Principal / Hipoplazie

Tratamentul cu toleranță crescută la glucoză

Scăderea toleranței la glucoză este o condiție în care există un nivel crescut de glucoză în sânge, dar acest indicator nu atinge nivelul la care se face diagnosticul de diabet. Această etapă a metabolismului carbohidraților poate duce la apariția diabetului zaharat de tip 2, deci este, de obicei, diagnosticată ca prediabete.

conținut

În stadiile inițiale, patologia se dezvoltă asimptomatic și se detectează numai prin testul de toleranță la glucoză.

Informații generale

Scăderea toleranței la glucoză asociată cu scăderea digestibilității zahărului din sânge de către organism a fost considerată anterior stadiul inițial al diabetului zaharat (diabet zaharat latent), dar recent a fost identificată ca o boală separată.

Această tulburare este o componentă a sindromului metabolic, care se manifestă și printr-o creștere a masei de grăsime viscerală, hipertensiune arterială și hiperinsulinemie.

Potrivit statisticilor existente, toleranța scăzută la glucoză a fost găsită la aproximativ 200 de milioane de persoane și adesea boala este detectată în combinație cu obezitatea. Prediabetele din Statele Unite sunt observate la fiecare al patrulea copil înclinat în vârstă de 4 până la 10 ani și la fiecare al cincilea copil în vârstă de la 11 la 18 ani.

În fiecare an, 5-10% dintre persoanele cu insuficiență hepatică tolerează o trecere a acestei boli la diabet zaharat (de obicei această transformare se observă la pacienții cu supraponderali).

Cauzele dezvoltării

Glucoza ca sursă principală de energie asigură procese metabolice în corpul uman. Glucoza intră în organism prin consumul de carbohidrați, care, după defalcare, sunt absorbiți din tractul digestiv în sânge.

Insulina (un hormon produs de pancreas) este necesară pentru absorbția glucozei de către țesuturi. Datorită creșterii permeabilității membranei plasmatice, insulina permite țesuturilor să absoarbă glucoza, reducându-și nivelul în sânge la 2 ore după ce a mâncat la normal (3,5 - 5,5 mmol / l).

Cauzele afectării toleranței la glucoză se pot datora factorilor ereditare sau stilului de viață. Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, ia în considerare:

  • predispoziția genetică (prezența diabetului zaharat sau pre-diabetului în rude apropiate);
  • obezitate;
  • hipertensiune;
  • lipide sanguine crescute și ateroscleroză;
  • boli ale ficatului, sistem cardiovascular, rinichi;
  • gută;
  • hipotiroidism;
  • rezistența la insulină, în care sensibilitatea țesuturilor periferice la efectele insulinei este redusă (observată în tulburările metabolice);
  • inflamația pancreasului și a altor factori care contribuie la o producție insulinică afectată;
  • creșterea colesterolului;
  • stilul de viață sedentar;
  • boli ale sistemului endocrin în care hormonii contrainzulari sunt produși în exces (sindromul Itsenko-Cushing etc.);
  • abuzul de alimente care conțin cantități semnificative de carbohidrați simpli;
  • luând glucocorticoizi, medicamente contraceptive orale și alte medicamente hormonale;
  • vârsta după 45 de ani.

De asemenea, în unele cazuri, se observă o încălcare a toleranței la glucoză la femeile gravide (diabetul gestational, care se observă în 2,0-3,5% din toate cazurile de sarcină). Factorii de risc pentru femeile gravide includ:

  • excesul de greutate corporală, mai ales dacă supraponderiul a apărut după 18 ani;
  • predispoziție genetică;
  • vârsta peste 30 de ani;
  • prezența diabetului gestational în timpul sarcinilor anterioare;
  • sindromul ovarului polichistic.

patogenia

Scăderea toleranței la glucoză apare ca urmare a unei combinații a secreției de insulină afectată și a sensibilității scăzute a țesutului la aceasta.

Producția de insulină este stimulată de ingestia de alimente (acestea nu trebuie să fie carbohidrați), iar eliberarea acesteia apare atunci când nivelul glucozei din sânge crește.

Secreția secreției de insulină este sporită de efectele aminoacizilor (arginină și leucină) și anumiți hormoni (ACTH, HIP, GLP-1, colecistocinin), precum și de estrogeni și sulfoniluree. De asemenea, secreția de insulină crește cu creșterea nivelului de calciu, potasiu sau acizi grași liberi în plasma sanguină.

Scăderea secreției de insulină se produce sub influența glucagonului, a unui hormon pancreatic.

Insulina activează receptorul insulinei transmembranare, care este o glicoproteină complexă. Componentele acestui receptor sunt două alfa- și două beta-subunități legate prin legături disulfidice.

Subunitățile receptorului alfa sunt situate în afara celulei, iar subunitățile beta care sunt o proteină transmembranară sunt direcționate în interiorul celulei.

O creștere a nivelului de glucoză determină, în mod normal, o creștere a activității tirozin kinazei, dar cu pre-diabet, există un grad nesemnificativ de încălcare a legării receptorului de insulină. Baza acestei tulburări este o scădere a numărului de receptori de insulină și a proteinelor care transportă glucoza în celulă (transportoare de glucoză).

Principalele organe țintă expuse la insulină includ ficatul, țesutul adipos și cel muscular. Celulele acestor țesuturi devin insensibile (rezistente) la insulină. Ca urmare, absorbția glucozei în țesuturile periferice scade, sinteza glicogenului scade și se dezvoltă prediabetele.

Forma latentă a diabetului zaharat poate fi cauzată de alți factori care afectează dezvoltarea rezistenței la insulină:

  • încălcarea permeabilității capilare, care duce la întreruperea transportului de insulină prin endoteliul vascular;
  • acumularea de lipoproteine ​​modificate;
  • acidoza;
  • acumularea de enzime din clasa de hidrolaze;
  • prezența focarelor cronice de inflamație etc.

Rezistența la insulină poate fi asociată cu modificări ale moleculei de insulină, precum și cu creșterea activității hormonilor contraindicatori sau a hormonilor de sarcină.

simptome

Scăderea toleranței la glucoză în stadiile incipiente ale bolii nu este manifestată clinic. Pacienții sunt adesea supraponderali sau obezi, iar în timpul examinării au fost evidențiate:

  • normoglicemia pe stomacul gol (nivelul de glucoză din sângele periferic corespunde normei sau depășește ușor norma);
  • lipsa de glucoză în urină.

Pre-diabetul poate fi însoțit de:

  • furunculoză;
  • gingiile sângerate și boala parodontală;
  • pielea și mâncărimi genitală, piele uscată;
  • lipsa leziunilor cutanate;
  • slăbiciune sexuală, încălcarea ciclului menstrual (amenorrhea este posibilă);
  • angioneuropatia (leziuni ale vaselor mici, însoțite de un flux sanguin afectat, în combinație cu leziuni ale nervilor, care sunt însoțite de o conducere insuficientă a impulsurilor) de severitate și localizare variate.

Deoarece anomaliile se agravează, imaginea clinică poate fi suplimentată:

  • senzație de sete, gură uscată și creșterea aportului de apă;
  • urinare frecventă;
  • scăderea imunității, care este însoțită de boli inflamatorii și fungice frecvente.

diagnosticare

Scăderea toleranței la glucoză în majoritatea cazurilor este detectată întâmplător, deoarece pacienții nu fac plângeri. Baza pentru diagnostic este, de obicei, rezultatul unui test de sânge pentru zahăr, care arată o creștere a dozei de glucoză la 6,0 mmol / l.

  • analiza anamneziei (sunt clarificate datele privind bolile concomitente și rudele care suferă de diabet);
  • examinarea generală, care în multe cazuri evidențiază prezența excesului de greutate sau a obezității.

Baza diagnosticului de "prediabete" este un test de toleranță la glucoză, care permite evaluarea capacității organismului de a absorbi glucoza. În prezența bolilor infecțioase, efortul fizic crescut sau scăzut pentru o zi înainte de efectuarea testului (nu corespunde cu cel obișnuit) și luând medicamente care afectează nivelul zahărului, testul nu este efectuat.

Înainte de a lua testul, se recomandă să nu vă limitați în dietă timp de 3 zile, astfel încât consumul de carbohidrați să fie de cel puțin 150 g pe zi. Activitatea fizică nu trebuie să depășească sarcinile standard. Seara, înainte de a lua analiza, cantitatea de carbohidrați consumată ar trebui să fie de la 30 la 50 g, după care alimentele nu sunt consumate timp de 8-14 ore (apa este lăsată să bea).

  • sânge pentru sânge pentru analiza zahărului;
  • luând soluție de glucoză (pentru 75 g de glucoză, sunt necesare 250-300 ml de apă);
  • re-prelevarea de probe de sânge pentru analiza zahărului la 2 ore după administrarea soluției de glucoză.

În unele cazuri, probele de sânge suplimentare sunt luate la fiecare 30 de minute.

În timpul testului, fumatul este interzis pentru a nu distorsiona rezultatele analizei.

Testarea toleranței la glucoză la copii este de asemenea determinată prin utilizarea acestui test, dar sarcina glucozei la copil este calculată pe baza greutății sale - se iau 1,75 g de glucoză pentru fiecare kilogram, dar în total nu mai mult de 75 g.

Scăderea toleranței la glucoză în timpul sarcinii este verificată cu un test oral între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Testul se efectuează utilizând aceeași tehnică, dar include o măsurare suplimentară a nivelurilor de glucoză din sânge la o oră după luarea soluției de glucoză.

În mod normal, nivelul de glucoză în timpul celei de-a doua colecții de sânge nu trebuie să depășească 7,8 mmol / l. Nivelul de glucoză de la 7,8 la 11,1 mmol / l indică prezența unei toleranțe scăzute la glucoză, iar nivelul de peste 11,1 mmol / l este un semn al diabetului zaharat.

Atunci când nivelul de glucoză re-detectat pe stomacul gol este mai mare de 7,0 mmol / l, testul este impracticabil.

Testul este contraindicat la persoanele a căror concentrație de glucoză în repaus depășește 11,1 mmol / l și la persoanele care au avut recent un infarct miocardic, o operație chirurgicală sau naștere.

Dacă este necesară determinarea rezervei secretoare de insulină, medicul poate, în paralel cu testul de toleranță la glucoză, să efectueze determinarea nivelului de peptidă C.

tratament

Tratamentul pre-diabetului se bazează pe efectele non-medicamentoase. Terapia include:

  • Ajustarea dietei. Dieta care încalcă toleranța la glucoză necesită excluderea dulciurilor (dulciuri, prăjituri etc.), consum redus de carbohidrați ușor de digerat (făină și paste, cartofi), consum redus de grăsimi (carne grasă, unt). Se recomandă o masă fracționată (porțiuni mici de aproximativ 5 ori pe zi).
  • Consolidarea activității fizice. Se recomandă efort fizic zilnic, care durează 30 de minute - o oră (sportul ar trebui să aibă loc de cel puțin trei ori pe săptămână).
  • Controlați greutatea corporală.

În absența unui efect terapeutic, sunt prescrise agenți hipoglicemici orali (inhibitori de a-glucozidază, derivați de sulfoniluree, tiazolidindionă etc.).

De asemenea, se iau măsuri terapeutice pentru a elimina factorii de risc (funcția glandei tiroide este normalizată, metabolismul lipidic este corectat etc.).

perspectivă

La 30% dintre persoanele diagnosticate cu "toleranță la glucoză scăzută", nivelul de glucoză din sânge este ulterior restabilit la normal, însă majoritatea pacienților au în continuare un risc crescut de trecere a acestei tulburări la diabetul de tip 2.

Prediabet poate contribui la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular.

profilaxie

Prevenirea prediabetelor include:

  • Dieta corectă, care elimină utilizarea necontrolată a produselor zaharoase, a făinii și a alimentelor grase și mărește cantitatea de vitamine și minerale.
  • O activitate fizică suficient de activă (orice exercițiu sau plimbări lungi). Încărcarea nu trebuie să fie excesivă (intensitatea și durata exercițiului cresc treptat).

Controlul greutății corporale este, de asemenea, necesar și după 40 de ani - verificarea regulată (o dată la fiecare 2-3 ani) a nivelului glucozei din sânge.

Ce este o scădere a toleranței la glucoză: cauze, simptome și abordări de tratament

Scăderea toleranței la glucoză devine o condiție gravă pentru organism. Pericolul patologiei constă în natura ascunsă a manifestării.

Datorită tratamentului târziu, puteți să pierdeți dezvoltarea bolilor grave, inclusiv a diabetului de tip 2. Doar tratamentul și dieta la timp dau șansa de a scăpa de eventualele complicații.

Scăderea toleranței la glucoză: ce este?

În modul normal al zilei, o persoană reușește să mănânce de mai multe ori pe zi, fără a lua în calcul gustări.

În funcție de consumul de alimente și de cât de des, indicatorul de zahăr din sânge este supus schimbării. Acest lucru este normal.

Uneori, s-au înregistrat salturi abrupte de glucoză în direcția creșterii sau descreșterii, care nu este considerată normă în conformitate cu ICD-10.

Astfel de sare în sânge, atunci când nu există nici o bază pentru acest lucru, sunt considerate o încălcare a toleranței la glucoză. Se poate afla despre o astfel de afecțiune numai prin examinarea sângelui sau urinei în conformitate cu ICD-10.

Încălcarea toleranței - este diabetul sau nu?

Numai relativ recent, a devenit considerată o boală separată, care nu este caracterizată de semne și rezultate într-o formă latentă.

Un test de sânge, cum ar fi urina, va arăta valori acceptabile ale glucozei și numai efectuarea unui test de toleranță la glucoză poate indica o sinteză stabilă a insulinei și o scădere a digerabilității zahărului.

Dacă urmați imaginea clinică, boala poate fi considerată prediabetică. Indicele de glucoză al pacientului va fi cu siguranță mai mare decât în ​​mod normal.

Dar el nu va fi atât de critic și nu va fi un motiv pentru un endocrinolog pentru a diagnostica diabetul. Insulina este produsă fără semne evidente de perturbare endocrină.

Pacientul trebuie să fie în pericol cu ​​o predispoziție la dezvoltarea diabetului, dacă eșantionul a avut un rezultat pozitiv. Prin urmare, importanța testului de toleranță la glucoză este evidentă.

Sarcina și pseudo-diabetul

Livrarea analizei în timpul sarcinii arată adesea o percepție redusă a glucozei de către organism, cu alte cuvinte pseudo-diabet.

Datorită scăderii sensibilității la insulină, este detectată o stare de prediabete. Cauza este creșterea nivelului de hormoni.

În practica medicală, există statistici care arată că în 90% din cazuri, schimbările în organism după nașterea unui copil provoacă dezvoltarea diabetului de tip 2.

Cauzele încălcării

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Cauzele încălcărilor reprezintă o predispoziție prin moștenire și prin stilul de viață.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii sunt:

  • factorul genetic (dacă oricare dintre rude are diabet sau prediabete);
  • obezitate;
  • gută;
  • hipertensiune;
  • hipotiroidism;
  • ateroscleroza;
  • pancreatită;
  • activitate fizică scăzută;
  • malnutriție;
  • creșterea colesterolului;
  • rezistența la insulină, atunci când sensibilitatea țesuturilor periferice este redusă la efectele insulinei;
  • afecțiuni ale sistemului endocrin;
  • medicamente hormonale;
  • vârsta după 45 de ani.

La femeile gravide, probabilitatea unei astfel de încălcări are loc:

  • cu greutate corporală crescută;
  • predispoziție genetică;
  • atingând vârsta de 30 de ani;
  • diagnosticarea prediabetelor la sarcini anterioare;
  • ovar polichistic.

Rata de glucoză din sânge a persoanelor sănătoase crește cu vârsta cu 1 mg /% la fiecare 10 ani.

La efectuarea unui test de toleranță la glucoză - 5 mg /%. Astfel, la aproape 10% dintre vârstnici, se observă starea de prediabete. Principalul motiv este considerat a fi schimbarea compoziției chimice cu vârsta, activitatea fizică, dieta și modificări în acțiunea insulinei.

Procesul de îmbătrânire declanșează o scădere a greutății corporale slabe, iar cantitatea de grăsime crește. Se pare că glucoza, insulina, glucagonul și procentul de grăsime sunt direct dependente una de cealaltă.

Dacă nu există obezitate la o persoană în vârstă înaintată, atunci nu există nici o dependență între hormoni. La vârstnici, procesul de contracarare a hipoglicemiei este perturbat, datorită slăbirii reacției de glucagon.

simptome

Nu există semne ale unei astfel de încălcări în stadiul inițial.

Pacientul are, de obicei, multă greutate sau obezitate, iar în timpul examinării a reieșit:

În starea prediabetelor se observă:

  • boala parodontală și gingiile sângerate;
  • escoriații;
  • impotență, tulburări la femeile din ciclul menstrual;
  • mâncărime severă, uscăciune;
  • vindecarea rănilor pe piele mai mult decât de obicei;
  • angioneyropatiya.

Cu agravarea situației, se observă în plus:

Cum se face analiza?

Pentru a afla dacă există o încălcare a toleranței la glucoză, se fac manipulări pentru eșantionarea sângelui.

Acesta poate fi atribuit pentru a testa și a testa, se face în astfel de cazuri:

  • există rude cu diabet zaharat tip 1 sau 2, adică dacă există un factor ereditar;
  • prezența simptomelor caracteristice diabetului în timpul sarcinii.

Efectuarea testului necesită o pregătire din partea pacientului. Complet refuzați alimentele și băuturile trebuie să fie cu 10-12 ore înainte de test. Când luați medicamente, trebuie să consultați un endocrinolog despre posibilitatea influenței lor asupra rezultatelor analizei.

Timpul ideal de testare este perioada de la 7:30 până la 10.

Procesul de trecere a testului este următorul:

  • prima dată când sângele este luat pe stomacul gol;
  • pacientului i se administrează compoziția pentru testul tolerant la glucoză;
  • re-sânge se restituie după o oră;
  • o oră mai târziu, este luat sânge.

Este nevoie de 2 ore pentru a finaliza testul, este interzis să mănânci și să bei în această perioadă, este recomandabil să fii calm, să stai sau să te culci.

Este inacceptabil să treci alte teste, deoarece poate fi un factor decisiv în scăderea nivelului zahărului din sânge. Pentru a confirma rezultatul obținut, după 2-3 zile testul se repetă.

Nu se efectuează nicio analiză atunci când:

  • ciroza hepatică;
  • starea de stres;
  • menstruație;
  • intervenția chirurgicală și după naștere (testul poate fi efectuat după 2 luni);
  • boli infecțioase;
  • hepatita;
  • tumori maligne;
  • dieta stransa.

Dacă unul dintre acești factori este prezent în timpul sarcinii, rezultatul testului poate fi incorect.

Metode de tratament

Practic, în tratamentul prediabetelor, medicamentele de medicamente nu sunt utilizate.

Terapia necesară include:

  • ajustarea dietei. Aceasta implică eliminarea completă a dulciurilor, reducerea consumului de carbohidrați cu conținut ridicat de carbohidrați, interzicerea consumului de alimente grase. Asigurați-vă că ați împărțit mese de aproximativ 5 ori pe zi;
  • creșterea activității fizice. Zilnic ar trebui să fie 30-60 de minute;
  • controlul greutății.

Dacă respectarea acestor reguli nu produce rezultate, medicamentele pentru scăderea zahărului sunt prescrise de un specialist.

Videoclipuri înrudite

Poate fi afectată toleranța la scaderea glucozei? Răspunsul din videoclip:

Majoritatea nu acordă importanță simptomelor bolii și nu își dau seama că o astfel de patologie poate pune în pericol viața. Pentru a preveni dezvoltarea unei boli teribile, este important să fie examinată anual de un medic.

  • Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
  • Restaurează producția de insulină de către pancreas

Care este motivul principal pentru dezvoltarea toleranței la glucoză afectată?

Majoritatea pacienților aflați în stadiul prediabetelor aud în permanență aceeași frază, că datorită toleranței la glucoză scăzută se poate dezvolta diabetul zaharat (diabetul zaharat) și dacă nu se ia nicio măsură acum, atunci o boală amară cu un nume atât de dulce vă va asigura o coexistență lungă și nu foarte bună.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu se tem de astfel de cuvinte și continuă să persiste în faptele lor, răsplătindu-se în mod constant în nenorocirile slabe plăcute.

Ce este toleranța la glucoză afectată (IGT)?

Baza acestei condiții este problema în care există o acumulare de glucoză în sânge.

NTG este strâns asociată cu un alt concept - cu insuficiență de glucoză la naștere (NGN). Foarte des, aceste concepte nu pot fi separate indirect, deoarece în diagnosticul de sindrom metabolic sau de diabet zaharat per se, aceste două criterii sunt, de regulă, interdependente.

Ei se maturează în momentul în care unul dintre procesele metabolice începe să eșueze - carbohidrații, ceea ce reduce consumul sau utilizarea glucozei de către celulele întregului corp.

Conform ICD - 10, această condiție corespunde numărului:

  • R73.0 - creșterea valorilor glicemiei sau a rezultatelor anormale ale testelor de toleranță la glucoză

Pentru a înțelege starea unei persoane în stadiul tulburărilor metabolice, se utilizează criteriul de glucoză din sânge.

În cazul IGT, zahărul din sânge va depăși norma, dar nu va depăși pragul diabetului.

Dar cum să distingem între o încălcare a toleranței la glucoză și o scădere a glucozei la post?

Pentru a nu fi confuz în aceste două concepte, merită să se ceară referire la standardele OMS - organizația mondială în domeniul sănătății.

Conform criteriilor acceptate, NTG OMS este determinat în condițiile unei concentrații crescute de zahăr din plasmă la 2 ore după exercițiu, constând în 75 g de glucoză (dizolvată în apă), cu condiția ca concentrația de zahăr din plasmă în repaus nu depășește 7,0 mmol / litru.

IGN este diagnosticat în cazul în care glicemia tocică (adică pe stomacul gol) este ≥6,1 mmol / l și nu depășește 7,0 mmol / l, cu condiția ca glicemia la 2 ore după încărcare să fie

Ca urmare, se poate dezvolta cetoacidoza diabetică. Dacă timpul nu intervine, atunci persoana poate muri, deoarece celulele vor muri treptat, iar sângele va deveni toxic datorită excesului de glucoză și va începe să otrăvească întregul corp din interior.

  • Probleme cu pancreasul (boli, traume, tumori)

Atunci când acestea încalcă principala sa funcție secretorie (producția de hormoni), care poate provoca, de asemenea, o toleranță scăzută la glucoză. Pancreatita este una dintre aceste boli.

  • Un număr de anumite boli, însoțite de eșecuri în procesele metabolice

Spuneți boala Itsenko-Cushing, care se caracterizează prin prezența hiperfuncției hipofizei ca urmare a traumatismului cerebral traumatic, a tulburării psihice severe etc. Când această boală este o încălcare a metabolismului mineral.

În corpul nostru, totul este interconectat și eșecul într-un singur sistem duce în mod inevitabil la perturbări în alte zone. Dacă există "programe de lichidare" a unor astfel de eșecuri "încorporate" în creierul nostru, o persoană nu poate să învețe imediat despre problemele de sănătate, ceea ce va încetini tratamentul, pentru că nu va căuta ajutor de la un medic la timp, dar numai în ultimul moment, că ceva este în mod evident în neregulă cu el. Uneori, în această perioadă, pe lângă o problemă, reușise deja să strângă aproximativ o duzină de alții.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea NTG chiar și într-o oarecare măsură într-o mai mare măsură, deoarece corpul de grăsime necesită mai multă energie consumatoare de la cele mai laborioase organe: inima, plămânii, tractul gastrointestinal, creierul, rinichii. Cu cât sunt mai mari încărcăturile pe acestea, cu atât vor eșua mai repede.

  • Stilul de viață sedentar

Dacă este mai simplu să spunem, atunci o persoană puțin activă nu se antrenează și ceea ce nu se antrenează va atrofia ca fiind inutil. Ca urmare, există numeroase probleme de sănătate.

  • Acceptarea medicamentelor hormonale (în special glucocorticoizii)

În medicină, pacienții care nu au urmat niciodată o dietă, au avut un stil de viață sedentar, au făcut abuz de dulciuri, dar în funcție de starea lor de sănătate, medicii i-au inclus pe lista persoanelor absolut sănătoase, fără semne de sindrom metabolic iminent. Adevărat, nu a durat atât de mult. Mai devreme sau mai târziu, acest mod de viață sa simțit. Mai ales la bătrânețe.

simptome

Așa că am ajuns la punctul cel mai informativ din povestea noastră, deoarece este pur și simplu imposibil să vă determinați că o persoană dezvoltă o încălcare a toleranței la glucoză. Este asimptomatică, iar starea se înrăutățește chiar în momentul în care este timpul să se facă un alt diagnostic - diabetul.

Din acest motiv, tratamentul pacienților este întârziat, deoarece persoana în acest stadiu nu știe nici o problemă. Între timp, NTG este ușor de tratat, ceea ce nu se poate spune despre boala de zahăr, care este o boală cronică și încă nu este supusă tratamentului. Cu diabetul zaharat, puteți întârzia mai multe complicații precoce și tardive, care provoacă moartea pacienților și nu diabetul insuportabil.

Odata cu dezvoltarea tolerantei la glucoza afectata, o persoana poate prezenta unele simptome care sunt caracteristice diabetului:

  • sete severă (polydipsia)
  • gura uscata
  • și, ca rezultat, a crescut aportul de lichide
  • urinare crescută (poliurie)

Pentru a spune sigur că o persoană cu astfel de simptome este bolnavă, vezi, este imposibil. Această afecțiune poate apărea, de asemenea, cu o boală infecțioasă care apare fără o creștere a temperaturii corpului, precum și în timpul verii în căldură intensă, căldură sau după un antrenament intens în sala de gimnastică.

În plus, orice eșec al metabolizării substanțelor mai devreme sau mai târziu duce la o scădere a sistemului imunitar uman, deoarece rata de dezvoltare a mecanismelor de protecție depinde de rata metabolică, care este reglementată în primul rând de două sisteme: nervoase și endocrine.

Dacă procesele metabolice sunt deranjate dintr-un anumit motiv, atunci procesul de regenerare a țesuturilor încetinește. O persoană are mai multe probleme cu pielea, părul, unghiile. Este mai vulnerabil la bolile infecțioase și, în consecință, mai des, mai mult, mai slab fizic și mai puțin instabil din punct de vedere psihologic.

Ce este o încălcare periculoasă a toleranței la glucoză

Mulți au înțeles deja că NTG nu este un stat atât de inofensiv, deoarece, în sensul literal al cuvântului, el atinge cel mai esențial lucru din corpul uman.

Deși ceea ce poate fi neimportant în tot acest microcosmos intern al unei persoane este greu de spus. Totul este important aici și totul este interconectat.

Între timp, dacă lăsați totul să se descurce, atunci diabetul va fi acordat proprietarului neglijent al unui astfel de organism. Cu toate acestea, problemele cu asimilarea glucozei implică și alte probleme - vasculare.

Sângele care circulă prin vene este principalul conducător al substanțelor biologice semnificative și valoroase care sunt dizolvate în el. Vasele întregii pânze împletesc toate particulele chiar și cele mai mici din tot corpul nostru și au acces la orice organ intern. Acest sistem unic este extrem de vulnerabil și depinde de compoziția sângelui.

Cea mai mare parte a sângelui constă din apă și datorită mediului acvatic (sângele, protestantismul intercelular și celular), este asigurat un schimb constant de informații instantanee, aproape instantaneu, care este asigurat de reacțiile chimice ale celulelor organelor cu sângele și mediul acvatic din jur. Fiecare astfel de mediu are un set propriu de pârghii de control - acestea sunt molecule de substanțe responsabile pentru anumite procese. Dacă unele substanțe sunt pierdute sau există o suprasolicitare, atunci creierul o va recunoaște imediat, care va răspunde imediat.

Același lucru se întâmplă în momentul acumulării de glucoză în sânge, moleculele cărora, cu excesul lor, încep să distrugă pereții vaselor de sânge deoarece sunt, în primul rând, destul de mari și, în al doilea rând, încep să interacționeze cu alte substanțe dizolvate sau prinse în sânge ca răspuns la hiperglicemie. Această acumulare de substanțe diferite afectează osmolaritatea sângelui (adică devine mai densă) și datorită interacțiunii chimice a glucozei cu alte substanțe, aciditatea sa crește. Sângele devine acid, ceea ce îl face, în esență, otrăvitor, toxic, iar componentele proteice care circulă cu sângele sunt expuse la glucoză și devin îngroșate treptat - în sânge apare o mulțime de hemoglobină glicată.

Sânge gros este mai dificil de distilat prin venele - există probleme cu inima (hipertensiunea arterială se dezvoltă). Densă, cauzează creșterea pereților vaselor de sânge și în locuri în care, pentru un motiv sau altul, au pierdut elasticitatea (de exemplu, în timpul calcificării, aterosclerozei sau ca urmare a dislipidemiei), ei pot pur și simplu să nu reziste la o astfel de încărcătură și să explodeze. Un vas de spargere este vindecat în grabă, iar în locul lui se formează noi vase, care nu pot îndeplini pe deplin rolul celui pierdut.

Am scris departe de întregul lanț al efectelor adverse ale supradozajului de glucoză asupra organismului, deoarece prin încălcarea toleranței la glucoză, concentrația de zahăr nu este atât de mare încât să ducă la astfel de consecințe teribile. Dar!

Cu cât mai mult și cu cât hiperglicemia durează mai mult, cu atât mai semnificative și mai semnificative sunt consecințele după aceasta.

diagnosticare

S-ar putea să fi ghicit deja că descoperirea despre IGT este posibilă numai prin efectuarea unui test de sânge de laborator în anumite condiții.

Dacă luați sânge de pe deget prin intermediul unui dispozitiv portabil acasă - un aparat de măsurare a glicemiei, acest lucru nu va fi un indicator semnificativ al nimicului. La urma urmei, este important să luați sânge la un anumit punct și să verificați viteza și calitatea asimilării glucozei după consumul de carbohidrați. Prin urmare, diagnosticul nu va fi suficient pentru măsurătorile dvs. personale.

Orice endocrinolog va conduce în mod necesar un istoric (aflați despre starea pacientului, întrebați despre rude, identificați alți factori de risc) și îndrumați pacientul să efectueze o serie de teste:

Dar cea mai semnificativă analiză în cazul nostru este GTT:

Care ar trebui să treacă la toate femeile însărcinate la aproximativ 24-25 săptămâni de sarcină, pentru a exclude diabetul gestational al femeilor însărcinate și alte probleme de sănătate. După ce a trecut o analiză similară în timpul sarcinii, atât NTG, cât și NGN pot fi detectate. Dacă, după administrarea de sânge de la o femeie însărcinată, există o creștere a glicemiei slabe, medicii nu vor continua testul de toleranță la glucoză. Femeia va fi trimisă pentru studii suplimentare la departamentul de endocrinologie, sau testul va fi repetat din nou, dar după câteva zile.

Acest test se desfășoară în mai multe etape:

  1. Sângele de pește (acestea sunt indicatori de control glicemic pe care medicii se vor baza în timpul diagnosticării)
  2. Glucoză (pacientul va trebui să bea o băutură dulce în care cantitatea de glucoză necesară pentru test este dizolvată)
  3. După 2 ore, vor lua din nou sânge (pentru a verifica cât de rapid sunt absorbiți carbohidrații)

Conform rezultatelor acestui test, puteți identifica mai multe încălcări ale metabolismului carbohidraților.

Alte Articole Despre Tiroidă

Publicat în jurnal:
Farmacologie și terapie clinică " 2012, № 21 (2), p. 2-7 S.V. Moiseev

Astăzi există multe modalități de a elimina amigdalele, înlocuind chirurgia clasică. Mergând departe de metodele vechi, otolaringologia a pus un bisturiu laser în serviciu.

Testați pentru deficitul de iod la domiciliuTestul de deficit de iod de la domiciliu O lipsă de iod în corpul uman poate duce la multe consecințe neplăcute: de la maladii ușoare până la probleme grave de sănătate.