Principal / Glanda pituitară

Amigdalectomie - îndepărtarea glandelor

Corpul nostru este un mecanism atent gândit în care fiecare organ îndeplinește funcția atribuită acestuia. O parte a sistemului imunitar, protecția împotriva penetrării și răspândirii microorganismelor dăunătoare sunt amigdalele. Cu toate acestea, din diferite motive, această protecție în sine devine uneori o sursă de infecție, nu grabă, dar slăbirea persistentă a sistemului imunitar. Inflamația, inclusiv cronica - poate fi rezultatul infecției. Atunci când tratamentul conservator este ineficient, un specialist poate recomanda îndepărtarea amigdalelor, un nidus de patologie.

Procedura de îndepărtare a amigdalelor - amigdalectomia - a fost utilizată în medicină de peste 2000 de ani. În această perioadă de timp s-au format noi metode (utilizarea curentului electric, ultrasunetelor, laserului etc.), metodele au fost îmbunătățite, abordarea desemnării operațiunilor a devenit diferită. Periodic a existat o operație rară, o pură fascinație cu amigdalectomie. Astăzi, medicina recomandă intervenția chirurgicală numai dacă sunt disponibile datele necesare.

Cauze ale chirurgiei amigdale

Îndepărtarea amigdalelor, care au devenit punctul central al infecției cronice, atunci când din glande tinde spre inimă, rinichi, articulații, este atribuită, în cazul

  • lipsa de putere a tuturor tratamentelor anterioare;
  • recurenta amigdalita purulenta (mai mult de 4 ori pe an);
  • afecțiuni cardiace, miocardită, insuficiență cardiacă;
  • condiții complicate de febra reumatică, cu deviații ale testelor de sânge, manifestări neurologice (tremor);
  • inflamația rinichiului: pielonefrită, insuficiență renală;
  • cu amigdale faringiene extinse, respirația prin nas este dificilă. Starea în care sunt localizate adenoizii ajută la determinarea examinării endoscopice.
Înapoi la cuprins

Posibile complicații ale operației

Complicațiile sunt o consecință valabilă a amigdalectomiei, dar nu și un fapt obligatoriu. În primul rând, complicațiile depind în mod direct de starea generală a pacientului:

  1. Dezvoltarea sângerării (a posibilelor complicații este cel mai adesea 2-4% din operații). Anomaliile din sistemul de coagulare a sângelui (în timpul operației) pot afecta aspectul sângerării. Adesea, această complicație se manifestă în prima zi (o atenție deosebită trebuie acordată copiilor care au dificultăți în a urma recomandările medicului). Pericolul se află nu numai în pierderea de sânge, ci și în căile respiratorii (într-un vis), este plină de asfixiere.
  2. Infecția prin vasele de sânge, ca și în faringe există o sursă de infecție purulente. Dezvoltarea complicațiilor infecțioase sunt persoane cu un sistem de apărare slab, încălcând recomandările medicului în ceea ce privește comportamentul după intervenție chirurgicală, în mijlocul gripei, ARVI. Dintre consecințele periculoase ale amigdalectomiei, febră septică este posibilă (la 4-5 zile), de la mai îndepărtat în timp - faringită, abces, bronhopneumonie.
  3. Reacția alergică la medicamente pentru durere în timpul intervenției chirurgicale.
  4. O arsură a țesuturilor și membranelor mucoase este rezultatul unei electrocoagulări inexacte sau al unei intervenții chirurgicale cu laser.
  5. Vărsături, deshidratare.
  6. Dificultăți pe termen scurt de respirație.

Trebuie să știți despre factorii care contribuie la apariția exacerbarilor:

  • fumat;
  • obezitate;
  • boli cronice;
  • coagularea sanguină slabă;
  • diabet;
  • deshidratare.

Având în vedere posibilele complicații, amigdalectomia la adulți și copii este recomandată numai în cazul beneficiilor indiscutabile ale eliminării glandelor.

Este posibil să evitați operația pentru copii?

În organismul copiilor, fiecare element al sistemului de protecție este important, inclusiv amigdalele, care sunt primele care întâlnesc "dușmanul" sub formă de bacterii și viruși. Dar ei înșiși devin adesea o sursă de gât dureros sau periodic recurente în gât. Și acestea sunt motivele care necesită amigdalectomie.

Înainte de a decide să scoatem amigdalele, medicul trebuie să se asigure că tratamentul conservator cu spălare în vid, antibiotice și fizioterapie sa dovedit a fi neputincios.

Dacă la copii există doar o creștere a amigdalelor fără recurențe de inflamație purulente, nu trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale. Mărirea glandelor poate indica o boală în care ganglionii mărți și limfatici sunt adăugați la amigdalele și glanda timus.

Nu există nici o încredere în beneficiul operației de îndepărtare a amigdalelor, chiar dacă copilul recidivă periodic bolile infecțioase sau alergice ale tractului respirator superior, dar nu și glandele. În acest caz, trebuie tratată cauza - boala care provoacă boala.

Indicații pentru eliminare

Când există mai mult rău organismului cu amigdalele salvate, medicul ia o decizie - amigdalectomie, dacă:

  • interferează cu înghițirea sau respirația normală prin nas;
  • un copil are angina mai mult de patru ori;
  • abcesele devin o complicație a anginei;

Operațiunile pot fi efectuate pentru copii de la doi ani.

Contraindicații

Dacă în cele mai multe cazuri medicul decide cu privire la oportunitatea operației, cântărind argumentele pro și contra, atunci există situații în care amigdalectomia este cu siguranță contraindicată:

  • boli de sânge (leucemie);
  • SARS, gripa, faringita, antritis, laringita, bronsita, infectii intestinale;
  • forma acută de boli cronice;
  • tulburări ale inimii, plămânilor, rinichilor și ficatului;
  • diabet zaharat de tip 1;
  • coagularea sanguină slabă;
  • boli oncologice;
  • tulburări neuropsihiatrice;
  • îndepărtarea cu laser a copiilor sub 10 ani.

Există limite de timp pentru amigdalectomie:

  • SARS, gripa, faringita, antritis, laringita, bronsita, infectii intestinale;
  • carii;
  • boli pustuloase ale pielii;
  • dermatită (acută sau cronică în formă acută);
  • epidemii de gripă, poliomielită.
Înapoi la cuprins

Metode de tratament chirurgical

În arsenalul medicinii moderne există mai multe metode de îndepărtare a glandelor, care diferă în volumul pierderilor de sânge, durata durerii după intervenția chirurgicală și perioada de recuperare. Amigdalectomia poate fi efectuată într-unul din următoarele moduri:

  1. Clasic - capacitatea de a elimina întotdeauna focalizarea infecțioasă. Sub anestezie generală sau locală, folosind un bisturiu, foarfece, bucle - tăiați sau rupeți întreaga amigdală.
  2. Eliminarea microdebriderului aduce aceleași rezultate - excizia completă, totuși anestezia este necesară mai puternic, deoarece procesul este mai lung. Sindromul durerii în timpul intervenției chirurgicale mai puțin.
  3. Îndepărtarea cu laser nu efectuează intervenții chirurgicale la copiii sub 10 ani. O scurtă procedură în cazul anesteziei locale, laserul îndepărtează țesutul și închide vasele de sânge, prevenind pierderea de sânge, evaporând o parte din țesut, ajutând la reducerea volumului amigdalelor. Arsuri posibile ale membranei mucoase, care întârzie perioada de vindecare.
  4. Electrocoagularea (țesutul moale excizat) are o pierdere mică de sânge. Dar pot exista complicații datorate efectului curentului asupra țesăturii.
  5. Utilizarea unui bisturiu cu ultrasunete este o pierdere mică de sânge, daune minime.
  6. Laserul cu frecvență radio este metoda cea mai promițătoare, adesea folosită pentru reducerea volumului amigdalelor. Este necesară o anestezie locală, în perioada postoperatorie - sindromul durerii minime, recuperarea rapidă, complicațiile nu sunt caracteristice.
  7. Utilizarea unui laser cu carbon oferă avantajele sale: lipsa durerii severe, sângerare moderată.

Medicul, evaluând starea pacientului, volumul operației, alege o modalitate de implementare a acestuia.

Pregătirea și desfășurarea operațiunii

Această operație este simplă și deseori efectuată, dar necesită pregătire atentă a pacientului:

  • inspectați amigdalele, gâtul, gâtul;
  • se efectuează testele necesare (în mod necesar - sânge, urină - dacă este necesar);
  • studiul istoric al bolii, a efectuat analiza preparatelor medicale.

În ajunul procedurii, este permisă o cină ușoară, nimic nu poate fi mâncat și beat în timpul nopții. Amigdalectomia se efectuează în general sub anestezie generală - pacientul dormește. Anestezia locala scuteste locul de indepartare chirurgicala. Pacientul pentru relaxare are un sedativ.

Amigdalectomia are loc după cum urmează: anestezicul este furnizat prin intermediul unei măști, amigdala este capturate cu un scalpel sau cu un instrument încălzit. Ele sunt separate de țesuturile din apropiere și eliminate. Sângele este oprit, cauterizing locul procedurii cu un curent sau cu ajutorul clipurilor.

În ceea ce privește durata, acest lucru nu durează mult - de la 20 de minute la 1 oră.

Durerea în timpul operației însăși este împiedicată prin utilizarea anesteziei. În timpul perioadei postoperatorii, este dificil să înghiți durerea, care de multe ori dă gâtului urechilor. În aceste cazuri, apelați la ajutorul analgezicelor. De regulă, a doua zi după operație, pacienții sunt externalizați din spital. Pacienții individuali din spital trebuie să rămână mai mult timp.

Tratamentul postoperator

După operație, pacientul este observat în spital pentru a preveni complicațiile (reacții la anestezie, sângerare). La domiciliu, ar trebui să urmați recomandările medicului pentru a face procesul de recuperare neted:

  • ia medicamente conform prescripției;
  • în timpul săptămânii să rămână în modul voce (nu vorbi mult timp), pentru a evita tusea;
  • beți multe lichide;
  • alimentele trebuie să fie ușor digerabile, nu picante, nu sărate;
  • primele 3-4 zile sunt preferate alimente moi;
  • evitați zgârierea alimentelor grele (cookie-uri);
  • procedurile de rutină a apei.

Trebuie să recurgeți la ajutorul unui medic dacă sunteți îngrijorat de vreun semn:

  • infecție, cu febră, frisoane;
  • locul operației a devenit roșu, umflat, amețit sever, sângerare sau descărcare;
  • greața (vărsături posibilă) nu dispare mai mult de 2 zile;
  • durere care nu se scurge după anestezie;
  • tuse, dificultăți de respirație, durere în piept;
  • vărsături, urme de sânge în saliva;
  • alte complicații debilitante.

Amigdalectomia (eliminarea amigdalelor): indicații, metode, performanță, rezultate și reabilitare

Amigdalectomia este considerată una dintre cele mai vechi operații stăpânite de omenire. Amigdalectomia descrisă prima dată a fost efectuată de Celsus la începutul erei actuale. De la antichitate, metoda a fost îmbunătățită, au apărut noi metode de tratament, dar amigdalele clasice continuă să fie una dintre cele mai comune operații de astăzi.

Amigdalele sunt clustere de țesut limfoid situat în spatele arcurilor palatine anterioare. În ei, limfocitele mature, care sunt necesare pentru un răspuns în timp util la orice infecție care intră cu aerul și alimentele inhalate.

Amigdala cronică este o problemă destul de frecventă pentru mulți oameni, când apare un proces inflamator recurent în amigdală, congestie purulentă și, în consecință, se formează cicatrizări. Patologia este însoțită de febră severă, intoxicație și durere în gât, iar în perioada interrecură, pacienții suferă de disconfort din cauza respirației urinare.

gâtul inflamat frecvente nu aduce doar o mulțime de sentimente subiective negative, dar, de asemenea, plină cu implicarea altor organe - inima, articulații, rinichi, astfel încât lichidarea la timp a se concentreze infecțioase și inflamatorii - de multe ori singura modalitate de a avea un relief foarte eficient.

Indicații și contraindicații pentru amigdalectomie

Amigdalectomia este o intervenție gravă și traumatică care nu este oferită fiecărui pacient cu amigdalită cronică. Există anumite indicații:

  • Lipsa efectului terapiei medicamentoase;
  • Recurente dureri de gât (7 sau mai multe exacerbări pe an);
  • Abcese paratonzilare;
  • De amigdalită cronică decompensată;
  • Complicații ale altor organe interne de natură infecțio-inflamatorie (boli reumatice, poliartrite, rinichi, piele, inimă etc.);
  • Aceste dimensiuni ale amigdalelor, atunci când interferează cu înghițirea, respirația, provoacă paroxismul de noapte al opririi respiratorii (apnee).

Cu complicații purulente, operația se efectuează în perioada acută, este imposibil să ezitați cu ea, în toate celelalte cazuri se efectuează conform planului, după ce inflamația acută dispare.

La copii, amigdalele decompensate devin cea mai frecventă cauză a amigdalectomiei, când nu este posibil să se obțină un efect de durată din tratamentul conservator sau orice formă de patologie care cauzează insuficiență respiratorie în timpul somnului. Mai mult decât atât, operația prezentată la frecvente boli inflamatorii bronhopulmonare, intoxicație, amigdalite cronice, manifestări vnetonzillyarnyh de infecție streptococică (reumatism, glomerulonefrită, vasculite, complicații septice, sinuzita, otita, abcese periamigdaliene și regiunea anticelulita).

Îndepărtarea amigdalelor la copii este mai des manifestată la vârste de 10-12 ani, dar vârsta minimă în cazul în care intervenția chirurgicală este posibilă în principiu este de doi ani și este mai ușor de cheltuit, deoarece încă nu există astfel de cicatrici formate de vârsta adultă. Anestezia este de obicei locală.

Planificarea amigdalectomiei are loc cu un terapeut sau pediatru, ținând cont de contraindicațiile care pot fi absolute și relative. Obstacole absolute ia în considerare:

  1. Afecțiuni hematopoietice (leucemii, vasculită hemoragică, anemie, trombocitopenie);
  2. Defectele vasculare ale faringelui (anevrism, pulsatie submucoasa), in care leziunile pot duce la sangerari severe;
  3. Boala mintală, atunci când comportamentul pacientului face ca operațiunea să nu fie sigură pentru el și pentru personal;
  4. Tuberculoză activă;
  5. Deficitul patologiei organelor interne (pulmonar cardiac, insuficiență hepatică, insuficiență renală);
  6. Decompensate diabet.

Dintre obstacolele temporare care pot fi eliminate înainte de operație, există:

  • Patologia infecțioasă generală, simptomele inițiale ale infecțiilor copilariei;
  • Schimbări inflamatorii acute sau recurențe ale inflamației cronice în organele interne și cele ale ORL până la eliminarea lor;
  • menstruație;
  • carii;
  • Pyoderma, dermatită;
  • Sezonul epidemiei de ARVI.

Pregătirea pentru tratament și reducerea durerii

În pregătirea amigdalectomiei sunt atribuite teste standard:

  1. Teste sanguine generale și biochimice;
  2. Determinarea grupei de sânge, a factorului Rh;
  3. Investigarea sistemului de coagulare;
  4. Analiza urinei;
  5. radiografia toracică;
  6. Cercetarea privind HIV, sifilisul, hepatita.

Se crede că amigdalectomia se efectuează exclusiv sub anestezie generală, de aceea mulți pacienți, în special cei cu studii avansate și cu un context concomitent, se tem de această procedură. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, la adulți și adolescenți, chirurgia necesită doar anestezie locală. Anestezia generală poate fi aplicată în practica pediatrică și cu instabilitate emoțională severă a pacientului, teama de intervenție.

Pentru anestezie locală, se utilizează anestezice comune pe care aproape fiecare adult le-a întâlnit cel puțin o dată în viața lor - novocaină, lidocaină, trimecaină. Aceste medicamente pot provoca o reacție alergică, așa cum își reamintește întotdeauna medicul curant.

Aplicarea anesteziei trebuie evitată deoarece ajută la reducerea sensibilității membranei mucoase a laringelui și a faringelui. De asemenea, nu se recomandă adăugarea adrenalinei la anestezic, deoarece aceasta "maschează" sângerarea, iar după terminarea acțiunii sale, este posibilă apariția sângerărilor severe.

Infiltrarea anestezică a țesuturilor se realizează cu o seringă cu un ac lung, care este fixată printr-un fir pe degetul operatorului, pentru a evita alunecarea accidentală în gât. Zona arcadei și amigdala însăși sunt anesteziate. Anestezia adecvată face operația aproape fără durere, iar chirurgul acordă timp pentru manipulări fără grabă inutilă.

Excizia chirurgicală a amigdalelor

Chirurgia modernă oferă numeroase modalități de amigdalectomie:

  • Excizia cu foarfece și bucla de sârmă;
  • Coagularea cu curent electric;
  • Tratamentul cu ultrasunete;
  • Eliminarea frecvenței radio;
  • Metoda de sudare termică;
  • Bioxid de carbon cu laser;
  • Mikrodebrider;
  • Ablația bipolară (colație).

Amigdalectomia scalpelului

Excizia țesutului limfoid cu bisturiu, foarfece și bucla de sârmă este cea mai veche, dar cea mai frecventă metodă de tratare chirurgicală a tonzilitei astăzi. Nu necesită echipament scump, dar are și dezavantaje - durere mare și îndepărtarea totală a țesutului limfoid reduce reacțiile locale de apărare, prin urmare, probabilitatea inflamației laringelui, faringelui, bronșitei devine mai mare.

Operația de îndepărtare a amigdalelor este de a acționa cu atenție organul limfoid din țesutul din jur. După debutul anesteziei, chirurgul păstrează amigdala în clip, plasându-l în direcția gâtului, și un bisturiu face o incizie longitudinală a membranei mucoase, în timp ce partea din față este mânerele palatali, spate - amigdala. Atunci când este răpit, pliul membranei mucoase este strâns în interior, ceea ce facilitează disecția țesutului la adâncimea necesară. Incizia se face din marginea superioară a amigdalei până la rădăcina limbii, în timp ce este necesar să se asigure că bisturiul nu lezează arcul cu o mișcare neatentă. Aceeași incizie se face în spatele amigdalelor.

După disecția pliurilor mucoase se procedează la separarea țesutului limfoid din mediul înconjurător de un raspator care este introdus în incizia din spatele arcului anterior și apoi corpul este separat de față cu mișcări atente paralele cu arcul.

La momentul separării amigdalelor, chirurgul trebuie să fie extrem de atent, deoarece manipulările prea dure pot provoca o ruptură a arcului. Dacă se detectează o modificare cicatrică a arcului, se taie cu foarfece, se presează pe suprafața amigdalelor și se usucă zona de operație cu un tampon de tifon.

Următorul pas după separarea ambelor părți ale amigdalei este alegerea marginii sale superioare din capsulă cu un dezintegrator în formă de cârlig și descărcarea în vârf cu o lingură. Dacă există un segment suplimentar de țesut limfoid, dezintegratorul este plasat înaltă de-a lungul suprafeței faringelui între brațe, iar apoi segmentul specificat este extras.

Atunci când toate secțiunile sunt tăiate mucoasa, amigdale este separată de țesuturile înconjurătoare, clema de fixare și spre interior și în jos, ajutând cu o lingura, ușor și încet. Dacă apare sângerare atunci când amigdala este îndepărtată din nișă, aceasta trebuie oprită imediat și nișa trebuie uscată. Navele pot fi coagulate, legate sau fixate cu cleme. În timpul manipulării există riscul de inhalare a tampoanelor excizate de țesut, bumbac și tifon, prin urmare toate obiectele injectate sunt ținute ferm de cleme.

După manipularea descrisă, bucla este strânsă și fixează vasele, iar amigdala este tăiată. O minge de bumbac este presată în canelura goală timp de câteva minute, după care sângerarea se oprește de obicei. Țesutul limfoid extras este trimis pentru examinare histopatologică.

Prin această tehnică chirurgicală, întreaga amigdală este complet excizată, iar abcesele peri-tonsiliare sunt drenate. Cazurile de sângerare coagulează în timpul procedurii. Metoda este un radical, eliminând sursa de infecție irevocabil, recăderile sunt imposibile din cauza lipsei unui substrat pentru inflamație.

Eliminarea amigdalelor prin energie fizică

În ciuda faptului că bisturia continuă să fie principala metodă de îndepărtare a amigdalelor, specialiștii dezvoltă și tehnici mai noi care se disting printr-un curs postoperator mai ușoară, mai puțin pierdere de sânge și durere.

Electrocoagularea este o metodă modernă de tratament chirurgical, esența căruia este de a acționa asupra țesutului afectat cu un curent electric care excizează amigdalele și coagulează simultan vasele, oprindu-se de sângerare. Posibilitatea utilizării unui singur dispozitiv pentru îndepărtarea țesuturilor și hemostază poate fi considerată un avantaj al metodei.

Dezavantajele electrocoagulării sunt efectele negative ale temperaturii înalte asupra țesuturilor vecine, posibilitatea arsurilor și o perioadă mai lungă de vindecare. În plus, curentul electric nu contribuie întotdeauna la îndepărtarea radicală a țesutului limfoid, ceea ce creează premisele recidivei patologiei.

Amigdalectomia cu un bisturiu ultrasonic este, de asemenea, considerată o metodă modernă de tratament, dar mai puțin traumatică decât coagularea actuală. Acțiunea de ultrasunete de înaltă frecvență duce la tăierea țesuturilor limfoide și la "sigilarea" vaselor de sânge, dar temperatura în zona de operare nu depășește 80 ° C față de 400 în cazul electrocoagulării. Temperaturile considerabil mai mici contribuie la o recuperare mai rapidă, cu un minim de efecte dăunătoare asupra țesutului din jur. Dintre efectele adverse sunt încă arsuri posibile și avantajul incontestabil al coagulării cu ultrasunete poate fi considerat natura sa radicală.

Ablația prin radiofrecvență este utilizată în mod activ în diferite domenii ale medicinei - ginecologie, cardiologie, chirurgie generală, prin urmare, nu este surprinzător faptul că medicul otorinolaringolog a fost, de asemenea, "înarmat". Aparatul Surgitron, folosit pentru a îndepărta țesuturile bolnave, generează unde radio, care sunt transformate în căldură, disecând țesuturile și vasele de coagulare.

Tehnica de amigdalectomie de radiofrecvență constă în introducerea în țesutul limfoid al amigdalei a unei sonde speciale subțiri prin care se emite radiații. Pentru operație este suficientă anestezia locală.

Efectul tratamentului cu unde radio nu vine imediat, pacientul va avea nevoie de cateva saptamani pentru ca amigdalele sa se micsoreze sau zona de excizie a lor sa fi vindecat. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată. Ablația prin radiofrecvență are câteva avantaje importante:

  1. Tulburări de țesut minim și ușoare disconfort după tratament;
  2. Ușurința tehnică de a reproduce operațiunea;
  3. Absența unei perioade de reabilitare, adică a pacientului, poate reveni imediat la viața obișnuită, la muncă, la studiu.

Având în vedere că ablația radiofrecventa nu contribuie la eliminarea totală și unică a întregului amigdil afectat, metoda nu este foarte potrivită pentru tratamentul radical al amigdalei cronice, dar este destul de bună reducerea dimensiunii amigdalelor.

Metodele de îndepărtare a amigdalelor laser sunt infraroșu, carbon și altele. Avantajele tratamentului cu laser sunt viteza, îndepărtarea simultană a amigdalelor și stoparea sângerării, scăderea invazivității și ușoară durere, posibilitatea de anestezie locală în clinică.

Metoda de sudare termică se bazează pe utilizarea unui laser infraroșu, care separă și conectează țesutul. Temperatura zonelor învecinate crește cu numai câteva grade, în timp ce radiațiile cauzează distrugerea amigdalelor inflamate și, în același timp, hemostaza.

Trauma minimă face tehnica foarte atractivă, iar pacienții observă absența aproape totală a durerii, umflături și sângerări în perioada postoperatorie.

Laserul cu carbon a devenit un lider printre alte tehnici chirurgicale pentru atât de multe boli. Metoda se bazează pe vaporizarea țesuturilor, când încălzirea determină evaporarea fluidului din celule și moartea acestora. Amigdalectomia laser vă permite să reduceți cantitatea de țesut limfoid, pentru a elimina toate depresiile din amigdală, ceea ce împiedică reapariția inflamației. În același timp, laserul nu provoacă distrugeri extinse la țesuturile adiacente, cicatrizări excesive și dureri în perioada postoperatorie.

Amigdalectomia laser este recomandată pentru amigdalita cronică și pentru obstrucția căilor respiratorii datorită țesutului limfoid excesiv. Operația se efectuează sub anestezie locală și durează doar aproximativ un sfert de oră. De obicei, procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu, spitalizarea nu este necesară și pacientul poate relua modul obișnuit de viață a doua zi după intervenția chirurgicală.

Utilizarea unui microdebrider este una dintre cele mai noi tehnici de amigdalectomie, atunci când amigdala este excizată de o lamă rotativă a aparatului și este scoasă imediat de ea. Având în vedere prezența unui element de tăiere ascuțit, chirurgul nu poate acționa în secțiunile adânci ale amigdalei datorită riscului de deteriorare a formațiunilor adiacente și a vaselor de sânge, astfel încât operația este limitată la tăierea amigdalelor în timp ce își păstrează capsula.

Îndepărtarea parțială a țesutului limfoid utilizând un microdebrider pare să fie una dintre cele mai fiziologice metode de tratament, în timp ce perioada de recuperare durează puțin timp, durerea este destul de tolerabilă și numărul complicațiilor acestei metode este minim. Dezavantajul unui microdebrider este inexpediența administrării sale în amigdalita cronică, deoarece lăsarea straturilor adânci ale amigdalelor cu o capsulă este plină de recurență.

Operația de cobalt este efectuată sub anestezie generală cu intubație traheală, iar rezultatul acesteia depinde în mare măsură de experiența și abilitățile chirurgului. În comparație cu amigdalectomia clasică cu foarfece sau cu un șuier, coblarea dă un sindrom de durere mai puțin pronunțată și nu provoacă sângerări. Semnificația coblației este de a încălzi țesuturile afectate cu radiații radio-frecvente și de a le distruge proteinele în dioxid de carbon, apă și conținutul de azot al componentelor. Cobaltarea este considerată una dintre cele mai promițătoare modalități de a combate amigdalita.

Impactul asupra amigdalele cu temperatură scăzută prin azot lichid (criodestrucția) duce la distrugerea lor. Criodestrucția se efectuează cu anestezie locală, iar respingerea amigdalelor deteriorate are loc cu durere și cu un risc mai mare de complicații decât cu alte tipuri de tratament.

Video: electrocoagularea amigdalelor

Postoperatorie și posibile complicații

După amigdalectomie operativă, sunt posibile complicații care sunt asociate cu abundența vaselor de sânge din zona specificată, contactul constant cu alimentele și lichidul, care transportă o multitudine de microorganisme. Printre consecințele care apar în perioada postoperatorie timpurie sunt cel mai probabil:

  • sângerare;
  • Infecție și supurație a rănilor postoperatorii;
  • Arsuri datorită utilizării temperaturilor ridicate.

Perioada postoperatorie durează aproximativ trei săptămâni, dar spitalul poate fi lăsat mai devreme cu cursul favorabil. Până la sfârșitul a 2-3 zile de nișă în care erau amigdale, sunt acoperite cu filme galbene alb-negru, indicând începutul vindecării. În acest timp, durerea poate crește, mai ales când este înghițită, febră și ganglionii limfatici cervicali lărgiți sunt obișnuiți. Aceste simptome nu trebuie să se înspăimânte, dar medicul curant ar trebui să fie informat despre ele, pentru a nu pierde eventualele complicații.

Până la sfârșitul primei săptămâni, raidurile albicioase sunt respinse treptat, iar în zilele 10-12 se acoperă epiteliul nou format. La trei săptămâni după operație, epitelializarea este complet completă.

Pentru a ameliora durerea în perioada postoperatorie precoce, pot fi prescrise analgezice și medicamente antiinflamatoare, prevenirea infecției constă în utilizarea de medicamente antibacteriene cu spectru larg.

Dintre efectele pe termen lung ale amigdalectomiei, mulți experți observă o ușoară scădere a imunității locale, care se poate manifesta ca laringită recurentă, faringită, procese inflamatorii în trahee și bronhii.

Pacienții care sunt "amenințați" de înlăturarea amigdalei încearcă, desigur, să afle cum a avut loc operația în alte persoane și care erau sentimentele și impresiile lor. După citirea recenziilor, vă puteți teme chiar și mai mult de tratamentul chirurgical al amigdalei, deoarece aproape toți pacienții descriu durerea severă și o perioadă lungă de recuperare, iar operația în sine este numită "sângeroasă și crudă". Pe de altă parte, rezultatul tratamentului este o viață completă fără dureri în gât și spitalizări permanente, astfel încât și cei care au experimentat o amigdalectomie și au suferit durere sunt totuși sfătuiți să se supună tratamentului dacă medicul nu vede altă cale.

Amigdalectomia este efectuată în departamentul de otolaringologie al spitalului de stat și al centrului medical privat. Poate fi arătat ca o problemă urgentă sau programată. În cazurile severe, pacienții sunt livrați la spital de către un echipaj de ambulanță.

Tratamentul plătit este oferit atât de către clinici de stat, cât și private, costul operațiunii fiind de 20-25 mii de ruble și mai mult, în funcție de echipamentul ales, calificările medicului și condițiile de ședere. Cu cât sunt mai confortabile condițiile, cu atât este mai mare durata de serviciu și calificările specialistului, cu atât este mai mare prețul serviciului, totuși un medic obișnuit de ORL al unui spital de stat obișnuit poate efectua tratamentul cât mai eficient posibil, prin urmare costul și localizarea nu trebuie să fie criteriul principal în planificarea tratamentului.

În ce cazuri sunt eliminate amigdalele: indicații pentru amigdalectomie, etape și consecințe ale operației

Majoritatea adulților și copiilor suferă angina la fiecare trei până la cinci ani, dar există o categorie de pacienți care au trei sau mai multe recăderi pe an. În multe cazuri, întrebarea reală este: cum să eliminați amigdalele și cât de inofensivă este această operație?

Medicii moderni au demonstrat că amigdalele fac parte din sistemul imunitar uman, ele formează un inel de protecție limfedenoid. O parte din viruși sau bacterii, provenind din mediul extern, rămâne pe suprafața glandelor, țesuturile cărora produc numărul necesar de leucocite pentru a lupta împotriva infecției.

Experții otolaringologi explică de ce nu puteți elimina amigdalele fără un motiv suficient, în special în perioada adolescenței. Corpul este reținut atât timp cât este eficient și nu are efect toxic asupra altor sisteme. O amigdală sănătoasă este o barieră puternică care împiedică intrarea în organism a infecțiilor.

Dar la adulți, intervenția chirurgicală nu este atât de importantă pentru imunitate: după 14-16 ani, amigdalele nu sunt singurul obstacol pentru bacterii sau viruși. Se formează o parte din funcțiile protectoare ale amigdalelor auxiliare hipoglostice și faringiene. Prin urmare, cei ale căror țesuturi glande sunt inflamate nu își îndeplinesc funcțiile ar trebui să scape de prezența depozitelor purulente în organism.

Când este necesar să eliminați amigdalele și să aveți contraindicații

Potrivit medicilor de la ORL, există indicii necondiționate pentru eliminarea amigdalelor la adulți și la copii. Experții au elaborat o listă de factori care indică necesitatea intervenției chirurgicale:

  • Inflamații persistente - 3-4 boli pe an. Ca urmare, formarea de ulcere in tesuturi si infectia constanta a corpului.
  • Glandele tisulare sunt modificate, devin libere, organismul nu mai îndeplinește o funcție de protecție.
  • Amigoalele cresc, fac dificila respiratia.
  • Tratamentul tradițional cu antiseptice și agenți antibacterieni nu aduce rezultatul așteptat.
  • Apariția complicațiilor: eșecuri posibile ale ritmului cardiac, patologii în activitatea rinichilor - insuficiență renală, manifestări reumatoide la nivelul articulațiilor.

Vârsta pacientului căruia i sa oferit intervenția chirurgicală variază semnificativ: poate fi un copil, un adolescent sau un pacient adult. Și toți vizitatorii chirurgiei ORL, care suferă de dureri în gât, ar trebui să fie clarificați: în ce cazuri amigdalele sunt definitiv eliminate.

Posibile două forme de tratament chirurgical:

  • Tonsilotomie - partea hipertrofică a amigdalelor este îndepărtată. Această metodă va fi rațională pentru cei care au contraindicații la îndepărtarea completă a organului. Este imposibilă îndepărtarea completă a amigdalelor în diferite forme de ateroscleroză, insuficiență a sistemului insular al pancreasului. În astfel de cazuri, o soluție parțială la problemă va fi salutară.
  • Amigdalectomia implică îndepărtarea completă a unei amigule purulente și libere cu o capsulă. În acest caz, elimină sursa internă de inflamație, producând bacterii, reduce încărcătura pe corp.

Există o serie de contraindicații temporare în care operația poate fi amânată:

  • Perioada acută de apariție a ARVI sau ORZ.
  • Carii, parodontita în faza acută.
  • Perioada de sarcină și lactație.
  • Exacerbări ale bolilor cronice reumatoide, disfuncții ale sistemului cardiovascular, tuberculoză. Extrem de nedorit chirurgie pentru cei care suferă de diabet zaharat, hipertensiune arterială severă.

În aceste cazuri, este logic să se aresteze condițiile acute și să se amâne operația timp de câteva săptămâni. Mamele gravide sau care alăptează au nevoie și urgența intervenției este determinată de consiliul medical.

Metode de îndepărtare a glandelor: avantaje și dezavantaje

Cel mai recent, a existat o singură modalitate de a efectua o operație, dar astăzi există mai multe opțiuni pentru amigdalectomie. Medicul alege tehnica necesară, evaluând caracteristicile bolii și reacțiile corpului pacientului:

  • Tehnica tradițională care utilizează un instrument chirurgical este de multe ori în cerere pentru categoria pacienților adulți care nu au alte boli cronice. Avantajul său este excizia completă a țesuturilor problematice, majoritatea otolaringologilor având experiență vastă în efectuarea unor astfel de operații mecanice.
  • Principalul dezavantaj al acestei eliminări este reabilitarea pe termen lung, care este problematică pentru persoanele cu vindecare proastă. Este utilizată anestezia locală - la adulți este lidocaină și o injecție cu sedativ se administrează intramuscular 30-40 de minute înainte de operație. Fața este acoperită cu un șervețel steril, lăsând cavitatea orală liberă și se fac manipulările necesare. Timp scurs - 30-35 de minute.
  • Utilizați un fascicul laser sau congelați cu azot lichid. Astfel de tehnici sunt deosebit de populare în prezența proceselor necrotice locale. Atunci când țesutul este excizat cu laser, operația durează câteva minute, apoi nu există umflături puternice. Dar este posibilă arderea concomitentă a membranei mucoase adiacente glandelor. Când se utilizează azot, tonsilotomia este mai frecventă: partea tratată a amigdelor moare și poate fi tăiată aproape fără durere.
  • Metoda inovatoare - utilizarea ultrasunetelor. Aceasta este o mare oportunitate de a taia rapid amigdalele cu o capsulă folosind un bisturiu cu ultrasunete, cu o temperatură de aproximativ 80o. Dar o astfel de soluție este inacceptabilă pentru pacienții cu coagulare sanguină slabă.
  • Rare utilizate, incluse numai în istoria medicinei - flaconul. Amigdalele sunt îndepărtate cu un cuțit bipolar direcțional de radiofrecvență. Avantajul este universalitatea tehnicii: în acest fel puteți elimina întreaga glandă sau o parte a acesteia. Dar pentru a efectua aceste manipulări poate fi numai sub anestezie generală.

Fiecare metodă va fi optimă în cazuri separate. Înainte de operație, pacientul este supus unei examinări complete, iar medicul va explica în detaliu cum sunt îndepărtate amigdalele.

Pregătirea pentru perioada chirurgicală și de reabilitare

Îndepărtarea parțială a glandelor este caracteristică copiilor și adolescenților sau în cazul localizării pronunțate a inflamației la adulți. Când trebuie să eliminați complet amigdalele, pacientului i se recomandă o examinare completă. Analiza obligatorie - determinarea numărului de trombocite responsabile de coagularea sângelui. După obținerea rezultatelor pozitive, se stabilește ziua operațiunii.

Recomandările generale ale medicilor cu privire la perioada de dinaintea amigdalectomiei:

  • Timp de 6 ore este necesar să mergeți în modul de foame: consumul de alimente și sucuri este exclus.
  • Timp de 4 ore nu puteți bea apă.
  • Nu trebuie să luați singur sedative sau tranchilizante.

În cursul normal al operației de îndepărtare a glandelor cu laser sau cu ultrasunete, pacientul este tratat pe bază de ambulatoriu. În alte cazuri, pacientul este lăsat în spital timp de câteva zile, în funcție de tipul intervenției chirurgicale și de perioada postoperatorie.

În primele zile ale perioadei de reabilitare sunt prezentate injecții de analgezice și antibiotice. Filmul albicioasă apărut acoperă suprafețele rănilor, gargajele sunt interzise până când rănile se vindecă.

După orice tip de intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să respecte modalitățile:

  • Restricționați activitatea vocală.
  • Protejați-vă de inhalarea aerului înghețat sau a aerului cald.
  • Este recomandabil să folosiți doar alimente moi sau supe pura.
  • Regim zilnic de băut -2 l de lichid cald.
  • Nu luați băi fierbinți care cresc riscul de sângerare.

Vindecarea completă a rănilor are loc într-o lună după operație. După 14-20 zile, pe rana chirurgicală apare țesut cicatricial, care este acoperit treptat cu o membrană mucoasă sănătoasă.

Dacă ignorați regulile comportamentului postoperator, posibile complicații: reluarea sângerării în primele zile de reabilitare, durere prelungită.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți

După ce au suferit de amigdalită cronică, unii pacienți decid să elimine amigdalele. În ce cazuri este operațiunea prezentată, cum este efectuată și ce consecințe se poate aștepta de la ea?

Când trebuie să eliminați amigdalele

Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) este recursă numai atunci când nu mai este posibilă restabilirea funcției organului imunitar. Principalele indicații pentru operație sunt:

  • Frecvente exacerbări ale amigdalei streptococice cronice. Faptul că agentul cauzal al bolii bolnavului este tocmai streptococul trebuie să fie confirmat printr-un test de sânge pentru titrul antistreptolizinei O. Creșterea acestuia indică în mod fiabil răspunsul organismului la streptococ. Dacă luați antibiotice nu duce la o scădere a titrului, atunci este mai bine să eliminați amigdalele, altfel riscul de a dezvolta complicații este ridicat.
  • O creștere a dimensiunilor amigdalelor. Proliferarea țesutului limfoid poate provoca disconfort în timpul sindromului de înghițire sau de apnee în somn (apnee în somn).
  • Deteriorarea țesuturilor inimii, articulațiilor și rinichilor datorită intoxicației. Pentru a stabili legătura dintre inflamația amigdalelor și anomaliile în funcționarea organelor, pacientul este rugat să efectueze așa-numitele teste reumatice - să facă teste pentru proteina C reactivă, acizii sialici și factorul reumatoid.
  • Abcesul abdomenului. Aceasta este o afecțiune în care inflamația trece de la amigdalele la țesuturile moi care le înconjoară. În mod obișnuit, patologia este "înfundată" cu medicamente și abia apoi începe operația.
  • Inefectivitatea terapiilor conservatoare (inclusiv medicația, spălarea, îndepărtarea în vid a tuburilor din amigdale și fizioterapie).

Cum să vă pregătiți pentru amigdalectomie

Pregătirea pentru amigdalectomie se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientul trebuie să treacă o serie de teste:

  • numărul complet de sânge
  • analiza numărului de trombocite,
  • coagulogramă (test de sânge pentru coagulare),
  • urinalysis.

Va trebui să fiți examinat de un dentist, de un medic cardiolog și de medic generalist. La dezvăluirea patologiei este prezentată o consultare cu expertul corespunzător.

Pentru a reduce riscul de sângerare cu 2 săptămâni înainte de operație, pacientul este prescris medicamente care măresc coagularea sângelui. Timp de 3-4 săptămâni, li se cere să încetați să luați aspirină și ibuprofen.

Ziua de operare

Cum va interveni chirurgia, medicul decide. De regulă, amigdalele sunt îndepărtate în întregime. Parțial amigdalectomie poate fi efectuată la pacienții cu hipertrofie severă a țesutului limfoid.

Cu 6 ore înainte de procedură, pacientul este rugat să nu mai mănânce, să bea produse lactate și sucuri. Timp de 4 ore nu puteți bea nici apă.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți are loc, de obicei, sub anestezie locală. Cu o jumătate de oră înainte de operație, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un medicament sedativ, apoi se injectează anestezic lidocaină în țesutul din jurul amigdalelor.

În camera de operație, pacientul este așezat pe un scaun. Organele inflamate sunt îndepărtate prin gură. Fără tăieturi pe gât sau bărbie nu.

Opțiuni pentru amigdalectomie:

  • Operație tradițională. Amigdalele sunt îndepărtate cu ajutorul instrumentelor chirurgicale tradiționale - foarfece, bisturiu și bucla.

Pro: metoda este testată în timp și bine stabilită.

Contra: o perioadă lungă de reabilitare.

  • Chirurgie laser cu laser. Țesutul limfoid este excitat cu un laser.

Pro: absența aproape completă a umflăturii și a durerii după procedură, ușurința punerii în aplicare, operația poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu.

Contra: Există un risc de arsuri în jurul țesutului sănătos care înconjoară amigdala.

  • Folosind un bisturiu cu ultrasunete. Ecografia încălzește țesuturile de până la 80 de grade și taie amigdalele împreună cu capsula.

Pro: afectarea minimă a țesuturilor adiacente, vindecarea rapidă.

Contra: există riscul de sângerare după intervenție chirurgicală.

  • Ablația radiofrecvității bipolare (colaps). Amigdalele sunt tăiate cu un cuțit radio rece, fără a încălzi țesutul. Tehnologia vă permite să eliminați întreaga amigdală sau doar o parte din ea.

Pro: nici o durere după intervenție chirurgicală, o scurtă perioadă de reabilitare, o incidență scăzută a complicațiilor.

Contra: se efectuează numai sub anestezie generală.

Întreaga operațiune nu durează mai mult de 30 de minute. După finalizarea acestuia, pacientul este dus la secție, unde sunt plasate pe partea dreaptă. Un pachet de gheață este aplicat pe gât. Saliva este rugată să scuipe într-un recipient special sau pe un scutec. În timpul zilei (și în perioada de cel mult 5 ore din momentul balonului), pacientului nu i se permite să mănânce, să bea și să ghirme. Cu sete puternica, poti lua cateva gropi de apa rece.

Tulburări frecvente după intervenție chirurgicală - dureri în gât, greață, amețeli. Uneori pot apărea sângerări.

În funcție de metoda amigdalectomiei, pacientul este eliberat acasă timp de 2-10 zile. Gâtul dureros persistă timp de 10-14 zile. În ziua a 5-7, crește brusc, ceea ce este asociat cu descărcarea crustelor din pereții faringelui. Apoi durerea dispare treptat.

Pentru a atenua suferința pacientului i se administrează injecții intramusculare de analgezice. Antibioticele sunt indicate pentru câteva zile după operație.

Grijă la domiciliu

O floare albă sau gălbuie apare pe suprafața operată, care dispare complet după strângerea plăgilor chirurgicale. Gargle și dezinfectarea gâtului, în timp ce raidul persistent, este interzisă.

În termen de două săptămâni după intervenția chirurgicală, pacientul este recomandat:

  • vorbi mai puțin
  • nu ridicați greutățile
  • există numai alimente moi răcoritoare (piure de legume și de carne, supe, iaurturi, cereale)
  • bea mai mult fluid
  • nu vizitați baia, solariu, nu zburați cu avionul,
  • periați dinții cu grijă și clătiți-vă gura
  • ia doar dușuri reci
  • beți analgezice (medicamente pe bază de paracetomol). Este interzisă administrarea de ibuprofen sau aspirină, deoarece acestea cresc riscul de sângerare.

Gustul poate fi perturbat pentru câteva zile după procedură.

Perioada de recuperare după îndepărtarea amigdalelor durează aproximativ 2-3 săptămâni. Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, rănile sunt complet vindecate. În locul glandelor, țesutul cicatricei este acoperit cu o membrană mucoasă. Pacientului i se permite să revină la modul obișnuit de viață.

Posibile complicații

Efectele negative ale îndepărtării amigdalelor la adulți includ:

  • Riscul de sângerare în decurs de 14 zile după intervenția chirurgicală. Când sângele apare în saliva, pacientul este sfătuit să stea pe partea sa și să atașeze o gheață de gheață la gât. Dacă sângerarea este intensă, trebuie să apelați o ambulanță.
  • În cazuri foarte rare (nu mai mult de 0,1%), este posibilă o modificare a timbrei vocale.

Îndepărtarea amigdalelor: pro și con

Numirea amigdalectomiei la mulți pacienți este ambiguă. Ele sunt stânjenite de convingerea că amigdalele palatine sunt un organ important al sistemului imunitar, eliminarea cărora implică dezvoltarea infecțiilor tractului respirator și o creștere a frecvenței răcelilor. În ceea ce privește complicațiile, unii pacienți refuză să efectueze operația.

Cu toate acestea, medicii se grăbesc să îi liniștească: amigdalectomia nu poate afecta protecția imună a unui adult. Faptul este că deja în adolescență amigdalele încetează să mai fie singurul filtru pe calea penetrării bacteriilor și a virușilor. Pentru ajutorul lor vin amigloarea hipoglosală și faringiană. După operație, aceste formațiuni limfoide sunt activate și preiau toate funcțiile organelor îndepărtate.

Dar păstrarea amigdalele în prezența unor indicații pentru eliminarea acestora amenință dezvoltarea problemelor grave de sănătate. Țesutul inflamat își pierde proprietățile protectoare și se transformă într-un focar de infecție. Într-o astfel de situație, refuzul de a le elimina înseamnă să vă condamnați la patologii mult mai periculoase, inclusiv boli de inimă, rinichi și articulații. La femei, debutul de amigdalită cronică poate afecta negativ funcția reproductivă.

Riscurile operațiunii sunt evaluate de la caz la caz. Un obstacol în calea punerii sale în aplicare poate fi:

  • boli vasculare care sunt însoțite de sângerări frecvente și nu sunt vindecabile (hemofilie, boala lui Osler);
  • diabet zaharat sever,
  • tuberculoza,
  • hipertensiune III grad.

Astfel de pacienți pot prezenta o procedură intermediară - lacunotomie laser. O rază infraroșie a amigdalelor face micro-incizii prin care curge conținutul purulent.

Contraindicațiile temporare pentru efectuarea amigdalectomiei sunt:

  • perioada menstruației
  • carii subtratate,
  • boala gingiilor
  • boli infecțioase acute
  • ultimul trimestru de sarcină
  • exacerbarea amigdalei,
  • exacerbarea oricărei alte afecțiuni cronice.

Pro și contra îndepărtarea amigdalelor la adulți

Toată lumea care a avut o durere în gât măcar o dată știe cât de gravă este această boală. În unele cazuri, medicul poate sugera ca pacientul să îndepărteze amigdalele. În ce cazuri este prezentată această procedură și ce poate duce la aceasta?

De ce eliminați amigdalele

Amigdalele sau glandele? - Acestea sunt cheaguri de țesut limfoid în mucoasa orală. Formarea amigdalelor are loc până la 5-7 ani și, prin urmare, intervenția anterioară în anatomia cavității orale nu este aproape efectuată. Ele au o structură poroasă și, prin urmare, sunt disponibile pentru penetrarea bacteriilor din exterior.

Prin funcția lor, amigdalele sunt o apărare împotriva bacteriilor externe. Aceștia primesc prima lovitură când bacteriile intră în organism. De asemenea, conține foliculi care produc celule de protecție. Se pare că principalele funcții ale acestui corp:

  1. De protecție. Ei capturează agenți patogeni din aer.
  2. Imunogen. Limfocitele T și B se matură aici.

Operația de a le elimina se numește amigdalectomie. Poate fi efectuată la adulți din următoarele motive:

  1. Focuri streptococice active pe glande care nu sunt sensibile la medicamentele utilizate. Analiza pre-depusă a bacteriilor de însămânțare din situsul amigdalelor. Dacă rezultatul streptococului se dovedește a fi pozitiv, atunci persoana este tratată. Deseori în acest proces trebuie să se utilizeze diferite grupuri de antibiotice. Dacă primirea lor nu dă un rezultat și o persoană se recidivează din nou, medicul poate ridica problema amigdalectomiei. Apropo, la copii, o consecință a unei surse constante de infecție streptococică poate fi tulburările autoimune și neuropsihiatrice și aceasta este o indicație clară pentru eliminarea amigdalelor.
  2. Glande abcese. Dacă acest proces a afectat amigdalele, atunci nu există nici un punct în această zonă a cavității bucale. Țesutul mort trebuie eliminat.
  3. Creșterea semnificativă a amigdalelor în volum. La unii adulți, chiar și după ameliorarea procesului inflamator, amigdalele sunt încă umflate. Putem spune că acum este starea lor obișnuită. Dar glandele mari pot fi o sursă de deces într-un vis și astfel de cazuri sunt înregistrate. Părăsind în laringe, glandele determină stoparea respiratorie.

Cum să eliminați amigdalele la adulți

Pentru a începe, pacientul va trebui să se pregătească pentru operație. De obicei, aceasta implică furnizarea de urină și teste de sânge. În special, medicul va fi interesat de coagularea și numărul de trombocite. De asemenea, pacientul trebuie să viziteze medicul dentist, cardiolog și terapeut, care va da o opinie cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea operației de a înlătura glandele. De aceea, nu trebuie să uităm că metoda clasică tradițională implică utilizarea anesteziei, iar pentru cei care suferă de probleme cardiace, acest lucru poate fi periculos. Cu o lună înainte de operație, pacientului i se interzice să ia aspirină și ibuprofen.

Cum funcționează? Totul depinde de modul în care sunt îndepărtate glandele:

  1. Tradițional. Amigoalele sunt bucle sau tăiate cu foarfece sau cu un bisturiu. Operația are loc numai sub anestezie generală, deoarece numai o astfel de anestezie vă permite să evitați șocul durerii.
  2. Ultrasunete. Un bisturiu ultrasonic încălzește limfa. Separarea zonelor sănătoase și a bolilor devine mai ușoară. O posibilă consecință este sângerarea, însă procesul de reabilitare necesită mult mai puțin timp decât metoda clasică de îndepărtare a amigdalelor.
  3. Laser. Țesutul limfoid este tăiat cu un laser. Aceasta este metoda cea mai nedureroasă pentru îndepărtarea glandelor. Există doar un dezavantaj - posibilitatea rănirii, arsurilor de țesuturi sănătoase și, prin urmare, depinde mult de calitatea și profesionalismul chirurgului. Edemul după îndepărtarea cu laser a amigdalelor nu este format și perioada de reabilitare este minimă.
  4. Azot lichid. Această metodă este denumită uneori și criodestructură. Prin această procedură, țesuturile sunt înghețate, mor și respinse. Operațiunea este destul de lungă, durează până la 40 de minute. Procedura este nedureroasă, deoarece este efectuată sub anestezie locală, dar imediat după aceasta, pacienții observă senzații neplăcute în gât. Printre dezavantaje se numără necesitatea unui tratament antiseptic regulat în perioada postoperatorie.
  5. Kolbatsiya. Amigdalele inflamate sunt îndepărtate cu un cuțit radio. Se efectuează numai sub anestezie generală, dar recuperarea este fără durere.

Perioada postoperatorie

Trebuie să ne amintim că aceasta este o operație și nu se termină în cabinetul chirurgului. Pentru a obține efectul este necesar să se respecte o serie de activități. Sentimentele din perioada postoperatorie pot fi foarte neplacute. De regulă, acestea durează aproximativ 5 zile. Deci, problemele cu respirația nazală pot începe, ceea ce este destul de normal, deoarece țesuturile din zona amigdalelor îndepărtate sunt ușor umflate. Pentru a facilita respirația, puteți utiliza picături nazale, de exemplu, pe bază de xilometazolină.

Antibioticele sunt, de asemenea, prescrise pacientului pentru a preveni posibilele complicații și inflamații care pot apărea în timpul rănirii. Se acceptă acceptarea analgezicelor.

Este necesar să se limiteze activitatea vocală, în mod ideal - nu să vorbești deloc. Alimentele trebuie să fie lichide și pure. Nu luați băi fierbinți care pot provoca sângerări. După aproximativ 14-20 de zile, la locul rănilor se formează cicatrice. În locul său se formează curând o mucoasă sănătoasă, reînnoită.

În cazul în care pacientul observă că ceva este în mod constant sângerând din gură, este urgent să informați medicul. Poate că a fost o bucată neîncălzită. De obicei, în astfel de cazuri, se efectuează o altă operație pentru a elimina această porțiune a amigdalelor.

Ce se întâmplă dacă eliminați amigdalele

Această operațiune are argumente pro și contra și, prin urmare, este imposibil să se vorbească despre avantajul său neechivoc.

Ce amenință refuzul operațiunii? Dacă medicul a recomandat îndepărtarea glandelor și pacientul refuză procedura, aceasta poate duce la următoarele complicații:

  1. Glandele nu numai că nu își pot îndeplini funcția de protecție, ci pot deveni, de asemenea, un teren de reproducere pentru bacterii. Toți agenții patogeni care zboară în aer și intră în gura unei persoane pot să se stabilească pe amigdalele și să-și stabilească coloniile. Împreună cu fluxul sanguin, ele intră în alte organe și sisteme și agravează starea lor. Se pare că întregul corp suferă din cauza gâtului și, în primul rând, a inimii. Acest lucru se întâmplă deoarece bacteriile aleg mucoasa gât, dar acest țesut este foarte similar cu mucoasa a mușchiului inimii.
  2. Miros neplăcut din gură. Dacă o persoană a inflamat în mod regulat amigdalele, atunci nu va putea scăpa de respirația urâtă. Pentru unii oameni a căror activitate profesională presupune un contact permanent constant cu alte persoane, acest factor este de o importanță capitală.
  3. În timp, recidivele anginei vor fi din ce în ce mai frecvente, iar exacerbările în sine vor crește. Această situație poate apărea dacă, în perioada dintre recăderi, o persoană nu ia măsuri pentru a întări imunitatea, în special, întărirea gâtului.
  4. Snoring noaptea. Acest simptom neplăcut nu numai că interferează cu somnul gospodăriei. Vorbește despre o lipsă de oxigen și, ca rezultat, privarea de oxigen, o stare stricată dimineața și alte simptome neplăcute. Toate acestea ar fi putut fi evitate dacă cineva a respectat sfatul unui medic și a tăiat amigdalele inflamate.

Dar are și avantaje evidente. Astfel, îndepărtarea amigdalelor în amigdalită cronică va permite unei persoane să uite în cele din urmă recidivele constante și tratamentul fără sfârșit.

Mituri despre îndepărtarea amigdalelor

Există mai multe dintre ele, iar la aproape fiecare vizită otolaringologul trebuie să înlăture cele mai frecvente convingeri ale pacienților:

  1. "Dacă o persoană are amigdalită cronică, atunci este arătat eliminarea amigdalelor." Aceasta este o declarație falsă, iar medicii până la ultima încercare de a lăsa neschimbate toate părțile cavității orale. Frecvent dureri în gât în ​​sine nu este un motiv pentru îndepărtarea glandelor. Este periculoasă severitatea apariției acestora, chiar și în condițiile în care exacerbarea la om este relativ rară. Chiar și o singură durere la nivelul gâtului, care are loc cu simptome extinse și cu o imagine clinică complexă, provoacă vătămări uriașe organismului. Dacă infecția amenință cu adevărat viața unei persoane, atunci este indicată numai excizia glandelor.
  2. "Tăierea amigdalelor este o procedură care nu are analogii și nu poate fi înlocuită de nimic." Această declarație este, de asemenea, incorectă. Astăzi pot fi îndepărtate fără tăiere directă cu un cuțit de scalpel. De exemplu, frecvențele radio moderne și metodele laser pentru îndepărtarea amigdalelor nu sunt în niciun caz inferioare exciziei obișnuite, dar sunt mult mai bine tolerate de pacient. Reabilitarea după o astfel de intervenție necesită, de asemenea, mult mai puțin timp. Desigur, această procedură nu este atât de comună, pentru că nu toate centrele medicale sunt disponibile.
  3. Atunci cand taie amigdale, se produce hemoragie severa. Acest lucru poate fi adevărat, dar numai în unele cazuri. Dacă indicatorii de coagulabilitate ai pacientului sunt la un nivel scăzut, atunci în cazul rănilor amigdale, timpul pentru tromboză necesită mai mult. Dar orice expert va verifica în prealabil aceste cifre, pentru care va face un număr complet de sânge pentru pacient. În cazul unei performanțe nesatisfăcătoare, operația este amânată și pacientul este examinat suplimentar. Există un număr mare de vase mici în gât, dar tăierea acestora nu poate provoca sângerări.
  4. "După îndepărtarea amigdalelor, o persoană își pierde protecția naturală împotriva bacteriilor". Această afirmație este doar parțial adevărată. Nu puteți numi apărătorii glandelor inflamate. În plus, astăzi există tipuri moderne de această operație, și anume îndepărtarea parțială a amigdalelor. Această procedură se numește ablație. În acest caz, specialistul elimină numai zonele care sunt cel mai intens infectate cu bacterii. Aceasta poate fi doar o creștere sau stratul superior al glandelor. Ablația se efectuează numai prin metoda de criodestrucție sau prin utilizarea plasmei lichide, a expunerii cu laser sau cu ultrasunete. Țesutul limfoid este păstrat, ceea ce înseamnă că o persoană nu își pierde protecția naturală.

Înainte de a vă decide o operațiune pentru a elimina amigdalele, trebuie să cântăriți argumentele pro și contra, consultați mai mulți experți. Dacă există o posibilitate, atunci este mai bine să abandonați excizia tradițională a acestui organ limfatic și să găsiți o instituție medicală unde se practică metode moderne de îndepărtare a glandelor.

Alte Articole Despre Tiroidă

Uneori, sănătatea necesită un apel imediat către specialiști. Și apoi trebuie să faceți numeroase teste, examinări externe și chiar consultații ale altor medici.

Tratamentul remediilor foliate goiter. Potrivit ziarului "Vestnik ZOZH"Iată cele mai bune remedii folclorice pentru gâtul tiroidian din ziarul "Vestnik ZOZH" - nu doar rețete, ci experiența oamenilor reali care au reușit cu aceste rețete să scape de gâtul tiroidian acasă.

Pentru producția de prolactină în organism este glanda pituitară anterioară.Obiectivul principal al acestui hormon este de a asigura producția de lapte matern de la o femeie care alăptează.