Principal / Glanda pituitară

Edemul gâtului - simptome și tratament

Angioedemul alergic poate apărea cu edemul laringelui, limbii și se caracterizează prin toate simptomele caracteristice oricărui edem în aceste zone.

Edemul lui Quincke (angioedem) are în multe cazuri o caracteristică alergică a bolii, dar poate apărea și edemul Quincke pseudo-alergic.

Se caracterizează prin apariția edemului laringelui mucoasei, a limbii, a buzelor, a feței, a gâtului, foarte rar a tractului gastrointestinal, a membranelor mucoase ale creierului.

De ce apare patologia?

După cum sa menționat deja, angioedemul este împărțit în:

Luați în considerare opțiunea alergică. În acest caz, reacția apare după ce organismul este în contact cu alergenii. Cei mai sensibili sunt cei care au o istorie de boli alergice.

Manifestările acestor boli pot fi astm bronșic, diateză în copilărie, rinită sezonieră, conjunctivită.

Alergia se dezvoltă în timpul contactului secundar al corpului cu alergeni, când are deja anticorpi.

Cauzele edemului alergic sunt împărțite în natură infecțioasă și non-infecțioasă. Cauze de natură infecțioasă:

  • Boli bruște;
  • Afecțiuni fungice;
  • Bolile bacteriene.

Cauzele genezei non-infecțioase:

  • produse de origine animală;
  • ca urmare a mușcăturilor de insecte;
  • expunerea la polen dintr-o varietate de plante;
  • medicamente;
  • expunerea la alergeni alimentari (ciocolată, ouă, citrice, miere);
  • expunerea la praf industrial.

Motivele pentru dezvoltarea angioedemului non-alergic sunt prezența patologiei în sistemul de complimente, care este responsabil pentru formarea unui răspuns alergic. Este reprezentat de un complex de proteine.

Acest sistem este activat în caz de anomalii congenitale în mod independent, fără ca un alergen să pătrundă în organism.

Reacția poate începe de la expunerea la frig, stres.

Următorii factori pot contribui la dezvoltarea angioedemului:

  • prezența leziunilor hepatice cronice;
  • boli ale stomacului, intestinelor, pancreasului, vezicii biliare;
  • prezența viermilor și a paraziților în organism.

Manifestări clinice

Simptomele pentru angioedem progresează foarte repede. În decurs de zece minute, se poate dezvolta umflarea țesuturilor în contact cu substanțele alergene.

În primul rând, se dezvoltă edemul limbii, membranele mucoase ale nasului, conjunctiva, buzele, pielea feței.

Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • creșterea limbii;
  • nasul curbat;
  • încălcarea respirației nazale;
  • umflarea buzelor;
  • lacrimație, umflarea în jurul ochilor.

În cazul unei edematuri marcate a limbii, pot apărea dificultăți la înghițire, iar dacă umflarea limbii este foarte pronunțată, atunci pot apărea dificultăți de respirație.

În viitor, umflarea se poate răspândi în laringele mucoase, în trahee. Aceste simptome apar:

  • scăderea timbrului vocal;
  • răgușeala poate fi înlocuită de aponia (lipsa de voce), deoarece afectează nu numai laringele mucoase, ci și corzile vocale;
  • apariția de tuse uscată, "lătrat" ​​de natură;
  • disconfort la nivelul gâtului;
  • gâdilind în zona gâtului;
  • dificultăți de respirație. Pe măsură ce edemul laringian crește, simptomele cresc, iar respirația devine mai dificilă. Pacientul se plânge că este dificil pentru el să respire;
  • la examinare sa evidențiat umflarea membranelor mucoase.

Cu cât este mai pronunțată umflarea laringelui și a limbii, cu atât sunt mai accentuate simptomele insuficienței respiratorii.

În stadiul inițial de insuficiență respiratorie, simptomele sunt după cum urmează:

    • cianoza triunghiului nazolabial;
    • creșterea frecvenței cardiace (tahicardie);
    • cianoza vârfurilor degetelor;
    • mișcări respiratorii crescute.

Cu progresia angioedemului, simptomele de insuficiență respiratorie acută se dezvoltă:

      • ritmul cardiac scade;
      • mișcarea respiratorie este redusă;
      • în timpul inhalării apar spații intercostale;
      • poate exista confuzie, și apoi pierderea conștiinței.

Aspectul insuficienței respiratorii acute este un semn nefavorabil al angioedemului.

Condiția necesită tratament de urgență.

Pentru angioedem simptomele comune sunt:

      • Paloare a pielii;
      • Anxietatea pacientului;
      • Oriunde este umflarea, se deosebește prin densitatea și tensiunea tisulară pronunțată;
      • Adesea, există o albăstruire în zona de supărare.

Simptomele care caracterizează apariția angioedemului pe organele tractului gastro-intestinal:

      • dureri abdominale;
      • pot fi greață, vărsături;
      • sindrom diareic.

Adesea, aceste simptome sunt confundate cu bolile acute ale tractului gastro-intestinal.

Următoarele simptome sunt caracteristice unei leziuni cu dezvoltarea edemului pe membranele mucoase ale meningelor:

      • prezența durerilor de cap severe;
      • tulburări reflexe motorii;
      • rareori se dezvoltă sindromul convulsiv;
      • reflexul de vomă, amplifică greața;
      • pacientul se plânge că se învârte în cap, în ochi.

Consultarea neurologului este necesară în acest caz pentru a clarifica diagnosticul.

De asemenea, atunci când o reacție alergică poate fi o reacție sistemică sub formă de urticarie, mâncărime a pielii.

Cele mai periculoase sunt umflarea limbii, laringelui și membranelor mucoase ale meningelor, deoarece aceste tipuri de boli sunt complicate de dezvoltarea complicațiilor severe.

Tratamentul angioedemului trebuie să fie prompt.

Ce să faceți

Pentru un rezultat favorabil al bolii, este necesar ca la primele semne să se facă o ambulanță.

Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, auto-tratamentul ar trebui să înceapă.

În primul rând, pentru a desfășura activități de prim ajutor, acestea includ:

Evitați contactul cu alergenul. În prezența alimentelor sau a alergiei la medicamente, este necesar tratamentul cu enterosorbenți: Polysorb; enterosgelem; Carbon activat; Smecta.

Tratamentul cu aceste medicamente vă permite să opriți absorbția substanțelor din tractul digestiv, contribuind la îndepărtarea rapidă a alergenului din organism.

Pentru a reduce umflarea țesutului, atașați ceva rece la locul edemului. De asemenea, reduce absorbția în cazul alergiilor de contact.

În caz de anxietate gravă la pacient, administrați-i sedative:

Pentru a accesa ferestrele deschise de oxigen. Locul mușcăturilor de insecte este, de asemenea, suprapus la rece, contribuie la încălcarea absorbției alergenului.

În prezența umflarea membranelor mucoase nazale se aplică tratament cu picături de vasoconstrictor:

Tratamentul cu antihistaminice este indicat pentru toți pacienții:

La sosire, echipa de ambulanță tratează forme de injecție cu droguri.

Pacientului i se administrează o injecție intramusculară a unui medicament antihistaminic:

În cazul umflarea gravă a țesuturilor, se efectuează tratamente hormonale: Prednison și Dexametazonă.

Pentru eliminarea alergenului, se prescrie terapia de detoxifiere și se prescriu medicamente diuretice. Apoi, pacientul este spitalizat în departamentul alergic, unde este tratat ulterior.

În departamentul alergic, aceștia sunt siguri că vor afla cauzele dezvoltării unei boli alergice. Efectuați teste de piele cu alergeni și aflați la ce persoană este alergică.

Pentru întreaga perioadă de tratament este prescrisă o dietă hipoalergenică, cu excepția ciocolatei, mierei, ouălor, citricelor și fructelor de pădure.

În paralel, sunt prescrise medicamente care măresc tonusul sistemului nervos simpatic:

Antihistaminicele sunt prescrise timp de cel puțin 10-14 zile. Medicamentele hormonale sunt prescrise timp de 5-10 zile.

Pentru a reduce permeabilitatea peretelui vascular este atribuită Askorutin.

În prezența unui tip non-alergic de edem, sunt prescrise medicamente care normalizează sistemul de complimente.

Ce pot fi complicații

Cea mai severă complicație este insuficiența respiratorie acută. Se poate dezvolta foarte repede dacă procesul este localizat în regiunea nazofaringei.

Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, este nevoie de un prim ajutor de prim rang. Această condiție cu asistență prealabilă și necorespunzătoare poate fi fatală.

La apariția insuficienței respiratorii acute, o persoană suferă o traheotomie. O incizie percutanată se face în trahee și se pune o traheostomie. Apoi este afișată spitalizarea de urgență.

Măsuri preventive

Cea mai importantă regulă în prevenirea dezvoltării edemului alergic este eliminarea tuturor alergenilor posibili.

Respectarea unei diete hipoalergenice, cu excepția tuturor produselor care pot provoca alergii

O introducere atentă la alimentația noilor alimente. Îndepărtați toate pernele din pene, păturile, feather-urile din casă.

Realizarea de curățenie umedă în mod obișnuit în apartament. Evitați aerul uscat în interior. Pentru a crește umiditatea în cameră va ajuta umidificatorul cu ultrasunete.

Există, de asemenea, umidificatoare cu funcție de purificare a aerului, care este importantă pentru alergii la praful de uz casnic.

Dacă un pacient are o alergie sezonieră la înflorirea diferitelor plante, se recomandă să luați antihistaminice pentru această perioadă.

De asemenea, persoanele care suferă de boli alergice ar trebui să aibă întotdeauna antihistaminice cu ele. Dacă apare edem, luați imediat un antihistaminic, plasându-l sub limbă.

Medicamentul sublingual este echivalent cu efectul injectării intramusculare.

Este imperativ să se trateze bolile cronice, în special cele infecțioase, deoarece ele cresc riscul de a dezvolta reacții la un alergen.

Creșterea sensibilizării corporale. Ce poate duce la apariția edemului alergic și non-alergic.

Prognosticul angioedemului este favorabil, sub rezerva furnizării de asistență primară și în timp util și a respectării măsurilor preventive în viitor.

Edemul lui Quincke: simptome, semne, algoritm de prim ajutor

Pentru majoritatea oamenilor, reacțiile alergice par a fi oarecum neplăcute, dar nu o condiție care pune viața în pericol. În cele mai multe cazuri, acest lucru este adevărat, dar toate acestea nu se aplică unei astfel de manifestări periculoase de alergie ca angioedemul.

descriere

În cele mai multe cazuri, angioedemul se produce datorită unei reacții disproporționate a sistemului imunitar cu un anumit stimul extern. Ca urmare, organismul produce substanțe speciale responsabile pentru răspunsul organismului la inflamație - histamine și prostaglandine. Aceste substanțe sporesc permeabilitatea vaselor de sânge, în special a capilarelor mici, iar limfa de la ele începe să curgă în țesuturile din jur. Deci, există un angioedem alergic, care este, de asemenea, denumit în mod tradițional angioneurotic. Dar, de fapt, acest nume nu este destul de precis. Acesta a fost dat acestei stări datorită faptului că anterior sa crezut că edemul a fost cauzat de disfuncția nervilor care controlează expansiunea și contracția vaselor.

Se mai găsește și denumirea de "tumoare Quinqui", care este un termen chiar mai eronat, deoarece edemul Quincke nu are nimic de-a face cu tumorile reale, care reprezintă o proliferare patologică a țesutului celular. Angioedemul a fost cunoscut acum multe secole. Dar numele ia fost dat în onoarea fiziologului german Heinrich Quincke, care a descris acest tip de edem la pacienții săi la sfârșitul secolului al XIX-lea. El a dezvoltat, de asemenea, primele modalități eficiente de a le trata.

Foto: Valerio Pardi / Shutterstock.com

Edemul Quincke poate afecta multe țesuturi ale corpului și ale organelor interne. Dar cel mai adesea apare edeme pe țesuturile exterioare ale toracelui - feței și gâtului. De asemenea, de multe ori apariția angioedemului la nivelul membrelor, la nivelul organelor genitale. Dar mai ales periculoase sunt angioedemul care afectează organele respiratorii și meningele. Acestea pot duce la complicații atât de grave precum circulația cerebrală și asfixierea. Fără o îngrijire corespunzătoare, astfel de complicații pot fi fatale.

Edemul nu este cea mai frecventă reacție alergică. Frecvența apariției acestui sindrom este de numai 2% din numărul tuturor reacțiilor alergice. Cu toate acestea, nu se poate spune că angioedemul este o boală exotică care este puțin probabil să fie întâlnită. Potrivit mai multor studii, cel puțin o singură persoană a zecea avea angioedem într-o formă sau alta cel puțin o dată în viața sa.

Angioedemul se poate dezvolta la orice vârstă. Cu toate acestea, femeile tinere și copiii sunt cel mai adesea afectate. Persoanele care sunt predispuse la reacții alergice sunt mai susceptibile de a suferi de angioedem. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că edemul nu poate apărea nici în cazurile în care o persoană nu intră în grupul de risc.

Rata de dezvoltare a angioedemului poate varia în cazuri individuale. Uneori, edemul se dezvoltă pe deplin în câteva minute și, uneori, edemul progresează treptat peste ore sau chiar zile. Totul depinde de cantitatea de alergen și de durata expunerii. Durata edemului poate fi, de asemenea, diferită. Uneori, umflarea nu poate să dispară timp de câteva săptămâni, transformându-se într-o formă cronică. Tipul cronologic include edeme care durează mai mult de 6 săptămâni.

Copiii pot fi expuși la edem încă din primele zile de viață. La sugari, este adesea provocat prin hrănirea cu ajutorul amestecurilor artificiale, precum și consumul de lapte de vacă, droguri. De regulă, boala în primele luni de viață este mai severă decât la adulți și este adesea fatală. De asemenea, copiii au o probabilitate mai mare de a avea o formă gastrică de angioedem și o formă care afectează meningele. Adesea, edemul la copii este combinat cu astmul bronșic.

motive

Ca și în cazul altor reacții alergice, sindromul se dezvoltă ca răspuns la aportul de alergeni. În calitatea lor pot fi diferite substanțe și agenți:

  • substanțe din alimente, în special în fructe cu coajă lemnoasă și fructe, proteine ​​din ouă și lapte, pește, miere, ciocolată, aditivi alimentari - vopsele, agenți de îmbunătățire a aromelor, conservanți etc.
  • medicamente, în special antibiotice, anestezice, vitamine B, bromuri și ioduri, aspirină, unele medicamente antihipertensive
  • otrăvuri și toxine, în special otrăvuri împotriva insectelor
  • plante polen
  • animale de blană
  • chimice de uz casnic sau produse chimice industriale - fenol, terebentină etc.
  • praf și mătreață
  • microorganisme - ciuperci, bacterii și viruși

Orice substanță care este sigură pentru majoritatea celorlalte persoane poate acționa ca un alergen pentru fiecare persoană specifică. Cu toate acestea, în special reacțiile alergice puternice și rapide se dezvoltă ca răspuns la acțiunea veninului de șerpi și insecte.

Foto: Ruth Swan / Shutterstock.com

Factorii indirecți care contribuie la dezvoltarea angioedemului includ anumite boli ale organelor interne, invazii helmintice și afecțiuni endocrine.

Există, de asemenea, un grup de persoane cu predispoziție genetică la această boală. La astfel de persoane, un astfel de edem se poate dezvolta indiferent de alergeni, de exemplu, în timpul hipotermiei sau stresului.

Simptomele angioedemului

În majoritatea cazurilor, simptomele de angioedem sunt umflături și o creștere a dimensiunii țesuturilor moi ale feței, gâtului și capului. În unele cazuri, fața se umflă atât de mult încât începe să semene cu un balon, iar în loc de ochi există doar fante sau pacientul nu-și poate deschide ochii. Uneori, umflarea se duce la mâini, în special în zonele degetelor, picioarelor și pieptului superior.

De regulă, edemul afectează toate straturile de piele, țesutul subcutanat și membranele mucoase. În cazuri rare, edemul poate afecta articulațiile și organele din tractul gastro-intestinal. Ultima formă de edem se observă numai atunci când alergenii intră în stomac cu alimente și medicamente.

Edemul lui Quincke este uneori numit urticarie gigantică. Cu toate acestea, edemul este mai periculos decât urticaria și are unele diferențe de la acesta. În special, spre deosebire de urticarie, pacientul nu are pielea toracică. De asemenea, spre deosebire de multe alte forme de reacții alergice cutanate, edemul nu este însoțit de o erupție cutanată. Când apăsați pe locul umflat, pare dens și nu formează o fosea. Culoarea pielii rămâne neschimbată sau există o ușoară strălucire a pielii.

Semnele de angioedem pot include, de asemenea, simptome precum reducerea presiunii, tahicardia și transpirația crescută. Constiinta poate deveni confuza, coordonarea este deranjata, anxietatea, anxietatea si frica apar.

Simptomele cele mai formidabile sunt cele care indică edemul în tractul respirator superior - traheea, bronhiile, laringelui, membranele mucoase ale faringelui și nazofaringei. Dacă edemul este transferat la aceste țesuturi, pacientul se confruntă cu asfixie. Aceste simptome includ o tuse lacrimă, dureri în gât, dificultăți de respirație, mai ales când se inhalează, probleme cu vorbirea. Pielea poate să se înroșească mai întâi și apoi să devină albastră. S-ar putea să apară sângerări datorate capilarelor mici ale membranelor mucoase. Simptomele angioedemului pe mucoasa laringelui apar la aproximativ un sfert din pacienti.

Cu toate acestea, absența simptomelor nu poate fi o scuză pentru a amâna sau a nu efectua deloc tratamentul sau nu pentru a vedea un medic. La urma urmei, umflarea poate continua să se dezvolte și timpul prețios poate fi pierdut.

Simptomele angioedemului gastro-intestinal se aseamănă în mare măsură cu indigestia - durere epigastrică acută, vărsături, greață și diaree, dificultate la urinare. În acest caz, numai un medic poate face un diagnostic și poate prescrie un tratament. Edemul tractului gastrointestinal este, de asemenea, periculos, deoarece se poate transforma într-o complicație periculoasă - peritonită.

Edemul cerebral nu este mai puțin periculos decât edemul laringian și traheal. Simptomele principale în acest caz sunt similare cu simptomele meningitei. Acestea sunt dureri de cap, teama de lumină și sunet, amorțeală a mușchilor occipitali, manifestată prin incapacitatea de a apăsa bărbia în piept. Pot să apară greață și vărsături, convulsii, paralizie, tulburări vizuale și de vorbire.

Forma articulară a angioedemului nu este periculoasă pentru viață. Când afectează regiunile sinoviale ale articulațiilor, care se exprimă prin durere și mobilitate scăzută.

Angioedemul poate fi, de asemenea, însoțit de urticarie (în aproximativ jumătate din cazuri). Acest tip de reacție alergică este însoțită de mâncărime, blistere de diferite mărimi, rupere și conjunctivită.

Simptomele angioedemului la copiii mici sunt greu de recunoscut, dar toți părinții ar trebui să poată, deoarece acest sindrom este deosebit de periculos pentru copii și copilul nu poate raporta ce se întâmplă cu el. Dacă pe pielea copilului apare paloare, zona nazolabial devine albastră, bataile inimii devin mai frecvente, respirația devine dificilă, atunci aceasta înseamnă o lipsă de oxigen asociată cu edem laringian. În viitor, cianoza se extinde și în alte zone ale pielii, crește transpirația. Apoi vă puteți sufoca cu pierderea conștiinței și cu scăderea ritmului cardiac.

tratament

În sine, edemul țesuturilor și membranelor mucoase ale pielii nu reprezintă un pericol pentru viață și poate trece de la sine. Cu toate acestea, complicațiile angioedemului, care afectează organele respiratorii și meningele, precum și șocul anafilactic care se dezvoltă pe fondul acestuia, sunt extrem de periculoase.

Îngrijire de urgență pentru angioedem

Odată cu apariția simptomelor de mai sus, trebuie să apelați imediat o urgență. Dacă nu este posibil să solicitați ajutor, ar trebui să încercați să-l aduci singur la medic. Cu toate acestea, orice persoană este capabilă să acorde un prim ajutor pentru edem alergic.

Algoritmul de ajutor este următorul. În primul rând, pacientul trebuie să fie liniștit. Spălarea patului nu este recomandată. Este mai bine ca pacientul să fie în poziție șezută. Un copil mic poate fi luat.

Dacă știți sursa alergiei, atunci trebuie să luați toate măsurile pentru al împiedica să intre în organism. De exemplu, opriți consumul de alimente sau medicamente, lăsați locul unde există alergeni care se răspândesc prin aer.

În cazul în care condiția a fost cauzată de o mușcătură de insecte, intepatura sa trebuie îndepărtată de pe rană. Pentru a preveni răspândirea otrăvurilor prin corp, trebuie aplicat un turnichet la nivelul membrelor mușcate deasupra locului de mușcături. Plait pentru a nu păstra mai mult de 30 de minute. Dacă acest lucru nu se poate face (pacientul nu a fost mușcat în membre), atunci gheața sau o compresă rece ar trebui să fie aplicate la locul mușcăturii. Aceleași metode ar trebui aplicate dacă edemul a apărut după injectarea unui medicament.

Pentru a ușura respirația, trebuie să îndepărtați hainele înghesuite, să le legați, să dezactivați butoanele de sus ale cămășii sau bluzei, să îndepărtați lanțurile de la gât, să deschideți fereastra sau să transferați victima într-o cameră cu acces liber la aer curat.

În cazul în care apariția sindromului a apărut ca urmare a ingerării alimentelor sau a unui medicament în stomac, atunci sorbentul trebuie luat - cărbune activat într-o doză de 1 comprimat per 10 kg de greutate, epruetă sau enterosgel. Spălarea stomacului este interzisă, deoarece cu posibilă edem pe laringă, pacientul se poate sufoca în vărsături.

Este posibil să se reducă umflarea la domiciliu? În acest scop, foarte puține remedii non-instant sunt potrivite. De exemplu, o compresă rece poate fi aplicată unui edem mare, care ar contribui la îngustarea vaselor. De asemenea, sa aratat ca bea o multime de lichide cu o reactie alcalina - apa minerala, solutie de soda.

Dar tratamentul principal este medicamente antihistaminice. În acest scop, antihistaminicele din prima generație, cum ar fi suprastin, tavegil și difenhidramina, sunt mai potrivite. În ciuda faptului că provoacă somnolență, viteza acțiunii lor este puțin mai mare decât cea a altor medicamente din această clasă. În majoritatea cazurilor, este suficientă o tabletă. Principiul de acțiune al antihistaminelor se bazează pe blocarea efectului histaminei asupra receptorilor specifici din vase. Astfel, creșterea edemului se oprește și starea pacientului se stabilizează. Preparatele diuretice sunt folosite pentru a elimina excesul de lichid din organism. Pentru a accelera absorbția pilulei de droguri poate fi pus sub limbă.

Trebuie avut în vedere că, chiar dacă administrarea de antihistaminice a dus la stabilizarea stării pacientului, acest lucru nu este un motiv pentru a anula apelul de urgență. Acest lucru este valabil mai ales atunci când cauza alergiei nu este cunoscută sau efectul alergenului asupra corpului pacientului nu a fost complet eliminat.

În absența antihistaminelor, medicamentele vasoconstrictionale locale pot ajuta la tratarea unei răceli frecvente (nozivin, otrivin, rhinonorm). Câteva picături de acest medicament trebuie să se strecoare în regiunea nazofaringiană și a laringelui. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, în cazuri rare, antihistaminicele pot provoca alergii.

Dar, bineînțeles, terapia cu medicamente cu pastile va fi eficientă numai dacă pacientul nu are edem al esofagului și laringelui și este capabil să înghită pilula. Adesea, edemul poate ajuta doar administrarea subcutanată sau intravenoasă a medicamentului. Cel mai bine este de a face față acestor manipulări de către lucrătorii cu ambulanță, cu excepția cazurilor în care persoanele care sunt aproape de bolnavi au experiență suficientă.

Preparatele gluco-corticosteroide, cum ar fi prednison (60-90 mg) sau dexametazonă (8-12 mg), sunt, de asemenea, adesea utilizate în tratamentul angioedemului. Hormonii dezactivează răspunsul imun al organismului la alergeni. De regulă, aceste medicamente sunt injectate subcutanat sau intravenos, dar dacă este imposibil să faceți o injecție, se recomandă să se toarnă conținutul fiolei sub limbă.

Pentru a crește presiunea, se injectează subcutanat o soluție de vasoconstrictor - adrenalină. O soluție de 0,1% este de obicei utilizată într-un volum de 0,1-0,5 ml. Măsurile de creștere a presiunii se efectuează până când presiunea sistolică este de 90 mm.

În cazul în care pacientul a suferit deja cazuri de edem, se recomandă ca rudele sale să aibă pregătiri pentru administrare subcutanată în stare de pregătire.

Dacă asistența medicală nu este oferită victimei în timp, poate apărea asfixia și moartea clinică. În absența respirației, trebuie inițiată respirația artificială.

Tratamentul staționar

După sosirea ambulanței, medicii, în funcție de gravitatea afecțiunii, pot asista pacientul la fața locului sau pot spitaliza. Spitalizarea este supusă tuturor pacienților cu semne evidente de umflare a laringelui. Următoarele categorii de pacienți se încadrează, de asemenea, în acest grup:

  • având umflare pentru prima dată
  • copiii
  • grav bolnavi
  • pacienții cu edem de medicament
  • pacienții cu patologii ale sistemului cardiovascular și organelor respiratorii
  • vaccinate recent
  • a suferit recent ARVI, accident vascular cerebral sau atac de cord

În spital, pacienții cu angioedem sunt plasați fie în departamentul de alergologie, fie în unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă, în cazul unei afecțiuni grave, care pun viața în pericol. Terapia pacienților continuă cu utilizarea perfuziilor de antihistaminice, glucocorticosteroizi și medicamente diuretice. De asemenea, se fac proceduri pentru curățarea sângelui alergenilor cu ajutorul sorbentului. Legarea alergenilor alimentari se face cu ajutorul enterosorbentelor.

În plus față de antihistaminicele din prima generație, pot fi utilizate și alte medicamente din această clasă, care au un efect mai complex asupra sistemului imunitar și au mai puține efecte secundare. Acestea includ ketotifen, care este eficient nu numai pentru edem, ci și pentru astmul bronșic, Astemizol, Loratadin. Ultimul remediu poate fi utilizat în timpul sarcinii și la copiii mai mari de un an. Pentru tratamentul edemului la sugari, Fenistil este preferat.

Cu semne evidente de edem laringian, dozele de medicamente pot fi crescute - prednison - până la 120 mg, dexametazonă - până la 16 mg. În plus față de administrarea medicamentelor necesare, ambulanții sau lucrătorii din spitale pot utiliza, de asemenea, inhalarea oxigenului și, în cazuri severe, intubația traheală.

profilaxie

Trăim într-o lume în care suntem înconjurați de milioane de substanțe diferite și de agenți potențial periculoși. Nu este întotdeauna posibil să le eviți, dar astfel de întâlniri ar trebui să fie reduse la minimum. De exemplu, nu ar trebui să încercați alimente exotice, trebuie să verificați medicamentele, în special pentru administrarea parenterală (intravenoasă, subcutanată sau perfuzabilă), pentru alergii, pentru a evita mușcăturile insectelor. Nu trebuie luate în ordine toate medicamentele și suplimentele alimentare, în special cele care nu par a fi deosebit de necesare, dar sunt publicate sau cunoscute în mod activ. În primul rând, precauțiile se aplică persoanelor care au tendința de a alerga. O atenție deosebită trebuie acordată compoziției medicamentelor sau produselor alimentare și asigurați-vă că printre componentele lor nu ar fi alergeni individuali periculoși.

Dar pentru cei care nu au o astfel de predispoziție, nu există garanții. Într-adevăr, imunitatea unei persoane se poate schimba în timp, de exemplu, după ce a suferit boli infecțioase acute.

De asemenea, trebuie să înțelegeți că reacțiile alergice severe, cum ar fi umflarea Quincke, sunt insidioase. Uneori, acestea nu pot apărea după primul contact al organismului cu alergenul, ci într-una din următoarele situații, când o persoană nu poate fi gata pentru o astfel de evoluție a evenimentelor.

Prin urmare, trebuie să fiți întotdeauna pregătiți și să aveți cu voi medicamentele necesare pentru a vă ajuta să faceți față cu manifestările de alergii, precum și pentru a putea recunoaște angioedemul, simptomele inerente în ea. Trebuie să știți cum este primul ajutor pentru angioedem. Într-adevăr, este departe de orice situație că se poate conta pe asistența medicală rapidă, iar viața lui poate depinde de viteza primului ajutor pentru pacient.

Umflarea chinului laringelui

Alergia este considerată a fi sensibilitatea specială a corpului uman la anumite substanțe la care sistemul imunitar reacționează negativ.

Această boală afectează până la 75% din populația lumii.

Până la 50% dintre copii sub vârsta de un an sunt supuși reacțiilor alergice, care se pot manifesta ca umflături la nivelul gâtului.

Cauze de umflare

Există factori care declanșează boala.

Cele comune includ:

  1. praful de uz casnic;
  2. polenul plantelor cu flori;
  3. păr de păr;
  4. produse chimice;
  5. un anumit grup de medicamente;
  6. unele alimente.

Obținând pe un gât mucus, alergenii provoacă procese inflamatorii. Pe măsură ce boala se răspândește, apare puf.

Este dificil pentru o persoană să înghită alimente deoarece există o senzație de comă în gât. Mușchii încep să se contracteze în mod activ, umflarea, răspândirea pe întreaga zonă a faringelui, se extinde, blocând accesul oxigenului în tractul respirator superior.

Pacientul începe să se umfle, apare dificultatea de respirație.

simptome

Laringita alergică poate fi însoțită de următoarele simptome:

  1. vocea devine răgușită;
  2. senzație de arsură și uscăciune pe membrana mucoasă;
  3. tuse provoacă durere;
  4. frisoane și febră posibilă;
  5. tonul pielii palide;
  6. dificultăți de respirație;
  7. în gât există o senzație de corp străin;
  8. sputa în timpul tusei;
  9. durere la înghițire, durere în gât.

etape

Boala are mai multe etape de dezvoltare.

În stadiul inițial, există o umflare puternică care se extinde în gât, afectând mușchii. Ei încep să se micsoreze involuntar.

Spasmele produc dificultăți de respirație, durere și dureri în gât. Pe măsură ce apar alergii, se observă roșeață a membranelor mucoase și focare de inflamație.

Din cauza umflării severe, căile respiratorii superioare se suprapun și este dificil pentru pacient să respire. Atacurile de astm începe să apară.

angioedem

La om, există angioedem, care afectează membrana mucoasă și fibrele sub piele. Edemul se poate răspândi la articulații, organe și mucoasa creierului.

O persoană are următoarele simptome:

  1. schimbarea vocii;
  2. există o respirație cu un fluier;
  3. discursul este deranjat de o creștere a limbii, buzelor, obrajilor;
  4. apare urticarie, blistere care provoacă mâncărime severe;
  5. respirația bruscă începe;
  6. venele din gât sunt mult mărită;
  7. pielea albastră este observată;
  8. pot apărea convulsii;
  9. o persoană își pierde conștiința;
  10. accesul oxigenului la laringe este blocat, ceea ce duce la asfixiere.

asfixie

Un atac de sufocare începe brusc. Este adesea confundat cu un atac de astm.

Este foarte important să cunoașteți simptomele pentru a solicita imediat asistență medicală. Cele mai frecvente semne de asfixie:

  1. dificultăți de respirație;
  2. șuierătoare și fluieră;
  3. începe tusea puternică;
  4. sputa albă este excretată;
  5. pielea reddens;
  6. o persoană poate pierde conștiința.

diagnosticare

Laringita alergică se diferențiază de bolile virale și infecțioase ale laringelui, cu difterie, cu traheită, cu pneumonie.

Pentru a face un diagnostic corect, medicul va efectua o serie de proceduri de diagnosticare pentru pacient, care includ:

  1. laringoscopie, care efectuează un studiu al laringelui. Cu ajutorul unui tub special, la sfârșitul căruia este fixată o cameră miniaturală, se efectuează examinarea necesară;
  2. pacientul este testat pentru IgE;
  3. efectuarea testelor generale pentru testele de alergie;
  4. Dacă este necesar, faceți o biopsie pentru a studia țesutul inflamat al laringelui.

Gât foto și angioedem

Quincke edemul nu este foarte pronunțat pe gât, dar "înăuntru", pe laring, este foarte vizibil și periculos.

Într-o oglindă normală este imposibil să vedeți laringele pe cont propriu, dar pentru comparație, aici sunt două fotografii ale glotului.

Normal glottis

Edemul laringian, pliurile vocale sunt aproape închise. Din acest motiv, există o respirație caracteristică cu edem - dificilă, șuierătoare, răgușită.

Quincke edem pe fata

tratament

În cursul acut al bolii, pacientul este trimis la un spital. La domiciliu, tratamentul laringitei alergice se efectuează strict sub supravegherea unui medic.

În funcție de simptome, se recomandă următoarele măsuri:

  • medicamente antihistaminice: Suprastin, Tavegila;
  • antibiotice;
  • luând sulfonamide;
  • utilizați mucolitice: bromhexin, ambroxol;
  • picături nazale sau spray-uri sunt utilizate: Xylen, Rinostop, Marimer;
  • complexe de vitamine;
  • sedative: Seduxen, Tozepam, Relanium;
  • Este necesară gargara cu soluție de Furacilin.

De asemenea, pacientul trebuie să bea ape minerale alcaline zilnice, să efectueze inhalări cu sifon, să ia băi calde înainte de culcare, să ia Diazolin cu Dimedrol pentru desensibilizarea organismului.

Evitați fumatul și alcoolul, evitați contactul cu iritanții.

Ajutor de urgență - ce trebuie făcut înainte de sosirea unei ambulanțe

Este foarte important în timpul atacului înainte de sosirea echipei medicale să furnizeze primul ajutor pacientului.

  1. Dacă este posibil, îndepărtați iritarea care a provocat atacul.
  2. Dacă pacientul este conștient, dați-i apă minerală pentru a-și putea clăti gâtul.
  3. Pacientul este convenabil să se așeze. Spatele trebuie să se sprijine pe orice suport.
  4. Dați unei persoane orice antihistaminic.
  5. Dacă sufocarea se datorează unei alergii alimentare, administrați Smecta sau carbon activat.
  6. Deschideți fereastra pentru aer curat.
  7. Deschideți gulerul, stoarceți hainele pentru a le elimina.
  8. Presați fața și corpul cu apă rece.
  9. Pentru a reduce umflarea, aplicați la gât o sticlă cu apă rece sau un pachet de gheață.
  10. Când inima se oprește să se masageze. Pentru 15 prese faceți 2 respirații. Masaj de făcut până la sosirea echipei de ambulanță.

Are un copil

Larynxul copilului are o formă de pâlnie. Are un lumen îngust și o dimensiune mică, țesutul cartilajului este mai friabil.

Din cauza acestor caracteristici, riscul de sănătate al edemelor crește de mai multe ori comparativ cu complicațiile la adulți. Puffiness se răspândește ca fulgerul. Asfixia poate apărea în decurs de 1-2 minute.

Prin urmare, este important să cunoaștem simptomele bolii la copii pentru a furniza imediat primul ajutor.

Cele mai frecvente simptome sunt:

  1. dificultăți de respirație, umilință;
  2. tusea lacrimala;
  3. în timpul respirației, fosa jugulară va cădea;
  4. vocea devine răgușită;
  5. apare tahicardie puternică;
  6. copilul începe să se panică;
  7. pielea devine palidă;
  8. o sudoare rece se aprinde;
  9. suprafața nazală biliară dobândește o nuanță albăstrui.

Efectele umflării

Laringita alergică este o boală amenințătoare de viață care necesită un tratament obligatoriu. La o evoluție adversă a unei situații stenoza începe să se dezvolte.

Există o suprapunere completă sau parțială a glottisului, ceea ce duce la asfixierea. Se produce insuficiență cardiacă, o persoană intră într-o comă și moare.

Când să vezi un doctor

Pacientul trebuie avertizat de cele mai minore simptome ale dezvoltării alergiilor. Dacă au apărut probleme de respirație, au existat edeme și dificultăți de respirație.

Este necesar să luați antihistaminice cât mai curând posibil și să eliminați umflarea cu comprese reci. Apoi, apelați imediat o ambulanță pentru a oferi un tratament calificat.

O persoană predispusă la alergii trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea lor.

În trusa de primăvară acasă ar trebui să fie întotdeauna antihistaminice pentru prim ajutor. De două ori pe an este important să vizitați un alergolog și să beți toate medicamentele prescrise pentru prevenție. Acest lucru va evita laringita alergică.

Edemul lui Quincke asupra laringelui: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Tratamentul imediat în instituțiile medicale este necesar pentru angioedem. Aceasta aparține procesului patologic de natură alergică. Edemul Quincke Edemul laringian este caracterizat de leziuni ale membranelor mucoase ale laringelui. Buzele, limba, gâtul, fața pot fi afectate. Dacă este inoportun să începeți tratamentul, alergia poate transfera acțiunea în zone ale membranelor mucoase ale creierului, afectând tractul gastro-intestinal.

Tipuri și cauze de patologie

În cazul angioedemului, edemul laringian apare brusc. Poate fi fără durere în prima etapă, dar cu consecințe destul de periculoase. Se întâmplă că umflarea se suprapune peste căile respiratorii, ducând la moarte. Pentru prima dată, boala a fost descrisă de către medicul german Heinrich Quincke, din care a ieșit numele. La diagnosticare, sa constatat că în 90% din cazuri patologia este provocată de utilizarea medicamentelor care cauzează reacții alergice.

Medicina modernă a împărțit umflarea în mai multe tipuri:

  1. Episoade angioedem ereditare, extrem de rare. Potrivit statisticilor, edemul ereditar se dezvoltă la 1 persoană din 150 de mii de persoane. Cel mai adesea boala se manifestă la vârsta de șase până la șaisprezece ani.
  2. Tipul de sufocare dobândit este diagnosticat la oameni după cincizeci de ani. Conform statisticilor din 1997 până în 2015, s-au înregistrat 68 de cazuri de proces patologic.
  3. Quincke, provocat de reacții alergice. Adesea boala este o consecință a urticarei, pe care pacienții nu o vindecă la timp.
  4. Puffiness este o consecință a consumului de medicamente.
  5. Angioedemul idiopatic nu are cauze pronunțate de apariție.

Substanțele alergice care intră în corpul uman nu se manifestă întotdeauna vizual după primul contact. Acumularea de alergeni într-o anumită cantitate, organismul reacționează brusc, ducând la umflături, ceea ce necesită o terapie imediată.

Alergenii sunt adesea alimente, praf, polen, furie de animale, medicamente. Este posibil ca procesele alergice să apară pentru o serie de cauze și patologii interne:

  • staza biliară;
  • defecțiuni în funcționarea glandei tiroide;
  • patologia sistemului circulator;
  • formarea tumorilor.

Potrivit statisticilor, procesul patologic este mai des diagnosticat în partea masculină a populației. Complicațiile pot apărea în situații de stres, șocuri nervoase. În aceste situații, atât specialiștii cât și pacienții trebuie să fie mai atenți la starea generală a sănătății, astfel încât consecințele să nu ducă la moarte. Chiar și în condițiile medicinei moderne, atunci când edemul nu este întotdeauna stabilit de experți, adevărata cauză a procesului, ceea ce complică procedura de tratament.

Cauza alergiilor cu formarea edemului poate fi manifestări de natură infecțioasă și non-infecțioasă. Primul ar trebui să includă:

  • viata patologică;
  • boli fungice;
  • boli bacteriene.

Cauzele genezei non-infecțioase sunt adesea:

  • mușcături de insecte diverse;
  • polen;
  • alergeni alimentari;
  • praful.

Sunt înregistrate cazuri de angioedem ca urmare a radiațiilor ultraviolete, expunerea la frig Pacienții cu un sistem nervos slab, de asemenea, caută rareori ajutor cu simptome de angioedem.

Edemul gâtului poate apărea datorită următorilor factori:

  • boli hepatice cronice;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
  • prezența paraziților în organism.

Edemul gâtului are, cel mai adesea, o distribuție asimetrică. Gâtul se umflă numai pe o parte, capturând părți ale feței, gâtului.

Simptomele bolii

Simptomele procesului patologic se manifestă viu deja în primele minute ale contactului organelor cu alergenii. Primele simptome ale bolii sunt zonele umflate ale limbii, cochilia nasului, buzelor. Semnele ar trebui să alerteze pacientul și să contacteze imediat o unitate medicală sau să apeleze la o ambulanță:

  1. Limba crescută. O creștere poate fi însoțită de o senzație de arsură, de mâncărime și de durere.
  2. Pentru nici un motiv special, există un nas curbat.
  3. Respirația nazală este afectată.
  4. Creșteți buzele.
  5. Ochii de apă, în jurul lor sunt umflături.

În momentul umflarea limbii, pot fi observate dureri și dificultăți la înghițire. Dacă umflarea este severă, respirația este dificilă. După primele simptome, procesul patologic se deplasează activ în regiunea trocheală și laringe, manifestându-se cu următoarele simptome:

  • modificări ale tonului vocii, aceasta devine mai mică decât de obicei;
  • vocea groaznică poate chiar să dispară, cu înfrângerea corzilor vocale;
  • o lăture, apare tuse uscată;
  • există disconfort la nivelul gâtului;
  • pacientul se plânge de gâtlej în gât;
  • scurtarea respirației se observă cu o creștere a edemului, respirația devine dificilă;
  • când se inspectează vizual o umflare pronunțată a membranelor mucoase.

Prima etapă a insuficienței respiratorii are manifestări de următoarea natură:

  • tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
  • cianoza triunghiului nazolabial este diagnosticată;
  • experții identifică albastrul în vârful degetelor;
  • respirația este mult crescută.

Când angioedemul progresează activ în zona laringelui, simptomele seamănă cu insuficiența respiratorie acută:

  • scăderea frecvenței cardiace;
  • mișcările respiratorii sunt rare;
  • inhalarea, există o retragere a spațiilor intercostale;
  • Există o confuzie care provoacă pierderea conștiinței.

Cu manifestarea insuficienței respiratorii acute, semnalul prezenței angioedemului necesită intervenția imediată a unui specialist. Terapia nu trebuie întârziată pentru o secundă, pentru a nu provoca complicații care duc la moarte.

Amânarea unui apel la un specialist în caz de angioedem este același ca și aducerea intenționată în starea de deces. Când apare edemul Quinck, scorul trece, uneori, timp de secunde.

Edemul lui Quincke are simptome comune pe care toată lumea ar trebui să le știe:

  • pielea devine palidă;
  • anxietate pacientului;
  • țesuturile din zonele afectate au o compactare semnificativă;
  • zonele afectate se umflă cu culoarea pielii albăstrui.

Experții cred că cele mai periculoase sunt umflarea limbii, a laringelui și a membranelor mucoase ale creierului.

Primul ajutor pentru angioedemul laringelui

Asigurați prim ajutor pentru umflarea laringelui nu numai de un medic. Înainte de a veni medicul, este foarte important să îi ajuți pe pacient, astfel încât situația să nu scape de sub control și să nu ducă la consecințe nedorite.

Măsuri de prim ajutor dezvoltate de specialiști care pot fi folosiți de oricine din apropierea pacientului:

  1. Chiar și în întuneric, care a servit ca progres al edemului, toți potențialii stimuli ar trebui excluși. Dacă apare o edemă provocată de o mușcătură de insecte, îndepărtați intepatura de la sursa mușcăturii. Dacă sunteți alergic la construirea de praf, trebuie să limitați starea pacientului în aceste condiții.
  2. Ar trebui să dea pacientului un medicament antihistaminic, este mai bine să utilizați imediat două comprimate. Dacă există un flacon de medicamente antialergice și experiență, puteți face victima o injecție, o opțiune excelentă este injecția de Dimedrol.
  3. Este necesar să se calmeze persoana, pentru a elimina o panică. Pentru acest pacient, este mai bine să stați într-o poziție orizontală, să deviați și să nu vă arătați în nici un caz starea dumneavoastră speriată. Comportamentul tău calm va calma victima, ceea ce va simplifica alte metode de asistență.
  4. Este important în momentul edemelor să se utilizeze apă alcalină în cantități mari pentru a elimina provocatorii de alergeni din organism. O linguriță de sodă pe litru de apă curată va salva pacientul la primele manifestări de angioedem.
  5. Enterosorbantul poate fi utilizat la primele semne ale bolii.
  6. Dacă umflarea este însoțită de senzații de mâncărime, este important să le eliminați cu o compresă rece.

În încăperea unde se află victima, aerul proaspăt trebuie livrat în cantități nelimitate. Dacă pacientul nu este în stare critică, este mai bine să vă așteptați la ambulanță în aerul proaspăt. În vara, când temperatura aerului cald este recomandată să fie într-o cameră răcoroasă.

tratament

Principala sarcină în timpul terapiei este eliminarea problemei edemelor, numai după ce acest tratament va duce la un rezultat eficient. Specialiștii folosesc un tip de tratament hormonal pentru a elimina umflarea, normalizarea activității respiratorii a pacientului este recomandată pentru medicamentele cu glucocorticosteroid. Dexametazonă, prednisolonul a devenit popular.

Terapia de desensibilizare este, de asemenea, utilizată pe scară largă. Se compune din numirea lui Dimedrol, Tavegila, Suprastin. Intravenos, aceste medicamente acționează mai eficient. Pentru a introduce drogul ar trebui examinat doar de un medic. În cazuri grave, pacientul este sub supravegherea strictă a unui specialist.

Nu uitați de măsurile preventive care nu numai că ajută la scăderea mai rapidă a procesului patologic, ci și la prevenirea apariției acestuia. Tratamentul în timp util al bolilor manifestate, alimentația în caz de patologie, excluderea provocatorilor de procese alergice, respingerea obiceiurilor proaste va ajuta fiecare pacient să normalizeze, să consolideze starea generală a sănătății.

Simptomele de angioedem (edem laringian)

Apariția bruscă a edemului local pe corp fără un motiv aparent se numește edem Quincke (edem angioedem, urticarie gigantică). O caracteristică distinctivă a acestei stări patologice este debutul său destul de rapid și încetarea nu mai puțin rapidă, cu un tratament adecvat.

Mecanism de dezvoltare

Care este cauza edemului Quincke? Există mai multe mecanisme principale de dezvoltare:

  • Tip alergic. Este rezultatul contactului cu diverse alergeni. După cum sa stabilit științific, medicamentele, produsele alimentare, praful, florile, mușcăturile de insecte etc. pot juca rolul alergenilor. Mecanismele imunologice sunt baza reacțiilor alergice care provoacă angioedem.
  • Tip non-alergic. Cu toate acestea, în mai multe cazuri, angioedemul are o origine non-alergică. Apariția sa este asociată cu diferite patologii ale sistemului digestiv, disfuncții ale organelor endocrine, focare cronice de infecție, invazii parazitare, boli sistemice și alte afecțiuni. În plus, angioedemul poate fi cauzat de factorii chimici (toxine, otrăvuri) și de factorii fizici (temperatură, presiune).
  • Tip combinat. La unii pacienți, mai mulți factori pot afecta debutul angioedemului. Toate acestea necesită un studiu atent al stării imunologice a pacientului, fără de care este imposibil să se obțină succesul tratamentului.

Separați distinct angioedemul vibrator ereditar. Mecanismul exact de dezvoltare nu poate fi stabilit încă. În același timp, se observă un anumit model. Sub influența vibrațiilor sa evidențiat un nivel crescut de histamină. Acest tip de angioedem este moștenit într-o manieră autosomală dominantă.

Determinarea imediat a tipului de angioedem este destul de dificilă, deci medicii acționează conform regimului standard de tratament, încercând să scoată pacientul dintr-o stare critică cât mai repede posibil.

Imagine clinică

Sa demonstrat științific că imaginea clinică a oricărui angioedem este cauzată de permeabilitatea afectată la nivelul celor mai mici vase de sânge (microvasculatură). După cum sa menționat anterior, boala se poate dezvolta brusc fără nici un motiv evident. Simptome clinice ale angioedemului:

  • Cel mai adesea, umflarea este localizată pe față, dar se poate răspândi în mucoasa orală și în tractul digestiv.
  • În aparență, edemul de pe față sau gât adesea seamănă cu un fel de "tumoare". Modificările patologice sunt de obicei asimetrice.
  • Au fost înregistrate în mod repetat cazuri de leziuni ale organelor genitale externe.
  • Conform practicii clinice, edemul lui Quincke este adesea însoțit de semne și simptome de urticarie (roșeață, mâncărime etc.), dar pot acționa și ca boli independente.
  • Cu umflarea laringelui, vocea pacientului devine dureroasă, apare o tuse de lătrat și șuierături zgomotoase. Progreseaza insuficienta respiratorie. Condiția generală este înrăutățită brusc, pielea este palidă. În viitor, apare aspectul cianos al membrelor (nuanța albă a pielii ca urmare a lipsei de oxigen în organism).

Cel mai periculos simptom al angioedemului este edemul laringelui, gâtului sau cavității bucale, care poate duce la suferință respiratorie severă (asfixie), care este adesea fatală dacă primul ajutor medical nu reușește.

Grad de insuficiență respiratorie

În cazurile de edem angioneurotic, edemul laringian (gât) este întotdeauna însoțit de o funcție respiratorie afectată. Determinarea severității pacientului va permite unui specialist calificat să navigheze principiile și metodele de furnizare a asistenței medicale profesionale. Evaluarea incorectă a stării pacientului poate duce la consecințe fatale. Având în vedere imaginea clinică, distingem în mod condiționat următoarele grade de insuficiență respiratorie, care pot apărea cu edem laringian (gât) datorită dezvoltării edemului Quincke:

  • Primul grad Pacientul a compensat respirația. Prin natura câtorva adâncit. Pauza dintre inhalări și exhalări este considerabil redusă. Ritmul cardiac redus. Indicii presiunii arteriale neschimbate.
  • Gradul II Caracterizat prin compensarea incompletă a respirației. Pentru a respira normal, pacientul trebuie să facă ceva efort. Respiră destul de zgomotos. Inhalarea și expirarea pot fi auzite de la distanță. Este greu să nu observați cum, în momentul inhalării, se introduc fosa supra- și subclaviană, spațiile intercostale și zona sub procesul xiphoid. Culoare pielii. Tensiunea arterială este ridicată, pulsul este tensionat.
  • Gradul III Respirația este decompensată, frecventă și superficială. Pielea este palidă și umedă. Apare o nuanță cianotică a pielii la nivelul membrelor, apoi - pe tot corpul (caracter difuz). Pacientul este într-o poziție forțată - așezat și capul aruncat înapoi. Pulsul aproape nu este definit. Tensiunea arterială este redusă drastic. Ritmul cardiac distrus.
  • Gradul IV Stadiul terminalelor. Au fost observate diferite tipuri de respirație patologică (rare, superficiale, cu o creștere periodică în profunzime și o slăbire ulterioară etc.). Pulberea severă a pielii este vizibilă cu ochiul liber. Pulse greu de probat. Tensiunea arterială scade la numărul critic. Elevii sunt într-o stare extinsă. Pacient inconștient. Se poate observa urinarea involuntară și mișcările intestinale.

Primul ajutor

Indiferent de severitatea angioedemului, această afecțiune patologică ar trebui considerată ca fiind foarte periculoasă și, adesea, pune în pericol viața pacientului (în special pentru edemul laringian). Mulți experți încearcă să dezvolte un singur algoritm optim pentru primul ajutor în caz de angioedem în stadiul pre-sanitar. Cu toate acestea, trebuie să recunoaștem că toate încercările lor sunt în zadar. Lucrul este că este aproape ireal să prezicem evoluția și evoluția angioedemului. În același timp, este necesar să menționăm câteva recomandări utile care pot ajuta în mod semnificativ pe un pacient care se confruntă brusc cu o astfel de stare patologică gravă:

  • Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să contactați imediat stația de ambulanță pentru a apela specialiștii medicali.
  • Izolați pacientul de posibila sursă de alergeni care au condus la o afecțiune similară.
  • Edemul poate fi declanșat prin administrarea unui medicament sau a unei mușcături de insecte (animal). În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unui bandaj sub presiune. Acesta este plasat deasupra locului în care sa făcut injecția (mușcătura).
  • Dacă din diverse motive este imposibil să folosiți un bandaj, ar trebui să utilizați o compresă rece. Prin reducerea lumenului și a permeabilității vaselor de sânge, veți încetini procesul de răspândire a alergenului în organism.
  • Pentru a ușura respirația pacientului, dezasamblați sau relaxați-vă hainele.
  • Dacă este posibil, asigurați un flux abundent de aer către pacient.
  • În cazul edemului laringian sever, atunci când pacientul nu poate respira, este prezentată o conicotomie de urgență, care permite restaurarea căilor aeriene. Este necesar să se dissecteze traheea într-o anumită zonă și să se intre în tub, ceea ce va asigura fluxul neobstrucționat de aer. O conicotomie este efectuată de un medic sau specialist medical care are o cunoaștere aprofundată a acestei tehnici.

Pacienții cu edem angioneurotic, în special dacă există edem al laringelui (gâtului), trebuie spitalizați imediat.

tratament

Măsurile terapeutice pentru angioedem trebuie efectuate în mai multe etape succesive:

  • Mai întâi de toate, este necesar să se trateze eficient starea acută.
  • Eliminarea factorilor cauzali.
  • Tratamentul simptomatic.
  • Terapia de bază.
  • Prevenirea exacerbarilor.

Trebuie reamintit faptul că dezvoltarea angioedemului la nivelul feței, gâtului, cavității orale și laringelui poate provoca sufocarea (asfixierea) la un pacient. În astfel de situații, intervențiile terapeutice de către medic trebuie să fie destul de rapide, calificate și eficiente. Adesea, prima procedură pentru edemul laringian de la edemul Quincke este o intubație de urgență sau o traheostomie (inserarea unui tub special pentru a ușura respirația). În plus, simpla suspiciune de edem al tractului respirator, care conduce la dificultăți de respirație, este o indicație directă pentru spitalizarea pacientului.

Terapia de bază pentru angioedemul oricărei localizări, natură și severitate este utilizarea antihistaminelor. Alegerea medicamentului, doza și frecvența administrării sunt selectate exclusiv de către medicul curant. Dacă utilizarea antihistaminicelor nu dă rezultatul dorit sau starea pacientului cu edem angioneurotic este prea severă, se recomandă tratamentul cu glucocorticosteroid cu cursuri scurte. De regulă, se prescrie prednisolon intravenos sau dexametazonă.

Unii autori consideră că angioedemul este o formă mai severă de urticarie.

Caracteristicile medicamentelor antihistaminice

După cum arată practica clinică, antihistaminicele sunt cel mai adesea implicate în tratamentul angioedemului, dintre care:

  • Fexofenadină.
  • Desloratadina.
  • Loratadină.
  • Cetirizină.
  • Acrivastină.
  • Clemastine.
  • Cloropiramină.
  • Hidroxizin.
  • Clorfeniramin.

În forme ușoare și moderate ale bolii, fexofenadina este de obicei preferată. Eliminarea simptomelor clinice de alergie apare la aproximativ 60 de minute după administrarea medicamentului. Efectul antihistaminic maxim este observat după 2-3 ore și va persista timp de cel puțin 12 ore. Efectul adrenolitic sau sedativ al medicamentului nu a fost. Absorbția din tractul digestiv se produce destul de rapid și aproape complet. Fexofenadina în prezența hipersensibilității la componentele medicamentului nu este utilizată și este, de asemenea, contraindicată administrării la copiii cu vârsta mai mică de 6 ani. Se limitează la utilizarea la pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică cronică.

Un alt medicament antihistaminic numit Loratadine are o eficacitate bună. În plus față de efectele anti-alergice, acest medicament are un efect antipruritic și anti-edematos. Începe să acționeze aproximativ 60-90 de minute după administrare. Efectul terapeutic durează aproximativ o zi. Nu afectează funcționarea sistemului nervos central și a inimii. Caracterizat printr-un efect bronhodilatator slab. Perioada de naștere este o restricție de utilizare. Contraindicat la mamele care alăptează și copiii de până la doi ani. Sa demonstrat clinic că utilizarea pe termen lung nu dezvoltă toleranță. Cu alte cuvinte, răspunsul organismului la administrarea repetată de Loratadine nu este redus.

Toți pacienții cu antecedente de angioedem sunt recomandați să poarte o brățară medicală specială, care conține informații despre boală.

Tratamentul cauzei bolii

Forma bolii determină tratamentul ulterior al angioedemului. În cazul în care se stabilește în mod fiabil că boala este o reacție alergică adevărată, atunci este necesar să se protejeze pacientul cu ajutorul tuturor mijloacelor posibile de la un alergen (gospodărie, epidermă, polen, alimentar, ocupațional, medicin, fungic etc.). Dacă nu se poate face acest lucru, terapia de bază va fi ineficientă.

Tratamentul angioedemului de origine non-alergică trebuie efectuat după o examinare clinică detaliată a pacientului. În plus, este obligatorie tratarea bolilor somatice identificate, și anume:

  • Focare cronice de infecție (de exemplu, amigdalită).
  • Invazii parazitare (helminthiasis).
  • Tireodity.
  • Bolile cronice ale ficatului și ale vezicii biliare.
  • Corecția dysbioză a tractului digestiv.

Aș dori să observ că orice patologie somatică care contribuie la apariția pseudoalergiei necesită tratament. De asemenea, pentru a evita recidivele, se recomandă ca acești pacienți să fie prescrisă o dietă hipoalergenică nespecifică. Dieta lor trebuie să se limiteze la alimente care conțin o mulțime de histamine, tiramină și diane de histaminol (ciocolată, nuci, pește, carne de porc, căpșuni, cârnați, șuncă etc.).

Dacă apare frecvent angioedem și este cronică, este prescrisă tratamentul simptomatic. Atunci când există un răspuns terapeutic slab la utilizarea antagoniștilor receptorilor H1, trebuie utilizate următoarele tipuri de medicamente:

  • Ranitidină sau famotidină.
  • Montelukast.
  • Nifedipina.

Edemul lui Quincke și forma ereditară

Trebuie remarcat faptul că angioedemul ereditar (NAO) prezintă diferențe fundamentale în abordarea tratamentului, comparativ cu angioedemul. În majoritatea cazurilor, dacă nu a fost posibilă recunoașterea în timp util a NAO și efectuarea unei terapii adecvate, totul se poate termina cu moartea. Caracteristicile caracteristice ale NAO, spre deosebire de edemul lui Quincke:

  • Foarte rar, sunt detectate alte boli atopice.
  • Nu există nicio legătură care să indice efectul alergenului.
  • În sânge, a crescut numărul de eozinofile.
  • Nu există roșeață a pielii și mâncărime.
  • Urticaria nu este detectată.
  • Antihistaminicele și glucocorticosteroizii nu ajută.
  • Ciclismul este adesea remarcat.

Perioada acută de angioedem ereditar este eliminată prin numirea de plasmă proaspătă, care permite înlocuirea deficienței inhibitorului C1 al sistemului complementar. Tranexamic sau acid aminocaproic este de asemenea administrat intravenos. Se poate aplica Danazol sau Stanozolol. Dacă edemul pronunțat este localizat pe față și pe gât, este recomandabil să utilizați Lasix și Dexamethasone.

Alte Articole Despre Tiroidă

Corzile vocale sunt una dintre cele mai importante părți ale aparatului vocal uman, implicate direct în producerea sunetului. Situate în laringe, ligamentele își asumă funcția de formare a glotului.

Vitamina D este numită și mesagerul luminii solare, dar puțini știu că nu este o moleculă, ci un întreg grup de substanțe numite calciferoli.

Înțelesul cuvântului despre Efraim:Nodule - 1. Redus. la substantiv: nod (1 * 1,4,6,7).
2. Lask. la substantiv: nod (1 * 1,4,6,7).Semnificația cuvântului "nodul" în dicționarul termenilor medicali:knot - see papules.