Principal / Chist

Parezia ligamentelor, de ce vocea dispare

Niciun comentariu. Fii primul! 584 vizionări

Starea în care se pierde funcția corzilor vocale se numește pareză. Cel mai frecvent motiv care dezvoltă pareza corzilor vocale este o încălcare a inervației. Pentru ca ligamentele să-și piardă funcția, trebuie să existe un motiv substanțial, de exemplu, o intervenție chirurgicală în zona glandei tiroide. O altă leziune a aparatului vocal apare atunci când coloana vertebrală este deteriorată, ramuri mici ale arterei carotide care alimentează laringele. Această stare are motivele și variațiile sale.

Cauze și tipuri

Există diverși factori care contribuie la dezvoltarea parezei corzilor vocale. Când cauza este o funcționare defectuoasă a mușchilor, starea se numește pareză miopatică, atunci când conducerea impulsului nervos este perturbată - pareza neuropatică.

Varianta miopatică

În unele cazuri, mușchii laringelui sunt deteriorați, ducând la munca corzilor vocale, o tuse de hacking contribuie la acest lucru. De asemenea, mușchii pot fi deteriorați în timpul germinării tumorii. În anumite situații, mușchii nu pot fi reduși în totalitate atunci când conduc un impuls nervos de-a lungul fibrelor. Acest lucru se întâmplă când organismul este otrăvit cu săruri de metale grele, plumb și câteva toxine.

Opțiunea neuropatică

O pareză similară a ligamentelor se dezvoltă în încălcarea conducerii nervoase și a impulsurilor din cortex și nucleele creierului. Tipul de încălcare, site-ul leziunilor nervoase și posibilitatea restaurării lor sunt importante. În legătură cu cele de mai sus, leziunea poate fi organică, neuropatică, funcțională.

Neuroza, isteria, stările neurologice cauzează afectarea funcțională. Procesele de inhibiție nu corespund excitării puternice care are loc în cortexul creierului, unde se formează focalizarea, cauza care este stresul. Acesta este acest focus care blochează generarea de impulsuri corecte. Parezia funcțională este o stare reversibilă care nu necesită tratament special. Numai activitatea nervului sau a cortexului cerebral este deranjată, dar nu este afectată fibrele.

Caracteristicile predictive mult mai slabe sunt de natură organică. Motivul pentru acestea este un prejudiciu care are efecte ireversibile. Împărțirea unei astfel de pareze se realizează pe partea centrală și periferică.

Cu pareza centrală și paralizie, focalizarea se află în creier, unde pulsul este blocat. Cauza poate fi un accident vascular cerebral, o tumoare pe creier, hemoragie la traumatisme cerebrale traumatice, deteriorarea gâtului, coloanei vertebrale, după ce au suferit operații neurochirurgicale.

În pareza periferică și paralizia, conducerea impulsului de-a lungul nervului, numită returnare, este tulburată, el este cel care controlează laringele. Acest grup de factori este cel mai amplu și mai comun.

Trauma nervului recurent apare adesea după tratamentul chirurgical al glandei tiroide. Medicul îl poate răni complet prin intersectare, dăunând cu instrumente, materialul de sutură și cauza poate fi un hematom care rezultă din intervenție. Trauma poate apărea din soluțiile prin care este tratată rana sau în timpul efectelor toxice ale anesteziei. Trauma nervului recurent drept sau stâng poate fi rezultatul compresiei de către o tumoare, proeminența traheei, a esofagului și a inimii în timpul defectelor sale. Pierderea de voce poate să apară cu laringita, atunci când se produce edem, compactare.

Nevrita nervului recurent poate avea cauzele apariției acestuia, ceea ce duce la pierderea vocii ca rezultat al perturbării mușchilor. Natura inflamatorie este cauzată în principal de viruși. Varianta toxică este cauza intoxicării cu organofosfat, medicamente hipnotice, alcaloizi. Cauza nevrită este uneori o tulburare metabolică, o scădere a nivelului de potasiu, calciu, diabet zaharat și o funcție crescută a glandei tiroide. Ca urmare a tuturor celor de mai sus, munca corzilor vocale și a epiglottei este perturbată.

Simptomele bolii

Manifestările asociate cu înfrângerea aparatului de vorbire includ tulburări de voce, tremurând. Odată cu înfrângerea nervului apare slăbiciune, chiar dacă am reușit să spun câteva fraze. Respirația este dificilă, poate exista o încălcare a înghițiturii, cu o funcție normală a limbii, vocea dispare parțial sau complet. În unele cazuri, probleme de respirație, care nu sunt asociate cu întreruperea diafragmei sau conducerea impulsului nervului frenic pe partea stângă sau dreaptă.

diagnosticare

Este necesar să se stabilească diagnosticul în perioada precoce a bolii, acest lucru va dura ceva timp. Specialiștii vor contribui, în primul rând, la un neurolog și la un specialist în ORL. Dacă este necesar, poate fi implicat un endocrinolog, un chirurg, un psihiatru.

Este necesar să se țină seama de istoricul apariției patologiei, indiferent dacă intervențiile chirurgicale au avut loc. De asemenea, trăsăturile clinice sunt asociate nu doar cu intervenția chirurgicală și cu deteriorarea nervilor recurenți sau faringieni, ci și cu starea mentală umană.

În plus, un medic poate fi prescris CT, RMN al gâtului. ORL examinează o persoană pentru prezența inflamației laringelui, verifică funcția ligamentelor, în special activitățile lor.

tratament

Practic, tratamentul parezei se bazează pe efectul asupra cauzei care a cauzat aceasta.

Tehnici de psihoterapie

Tehnici similare sunt utilizate pentru a trata tulburările funcționale. Dacă caracteristicile clinicii, cauzele sunt stabilite și totul este legat de tulburări funcționale, tratamentul este efectuat de un psihiatru, psihoterapeut sau psiholog. Pe lângă testele și tehnicile speciale, se arată în această perioadă numirea de medicamente și un grup de antidepresive și sedative.

Fonopediya

Tehnica prin care este tratată pareza este o lucrare comună a phoniatristului și a terapeutului de vorbire. Acest tip de antrenament este mare pentru a vă ajuta să restaurați vocea. Utilizarea lor pentru tratamentul parezei este indicată atunci când alte metode au eșuat. Experții ajută o persoană să învețe cum să vorbească cu ajutorul esofagului, exercițiile sunt relevante cu pierderea completă a vocii. Și, astfel, posibilitatea de a reveni la o viață întreagă.

medicamente

Antibioticele și medicamentele antivirale se utilizează atunci când ligamentele sunt infectate cu viruși sau bacterii care provoacă laringită. Când există leziuni ale ligamentelor prin toxine, este indicată utilizarea terapiei de detoxifiere.

Forma neuropatică a parezei necesită tratament cu medicamente pentru a restabili nervii, vitaminele din organism. Pentru a perturba procesul metabolic este necesară utilizarea medicamentelor dismetabolice. Reprezentanții acestui grup pot fi medicamentele de calciu, potasiu, hormoni, vitamine din grupul B, agenți vasculari, metaboliți. Este imperativ să tratați boala de bază, să normalizați nivelurile de glucoză, să beți medicamente în cazul tusei. Dacă cauza a fost nevrită, se arată utilizarea de instrumente pentru îmbunătățirea conducerii nervoase, utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Tratamentul chirurgical

Cu ineficiența drogurilor, metodele de fonopedie au recomandat intervenția chirurgicală. Există multe metode de operații de reabilitare pe care chirurgii le fac, după care sunt prezentate exerciții speciale.

O operație este necesară în timpul germinării tumorii în zona laringelui, hemoragie extensivă, care nu este susceptibilă de efecte conservatoare, dacă există o schimbare a poziției ligamentelor. Există, de asemenea, implanturi speciale care vă permit să fixați ligamentele în poziția dorită. Astăzi s-au dezvoltat materiale eficiente și sigure folosite pentru implantare. Cu ajutorul unui gel biocompatibil, care este introdus în ligamente, acestea se fixează, după care se realizează restaurarea, gimnastica.

Tehnici de fizioterapie

În timpul perioadei de recuperare se utilizează exerciții, dar există tehnici folosite ca metodă de tratament. Este prezentată utilizarea electrostimulării, terapiei magnetice, reflexoterapiei. Orice sarcină este contraindicată, cu excepția faptului că este necesară efectuarea de exerciții, mai puțină vorbire și mai mult timp de odihnă.

Orice pierdere sau modificare a vocii trebuie să fie însoțită de o consultare medicală. Doar un specialist vă va ajuta să stabiliți cauza și să vă prescrieți un tratament, este strict interzis să faceți acest lucru singur datorită riscului de pierdere completă a vocii. Sondajul va ajuta la rezolvarea problemei, stabilind adevărul, motivul în unele situații nu este deloc în pachete și amenință nu numai sănătatea, ci și viața.

Cauze, tipuri, tratamentul parezei vocale

Discursul uman este o parte importantă a vieții. Datorită vocii, exprimării gândurilor și comunicării, expresia sentimentelor este posibilă. În ciuda faptului că vorbirea este înlocuită cu succes de limbajul semnelor, numai prin pierderea vocii, îi puteți înțelege valoarea.

În corpul nostru se formează o voce prin munca corzilor vocale.

Anatomia aparatului vocal

Cablurile vocale sunt doar o parte a aparatului vocal uman. Acesta include laringele, faringe, structurile nazale și chiar și plămânii.

Ligamentele și mușchii fac parte din adevăratele falduri ale laringelui - ele sunt numite voce. Dar termenul "corzile vocale" continuă să fie folosit cu succes de către medici și terapeuți de vorbire.

Forța și înălțimea vocii umane depind de densitatea de închidere și de gradul de tensiune al corzilor vocale.

Boli ale aparatului vocal

Printre bolile aparatului vocal se găsesc frecvent pareza și paralizia corzilor vocale, în prevalență se află pe locul al doilea după procesele inflamatorii din laringe.

Pareza este o încălcare parțială a mișcărilor voluntare ale faldurilor, din cauza cărora ligamentele nu se deschid pe deplin în timpul respirației și nu se îndepărtează suficient în timpul phonation (speech). Prin localizare, pareza poate fi una sau două fețe.

Lipsa completă de mișcare se numește paralizie a corzilor vocale.

Manifestări clinice

Cu pareza și paralizia faldurilor vocale, vorbirea și respirația sunt afectate, ceea ce nu numai că dă persoanei un disconfort considerabil și interferează cu comunicarea, dar poate chiar amenința viața. Acest lucru se manifestă prin astfel de simptome:

  • răgușeală;
  • răgușeală;
  • lipsa de voce (aponia);
  • sacadată;
  • imposibilitatea de a rosti sunete individuale;
  • încălcarea articulației, mișcările limbii (cu accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale);
  • sunete respirabile;
  • dificultăți de respirație, până la sufocare.

diagnosticare

Din metodele de laborator de diagnostic, se folosesc teste clinice și biochimice de sânge, bacposev din faringe.

Printre laryngoscopia instrumentală utilizată, radiografia, rezonanța magnetică și tomografia computerizată, ultrasunetele, electromiografia, stroboscopia, studiul funcției vocale.

Ce doctor diagnostichează și tratează această boală?

Bolile paralitice ale laringelui se află la joncțiunea neurologiei și otolaringologiei. Prin urmare, medicul curant poate fi atât un specialist în ENT (cu laringită) cât și un neurolog (cu accidente vasculare cerebrale, neuropatii).

Există o specialitate care studiază și tratează corzile vocale în mod direct - foniatria, iar medicul care îl urmează este numit foniatrist.

Cauze și tipuri de pareză a faldurilor vocale

Atunci când pareza (paralizie) de orice origine, în primul rând locul de muncă al mușchilor. Dacă procesul patologic afectează în sine fibrele musculare, atunci boala se numește paralizie miopatică.

În încălcarea transmiterii impulsurilor nervoase se dezvoltă paralizia neuropată și pareza.

Paralizia miopatică

Cu leziuni ale mușchilor interne ale laringelui cu hemoragii, în timpul germinării tumorilor apare o tulburare de voce. Același lucru se întâmplă și în cazul în care fibrele musculare nu pot contracta în mod normal ca răspuns la impulsurile nervoase - de exemplu, dacă organismul este otrăvit cu plumb, metale grele, toxine.

Paralizia și pareza neuropatice

Lucrarea conducătorilor de nervi și a creierului poate fi întreruptă din mai multe motive. În funcție de tipul încălcării, locul de deteriorare, posibilitățile de recuperare, există leziuni neuropatice funcționale și organice.

Pareza funcțională

Parezia funcțională apare în nevroză, în stările nevrotice, în isterie. Aceasta este în primul rând o nepotrivire între procesele de inhibare și excitația puternică în cortexul cerebral. Stresul emoțional provoacă formarea unei leziuni în cortexul cerebral, care blochează producerea impulsurilor corecte.

Pareza funcțională a corzilor vocale este tranzitorie, reversibilă, tratabilă. Numele ei sugerează că numai munca nervului sau a creierului este deranjată, ele însăși nu sunt deteriorate.

Pareza și paralizia organică

Paraieza organică are un prognostic mai rău, deoarece este întotdeauna rezultatul unui anumit tip de leziuni și, deseori, este ireversibil. Pareza neuropatică organică este împărțită în centru și periferic.

Cu paralizia centrală, leziunea este localizată în creier, unde dezvoltarea unui impuls este blocată. Se întâmplă în accident vascular cerebral, tumori cerebrale, hemoragii cauzate de leziuni cerebrale traumatice, leziuni ale gâtului și coloanei vertebrale, operații neurochirurgicale.

În pareza periferică și paralizia faldurilor vocale, calea de transmitere a impulsului - nervul recurent - este deteriorată. El este cel care este responsabil pentru lucrarea întregului laringel.

Acesta este cel mai extins și mai comun grup de factori cauzali.

Distrugerea traumatică a nervului recurent

Cel mai adesea, nervul recurent suferă în timpul operațiilor pe glanda tiroidă. Poate fi trasat complet sau ranit de instrumente, materialul de sutura, formarea hematomului.

Soluțiile dezinfectante pot, de asemenea, să-l rănească. Au existat chiar cazuri de efecte toxice ale medicamentelor pentru anestezie.

Frecvența parezei postoperatorii și a paraliziei laringelui ajunge la 3% dacă intervenția a fost efectuată pentru prima dată. Cu o intervenție chirurgicală repetată, riscul crește semnificativ, iar frecvența complicațiilor atinge 9%.

Nervul de întoarcere poate fi comprimat de tumori ale gâtului și pieptului, inima mărită cu defectele sale, proeminențele esofagului sau traheei.

Procesele inflamatorii în laringe (laringita), în special cu formarea sigiliilor de volum, lezează și nervul recurent.

Nevrita nervului recurent

Inervarea mușchilor și ligamentelor vocale este, de asemenea, întreruptă în cazul nevrită a nervului recurent. Este de origine diferită:

  1. Inflamatorii. De obicei, provocate de viruși;
  2. Toxic. Se dezvoltă cu otrăvire cu organofosfat, medicamente hipnotice, alcaloizi;
  3. De la tulburări metabolice sau dismetabolice. Reducerea nivelului de potasiu și calciu, diabetul zaharat, creșterea funcției tiroidei încalcă inervația pliurilor laringelui.

tratament

Metoda de tratare a parezei sau a paraliziei corzilor vocale va fi determinată de cauzele bolii.

Metode psihoterapeutice

Acestea sunt folosite pentru pareză funcțională, atunci când este necesară eliminarea cauzei deprecierii vocii. În acest caz, medicul curant va fi un psihoterapeut sau psihiatru. Metodele psihoterapeutice în combinație cu medicamentele dau rezultate bune în tratamentul tulburărilor funcționale.

Exerciții fonopedice

Phonopedia este o lucrare comună a unui phoniatrist și a unui vorbitor-terapeut. Este o metodă excelentă pentru restaurarea funcției vocale. Este utilizat împreună cu alte tipuri de tratament și în cazurile în care sunt ineficiente, cu toate tipurile de pareză sau paralizie.

Exercițiile fonopedice ajută chiar și în cazul în care activitatea ligamentelor nu poate fi restabilită. Predarea unei persoane unei metode speciale de conversație cu ajutorul esofagului îi va permite să se întoarcă la o viață deplină.

Terapia de droguri

Aceasta include tratamentul antibacterian și antiviral al laringitei, terapia de detoxifiere - cu înfrângerea toxinelor.

Formele neuropatice de pareză necesită terapie neuroprotectoare și vitamine, dismetabolice - normalizarea metabolismului. Acestea pot fi preparate de potasiu și calciu, substanțe hormonale, vitamine din grupa B, preparate vasculare și metaboliți.

În plus, este necesară tratarea bolii subiacente - de exemplu, normalizarea nivelurilor de glucoză în diabetul zaharat.

Neuritis utilizează substanțe care îmbunătățesc conducerea nervului, precum și tratamentul antiinflamator.

În acest caz, medicii participanți sunt otolaringologi, neurologi, endocrinologi, oncologi și alți specialiști.

Paralizia funcțională a corzilor vocale poate fi, de asemenea, tratată cu medicamente - sedative și antidepresive.

Metode chirurgicale

Când metodele medicale și fonopedice nu ajută, chirurgii vin la salvare.

Există diverse tehnici de intervenții chirurgicale de reconstrucție, în care sunt implicate foniatrii specializate în chirurgia reconstructivă.

Intervenția chirurgicală este utilizată în germinarea tumorilor în laringe, cu hemoragii extinse care nu sunt supuse medicamentelor convenționale, pentru a schimba poziția ligamentelor.

Există o metodă mai blândă - fixarea corzilor vocale în poziția dorită cu ajutorul unui implant. Ultimul deceniu a fost dezvoltarea activă a materialului cel mai potrivit și mai sigur pentru implantare. Acum se utilizează gel biocompatibil, care este introdus în faldurile laringelui și fixează în siguranță corzile vocale.

Tratamentul cu implanturi este folosit pentru diferite tipuri de pareză și paralizie și practic nu dă complicații.

Pareza laringelui și corzilor vocale: tipuri, simptome și tratament

Laringe este partea sistemului respirator care este responsabilă pentru promovarea fluxului de aer și îndeplinește funcția de formare a vocii. Asigurarea funcționalității corpului se datorează muncii coordonate a trei grupuri de mușchi: îngustarea glotului, extinderea acestuia și a celor care schimbă tensiunea vocalelor. Pareza laringelui este o stare de slăbire a activității motorii sistemului său muscular.

Mecanism de dezvoltare

În laringe sunt corzile vocale, care sunt paralele unul cu celălalt și între ele - glottisul. Când aerul de expirație trece prin acest gol, provoacă vibrații, vibrații ale ligamentelor și formarea unei voci. Datorită acestui mecanism, laringele își îndeplinesc funcția de phonation.

Mușchii laringelui funcționează ca răspuns la impulsurile nervoase care trec prin ramurile mici ale nervului vagus din sistemul nervos central. În contextul oricărei patologii sau boli ale corpului din zona dintre cortexul cerebral, zonele de inervație a nervului vag și a sistemului muscular, există o încălcare a relației, rezultând o pareză a corzilor vocale și a laringelui.

De ce apare patologia

Pareza laringelui este unul dintre locurile principale în domeniul bolilor ORL și în majoritatea cazurilor nu devine o manifestare independentă, ci un acompaniament patologic al unei alte boli. Principalele motive ale dezvoltării:

  • procese inflamatorii (traheită, laringită, faringită);
  • boli infecțioase (SRAS, poliomielită, sifilis, febră tifoidă);
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • vasculare;
  • procesele tumorale care comprima zona nervoasă;
  • defecțiuni mecanice;
  • boala tiroidiană;
  • condiții neurastenice.

Cauzele parezei laringelui pot fi, de asemenea, asociate cu patologiile de inervare. Bolile inimii, mediastinului, limfadenitei cauzează compresia nervului recurent.

O atenție deosebită ar trebui acordată riscurilor profesionale. Astfel de cauze (inhalarea aerului praf sau rece, suprasolicitarea ligamentelor) provoacă dezvoltarea patologiei cântăreților, vorbitorilor și profesorilor.

clasificare

Pe baza mecanismului de dezvoltare și a factorilor provocatori, există următoarea diviziune a parezei:

  1. Myopathic - modificările afectează direct sistemul muscular.
  2. Natură neuropatică - patologie în activitatea nervului laringian recurent sau părți ale cortexului cerebral.
  3. Funcțional - un dezechilibru între excitație și inhibiție în cortexul cerebral.

În funcție de complexitatea leziunii, pareza laringelui poate fi una sau două fețe. De asemenea, patologia poate fi congenitală sau dobândită. Slăbiciunea congenitală a sistemului muscular se manifestă în cea mai gravă formă, denotată de termenul "paralizia laringelui". Se caracterizează prin lipsa totală a capacității de a face mișcările involuntare ale mușchilor corpului.

Tipul miopatic

Se dezvoltă pe fondul modificărilor inflamatorii ale mușchilor aparatului laringian datorită creșterii și reproducerii microorganismelor patologice. Un mecanism de dezvoltare similar este, de asemenea, caracteristic pentru virusurile patogene infecțioase.

Parezia miopatică este, de asemenea, rezultatul pericolelor profesionale. Praful, poluarea, aerul rece și suprasolicitarea provoacă hemoragii în țesuturi și căderea ligamentului drept sau stâng. Adesea are o natură bilaterală și este însoțită de neînchidere. Munca nervului laringian rămâne normală.

Pacienții prezintă următoarele simptome de patologie:

  • vocea slabă;
  • prezența palavrageala;
  • modificări timbral;
  • incapacitatea de a juca sunete ridicate;
  • discurs intermitent;
  • nevoia de respirații frecvente;
  • în cazuri grave, capacitatea de a vorbi doar prin șoaptă sau afonia.

Tipul neuropathic

Pareza neuropatică a laringelui este considerată cea mai obișnuită manifestare a patologiei. Poate avea un caracter periferic și central. Cauzele parezei neuropatice periferice sunt leziuni și boli ale nervului recurent al laringelui. Pereza neuropată a laringelui de tip central apare pe fundalul unei leziuni a trunchiului și a centrelor corticale ale creierului.

În cazul patologiei unilaterale, respirația și funcția de formare a vocii rămân normale, iar mai târziu apare răgușeala vocii. Refacerea completă a muncii nervului (dacă cauza este în ea) apare abia după câteva luni, totuși abilitățile vocale nu sunt reluate complet.

Manifestările bilaterale reprezintă o stare gravă care poate duce la sufocare, deoarece corzile vocale se apropie complet de ele. Simptomele acestei afecțiuni:

  • zâmbetul zgomotos;
  • pacientul se așază în poziție șezând, sprijinindu-se pe ceva cu mâinile pentru a-și ușura starea;
  • pielea devine albăstruie;
  • există o frică puternică.

Condiția este normalizată în câteva zile, dar efortul fizic poate returna convulsii noi.

Tipul funcțional

Particularitatea constă în faptul că cauzele afecțiunii sunt provocate de atacuri numai pe fundalul unui sistem nervos instabil. Simptomele bolii se manifestă prin vorbirea șoaptă, care se poate transforma în afonia. Mai mult decât atât, dacă pacientul este fascinat de ceva, el chiar nu poate acorda atenție că vocea apare o vreme și apoi dispare din nou.

Neurasthenicii și pacienții suspectați, în care atacul funcțional a apărut pe fondul laringitei sau al bolilor respiratorii, vorbește într-o șoaptă până când se recuperează de la boala de bază. Astfel de pacienți consideră că sunt tratați insuficient sau necorespunzător. Acestea prezintă următoarele plângeri:

  • durere în gât;
  • gâtlej sau zgârieturi;
  • prezența "nodului";
  • acumularea de mucus;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • insomnie;
  • manifestări dispeptice sub formă de greață, diaree.

Pareza funcțională necesită tratament pe termen lung și, de regulă, participarea psiho-neurologilor sau a psihoterapeuților.

Lipsa totală a funcției motorului

Paralizia laringelui este una din cauzele stenozelor tractului respirator superior. Este ultima etapă a severității parezei.

Paralizia unilaterală se caracterizează prin răgușeală, bitonalitate sau afonia. Pacientul se plânge de lipsa de respirație, în special în timpul exercițiilor fizice. Pe fundalul acumulării mucusului, se dezvoltă procese inflamatorii.

Paralizia biliară a laringelui este însoțită de tulburări de inspirație. Vocea poate fi tare, dar expresii lungi apar pe expirație. Plângerile pacienților sunt încă dependente de prezența comorbidităților. Formele cele mai severe duc la asfixie.

diagnosticare

Tratamentul este prescris numai după o examinare completă. Începeți cu colectarea istoricului și examinarea pacientului. Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

  1. Laringoscopia - evaluarea stării membranei mucoase și a ligamentelor, prezența inflamației.
  2. CT sau radiografia toracelui pentru a determina starea acelor organe, patologia cărora poate duce la încălcarea sau compresia nervului recurent.
  3. Phonografie - analiză acustică a vocii și a culorii acesteia.
  4. Electroglotografia este o metodă de evaluare a mișcărilor vibraționale ale folclorului vocal.
  5. Ecografia glandei tiroide.
  6. CT sau IRM ale creierului cu pareză neuropatică.
  7. Electromiografie - definirea încălcărilor în conduita impulsurilor nervoase.
  8. Inspectarea unui psihiatru cu teste specifice.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul patologiei depinde de cauza apariției acesteia. Sunt utilizate metode medicale și chirurgicale. Din medicamente, tratamentul este efectuat de următoarele grupuri de medicamente:

  • antibiotice sau antivirale (în cazul proceselor inflamatorii sau infecțioase);
  • înseamnă că stimulează activitatea musculară (dacă boala este miopatică în natură);
  • medicamente psihotrope cu tip neuropatic;
  • agenți hormonali (necesită pareză postoperatorie);
  • agenți nootropi și vasculari pentru tratarea efectelor leziunilor cerebrale traumatice sau ale accidentului vascular cerebral;
  • terapie cu vitamine.

Tratamentul chirurgical este tensiunea cordelor vocale, ectomia tumorilor, îndepărtarea completă sau parțială a glandei tiroide. Tratamentul oricărui tip de pareză se efectuează, de asemenea, prin metode fizioterapeutice.

Remedii populare

Tratamentul remediilor folclorice implică utilizarea decoctărilor și infuziilor de plante medicinale (maghiram, musetel, bujor, rosehip, cimbru, pin). Remediul eficient este sucul de morcovi, în combinație cu spanacul, țelina, sfeclă roșie, struguri. Tratamentul poate fi efectuat cu sapa de mesteacan, consumat un pahar de trei ori pe zi.

O bună metodă este argila de farmacie, din care se face o băutură. O lingură de lut este turnată cu jumătate de pahar de apă. O astfel de soluție în cantitate de 0,5-2 tsp. bea timp de 2 săptămâni dimineața pe stomacul gol. Tratamentul cu lut este realizat cu ajutorul aplicațiilor. În soluție se adaugă un cățel de usturoi tocat, aplicat pe vată de bumbac și aplicat pentru câteva minute la proiecția aparatului laringian.

Accesul în timp util la specialiști, efectuarea corectă a diagnosticării și respectarea recomandărilor medicilor vă permit să restaurați repede vocea și să evitați recidiva bolii.

Pareza corzilor vocale - clasificarea și revizuirea metodelor de tratament

Pareza corzilor vocale este o scădere a activității țesutului muscular al laringelui, ceea ce duce la probleme de respirație și de formare a vocii.

Pareza apare la mulți oameni, indiferent de vârstă, sex și ocupație, și poate avea cauze diferite, inclusiv patologia dezvoltării țesutului laringian.

clasificare

Există mai multe tipuri de pareze ale corzilor vocale:

  • Myopathic - apare ca urmare a pubertății sau a patologiei și este adesea însoțită de sângerare.
  • Neuropatic - apare atunci când o leziune a aparatului nervos. Acest tip de boală este împărțit în periferic (deteriorarea celulelor nervoase ale vagusului), bulbar (leziuni ale nucleului nervului vag) și cortical (leziuni ale conexiunilor care duc la creier).
  • Funcțional - apare în legătură cu încălcarea creierului, este un precursor al bolilor nervoase.

În plus, există o diviziune a parezei pe o parte și pe cea bilaterală. Bilaterale includ pareză corticală, funcțională, miopatică, rareori neuropatică, și unilaterală - toate celelalte tipuri.

Cauzele parezei corzilor vocale

Paralizia apare adesea ca o recidivă de la o boală sau o intervenție chirurgicală. Cauzele posibile ale parezei:

  • procese inflamatorii în laringe (laringită);
  • infecții (gripă, ARVI, sifilis, febră tifoidă de orice tip, tuberculoză);
  • miastenia gravis;
  • boli musculare (polimiozita);
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • boli vasculare;
  • tumori cerebrale;
  • inhalarea aerului rece și necurat prin gură;
  • stresul sever, isteria, afecțiunile nervoase și tulburările mintale;
  • creșterea volumului vocal datorită activităților profesionale (observate în rândul cântăreților, profesorilor, vorbitorilor, vorbitorilor);
  • boli laringiene.

Pareza poate apărea ca urmare a modificărilor patologice în unele organe. Motivele acestor modificări pot fi:

  • boli ale tiroidei (cancer, goiter de orice grad);
  • cancerul sau umflarea esofagului;
  • a anevrismului aortic;
  • pleurezie;
  • leziuni ale ganglionilor limfatici.

Simptomele parezei corzilor vocale

Principalele semne ale parezei corzilor vocale sunt:

  • o scădere a nivelului de sonoritate a vocii, care, în stadii rare dificile, ajunge la pierderea completă;
  • tremurături, răgușeală, răgușeală;
  • oboseală după pronunțarea câtorva fraze;
  • dificultăți de respirație, lipsă de aer, mici sufocări;
  • pierderea caracteristicilor individuale ale vocii: timbre, sonoritate și așa mai departe.

Fiecare tip de pareză se caracterizează prin anumite manifestări ale bolii. În pareza miopatică, există o încălcare a caracteristicilor sonore ale vocii și a dificultății de a respira, până la asfixiere.

Pareza neuropată se caracterizează prin apariția de slăbiciune a mușchilor, chiar și după pronunțarea unor fraze chiar scurte. În cazul parezei neutropatice bilaterale, se observă asfixierea în stadiile incipiente ale bolii.

Pareza funcțională apare adesea după tulburări emoționale sau la persoane care suferă de stări de spirit. În acest caz, pareza este însoțită de următoarele simptome: amețeli, greață, gâlcei și gât uscat, modificări ale sonorității vocii atunci când tuse, plânge sau râde, insomnie, iritabilitate, oboseală, somnolență.

Paralizia sau pareza laringelui este o boală care poate duce la sufocare, deci este important să se detecteze boala și să se înceapă tratamentul în timp.

Simptomele, diagnosticul, tratamentul hidrocefaliefului mixt - toate acestea veți găsi în următorul articol.

Analiza speranței de viață a pacienților cu tumori cerebrale, vezi acest subiect. Prognoză în funcție de stadiul și tipul de cancer.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic de pareză a corzilor vocale, este necesară consultarea mai multor specialiști: un terapeut, un neurolog, un otolaringolog, un chirurg, un endocrinolog, un psihiatru.

De asemenea, un factor important pentru determinarea diagnosticului este studiul istoriei bolilor umane, condițiile și stilul de viață, natura activității și așa mai departe.

De regulă, aceste informații sunt colectate ca urmare a unui sondaj efectuat asupra pacientului însuși.

După aceea, pentru a compila o imagine generală, va trebui să parcurgeți radiografia, tomografia computerizată și examinarea laringiană cu ajutorul unui echipament special. În plus, este posibil să trebuiască să faceți o ultrasunete a inimii, tiroidiană, radiografie a stomacului, testarea de către un psihiatru, tomografie tomografică.

tratament

Cum de a vindeca pareza corzilor vocale? Pareza este o boală care apare ca urmare a problemelor din unul dintre sistemele interne ale corpului.

Prin urmare, tratamentul parezei corzilor vocale este direct legat de eliminarea bolii primare.

În funcție de cauza parezei, tratamentul se efectuează atât din punct de vedere medical, cât și din punct de vedere chirurgical.

Tratamentul medicamentos include utilizarea medicamentelor antibacteriene și antivirale, terapia cu vitamine (calciu, magneziu, vitamina B), utilizarea de substanțe hormonale, medicamente vasculare. Pareza funcțională este tratată cu antidepresive și sedative.

Terapia fonopedică este folosită pentru a restabili corzile vocale. Aceasta este o lucrare comună a unui terapeut de vorbire și a unui fonolog, care ajută la restabilirea funcțiilor de voce și vorbire. Această terapie ajută numai pe lângă tratamentul medical și este o metodă foarte eficientă pentru recuperarea timpurie a vocii.

Intervenția chirurgicală este utilizată numai în cazurile cele mai severe (apariția tumorilor la nivelul laringelui, hemoragie) sau atunci când niciuna dintre metodele de tratament nu ajută la aceasta.

Remedii populare

Tratamentul de remedii folclorice paralizie înseamnă utilizarea decocțiilor și infuziilor de plante medicinale, sucuri naturale din legume și fructe și alte metode folosite la domiciliu.

Lut natural

Lutul natural, care poate fi achiziționat la farmacie, trebuie să fie zdrobit într-o stare de pulbere.

Apoi amestecați o lingură de lut într-un pahar de apă caldă, dar nu fierbinte.

Lichidul rezultat ar trebui să fie băut dimineața înainte de a mânca timp de două săptămâni. După aceasta, trebuie să faceți o pauză în 7-10 zile și apoi să reluați procedura.

Sapa de mesteacan

Sapa de mesteacăn este cea mai populară și mai eficientă băutură pentru tratarea parezei cordului vocal. Pentru a face acest lucru, beți un pahar de miez de mesteacăn dimineața, după-amiaza și seara înainte de a mânca. Sucul este eficient în special cu pareza funcțională.

În tratamentul parezei se utilizează, de asemenea, păpădia, planta, urzica, țelina și sucul de culcare. Aceste sucuri beau o jumătate de pahar pe stomacul gol o dată pe zi.

Nervul radial se extinde de la articulația umărului la mână. Nevrita nervului radial nu poate fi trecută cu vederea, deoarece boala provoacă un disconfort considerabil.

Metodele de tratare a cramelor piciorului - tradiționale și populare - considerăm în acest material.

Ceai de ceai

Herb-ul poate fi cumpărat la farmacie.

Două sau trei linguri de cimbru au preparat 200 ml de apă fierbinte și au fost perfuzate timp de o oră.

Apoi, lichidul este filtrat și consumat în mod regulat ca ceai regulat.

Mușchi de decoctare

Două linguri de mușețel uscat sunt turnate cu un pahar de apă fierbinte și infuzate timp de 10-15 minute. Apoi bulionul este filtrat și aplicat oral de trei ori pe zi la oa treia ceașcă.

Colectia Juniper

Puteți folosi perfuzia cu o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Parezia corzilor vocale poate duce la modificări ireversibile ale vocii și atrofiei muschilor vocali, precum și la pierderea datelor vocale.

Pentru a evita acest lucru, este necesar să se evite stresul de vorbire, nu să se amorțească laringele, să se trateze prompt bolile infecțioase și să se evite tot felul de stres și îngrijorări.

Pareza laringelui

Pareza laringelui este o scădere a activității motorii a mușchilor laringelui, având ca rezultat formarea vocii afectată și funcția respiratorie. Parezia laringiană poate fi asociată cu patologia mușchilor laringieni, cu afectarea nervilor care le induc, sau cu afectarea funcțională a cortexului cerebral. Din punct de vedere clinic, pareza laringelui se manifestă prin slăbiciune, răgușeală sau răgușeală a vocii, uneori aponia; grade diferite de dificultate de respirație până la asfixie. Diagnosticul se bazează pe laringoscopiei laringe pareze, CT și laringelui cu raze X, faringe bakposeve frotiu, electromiografie, studiul fonație realizat prin examinarea indicațiilor din cavitatea toracică, tiroida si creier. Tratamentul parezei laringelui se reduce, în esență, la eliminarea cauzei care le-a provocat și restabilirea funcției de voce.

Pareza laringelui

Laringe este o secțiune a tractului respirator superior între faringel și trahee, efectuând funcția respiratorie și formarea vocii. În laringe, corzile vocale sunt întinse transversal, spațiul dintre care se numește vocea. Formarea vocii (phonation) se efectuează datorită oscilațiilor corzilor vocale în timpul trecerii aerului prin glottis. Pe de altă parte, închiderea prea strânsă a corzilor vocale previne intrarea aerului în tractul respirator și duce la afectarea funcției respiratorii a laringelui. Strângerea și lărgirea glotului, precum și gradul de tensiune a corzilor vocale, sunt reglementate de mușchii interne ai laringelui. Sistemul muscular al laringelui funcționează datorită impulsurilor nervoase care trec prin ramurile nervului vag de la sistemul nervos central (cortexul și brainstemul). Dacă apare o tulburare în orice parte a acestui sistem interconectat, de la mușchi până la cortexul cerebral, se dezvoltă pareza laringelui.

Pareza laringelui poate fi observată la persoane de ambele sexe și de orice vârstă. Multiplicitatea cauzelor care conduc la apariția parezei laringiene cauzează o listă largă de discipline clinice care sunt implicate în diagnosticarea și tratamentul acestei patologii. Acestea sunt otolaringologie, neurologie, neurochirurgie, endocrinologie, pulmonologie, cardiologie, chirurgie toracică, psihologie și psihiatrie.

Clasificarea parezei laringelui

Pareza laringelui este clasificată în funcție de etiologia lor. distins:

  • Pareza miopatică a laringelui - apare ca urmare a modificărilor patologice ale mușchilor laringelui.
  • Pareza neuropatică a laringelui - se dezvoltă odată cu înfrângerea oricărei părți a sistemului nervos care asigură inervația mușchilor laringelui. În caz de patologie a nervului vag sau a ramificațiilor sale inervând laringele, ele vorbesc despre pareza periferică a laringelui. Cu afectarea nucleului nervului vag în brainstem - pareză bulbară. În cazul încălcărilor la nivelul căilor și ariilor corespunzătoare ale cortexului cerebral - asupra parezei corticale a laringelui.
  • Pareza funcțională a laringelui este cauzată de tulburări în activitatea cortexului cerebral, cu apariția unui dezechilibru în procesele de inhibare și excitare.

Pareza laringelui poate fi una și două fețe. Pareza funcțională și corticală a laringelui este întotdeauna bilaterală.

Cauzele parezei laringiene

Pareza laringelui este o patologie etiologică și deseori se dezvoltă pe fundalul altor boli. Astfel, laringe pareză pot fi observate în bolile inflamatorii ale laringelui (laringită, laringotraheită), infecții (SARS, gripa, tuberculoza, tifos și febră tifoidă, secundară și terțiară sifilis, botulismul, poliomielita), miastenia gravis, polimiozita, leziuni traumatice cerebrale, syringomyelia, tumorilor și tulburărilor vasculare (ateroscleroza, accident vascular cerebral hemoragic, accident vascular cerebral ischemic) al creierului, leziuni laringiene.

Dezvoltarea de pareza a laringelui poate fi asociată cu afectarea ramurilor nervului vag - nervii returnabile, laringe adecvat din cavitatea toracică și calea sa de contact cu inima, arcul aortic, plămânii, mediastinului, tiroida si esofag. Prin modificări patologice ale acestor organe, ca urmare a care poate fi compresia sau deteriorarea nervului recurent, includ: aortic anevrism, pericardită, pleurezie, tumorii și creșterea lifouzlov mediastin, diverticulilor si tumori esofagiene, cancer esofagian, limfadenopatie de col uterin, cancerul tiroidian și boala sa, (tiroidită autoimună, boli de deficit de iod, gură toxică difuză).

Pareza laringelui poate fi provocată de creșterea volumului de voce și de inhalarea aerului rece, praf sau fum în timpul unei conversații, adesea asociată activităților profesionale ale actorilor, cântăreților, profesorilor, comandanților combatanților. Pareza funcțională a laringelui apare ca urmare a stresului și a unei experiențe psiho-emoționale puternice. Ei se pot dezvolta pe fundalul psihopatiei, isteriei și neurasteniei, distoniei vegetative-vasculare.

Simptomele parezei laringelui

Imaginea clinică a parezei laringelui constă în tulburări de voce (disfonie) și tulburări respiratorii. Principalele sale manifestări sunt: ​​o scădere a sonorității vocii, care, în cazuri rare, poate ajunge la o afonie completă (lipsa de voce); șoaptă de voce, pierdere de culoare individuală (timbră) de voce; răgușeală, zgomot sau răgușeală; oboseală cu sarcină vocală. Tulburările respiratorii în pareza laringelui sunt asociate cu dificultatea de intrare a aerului în tractul respirator datorită îngustării glottisului și poate fi exprimată în grade diferite, până la asfixia. În alte cazuri, tulburările respiratorii sunt cauzate de necesitatea de a efectua o exhalare forțată pentru fonație. În funcție de tipul de pareză a laringelui, manifestările sale clinice prezintă unele particularități.

Pareza miopatică a laringelui se caracterizează prin leziuni bilaterale. Aceasta se poate manifesta prin distorsionarea fononării (în cazul parezei adductorilor laringieni) sau a tulburărilor respiratorii sub formă de asfixiere (în cazul parezei la nivelul mușchilor dilatoriului laringian).

Pareza neuropatică a laringelui este adesea unilateral și se caracterizează prin dezvoltarea progresivă a slăbiciunii în primul rând în mușchi, care extinde glottisul și apoi în adductorii laringieni. În același timp, după câteva luni de la declanșarea bolii, fononația este restabilită datorită reducerii compensatorii sporite a corzilor vocale pe partea sănătoasă. Pereza neuropatică bilaterală a asperxiei laringelor se confruntă cu asfixierea în primele 1-2 zile ale bolii.

Pareza funcțională a laringelui este observată de obicei la persoanele cu un sistem nervos labil după ce suferă un stres psiho-emoțional sau o boală respiratorie. Acest tip de pareză a laringelui se caracterizează prin natura viitoare a încălcărilor fononării cu o voce suficient de puternică în timpul plângerii, tusei și râsului; prezența senzațiilor subiective pronunțate (gâlhărie, gâlhărie, măcinare, durere, etc.) în zona faringelui și laringelui; natura neurotică a plângerilor însoțitoare ale pacientului: cefalee, iritabilitate, oboseală, tulburări de somn, dezechilibru, anxietate.

Diagnosticarea parezei laringelui

În diagnosticul pareza laringiene necesită adesea implicarea mai multor specialiști: Otolaringolog, neuropsihiatru, neurolog, neurochirurg, chirurg toracic, pneumolog, endocrinolog, psihiatru foniatora. Este important să se colecteze anamneza, care poate dezvălui boala de bază, împotriva căreia a apărut pareza laringelui, și tendința pacientului de a reacționa psihogenic. Nu este importantă indicația de intervenție chirurgicală efectuată asupra organelor toracelui sau glandei tiroide, ca urmare a deteriorării nervului recurent.

Examinarea pacienților cu laringelui pareze încep să Laryngoscopy în timpul căreia estimează poziția corzilor vocale, distanța dintre ele, starea mucoasei laringelui, prezența modificărilor inflamatorii, sau hemoragie. Radiografia și MSCT ale laringelui sunt, de asemenea, efectuate. Evaluarea contractilității mușchilor laringelui și transmisiei neuro-musculare se realizează utilizând electromiografia și electroneurografia. Studiul funcției de voce cu pareza laringelui include: determinarea timpului maxim al fononării, stroboscopiei, fonografiei, electroglotografiei.

Dacă se suspectează pareza periferică a laringelui, se efectuează o scanare CT suplimentară și o radiografie a toracelui, o ultrasunete a glandei tiroide, o ultrasunete a inimii, o scanare CT a mediastinului și o radiografie a esofagului. Pentru a exclude paralizia centrală (bulbară sau corală) a laringelui, RMN și CT ale creierului, precum și CT spirală, sunt efectuate. Absența oricăror modificări morfologice în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului sugerează prezența unei pareze funcționale a laringelui. Pentru a confirma aceasta din urmă, se efectuează testarea psihologică a pacientului și examinarea acestuia de către un psihiatru.

Diferențierea parezei laringiene este necesară cu crupa (difterie și crupa falsă), subluxație sau artrită articulată cu cricoid, stridor congenital.

Tratamentul parezei laringelui

Terapia parezei laringelui depinde în mod direct de etiologia lor și constă în primul rând în eliminarea bolii subiacente care a cauzat pareza. Tratamentul parezei laringelui poate fi efectuat atât din punct de vedere medical cât și chirurgical.

Metodele medicale includ: un curs de terapie cu antibiotice sau terapie antivirală pentru etiologia infecțioasă și inflamatorie a parezei laringiene; Neuroprotectorii și vitaminele B pentru nevrită recurentă; stimulatori biogeni și stimulenți musculare (neostigmină, aloe, ATP) cu natura miopatică a parezei laringiene; medicamente psihotrope (neuroleptice, antidepresive, sedative, tranchilizante) cu pareză laringică funcțională; medicamente vasculare și nootropice cu efectele leziunilor cerebrale traumatice sau accident vascular cerebral.

De la tehnici chirurgicale în indicații pareze laringe aplică :. tensiune Funcționare a corzilor vocale, precum și eliminarea tumorilor diverticulilor esofagiene, excizia neoplasme mediastinală, tiroidectomie rezecție sau tiroidiene etc. în caz de urgență se realizează dezvoltarea asfixie Traheostomie și traheostomie.

Sunt necesare metode fizioterapeutice de tratament pentru orice tip de pareză a laringelui. În pareza neuropatică și miopatică a laringelui, electrostimulării, electroforezei medicinale, terapiei magnetice, terapiei cu microunde, DDT, se utilizează în parisie laryngeală funcțională - masaj, hidroterapie, reflexoterapie și electrosleep. Cu natura funcțională a paraliziei, psihoterapia rațională este de asemenea prezentată.

În perioada inițială de parare a laringelui, pacientul este recomandat să evite sarcina vocală, să observe modul de lucru și odihna. În timpul perioadei de recuperare, se efectuează exerciții fonopedice pentru a restabili funcția vocală, inclusiv dezvoltarea abilităților pentru o respirație fononatică adecvată și fononică și o creștere a performanței aparatului vocal. Dacă este necesar, pacientul participă, de asemenea, la cursuri vocale.

Prognoza și prevenirea parezei laringiene

Prognoza parezei laringelui depinde de tipul acestuia. Odată cu eliminarea factorului etiologic al parezei și a tratamentului în timp util, există, de obicei, o recuperare completă a funcției de voce, dar datele vocale ale vocii se dovedesc adesea pierdute iremediabil. În cazul paraliziei funcționale, poate apărea o recuperare bruscă spontană a pacientului. Pereza lungă a laringelui duce la modificări ireversibile ale atrofiei la nivelul mușchilor laringieni, cu apariția unor încălcări persistente ale phonării.

Prevenirea parezei laringelui este raționalizarea încărcării vocale; evitând hipotermia laringelui și șederea prelungită în încăperi cu praf; tratament în timp util și adecvat al bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior, boli infecțioase, nevroze, boli ale pieptului și glandei tiroide; aderarea la tehnicile de operare pentru intervenții asupra glandei tiroide.

Paralizia corzilor vocale - tăcerea nu este întotdeauna aur

Limba este un purtător al cunoașterii și un mijloc de transfer de la persoană la persoană, prin limbajul exprimat de sentimente și emoții ale unei persoane. Pierderea abilității de a vorbi, pe de o parte, o stare dureroasă din cauza incapacității de a transmite și a primi informații, pe de altă parte, este adesea un simptom al unei boli grave. O voce poate dispărea din diverse motive, este imposibil să o tratăm în mod respingător, deoarece motivele incapacității de a vorbi pot fi atât laringită, cât și paralizia corzilor vocale, care este rezultatul unei boli grave.

În medicină, există termeni specifici "paralizie" și "pareză", ei sunt interdependenți, pareza este uneori numită paralizie incompletă, este o slăbire a forței musculare și o încălcare a funcțiilor motrice, care are un caracter neurologic. Paralizia este pierderea totală sau afectarea activității musculare cauzată de deteriorarea tractului piramidal sau a sistemului nervos periferic.

De ce se poate pierde paralizia și vorbirea

Mișcarea este rezultatul unei echipe care călătorește prin nervi către mușchi din creierul uman. În cazurile în care astfel de căi de transmisie precum nervii sunt deteriorate, impulsurile cerebrale nu curg spre mușchi și sunt inactive. Aceasta se numește paralizie.

Atunci când sistemele nervoase centrale sau periferice sunt perturbate, paralizia corzilor vocale apare adesea, afectând direct funcțiile de înghițire, respirație și vorbire. Cablul vocal este alcătuit din două fascicule de mușchi localizați la intrarea în trahee. Starea lor normală este relaxată, dar când un semnal ajunge prin nervii conducători, ei încep să se atingă și să vibreze în timp ce vorbesc. Cauzele imediate ale paraliziei pot fi stoparea respiratorie, intrarea apei în organele respiratorii sau în elementele alimentare, paralizia poate fi cauzată de operațiile inimii și ale căilor respiratorii, apariția tumorilor și a cicatricilor pe corzile vocale. Este important ca corzile vocale, în afară de funcția de vorbire, să fie mecanismul de apărare al tractului respirator, împiedicând pătrunderea în trahee a bucatelor de alimente și saliva. Chiar și cu o slăbire temporară a mobilității ligamentelor, procesele de tuse, strănut, înghițire devin dificile, ducând la creșterea microflorei negative în zona laringiană și intoxicație.

Este important să se știe că paralizia de organe este o consecință a unei alte boli grave, a simptomului concomitent, cum ar fi accidentul vascular cerebral, tumora, anevrismul aortic, disfuncția glandei tiroide. Dacă nervul recurent este deteriorat ca rezultat al unei intervenții chirurgicale asupra inimii, creierului, glandei tiroide, ca urmare, poate apărea o afectare completă a funcției vocale și dificultăți de respirație. Paralizie mai frecventă asociată cu intervenția chirurgicală în piept sau gât. Nervii care transmit semnalul trec chiar lângă inimă, ceea ce sporește riscul de lovire a acestora și provoacă o paralizie ulterioară a corzilor vocale. Gâtul este organul în care este localizat nervul laryngeal recurent, iar pierderea de vorbire poate fi rezultatul unei operații în gât pe laringă sau glandă tiroidă.

Dacă există o paralizie a corzilor vocale, cauzele pot fi de natură neurologică, acestea sunt leziuni ale nervilor, scleroză multiplă, boala Parkinson, miastenie.

Cauzele pot fi infecții și toxine, stres sever, otrăvire metalică, hemoragii musculare. La femei, tulburările în corzile vocale sunt observate mai des decât la bărbați. Acest lucru este valabil mai ales pentru acest tip de paralizie, cum ar fi paralizia corzilor vocale stângi.

Paralizia corzilor vocale poate fi unilaterală sau bilaterală.

Cum este paralizia corzilor vocale

Denumirea însăși indică faptul că în cazul unei paralizii unilaterale un nerv este deteriorat, aceasta este cea mai frecventă și mai ușoară formă simptomatică, care se manifestă printr-o scădere a nivelului de voce și dificultăți de respirație. Cu o leziune bilaterală apare pierderea completă a vocii (aponia). Se produc consecințe grave în cazul în care căile respiratorii paralizate în momentul în care au fost în stare închisă, obstrucție respiratorie și asistență medicală imediată.

Simptome generale de paralizie a corzilor vocale:

  • Pierderea completă a vocii;
  • Schimbarea pitch și timbre a vocii;
  • Respirația zgomotoasă și răgușită;
  • Disconfort, durere în laringe și senzație de sufocare la momentul ingerării și a lichidului;
  • Respirație dificilă și rapidă;
  • Lipsa reflexului gag;
  • O tuse aplatizată care nu îndepărtează gâtul.

Cum să identificați disfuncția ligamentelor

Boala este diagnosticată de un specialist medical pe baza observațiilor cumulative ale istoricului bolii, examinării vizuale a laringelui, analizei simptomelor și rezultatelor laringoscopiei indirecte. Pentru a stabili leziuni la nivelul ligamentelor și prescrierea tratamentului, este prescris tomografia gâtului, se aplică teste speciale:

  • Laromediană electromiografică;
  • Analiză vocală acustică de către specialiști relevanți;
  • Scanare și raze X;
  • Tomografia computerizată a creierului, toracelui, laringelui.

Se folosește de asemenea o metodă precum stroboscopia sau examinarea gâtului cu o sondă specială, care permite detectarea celor mai mici deteriorări și deteriorări ale ligamentelor și laringelui. De la începutul tratamentului, medicii ar trebui să prescrie și să efectueze - specialiști de profiluri precum otolaringolog, endocrinolog, pulmonolog, gastroenterolog, neuropatolog.

Cum să vindeci paralizia cordonului vocal

Tratamentul este prescris individual pentru fiecare pacient, pe baza rezultatelor examinării. Tratamentul poate fi conservator, care includ utilizarea de antibiotice, fonopediyu și fizioterapie, terapia cu vitamine si terapie cu hormoni care vizează îmbunătățirea căilor de conducere nervoasa si stimularea recuperarea nervilor deteriorate. În caz de boală acută, se aplică intervenția chirurgicală. În caz de paralizie unilaterală, sunt prescrise proceduri de mediere și reinnervare, care îmbunătățesc proprietățile vocale. În acest caz, în ligamentul paralizat se introduc o pastă de înmuiere, colagen, teflon, gel poliacrilic, corzi vocale convergente și pliuri. În acest caz, posibilele efecte adverse datorate schimbărilor ireversibile ale vocii, este dificil de prezis volumul substanțelor injectate, migrarea lor fiind posibilă. Metoda cea mai populară și cea mai sigură este tiraplastia sau medierea corzilor vocale deteriorate, care pot fi deplasate atât în ​​plan orizontal cât și vertical. În același timp, vocea îmbunătățește calitativ caracteristicile sale, intervalul și volumul vocii crește de 2 până la 3 ori. Este important să nu se observe efecte secundare.

Atunci când există o paralizie a corzilor vocale, tratamentul poate fi în numirea chirurgiei implantului, între ligamente un element al cartilajului propriu sau alt implant este implantat pentru a fixa lumenul între ligamente. Atunci când o traheotomie în timpul intervenției chirurgicale, un tub este introdus în gât, puteți vorbi prin închiderea capătului tubului cu degetul sau dopul.

După operație, tehnicile dezvoltate sunt utilizate pentru reabilitare - fonopedie terapeutică, psihoterapie și terapie respiratorie.

Când trebuie să asculți, să tăceți, când trebuie să vorbești, să vorbești de afaceri și să fii frumoasă și să nu fii bolnav!

Alte Articole Despre Tiroidă

IRR este o boală a modernității, dar fiecare simptom este cunoscut de omenire. Oamenii din propria lor experiență au ghicit că problemele psihologice se manifestă adesea somatic.

Progesteronul este un hormon care are o mare importanță pentru corpul femeilor, astfel încât, cu o deficiență, este necesar să se utilizeze produse care conțin.Progesteronul din alimente: care este rolul său?

Înfundarea în gât cu simptomele tiroidiene
Mulți oameni care au avut o boală tiroidiană de mult timp sunt familiarizați cu această senzație neplăcută.Apare după atacuri de excitare, de muncă activă sau de expunere la substanțe chimice.