Principal / Chist

Tratamentul cu iod radioactiv - efectele terapiei

Iodul radioactiv (izotopul iodului I-131) este un produs radiofarmaceutic care prezintă o eficacitate ridicată în tratamentul non-chirurgical al anomaliilor tiroidiene.

În ciuda siguranței relative a tratamentului cu iod radioactiv, consecințele se pot manifesta încă din partea foarte neatractivă.

Pentru a preveni ca apariția lor să devină un obstacol în calea vindecării, este necesar să se ia în considerare toate scenariile posibile.

Când este prescris tratamentul cu iod?

Principalul efect terapeutic al acestei metode de tratament este datorat distrugerii (ideal complet) a părților deteriorate ale glandei tiroide.

După începerea cursului, dinamica pozitivă în cursul bolii începe să apară după două până la trei luni.

În acest timp, organele sistemului endocrin se adaptează la noile condiții de existență și normalizează treptat mecanismul de îndeplinire a funcțiilor lor.

Rezultatul final este o scădere a producției de hormoni tiroidieni la niveluri normale, adică de recuperare.

În cazul manifestărilor repetate de patologie (recădere) este posibilă numirea unui iod radioactiv I-131 suplimentar.

Principalele indicații pentru numirea iodoterapiei radioactive sunt condițiile în care se produce o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni sau apare formarea de tumori maligne:

  • hipertiroidism - activitate hormonală crescută a glandei tiroide, însoțită de formarea de neoplasme nodulare locale;
  • tirotoxicoza - o complicație a hipertiroidismului care apare datorită intoxicației prelungite cu un exces de hormoni secretați;
  • diferite tipuri de cancer (cancer) ale glandei tiroide - degenerarea țesuturilor afectate ale organului, caracterizată prin apariția tumorilor maligne în fundalul procesului inflamator actual.

Dacă în timpul examinării s-au descoperit metastaze îndepărtate, celulele din care se acumulează iod, tratamentul radioactiv se efectuează numai după îndepărtarea chirurgicală (chirurgicală) a glandei în sine. Intervenția în timp util cu tratamentul ulterior cu izotopul I-131 în majoritatea cazurilor duce la vindecarea completă.

Radioterapia este foarte eficientă ca înlocuitor pentru intervențiile chirurgicale în patologii cum ar fi gustul lui Graves, așa-numitul. boala pe bază de boală (gusa toxică difuză) și autonomia funcțională a glandei tiroide (gură toxică nodulară).

Foarte popular este practica utilizării unei astfel de metode de vindecare la pacienții pentru care probabilitatea complicațiilor postoperatorii este ridicată sau operația implică un risc pentru viață.

De asemenea, se recomandă aplicarea metodei de tratament cu iod radioactiv, dacă intervenția chirurgicală a avut deja loc, dar ulterior sa produs o reapariție a bolii.

Tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide - consecințe

Terapia cu iod radioactiv este adesea cauza inhibării funcției tiroidiene, ca urmare a faptului că hipotiroidismul este posibil. Lipsa hormonilor în această perioadă este compensată de droguri.

După restabilirea nivelului hormonal normal, viața suplimentară a persoanelor recuperate nu se limitează la cadre și condiții speciale (cu excepția cazurilor de îndepărtare completă a organului).

Studiile extinse ale metodei au arătat probabilitatea unor efecte negative:

  • determinări (non-stochastice) - însoțite de simptome acute;
  • efectele pe termen lung (stochastic) - apar neobservate de către o persoană și sunt detectate abia după o anumită perioadă de timp.

Bunăstarea imediat după terminarea cursului nu garantează absența efectelor secundare ale iodului radioactiv.

Cancerul tiroidian a învățat să se vindece. Cancerul tiroidian follicular este complet vindecat în 90% din cazurile cu terapie adecvată.

Vă puteți familiariza cu principalele metode de tratare a glandei tiroide aici.

Cancerul tiroidian medular are un prognostic slab, totuși, ratele de supraviețuire de 5 și 10 ani sunt ridicate. Puteți citi mai multe despre această boală aici.

Efecte deterministe

Majoritatea celor care au suferit acest tip de terapie nu au o reacție negativă pronunțată. Simptomele dureroase bruscă sunt rare și, de regulă, trec rapid fără folosirea medicamentelor.

În unele cazuri, după procedură, sunt posibile următoarele reacții:

  • compactarea și disconfortul la nivelul gâtului;
  • durere la înghițire;
  • manifestări alergice - erupții cutanate, mâncărime, febră etc.;
  • inflamația glandelor salivare și lacrimale (resorbția căilor respiratorii ajută la restabilirea permeabilității canalelor);
  • greață, gagging, dezgust în mâncare;
  • exacerbarea gastritei, ulcere (statul este oprit prin preparate speciale);
  • amenoree (absența fluxului menstrual) și dismenoree (dureri intermitente în timpul ciclului) la femei;
  • oligozpermia (scăderea volumului secretat al fluidului seminal) la bărbați (potența nu va suferi în același timp);
  • cistita de cedare (corectată prin stimularea crescută a diureticii urinare);
  • pancitopenie, aplasie și hipoplazie - o încălcare a formării și dezvoltării țesuturilor, deteriorarea compoziției componentelor sanguine (acestea trec pe cont propriu).

Efecte pe termen lung

Experiența în utilizarea iodului radioactiv I-131 în scopuri terapeutice are mai mult de cincizeci de ani.

În acest timp, nu a fost identificat niciun efect carcinogen uman: pe locul celulelor tiroide distruse se formează țesut conjunctiv, ceea ce reduce riscul de a dezvolta tumori maligne la un minim absolut.

În prezent, în loc de soluția lichidă inițială, se utilizează o formă de iod radioactiv în formă de capsulă, a cărei rază de iradiere este de la 0,5 la 2 mm. Acest lucru vă permite să izolați aproape complet organismul ca un întreg de radiațiile dăunătoare.

Efectele mutagene și teratogene nu au fost, de asemenea, confirmate. Iodul radioactiv are un timp de înjumătățire destul de scurt și nu se acumulează în organism. După tratament, materialul genetic și capacitatea de reproducere sunt păstrate, astfel încât sarcina poate fi planificată într-un an. De regulă, acest timp este suficient pentru a restabili toate sistemele deteriorate, ceea ce va permite reluarea producției de celule germinale adecvate pentru fertilizare.

Dacă ignorăm aceste avertismente, probabilitatea de a concepe descendenții cu anomalii genetice este ridicată. Cu o sarcină planificată corect, terapia cu iod radioactiv nu va afecta nici sănătatea, nici viața copilului.

opinii

Majoritatea persoanelor care au suferit un ciclu primar de tratament cu iod 131 sunt de acord că bunăstarea lor a devenit mult mai bună. Mulți oameni notează că procedura în sine a fost neobservată pentru ei și cea mai dificilă este necesitatea de a evita contactul strâns cu oamenii în perioada de reabilitare ulterioară. Aproape toata lumea simte simptomele anginei iminente in dimineata urmatoare, dupa ce a luat capsulele, care dispar dupa cateva ore.

Unii pacienți (în special fetele) acordă o atenție deosebită creșterii în greutate. Acest lucru se întâmplă în special în timpul reducerii active a nivelului de hormoni.

Greutatea revine la normal după începerea terapiei de substituție, în timpul căreia crește și performanța și starea de spirit.

Cu privire la utilizarea repetată a iodului radioactiv, revizuirile diferă semnificativ: majoritatea încă se simte destul de acceptabilă, dar există și cei care au prezentat efecte secundare negative sub forma apatiei și a distrofiei musculare.

În multe privințe, această condiție se datorează faptului că medicii sunt foarte precauți cu privire la numărul de sânge și încearcă să prescrie o doză minimă de medicamente care înlocuiesc hormonii.

Adesea, refuzul unei terapii adecvate (sau al unei operații) se datorează temerii privind aportul de hormoni sintetici pe toată durata vieții. Mecanismul acțiunii lor nu este diferit de procesele de transformare a hormonilor proprii, așa că nu vă fie teamă de "legarea" constantă a medicamentului: absența acestuia pe termen scurt nu va afecta starea generală a corpului.

Boli ale glandei tiroide sunt mai frecvente la femei. Simptomele cancerului tiroidian la femei nu pot fi imediat evidente, dar boala poate fi tratată.

Informații despre funcțiile hormonului T3, puteți citi în acest subiect.

Tiroxina sintetizată (T4 liberă) în comprimate este absolut identică cu cea produsă de glanda tiroidă în condiții naturale. Se acumulează, de asemenea, în același mod în țesuturi, unde se transformă în triiodotironină (T3 liber) și se consumă după cum este necesar.

Tratamentul izotopic I-131 este o metodă progresivă de tratare a bolilor endocrine care este populară în întreaga lume. Numărul mare de recenzii pozitive îl face foarte atractivă pentru mulți, dar decizia privind numirea poate lua doar un medic, pe baza verificării cu atenție a rezultatelor examinărilor medicale.

Iod radioactiv - tratament eficient al tiroidei

În tratamentul patologiilor glandei tiroide se poate folosi iod radioactiv. Acest izotop are proprietățile sale periculoase, astfel încât procedura de introducere în organism ar trebui să fie efectuată exclusiv sub supravegherea unui medic cu înaltă calificare.

Iod radioactiv - tratament tiroidian

Procedura de izotop are următoarele avantaje:

  • nu există o perioadă de reabilitare;
  • pe piele nu rămân cicatrici și alte defecte estetice;
  • în timpul exploatației sale nu se utilizează anestezice.

Cu toate acestea, tratamentul cu iod radioactiv are dezavantaje:

  1. Acumularea izotopului se observă nu numai în glanda tiroidă, ci și în alte țesuturi ale corpului, inclusiv ovarele și prostata. Din acest motiv, în următoarele șase luni după această procedură, pacienții trebuie protejați cu atenție. În plus, introducerea unui izotop distruge producția de hormoni, care pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Femeile în vârstă fertilă vor trebui să amâne conceperea unui copil timp de 2 ani.
  2. Datorită îngustării canalelor lacrimale și a modificărilor în funcționarea glandelor salivare, pot fi observate disfuncționalități în aceste sisteme ale corpului.

Radioactiv (mai des este I-131) iodul este prescris în următoarele cazuri:

  • tumori pe glanda tiroida;
  • hipertiroidism;
  • operațiile transferate în glanda tiroidă;
  • hipertiroidism;
  • gâtul toxic difuz;
  • riscul complicațiilor postoperatorii.

Tratamentul tirotoxicozei cu iod radioactiv

O astfel de terapie oferă rezultate bune. Pentru ca tratamentul hipertiroidismului cu iod radioactiv să fie eficient, doza de glandă I-131 absorbită de țesuturi trebuie să fie 30-40 g. Această cantitate de izotop poate fi ingerată într-un organism la un moment dat sau fracționat (în 2-3 doze). După terapie, se poate produce hipotiroidism. În acest caz, pacienții sunt prescrise cu levothyroxină.

Conform statisticilor, cei diagnosticați cu tirotoxicoză după tratamentul cu izotopi după 3-6 luni, boala reapare. Astfel de pacienți sunt prescrise terapia repetată cu iod radioactiv. Utilizarea I-131 pentru mai mult de 3 cursuri în tratamentul tirotoxicozei nu este fixă. În cazuri rare, pacienții cu terapie cu iod radioactiv nu produc rezultate. Acest lucru se observă atunci când este rezistent la izotopi ai tirotoxicozei.

Tratamentul cancerului tiroidian cu iod radioactiv

Izotopul se administrează numai pacienților care au fost diagnosticați cu boală oncologică ca urmare a intervenției chirurgicale. Mai des, această terapie este efectuată cu risc crescut de recidivă a cancerului folicular sau papilar. Tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide este efectuat în prezența țesuturilor reziduale care absorb și acumulează I-131. Înainte de aceasta, se efectuează scintigrafie.

Izotopul este prescris pacienților în această doză:

  • în timpul terapiei - 3,7 GBq;
  • în cazul în care metastazele au lovit ganglionii limfatici, - 5,55 GBq;
  • cu afectarea țesutului osos sau a plămânilor - 7,4 GBq.

Iod radioactiv după eliminarea glandei tiroide

I-131 este utilizat pentru a detecta metastazele. După 1-1,5 luni după intervenția chirurgicală, scintigrafia este efectuată utilizând iod radioactiv. Această metodă de diagnostic este considerată mai eficientă. Radiografia este o modalitate mai puțin fiabilă de detectare a metastazelor. Dacă un rezultat pozitiv este prescris terapia cu iod radioactiv. Un astfel de tratament vizează distrugerea leziunilor.

Prepararea pentru terapia cu iod radioactiv

Starea pacientului după tratament depinde în mare măsură de respectarea instrucțiunilor medicului. Nu este ultimul rol pe care trebuie să-l acordăm cât de corect a fost efectuată pregătirea pentru procedură. Aceasta include respectarea unor astfel de reguli:

  1. Asigurați-vă că nu există sarcină.
  2. Dacă există un copil, traduceți-l în hrana artificială.
  3. Spuneți medicului despre toate medicamentele luate. Cu 2-3 zile înainte ca terapia cu iod radioactiv să înceteze consumul.
  4. Urmați o dietă specială.
  5. Este imposibil să se manipuleze rănile și tăieturile cu iod.
  6. Înotarea în apă sărată și inhalarea aerului din mare este interzisă. Cu o saptamana inainte de procedura ar trebui sa renunte la plimbari pe coasta.

În plus, cu câteva zile înainte de terapia cu iod radioactiv, medicul va efectua un test, care va permite descoperirea intensității absorbției I-131 de către corpul pacientului. Imediat înainte de efectuarea tratamentului cu iod radioactiv al glandei tiroide, dimineața este necesară trecerea analizei TSH. De asemenea, cu 6 ore înainte de procedură, ar trebui să refuzați să luați alimente și din apă potabilă - 2 ore.

Dieta înainte de iod radioactiv

Acest sistem de alimentare este atribuit cu 2 săptămâni înainte de procedură. Se termină la 24 de ore după tratament. O dietă fără iod înaintea tratamentului cu iod radioactiv include o interdicție pentru astfel de alimente:

  • ouă și produse alimentare care le conțin;
  • fructe de mare;
  • roșu, variat și fasole lima;
  • ciocolată și alimente în care este prezent;
  • brânză, smântână, înghețată și alte tipuri de lapte;
  • alimente, la prepararea cărora s-a adăugat sare iodată;
  • produse din soia.

Iod radioactiv - modul în care se efectuează procedura

Recepția I-131 apare pe cale orală: pacientul înghite capsule într-o coajă gelatinoasă care conține un izotop. Aceste pastile sunt inodore și fără gust. Trebuie să fie înghițite, spălate cu două pahare de apă (sucul, sucul și alte băuturi sunt inacceptabile). Mestecați aceste capsule nu poate fi! În unele cazuri, tratamentul gutului toxic cu iod radioactiv se efectuează folosind un agent chimic sub formă lichidă. După luarea unui astfel de iod, pacientul trebuie să clătească bine gura. În următoarea oră după procedură, mâncarea și băutul sunt interzise.

Pentru un pacient, iodul radioactiv are un mare beneficiu - ajută să facă față bolii. Izotopul este extrem de periculos pentru vizitatorii pacientului și a altor persoane aflate în contact cu aceștia. Timpul de înjumătățire al acestui element chimic este de 8 zile. Cu toate acestea, chiar și după descărcarea de gestiune din spital, pentru a proteja alții, pacientul este recomandat:

  1. Încă o săptămână să uiți de sărutări și relații intime.
  2. Distrugeți obiectele personale folosite în spital (sau puneți-le într-o pungă de plastic strânsă timp de 6-8 săptămâni).
  3. Protejată în siguranță.
  4. Elementele de igienă personală trebuie separate de ceilalți membri ai familiei.

Tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide - consecințe

Datorită caracteristicilor individuale ale corpului, pot apărea complicații după tratament. Efectele radioactive ale iodului asupra organismului creează astfel:

  • dificultăți la înghițire;
  • umflarea gâtului;
  • greață;
  • înfundat în gât;
  • intense sete;
  • denaturarea percepției gustului;
  • vărsături.

Efectele secundare ale tratamentului cu iod radioactiv

Deși această metodă de terapie este considerată sigură pentru pacient, el are și dezavantajul medaliei. Radiația cu iod radioactiv aduce cu ea următoarele probleme:

  • viziunea se deteriorează;
  • exacerbarea bolilor cronice existente;
  • iodul radioactiv promovează creșterea în greutate;
  • există dureri musculare și oboseală;
  • calitatea sângelui se deteriorează (scăderea numărului de trombocite și leucocite);
  • pe fondul scăderii producției de hormoni, depresiei și altor tulburări mentale;
  • la bărbați, numărul de spermatozoizi activi scade (se înregistrează cazuri de infertilitate);
  • crește riscul de leucemie.

Ce este mai bine - iod radioactiv sau chirurgie?

Nu există un răspuns clar, deoarece fiecare caz este individual. Numai un medic poate determina ce va fi cel mai eficient pentru un anumit pacient - iod radioactiv sau chirurgie. Înainte de a alege o metodă de combatere a patologiei glandei tiroide, el va lua în considerare diferiți factori: vârsta pacientului, prezența bolilor cronice, amploarea bolii și așa mai departe. Medicul va spune pacientului despre caracteristicile metodei selectate și va descrie consecințele după iodul radioactiv.

Consecințele tratamentului cu iod radioactiv

Iodul radioactiv este utilizat în endocrinologia pentru tratamentul glandei tiroide. Este capabil să distrugă tiroxitele și celulele atipice ale neoplasmelor maligne ale organelor endocrine.

Tratamentul cu iod radioactiv reprezintă o alternativă reușită la metodele tradiționale de tratament. Avantajul procedurii este excluderea expunerii la radiații asupra organismului în ansamblu.

Indicatii pentru tratament

Iodul radioactiv I-131 este prescris pentru a trata următoarele boli ale glandei:

  1. Hipertiroidismul cauzat de secreția crescută de hormoni - în timp ce iodul radioactiv neutralizează sau suprimă activitatea părților hipertrofice ale corpului, distrugând selectiv acele zone care au proprietăți tirotoxice;
  2. Gatul toxic difuz;
  3. Procesul malign al glandei este cancerul folicular sau papillar.

Complicațiile utilizării iodului radioactiv

Uneori, după tratament, apar următoarele complicații neplăcute:

  • durere în gât;
  • greață, vărsături;
  • disconfort la nivelul gâtului;
  • oboseală crescută;
  • vărsare bruscă de sânge;
  • procesul inflamator in glandele salivare impotriva caruia pacientul se plange de durere marcata in obraji si
  • gura uscata;
  • creșterea crescătoare din punct de vedere patologic sau, dimpotrivă, o scădere a hormonilor din sânge.

Femeile care așteaptă un copil prezintă un risc crescut de a dezvolta consecințe care pot fi periculoase pentru făt, provocând defecte de dezvoltare. În timpul alăptării, femeile ar trebui să refuze să alăpteze copilul.

Tratamentul cu iod radioactiv

Cu acest tratament, există șanse mari de a scăpa de hipertiroidism, goiter difuz și de patologie a cancerului fără intervenție chirurgicală, și există multe avantaje în acest sens:

  • nu este nevoie de anestezie,
  • nu vor exista senzații dureroase
  • nu va exista cicatrice postoperatorie.

Este suficient să luați doza necesară de iod radioactiv, în timp ce puterea radiației nu va fi distribuită întregului corp al pacientului.

Va fi posibil să se evalueze eficacitatea tratamentului la 2 luni de la începerea procedurii, dar există date despre rezultate mai rapide.

Tratamentul hipertiroidismului și recuperarea va indica o scădere fiziologică a funcției glandei - cantitatea de hormoni pe care le produce va scădea semnificativ, uneori până la o altă stare opusă, hipotiroidismul.

Prepararea pentru terapia cu iod radioactiv

Înainte de începerea tratamentului, se recomandă o dietă specială, care are scopul de a reduce aportul zilnic de produse care conțin iod.

Cu o saptamana inainte de procedura, renuntarea la medicamente se aplica tuturor medicamentelor utilizate pentru tratamentul hipertiroidismului.

Aproximativ 2 ore înainte de a lua iod radioactiv, este important să nu luați alimente și niciun lichid.

Pacienții în vârstă fertilă trebuie să efectueze un test de determinare a sarcinii pentru a elimina riscurile inutile.

Imediat înaintea procedurii, se efectuează un diagnostic care demonstrează modul în care glanda tiroidă absoarbe iodul.

Pe baza datelor obținute, medicul alege doza necesară I-131 pentru pacient individual. În cazul detectării unui proces malign în organul endocrin, se efectuează o rezecție totală a glandei.

Care este procedura de tratament?

Tactica este simplă: pacientului îi sunt administrate mai multe pastile cu iod radioactiv, pe care trebuie să le ia cu un pahar de apă curată.

Substanța activă a medicamentului în mod fiziologic intră în țesutul glandei și își începe acțiunea.

De regulă, iodul este localizat aproape complet în țesutul tiroidian al organului endocrin, incluzând celulele canceroase, începând cu efectul său distructiv.

Baza acestui mecanism este radiația radioactivă a medicamentului, adâncimea acțiunii acestuia rămânând în limitele a 2 mm - se pare că izotopii acționează exclusiv în țesuturile glandei tiroide.

Dacă este nevoie, medicamentul este oferit pacientului sub formă lichidă, în timp ce caracteristicile sale terapeutice vor rămâne intacte.

După ce ați consumat iod lichid, se recomandă clătirea cavității bucale, iar pentru pacienții cu proteze detașabile - îndepărtați-le pe toată durata procedurii.

Iodul radioactiv este periculos pentru ceilalți?

Pentru pacient, utilizarea metodei radioactive de tratament este, fără îndoială, un beneficiu. Dar pentru cei care sunt în contact cu el - mai degrabă, este rău și risc crescut.

De aceea, în momentul tratamentului, pacientul este plasat într-o încăpere separată sau într-o încăpere unde pacienții primesc deja, primind o terapie similară.

Lucrătorii medicali vor apărea în sală numai pentru manipulări în îmbrăcăminte de protecție specială.

Recomandări după tratament

Imediat după folosirea internă a iodului radioactiv, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • exclude contactul cu străinii;
  • Nu mâncați cel puțin două ore după procedură;
  • nu restricționați consumul de lichide;
  • se spală mai repede mâinile cu săpun;
  • spălați toaleta de două ori după toaletă;
  • clătiți periuța de dinți cu multă apă curentă după fiecare utilizare.

La 48 de ore după procedură

  • nu stați lângă străini timp de mai mult de trei minute;
  • nu dormi în aceeași cameră cu oameni sănătoși;
  • țineți la o distanță de trei metri de ceilalți;
  • folosiți batiste de unică folosință;
  • zilnic duș;
  • a permis să înceapă să ia medicamente destinate tratamentului glandei în aceeași cantitate.

Și această patologie se poate manifesta în orice moment. Prin urmare, starea organului endocrin trebuie monitorizată în timp, până când cantitatea de hormoni din sânge devine stabilă.

După tratament

După descarcarea pacientului, medicii recomandă:

  • elimina sexul și sărutările timp de cel puțin o săptămână;
  • utilizați contraceptive fiabile pe tot parcursul anului;
  • opriți alăptarea, dacă a fost practicată înainte de tratamentul cu iod radioactiv; - copilul ar trebui să fie hrănit în mod artificial;
  • scapa de lucrurile personale folosite in spital, daca este imposibil, apoi pune-le intr-o punga de plastic si nu atingeti timp de 6 saptamani;
  • Produsele de îngrijire personală trebuie utilizate separat de alți membri ai familiei.

Perioada de eliminare și timpul de înjumătățire al iodului radioactiv este de 8 zile.

Adică, nu se poate vorbi de o contaminare pe termen lung a spațiului din jur. Medicamentul părăsește corpul uman cu urină.

Dacă tratamentul a fost ales corect și pacientul a respectat toate recomandările necesare, probabilitatea de recuperare se apropie de 98%.

Fatalitățile pentru întreaga existență a terapiei cu iod radioactiv nu sunt fixate.

Astfel, acest tip de tratament nu are alternative, este o metodă rapidă și eficientă de tratare a patologiilor sistemului endocrin, inclusiv a celor de natură oncologică.

Caracteristicile tratamentului glandei tiroide cu iod radioactiv: consecințele unei proceduri neinvazive cu iradierea locală a organului

În cazul cancerului tiroidian, a buruienilor toxici difuzați și a altor patologii tiroidiene severe, medicii folosesc adesea o procedură non-invazivă cu eficiență ridicată. Terapia cu iod radioactiv este o metodă modernă pentru distrugerea celulelor anormale. Utilizarea izotopilor de iod - 131 vă permite să distrugeți repede țesutul tumorilor maligne. Riscul de recurență, tulburări hormonale și complicații este mai mic decât în ​​cazul metodei tradiționale de tratament chirurgical cu îndepărtarea organului afectat.

Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru terapia cu iod radioactiv: modificați dieta, opriți administrarea anumitor medicamente. Nuanțele importante asociate cu utilizarea iodului radioactiv, avantajele metodei, indicațiile, caracteristicile perioadei postoperatorii sunt descrise în articol.

Terapia cu radioiodi: ceea ce este

O tehnică unică oprește progresia cancerului tiroidian, radiația beta are un efect limitat asupra zonei afectate, împiedicând răspândirea distrugerii în zone noi. procesele de cercetare in patologia cancerului - adenocarcinom papilar confirmat ipoteza celulelor active de cancer de medici de captare de izotopi de iod - 131 celule atipici care produc tiroglobulină, sensibile la efectele radiațiilor. Doza optimă de radiații afectează zonele afectate, ceea ce duce la moartea elementelor afectate. Baza radiațiilor acționează direct asupra zonei cu probleme, țesuturile glandelor sănătoase nu sunt practic afectate negativ.

Prima etapă este stimularea secreției de thyrotropină (TSH). Este important să se asigure că nivelul hormonului crește până la 25 mg UI / ml. A doua etapă - primirea unei capsule mici cu iod - 131. Când deficitul de iod, celulele canceroase din glanda tiroidă captează rapid iod. Efectul puternic al izotopilor radioactivi provoacă moartea țesuturilor carcinomului papilar, dezvoltarea tumorii se oprește. Radionuclizii sunt eliminați din organism după 8 zile.

După o anumită perioadă (mai des, la jumătate de an după procedură), trebuie efectuată o scintigrafie a scheletului. Scanarea secțiunilor scheletului pe o tomografie modernă SPECT / CT face posibilă identificarea zonelor de acumulare a iodului radioactiv. Metastazele se dezvoltă în aceste zone. Este important să se detecteze în timp util focarele îndepărtate pentru trecerea în timp util a radiațiilor sau a chimioterapiei pentru a elimina complicațiile din fundalul oncopatologiei.

Ce fel de alimente reduce glicemia? Consultați lista alimentelor sănătoase.

Despre caracteristicile tratamentului pancreasului la domiciliu cu ajutorul medicamentelor scrise pe această pagină.

Indicatii pentru tratament

Tehnica non-chirurgicală cu utilizarea iodului radioactiv este utilizată activ în tratamentul multor boli ale glandei tiroide. Referirea la spital pentru a obține o capsulă cu un radioizotop îi dă endocrinologului.

Indicatii pentru terapia cu iod radioactiv:

  • forme papiliare și foliculare ale cancerului tiroidian, alte tipuri de proces malign într-un element important al sistemului endocrin;
  • hipertiroidism;
  • boala pe bază de boală;
  • hipertiroidism;
  • fluierul nodular toxic difuz;
  • detectarea metastazelor în care se acumulează iod - 131;
  • recidivele după rezecția țesutului tiroidian în tratamentul chirurgical al gurii difuze.

Contraindicații

În timpul sarcinii, nu se efectuează terapia cu iod radioactiv. Dezvoltarea fetală în uter este o limitare absolută, nu numai pentru primirea unei capsule cu iod - 131, dar și pentru toate tipurile de examinări și proceduri care utilizează izotopi de iod. După tratamentul cu iod radioactiv, sarcina poate fi planificată nu mai devreme de 12 sau 24 de luni.

O altă limitare pentru iradierea locală a țesutului tiroidian cu utilizarea particulelor beta este perioada de lactație. Nu există alte contraindicații pentru numirea terapiei cu iod radioactiv.

Avantajele unei tehnici moderne non-chirurgicale

Metoda moderna de tratament are multe aspecte pozitive:

  • eficiență ridicată: recăderile sunt rare;
  • nu există practic niciun impact asupra țesuturilor tiroide sănătoase: iodul radioactiv captează numai celulele modificate ale glandei, raza de acțiune a izotopilor iodului - de la 0,5 la 2 mm;
  • eliminarea rapidă a radionuclizilor reziduali din organism: timp de înjumătățire - 8 zile;
  • capacitatea de a evita intervenția chirurgicală la nivelul glandei tiroide;
  • lista minimă de restricții;
  • disconfort în glanda tiroidă după ce procedura trece rapid după aplicarea remediilor locale și tratamentul simptomatic;
  • nu există cicatrizări estetice în jurul gâtului, după operație;
  • umflarea laringelui este rară;
  • procedura nu necesită anestezie generală, a cărei utilizare este interzisă pentru multe încălcări;
  • alte organe nu sunt practic afectate de radiații;
  • perioadă de reabilitare specifică, cu un disconfort minim: principala regulă este siguranța radiațiilor altora și a membrilor familiei;
  • complicațiile apar mult mai puțin frecvent decât în ​​tratamentul chirurgical al cancerului tiroidian.

deficiențe

Este important să știți despre nuanțele utilizării iodului radioactiv:

  • va trebui să abandoneze alăptarea, să aștepte cu planificarea sarcinii;
  • posibile complicații în zona glandelor salivare, tulburări vizuale, alte efecte secundare;
  • după terapia cu iod radioactiv, hipotiroidismul se dezvoltă cel mai adesea, este necesară o terapie hormonală pe termen lung.

Cum să vă pregătiți pentru terapia cu iod radioactiv

La emiterea unei sesizări pentru terapia cu iod radioactiv, endocrinologul furnizează pacientului o listă cu regulile care trebuie respectate. Încălcarea cerințelor reduce eficacitatea tratamentului, crește riscul de complicații.

Sarcina principală a etapei pregătitoare este reducerea cantității de iod din organism prin corectarea medicamentelor și alimentației. Cu cât deficitul de iod este mai puternic, cu atât celulele canceroase din glanda tiroidă sunt mai active și vor capta izotopi radioactivi.

Cu 2 săptămâni înainte de procedură, pacientul trebuie să limiteze următoarele în dieta:

  • produse lactate;
  • preparate cu extracte de alge;
  • verdele de toate felurile;
  • fructe de mare;
  • pâine și chifle cu suplimente alimentare care conțin iod;
  • gălbenuș de ou;
  • sare iodată;
  • mare cenușă;
  • fasole, în special soiuri cu tonuri strălucitoare de piele și pulpă;
  • pizza, maioneză, ketchup, cârnați, conserve de carne și fructe;
  • condimente;
  • Mâncăruri japoneze și chinezești;
  • cireșe, banane, caise uscate, mere și piure de cartofi, feijoa, curmal, măsline;
  • cereale, cereale, orez;
  • pește de mare, caviar negru și roșu;
  • legume: dovlecei, ardei dulci, mazare verde, conopidă, cartofi;
  • lapte praf uscat;
  • carne, curcan.

Aflați despre bolile sistemului endocrin, precum și despre structura și funcțiile organelor importante din corpul uman.

Cu privire la rata hemoglobinei glicate la bărbați, precum și la cauzele și simptomele abaterilor este scrisă pe această pagină.

Du-te la http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html și citiți despre caracteristicile tratamentului tiroidian la femeile cu remedii folk la domiciliu.

Consumul de droguri:

  • refuza suplimente alimentare și medicamente care conțin iod: Iodură de potasiu, Iodomarin 200, Jodbalans, Iod activ, Antistrum;
  • Amiodarona și Cordarone, AINS, progesteron, salicilate nu sunt permise temporar;
  • cu o luna inainte de inceperea tratamentului, ei intrerup sa ia levotiroxina, 10 zile mai tarziu - triiodotironina pentru a creste in mod activ valorile hormonului stimulant tiroidian;
  • Timp de 20-30 de zile înainte de procedură este interzisă realizarea unei rețele de iod, se utilizează o soluție alcoolică de iod pentru tratarea rănilor și zgârieturilor.

Cum se efectuează tratamentul?

Pacientul este supus terapiei cu iod radioactiv în spital. Prima etapă este recepția unei capsule, care conține doza optimă de izotopi de iod - 131.

După procedură, pacientul se află într-o sală specială, prin care pereții nu penetrează radiațiile radioactive. În interior, există un sistem izolat, astfel încât pacientul să poată satisface nevoile de bază și funcțiile fiziologice fără a afecta negativ personalul medical și alți pacienți.

recuperare

Perioada de reabilitare după terapia cu iod radioactiv este mai puțin dificilă decât după operație. Complicațiile și disconfortul apar mai puțin frecvent.

După descărcarea de gestiune din spital, este important să respectați regulile de siguranță a radiațiilor:

  • atunci când comunicați respectați distanța optimă: la adulți - de la 1 la 2 m;
  • îngrijirea copiilor este efectuată de un alt membru al familiei. Nu puteți aborda copii sub 3 ani mai aproape de 2 metri. Este necesar să se limiteze brusc comunicarea, astfel încât bebelușul să nu primească o doză de expunere la radiații;
  • Înainte de externare din spital, medicii sfătuiesc ca toate hainele, obiectele de igienă și așternuturile să fie aruncate astfel încât să nu poarte surse de radiații acasă. Instalația medicală are containere speciale de plumb care captează particule radioactive;
  • la domiciliu, trebuie să spălați cu atenție baie, chiuvetă, toaletă, duș, țiglă pe podea și pe pereți după efectuarea procedurilor de igienă zilnică;
  • asigurați-vă că vă spălați bine mâinile, utilizați o mulțime de apă, astfel încât să nu existe particule de iod pe palme - 131;
  • după terapia cu iod radioactiv, este necesar să se asigure un pacient separat, pantofi de interior, un prosop, o pânză de spălat, un pieptene și alte accesorii pentru pacient;
  • dacă procedura a fost efectuată de un angajat al instituției pentru copii, contactul cu secțiile este permis numai la îndrumarea medicului după o anumită perioadă de timp;
  • Este necesar să se prevină sarcina timp de 12-24 de luni de la tratamentul non-chirurgical al patologiilor cancerului în țesuturile glandei tiroide;
  • Odata cu dezvoltarea unei boli grave infectioase, o afectiune acuta care necesita spitalizare, este important sa se avertizeze medicii cu privire la expunerea recenta locala a organului afectat. Este necesar să se respecte regulile astfel încât alți pacienți și personalul medical din spital să nu primească o doză inutilă de radiații.

Consecințe și complicații

După procedura și iradierea locală a efectelor secundare ale glandei tiroide sunt posibile:

  • disconfort în gât;
  • slăbiciunea fără cauze;
  • fluctuațiile de greutate;
  • insuficiență vizuală;
  • atacuri de greață;
  • exacerbarea bolilor de ficat, stomac;
  • îngustarea glandelor salivare;
  • slăbiciune și durere în mușchi.

Utilizarea remediilor locale și a medicamentelor pentru terapia simptomatică elimină rapid manifestările negative. Spre deosebire de o operație pe o glandă tiroidă în caz de cancer, administrarea unei capsule cu izotopi de iod are un efect mai redus asupra bunăstării dumneavoastră. Asigurați-vă că obțineți produse de înaltă calitate, respectați regularitatea mesei, evitați supraîncărcarea sau refuzul de a mânca pe fondul greaței.

Următorul videoclip subliniază pe scurt utilizarea iodului radioactiv în tratamentul cancerului tiroidian:

Când se recomandă tratamentul cu iod radioactiv

Trebuie să știți că, chiar și după o operație de succes, o mică parte din glanda tiroidă rămâne. Tratamentul cu iod radioactiv este folosit pentru a distruge resturile de țesut sau de celule tumorale.

Glanda tiroidă este singurul organ din corpul nostru care absoarbe și păstrează iodul. Această proprietate este utilizată în tratamentul tiroidei cu iod radioactiv. Citiți mai multe despre principiile terapiei, riscurile și consecințele pentru pacient - citiți în material.

Doar despre complicat

Iodul radioactiv este utilizat pentru a trata hipertiroidia, reducând treptat volumul glandei tiroide până la distrugerea completă. Metoda de tratament este mult mai sigură decât pare și, de fapt, este mai fiabilă, are un rezultat stabil, spre deosebire de administrarea medicamentelor anti-tiroide.

În timpul operației, chirurgul îndepărtează cu atenție țesutul glandei. Dificultatea constă în localizarea foarte strânsă a nervului cordoanelor vocale și a glandelor paratiroidiene, este necesar să acționăm cu mare atenție pentru a preveni deteriorarea. Operația este complicată de numărul mare de vase de sânge din țesutul glandei endocrine.

Ce este ablația?

Iodul radioactiv poate distruge întreaga glandă endocrină sau o parte a acesteia. Această proprietate este utilizată pentru a reduce simptomele care însoțesc hipertiroidismul.

Ablația înseamnă distrugere sau ulcerație erozivă. Ablația cu iod radioactiv este prescrisă de un medic, după o doză exactă de microelement. Absorbția este determinată de scanare, medicul monitorizează activitatea glandei endocrine și cantitatea de iod radioactiv pe care o capturează. În plus, în timpul examinării, un specialist "vede" țesuturi bolnave și sănătoase.

La determinarea dozei optime de iod, criterii importante sunt:

  • dimensiunea glandei tiroide;
  • rezultatul testului de absorbție.

În consecință, doza de iod radioactiv este crescută, în funcție de mărimea glandei tiroide și cu cât absoarbe mai mult, cu atât cantitatea acesteia scade.

Cum funcționează?

Izotopul se descompune spontan cu formarea mai multor substanțe. Una dintre ele este o particulă beta, care penetrează țesutul biologic cu o viteză extraordinară și provoacă moartea celulelor. Efectul terapeutic se realizează cu ajutorul acestui tip de radiație, care este un efect punctual asupra țesuturilor care acumulează iod.

Penetrarea radiației gamma în corpul și organele unei persoane este înregistrată în camerele gama care detectează sursele de acumulare de izotopi. Locurile strălucitoare, înregistrate în imagini, indică localizarea tumorii.

Celulele glandei tiroide sunt aranjate în ordine, formând cavități sferice din celulele A (foliculi). O substanță intermediară este produsă în interiorul corpului, care nu este un hormon complet - tiroglobulina. Acesta este un lanț de aminoacizi, în care există tirozină, excitând la 2 atomi de iod.

Stocurile de tiroglobulină gata sunt stocate în folicul, imediat ce organismul are nevoie de hormoni glandei endocrine, intră imediat în lumenul vaselor.

Pentru a începe tratamentul, este necesar să luați o pilulă și o cantitate mare de apă pentru a accelera trecerea iodului radioactiv prin corp. Poate fi necesar să stați în spital într-o unitate specială timp de până la câteva zile.

Medicul va explica în detaliu pacientului regulile de comportament pentru a reduce efectele radiației asupra altor persoane.

Cui i se prescrie un tratament

Printre solicitanți se numără pacienții:

Popularitatea metodei asigură o eficiență ridicată. Mai puțin de jumătate dintre pacienții cu tirotoxicoză primesc asistență adecvată atunci când iau medicamente sub formă de tablete. Tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv reprezintă o alternativă excelentă la tratamentul radical.

Principiul terapiei

Înainte de începerea procesului, pacientul trebuie să treacă prin următoarele etape:

  • Colectarea de analize și studii ale glandei tiroide.
  • Se calculează data aproximativă a terapiei cu iod radioactiv și în 2 săptămâni se anulează recepția medicamentelor anti-tiroide.

Eficacitatea tratamentului în timpul sesiunii primare ajunge la 93%, iar terapia repetată este de 100%.

Medicul va pregăti pacientul în avans și va explica ceea ce îl așteaptă. Vărsăturile și greața sunt posibile în prima zi. Durerea și umflarea apar în locurile de acumulare a iodului radioactiv.

Foarte adesea, glandele salivare sunt primele care reacționează, o persoană simte uscăciunea membranelor mucoase ale gurii și o încălcare a gustului. Câteva picături de lămâie pe limbă, bomboane sau gumă de mestecat ajută la corectarea situației.

Efectele secundare pe termen scurt includ:

  • sensibilitate la gât;
  • umflare;
  • umflarea și sensibilitatea glandelor salivare;
  • dureri de cap;
  • lipsa apetitului.

Într-o formă toxică de goiter (nodală sau difuză), hormonii sunt prezenți în exces, care este asociat cu tirotoxicoza. Cu o leziune difuză a glandei endocrine, hormonii produc tot țesutul organului, cu gură nodulară - nodurile formate.

Scopul este atunci când se utilizează tratament cu iod radioactiv al glandei tiroide, prin expunerea părților sale la radiații de la un izotop. Treptat, este posibilă "limitarea" producției excesive de hormoni și formarea unei stări de hipotiroidism.

Tratamentul gurii toxice difuze cu iod radioactiv va reduce umezirea globului ocular. Acesta este un obstacol pentru purtarea lentilelor de contact, deci pentru cateva zile va trebui sa le renuntati.

recomandări

  • După terapie, pacientul trebuie să consume cantități mari de apă pentru a elimina rapid iodul radioactiv din corp.
  • Când vizitați toaleta, trebuie să respectați regulile de igienă cât mai mult posibil, astfel încât urina cu resturile izotopului să nu ajungă nicăieri, cu excepția unui bol de toaletă.
  • Mâinile sunt spălate cu detergent și uscate cu prosoape de unică folosință.
  • Asigurați-vă că schimbați frecvent lenjeria de corp.
  • Faceți un duș de cel puțin 2 ori pe zi pentru a spăla transpirația bine.
  • Hainele unei persoane care iau tratament cu iod radioactiv sunt spălate separat.
  • Pacienții trebuie să respecte siguranța altor persoane și, prin urmare, nu trebuie să se afle pe o perioadă lungă de timp (mai mult de 1 metru), să evite locurile publice unde oamenii fac sex, să evite contactul sexual timp de 3 săptămâni.

Timpul de înjumătățire al iodului radioactiv durează 8 zile, în această perioadă celulele glandei tiroide sunt distruse.

Boala de cancer

O tumoare canceroasă este o mutație a celulelor normale. De îndată ce cel puțin o celulă dobândește capacitatea de a împărți cu viteză mare, vorbește despre formarea oncologiei. Interesant, chiar celulele afectate de cancer sunt capabile să producă tiroglobulină, dar în concentrații mult mai mici.

Glanda tiroidă din corpul dumneavoastră absoarbe aproape tot iodul care intră în corp. Atunci când o persoană ia iod radioactiv sub formă de capsule sau sub formă lichidă, se concentrează în celulele sale. Radiațiile pot distruge glandul sau celulele canceroase, inclusiv metastazele.

Tratamentul cancerului tiroidian cu iod radioactiv justifică un efect mic asupra restului corpului. Doza de radiație utilizată este mult mai puternică decât în ​​timpul scanării.

Procedura este eficientă atunci când este necesară distrugerea țesutului tiroidian, care rămâne după intervenția chirurgicală după tratamentul cancerului tiroidian, dacă ganglionii limfatici și alte părți ale corpului sunt afectate. Tratamentul radioactiv al glandei tiroide îmbunătățește supraviețuirea pacienților cu cancer papilar și folicular. Aceasta este o practică standard în astfel de cazuri.

Deși beneficiul terapiei cu iod radioactiv este considerat mai puțin evident pentru pacienții cu cancer mic al glandei tiroide. Îndepărtarea chirurgicală a întregului organ este considerată mai eficientă.

Pentru tratamentul eficient al cancerului tiroidian, un pacient trebuie să aibă un nivel ridicat de hormon tiroidian de stimulare în sânge. Stimulează absorbția iodului radioactiv de către celulele canceroase și celulele organului.

Atunci când eliminați glanda endocrină, există o modalitate de a ridica nivelul TSH - pentru a opri administrarea pastilelor timp de câteva săptămâni. Nivelurile scăzute de hormoni vor determina glanda pituitară să activeze eliberarea TSH. Condiția este temporară, este cauzată de hipotiroidismul artificial.

Pacientul trebuie avertizat cu privire la apariția simptomelor:

  • oboseală;
  • depresie;
  • creștere în greutate;
  • constipație;
  • dureri musculare;
  • scăderea concentrației.

Ca o opțiune, tirotropina este utilizată pentru a crește injecțiile TSH înainte de terapia cu iod radioactiv. Pacientului i se recomandă să se abțină timp de 2 săptămâni de la consumul de alimente care conțin iod.

Riscuri și efecte secundare

Pacienții care iau terapia trebuie avertizați cu privire la consecințele:

  • Bărbații care au primit doze totale mari de iod radioactiv vor avea un număr redus de spermatozoizi activi. Foarte rar au fost înregistrate cazuri de infertilitate ulterioară, care poate dura până la 2 ani.
  • Femeile după terapie trebuie să se abțină de sarcină timp de 1 an și să fie pregătite pentru nereguli menstruale, deoarece tratamentul cu iod radioactiv afectează ovarele. În consecință, alăptarea trebuie exclusă.
  • Oricine a primit terapia cu izotopi are un risc crescut de a dezvolta leucemie în viitor.

După tratamentul cu iod radioactiv, pacientul are nevoie de observație medicală regulată pe tot parcursul vieții. Terapia cu iod radioactiv are avantaje incontestabile față de o altă soluție radicală - o operație.

Prețul procedurii în diferite clinici variază ușor. A fost elaborată o instrucțiune care permite luarea în considerare a tuturor cerințelor de siguranță și eficiență.

Tratamentul cu iod radioactiv vă permite să eliminați cauza bolii tiroidiene fără consecințe grave și rapid. Aceasta este o modalitate modernă de a recâștiga bunăstarea pierdută, cu un risc minim pentru sănătate.

Tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide: preț și recenzii

Tratamentul cu iod radioactiv este uneori singura șansă de a salva o persoană care suferă de o formă de cancer tiroidian diferențiat (papilar sau folicular).

Scopul principal al terapiei cu iod radioactiv este distrugerea celulelor foliculare ale glandei tiroide. Cu toate acestea, nu fiecare pacient poate primi o trimitere la acest tip de tratament, care are o serie de indicații și contraindicații.

Ce este terapia cu iod radioactiv, în ce cazuri se utilizează, cum să te pregătești și în ce clinici poți beneficia de tratament? Toate aceste întrebări pot fi găsite în articolul nostru.

Conceptul metodei

În cazul terapiei cu iod radioactiv, se utilizează iod radioactiv (în literatura medicală se poate numi iod-131, iod radioactiv, I-131) - unul dintre cei treizeci și șapte de izotopi cunoscuți de noi iod-126, prezent în aproape fiecare trusă de prim ajutor.

Având un timp de înjumătățire de opt zile, iod radioactiv se dezintegrează spontan în corpul pacientului. Când se întâmplă acest lucru, formarea de xenon și două tipuri de radiații radioactive: radiația beta și gamma.

Nu mai puțină capacitate de penetrare a particulelor gamma le permite să treacă cu ușurință prin orice țesut al corpului pacientului. Pentru înregistrarea lor, se utilizează echipamente de înaltă tehnologie - aparate foto gamma. Nu produce nici un efect terapeutic, radiația gamma ajută la detectarea localizării clusterelor cu iod radioactiv.

După scanarea corpului pacientului într-o cameră gamma, un specialist poate identifica cu ușurință focurile unui izotop radioactiv.

Aceste informații au o importanță deosebită pentru tratamentul pacienților care suferă de cancer tiroidian, deoarece focarele luminoase care apar în corpul lor după un curs de terapie cu iod radioactiv ne permit să concluzionăm cu privire la prezența și localizarea metastazelor unui neoplasm malign.

Scopul principal al tratamentului cu iod radioactiv este distrugerea completă a țesuturilor glandei tiroide afectate.

Efectul terapeutic care apare la două sau trei luni de la începerea tratamentului este asemănător cu rezultatul obținut prin îndepărtarea chirurgicală a acestui organ. Pentru unii pacienți care prezintă o recidivă a patologiei, se poate prescrie un al doilea ciclu de terapie cu iod radioactiv.

Indicatii si contraindicatii

Radioterapia este prescrisă pentru tratamentul pacienților care suferă de:

  • Hipertiroidismul - o boală cauzată de creșterea activității glandei tiroide, însoțită de apariția tumorilor nodulare mici benigne.
  • Tirotoxicoza este o afecțiune cauzată de un exces de hormoni tiroidieni, care este o complicație a afecțiunii menționate mai sus.
  • Toate tipurile de cancer tiroidian, caracterizate prin apariția de neoplasme maligne în țesuturile organului afectat și însoțite de adăugarea procesului inflamator. Tratamentul cu iod radioactiv este necesar în mod special pentru pacienții în care s-au găsit metastaze la distanță, care au capacitatea de a acumula în mod selectiv acest izotop. Cursul terapiei cu iod radioactiv în raport cu astfel de pacienți se efectuează numai după o operație chirurgicală pentru a elimina glanda afectată. Odată cu utilizarea în timp util a terapiei cu iod radioactiv, majoritatea pacienților cu cancer tiroidian pot fi complet vindecați.

Radioterapia sa dovedit a fi eficientă în tratamentul stomacului, precum și a gâtului toxic nodular (altfel numit autonomie funcțională a glandei tiroide). În aceste cazuri, tratamentul cu iod radioactiv este utilizat în loc de intervenție chirurgicală.

Utilizarea terapiei cu iod radioactiv este justificată în special în cazul reapariției patologiei unei glande tiroide deja operate. Cel mai adesea, astfel de recăderi apar după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta gâtul difuz.

Având în vedere probabilitatea ridicată a complicațiilor postoperatorii, experții preferă să folosească tactica tratamentului cu iod radioactiv.

Contraindicația absolută la numirea radioterapiei este:

  • Sarcina: efectul iodului radioactiv asupra fătului poate provoca defectele dezvoltării sale ulterioare.
  • Perioada de alăptare. Mamele care alăptează și care iau tratament cu iod radioactiv trebuie să înțepene copilul de foarte mult timp.

Pro și contra procedurii

Utilizarea iodului 131 (comparativ cu îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide afectate) are o serie de avantaje:

  • Nu este asociat cu necesitatea introducerii pacientului într-o stare de anestezie.
  • Radioterapia nu necesită o perioadă de reabilitare.
  • După tratamentul cu izotopi, corpul pacientului rămâne neschimbat: nu există cicatrici și cicatrici (inevitabile după operație) care deformează gâtul.
  • Edemul laringian și durerile de gât neplăcute, care se dezvoltă la un pacient după administrarea unei capsule cu iod radioactiv, pot fi ușor controlate cu ajutorul preparatelor locale.
  • Radiația radioactivă asociată cu recepția unui izotop este localizată în principal în țesuturile glandei tiroide - aproape că nu se aplică la alte organe.
  • Deoarece intervenția chirurgicală repetată pentru o tumoră malignă a glandei tiroide poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului, terapia cu iod radioactiv, care poate opri complet efectele recidivei, este o alternativă complet sigură la intervenția chirurgicală.

În același timp, terapia cu iod radioactiv are o listă impresionantă de puncte negative:

  • Nu se poate aplica femeilor însărcinate. Mamele care alăptează sunt forțate să renunțe la alăptarea copiilor lor.
  • Având în vedere capacitatea ovarelor de a acumula un izotop radioactiv, va fi necesar să se protejeze de la debutul sarcinii timp de șase luni de la terminarea tratamentului. Datorită probabilității mari de tulburări asociate producției normale de hormoni necesare dezvoltării corespunzătoare a fătului, apariția puilor ar trebui planificată la numai doi ani după aplicarea iodului-131.
  • Hipotiroidismul, care se dezvoltă în mod inevitabil la pacienții aflați în tratament cu iod radioactiv, va necesita terapie hormonală pe termen lung.
  • După aplicarea iodului radioactiv, există o mare probabilitate de a dezvolta oftalmopatie autoimună, ceea ce duce la modificarea tuturor țesuturilor moi ale ochiului (incluzând nervii, țesutul gras, mușchii, membranele sinoviale, țesuturile adipoase și conexe).
  • O cantitate mică de iod radioactiv se acumulează în țesuturile glandelor mamare, ovarelor și glandei prostate.
  • Expunerea la iod-131 poate provoca o îngustare a glandelor lacrimale și salivare, cu o schimbare ulterioară a funcționării lor.
  • Terapia cu iod radioactiv poate duce la creșterea semnificativă a greutății, apariția fibromialgiei (dureri musculare marcate) și oboseală indispensabilă.
  • În cazul tratamentului cu iod radioactiv, se pot produce exacerbări ale bolilor cronice: gastrită, cistită și pielonefrită, de multe ori pacienții se plâng de modificări ale gustului, greței și vărsăturilor. Toate aceste condiții sunt de scurtă durată și răspund bine tratamentului simptomatic.
  • Utilizarea iodului radioactiv crește probabilitatea apariției unei tumori maligne a intestinului subțire și a glandei tiroide.
  • Unul dintre principalele argumente ale oponenților radioterapiei este faptul că glanda tiroidă, distrusă ca urmare a expunerii la izotop, va fi pierdută pentru totdeauna. Ca un contraargument, se poate argumenta că, după îndepărtarea chirurgicală a acestui organ, țesuturile sale nu sunt, de asemenea, supuse recuperării.
  • Un alt factor negativ al terapiei cu iod radioactiv este asociat cu necesitatea unei izolații stricte de trei zile a pacienților care au luat o capsulă cu iod 131. Deoarece corpul lor începe să elibereze două tipuri de radiații radioactive (beta și gamma), în această perioadă, pacienții devin periculoși pentru ceilalți.
  • Toate hainele și obiectele folosite de pacient care urmează tratament cu iod radioactiv sunt fie supuse unui tratament special, fie sunt eliminate cu respectarea măsurilor de protecție radioactivă.

Ce este mai bine, chirurgie sau iod radioactiv?

Opiniile în acest sens sunt controversate, chiar și în rândul profesioniștilor implicați în tratamentul bolilor glandei tiroide.

  • Unii dintre ei consideră că, după tiroidectomie (operația de îndepărtare a glandei tiroide), un pacient care ia medicamente care conțin estrogeni poate duce o viață complet normală, deoarece consumul regulat de tiroxină poate completa funcția glandei lipsă fără a provoca reacții adverse.
  • Susținătorii terapiei cu iod radioactiv pun accentul principal pe faptul că acest tip de tratament elimină complet efectele secundare (necesitatea anesteziei, îndepărtarea glandelor paratiroide, deteriorarea nervului laryngeal recurent), care sunt inevitabile atunci când se efectuează o operație chirurgicală. Unii dintre ei sunt chiar vicioși, susținând că terapia cu iod radioactiv va duce la euthyroidism (funcționarea normală a glandei tiroide). Aceasta este o afirmație extrem de eronată. De fapt, terapia cu iod radioactiv (precum și tiroidectomia chirurgicală) vizează realizarea hipotiroidismului - o afecțiune caracterizată prin suprimarea completă a glandei tiroide. În acest sens, ambele metode de tratament urmăresc obiective identice. Principalele avantaje ale tratamentului cu iod radioactiv sunt complet lipsa de durere și non-invazivitate, precum și absența riscului de complicații apărute după operație. Complicațiile asociate cu expunerea la iod radioactiv nu sunt, de regulă, observate la pacienți.

Deci, ce metodă este mai bună? În fiecare caz, ultimul cuvânt rămâne pentru medicul curant. În absența contraindicațiilor privind numirea terapiei cu iod radioactiv la un pacient (care suferă, de exemplu, de boala bazală), cel mai probabil îi va sfătui să o preferă. Dacă medicul consideră că este mai util să efectueze o operație de tiroidectomie, este necesar să-i ascultați opinia.

pregătire

Este necesar să se înceapă pregătirea pentru primirea unui izotop cu două săptămâni înainte de începerea tratamentului.

  • Este de dorit să se împiedice pătrunderea iodului pe suprafața pielii: pacienților le este interzis să lubreteze rănile cu iod și se aplică o plasă de iod pe piele. Pacienții ar trebui să refuze să viziteze sala de sare, să înoate în apa de mare și să inhaleze aerul din mare saturat cu iod. Rezidenții de coastă de mare necesită izolare de mediul cu cel puțin patru zile înainte de începerea tratamentului.
  • Complexele de vitamine, suplimente nutritive și medicamente care conțin iod și hormoni intră sub interdicția strictă: acestea trebuie retrase cu patru săptămâni înainte de terapia cu iod radioactiv. Cu o săptămână înainte de a lua iod radioactiv, toate medicamentele prescrise pentru tratamentul hipertiroidismului sunt anulate.
  • Femeile în vârstă fertilă trebuie să efectueze un test de sarcină: acest lucru este necesar pentru a elimina riscul de sarcină.
  • Înainte de procedura de a lua o capsulă cu iod radioactiv, se efectuează un test pentru absorbția iodului radioactiv de către țesuturile glandei tiroide. Dacă glanda a fost îndepărtată prin intervenție chirurgicală, se efectuează un test pentru sensibilitatea la iod a plămânilor și a ganglionilor limfatici, deoarece aceștia își asumă funcția de acumulare a iodului la acești pacienți.

Dieta înainte de terapie

Primul pas în pregătirea pacientului pentru terapia cu iod radioactiv este urmarea unei diete cu dietă scăzută menită să reducă conținutul de iod al pacientului în toate modurile posibile, astfel încât efectul medicamentului radioactiv să aibă un efect mai tangibil.

Numirea unei diete cu conținut scăzut de iod necesită o abordare individuală pentru fiecare pacient, prin urmare, recomandările medicului curant sunt, în fiecare caz, cruciale.

Dieta slabă nu înseamnă că pacientul trebuie să renunțe la sare. Este necesar doar să utilizați produsul non-iodizat și să limitați cantitatea acestuia la opt grame pe zi. Dieta este numită apă scăzută deoarece utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de iod (mai puțin de 5 μg pe servire) este permisă.

Pacienții care trebuie supuși radioterapiei trebuie să înceteze complet utilizarea:

  • Fructe de mare (creveți, bastoane de crab, pești de mare, midii, crabi, alge, alge și suplimente alimentare pe baza acestora).
  • Toate tipurile de produse lactate (smântână, unt, brânzeturi, iaurturi, porridge de lapte uscat).
  • Inghetata si ciocolata de lapte (o cantitate mica de ciocolata neagra si praf de cacao sunt permise sa fie incluse in dieta pacientului).
  • Arahide sarate, cafea instant, chipsuri, carne si fructe conservate, cartofi prăjiți, mâncăruri orientale, ketchup, salam, pizza.
  • Caise uscate, banane, cireșe, mere.
  • Ouă iodate și mâncăruri cu o mulțime de gălbenușuri de ou. Acest lucru nu se aplică la utilizarea de proteine ​​din ouă care nu conțin iod: în timpul dietei le puteți mânca fără restricții.
  • Vase și produse vopsite în diferite nuanțe de maro, roșu și portocaliu, precum și medicamente care conțin culori alimentare de culori similare, deoarece multe dintre ele pot conține colorant care conține iod E127.
  • Produse de panificație fabricate din fabrică cu conținut de iod; fulgi de porumb.
  • Produse din soia (brânză tofu, sosuri, lapte de soia) bogate în iod.
  • Pătrunjel, mărar, frunze și castravete.
  • Conopidă, dovlecei, curmal, piper verde, măsline, cartofi, coapte în "uniformă".

În timpul perioadei cu o dietă scăzută, este permisă utilizarea:

  • Unt de arahide, arahide nesărate, nucă de cocos.
  • Zaharuri, miere, fructe și pomușoare, jeleuri și siropuri.
  • Mere proaspete, grapefruit și alte fructe citrice, ananas, cantaloupes, stafide, piersici (și sucuri din acestea).
  • Orez alb și brun.
  • Fidea de ouă.
  • Uleiuri vegetale (cu excepția soia).
  • Legume crude și proaspăt gătite (excepția este cartofii curățați, fasole și soia).
  • Legume congelate.
  • Carne de pasare (pui, curcan).
  • Carne de vită, carne de vită, carne de miel.
  • Ierburi uscate, piper negru.
  • Vase de cereale, paste făinoase (în cantități limitate).
  • Băuturi răcoritoare carbogazoase (limonadă, cola dietetică, care nu conține eritrozină), ceai și cafea bine filtrată.

Tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide

Acest tip de tratament este una dintre procedurile extrem de eficiente, caracteristică distinctă a căruia este utilizarea unor cantități mici de substanțe radioactive care se acumulează selectiv în exact acele zone care necesită expunere terapeutică.

În comparație cu expunerea la radiație la distanță (la o doză de expunere comparabilă), s-a dovedit că terapia cu iod radioactiv creează o doză de radiații în țesuturile concentrației tumorale, care este de 50 de ori mai mare decât ratele de tratament radiologic. ori mai mici.

Acumularea selectivă a unui izotop radioactiv și penetrarea superficială a particulelor beta în grosimea structurilor biologice oferă posibilitatea unui efect punctual asupra țesuturilor focarelor tumorale, cu distrugerea lor ulterioară și o siguranță completă față de organele și țesuturile adiacente.

Cum este procedura terapia cu iod radioactiv? În timpul sesiunii, pacientul primește o capsulă de gelatină de dimensiune normală (lipsită de miros și gust), în interiorul căreia este iod radioactiv. Capsula trebuie înghițită rapid, spălată cu o cantitate mare de apă (de cel puțin 400 ml).

Uneori, unui pacient i se oferă iod radioactiv în formă lichidă (de obicei într-un tub de testare). După administrarea acestui medicament, pacientul va trebui să clătească bine gura, apoi să înghită apa folosită pentru aceasta. Pacienții care folosesc proteze amovibile vor fi rugați să le elimine înainte de procedură.

Pentru ca iodul radioactiv să fie mai bine absorbit, asigurând un efect terapeutic ridicat, pacientul trebuie să se abțină de la a manca și de a bea orice băutură timp de o oră.

După administrarea capsulei, iodul radioactiv începe să se acumuleze în țesuturile glandei tiroide. Dacă a fost îndepărtat chirurgical, acumularea izotopului apare fie în țesuturile rămase din acesta, fie în organele parțial modificate.

Îndepărtarea iodului radioactiv apare prin masele fecale, urină, secreția transpirației și a glandelor salivare și respirația pacientului. Acesta este motivul pentru care radiația se va depune pe obiectele din jurul pacientului. Toți pacienții sunt avertizați în prealabil că un număr limitat de lucruri ar trebui să fie luate la clinică. La admiterea la clinică, ei sunt obligați să se schimbe în lenjeria de spital și hainele care le sunt eliberate.

După primirea iodului radioactiv, pacienții care se află într-o cutie izolată trebuie să respecte cu strictețe următoarele reguli:

  • Când vă spălați dinții trebuie să evitați stropirea apei. Clătiți periuța de dinți cu apă.
  • Când vizitați toaleta, trebuie să folosiți cu atenție toaleta, împiedicând stropirea urinei (din acest motiv, bărbații trebuie să urineze doar în șezut). Clătirea urinei și a fecalelor trebuie să fie de cel puțin două ori, așteptând ca rezervorul să fie umplut.
  • Toate cazurile de stropire necorespunzătoare a lichidului sau de descărcare a gestiunii trebuie raportate asistentei sau asistentei medicale.
  • În timpul vărsăturilor, pacientul ar trebui să utilizeze o pungă de plastic sau un vas de toaletă (voma trebuie spălată de două ori), dar în nici un caz o chiuvetă.
  • Este interzisă utilizarea batistelor reutilizabile (trebuie să fie un stoc de hârtie).
  • Hârtia igienică uzată este spălată cu fecale.
  • Ușa din față trebuie ținută închisă.
  • Mâncarea rămasă este pliată într-o pungă de plastic.
  • Hrănirea prin fereastra de păsări și animale mici este strict interzisă.
  • Dușul ar trebui să fie zilnic.
  • În absența unui scaun (ar trebui să fie zilnic), trebuie să informați asistenta: medicul curant va prescrie cu siguranță un laxativ.

Vizitatorii (în special copii mici și femeile însărcinate) nu sunt permise unui pacient aflat în izolare strictă. Aceasta se face pentru a preveni contaminarea radiațiilor prin fluxul de particule beta și gamma.

Procedura de tratament după ectomia tiroidiană

Terapia cu radioiodină este adesea prescrisă pacienților cu cancer care au trecut printr-o operație de eliminare a glandei tiroide. Scopul principal al unui astfel de tratament este distrugerea completă a celulelor anormale, care ar putea să rămână nu numai în zona organului îndepărtat, ci și în plasma sanguină.

recomandări

Pacienții care au fost tratați cu iod radioactiv trebuie să:

  • Creșteți cantitatea de lichid pe care o beți pentru a accelera eliminarea produselor de degradare iod-131 din organism.
  • Faceți un duș cât mai des posibil.
  • Utilizați articole de igienă personală.
  • Utilizând toaleta, de două ori pentru a scoate apa.
  • Schimbați lenjeria și lenjeria de pat zilnic Deoarece radiația este îndepărtată perfect prin spălare, este posibilă spălarea lucrurilor bolnavului împreună cu hainele din restul familiei.
  • Evitați contactul strâns cu copiii mici: luați-i în brațe și sărați. Fiind aproape de copii ar trebui să fie cât mai puțin posibil.
  • În termen de trei zile de la descărcarea de gestiune (se efectuează în a cincea zi după ce se ia izotopul), dormiți singur, în afară de persoanele sănătoase. Intrarea în contact sexual, precum și apropierea de o femeie însărcinată, este permisă numai la o săptămână după externarea din clinică.
  • Dacă un pacient care a suferit recent tratament cu iod radioactiv este urgent spitalizat, acesta este obligat să informeze personalul medical cu privire la aceasta, chiar dacă iradierea a fost efectuată în aceeași clinică.
  • Toți pacienții care au fost supuși terapiei cu iod radioactiv vor lua tiroxină pe toată durata vieții și de două ori pe an vor vizita biroul endocrinologului. În caz contrar, calitatea vieții lor va fi aceeași ca și înainte de tratament. Limitările de mai sus au o durată scurtă.

efecte

Radioterapia poate provoca anumite complicații:

  • Sialadenita este o boală inflamatorie a glandelor salivare, caracterizată printr-o creștere a volumului, compactării și durerii. Impulsul dezvoltării bolii este introducerea unui izotop radioactiv în contextul absenței unei glande tiroide la distanță. Într-o persoană sănătoasă, celulele tiroidiene s-ar activa, încercând să elimine amenințarea și să absoarbă radiațiile. În corpul persoanei operate, glandele salivare își asumă această funcție. Progresia sialadenitei apare numai atunci când se primește o doză mare (peste 80 millicurie - mCi).
  • Diferite încălcări ale funcției de reproducere, dar această reacție apare numai ca urmare a expunerilor repetate cu o doză totală care depășește 500 mCi.

opinii

Alain:

Cu câțiva ani în urmă, am suferit multă stres, după care mi-a fost dat un diagnostic teribil - burta toxică difuză sau boala lui Graves. Bătaia inimii era de așa natură încât nu puteam să dorm. Din cauza căldurii experimentate în mod constant, m-am plimbat în tricou și în sacou ușor toată iarna. Mâinile mi se agităau, dispneea severă a fost chinuită. În ciuda apetitului meu bun, am devenit foarte subțire și m-am simțit obosit tot timpul. Și la început totul - a apărut un gâscă pe gât. Imens și urât. Am incercat o multime de droguri, am trecut prin sesiuni de acupunctura si masaj oriental. Apelează chiar și la psihic. N-avea sens. În disperare totală, am decis terapia cu iod radioactiv. Tratamentul a avut loc în clinica din Varșovia. Întreaga procedură a durat două zile. În prima zi am trecut analizele și testul de captare a izotopilor. În dimineața următoare a fost efectuată o procedură de scintigrafie. Rezumând rezultatele cercetării, doctorul mi-a atribuit o doză de iod radioactiv egală cu 25 mCi. Sesiunea de radioterapie a mers foarte repede: o capsulă a fost scos dintr-un recipient cu o pictogramă de radioactivitate folosind un tub de plastic. Mi sa cerut să iau o gură de apă dintr-o ceașcă de unică folosință și să-mi lipesc limba. După ce capsula era în limba mea (nu am atins nimic cu mâinile mele), mi-au dat din nou apă. După ce mi-am scuturat mâna și mi-am dorit sănătatea, medicul ma eliberat din birou. Procedura a fost finalizată. Nu am simțit nici o senzație specială. În dimineața următoare, un pic gât. După câteva ore, a trecut. A doua zi, un mic apetit scăzut. Zece zile mai târziu am simțit primele semne de îmbunătățire a bunăstării. Pulsul a încetinit, forțele au început să sosească, iar buruiana a început să scadă chiar înaintea ochilor mei. Opt săptămâni după iod radioactiv, gâtul a devenit din nou subțire și frumos. Normalizarea testelor a avut loc după șase săptămâni. Din partea glandei tiroide acum nu există probleme, mă simt ca o persoană complet sănătoasă.

Costul pentru

  • Cetățenii din Federația Rusă care au o politică de asigurare medicală obligatorie și care au nevoie de tratament cu iod radioactiv sunt eligibili pentru o cotă gratuită. Mai întâi trebuie să contactați (utilizând e-mail sau telefonic) una dintre instituțiile medicale care au un departament de radiologie și să aflați dacă pot accepta un anumit pacient pentru tratament.

După revizuirea pachetului de documente medicale (le iau două sau trei zile să le ia în considerare), specialiștii de vârf ai instituției medicale decid asupra oportunității de a emite o cotă. După cum arată practica, șansele de a obține o cotă până la sfârșitul anului sunt extrem de mici, deci nu ar trebui să planificați un tratament pentru această perioadă.

Fiind refuzat într-o clinică, nu disperați. Toate instituțiile medicale în care se efectuează terapia cu iod radioactiv trebuie chemate. Având o anumită persistență, este posibil să se atingă o cotă.

  • O situație complet diferită este observată dacă pacientul este în măsură să plătească pentru tratamentul său. Spre deosebire de pacienții care sunt forțați să stea în linie pentru o cotă gratuită și care nu au dreptul de a alege o instituție medicală, o persoană care a plătit pentru un curs de terapie cu iod radioactiv poate să o asiste la orice clinică pe care o place.

Costul terapiei cu iod radioactiv este determinat pe baza nivelului instituției medicale, a calificărilor specialiștilor care lucrează în ea și a dozei de iod radioactiv.

De exemplu, costul tratamentului la Centrul Radiologic Obninsk arată după cum urmează:

  • Un pacient care primește o iod radioactiv într-o doză egală cu 2 GBq (gigabekereli) și plasat într-o singură cameră, va plăti pentru tratamentul a 83 000 de ruble. Cazare într-o cameră dublă îi va costa 73.000 de ruble.
  • Dacă doza de iod radioactiv a fost egală cu 3 GBq, tratamentul cu o ședere într-o singură cameră ar costa 105 000 de ruble; în dublu - 95 000 de ruble.

Desigur, toate prețurile de mai sus sunt aproximative. Specificați informații despre costul tratamentului este necesar într-o conversație cu personalul responsabil al instituției medicale.

Alte Articole Despre Tiroidă

Amigdalita este o boală alergică infecțioasă în care procesul inflamator este localizat în amigdalele. De asemenea, sunt implicați țesut limfoid din apropiere al amigdalelor faringi-laringiene, nazofaringiene și linguale.

Serotonina este așa-numitul "hormon al fericirii", un compus care este unul dintre cei mai importanți neurotransmițători din corpul uman. Existența acestei substanțe a fost discutată pentru prima dată în mijlocul secolului al XIX-lea, când omul de știință fiziolog german, Karl Ludwig, a anunțat prezența unei substanțe în sânge care ar putea avea un efect vasoconstrictor pronunțat.

Clima la bărbați este schimbările legate de vârstă în ceea ce privește capacitățile funcționale ale glandelor sexuale și schimbările asociate în organism, activitatea unui număr de organe și calitatea vieții.