celule roșii din sânge, care nu afectează sănătatea sa. Odată cu dezvoltarea unor astfel de procese patologice precum hemoragia pulmonară, numărul de eritrocite crește foarte mult, ceea ce duce la hemoptizie. Prezența sângelui proaspăt în secrețiile mucoase indică prezența de celule roșii invariabile invariabile, dar dacă sângele este reținut în tractul respirator, celulele care se deplasează sunt determinate de acesta.

Cristalele Charcot-Leiden din spută

Odată cu descompunerea țesutului pulmonar, se formează așa-numitele fibre elastice. Aspectul lor in secret indica prezenta unui abces, tuberculoza, cancer sau gangrena pulmonara. Boala din urmă poate să apară fără prezența fibrelor elastice, deoarece uneori se dizolvă sub acțiunea enzimelor mucoase. O caracteristică distinctivă a cristalelor incolore Charcot-Leiden este conținutul ridicat de eozinofile, care este tipic pentru boli cum ar fi astmul bronșic și pneumonia eozinofilă.

Fibre elastice

Cristalele Charcot-Leiden nu sunt singurul reprezentant al fibrelor elastice. În sputa a multor pacienți care suferă de boli ale tractului respirator, spiralele Kurshman sunt adesea găsite. Ele sunt corpuri tubulare, care sunt uneori vizibile chiar și cu ochiul liber. În alte cazuri, cristalele sunt detectate prin examinarea microscopică a mucusului. Corpurile tubulare pot prevesti dezvoltarea pneumoniei, astmului si tuberculozei pulmonare.

Eozinofilele din spută

Eozinofilele sunt considerate semne de astm, însă această afirmație este adevărată doar pentru unele cazuri. Microorganismele de acest tip conțin o proteină specifică care nu numai că poate proteja organismul de paraziți, ci și distruge epiteliul căilor respiratorii. Eozinofilele sunt considerate unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea patologiei respiratorii, dar cercetările pe această temă nu sunt încă finalizate. Aceste celule nu pot fi îndepărtate complet din tractul respirator, dar numărul lor poate fi redus semnificativ, cu tratamentul adecvat cu anticorpi.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Interpretarea analizei sputei

Analiza sputei este un studiu de laborator care identifică natura procesului patologic care apare în organele respiratorii. Flegmul poate fi eterogen în compoziția sa, adesea conține puroi, sânge și alte incluziuni. De asemenea, analiza relevă tipul de agent patogen care a provocat boala și sensibilitatea acesteia la agenții antibacterieni. Pentru rezultate precise, este foarte important să colectați corect sputa.

mărturie

O analiză generală a sputei este prescrisă de un medic pentru diferite patologii ale organelor respiratorii, care sunt însoțite de o tuse puternică. Acest tip de cercetare este prezentat în astfel de cazuri:

  • Cu tuberculoză acută.
  • Cu tuse prelungită cu spută.
  • În caz de astm bronșic.
  • În diagnosticul de patologii acute și cronice ale tractului respirator, dacă alte metode de cercetare nu permit un diagnostic precis.
  • Dacă suspectați infecția plămânilor de către paraziți.
  • Cu simptome asemănătoare cancerului pulmonar.
  • Monitorizarea progresului tratamentului bolilor organelor respiratorii.

În plus, examinarea bacteriologică a sputei se realizează în procese inflamatorii de etiologie necunoscută, care au fost detectate în timpul radiografiei și ascultarea pacientului.

În mod normal, în probă se găsește numai microflora normală, dar aceasta nu înseamnă că nu există o infecție. Interpretarea rezultatului trebuie efectuată numai de un medic calificat. În acest caz, se ia în considerare prezența microflorei nazofaringiene în probă și starea generală a pacientului.

Analiza sputei este necesară pentru selectarea antibioticelor optime, pentru confirmarea sau respingerea cancerului, precum și pentru determinarea stadiului bolii.

Tipuri de analize

Există patru tipuri de studii de laborator privind evacuarea căilor respiratorii. Scopul lor și regulile de livrare sunt ușor diferite.

  • Microscopice sau generale.
  • La celulele canceroase, dacă medicul are o suspiciune de cancer.
  • Bacteriologic, efectuat în boli infecțioase.
  • Pentru a identifica bastoane Koch care provoacă tuberculoză.

În funcție de scopul studiului, tehnica de colectare a descărcării va diferi una de cealaltă.

Atunci când tuse cu etiologie necunoscută, medicul poate prescrie mai multe teste de spută simultan, astfel încât imaginea bolii să fie mai clară.

Regulile de colectare

Sputa este livrată într-un container special care poate fi achiziționat la o farmacie sau care va fi dat în laboratorul unei instituții medicale. Containerul trebuie să fie steril, să aibă un capac etanș și să aibă un diametru de cel puțin 3,5 cm.

Cel mai adesea, mucusul din tractul respirator este colectat pentru analiză devreme dimineața. Acest lucru se datorează faptului că în timpul nopții se acumulează o cantitate suficientă. Cu toate acestea, în unele patologii, o probă poate fi colectată în orice moment al zilei. Acest lucru este posibil dacă se pierde o mulțime de secreție la tuse.

Nu mai puțin de câteva ore înainte de colectarea de analiză ar trebui să vă periați profund dinții. Acest lucru este necesar pentru a îndepărta resturile de alimente și pentru a curăța cavitatea bucală de microorganismele patogene. Imediat înainte de colectarea gurii de mucus se clătește bine cu apă călduță.

Pentru a colecta analiza sputei pentru bronșită sau alte afecțiuni ale tractului respirator, trebuie să urmați aceste recomandări:

  • Luați o respirație foarte adâncă, țineți respirația pentru câteva secunde și apoi expirați ușor.
  • Respirațiile profunde se repetă de câteva ori.
  • Apoi ei inhalează adânc și expiră brusc, ca și cum ar împinge aerul din ei înșiși și, în același timp, tuse bine. În același timp, gura trebuie acoperită cu un șervețel sau un bandaj de tifon.
  • Containerul steril este deschis, adus mai aproape de gură și scuipând sputa care sa format.
  • Dacă este necesar, repetați procedura. Trebuie să colectați cel puțin 3 ml de lichid.

După aceea, recipientul este închis etanș cu un capac și dus la laborator pentru analiză. Cu cât intervalul de timp este mai scurt între colectarea probei și transmiterea pentru analiză, cu atât rezultatele pot fi mai precise.

Dacă sputa este colectată într-o unitate medicală, atunci întregul proces de colectare este monitorizat de o asistentă medicală formată. Apoi semnează containerul cu eșantionul și îl trimite pentru analiză.

Pentru a face sputa mai ușor de pierdut, ar trebui să beți multă apă caldă cu o noapte înainte.

Dacă nu există tuse

Strângeți sputa, dacă nu există tuse, este dificil. Deci, mucus mai ușor să se îndepărteze dacă o persoană adoptă așa-numita poziție de drenaj a corpului. Puteți să vă așezați pe stomac sau pe partea laterală, precum și să luați această poziție. Atunci când torsul inferior este puțin peste partea superioară. Acest lucru se poate realiza dacă vă puneți picioarele pe canapea și puneți-vă mâinile pe podea.

Dacă nu există nici o tuse, atunci pentru spută baclavava poate fi colectată după inhalare. Astfel de proceduri se efectuează utilizând o soluție de sare și sifon. Trebuie să ia o linguriță într-un pahar de apă. În recipientul nebulizatorului, turnați 4 ml din soluția rezultată și inhalați vaporii timp de 15 minute. Dacă se formează prea mult saliva, atunci este scuipat și numai atunci se colectează un eșantion pentru analiză.

Uneori, medicii prescriu medicamente expectorante cu o zi înainte de test. Dar primirea lor ar trebui să fie însoțită de consumul unei cantități suficiente de băutură.

Examen macroscopic

Cu acest tip de cercetare acordați atenție volumului, naturii, culorii și mirosului unui secret. În plus, stratificarea probei și prezența diferitelor impurități în ea.

volum

Atunci când se examinează un eșantion de spută pentru o analiză generală, se poate face deja un diagnostic preliminar prin numărul sputei expectorante. Volumul fluidului poate varia de la câteva mililitri până la un litru sau mai mult într-o singură zi. Puține sputa sunt observate la pneumonie, bronșită, congestie severă în organele respiratorii și la începutul unui atac astmatic.

Volumul mare este observat la edem pulmonar sau la procesul pur puruant în tractul respirator. O mulțime de secreție bronșică apare și în cazul tuberculozei pulmonare, mai ales dacă este însoțită de o defalcare semnificativă a țesutului.

Dacă cantitatea de descărcare a mucusului a început să crească, atunci putem vorbi despre deteriorarea pacientului. O scădere a volumului poate indica atât o scădere a procesului inflamator și o deteriorare a drenajului zonei purulente.

De obicei, cu cât se secretă mai multă secreție patologică, cu atât este mai severă evoluția bolii.

caracter

Flegma mucus sau mucopurulent poate fi separată prin bronșită, pneumonie, cancer pulmonar și astm bronșic. Golirea purulentă apare în abcesul pulmonar, în empaticul bronșic și în cazul bronșiectazei.

Dacă o persoană este bolnavă cu o formă acută de tuberculoză, atunci când tuse, poate scuipa sânge curat. Scutul sânge din spută este în cancer, cu abces de plămâni, cu atac de cord și sifilis. Acest simptom sugerează că boala este foarte neglijată. Hemoptizia este observată în multe cazuri de infarct pulmonar. Sângele poate fi cauzat de pneumonie avansată, silicoză și edem pulmonar sever.

Cu edem pulmonar, sputa seroasă cu un mic amestec de sânge stacojiu este adesea eliberată.

Miros și laminare

În cazul în care flegma are un miros putrid, fetid, acest lucru poate însemna că persoana are gangrena sau abces pulmonar. Există un miros similar în cancerul organelor respiratorii, care este complicat de necroză.

Purpura spută tinde să fie împărțită în numai două straturi - straturi seroase și puroi. Secretul naturii putrefactive poate fi împărțit în 3 straturi - spumos, seros și purulent.

impurități

Dacă există un amestec de alimente în proba obținută, atunci acest lucru indică faptul că esofagul comunică cu traheea. Acesta este adesea cazul unei tumori a esofagului.

Dacă echinococul pulmonar a intrat în bronhie, atunci în sputa de tuse ar putea fi cârligele. Ocazional, specimene adulte de paraziți și larvele lor se găsesc în spută, indicând faptul că persoana este infectată cu viermi.

Gangrena și abcesul pulmonar se caracterizează prin eliberarea unor părți ale țesutului necrotic. Când patologia este cauzată de o tumoare oncologică, bucăți de țesut de cancer pot fi tuse.

În amigdalita cronică, congestia purulentă a amigdalelor poate intra în sputa expectorată.

Analiza chimică

Sputum proaspăt este alcalin sau complet neutru. Dacă proba a rămas, reacția devine acidă.

Se determină cantitatea de proteină. Dacă proba conține doar o urmă de proteine, atunci poate fi suspectată bronșita. Când există prea multă proteină, puteți suspecta tuberculoza.

În plus, în eșantion se găsesc pigmenți biliari speciali, care sugerează patologii hepatice sau pneumonie severă.

Examen microscopic

Examinarea microscopică a sputei este prezentată în multe patologii, ajută la identificarea agentului patogen și prescrie un tratament adecvat. Toate datele sunt rezumate într-un tabel special.

La bolile infecțioase, se recomandă efectuarea unui test de spută pentru detectarea sensibilității la antibiotice. Acest lucru va ajuta la selectarea cu cea mai mare precizie a drogurilor.

Dacă din anumite motive agentul cauzal nu este identificat, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg.

Analiza bacteriostopică

Cu ajutorul studiilor bacterioscopice se evidențiază agentul cauzal al tuberculozei. Pentru aceasta, eșantionul este pre-colorat. Este imposibil de a judeca severitatea procesului prin numărul de bacterii patogene găsite.

Atunci când efectuați acest studiu al mucusului secretat de probă se pot găsi astfel de agenți patogeni:

  • Cu pneumonie, pneumococi, stafilococi, streptococi și diplo cocci în spută.
  • Cand gangrena - Spirochetele Vincent si alte bastoane patogene.
  • Drojdie asemănătoare drojdiilor.

Examenul bacterioscopic poate dezvălui și alți agenți patogeni - drusen și bacterii.

normă

În mod normal, până la 100 ml de lichid pot fi excretați din bronhii. Dacă o persoană nu are probleme cu organele respiratorii, atunci el înghite această cantitate de secret fără să-i acorde atenție. Cu o sănătate relativă, numărul de leucocite diferiți în spută este foarte mic și o frotiu colorat nu dă un rezultat pozitiv.

Analiza sputei este un studiu de diagnostic important care ajută la determinarea naturii bolii și a gravității ei. Datorită cercetării, este posibilă identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la unul sau la alți agenți antibacterieni. Pentru a se asigura că rezultatele analizei sunt corecte, secreția bronșică este colectată într-un recipient steril.

Analiza generală a sputei: tipuri, modalități de trecere, indicatori, rate și transcriere

Analiza sputei joacă un rol important în diagnosticarea bolilor distructive și inflamatorii ale sistemului respirator. Sputa este secretul membranei mucoase a bronhiilor și a alveolelor pulmonare, eliberat în exterior atunci când tuse. La oamenii sănătoși, în mod normal nu este separat, cu excepția fumătorilor, lectorilor, cântăreților.

Compoziția sputei este heterogenă, include elemente diferite (mucus, filamente fibrine, sânge, puroi), iar prezența tuturor acestora în același timp nu este necesară. Proprietățile sputei sunt în mare măsură determinate de natura procesului patologic care apare în plămâni sau bronhii, astfel încât studiul este necesar pentru a identifica agentul cauzal al inflamației.

Cum să treci sputa

Pentru a obține un rezultat fiabil al studiului, este necesar să colectați corect sputa și să o păstrați până la livrare la laborator. Algoritmul de acțiune este după cum urmează:

  • materialul biologic este colectat într-un recipient steril de unică folosință, care trebuie obținut în prealabil în laborator sau achiziționat la o farmacie;
  • colectarea se face dimineața înainte de micul dejun;
  • Înainte de colectarea sputei, cavitatea bucală trebuie clătită bine cu apă fiartă, iar dinții nu trebuie curățați;
  • când se spală într-un recipient de sputum, nu atingeți marginile recipientului cu buzele sale (această regulă este deosebit de importantă în timpul examinării bacteriologice);
  • Materialul colectat trebuie livrat la laborator în 1-2 ore.

La un adult, procesul de colectare a sputei nu este dificil. Este mult mai dificil să colectați materiale de la copiii din primii ani de viață. Pentru a face acest lucru, ele sunt iritate cu terminații nervoase situate în zona rădăcinii limbii cu un tampon steril de bumbac. Atunci când apare șocul de tuse, o farfurie Petri deschisă este adusă rapid în gura copilului, iar bucățile de spută care zboară din gura copilului intră în el.

Dacă un pacient are o tuse cu sputa dificil de separat, apoi pentru diluare, se recomandă să beți câteva pahare de apă minerală caldă, alcalină, de exemplu Borjomi, în ajunul studiului. Soda-inhalarea de sare, de asemenea, au un bun mucolytic efect. Dacă nu există nebulizator la domiciliu, se fierbe apă într-o cratiță și se adaugă 150 g de sare și 10 g de sodă (1 litru), apoi se va respira aburul timp de 5-7 minute. Este posibil să se provoace o creștere a tusei și, prin urmare, descărcarea sputei prin luarea unor respirații adânci și lente.

Ce este o analiză generală a sputei

Cea mai frecventă practică clinică este o analiză clinică (generală) a sputei, care include studiul proprietăților sale fizice, microscopiei și bacterioscopiei.

Proprietățile fizice ale sputei:

  1. Suma. Volumul sputei separate poate fi de la 2-3 ml până la 1-1,5 litri pe zi, în funcție de natura procesului inflamator. Cu pneumonie, bronșită acută, cantitatea de spută este nesemnificativă. Edemul pulmonar, gangrena și abcesul pulmonar sunt însoțite de secreții abundente. De asemenea, o cantitate mare de spută poate fi eliberată în timpul cancerului sau a tuberculozei pulmonare în stadiul de dezintegrare.
  2. Culoare. Flegma albă sau mucusul incolor este mucus în natură și se observă la pacienții cu infecții virale respiratorii acute, bronșită. Sputa verde este excretată la pacienții cu procese purulente din plămâni (gangrena, abces) și galben în pneumonie eozinofilă. Flegma de culoare maro sau rugină este caracteristică pneumoniei corupte.
  3. Miros. În mod normal, sputa proaspăt secretă nu miroase. În cazul cancerului pulmonar, a bronșitei putrefactive, a bronșiectazei, a abcesului sau a gangrenului plămânului, acesta dobândește un miros de corp (putrid).
  4. Pat. Spută purulentă atunci când se află în picioare se separă în două straturi și se sparge unul în trei straturi.
  5. Impuritatile. În funcție de caracteristicile procesului patologic, sputa poate conține diferite impurități. De exemplu, sputa cu sânge (hemoptizie) este caracteristică cancerului pulmonar în stadiul de dezintegrare. Cauza detectării în spută a bucăților de hrană poate fi cancerul esofagului.

În imaginea microscopică a sputei pot fi prezente:

  • epiteliul scuamos - mai mult de 25 de celule din câmpul vizual arată că materialul este contaminat cu saliva;
  • epiteliu cilindric cilindric - găsit în spută în astmul bronșic;
  • macrofagele alveolare - caracteristice stadiului de rezolvare a bolilor bronhopulmonare acute sau a proceselor cronice;
  • leucocitele se găsesc în număr semnificativ în spută în timpul proceselor purulente și putrefactive din plămâni;
  • eozinofile - observate la infarctul pulmonar, pneumonie eozinofilică, astm bronșic;
  • fibrele elastice - un semn de dezintegrare a țesutului pulmonar (echinococoză, tuberculoză);
  • fibrele de coral sunt caracteristice bolilor cronice ale sistemului bronhopulmonar, de exemplu, pentru tuberculoza cavernosă;
  • Spiralele Kurshman sunt observate la pacienții cu astm bronșic, tumori pulmonare;
  • Cristalele Charcot - Leiden - sunt un produs al distrugerii eozinofilelor și sunt detectate în spută în timpul pneumoniei eozinofile și a astmului bronșic.

Au fost create atlasuri speciale pentru metodele de cercetare clinică pentru personalul laboratorului, în care sunt prezentate fotografii ale diferitelor tipuri de elemente prezente în spută.

Dacă un pacient are o tuse cu sputa dificil de separat, apoi pentru diluare, se recomandă să beți câteva pahare de apă minerală caldă, alcalină, de exemplu Borjomi, în ajunul studiului.

Detecția florei bacteriene într-o cantitate semnificativă în timpul bacterioscopiei sugerează natura bacteriană a procesului inflamator și miceliul fungiilor - unul fungic. Examinarea bacteriostopică a sputei pentru tuberculoză se bazează pe detectarea în ea a bacililor Koch. Dacă suspectați tuberculoza în direcția indicată "spută pentru BK" sau "spută pentru BK".

Depistarea analizei sputei este destul de complicată, deoarece același indicator poate fi un semn al diferitelor boli ale sistemului respirator. Prin urmare, numai un specialist ar trebui să descifreze rezultatele, luând în considerare caracteristicile cursului bolii (fără sau cu temperatură, prezența dispneei, semne de intoxicație, tuse, date ausculatorii, imagini cu raze X).

Alte tipuri de examinare a sputei

Cel mai adesea în practica clinică i se atribuie o analiză generală a sputei. Dar dacă există indicații, se fac alte studii:

  1. Analiza chimică. Nu are o valoare specială de diagnosticare și este de obicei efectuată numai în scopul detectării hemosiderinei în spută.
  2. Analiza citologică. Este prescris pentru suspectate neoplasme maligne ale plămânilor. Detectarea celulelor atipice din spută confirmă diagnosticul, dar absența lor nu permite excluderea unei tumori canceroase.
  3. Cercetări bacteriologice. În scopul identificării agentului cauzal al procesului infecțio-inflamator. În plus, cultura sputei poate determina sensibilitatea agentului patogen identificat la antibiotice, iar acest lucru, la rândul său, îi dă posibilitatea doctorului să aleagă tratamentul potrivit.

Sputum test

Analiza frotiurilor, rănilor, ejaculării, aerului expirat

Descrierea generală

Sputa (sputa) - un secret patologic care se formează odată cu înfrângerea traheei, a arborelui bronșic și a țesutului pulmonar. Eliberarea sa este observată nu numai în afecțiunile sistemului respirator, ci și în sistemul cardiovascular. Analiza generală a sputei include determinarea macroscopică, chimică, microscopică și bacterioscopică a proprietăților sale.

Examen macroscopic

Număr de

În diferite procese patologice, cantitatea de spută variază foarte mult - de la câteva spituri la 1 l sau mai mult pe zi. O cantitate mică de spută se separă în bronșită acută, pneumonie, uneori în bronșită cronică, congestie în plămâni, la începutul unui atac de astm bronșic. La sfârșitul unui atac de astm, cantitatea de spută crește. O cantitate mare de spută (uneori până la 0,5 litri) poate fi excretată în edem pulmonar. O mulțime de spută se excretă în procesele supurative din plămâni, cu condiția ca cavitatea cu bronhul să fie comunicată (cu abces, bronhiectază, gangrena pulmonară). Când procesul tuberculos din plămân, însoțit de prăbușirea țesutului, în special în prezența unei cavități, comunicând cu bronhul, se poate elibera și o mulțime de spută.

caracter

Mucoase ale mucoasei secretate în bronșita acută, bronșită cronică, astm bronșic, pneumonie, bronhiectază, cancer pulmonar. Sputumul muco-purulent se excretă în bronșită cronică, pneumonie, bronhiectază, abces pulmonar, cu echinococ pulmonar fester, actinomicoză pulmonară și cancer pulmonar însoțit de supurație. Sputa pur purulente este detectată în abcesul pulmonar, echinococul pulmonar fester, un empyem descoperit în bronhii, bronhiectazis.

Sputa mucoasă și seroasă este incoloră sau albicioasă. Atașarea componentei purulente la spută îi conferă o nuanță verzui, care este tipică pentru abcesul pulmonar, gangrena pulmonară, bronhiectază, actinomicoza pulmonară.

Mirosul

Mirosul putred (cadavru) al sputei devine cu gangrena și abcesul pulmonar, bronhiectază, bronșită putreftivă, cancer pulmonar, complicat de necroză.

așternut

Purpura sputa atunci când este în mod obișnuit împărțită în două straturi și apare, de obicei, cu abces pulmonar și bronhiectazie; putina sputum putrefactiv este deseori impartit in 3 straturi (spuma superioara, medie - seroasa, inferioara - purulenta), caracteristic gangrenului pulmonar.

impurități

Se remarcă adaos la sputa de hrană tocmai luată atunci când se comunică esofagul cu traheea sau bronhia, care poate apărea cu cancerul esofagian.

Cercetare chimică

reacție

Proaspăt sputa este alcalină sau neutră. Sputumul descompus devine acid.

proteină

Determinarea proteinei în spută poate fi utilă în diagnosticul diferențial între bronșita cronică și tuberculoza: în bronșita cronică, urmele proteinelor sunt determinate în spută, în timp ce în tuberculoza pulmonară cantitatea de proteine ​​din spută poate fi cuantificată (până la 100-120 g / l)

Pigmenții biliari

Pigmenții biliari se găsesc în spută pentru bolile căilor respiratorii și plămânilor, combinate cu icter, atunci când comunică între ficat și plămâni (când abcesul hepatic se rupe în plămân). În plus față de aceste condiții, pigmenții biliari pot fi detectați în pneumonie, care este asociată cu dezintegrarea intrapulmonară a eritrocitelor și transformările hemoglobinei ulterioare.

Examen microscopic

Celule epiteliale

Celulele epiteliului scuamos găsit în spută nu au valoare diagnostică. Celulele epiteliului cilindric (atât singure cât și sub formă de clustere) pot fi detectate în astmul bronșic, bronșită, cancer pulmonar bronhogenic. Cu toate acestea, apariția celulelor epiteliale cilindrice în spută se poate datora amestecului de mucus din nazofaringe.

Macrofagele alveolare

Macrofagele alveolare - celule reticuloendoteliale. Macrofagele care conțin particule fagocitare în protoplasm (așa-numitele celule de praf) se găsesc în sputa de oameni care se află în contact prelungit cu praful. Macrofagele care conțin hemosiderină în protoplasmă (un produs al defalcării hemoglobinei) se numesc "celule de inimă". "Celulele de defecte cardiace" se găsesc în spută cu congestie în plămâni, stenoză mitrală, infarct pulmonar.

Celule sanguine albe

Leucocitele în cantități mici se găsesc în orice spută. Un număr mare de neutrofile se înregistrează în mucopurulent și mai ales în spută purulentă. Eozinofilele sunt bogate în spută pentru astm bronșic, pneumonie eozinofilică, infecții pulmonare hemminale, infarct pulmonar, tuberculoză și cancer pulmonar. Limfocitele se găsesc în număr mare cu tuse convulsivă. O creștere a conținutului de limfocite în spută este posibilă cu tuberculoza pulmonară.

Celule roșii din sânge

Detectarea celulelor roșii singulare din spută nu are valoare diagnostică. Apariția unui număr mare de eritrocite în spută se observă în condiții care implică hemoptizie și hemoragie pulmonară. În prezența sângelui proaspăt în spută, se determină eritrocite nemodificate, dar dacă sputa eliberează sângele care a rămas timp îndelungat în tractul respirator, sunt detectate eritrocite leșinate.

Celule tumorale

Celulele tumorale găsite în spută ca grupuri indică prezența unei tumori pulmonare. Când se detectează numai celule singulare suspecte pentru o tumoră, este adesea dificil de evaluat, în astfel de cazuri se efectuează mai multe examinări repetate cu spută.

Fibre elastice

Fibrele elastice apar ca urmare a descompunerii țesutului pulmonar la tuberculoză, abces, gangrena plămânului și cancer pulmonar. Atunci când gangrena fibrelor pulmonare elastice nu este întotdeauna găsită, deoarece sub acțiunea enzimelor din spută, acestea se pot dizolva. Spiralele lui Kurshman sunt corpuri tubulare speciale găsite prin examinare microscopică și uneori vizibile cu ochiul liber. De obicei, spiralele Kurshman sunt determinate în caz de astm bronșic, tuberculoză pulmonară și pneumonie. Cristalele Charcot-Leiden se găsesc în spută, bogate în eozinofile în astm, pneumonie eozinofilă.

Studiu bacterioscopic

Testul de spută pentru Mycobacterium tuberculosis (MBT) se efectuează într-un frotiu special colorat. Se constată că studiul obișnuit al unui frotiu colorat la birou dă un rezultat pozitiv numai dacă biroul conține cel puțin 50.000 în 1 ml de spută. Prin numărul de MBT detectat, este imposibil să se judece gravitatea procesului.

  • cu pneumonie - pneumococci, diplococi Frenkel, bacterii Friedlander, streptococi, stafilococi - 100%;
  • cu gangrena plămânului - bacil în formă de arbore, în combinație cu spirocheta Vincent - 80%;
  • ciuperci asemănătoare ciupercilor, pentru a stabili tipul de culturi de spută necesare - 70%;
  • cu actinomicoză - Actinomycete druze - 100%.

norme

Volumul de secreție traheobronchial este în mod normal cuprins între 10 și 100 ml / zi. Toate acestea înseamnă că o persoană sănătoasă înghite, fără a fi observată. În mod normal, numărul de leucocite din spută este mic. În mod normal, un test al unei frotiuri colorate pe MBT dă un rezultat negativ.

Boli în care medicul poate prescrie un test de spută

Abcesul pulmonar

Atunci când abcesul pulmonar o cantitate mare de spută. Creșterea cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a pacientului. Flegmul poate fi mucopurulent, pur purulent, sângeros. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Când este în picioare, sputa purulentă este de obicei împărțită în 2 straturi. Când un abces hepatic cedează până la plămâni, pigmenții biliari se găsesc în spută datorită comunicării dintre ficat și ficat. Ca urmare a prăbușirii țesutului pulmonar în timpul unui abces în spută, apar fibrele elastice.

bronșiectazie

Cu bronhiectazis se secretă o cantitate mare de spută. Creșterea cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a pacientului. Sputa poate fi mucoasă, mucopurulentă, pură pură, sângeroasă. Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Când este în picioare, sputa purulentă este de obicei împărțită în 2 straturi.

Gangrena pulmonară

Când gangrena plămânului este eliberată o cantitate mare de spută. Creșterea cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a pacientului. Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Putrid sputa este deseori împărțită în 3 straturi (spumă superioară, mediu - seroasă, inferioară - purulență). Dopurile Dietrich pot fi găsite în spută, constând în produse de descompunere ale bacteriilor și țesutului pulmonar, cristale de acizi grași; fibrele elastice care rezultă din colapsul țesutului pulmonar. Atunci când gangrena fibrelor pulmonare elastice nu este întotdeauna găsită, deoarece sub acțiunea enzimelor din spută, acestea se pot dizolva. Cu ajutorul microscopiei cu spută, axele pot fi detectate în combinație cu spirocheta lui Vincent (80%).

Compulsie pleurală acută

Atunci când empiemul pleural este încălcat în bronhii, sputa este pură purulentă.

Abcesul pulmonar cronic

Atunci când abcesul pulmonar o cantitate mare de spută. Creșterea cantității de spută este privită ca un semn de deteriorare a pacientului. Flegmul poate fi mucopurulent, pur purulent, sângeros. Mirosul sputei - putred (cadaveric). Prezența puroiului conferă sputei o nuanță verzui. Când este în picioare, sputa purulentă este de obicei împărțită în 2 straturi. Când un abces hepatic cedează până la plămâni, pigmenții biliari se găsesc în spută datorită comunicării dintre ficat și ficat. Ca urmare a prăbușirii țesutului pulmonar în timpul unui abces în spută, apar fibrele elastice.

Cancerul pulmonar

În cazul cancerului pulmonar, mucusul secretat al mucusului este sângeros. Sputa muco-purulentă este excretată în cancer pulmonar, însoțită de supurație. În cancerul pulmonar, complicat de necroză, sputa obține un miros putred (cadavru). Atunci când cancerul pulmonar bronhogenic poate fi detectat celulele epiteliului cilindric (atât singulare cât și sub formă de clustere). În cancerul pulmonar, eozinofilele, celulele tumorale și fibrele elastice pot fi găsite în movot.

Cancerul esofag

Atunci când esofagul comunică cu traheea sau bronșul, care se poate produce cu cancer esofagian, se observă un amestec de alimente preluate proaspăt în spută.

Astm bronșic

La începutul unui atac de astm bronșic, se separă o cantitate mică de spută, la sfârșitul atacului crește cantitatea sa. Flegm cu mucoasă bronșică a astmului. Se pot găsi celule ale epiteliului cilindric (atât unice cât și sub formă de clustere), eozinofile, helix Kurshmann, cristale Charcot-Leiden.

Bronșită acută

În bronșita acută, se separă o mică cantitate de spută. Mucoasa de spută. În el pot fi găsite celule de epiteliu cilindric (atât singulare, cât și sub formă de acumulări).

Amigotită cronică

În amigdalite cronice, congestia poate fi eliberată din amigdalele, asemănătoare cu plută lui Dietrich în aparență. Plutele de amigdalele pot fi eliberate chiar și în absența sputei.

Tuberculoza pulmonară (miliar)

Când procesul tuberculos din plămân, însoțit de colapsul țesutului, în special în prezența unei cavități care comunică cu bronhul, se poate elibera o mulțime de spută. Sângele sanguin, care constă aproape în întregime din sânge pur, este cel mai adesea observat în tuberculoza pulmonară. În tuberculoza pulmonară cu spută brună, rugină sau maro. Convulsiile fibrinoase constând din mucus și fibrină pot fi găsite în spută; carne de orez (linte, lentile Koch); eozinofile; fibre elastice; kurshmann spirale. O creștere a conținutului de limfocite în spută este posibilă cu tuberculoza pulmonară. Determinarea proteinei în spută poate fi utilă în diagnosticul diferențial între bronșita cronică și tuberculoza: în bronșita cronică, urmele proteinelor sunt determinate în spută, în timp ce în tuberculoza pulmonară cantitatea de proteine ​​din spută poate fi cuantificată (până la 100-120 g / l)

silicoză

Cu silicoza plămânilor din spută se determină prin amestecul de sânge.

Tuse convulsivă

Cu pertussis în spută, limfocitele se găsesc în număr mare.

Tuberculoza pulmonară (focală și infiltrativă)

Când procesul tuberculos din plămân, însoțit de colapsul țesutului, în special în prezența unei cavități care comunică cu bronhul, se poate elibera o mulțime de spută. Sângele sanguin, care constă aproape în întregime din sânge pur, este cel mai adesea observat în tuberculoza pulmonară. În tuberculoza pulmonară cu spută brună, rugină sau maro. Convulsiile fibrinoase constând din mucus și fibrină pot fi găsite în spută; carne de orez (linte, lentile Koch); eozinofile; fibre elastice; kurshmann spirale. O creștere a conținutului de limfocite în spută este posibilă cu tuberculoza pulmonară. Determinarea proteinei în spută poate fi utilă în diagnosticul diferențial între bronșita cronică și tuberculoza: în bronșita cronică, urmele proteinelor sunt determinate în spută, în timp ce în tuberculoza pulmonară cantitatea de proteine ​​din spută poate fi cuantificată (până la 100-120 g / l)

Bronșita obstructivă acută

În mucusul bronșic acut de mucus. În el pot fi găsite celule de epiteliu cilindric (atât singulare, cât și sub formă de acumulări).

antrax

În cazul formei pulmonare a antraxului, sputa poate fi rugină sau maro, ceea ce indică faptul că nu conține sânge proaspăt, ci produsele sale de descompunere (hematină).

pneumonie

În pneumonie, se separă o mică cantitate de spută. Prin natura ei poate fi mucoasă, mucopurulentă. Amestecul de sânge în spută este determinat de pneumonie cronică și focală. Flegmul este ruginit sau maro în culoare, indică faptul că nu conține sânge proaspăt, ci produsele sale de dezintegrare (hematină) și se găsește în pneumonie crpusă. Culoarea galbenă de culoare galbenă are uneori spută în pneumonie eozinofilă. Convoluții fibrinoase constând din mucus și fibrină pot fi detectate în spută; pigmenții biliari, care este asociat cu defalcarea intrapulmonară a celulelor roșii și transformările ulterioare ale hemoglobinei; eozinofile (cu pneumonie eozinofilă); Spiralele Kurshman; Cristale Charcot-Leiden (cu pneumonie eozinofilă); pneumococci, diplococi Fraenkel, bacterii Friedlander, streptococi, stafilococi (100%).

Sindromul Goodpasture

Se observă multe eritrocite proaspete, siderofage, hemosiderină.

Alte Articole Despre Tiroidă

Calciul din organism este un cation intracelular (Ca2 +), un macronutrient, care în cantitate depășește în mod semnificativ conținutul multor alte elemente chimice, asigurând implementarea unei game largi de sarcini funcționale fiziologice.

Afecțiunile tiroidiene sunt al doilea dintre cele mai frecvente din lume printre toate patologiile glandelor endocrine. Potrivit OMS, încălcările în activitatea sa se regăsesc în fiecare zeci, prevalența lor continuă să crească.

Oamenii moderni sunt din ce în ce suferă de boli tiroidiene, rata de incidență potrivit experților depinde de mulți factori, inclusiv radiatii crescut de fond, nutriție, lipsa de capacitate de iod, un factor ereditar.