Principal / Chist

Testul de toleranță la glucoză

Sinonime: testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză, curba zahărului.

Testul de toleranță la glucoză este un test de laborator care identifică 3 indicatori importanți în sânge: insulină, glucoză și peptidă C. Studiul se desfășoară de două ori: înainte și după așa-numita "sarcină".

Testul de toleranță la glucoză face posibilă evaluarea unui număr de indicatori importanți care determină dacă un pacient are o afecțiune pre-diabetică gravă sau diabet zaharat.

Informații generale

Glucoza este un carbohidrat simplu (zahăr) care intră în organism cu alimente obișnuite și este absorbit în sângele intestinului subțire. Este acest sistem care furnizează sistemului nervos, creierului și altor organe și sisteme interne ale corpului cu energie vitală. Pentru bunăstarea normală și productivitatea bună, nivelurile de glucoză ar trebui să rămână stabile. Hormonii pancreasului reglează nivelul sanguin: insulină și glucagon. Acești hormoni sunt antagoniști - insulina scade nivelul de zahăr, iar glucagonul, dimpotrivă, crește.

Inițial, pancreasul produce o moleculă de proinsulină, care este împărțită în două componente: insulină și peptidă C. Și dacă insulina după secreție rămâne în sânge timp de până la 10 minute, atunci peptida C are un timp de înjumătățire mai lung - până la 35-40 de minute.

Notă: până de curând sa crezut că peptida C nu are valoare pentru organism și nu efectuează nici o funcție. Cu toate acestea, rezultatele studiilor recente au arătat că moleculele de peptide C au receptori specifici pe suprafață care stimulează fluxul sanguin. Astfel, determinarea nivelului de peptidă C poate fi utilizată cu succes pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului carbohidraților.

mărturie

Referirea la analiză poate fi emisă de un endocrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatru, chirurg, terapeut.

Testul de toleranță la glicoză este atribuit în următoarele cazuri:

  • glucozuria (nivel ridicat de zahăr în urină) în absența simptomelor de diabet zaharat și a unui nivel normal de glucoză în sânge;
  • simptomele clinice ale diabetului zaharat, dar nivelul zahărului din sânge și al urinei sunt normale;
  • predispoziția genetică la diabet;
  • determinarea rezistenței la insulină în obezitate, tulburări metabolice;
  • glucozuria pe fundalul altor procese:
    • tirotoxicoza (secreție crescută de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide);
    • disfuncția hepatică;
    • boli infecțioase ale tractului urinar;
    • sarcinii;
  • nașterea copiilor mari cu o greutate de 4 kg (analiza este efectuată și femeia și nou-născutul);
  • prediabete (biochimie preliminară de sânge pentru nivelul de glucoză a arătat un rezultat intermediar de 6,1-7,0 mmol / l);
  • pacientul gravidă prezintă riscul de apariție a diabetului zaharat (testul se efectuează, de regulă, în al doilea trimestru).

Notă: De mare importanță este nivelul de peptidă C, care permite evaluarea gradului de funcționare a celulelor care secretă insulina (insulele Langerhans). Datorită acestui indicator, se determină tipul de diabet zaharat (dependent de insulină sau independent) și, în consecință, tipul de terapie utilizat.

GTT nu este recomandat să se efectueze în următoarele cazuri

  • un atac de cord recent sau accident vascular cerebral;
  • recente (până la 3 luni) intervenții chirurgicale;
  • sfârșitul celui de-al treilea trimestru la femeile gravide (pregătirea pentru naștere), nașterea și prima dată după ei;
  • biochimia preliminară a sângelui a arătat un conținut de zahăr mai mare de 7,0 mmol / l.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să treci?

De la începutul perioadei de sarcină, în organismul femeii apar schimbări semnificative în procesele metabolice, inclusiv cele carbohidrați. Pentru a detecta încălcări ale acestora din urmă, se utilizează determinarea nivelului zahărului din sânge și a testului de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul la femei este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada gestațională și nașterea - diabetul gestational (GDM).

Metode pentru detectarea metabolismului carbohidratului afectat

Prevalența diabetului zaharat în rândul femeilor gravide este de 4,5% în Rusia în numărul total. În 2012, consensul național rus a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticul său, precum și tratamentul și observarea postpartum.

Diabetul zaharat este o boală caracterizată prin creșterea zahărului din sânge, care este detectată pentru prima dată, dar nu îndeplinește criteriile adoptate pentru boala nou diagnosticată (manifestă). Aceste criterii sunt următoarele:

  • conținutul de zahăr pe bază de alimente este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare același nume de unități) sau egal cu această valoare;
  • glicemia, confirmată în reanaliză, care este în orice moment al zilei și indiferent de dietă, este egală sau mai mare de 11,1.

În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr lamentat în plasmă venoasă mai mică de 5,1 și când este administrat oral pentru toleranța la glucoză, la o oră după încărcare este mai mică de 10,0, după 2 ore - mai puțin de 8,5, dar mai mare de 7,5 - Acestea sunt opțiunile standard pentru femeile însărcinate. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.

Cât timp durează testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Detectarea metabolismului carbohidraților se realizează în etape:

  1. Etapa I este necesară. El este numit la prima vizită a unui doctor de orice profil de către o femeie timp de până la 24 de săptămâni.
  2. În stadiul II, testul de toleranță la glucoză pe cale orală se efectuează cu 75 g de glucoză la 24-28 săptămâni de gestație (în mod optim, 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; dacă există un risc ridicat - de la 16 săptămâni; în detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.

Etapa I este de a efectua un studiu de laborator al glucozei plasmatice la nesfârșit după un post de 8 ore (nu mai puțin). De asemenea, este posibilă studierea sângelui și indiferent de dietă. În cazul în care normele sunt depășite, dar conținutul de glucoză din sânge este mai mic de 11,1, atunci este indicat să se repete studiul pe stomacul gol.

În cazul în care rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru diabetul nou diagnosticat (manifest), femeia merge imediat la un endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul conținutului de glucoză la vârstă de peste 5,1, dar mai mic de 7,0 mmol / l, GSD este diagnosticat.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

mărturie

Testul pentru toleranța la glucoză se efectuează la toate femeile în următoarele cazuri:

  1. Absența anomaliilor în rezultatele primei faze a studiului la începutul sarcinii.
  2. Prezența a cel puțin unuia dintre semnele de risc crescut de HSD, semnele ultrasunete ale tulburărilor de metabolizare a carbohidraților în făt sau anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul poate fi inclus în cea de-a 32-a săptămână.

Semnele de risc ridicat includ:

  • grad ridicat de obezitate: indicele de masă corporală este de 30 kg / m 2 și mai mare;
  • prezența diabetului zaharat în rudele următoare (în prima generație);
  • prezența în trecut a diabetului zaharat gestațional sau orice întrerupere a metabolismului carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medic (de la 16 săptămâni).

Este testul de toleranță la glucoză periculos în timpul sarcinii?

Acest studiu nu prezintă niciun risc pentru o femeie și pentru făt până la 32 de săptămâni. Ținerea după perioada specificată poate fi periculoasă pentru făt.

Testarea nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
  • respectarea patului de odihnă;
  • prezența bolilor stomacului operat;
  • prezența de colecistopancreatită cronică în stadiul acut;
  • prezența bolii acute infecțioase sau acute inflamatorii.

pregătire

Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:

  1. Nutriție normală în ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
  2. Conținutul obligatoriu de carbohidrați în cantitatea de 30-50 g în ultima masă.
  3. Postul (fără a limita aportul de apă) timp de 8-14 ore înainte de testare.
  4. Excluderea (dacă este posibil) a unor medicamente care conțin zahăr (preparate farmaceutice de vitamine și fier, antitusive etc.), precum și preparate beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticoizii; acestea trebuie luate după prelevarea de probe de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a le primi înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testelor).
  5. Alerta medicul despre testul pe fundalul luării progesteronului.
  6. Renunțând la fumat și poziția de ședere a pacientului până la sfârșitul testului.

Etape de

  1. Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuând analiza acesteia. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau gestațional, studiul se încheie.
  2. Realizați sarcina de zahăr cu rezultate normale din prima etapă. Se compune din faptul că pacientul primește 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
  3. Eșantionarea ulterioară și analiza probelor succesive după 60 de minute, apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GSD, atunci cea de-a treia colecție de sânge este anulată.

Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Deci, dacă concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5,1, aceasta este norma, iar peste 7,0 este diabetul manifestat; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea de glucoză - 10,0 sau după 120 de minute - 8,5 - aceasta este GSD.

Tab. 1 Praguri venoase de glucoză plasmatică pentru diagnosticul GSD

Tab. 2 Valorile pragului de glucoză a plasmei venoase pentru diagnosticarea diabetului manifestat în timpul sarcinii

Abordarea corectă pentru identificarea și tratarea diabetului (dacă este necesar) reduce foarte mult riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii și gradul de risc de apariție a diabetului în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la aceasta.

Cum se efectuează un test pentru toleranța la glucoză - indicațiile pentru studiul și interpretarea rezultatelor

Consecințele malnutriției, atât la femei, cât și la bărbați, pot fi o încălcare a producției de insulină, care este plină de evoluția diabetului, deci este important să luați periodic sânge dintr-o venă pentru a efectua un test de toleranță la glucoză. După descifrarea indicatorilor, diagnosticul de diabet zaharat sau diabetul gestational la femeile gravide este suspectat sau respins. Familiarizați-vă cu procedura de pregătire pentru analiză, procesul de realizare a eșantionului și interpretarea indicatorilor

Testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (GTT) sau testul de toleranță la glucoză se referă la metode specifice de examinare care ajută la identificarea atitudinii organismului față de zahăr. Cu ajutorul său, tendința pentru diabet zaharat, suspiciunea bolii latente este determinată. Pe baza indicatorilor, este posibil să se intervină în timp și să se elimine amenințările. Există două tipuri de teste:

  1. Toleranța orală la glucoză sau sarcina orală - zahăr se efectuează la câteva minute după prima recoltare de sânge, pacientul fiind rugat să bea apă îndulcită.
  2. Intravenoasă - când este imposibil să se utilizeze în mod independent apă, se injectează intravenos. Această metodă este utilizată pentru femeile gravide cu toxicoză severă, pentru pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale.

Indicații pentru

Obțineți o recomandare de la un medic, ginecolog, endocrinolog pentru a testa toleranța la glucoză în timpul sarcinii sau a diabetului zaharat suspectat pot pacienții care au observat următorii factori:

  • suspiciunea de diabet de tip 2;
  • prezența efectivă a diabetului;
  • pentru selectarea și ajustarea tratamentului;
  • dacă bănuiți sau aveți diabet gestational;
  • prediabet;
  • sindrom metabolic;
  • disfuncții în pancreas, glandele suprarenale, hipofizare, ficat;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • obezitate, boli endocrine;
  • diabetul de auto-gestionare.

Cum să luați un test de toleranță la glucoză

Dacă medicul suspectează una dintre bolile enumerate mai sus, el va da indicații pentru testarea toleranței la glucoză. Această metodă de cercetare este specifică, sensibilă și "capricioasă". Ar trebui să vă pregătiți cu atenție pentru a nu obține rezultate false și apoi alegeți un tratament împreună cu medicul dumneavoastră pentru a elimina riscurile și posibilele amenințări, complicații în cursul diabetului zaharat.

Pregătirea procedurii

Înainte de test, trebuie să vă pregătiți cu atenție. Măsurile de pregătire includ:

  • interzicerea consumului de alcool timp de mai multe zile;
  • ziua fumatului în ziua testului;
  • spuneți medicului dumneavoastră despre nivelul de activitate fizică;
  • pentru ziua, nu mâncați alimente zaharoase, în ziua livrării analizei, nu beți multă apă, urmați dieta corectă;
  • ia în considerare stresul;
  • Nu luați testul pentru boli infecțioase, afecțiuni postoperatorii;
  • trei zile pentru a înceta să mai ia medicamente: hipoglicemic, hormonal, stimulează metabolismul, deprimând psihicul.

Sânge din sânge

Testul pentru zahăr din sânge durează două ore, deoarece în acest timp este posibilă colectarea de informații optime despre nivelul glicemiei din sânge. Prima etapă a testului este prelevarea de probe de sânge, care trebuie efectuată pe stomacul gol. Postul durează 8-12 ore, dar nu depășește 14 ani, altfel există riscul unor rezultate inexacte ale GTT. Ele sunt testate devreme dimineața, astfel încât să fie posibilă verificarea creșterii sau scăderii rezultatelor.

Glucoză

Al doilea pas este luarea glucozei. Pacientul fie bea siropul dulce sau i se administrează intravenos. În cel de-al doilea caz, se administrează încet o soluție specială de glucoză de 50% în 2-4 minute. Pentru preparare, se utilizează o soluție apoasă cu 25 g de glucoză, pentru copii, soluția este preparată la o viteză de 0,5 g pe kilogram de greutate corporală, dar nu mai mare de 75 g. Apoi, sângele este donat.

Cu un test oral timp de cinci minute, o persoană bea 250-300 ml de apă caldă dulce cu 75 g de glucoză. Gravidul se dizolvă în aceeași cantitate de 75-100 grame. Pentru astmatici, pacienți cu angină pectorală, accident vascular cerebral sau atac de cord, se recomandă administrarea a numai 20 g. Încărcarea cu carbohidrați nu este efectuată ca atare, deși pulberea de glucoză este vândută în farmacii fără prescripție medicală.

Colectarea repetată de sânge

În ultima etapă, se efectuează mai multe teste de sânge repetate. Timp de o oră, sângele este luat de la o venă de mai multe ori pentru a verifica fluctuațiile de glucoză. Potrivit datelor lor, se fac deja concluzii, se face un diagnostic. Testul necesită întotdeauna reexaminarea, mai ales dacă a dat rezultate pozitive, iar curba zahărului a indicat etape de diabet. Trebuie să treceți testele conform unui medic.

Rezultatele testelor de toleranță la glucoză

Conform rezultatelor testului de zahăr, se determină curba zahărului, care arată starea metabolismului carbohidraților. 5,5-6-6 mmoli pe litru de sânge capilar și 6,1-7 venoase sunt considerate normale. Indicatorii de zahăr de mai sus indică prediabete și posibila afectare a funcției de toleranță la glucoză, insuficiența pancreasului. Cu rate de 7,8-11,1 de deget și peste 8,6 mmol pe litru de venă, diabetul este diagnosticat. Dacă după primul eșantion de sânge numărul este de peste 7,8 de la deget și 11,1 de la venă, este interzisă efectuarea testului datorită dezvoltării comă hiperglicemică.

Cauzele indicatorilor incorecți

Un rezultat fals pozitiv (ridicat la sănătos) este posibil cu odihnă la pat sau după un post lung. Motivele pentru indicațiile false-negative (nivelul zahărului la un pacient este normal) sunt:

  • absorbție scăzută a glucozei;
  • hipocaloric dieta - o restricție în carbohidrați sau alimente înainte de testare;
  • creșterea activității fizice.

Contraindicații

Nu este întotdeauna permisă efectuarea unui test pentru determinarea toleranței la glucoză. Contraindicațiile pentru trecerea testului sunt:

  • intoleranța individuală la zahăr;
  • boli ale tractului gastro-intestinal, exacerbarea pancreatitei cronice;
  • boala inflamatorie sau infectioasa acuta;
  • toxicoza puternică;
  • perioada postoperatorie;
  • respectarea standardului de odihnă pentru pat.

Test de glucoză în timpul sarcinii

În timpul gestației, corpul unei femei gravide este supus unui stres sever, există o lipsă de oligoelemente, minerale, vitamine. Femeile gravide urmează o dietă, dar unele pot consuma o cantitate mai mare de alimente, în special carbohidrați, care pot duce la diabet gestational (hiperglicemie prelungită). Pentru a detecta și a preveni aceasta, ei analizează, de asemenea, sensibilitatea la glucoză. Menținând un nivel ridicat al glicemiei în a doua etapă, curba zahărului indică evoluția diabetului zaharat.

Indicatorii indică boala: nivelul zahărului pe stomacul gol este mai mare de 5,3 mmol / l, la o oră după ingestie este mai mare de 10, după două ore este de 8,6. După detectarea stării de gestație, medicul prescrie un al doilea test pentru a confirma sau respinge diagnosticul. După confirmare, tratamentul este prescris în funcție de durata sarcinii, sarcina se efectuează în săptămâna 38. La 1,5 luni după nașterea copilului, analiza toleranței la glucoză se repetă.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (testul de toleranță la glucoză) este o metodă de cercetare care relevă o susceptibilitate scăzută la glucoză și, la început, face posibilă diagnosticarea unei afecțiuni pre-diabetice și a unei boli - diabet zaharat. De asemenea, este efectuată în timpul sarcinii și are aceeași pregătire pentru procedură.

Concepte generale

Există mai multe modalități de a introduce glucoză în organism:

  • orală sau pe cale orală, prin băut o soluție cu o anumită concentrație;
  • intravenos sau cu un picurator sau o injecție în vena.

Scopul testului de toleranță la glucoză este:

  • confirmarea diagnosticului de diabet;
  • diagnosticarea hipoglicemiei;
  • diagnosticul de sindrom de tulburare de absorbție a glucozei în lumenul tractului gastro-intestinal.

pregătire

Înainte de procedură, medicul trebuie să efectueze o conversație explicită cu pacientul. Explicați în detaliu pregătirea și răspundeți la toate întrebările. Rata de glucoză pentru fiecare are propriile sale, deci ar trebui să înveți despre măsurătorile anterioare.

  1. Medicul ar trebui să întrebe medicamentele luate de pacient și să excludă cele care pot schimba rezultatele testelor. Dacă anularea medicamentelor este imposibilă, atunci merită să alegeți o alternativă sau să luați în considerare acest factor atunci când descifrați rezultatele.
  2. Cu 3 zile înainte de procedură, nu trebuie să limitați consumul de carbohidrați, alimentele ar trebui să fie normale. Cantitatea de carbohidrați ar trebui să fie de 130-150 grame (aceasta este norma pentru regimul alimentar).
  3. Ultima seară înainte de procedură este de a reduce cantitatea de carbohidrați la 50-80 de grame.
  4. Imediat înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să treacă 8-10 ore de repaus. Se permite să bea numai apă necarbonată. Fumatul și consumul de alcool și cafea sunt interzise.
  5. Exercitiul nu trebuie sa fie obositor. Cu toate acestea, ar trebui să evitați hipodinamia (reducerea activității fizice).
  6. În seara dinaintea testului trebuie să evitați efortul fizic greu.
  7. În timpul consultării cu un medic, este necesar să se găsească locul și ora exactă de prelevare a probelor de sânge dintr-o venă înainte de administrarea de glucoză (utilizând administrarea pe cale orală sau intravenoasă).
  8. În timpul eșantionării de sânge, sunt posibile disconfort, amețeli, greață, iritații datorate utilizării unui turnichit.
  9. Trebuie să informeze imediat medicul sau personalul medical junior despre starea de hipoglicemie (greață, amețeli, transpirație excesivă, crampe la nivelul mâinilor și picioarelor).

Procedura de testare

  1. Dimineața, de obicei la ora 8, pacientul primește sânge. Înainte de aceasta, a avut loc o repaus de 8-10 ore, astfel încât acest eșantion va fi controlul. Sângele este luat fie de la un deget (capilar), fie dintr-o venă. Folosind metoda intravenoasă de administrare a glucozei mai degrabă decât administrarea orală, se utilizează un cateter care rămâne în venă până la sfârșitul testului.
  2. Nivelul de glucoză din urină este măsurat. Un borcan de analiză poate fi adus la pacient pe cont propriu sau poate fi testat direct în spital.
  3. Pacientului îi este dat să bea 75 grame de glucoză dizolvată în 300 ml de apă caldă, necarbonată, caldă. Se recomandă să beți volumul de lichid în 5 minute. Din acest punct de pornire, cercetarea începe și începe timpul.
  4. Apoi la fiecare oră și, dacă este necesar, la fiecare 30 de minute, se colectează sânge pentru analiză. Folosind calea orală de administrare - de la un deget, intravenos - dintr-o venă folosind un cateter.
  5. De asemenea, urina este administrată la intervale regulate.
  6. Pentru a forma o cantitate suficientă de urină, se recomandă să beți apă caldă pură.
  7. Dacă în timpul testului pacientul se îmbolnăvea, este necesar să-l așezați pe canapea.
  8. După studiu, personalul medical trebuie să verifice dacă pacientul a mâncat bine, fără a exclude carbohidrații din dietă.
  9. Imediat după studiu, merită reluată administrarea de medicamente care ar putea afecta rezultatul analizei.

În timpul sarcinii, testul nu se efectuează dacă concentrația de glucoză înaintea unei mese este mai mare de 7 mmol / l.

De asemenea, în timpul sarcinii este de a reduce concentrația de glucoză în băutură. În al treilea trimestru, utilizarea de 75 mg este inacceptabilă, deoarece va afecta starea de sănătate a copilului.

Evaluarea rezultatelor

În majoritatea cazurilor, rezultatele sunt date pentru testul de toleranță, care a fost efectuat utilizând administrarea orală a glucozei. Există 3 rezultate finale pentru care se face un diagnostic.

  1. Toleranța la glucoză este normală. Se caracterizează prin nivelul de zahăr din sânge venoasă sau capilar 2 ore după începerea studiului, nu mai mult de 7,7 mmol / l. Aceasta este norma.
  2. Scăderea toleranței la glucoză. Se caracterizează prin valori de la 7,7 până la 11 mmol / l la două ore după consumarea soluției.
  3. Diabetul zaharat. Valorile rezultate în acest caz sunt mai mari de 11 mmol / l după 2 ore, utilizând calea orală de administrare a glucozei.

Ce poate afecta rezultatul testului

  1. Nerespectarea normelor privind nutriția și activitatea fizică. Orice deviere de la limitele cerute va duce la o modificare a rezultatului testului de toleranță la glucoză. Cu anumite rezultate, este posibil să se facă un diagnostic incorect, deși, de fapt, nu există patologie.
  2. Bolile infecțioase, răcelile, portabile la momentul procedurii sau cu câteva zile înaintea ei.
  3. Sarcina.
  4. Vârsta. Este deosebit de important vârsta de pensionare (50 de ani). În fiecare an, toleranța la glucoză scade, ceea ce afectează rezultatele testului. Aceasta este norma, dar merită luată în considerare când se decodifică rezultatele.
  5. Refuzarea carbohidraților pentru o anumită perioadă de timp (boală, dietă). Pancreasul, care nu este obișnuit să elibereze în mod regulat insulina pentru glucoză, nu este capabil să se adapteze rapid la o creștere accentuată a glucozei.

Realizarea unui test de sarcină

Diabetul gestational este o afecțiune similară diabetului zaharat care apare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este posibil ca condiția să rămână după nașterea copilului. Acest lucru este departe de normă și un astfel de diabet zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ starea de sănătate a copilului și a femeii însăși.

Diabetul gestational este asociat cu hormoni secretati de placenta, deci nici o concentratie crescuta de glucoza nu ar trebui sa fie perceputa ca fiind normala.

Testul în timpul sarcinii pentru toleranța la glucoză se efectuează nu mai devreme de 24 de săptămâni. Cu toate acestea, există factori pentru care este posibilă testarea timpurie:

  • obezitate;
  • prezența rudelor cu diabet zaharat de tip 2;
  • detectarea glucozei în urină;
  • tulburări precoce sau reale ale metabolismului carbohidraților.

Testul de toleranță la glucoză nu este efectuat cu:

  • toxicoza timpurie;
  • incapacitatea de a ieși din pat;
  • boli infecțioase;
  • exacerbarea pancreatitei.

Testul de toleranță la glucoză este cea mai fiabilă metodă de cercetare, ale cărei rezultate pot indica cu exactitate prezența diabetului zaharat, predispoziția la acesta sau absența acestuia. În timpul sarcinii, diabetul gestațional apare la 7-11% din toate femeile, ceea ce necesită și un astfel de studiu. Pentru a trece testul de toleranță la glucoză după 40 de ani este în valoare de fiecare trei ani, și în prezența unei predispoziții - mai des.

Testul de toleranță la glucoză (cum să treci, rezultatele și rata)

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este folosit nu numai ca una dintre metodele de laborator pentru diagnosticarea diabetului, ci și ca una dintre metodele de autocontrol.

Datorită faptului că reflectă nivelul de glucoză din sânge prin utilizarea unui minim de mijloace, este ușor și sigur să-l utilizați nu numai pentru diabetici sau pentru persoanele sănătoase, ci și pentru femeile însărcinate care sunt pe termen lung.

Simplitatea relativă a testului o face ușor disponibilă. Poate fi nevoie atât de adulți cât și de copii de la vârsta de 14 ani și, sub rezerva anumitor cerințe, rezultatul final va fi cât se poate de clar.

Deci, ce este acest test, de ce este nevoie, cum să o luați și care este norma pentru diabetici, oameni sănătoși și femei însărcinate? Să înțelegem.

Tipuri de test de toleranță la glucoză

Selectez mai multe tipuri de teste:

  • oral (PGTT) sau oral (OGTT)
  • intravenos (VGTT)

Care este diferența lor fundamentală? Faptul este că totul se află în metoda introducerii carbohidraților. Așa-numita "sarcină de glucoză" se face după câteva minute în domeniul primei colecții de sânge, în timp ce fie vi se va cere să beți apă îndulcită, fie veți primi o soluție de glucoză intravenos.

Cel de-al doilea tip de HTT este folosit foarte rar, deoarece nevoia de a introduce carbohidrați în sânge venos se datorează faptului că pacientul nu poate să bea apă dulce în sine. Această nevoie nu apare atât de des. De exemplu, în caz de toxicoză severă la femeile gravide, o femeie poate fi oferită să efectueze o "încărcare a glucozei" intravenos. De asemenea, la acei pacienți care se plâng de tulburări gastro-intestinale, supuși unei încălcări detectate a absorbției substanțelor în procesul de metabolizare nutrițională, există, de asemenea, necesitatea administrării forțate a glucozei direct în sânge.

Indicații GTT

Următorii pacienți care ar putea fi diagnosticați pot primi o referire pentru o analiză efectuată de un terapeut, ginecolog sau endocrinolog și notează următoarele tulburări:

  • suspectat de diabet zaharat de tip 2 (în procesul de diagnostic), cu prezența reală a bolii, în selectarea și ajustarea tratamentului "boală de zahăr" (atunci când se analizează rezultatele pozitive sau nici un efect al tratamentului);
  • diabet zaharat de tip 1, precum și în auto-gestionare;
  • diabetul gestational suspectat sau daca este de fapt prezent;
  • prediabet;
  • sindrom metabolic;
  • unele disfuncții în activitatea următoarelor organe: pancreas, glandele suprarenale, hipofizare, ficat;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • obezitate;
  • alte afecțiuni endocrine.

Testul sa dovedit bine nu numai în procesul de colectare a datelor în cazurile de boli endocrine suspectate, ci și în desfășurarea autocontrolului.

Pentru astfel de scopuri, este foarte convenabil să se utilizeze analizoare biochimice portabile sau analize ale glicemiei. Desigur, la domiciliu este posibil să se analizeze numai sângele integral. În același timp, nu trebuie să uitați că orice analizor portabil permite o anumită fracțiune de erori și dacă decideți să donați sânge venos pentru analiza de laborator, indicatorii vor fi diferiți.

Pentru a menține autocontrolul, este suficient să se utilizeze analizoare compacte, care, printre altele, pot reflecta nu numai nivelul glicemic, ci și volumul de hemoglobină glicozită (HbA1c). Desigur, contorul de glucoză din sânge este oarecum mai ieftin decât analizorul biochimic de sânge expres, care extinde posibilitățile de auto-control.

Contraindicații privind efectuarea GTT

Nu este permis tuturor să ia acest test. De exemplu, dacă o persoană are:

  • intoleranță individuală la glucoză;
  • boli ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, sa produs o exacerbare a pancreatitei cronice);
  • boala inflamatorie sau infectioasa acuta;
  • toxicoza puternică;
  • după perioada de funcționare;
  • nevoia de odihnă în pat.

Caracteristici GTT

Am înțeles deja în ce condiții este posibilă obținerea unei sesizări pentru livrarea unui test de toleranță la glucoză în laborator. Acum este momentul să înțelegeți cum să treceți în mod corespunzător acest test.

Una dintre cele mai importante caracteristici este faptul că prima prelevare de sânge se face pe stomacul gol și modul în care o persoană sa comportat înainte de donarea de sânge va afecta cu siguranță rezultatul final. Din acest motiv, GTT poate fi denumit în mod sigur "capricii", deoarece este afectat de următoarele:

  • utilizarea băuturilor care conțin alcool (chiar și o mică doză de alcool denaturează rezultatele);
  • fumatul tutunului;
  • efort fizic sau lipsa acestuia (indiferent dacă jucați sport sau conduceți un stil de viață inactiv);
  • cât de mult consumați alimente dulci sau beți apă (obiceiurile alimentare afectează în mod direct acest test);
  • situații stresante (defecțiuni frecvente, experiențe la locul de muncă, la domiciliu în timpul admiterii într-o instituție de învățământ, în procesul de obținere a cunoștințelor sau promovarea examenelor etc.);
  • boli infecțioase (ARI, ARVI, răceală ușoară sau rinită, gripa, dureri în gât etc.);
  • starea postoperatorie (atunci când o persoană recuperează dintr-o operație, este interzis să ia acest tip de test);
  • medicamente (care afectează starea psihică a pacientului, medicamente hipoglicemice, hormonale, stimulatoare de metabolism și altele similare).

După cum se poate vedea, lista circumstanțelor care afectează rezultatele testului este foarte lungă. Este mai bine să vă informați medicul despre cele de mai sus.

În acest sens, pe lângă aceasta sau ca un tip separat de diagnostic, ele sunt utilizate

Acesta poate fi, de asemenea, luate în timpul sarcinii, dar poate prezenta un rezultat fals de mare, datorită faptului că schimbări prea rapide și grave apar în corpul unei femei însărcinate.

Cum să luați

Acest test nu este atât de dificil, deși durează 2 ore. Scopul unui astfel de proces de colectare a datelor este justificat de faptul că nivelul glucozei din sânge nu este constant, iar modul în care este reglat de pancreas depinde de verdictul pe care medicul dumneavoastră îl va încheia.

Realizați testul de toleranță la glucoză în mai multe etape:

1. prelevarea de probe de sânge pe stomacul gol

Această regulă este obligatorie pentru conformare! Postul trebuie să dureze între 8 și 12 ore, dar nu mai mult de 14 ore. În caz contrar, vom obține rezultate nesigure, deoarece indicatorul primar nu este supus unei examinări suplimentare și, cu aceasta, va fi imposibil să se verifice creșterea și scăderea ulterioară a glicemiei. De aceea dau sânge dimineața devreme.

2. încărcare cu glucoză

În 5 minute, pacientul bea fie "sirop de glucoză", fie i se administrează o soluție dulce intravenos (vezi tipurile de DTH).

Atunci când soluția VGTT specială de glucoză 50% este administrată intravenos treptat, de la 2 la 4 minute. Sau preparați o soluție apoasă, care a adăugat 25 g de glucoză. Dacă vorbim despre copii, atunci apa dulce este preparată la o rată de 0,5 g / kg de greutate corporală ideală.

Atunci când PGTT, oamenii OGTT în 5 minute ar trebui să bea apă caldă dulce (250 - 300 ml), care a dizolvat 75 g de glucoză. Pentru femeile gravide, dozajul este diferit. Se dizolvă de la 75 g la 100 g de glucoză. 1.75g ​​/ kg greutate corporală se dizolvă în apă la copii, dar nu mai mult de 75g.

Astmatici sau cei care au angina, au avut un accident vascular cerebral sau atac de cord, se recomandă utilizarea a 20 de carbohidrați rapizi.

Glucoza pentru aluatul tolerant la glucoză este vândută în farmacii sub formă de pudră

Nu puteți produce încărcătura de carbohidrați!

Asigurați-vă că consultați-vă medicul înainte de a face orice concluzii grabite și conduceți un GTT neautorizat cu o încărcătură acasă!

Cu autocontrol, cel mai bine este să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după fiecare masă (nu mai devreme de 30 de minute) și înainte de culcare.

3. Colectarea repetată de sânge

În acest stadiu, produceți mai multe probe de sânge. În 60 de minute, de câteva ori vor lua sânge pentru analiză și va fi posibil să se verifice fluctuațiile de glucoză din sânge, pe baza cărora se pot face unele concluzii.

Dacă știți cel puțin cum sunt digerate carbohidrații (adică știți cum să utilizați metabolismul carbohidraților), atunci va fi ușor să ghiciți că consumul de glucide este mai rapid - cu atât mai bine funcționează pancreasul nostru. Dacă "curba zahărului" rămâne la vârf pentru un timp destul de lung și practic nu scade, atunci putem vorbi deja cel puțin despre prediabete.

Chiar dacă rezultatul a fost pozitiv și diagnosticat anterior cu diabet, nu este un motiv să te superi înaintea timpului.

De fapt, testul de toleranță la glucoză necesită întotdeauna retestarea! Sunați-l foarte precis - este imposibil.

Medicul va prescrie re-livrarea analizei, care, pe baza dovezilor obținute, va putea să-i sfătuiască într-un fel pe pacient. Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite atunci când analiza trebuia făcută de o până la trei ori dacă nu au fost utilizate alte metode de laborator de diagnosticare a diabetului de tip 2 sau dacă toți factorii descriși anterior în articol i-au afectat (medicamente, donarea de sânge nu a avut loc pe stomacul gol sau etc).

Rezultatele testului, normă în diabet și în timpul sarcinii

metode de testare a sângelui și a componentelor acestuia

Să spunem imediat că este necesar să reconciliem mărturia, luând în considerare ce fel de sânge a fost analizat în timpul testului.

Poate fi considerat ca un sânge întreg capilar și venoasă. Cu toate acestea, rezultatele nu diferă atât de mult. De exemplu, dacă ne uităm la rezultatul analizei complete a sângelui, ele vor fi oarecum mai mici decât cele obținute în procesul de testare a componentelor sanguine obținute de la o venă (plasmă).

Cu tot sângele, totul este clar: au înțepat un deget cu un ac, au luat o picătură de sânge pentru analiză biochimică. În aceste scopuri, sângele nu necesită mult.

Sistemul venos este oarecum diferit: primul sânge este tras dintr-o venă într-un tub rece (este mai bine să folosiți un tub de vid, atunci nu vor fi necesare fraude suplimentare cu conservarea sângelui), care conține conservanți speciali care vă permit să salvați eșantionul înainte de testul propriu-zis. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece componentele în exces nu ar trebui amestecate cu sânge.

Conservatorii folosesc de obicei mai multe:

  • fluorură de sodiu în cantitate de 6 mg / ml de sânge integral

Încearcă procesele enzimatice din sânge și, la o asemenea dozare, practic le oprește. De ce este necesar? În primul rând, nu este nimic pentru ca sângele să fie plasat într-un tub rece. Dacă ați citit deja articolul nostru despre hemoglobina glicată, atunci știți că sub acțiunea căldurii, hemoglobina este "hrănită", cu condiția ca sângele să conțină mult timp o cantitate mare de zahăr.

Mai mult, sub acțiunea căldurii și a accesului efectiv al oxigenului, sângele începe să se "deterioreze" mai repede. Se oxidează, devine mai toxic. Pentru a preveni acest lucru, în plus față de fluorura de sodiu, încă un ingredient este adăugat la tub.

Împiedică coagularea sângelui.

Apoi tubul este plasat în gheață și se pregătește echipament special pentru separarea sângelui în componente. Plasma este necesară pentru a fi folosită cu ajutorul unei centrifuge și, rău pentru tautologie, a centrifugat sângele. Plasma este plasată într-un alt tub și analiza directă începe deja.

Toate aceste fraude trebuie să fie efectuate rapid și într-un interval de treizeci de minute. Dacă plasma este separată mai târziu de această dată, atunci testul poate fi considerat eșuat.

Mai mult, în ceea ce privește procesul ulterior de analiză a sângelui capilar și venos. În laborator se pot utiliza abordări diferite:

  • metoda glucozoxidazei (norma 3.1 - 5.2 mmol / litru);

Pentru ao exprima foarte simplu si brutal, se bazeaza pe oxidarea enzimatica cu glucoza oxidaza, cand peroxidul de hidrogen se formeaza la iesire. Ortodolidina anterioară incoloră, sub acțiunea peroxidazei, dobândește o nuanță albăstrui. Despre concentrația de glucoză "spune" cantitatea de particule pigmentate (pictate). Cele mai multe dintre ele - cu cât este mai mare nivelul de glucoză.

  • metoda ortotoluidinei (norma 3,3-5,5 mmoli / litru)

Dacă în primul caz există un proces oxidant bazat pe o reacție enzimatică, aici acțiunea are loc într-un mediu deja acid și intensitatea colorării are loc sub acțiunea unei substanțe aromatice derivate din amoniac (aceasta este ortotoluidina). Se produce o reacție organică specifică, în urma căreia se oxidează aldehidele de glucoză. Cantitatea de glucoză este indicată prin saturația de culoare a "substanței" soluției obținute.

Metoda ortotoluidinei este considerată a fi mai exactă, în consecință este mai des utilizată în procesul de analiză a sângelui la GTT.

În general, există o mulțime de metode de determinare a glicemiei, care sunt utilizate pentru teste și toate sunt împărțite în mai multe categorii mari: colorimetrică (a doua metodă considerată de noi); enzimatic (prima metodă considerată de noi); reduktometricheskie; electrochimice; benzi de testare (utilizate în glucometrele de sânge și alți analizatori portabili); mixt.

rata de glucoză la persoanele sănătoase și diabetul zaharat

Vom imediat împărți indicii normalizați în două subsecțiuni: norma sângelui venos (analiza plasmei) și norma întregului sânge capilar extras dintr-un deget.

Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză (instrucțiune, decodificare)

Mai mult de jumătate din nutriția majorității oamenilor constă în carbohidrați, sunt absorbiți în tractul gastro-intestinal și eliberați sub formă de glucoză în sânge. Testul de toleranță la glucoză ne oferă informații despre măsura în care și cât de rapid organismul nostru este capabil să proceseze acest glucoză, folosindu-l ca energie pentru sistemul muscular.

Termenul "toleranță" în acest caz înseamnă cât de eficient celulele corpului nostru sunt capabile să ia glucoză. Testarea în timp util poate preveni diabetul și o serie de boli cauzate de tulburări metabolice. Studiul este simplu, dar informativ și are un minim de contraindicații.

Este permisă tuturor celor mai în vârstă de 14 ani, iar în timpul sarcinii este în general obligatorie și are loc cel puțin o dată în timpul purtării copilului.

Metode pentru testul de toleranță la glucoză

Esența testului pentru toleranța la glucoză (GTT) este măsurarea repetată a glucozei din sânge: prima dată cu lipsa de zaharuri - pe stomacul gol, apoi - după ce glucoza a intrat în sânge. În acest fel, puteți vedea dacă celulele corpului o percep și cât timp le ia pentru a face acest lucru. Dacă măsurătorile sunt frecvente, este chiar posibil să se construiască o curbă a zahărului care să reflecte vizual toate încălcările posibile.

Cel mai adesea pentru GTT, glucoza este administrată pe cale orală, adică doar bea soluția. Această cale este cea mai naturală și reflectă pe deplin transformarea zaharurilor în corpul pacientului după, de exemplu, un desert bogat. Puteți introduce glucoza direct într-o venă cu o injecție. Administrarea intravenoasă este utilizată în cazurile în care testul de toleranță la glucoză pe cale orală nu se poate face - cu otrăvire și vărsături concomitente, în timpul toxicozei în timpul sarcinii, precum și cu afecțiuni ale stomacului și intestinelor, care distorsionează absorbția în sânge.

Când este necesar GTT?

Scopul principal al testului este de a preveni tulburările metabolice și de a preveni apariția diabetului. Prin urmare, luarea testului de toleranță la glucoză este necesară pentru toate persoanele expuse riscului, precum și pentru pacienții cu boli care pot fi cauzate de un zahăr pe termen lung, dar ușor crescut:

  • supraponderal, IMC;
  • hipertensiune susținută, în care presiunea este mai mare de 140/90 în cea mai mare parte a zilei;
  • bolile articulare cauzate de tulburări metabolice, cum ar fi guta;
  • o vasoconstricție diagnosticată datorită formării plăcii și plăcilor pe pereții lor interiori;
  • suspectat de sindrom metabolic;
  • ciroza hepatică;
  • la femei - ovare polichistice, după cazuri de avort spontan, malformații, nașterea copiilor prea mari, diabet zaharat gestațional;
  • toleranța de glucoză identificată anterior pentru a determina dinamica bolii;
  • frecvente procese inflamatorii în cavitatea bucală și pe suprafața pielii;
  • afectarea nervilor, cauza care nu este clară;
  • luând diuretice, estrogen, glucocorticoizi care durează mai mult de un an;
  • diabetul sau sindromul metabolic din familia imediată - părinți și frați;
  • hiperglicemia, înregistrată o singură dată în timpul stresului sau a bolii acute.

Un medic, un medic de familie, un endocrinolog și chiar un neurolog cu un dermatolog pot emite instrucțiuni pentru un test de toleranță la glucoză - totul depinde de specialiști care suspectează o tulburare metabolică a glucozei la un pacient.

Atunci când GTT este interzis

Testul se oprește dacă, pe stomacul gol, nivelul glucozei din acesta (GLU) depășește pragul de 11,1 mmol / l. Suplimentarea dulce în această stare este periculoasă, provoacă o perturbare a conștiinței și poate duce la comă hiperglicemică.

Contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză:

  1. În bolile acute infecțioase sau inflamatorii.
  2. În ultimul trimestru de sarcină, mai ales după 32 de săptămâni.
  3. Copiii până la 14 ani.
  4. În perioada de exacerbare a pancreatitei cronice.
  5. În prezența bolilor endocrine care determină o creștere a glicemiei: boala lui Cushing, creșterea activității glandei tiroide, acromegalie, feocromocitom.
  6. În timp ce luați medicamente care pot distorsiona rezultatele testului - hormoni steroizi, COC, diuretice din grupul hidroclorotiazidă, diacarb și unele medicamente antiepileptice.

În farmacii și în magazinele de echipamente medicale puteți cumpăra soluții de glucoză, glucometre ieftine și chiar analizoare biochimice portabile, care determină 5-6 constante de sânge. În ciuda acestui fapt, este interzis un test de toleranță la glucoza la domiciliu, fără supraveghere medicală. În primul rând, această independență poate duce la o deteriorare accentuată a condiției până la chemarea unei ambulanțe.

În al doilea rând, precizia tuturor dispozitivelor portabile este insuficientă pentru această analiză, prin urmare, indicatorii obținuți în laborator pot varia semnificativ. Este posibil să utilizați aceste dispozitive pentru determinarea zahărului pe stomacul gol și după încărcarea naturală a glucozei - masa obișnuită. Este convenabil, cu ajutorul lor, să se identifice produsele care au efect maxim asupra nivelului zahărului din sânge și să se facă o dietă personală pentru prevenirea diabetului zaharat sau compensarea acestuia.

Este de asemenea nedorit să se supună adesea testului de toleranță la glucoză orală și intravenos, deoarece este o sarcină gravă pentru pancreas și, dacă este efectuată în mod regulat, poate duce la epuizarea acestuia.

Factori care afectează fiabilitatea GTT

La trecerea testului, prima măsurare a cantității de glucoză se face pe stomacul gol. Acest rezultat este considerat a fi nivelul cu care vor fi comparate celelalte măsurători. Al doilea și indicatorii ulteriori depind de administrarea corectă a glucozei și de precizia echipamentului utilizat. Nu le putem influența. Dar pacienții înșiși sunt pe deplin responsabili pentru fiabilitatea primei măsurători. O serie de motive pot denatura rezultatele, prin urmare, ar trebui acordată o atenție deosebită pregătirii GTT.

Inexactitatea datelor obținute poate rezulta din:

  1. Alcoolul în ajunul studiului.
  2. Diaree, o căldură intensă sau o cantitate insuficientă de apă care a dus la deshidratare.
  3. Muncă fizică dificilă sau pregătire intensivă cu 3 zile înainte de testare.
  4. Modificări drastice în dietă, asociate în special cu restricția de carbohidrați, postul.
  5. Fumatul noaptea și dimineața înainte de GTT.
  6. Situații stresante.
  7. Rece, inclusiv plămânii.
  8. Procedee de recuperare în organism în perioada postoperatorie.
  9. Spălarea patului sau scăderea accentuată a activității fizice normale.

La primirea unei recomandări pentru analiza medicului curant, este necesar să se informeze despre toate medicamentele administrate, inclusiv vitaminele și contraceptivele. El va alege care dintre ele va trebui anulată cu 3 zile înainte de GTT. De obicei, acestea sunt medicamente care reduc zahărul, contraceptivele și alte medicamente hormonale.

Procedura de testare

În ciuda faptului că testul de toleranță la glucoză este foarte simplu, laboratorul va trebui să petreacă aproximativ 2 ore, timp în care se va analiza modificarea nivelului zahărului. Du-te pentru o plimbare în acest moment nu va funcționa, ca controlul necesar al personalului. De obicei, pacienții sunt rugați să aștepte pe o bancă în coridorul de laborator. Redarea jocurilor interesante pe telefon nu merită, de asemenea, - schimbările emoționale pot afecta absorbția glucozei. Cea mai bună alegere este o carte informativă.

Etapele de detectare a toleranței la glucoză:

  1. Prima donare de sânge se efectuează neapărat dimineața, pe stomacul gol. Perioada de la ultima masă este strict reglementată. Nu trebuie să fie mai mică de 8 ore pentru eliminarea carbohidraților consumați și nu mai mult de 14, astfel încât organismul să nu înceapă să moară de foame și să absoarbă glucoza în cantități nestandardizate.
  2. Încărcătura de glucoză este un pahar de apă dulce pe care trebuie să bei în 5 minute. Cantitatea de glucoză din acesta este determinată individual. De obicei, 85 g de glucoză monohidrat este dizolvată în apă, care corespunde unui 75 grame pur. Pentru persoanele între 14 și 18 ani, încărcătura necesară este calculată în funcție de greutatea lor - 1,75 g de glucoză pură pe kilogram de masă. Cu o greutate mai mare de 43 kg, doza normală pentru adulți este permisă. Pentru persoanele obeze, sarcina este crescută la 100 g. Atunci când se administrează intravenos, doza de glucoză este redusă considerabil, ceea ce permite luarea în considerare a pierderii acesteia în timpul digestiei.
  3. Se dăruie repetat sânge de 4 ori - la fiecare jumătate de oră după exercițiu. În funcție de dinamica reducerii zahărului, este posibil să se judece încălcări în metabolismul său. Unele laboratoare efectuează eșantionare de sânge de două ori - pe stomacul gol și după 2 ore. Rezultatul acestei analize poate fi nesigur. Dacă vârful glicemiei scade la un timp mai devreme, acesta va rămâne neînregistrat.

Un detaliu interesant este că acidul citric este adăugat la siropul dulce sau pur și simplu o felie de lămâie. De ce are lamaie și cum afectează măsurarea toleranței la glucoză? Nu are nicio influență asupra nivelului de zahăr, dar permite eliminarea greației după o singură administrare a unei cantități mari de carbohidrați.

Laborator de test de glucoză

În prezent, sângele de pe deget aproape nu ia. În laboratoarele moderne, standardul este de a lucra cu sânge venos. Când o analizăm, rezultatele sunt mai exacte, deoarece nu sunt amestecate cu fluide extracelulare și limfatice, cum ar fi sânge capilar din deget. În prezent, gardul dintr-o venă nu pierde și în morbiditatea procedurii - acele ascuțite cu laser fac puncția aproape fără durere.

Atunci când sângele este luat pentru testul de toleranță la glucoză, acesta este plasat în tuburi speciale tratate cu conservanți. Cea mai bună opțiune este utilizarea sistemelor de vid, sângele în care curge uniform datorită diferenței de presiune. Acest lucru vă permite să evitați distrugerea celulelor roșii din sânge și formarea de cheaguri care pot distorsiona rezultatele testului sau chiar fac imposibilă efectuarea.

Sarcina tehnicianului în această etapă este de a evita afectarea sângelui - oxidarea, glicoliza și coagularea. Pentru a preveni oxidarea glucozei, fluorura de sodiu se află în tuburi. Ionii fluorici prevină distrugerea moleculei de glucoză. Schimbările în hemoglobina glicozită sunt evitate prin folosirea tuburilor reci și apoi plasarea probelor în frig. EDTA sau citratul de sodiu este utilizat ca anticoagulante.

Apoi, tubul este plasat într-o centrifugă, acesta împarte sângele în plasmă și elemente în formă. Plasma este transferată într-un tub nou, iar determinarea nivelului de glucoză va avea loc în acesta. Pentru acest scop au fost dezvoltate multe metode, dar acum două dintre ele sunt utilizate în laboratoare: glucozoxidază și hexokinază. Ambele metode sunt enzimatice, acțiunea lor se bazează pe reacțiile chimice ale enzimelor cu glucoză. Substanțele obținute ca urmare a acestor reacții sunt investigate utilizând un fotometru biochimic sau pe analizoare automate. Un astfel de proces bine stabilit și bine dezvoltat de analiză a sângelui permite obținerea de date fiabile cu privire la compoziția sa, comparând rezultatele din diferite laboratoare, utilizând standarde unificate de glucoză.

Performanță normală GTT

Normele de glucoză pentru prima eșantionare de sânge la GTT

Alte Articole Despre Tiroidă

Utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii este un subiect special care se referă la aproape toate mamele insarcinate. Timp de 9 luni, ginecologii obstetricieni și-au prescris în mod repetat medicamentele de farmacie proprii la secțiile lor din mai multe motive.

Un sentiment de constricție în gât este prezent în multe condiții. Motivele pentru care presiunea în gât este variată. Aceste reclamații pot fi caracterizate de diferite procese patologice cauzate de boli ale glandei tiroide, ale gâtului și ale tulburărilor de inervare.

Într-un număr semnificativ de metode de diagnosticare în laborator, există acelea pe care toată lumea le cunoaște cine a vizitat vreodată clinica (de exemplu, numărul total de sânge sau biochimie), dar un număr mare de studii specifice rămâne în afara viziunii.