Principal / Chist

Nivelurile de progesteron în timpul sarcinii: normal și în încălcare

Progesteronul este produs în ovare și în cortexul suprarenalian sub influența hormonului luteotrop. Sarcina sa principală este de a asigura fertilizarea oului și cursul normal al sarcinii. Pornind de la momentul conceperii până la a 16-a săptămână, acesta este produs de corpus luteum, iar după săptămâna a 17-a și înainte de naștere, această funcție este asumată de placentă. La nivelul normal al progesteronului, corpul unei femei însărcinate nu consideră că fatul este un corp străin și nu contribuie la respingerea acestuia. Participă la sinteza hormonilor steroizi la viitorul copil.

Deviațiile de progesteron din normă se manifestă la începutul sarcinii și trebuie corectate pentru a preveni avortul spontan sau nașterea prematură.

Progesteronul este unul dintre hormonii sexuali feminini care asigură sănătatea reproductivă a femeilor în planificarea și desfășurarea sarcinii și pe tot parcursul vieții. Numele ei provine din fraza latină pro - în favoarea și gestația - sarcina.

Progesteronul este format din colesterol și este un hormon steroid. Acesta începe să fie produs de corpusul luteal al ovarului, după ce un oocit copt părăsește foliculul.

Nivelul de progesteron crește în cea de-a doua fază a ciclului menstrual, ceea ce creează condiții favorabile pentru implantare, dezvoltarea embrionului și evoluția normală a perioadei de naștere a copilului. Contribuie la fixarea ovulului în peretele uterin, controlează forța contracțiilor uterine, prevenind avortul. Dacă sarcina nu a avut loc, concentrația sa în sânge este semnificativ redusă.

Progesteronul îndeplinește o serie de alte funcții în corpul unei femei:

  • împiedică apariția formărilor fibroskiste;
  • promovează conversia țesutului adipos în energie suplimentară;
  • stabilizează glicemia și vâscozitatea sângelui;
  • are un efect pozitiv asupra sistemelor endocrine și nervoase;
  • activează sistemul imunitar;
  • are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai intestinului;
  • crește tensiunea arterială.

Sub influența progesteronului în corpul mamei viitoare, apar următoarele procese fiziologice:

  • prevenirea respingerii embrionului, care este diferită de structura genei materne, sistemul imunitar;
  • pregătirea stratului interior al uterului pentru implantarea ovulului;
  • fixarea unui ou fertilizat pe peretele uterin;
  • pregătirea organelor și sistemelor corporale ale mamei viitoare pentru transportul copilului și livrarea viitoare;
  • stimularea creșterii dimensiunii uterului pe măsură ce crește fătul;
  • reducerea tonusului uterului, ceea ce reduce semnificativ riscul de avort spontan;
  • prepararea oaselor pelvine și a mușchilor pentru naștere;
  • stimularea formării colostrului în glandele mamare, prepararea sânului pentru lactație;
  • formarea și susținerea unui fel de centru de excitare, numită dominarea sarcinii și necesară pentru schimbările psiho-emoționale caracteristice ale unei femei însărcinate;
  • stimularea formării de substanțe utile necesare pentru fertilitate reușită;
  • crearea depozitelor de grăsimi care vor fi necesare pentru a purta cu succes fătul și a-i furniza vitaminele, mineralele și substanțele nutritive necesare;
  • formarea anumitor țesuturi și organe ale embrionului;
  • sinteza hormonilor steroizi de către corpul copilului nenăscut.

Concentrarea insuficientă a progesteronului conduce la apariția unor efecte ireversibile - avort spontan. Se consideră că avertizorul unui avort rapid între săptămâna a 4-a și a zecea de gestație reprezintă o scădere a concentrației hormonale sub 7 ng / ml.

Concentrația de progesteron în sânge trebuie să fie ridicată în timpul sarcinii.

Concentrația hormonului de sarcină crește, respectiv, iar săptămânile finale se apropie de 400 ng / ml sau mai mult.

Progesteronul în timpul sarcinii: norma săptămânală

Progesteronul este unul dintre cei mai importanți hormoni feminini care promovează concepția și sarcina. Prin urmare, în managementul femeilor însărcinate, medicii acordă o atenție deosebită nivelului de progesteron din sânge. În mod normal, este în continuă creștere.

Ce este?

Corpul unei femei sănătoase este configurat pentru a concepe și purta o sarcină. Acest lucru este evidențiat de ciclul menstrual, în diferite faze ale căror hormoni sunt produși care afectează maturarea ovulului, atașarea ovulului la peretele uterului și dezvoltarea fătului - până la stimularea muncii.

Unul dintre acești hormoni este progesteronul. Numele ei din limba latină este tradus ca "să poarte". Acest nume a fost dat acestui hormon în anii 30 ai secolului trecut, când a început studiul funcției sale în corpul femeii. Atunci a fost primul care a fost legat de capacitatea de a concepe și a purta un copil.

Dezvoltarea progesteronului hormon steroid începe imediat după ce ovulul maturat părăsește ovarul și continuă până la apariția menstruației, dacă sarcina nu a apărut din nici un motiv. Progesteronul poate afecta, de asemenea, sistemul nervos central și, conform unor studii, poate fi sintetizat de acesta.

Astfel, deși hormonul a fost descoperit cu mai mult de 80 de ani în urmă, până la sfârșit, toate funcțiile sale nu au fost studiate. Dar astăzi, se cunoaște exact rolul semnificativ al progesteronului pentru concepție, sarcină, naștere și lactație.

Cum afectează?

De îndată ce oul își începe calea de la ovar prin tuburile uterine până la uter, corpul luteum începe să producă progesteron. De la acest punct până la implantare durează mai multe zile și, uneori, mai mult de o săptămână. În acest timp, nivelul hormonului din sânge este deja suficient pentru a asigura funcționarea normală a tuturor organelor implicate în acest proces.

Valoarea progesteronului în timpul sarcinii este dificil de supraestimat. Acest hormon ajută la facilitarea atașării ovulului la endometru, căptușit cu cavitatea interioară a uterului, precum și pentru prevenirea contracției spontane a mușchilor uterului, ceea ce poate duce la respingerea embrionului. Acest lucru se datorează faptului că progesteronul perturbă transmiterea excitării nervoase între fibrele musculare.

Un ou fetal poartă un material extraterestricinal genetic, deci sistemul imunitar al femeii trebuie, de asemenea, să fie reglat corespunzător, astfel încât purtătorul de gen străin să nu fie respins. Progesteronul este, de asemenea, responsabil pentru acest lucru.

În plus, rolul progesteronului în timpul sarcinii este acela că asigură creșterea uterului proporțional cu dezvoltarea fătului, pregătește glandele mamare pentru lactație viitoare, timp în care o cantitate suficientă de lapte matern va fi produsă pentru nou-născut, afectează mușchii pelvini ai femeii pentru a asigura fluxul normal activitatea generică.

Progesteronul afectează, de asemenea, funcționarea altor organe interne ale mamei însărcinate, inclusiv a vezicii biliare, încetinind fluxul de bilă datorită efectului său relaxant. Acest lucru nu numai că dă disconfortului femeii, dar poate fi, de asemenea, cauza dezvoltării toxicozei și a bolii de biliară. Progesteronul afectează, de asemenea, sistemul imunitar, pregătește corpul femeii pentru a primi ovulul și sistemul nervos central. El este cel care determină încetinirea ritmului de reacție al femeilor însărcinate, confuzie, somnolență și adesea incapacitatea de concentrare. Acest lucru permite unei femei să devină rezistente la stres, emoții puternice, care adesea ajută la menținerea sarcinii.

Progesteronul este responsabil pentru acumularea de depozite grase în corpul unei femei, precum și pentru producerea de sebum, astfel încât femeile, purtând un copil, se recuperează adesea, devin tenul gras și chiar părul.

Efectul progesteronului asupra corpului femeii în timpul sarcinii se manifestă destul de larg, astfel încât se poate spune că hormonul ajustează corpul mamei care se așteaptă să creeze condiții optime pentru dezvoltarea copilului. În plus, progesteronul afectează producția de hormoni steroizi în făt și, de asemenea, ajută la dezvoltarea anumitor țesuturi ale corpului său.

În consecință, consecințele sintezei insuficiente sau excesive a progesteronului înainte de concepție, precum și în diferite stadii ale sarcinii pot fi destul de grave.

Încălcarea producției de hormoni duce la avort sau la dezvoltarea diferitelor patologii la nivelul fătului.

normă

Pentru a monitoriza nivelul de progesteron din sângele unei femei, se utilizează mese speciale în care ratele de hormon sunt indicate atât în ​​timpul sarcinii, cât și pentru trimestre și săptămâni înainte de apariția ei. Pentru a măsura nivelul hormonului din sânge se utilizează diferite unități, dar cea mai comună este nanomolele pe litru (nMol / l).

Unele laboratoare dau analiza în alte unități, dar sunt ușor de convertit la nmol / l, folosind mese speciale.

Pentru o sarcină de succes, rata de progesteron în sângele femeilor de vârstă reproductivă în faza foliculară înainte de ovulație variază de la 0,33 la 2,25 nM / l. În ziua ovulației, nivelul hormonului crește de la 0,45 la 9,45 nmol / l. După ovulație, dacă sarcina nu a apărut, conținutul de hormon scade până la valorile fazei pre-ovulatorii, iar după începutul sarcinii nivelul acesteia ar trebui să se situeze în intervalul de la 6,9 până la 56,6 nMol / l.

În primele etape - la 1, 2, 3, 4, 5 și 6 săptămâni obstetricale de sarcină, valoarea hormonului din sânge în analiza femeilor crește. Acum este de la 38,15 la 69 nmol / l. Mai mult, la 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 și 14 săptămâni, nivelul său ajunge de la 64,8 la 127,2 nM / L.

Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai mare nivelul de progesteron din sângele mamei care se așteaptă. În perioada de la 15 la 24 de săptămâni, nivelul hormonului chiar și la limita inferioară a normei devine din trei cifre: de la 124 la 247,1 nmol / l. La femeile gravide la 25-33 săptămâni, de la 197,2 până la 336,3 nMol / l se determină în sânge și în perioade ulterioare - de la 34 la 40 de săptămâni, de la 381,4 la 546 nMol / l. De exemplu, la 19-20 săptămâni, norma corespunzătoare va fi de la 121,7 - 187,8 121,7 - 187,8, nMol / l, la 21-22 săptămâni - de la 140,6 la 220 nMol / l și la 31 -32 săptămâni - de la 323,1 până la 402,8.

Există, de asemenea, un tabel care determină nivelul de progesteron în trimestrul de sarcină. Primul trimestru durează până în a 14-a săptămână de sarcină. Nivelurile hormonale în acest moment pot varia de la 8,9 până la 468,4 nM / l. În al doilea trimestru, nivelul hormonului crește: de la 71,5 la 303,1 nmol / l. În al treilea trimestru, care durează de la 27 săptămâni înainte de naștere, valorile normale ale progesteronului sunt date care se încadrează în intervalul de la 88,7 până la 771,5 nmol / l.

Cu toate acestea, în prima lună de sarcină, nivelul progesteronului din sânge crește încet, în plus, nu toate femeile sunt supuse unei examinări preliminare de către un medic, pregătindu-se pentru sarcină și cunosc nivelul hormonului din sânge înainte de posibila debut a concepției. Prin urmare, în prima lună, nivelul hormonului HCG - gonadotropina corionică umană este mai informativ. Acest hormon produce un ovul fertilizat după implantare în uter și concentrația sa se dublează la fiecare două zile.

Este mult mai ușor să urmăriți debutul sarcinii utilizând graficul de creștere a hCG.

Desigur, progesteronul, hCG, precum și un alt hormon important pentru gestație pentru sarcină - estradiol, sunt produse de corpul femeii într-un anumit raport. Astfel, nivelele de progesteron și estradiol depind, de asemenea, de concentrația de hCG în sânge. Numai medicul poate interpreta corect rezultatele testului, în funcție de datele din examinarea anterioară.

Pentru a determina debutul și dezvoltarea sarcinii este cel mai bine să treacă un test de sânge pentru hCG. El nu numai că va arăta că a venit sarcina, ci și dezvoltarea ei, precum și prezența unei sarcini multiple. Dacă nivelul de progesteron este verificat, atunci este mai bine să o faceți la sfârșitul ciclului - în a 21-a, a 23-a sau a 25-a zi a ciclului, adică cu aproximativ o săptămână înainte de debutul așteptat al menstruației. O analiză anterioară nu va indica modificări semnificative ale progesteronului în sânge.

Când începe să funcționeze?

Progesteronul produce un corp galben - o glandă temporară care apare după fiecare ovulație. În timp ce oul se deplasează din ovar pentru a satisface sperma, iar în cazul conceperii - ovulul din uter, corpusul luteum continuă să producă progesteron.

Dacă sarcina nu a apărut pentru nici un motiv, corpul luteal este absorbit și nivelul progesteronului din sângele femeii cade. Dar dacă oul fertilizat a fost implantat cu succes în peretele uterin, iar dezvoltarea embrionului a început mai întâi și apoi fătul, corpul galben rămâne. În primele 16 săptămâni de sarcină, această glandă produce progesteron, nivelul căruia crește în sângele unei femei.

După 16-17 săptămâni, placenta preia funcția de sinteză a progesteronului. În acest moment, este deja pe deplin format. Din acest motiv, progesteronul este uneori numit hormon de sarcină. Este imposibil să suporți un copil fără ajutorul lui: sarcina este fie întreruptă, fie copilul poate avea defecte de dezvoltare.

În corpul bărbaților și femeilor care nu sunt însărcinate, progesteronul este, de asemenea, detectat de progesteron, dar într-o concentrație mult mai scăzută. La bărbați și femei în afara perioadei de gestație, este produsă de glandele suprarenale. Există, de asemenea, dovezi că poate fi izolat de testicule masculine.

Faptul este că acest hormon, printre altele, îndeplinește o altă funcție importantă - susține echilibrul hormonal în organism, responsabil pentru sinteza altor hormoni.

Simptomele respingerii

În ciuda importanței progesteronului pentru dezvoltarea normală a sarcinii, nu numai deficiența acestuia, dar și o suprasolicitare poate dăuna copilului. Mai mult, detectarea unui exces sau a deficienței progesteronului poate ajuta nu numai la teste, ci și la monitorizarea stării generale a unei femei însărcinate. Deși de multe ori femeia nu simte nici o schimbare și numai testele de sânge din laborator pot să arate o scădere a nivelului hormonului.

Nivelurile reduse de progesteron sunt ajustate cu hormoni. Dar ele pot fi utilizate numai după cum este prescris de către un medic, auto-tratamentul poate duce la o supradoză și, ca rezultat, la probleme în timpul sarcinii.

Cu un nivel crescut al hormonului din sângele unei femei însărcinate, ea prezintă semne precum oboseală, apatie, tulburări de vedere și chiar dezorientare în spațiu. În unele cazuri, medicul poate decide asupra spitalizării.

Sarcina Norma de progesteron: De ce este acest hormon atât de important în primele etape? Tabelul valorilor normale ale nivelului de progesteron

Ciclul menstrual al unei femei este clar împărțit în două faze, fiecare dintre acestea fiind dominat de propriul hormon. După ovulație, se formează corpul luteal, care sintetizează progesteronul. Prepararea endometrului pentru implantarea unui ovul fertilizat și continuarea progresiei sarcinii depind de activitatea acestei glande temporare. Orice deviere a concentrației poate duce la consecințe neplăcute.

conținut

  • Rolul progesteronului în timpul sarcinii
  • Testul de sânge: când se prescrie și se pregătește pentru donarea de sânge pentru progesteron
  • Nivelul de progesteron în săptămână de sarcină și trimestru în tabel
  • Norm 17-OH progesteron în timpul sarcinii
  • Niveluri scăzute de progesteron: cauze și riscuri pentru sarcină
  • Excesul de progesteron în corpul unei femei gravide: cauze și efecte
  • Nivelurile hormonale în timpul sarcinii cu gemeni
  • Lipsa de progesteron și tratamentul în timpul sarcinii
    • preparate injectabile
    • lumânări
  • Cum să crească nivelul de progesteron cu alimente

Progesteronul în timpul sarcinii: rolul său în corpul femeii gravide în stadiile incipiente

Progesteronul este numit hormonul sarcinii. Influența sa se manifestă prin următoarele:

  • Pregătirea endometrului pentru atașarea unui ou fertilizat. Membrana mucoasă a uterului se îngroațează, depozitează substanțe nutritive.
  • Consolidarea secreției de mucus nutritiv în tuburile uterine, care este necesară pentru menținerea activității vitale a blastocistului divizant și pentru transportul acestuia din tub în cavitatea uterină.
  • Creșterea dimensiunii uterului datorată proliferării celulelor stromale și musculare;
  • Reducerea activității contractile a miometrului - stratul muscular al uterului. La începutul sarcinii, această caracteristică a progesteronului împiedică respingerea unui nou embrion atașat și implantat.
  • Pregătește glandele mamare pentru secreția de lapte. Sub acțiunea sa, lobulii cresc și celulele alveolelor cresc, pasajele de lapte din lobule sunt îmbunătățite pentru debitul de lapte după livrare.
  • Mărește elasticitatea mușchilor pelvisului, ligamentele oaselor pelvine. Aceasta este prima etapă de adaptare a organismului la generațiile viitoare.
  • Reduce imunitatea pentru a preveni respingerea ovulului. La urma urmei, embrionul pentru organismul maternal este un obiect extraterestru.
  • Retine fluidul necesar cresterii volumului sanguin.
  • Afectează sistemul nervos, ajută la formarea dominantă a sarcinii, dar poate duce la schimbări de dispoziție, reducerea memoriei în timpul sarcinii.

Până la formarea placentei, principala sursă a hormonului progesteron este corpul luteal. Activitatea sa este influențată de embrionul în curs de dezvoltare. Din primele zile după fertilizare, celulele sale secretă gonadotropină corionică umană (hCG). Acest hormon stimulează corpul luteal și susține funcționarea acestuia. Cu o creștere simultană a hCG, apare o creștere a concentrației de progesteron, care se dublează săptămânal.

Analiza progesteronului în timpul sarcinii

În practica clinică, o analiză a progesteronului este prescrisă pentru patologia suspectată. Cu o sarcină normală, nu este necesar.

În funcție de laborator, sunt utilizate diferite metode de analiză, astfel încât valorile măsurătorilor sunt diferite, le-am colectat într-o singură pivot.

Tabelul 1.

Rata de progesteron în timpul sarcinii săptămânal

Sânge pentru analiză luat dintr-o venă. Pregătirea specială pentru livrarea sa nu este necesară. Este suficient cu o zi înainte de studiu pentru a exclude alimentele grase din dietă. În laborator trebuie să vii dimineața strict pe stomacul gol. Ultima masă trebuie să fie de 6-8 ore înainte de febra sângelui.

17-OH progesteron în timpul sarcinii

Metabolitul activ al progesteronului progesteron 17-OH este de asemenea prezent în sânge. Este produs de glandele suprarenale. Concentrația sa este nesemnificativă în faza foliculară a ciclului menstrual și crește în luteal. La femeile gravide se observă o creștere a concentrației lor de 2-12 nmol / l sau de 0,66-4,0 ng / ml. Indicatorii acestei analize reflectă funcționarea normală a glandelor suprarenale.

Progesteron scăzut în timpul sarcinii timpurii

Nivelurile reduse de hormoni amenință erorile spontane. Acest lucru poate fi însoțit de sângerare, trăgând durere în abdomenul inferior. Cauza progesteronului scăzut la începutul sarcinii poate fi în eșecul corpului luteal. Acest lucru se datorează particularităților funcționării sale pe fundalul inflamației cronice a apendicelui.

Uneori, pe fondul bunăstării complete, apare o scădere bruscă a progesteronului. Acest lucru poate fi observat în următoarele condiții:

  • ratat avortul;
  • malformații fetale;
  • încălcarea funcționării placentei;
  • amenințarea de întrerupere a sarcinii;
  • termen târziu - perenashivanie.

Când există suspiciuni legate de aceste condiții - medicul comandă unei femei însărcinate să ia un test pentru progesteron.

O scădere a progesteronului se observă și la sarcina ectopică. În acest caz, inițial nivelul de progesteron și hCG va crește, dar apoi se va opri.

Ele au crescut progesteronul în timpul sarcinii

Concentrația crescândă a hormonului nu are, de asemenea, nimic bun. Acest lucru poate fi observat în următoarele cazuri:

  • chistul corpului luteal;
  • încălcarea funcției placentei;
  • patologia rinichilor, care afectează excreția hormonului;
  • glandele suprarenale;
  • luând anumite medicamente.

Consecințele progesteronului înalt pot fi anomalii fetale sau avort.

Progesteronul la sarcini multiple

În cazul sarcinilor multiple, nu se observă dublarea concentrației hormonale, până la 10 săptămâni de gestație corespunde cu același nivel cu cel al unui făt. Mai târziu, cu gemeni placentari funcționali, concentrația poate fi mai mare, dar la unele femei aceasta rămâne în limitele normale pentru o singură sarcină. Prin urmare, analiza progesteronului pierde valoarea practică.

Deficitul de progesteron în timpul sarcinii

Pentru a susține corpul luteal, medicamentele progesteronice sunt folosite pentru a compensa lipsa unui hormon. Ele sunt folosite până la formarea și începutul funcționării placentei. Dar pentru unele femei, această perioadă poate fi extinsă la 20 de săptămâni.

Soluție injectabilă

Injectările de progesteron sunt utilizate ca soluție uleioasă. Se administrează subcutanat sau intramuscular. Dozajul depinde de caracteristicile individuale și variază între 10 și 25 mg. Injecțiile sunt efectuate zilnic până la dispariția semnelor de avort amenințat. Femeile cu avort spontan și medicamentul trebuie să fie utilizate înainte de a 20-a săptămână de sarcină.

Analogul este oxiprogesteron capronat. Este disponibil într-o doză de 0,125 g într-o fiolă. Pentru doza prescrisă în injecție în 1 sau 2 fiole. Medicamentul este utilizat pentru amenințarea avortului spontan în perioada de început. Se administrează o dată pe săptămână.

lumânări

Pentru tratamentul deficienței de progesteron, pot fi utilizate formele vaginale de progesteron. Pot fi capsule Utrozhestan, Susten.

Utrozstanul cu amenințarea de întrerupere a sarcinii este prescris în conformitate cu o anumită schemă. Inițial, este de 400-600 mg pe doză. Apoi se utilizează 200-300 mg de două ori pe zi, zilnic până când dispare semnele unei amenințări. Dacă doza este insuficientă, poate fi crescută la 800-1000 mg.

Abolirea medicamentului are loc treptat, precum și în fiziologia unei sarcini normale. Pentru această doză săptămânală se reduce cu 100 mg. Dar, dacă simptomele de avort spontan reapărut sub formă de hemoragie, trăgând durere în abdomenul inferior, va trebui să reveniți la tratament. În caz contrar, o avort avariat amenințat se va transforma într-un avort. Prin urmare, anularea bruscă a medicamentului, care poate declanșa un avort, este inacceptabilă.

Analogul Utrozhestanului este Duphaston. Este disponibil sub formă de pilule pentru administrare orală. Spre deosebire de Utrozhestan, el nu are efect sedativ, așa că unii medici preferă să prescrie Duphaston.

Utilizarea medicamentelor sub formă de lumânări sau pilule este în prezent preferată în comparație cu injecțiile. Injectarea soluțiilor petroliere este foarte dureroasă și necesită abilități speciale. În acea perioadă, o femeie poate folosi lumânări singură.

Stimularea progesteronului natural

Dacă există un eșec al corpului luteal, nu este posibilă creșterea semnificativă a nivelului de progesteron cu ajutorul dietei. Schimbarea dietei poate fi folosită ca o metodă suplimentară. Se recomandă creșterea cantității de vitamina E și a grupului B în dieta. Primul se găsește în uleiurile vegetale, nuci, semințe. Vitaminele B se găsesc în cantități mari în produsele animale:

  • carne, ficat;
  • produse lactate, brânzeturi;
  • ouă.

Ele se regăsesc și în cereale, legume și fructe.

Vindecătorii tradiționali oferă o varietate de decocții, infuzii, care ar trebui să contribuie la creșterea progesteronului și la menținerea sarcinii. Dar utilizarea de medicamente pe bază de plante nu are nici o bază de dovezi.

În cazul unui avort spontan amenințat, ignorarea îngrijirii medicale adecvate și a credinței oarbe în tratamentul popular poate duce la pierderi ireparabile. Prin urmare, înainte de auto-tratament, este necesar să se consulte un medic.

Progesteronul în timpul sarcinii timpurii

Corpul, chiar și la început, este suficient de puternic. Și totuși, sunt necesare condiții pentru dezvoltarea sa. Progesteronul în timpul sarcinii în stadiile incipiente este conceput pentru a le crea. În această poziție, raportul și volumul hormonilor sunt, în general, foarte importanți. Dezechilibrul în acest domeniu poate crea condiții pentru întreruperea sarcinii, crește probabilitatea apariției de patologii fatale la nivelul fătului, deci este important să îl monitorizați și, în caz de abatere, să îl corectați.

Citiți în acest articol.

De ce am nevoie de progesteron: detalii

Progesteronul este un hormon steroid care este produs de sistemul endocrin uman. Este prezentă atât la femei, cât și la bărbați, cu toate acestea, joacă cel mai important rol în procesul de concepție, în perioada în care poartă un copil. Hormonul este produs de organism și în plus față de sarcină. Participă la ciclu, contribuind la înlocuirea stratului învechit al cavității interioare a căptușelii uterine cu unul nou. Nivelurile de progesteron la începutul sarcinii sunt determinate în întregime de funcționarea corectă a ovarelor. Aceste organe produc hormonul. Sarcina sa este de a elimina activitatea excesivă a uterului după ce oul fertilizat a fost fixat în el. Când corpul este redus, acesta este respins și eliberat.

Progesteronul este "responsabil" pentru:

  • atașarea la pereții uterului unui ou fertilizat;
  • prevenirea respingerii fetale (pregătește sistemul imunitar al femeilor pentru adoptarea unei proteine ​​cu structura genetică a tatălui copilului);
  • pregătirea organelor și sistemelor viitoarei mame pentru purtarea copilului și pentru naștere;
  • formează endometrul astfel încât să devină un pat de încredere pentru fixarea ovulelor pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce este foarte important în stadiul inițial al sarcinii, atunci când fătul este încă slab și subdezvoltat, iar organele subsidiare nu sunt formate;
  • creșterea sânilor și pregătirea lor pentru alăptare;
  • stimularea creșterii naturale a uterului;
  • relaxarea musculară a uterului, prevenind contracția sa prematură;
  • starea sistemului nervos al unei femei însărcinate;
  • acumularea de grăsimi subcutanate la femeile gravide pentru a oferi fătului o nutriție necesară.

Cum se determină progesteronul

Cantitatea de "hormon de sarcină" este ușor de determinat prin analizarea sângelui mamei viitoare În stadiile incipiente ale diagnosticului se efectuează numai dacă există dovezi (de exemplu, există boli cronice ale organelor genitale, anterior au existat avorturi, etc.). În cursul normal al sarcinii (în absența riscurilor de întrerupere), se recomandă efectuarea unui test pentru progesteron în a doua jumătate a sarcinii. Este important să se observe nivelul hormonului în cazul supraîncărcării fătului.

Diagnosticul se face pe stomacul gol. Există anumite recomandări privind pregătirea pentru analiză:

  • două zile pentru a înceta să mai ia medicamente hormonale;
  • pentru a elimina stresul și suprasolicitarea nervului;
  • cu trei sau patru ore înainte de diagnosticare, nu fumați (desigur, este recomandabil să nu fumați deloc).

Înainte de diagnostic, puteți bea apă curată și necarbonată. În cazuri extreme, este permisă efectuarea testelor în după-amiaza, dacă micul dejun al femeii nu a fost gras și au trecut cel puțin 6 ore de la masă.

Câtă progesteron ar trebui să fie normal

Nivelul de progesteron în timpul sarcinii în stadiile incipiente trebuie să adere la anumite valori, dar nu este constant. În stadiul inițial, hormonul este produs de ovare. Numărul său variază în corpul unei femei care nu este însărcinată în diferite stadii ale ciclului menstrual. După fertilizare, cantitatea de progesteron devine mai mult sau mai puțin constantă proporțional cu timpul.

Nivelul de progesteron în timpul sarcinii în stadiile incipiente și mai aproape de livrare este semnificativ diferit: se schimbă treptat în sus. Glandele suprarenale și ovarele sunt responsabile pentru producerea hormonului. În al doilea, al treilea trimestru, este produsă de placentă.

Valoarea sa în primele 2 săptămâni este de 1-1,5 n / mol. În următoarele 14 zile, organele își măresc producția la 2 n / mol, ceea ce stimulează uterul să accepte un ovul fertilizat. După introducerea sa, organismul crește volumul hormonului cu 3-29 n / mol pe zi. Rata de progesteron la începutul sarcinii variază de la 12 ng / ml, la sfârșitul acesteia poate ajunge la 172 ng / ml.

Tabelul de progesteron pentru sarcină în stadiile incipiente prevede un anumit procent din eroarea indicatorilor (aproximativ 10%), deoarece corpul fiecărei femei este special.

Tabel de valori ale progesteronului la diferite perioade de sarcină

Volumul hormonului din sânge și afectează caracteristicile unice ale corpului, care le pot face diferite de valorile standard. În plus, pentru o anumită femeie, aceste valori ale progesteronului vor fi normale. Numai un specialist poate trage concluzii despre acest lucru.

Deficitul de progesteron: ce este și de ce

Din păcate, nu toate femeile sunt mulțumite de producerea hormonului de sarcină de către organism. Înainte de concepție, aceasta se manifestă printr-un ciclu neregulat, neregulat, întârzieri frecvente și perioade lunare slabe. Progesteronul scăzut în timpul sarcinii în primele etape reprezintă o amenințare la întreruperea acestuia, adică separarea ovulului de mucoasa uterină și respingerea acesteia. Aceasta se datorează creșterii activității contractile a mușchilor netezi ai organului. Acest indicator poate indica, de asemenea, localizarea ectopică a ovulului, care trebuie eliminată într-un stadiu incipient.

Progesteronul scăzut în timpul sarcinii în stadiile incipiente poate provoca avort spontan, deci este extrem de important să se monitorizeze starea femeii și să se ia în timp util la recomandarea medicului.

Lipsa de progesteron poate, de asemenea, să semnaleze un decalaj fetal în dezvoltarea, avortul pierdut, prezența complicațiilor (de exemplu, preeclampsia, insuficiența placentară etc.). O sarcină amânată poate declanșa, de asemenea, o scădere a progesteronului. Prin urmare, dacă data estimată a nașterii a trecut, analiza hormonilor va spune dacă peelingul este într-adevăr adevărat sau există o eroare în calcule. Dacă placenta este în vârstă și nu satisface nevoile copilului, se ia decizia de a stimula livrarea.

Lipsa de progesteron în simptomele sarcinii este clară, deși nu este întotdeauna pronunțată:

  • creșterea tonusului uterului;
  • descărcare slabă din vagin, cu impurități sângeroase, având caracterul de zăpadă;
  • trăgând durere în regiunea triunghiului inferior al abdomenului, care se extinde până la partea inferioară a spatelui;
  • exfolierea parțială a placentei, vizibilă de rezultatele ultrasunetelor.

Există, de asemenea, semne "externe" de deficit de progesteron, dintre care:

  • schimbări de dispoziție, agresivitate, iritabilitate, depresie;
  • uscăciunea vaginului, provocând senzații dureroase în timpul actului sexual;
  • funcția crescută a glandelor sebacee;
  • păr excesiv de corp;
  • scăderi ale tensiunii arteriale;
  • apariția petelor de vârstă și a acneei;
  • balonare, constipație, flatulență;
  • încălcarea termoregulării organismului (creșterea sau scăderea temperaturii).

Simptomele pot fi observate la aceia care anterior nu știau problemele cu volumul acestui hormon. Dar dacă o femeie avea dificultăți în ciclu, concepție, aproape sigur că va fi greu să o porți. În acest caz, progesteronul scăzut în timpul sarcinii, simptomele care nu sunt evidente, ar trebui să fie dezvăluit de rezultatele unui test de sânge pentru hormoni.

Dacă analiza confirmă preocupările, medicul va prescrie un volum complet de terapie cu substanțe. Prin aplicarea medicamentelor selectate corect de către un specialist, multe femei au reușit să efectueze și să producă în condiții de siguranță copii sănătoși.

Numere de progesteron ridicate: despre ce vorbesc

Progesteronul crescut în timpul sarcinii în stadiile incipiente este mult mai puțin obișnuit. În cel mai bun caz, aceasta este o dovadă a sarcinii multiple. Desigur, doi sau trei embrioni necesită un efort mai mare din partea organismului pentru dezvoltare decât unul. Prin urmare, creșterea indexului substanței

Progesteronul în timpul sarcinii, în stadiile incipiente de mai sus, poate fi un semn de patologie a rinichiului la mamă, anomalii ale formării placentei (driftul chistic) și afectarea funcționării glandelor suprarenale. Prin urmare, nu trebuie să vă străduiți să acumulați acest hormon "în rezervă", acest indicator necesită, de asemenea, ajustarea.

Un exces de progesteron în timpul sarcinii are următoarele simptome:

  • dureri de cap;
  • oboseală crescută;
  • sângerare și uter lărgit disproporționat, în cazul în care cauza valorilor crescute ale hormonului este un eșec în dezvoltarea placentei. Această caracteristică nu există întotdeauna;
  • somnolență;
  • greață;
  • arsuri la stomac, probleme cu digestia, balonare;
  • constipație.

Majoritatea simptomelor sunt constatate în timpul sarcinii normale. De aceea, în perioada inițială, este atât de important să fim testate pentru hormoni și examinate în ansamblu. Trebuie reținut faptul că luarea anumitor medicamente poate schimba rezultatele diagnosticului, deci este important să consultați un medic înainte de a lua testul.

Cum să corectați deficitul și excesul de progesteron

Pentru nașterea cu succes, progesteronul scăzut în timpul sarcinii în stadiile incipiente trebuie crescut. Adesea, experții prescriu acest medicament Duphaston, care este compus din substanța necesară, creată artificial. Aceasta va ajuta dacă cifrele indicatorului nu sunt foarte diferite de cele normale. Corespondentul său este Utrozhestan, care este de origine vegetală și, prin urmare, uneori este cel mai preferat. Ambele pot fi administrate oral sau vaginal.

Pentru a crește progesteronul, injecțiile în timpul sarcinii în stadiile incipiente sunt mai eficiente, mai ales când se constată un nivel înalt de amenințare a terminării acesteia. Medicamentul ajunge repede la sânge, eliminând simptomele periculoase. Deja la o oră după injectarea în mușchi, volumul hormonului se normalizează și după 6 ore este la maxim. A numi injecții ar trebui să fie un specialist, bazat nu numai pe necesitate, ci și pe posibilele consecințe negative asupra mamei. Progesteronul în fiole poate dăuna celor care au crescut vâscozitatea sângelui, diabetul, astmul bronșic, bolile cardiovasculare sau insuficiența renală cronică. În rest, tratamentul este sigur pentru ei, este destul de ușor de tolerat și, pentru ca medicamentul să poată fi absorbit rapid, fiolele se încălzesc în mâini pentru o perioadă de timp înainte de injectare.

Este periculos să luați progesteron

Unele femei iau droguri în faza de planificare a concepției pentru a ajuta organismul să se pregătească pentru sarcină și să aibă un copil. Trebuie reamintit faptul că conținutul crescut de hormon poate provoca și complicații. De exemplu, probabilitatea unei sarcini ectopice crește datorită scăderii motilității trompelor uterine. Prin urmare, numai medicul trebuie să prescrie un tratament.

Un risc crescut de a lua progesteron se observă în primele 4 luni de sarcină. Acest hormon, care intră artificial în organism, poate provoca diverse malformații fetale. Cu toate acestea, dacă o femeie nu are acest hormon, este necesar să se compare riscurile posibile și efectul așteptat al tratamentului. Pentru a risca riscul de avort spontan nu va fi nici un medic daca nivelul hormonului din mama insarcinata este semnificativ redus.

Dacă nivelurile de progesteron în stadiile incipiente ale sarcinii s-au stabilizat în timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze cu atenție nivelul hormonului până la naștere.

Dacă o femeie nu dorește să salveze copilul, este posibil să utilizați progesteronul pentru a termina o sarcină în stadiile incipiente. Procedura se numește "avort medical" și este după cum urmează: o femeie gravidă ia un antagonist al progesteronului (mifepristonă), care blochează efectul "hormonului de sarcină". Din acest motiv, hrănirea ovulului este perturbată și are loc avortul.

Cum altfel sarcina este reglementată în stadiul inițial

Nu credeți că o progesteron va oferi o oportunitate de a face față multor luni de muncă ale viitorului mama. Activitatea organismului în orice perioadă de viață și poziție nu este fără control și alte substanțe. În așteptarea reaprovizionării în familie, multe dintre ele se schimbă cantitativ. Hormonii în timpul sarcinii în stadiile incipiente nu sunt produse numai de glandele endocrine și organele de reproducere. În etapa inițială, se înregistrează astfel de modificări:

  • Glanda pituitară funcționează mai intens, suprimând producția de FSH și LH. Întreaga perioadă a sarcinii, noua celulă sexuală nu se maturizează, nu există menstruație. Dar crește producția de prolactină. Substanța este responsabilă pentru producerea ulterioară a laptelui matern, care contribuie la modificările glandelor mamare de la bun început.
  • Hormonii care asigură glandele tiroide și suprarenale în stadiile incipiente ale sarcinii cresc și ele în cantități. Și determină gestația sănătoasă și dezvoltarea embrionului.
  • Placenta adaugă estriol liber și lactogen în sânge. Probabilitatea de a dezvolta anomalii cromozomiale la sugari, alimentarea cu sânge a țesuturilor uterului și dilatarea canalelor glandelor mamare depind de nivelul lor.
  • Cantitatea de estradiol crește, ceea ce permite copilului să efectueze în mod normal. Acum se produc nu numai ovarele, ci și placenta. În stadiul inițial al sarcinii, estradiolul trebuie să fie prezent în organism în cantitatea necesară, altfel nu va fi posibil să-l comunici, în ciuda cantității optime de progesteron.

HCG și sarcina timpurie

Conform rezultatelor analizei, se găsește o substanță nouă - gonadotropină corionică umană. Acest hormon ajută la stabilirea fără întârziere a sarcinii timpurii. Este produsă de membrana fetală imediat după implantarea unui ovul fertilizat în uter. Cantitatea de progesteron și estrogen depinde în mare măsură de cantitatea de hCG. Dacă există un deficit, probabilitatea întreruperii devine cât mai aproape de totdeauna.

Cu cât durata sarcinii este mai mare, cu atât mai mare ar trebui să fie valorile hCG. Prin urmare, pentru totdeauna analiza hormonului trebuie să treacă de mai multe ori. Datorită acestei trăsături, un specialist va stabili cu ușurință nu numai existența unei vieți noi, ci și un termen. Totuși hCG vă permite să știți despre defectele care nu pot fi îndepărtate de formarea fătului, ceea ce îi va permite să se întrerupă în timp. Diferențele sale față de valorile normale pot fi dovezi ale sarcinii multiple, diabetului la o femeie, care se întâmplă să se manifeste pe fondul unei noi condiții sau al unei sarcini ectopice.

Urmărirea în timp util a hCG a hCG și a progesteronului la începutul sarcinii va ajuta la evaluarea stării generale a corpului, alegeți metodele potrivite de tratament, dacă este necesar. Acordați-vă independent o terapie nu merită - puteți exacerba situația și provoca diverse tipuri de complicații (până la avort spontan). În urma recomandărilor medicului, veți contribui la îmbunătățirea stării de sănătate a femeii însărcinate și la prevenirea consecințelor nedorite.

Mai multe despre estradiol

Această substanță face, de fapt, o femeie. Participă la formarea sistemului său sexual, contururile figurii, reglează ciclul menstrual și dorința sexuală.

Estradiolul în timpul sarcinii timpurii este atât de necesar încât placenta să se alăture, de asemenea, producției sale ovarelor. Aceasta determină creșterea uterului, circulația optimă a sângelui în vasele sale pentru hrănirea fătului. O caracteristică a estradiolului este că este capabilă să producă țesut gras. Dacă o femeie este supraponderală, este normal ca performanța ei să fie considerabil mai mare decât norma. Dar nu este atât de rău pentru sarcină, deși înrăutățește sănătatea din cauza întârzierii țesuturilor lichidului și a sării.

E mult mai periculoasă este scăderea estradiolului la începutul sarcinii. Aceasta înseamnă o problemă cu blana fetală, care este necesară pentru protejarea și hrănirea embrionului. Și asta duce la o lipsă de compuși necesari pentru aceasta, oxigen. Consecința cea mai negativă a estradiolului scăzut este pierderea sarcinii. Placenta, care nu primește o nutriție suficientă, exfoliază, fetusul este scos afară.

Toate aceste motive necesită menținerea unui volum obligatoriu de estradiol în timpul sarcinii, normele din tabel vă vor ajuta să o cunoașteți exact:

Ratele de progesteron în timpul sarcinii pe săptămână în tabel și cauzele abaterilor

Oamenii tind să subestimeze valoarea hormonilor. Dar un ușor exces sau scădere a concentrației acestor substanțe poate avea un impact extraordinar asupra vieții unei persoane. În acest articol vom vorbi despre unul dintre principalii hormoni din corpul unei femei - progesteronul, cum afectează sarcina și ce cantitate normală ar trebui să fie în organism.

Ce este?

Progesteronul este un hormon steroid. Este, de asemenea, numit un progestogen. El este activ implicat ca intermediar în formarea altor hormoni, atât sex cât și corticosteroizi. Progesteronul ajută funcționarea creierului în mod normal, prin efectuarea funcției unui neurosteroid.

Hormonul este atât la bărbați cât și la femei, dar în corpul feminin, progesteronul capătă funcții mai extinse, combinate cu hormoni sexuali feminini - estrogen. Pentru bărbați, acest hormon ajută la punerea în aplicare a funcției de reproducere - afectează caracteristicile de calitate ale spermatozoizilor, oferindu-le o mobilitate mai mare atunci când trec pe calea spre ou. Pentru femei, progesteronul joacă un rol crucial, permițându-vă să purtați și să dați naștere unui copil.

Progesteronul reglează ciclurile menstruale. Dacă nivelul hormonului este scăzut, atunci ovulația nu poate să apară. Aceasta afectează frumusețea feminină, în special sănătatea pielii, elasticitatea acesteia.

Deci, în menopauză, când această substanță din corpul femeii devine mică, pielea începe să se estompeze, îmbătrânește. Un nivel suficient de hormon asigură dorința sexuală.

Rolul în purtarea unui copil

Nu este întâmplător faptul că progesteronul este numit hormon de sarcină. Fără această substanță, dezvoltarea normală a embrionului în primele etape ar fi imposibilă. După ce fertilizarea a avut loc, hormonul își asumă rolul de protector și "tutore" al viitorului copil. Ea pregătește pereții uterului pentru implantarea ovulului, îi înmoaie, se traduce în faza secretoare.

În același timp, progesteronul determină îngroșarea mucusului cervical, închiderea strictă a intrării în uter și pentru spermatozoizi și pentru microbi. Toate aceste metamorfoze apar în primele 6-7 zile după concepție, în timp ce oul fertilizat nu și-a încheiat încă drumul în cavitatea uterină.

Acest întreg proces este repetat lunar, indiferent dacă a avut loc fertilizarea. Dacă nu există sarcină ca atare, nivelul hormonului începe să scadă și începe menstruația următoare.

Dacă sa produs fertilizarea, blastocita va coborî în mediul pregătit pentru aceasta, unde va fi mai ușor să se consolideze (implantul) și să se dezvolte rapid.

Din acest moment, progesteronul începe să-și îndeplinească funcțiile protectoare și de protecție. Este produsă în cantități mari și omoară oarecum imunitatea femeii, astfel încât să nu respingă embrionul. De fapt, embrionul este pe jumătate străin corpului feminin, iar apărarea sa imună nu poate ignora acest lucru. Progesteronul are un efect imunosupresiv, contribuind la conservarea copilului.

Toate femeile știu cât de periculoasă este hipertonicitatea muschilor uterului în timpul sarcinii. Nivelurile normale de progesteron pot rezolva parțial această problemă. Relaxează mușchii netezi ai organului reproducător feminin, ameliorează spasmele, reduce riscul de avort. În același timp, progesteronul stimulează creșterea fizică a uterului în timpul perioadei de gestație.

În timpul nașterii, progesteronul "interzice" producția de lapte matern. Nu este încă necesară de nimeni, iar o femeie trebuie să acumuleze vitamine și substanțe nutritive. Prin urmare, lactația este temporar inhibată. După naștere, când nivelurile de progesteron scad, organismul primește un "semnal" că lactația nu mai este interzisă și laptele începe să fie produs.

Hormonul de sarcină înmoaie mușchii și ligamentele pelvine înainte de naștere, pentru a facilita trecerea copilului prin canalul de naștere. În timpul sarcinii, hormonul are un efect semnificativ asupra sistemului nervos al femeii și este, de asemenea, implicat direct în formarea anumitor țesuturi în embrion.

Toate aceste 9 luni, acest hormon important stimulează apetitul unei femei însărcinate, contribuie la depunerea de grăsimi, pentru a oferi mamei și copilului o cantitate de nutrienți. Acesta este motivul pentru care talia mamei însărcinate crește pe circumferință. Promovarea alimentelor prin intestine încetinește din nou sub influența progesteronului, astfel încât corpul feminin are timp să ia de pe el cât mai mult posibil substanțe utile, minerale și vitamine.

Astfel, un nivel suficient al acestui hormon permite sarcina să apară, să curgă ușor, fără complicații. Perturbarea echilibrului hormonal, lipsa sau excesul de substanțe poate avea un efect negativ asupra funcțiilor de reproducere.

Cum se face analiza?

Concentrația de progesteron în corpul femeii însărcinate și non-gravidă este determinată de un test de sânge, care se efectuează prin ELISA. Dacă o femeie nu rămâne gravidă de multă vreme, medicul va sugera cu siguranță o astfel de analiză, deoarece un nivel scăzut al hormonului în planificarea sarcinii împiedică ovulația normală și implantarea unui ovul fertilizat. Planificând o sarcină, medicul prescrie ziua donării de sânge, în funcție de durata și caracteristicile ciclului. De obicei, analiza se face în ziua 21-23 a ciclului, dar pot exista excepții. De exemplu, o femeie care, de obicei, are foarte puține perioade lunare, poate primi testul din a 15-a zi a ciclului.

Femeile gravide pot dona sânge pentru a determina concentrația de progesteron în orice zi. Pentru a obține rezultate mai precise, trebuie să vă pregătiți. Cu 12 ore înainte de a vizita laboratorul, o femeie trebuie să se abțină de la fumat și să ia băuturi alcoolice, să excludă activitatea fizică și să se limiteze la consumul de alimente. Dacă o femeie ia medicamente, merită să le refuzi pentru câteva zile. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați tehnicianul despre ce medicamente sunt administrate și în ce doză.

Nu trebuie să luați un test de sânge pentru progesteron imediat după scanarea cu ultrasunete, fluorografie, radiografie. În sala de tratament ar trebui să fie trimise în dimineața, pe stomacul gol, asigurându-vă în prealabil că sănătatea "nu va eșua" - nu există febră, tulburări intestinale, simptome respiratorii care pot indica SARS sau altă infecție.

Cantitatea de progesteron, în special la începutul sarcinii, poate indica momentul precis al copilului, dar de obicei această metodă de determinare a datei de concepție nu este utilizată. Există mai multe analize simple și informative - hCG, de exemplu. Sangele pentru progesteron poate fi prescris ca un diagnostic:

  • dacă este suspectată o sarcină ectopică sau înghețată;
  • cu amenințarea cu avortul;
  • când planificați o sarcină pentru a stabili momentul exact al ovulației;
  • în tratamentul infertilității;
  • cu patologia placentei la femeile însărcinate (analiza dinamică vă permite să monitorizați statutul "locului pentru copii");
  • când o femeie are chist sau tumoare în organele reproductive, mai ales dacă patologia este combinată cu sarcina;
  • înainte de replantare și după transferul de embrioni în timpul FIV;
  • pentru a controla starea după ce femeia a fost tratată cu progesteron.

Ratele săptămânale

În diverse laboratoare, concentrația de progesteron în sângele unei femei este determinată în diferite unități. Ca rezultat al analizei, valoarea "ng / ml" (nanograme pe mililitru) sau "nmol / l" (nanomoli pe litru) poate fi după valoarea numerică. Pentru a obține valoarea progesteronului în nmol / litru, trebuie să faceți niște calcule matematice simple - să multiplicați valoarea în ng / ml cu 3.18.

Pentru a salva cititorii noștri de la necesitatea de a calcula doza, am compilat un tabel cu niveluri normale de progesteron timp de săptămâni în două unități de măsură:

Termen limită (săptămâni)

Rata de progesteron în ng / ml (interval)

Normă progesteron nmol / litru (interval)

Astfel, în medie, rata în primul trimestru de sarcină este de aproximativ 11,2-90,0 ng / ml, în al doilea - 25,6-89,4 ng / mg, iar în al treilea - 48,4-422,5 ng / mg. Pentru perioada de ovulație la planificarea sarcinii, o concentrație de 0,8-3,0 ng / mg este considerată normală.

Nu trebuie să vă așteptați ca asistentul de laborator să scrie dacă există devieri în indicii acestui hormon și cu ceea ce sunt conectați. Analiza decodificării - sarcina medicului.

Cauzele abaterilor

Dacă în timpul sarcinii sau înainte de debutul acesteia, nivelul progesteronului este diferit de valorile normale, atunci acesta este motivul pentru a găsi cauza adevărată și a începe tratamentul.

Nivel ridicat

Dacă analiza a arătat că progesteronul la o femeie însărcinată este mare, depășind normele indicate în tabel, atunci ar putea exista mai multe motive pentru aceasta. O concentrație crescută de hormon se observă la gemeni sau tripleți gravide. Este clar că în primele zile ale sarcinii nu va fi nici o diferență, dar la 4 luni de sarcină (de la aproximativ 15-16 săptămâni), fiecare făt își va "obține" propriile placente și fiecare placentă va produce progesteron. Nu este nimic ciudat în faptul că hormonul din sângele unei femei va fi mai mult.

Depinde foarte mult de perioada în care progesteronul a crescut la nașterea copilului. De exemplu, un mic exces în săptămâna 5-6 nu înseamnă nimic patologic, iar la sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru, valori ridicate pot indica faptul că placenta se maturizează prea lent.

Nivelurile ridicate de progesteron pot indica prezența tumorilor, tumorilor în glandele suprarenale, ovarele, precum și formațiunile chistice. Un nivel anormal de progesteron la începutul sarcinii poate fi un semn al unei blistere. Acest termen se referă la fertilizarea anormală, în care chisturile se dezvoltă în cavitatea uterină, asemănătoare cu o grămadă de struguri. Această grămadă crește rapid, determinând o creștere semnificativă a nivelurilor de progesteron.

Un exces de progesteron însoțește choriocarcinomul - o tumoare a uterului, care se poate dezvolta după naștere, în timpul sarcinii ectopice. De asemenea, va exista un nivel crescut al hormonului la femeile care au luat sau iau medicamente hormonale, de exemplu, Duphaston pentru a salva sarcina atunci când este amenințată. Nivelurile ridicate ale hormonului pot fi, de asemenea, găsite la femeile gravide care suferă de afecțiuni renale și hepatice.

Astfel, excesul de indicatori trebuie în mod necesar să fie revizuit de către un medic. Pentru a afla motivele exacte, este prescrisă o serie întreagă de examene suplimentare - vor fi necesare examene ultrasunete ale testelor de mici organe, rinichi, ficat, sânge și urină, consultări cu specialiști în domeniu, cum ar fi gastroenterolog, nefrolog, oncolog și specialist în reproducție.

Valori scăzute

Un nivel scăzut al progesteronului comparativ cu normalele poate fi un semn de insuficiență a corpusului luteal, dacă analiza a fost efectuată în timpul perioadei de planificare a sarcinii sau chiar în primele săptămâni după fertilizare. Lipsa unui hormon împiedică implantarea normală, chiar dacă fertilizarea a avut un succes. Chiar dacă blastocita se poate consolida în peretele uterin, nu există nici o garanție că reducerea hormonului în primele etape nu va duce la avort spontan.

Este posibil să rămâneți gravidă pe fundalul unor niveluri reduse de hormon de progesteron, dar nu este întotdeauna posibilă salvarea sarcinii fără ajutorul medicilor. În perioadele ulterioare, atunci când se formează placenta, un nivel insuficient de progesteron poate indica faptul că "scaunul pentru copii" este subdezvoltat și nu se descurcă bine cu responsabilitățile sale directe - de a hrăni și proteja copilul. Lipsa creșterii nivelului de hormon poate indica o probabilitate mare de avort spontan.

Lipsa de progesteron duce la sângerări uterine de intensitate variabilă. O creștere foarte lentă a unui hormon din sângele unei femei gravide indică insuficiență placentară, în special faptul că "scaunul pentru copii" produce prea puțin din hormonul necesar pentru prelungirea sarcinii.

Un nivel scăzut al progesteronului la o femeie care încă se pregătește pentru o sarcină viitoare poate indica faptul că ovulația nu are loc, mai ales dacă nivelurile de estrogen sunt ridicate. Un rezultat de test dezamăgitor apare și la femeile cu glande sexuale insuficient dezvoltate, disfuncții ovariene.

Dacă nivelurile de progesteron sunt sub normale în timpul sarcinii, aceasta poate indica o dezvoltare întârziată a fătului. Astfel de date de laborator sunt confirmate de rezultatele ultrasunetelor - bebelușul este cu mult în urma valorilor normale pentru o anumită perioadă de sarcină în ceea ce privește indicatorii fetometrici. Și o scădere bruscă a nivelului de progesteron se întâmplă în timpul unei sarcini înghețate, când fătul sub influența anumitor factori se oprește în creștere, moare și nu survine avortul spontan.

Antibioticele, contraceptivele orale, medicamentele pentru epilepsie și anumite medicamente hormonale pot reduce nivelul de progesteron.

simptome

O deficiență sau exces de progesteron în corpul unei femei însărcinate poate fi suspectată chiar înainte de a primi o sesizare pentru testele de laborator ale sângelui. Mulți inițiatori de plante de sarcină și femeile măsoară zilnic temperatura corporală bazală. O temperatură scăzută în rect poate indica o lipsă a unui hormon. Excesul și lipsa hormonului au propriile caracteristici.

neajuns

Deficitul de progesteron se manifestă prin creșterea în greutate, în special în zona abdominală. În timpul menstruației, înainte de debutul sarcinii, o femeie cu un nivel redus de hormon are o durere menstruală destul de puternică.

Cu o lipsă de progesteron, libidoul este redus, iar durerile de cap sunt adesea observate. O femeie aflată în stadiul incipient poate prezenta schimbări majore ale stării de spirit. Lipsa de progesteron este inerenta unui sentiment constant de oboseala, letargie. Somnul poate fi deranjat, părul devine gras, pe piele apar pete de pigment urât și acnee.

Sângerările sângeroase și seroase de la nivelul organelor genitale, edemul, precum și nivelurile ridicate sau scăzute ale apei pot indica atipic pentru o "situație interesantă" insuficiența nivelului de progesteron în timpul sarcinii. Uterul în primele etape (până la 12 săptămâni) este în formă bună, o femeie poate prezenta durere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui.

Cauzele de deficiență de progesteron pot fi o dietă proastă a mamei viitoare, lipsa vitaminelor și microelementelor, obiceiurile proaste - fumatul, consumul de alcool sau droguri, stresul sever, sentimentele, întreruperea contraceptivelor hormonale în luna anterioară apariției sarcinii.

excedent

O cantitate excesivă de progesteron în procesul de purtare a unui copil în cel mai scurt timp poate indica dureri de cap ca o migrenă, o scădere a funcției vizuale, un sentiment de oboseală extremă și apatie. Destul de des, o supradoză a acestei substanțe nu este resimțită de o femeie în perioada timpurie. Și aici se află pericolul principal al situației.

O toxemie puternică poate indica un exces de progesteron în primele săptămâni, când o femeie nu este chiar bolnavă de alimente, ci doar de un miros. Un astfel de simptom neplacut ca pierderea părului la o femeie, precum și creșterea prea rapidă a greutății, poate indica un nivel crescut al hormonului care depășește valorile normale. Mai ales periculoasă este o creștere a hormonului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, deoarece poate fi un semn al unei activități anormale a placentei.

Concentrațiile mari de progesteron la mijloc și la sfârșitul sarcinii pot vorbi despre îmbătrânirea prematură a "scaunului pentru copii", ceea ce înseamnă că copilul nu primește suficiente elemente nutritive pe care are nevoie atât de mult pentru creștere și dezvoltare. O placentă prematură îmbătrânită poate provoca moartea unui copil.

Umflarea picioarelor și a gleznelor este cel mai frecvent simptom al creșterii progesteronului în sângele unei femei însărcinate. De aceea, obstetriciștii și ginecologii sunt atât de atenți la semnele de preeclampsie. Acneea uleioasă, care acoperă corpul și fața mamei insarcinate, precum și seborea uleioasă poate, de asemenea, să vorbească despre dezechilibrul hormonal în direcția creșterii progesteronului. Glandele mamare nu se umflă și cresc, ceea ce este caracteristic tuturor femeilor însărcinate, ele încep să se îmbolnăvească foarte mult. Femeia a pronunțat probleme cu activitatea intestinelor.

Din punctul de vedere al impactului asupra mamei viitorului asupra psihicului, un surplus de progesteron poate face o femeie liniștită și pașnică, agresivă și nerestrăvită - hormonul provoacă atacuri de furie, înlocuite de perioade de apatie și de lipsă de dorință de a vedea pe cineva, precum și atacuri de panică și depresie.

Motivele pentru creșterea nivelului hormonului dincolo de normele permise în timpul sarcinii pot fi stresul sever, anormalitățile în activitatea rinichilor și a ficatului, probleme cu glanda tiroidă. În orice caz, abordarea pentru găsirea motivelor este diferită pentru fiecare mamă însărcinată.

tratament

Lipsa de progesteron este considerată mai periculoasă decât excesul său, în special la începutul sarcinii. Și, prin urmare, fără îngrijire medicală pentru o femeie care dorește să îndure și să nască un copil sănătos, să nu facă. Tratamentul în caz de deficit și exces de hormon este atribuit diferit.

eșec

Indiferent de motivele pentru care s-au redus nivelurile de progesteron, o femeie este recomandată să se calmeze. Și acesta nu este sfatul medicului "pentru toate ocaziile". Cu stres în corpul unei femei gravide crește nivelul de alt hormon cortizol, care este, de asemenea, numit "hormon de stres". El este un fel de "concurent" al progesteronului și începe să reprime repede producția "adversarului" său.

Femeile care se află într-o situație de stres (divorț, moartea unui iubit) sunt prescrise sedative ușoare, remedii pe bază de plante.

Cu amenințarea unui avort spontan, dacă deficitul de progesteron este însoțit de simptome evidente, femeia este spitalizată și tratată în spital. Pacea și odihna maximă sunt importante, somn deplin și de lungă durată. Pentru a compensa nivelurile insuficiente ale hormonului, sunt prescrise medicamente care conțin substanța necesară - "Utrogestan", "Duphaston" sau "Endometrin". Medicamentul specific trebuie prescris de către medic, luând în considerare severitatea deficienței de progesteron.

În același timp, medicamentele care conțin magneziu, zinc și vitamina B 6 sunt incluse în regimul de tratament. Un astfel de "trio", atunci când interacționează unul cu altul, contribuie la dezvoltarea propriului progesteron. Pentru a ameliora tonul mușchilor netezi ai uterului, se utilizează medicamente antispasmodice ("No-silo", "Papaverin").

Un test de sânge pentru concentrarea acestui hormon se realizează în dinamică - o dată pe săptămână sau o dată la 2 săptămâni, pentru a urmări cele mai mici schimbări în corpul viitor al mamei.

Femeile gravide cu progesteron scăzut în timpul tratamentului și după ce este important să se mănânce drept, în nici un caz să nu se mănânce prea mult, să nu mănânce cantități mari de alimente și carbohidrați proteic, să renunți la prăjituri și brioșă albă, precum și alimente grase. Sunt preferate produse cum ar fi macrou, semințe de dovleac, produse lactate și spanac.

Concentrație crescută

Cu un exces de progesteron la începutul sarcinii, nu este nevoie de terapie specifică. Numai tratamentul simptomatic este prescris - sedative pentru instabilitate psihologică, schimbări de dispoziție, depresie și laxative ușoare de origine vegetală pentru normalizarea intestinului. Recomandările generale includ plimbări lungi în aer proaspăt, o dietă echilibrată, consumul de vitamine, un somn bun, suficient pentru corpul mamei așteptate să se odihnească și să-și revină.

Dacă un exces de progesteron este detectat în al doilea sau al treilea trimestru, atunci o femeie poate fi spitalizată pentru a fi tratată sub supravegherea constantă a personalului medical calificat. Dacă părăsiți problema fără atenție, bebelușul nu va mai primi suficientă hrană și oxigen și poate să moară.

Femeile sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge uteroplacental - Actovegin, Curantil, de multe ori acestea sunt administrate intravenos. Injecțiile sunt administrate regimului de tratament al vitaminelor B, precum și sedative și antispastice.

Alte Articole Despre Tiroidă

Amigoita cronică este o boală recurentă provocată de un proces infecțios în grupuri de țesut limfoid situat în nazal și orofaringe. Agenții cauzali ai infecției sunt streptococul hemolitic și Staphylococcus aureus, ca fiind cea mai supraviețuitoare și adaptabilă specie de floră bacteriană.

Cu privire la hormonul de creștere și utilizarea sa, sportivii nu au recunoscut imediat. A început să fie folosit în jurul anilor '80. Astăzi, nu fiecare atlet își poate permite acest medicament (datorită costului său relativ ridicat), dar justifică pe deplin mijloacele.

Glucometer, instrucțiuni de utilizare. Pentru cine, de ce, cum? Detaliate și pas cu pas Un dispozitiv de măsurare a glucozei din sânge este un dispozitiv indispensabil pentru persoanele cu diabet zaharat și cu atât mai mult cu cât este vorba de o persoană în vârstă care are dificultăți de a ieși din donarea de sânge planificată, iar diabeticii au nevoie de monitorizare constantă a glicemiei.