Principal / Chist

Renină în plasma sanguină

Concentrația de referință a reninei în plasma sanguină atunci când sângele este luat într-o poziție orizontală (situată) - 0,2-1,6 ng / (ml-h) angiotensină I; cu o poziție verticală (în picioare) - 0,7-3,3 ng / (ml-h) angiotensină I.

Renina este o enzimă proteolitică secretizată de un grup de celule situate în imediata apropiere a glomerulilor renale (și, prin urmare, numit aparatul juxtaglomerular). Reninarea secreției în rinichi este stimulată de scăderea tensiunii arteriale în arterele glomerulare, de scăderea concentrației de sodiu în tubul dens și de tubulii distal, precum și de activarea sistemului simpatic. Cel mai important factor care îmbunătățește formarea reninei este scăderea fluxului sanguin renal. Scăderea fluxului sanguin renal se datorează adesea scăderii generale a tensiunii arteriale. Reninul eliberat în sânge acționează asupra angiotensinogenului, ca rezultat al angiotensinei I biologic inactive, care, sub acțiunea ACE, suferă o transformare ulterioară în angiotensină II. ACE, pe de o parte, catalizează conversia angiotensinei I la unul dintre cei mai puternici vasoconstrictori - angiotensina II, pe de altă parte, hidrolizează bradykinina vasodilatatoare la peptida inactivă. În acest sens, medicamentele - inhibitorii ACE sunt eficiente pentru scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială renovasculară.

Pentru a evalua rezultatele studiului cu renină din plasmă, numai parametrii stimulați sunt cei mai semnificativi (de exemplu, după stimularea cu furosemid). La determinarea nivelului de renină stimulat de furosemid, este necesar să se determine simultan sodiu și creatinină în urină zilnică și potasiu, sodiu și creatinină în sânge. Pentru a diagnostica hipertensiunea arterială asociată cu stenoza arterei renale sau deteriorarea parenchimului unui rinichi, este examinată activitatea reninei în sânge luată direct din ambele vene renale. Dacă activitatea excesivă a reninei din sângele venelor renale este crescută sau dacă activitatea reninei din venele afectate de rinichi este de peste 1,5 ori mai mare decât cea a reninei pe partea sănătoasă, este sigur să spunem că stenoza arterei renale afectează funcția renală.

Valorile foarte ridicate ale activității reninei din sânge sunt observate la reninoză. Activitatea reninei în sânge scade treptat odată cu vârsta.

Principalele boli și condiții în care se poate schimba activitatea reninei în plasma sanguină sunt prezentate în Tabelul.

Tabelul Boli și afecțiuni în care activitatea de renină din plasmă se poate schimba

Renin: norme, cauze de niveluri crescute de renină în sânge

Renina sau angiotenzinogenaza este o enzimă implicată în reglarea renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) de apă din corp și echilibrul sare și nivelul tensiunii arteriale prin influențarea volumului limfatic extracelular și tonusul interstițial controlul fluidelor vaselor de sânge. Prin activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron plumb: hipovolemie, deficit de sodiu, o reducere semnificativa a tensiunii arteriale.

Renina - un hormon peptidic cu activitate proteolitică - este sintetizat, stocat și secretat în celulele granuloase fluxul sanguin aparat juxtaglomerular, amplasate în pereții arteriolelor aferente glomeruli, care se află în imediata vecinătate a spoturilor dense (macula densa). angiotensinogen (activitatea enzimei) - În ciuda faptului că renină este un hormon (eliberat in sange), celulele nu face, prin afectarea proteine ​​de sânge țintă. După separarea angiotensinogenului format a angiotensinei I. transformarea ei în angiotensină II este rezultatul expunerii enzimei de conversie a angiotensinei. Angiotensina II determină constricția arteriolelor, determinând creșterea ambelor componente ale tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Efectul direct asupra substanței corticosuprarenală duce la o creștere a concentrației sanguine de cortizol si aldosteron.

Proteina precursor a lui Renin este compusă din 406 aminoacizi. Forma matură a enzimei conține 340 de aminoacizi.

Efectele eficiente pentru secreția hormonului și declanșarea cascadei renină-angiotensină-aldosteron sunt:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • hipovolemie, hiponatremie (cauzată de pierderea de sodiu și lichid în diaree, vărsături, transpirație excesivă);
  • creșterea concentrației de sodiu în tubulii distali ai rinichilor;
  • o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic, care conduce la activarea receptorilor B1-adrenergici ai aparatului juxtaglomerular.

Sinteza hormonului are loc în două moduri:

  1. 1. Proreninul (precursorul reninei) este secretat de-a lungul unei căi constitutive.
  2. 2. Reninul este secretat într-un mod controlat.

Nivelul sanguin al hormonului este determinat pentru a identifica cauzele hipertensiunii arteriale (în special la nivelul concomitent redus al potasiului din plasmă).

Hipertensiunea persistentă, rezistentă la terapia antihipertensivă în curs de desfășurare, cu niveluri normale de potasiu, este o indicație a scopului studiului.

Analiza se realizează simultan cu determinarea concentrației de aldosteron. Creșterea reninei și aldosteronului în plasmă poate fi normală pentru unii oameni. O creștere izolată a concentrației din urmă cu un conținut redus de renină este caracteristică tumorilor suprarenale.

Concentrația hormonului plasmatic este determinată prin imunotest direct. În plus față de această metodă, o idee a activității hormonului dă o creștere a angiotensinei I (activitatea reninei din plasmă). În unele situații (de exemplu, în timpul sarcinii) rezultatele analizei activității hormonului din plasmă fac posibilă obținerea unor rezultate mai precise.

Pregatirea pentru studiu incepe in avans (3-4 saptamani):

  • Ciorchinii și carnea afumată ar trebui eliminate din dietă, reducând aportul de sare (o dietă cu conținut scăzut de sare poate fi oferită cu 3 zile înainte de analiză);
  • medicamentele care afectează rezultatele analizei pot fi înlocuite cu medicamente din alte grupuri la cererea medicului curant;
  • Cu 2 săptămâni înainte de studiu, este interzisă consumul de lemn dulce, produse cu cofeină;
  • cu o zi înainte de analiză, medicamentele care afectează rezultatele analizei sunt anulate: inhibitori ECA, diuretice, preparate de hormoni sexuali feminini, preparate pe bază de litiu și alte comprimate;
  • în intervalul 8-12 ore înainte de colectarea sângelui, trebuie să încetați să mâncați;
  • utilizarea alcoolului în timpul zilei înainte ca studiul să fie interzis.

Rezultatele studiului depind de timpul din timpul zilei, poziția corpului pacientului, vârsta sa și concentrația de sodiu în sânge. Intervalul valorilor normale poate varia (în funcție de laboratorul care efectuează analiza).

Renin în sânge

Reninul din sânge este un indicator biochimic care caracterizează concentrația de enzimă proteolitică în ser. Această analiză are o valoare de diagnostic independentă, dar este mai frecvent utilizată împreună cu definiția aldosteronului și a angiotensinei. Determinarea activității reninei în sânge este utilizată pentru a evalua activitatea rinichilor, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și, dacă este necesar, pentru a regla echilibrul hidroelectronic în organism. Plasma extrasă din sângele pacientului este utilizată pentru test. Metoda unificată este imunologia chemiluminiscentă. În mod normal, activitatea enzimei în colectarea biomaterialului în poziția predominantă este de 2,8-39,9 μIU / ml, și în poziție așezată sau în picioare, 4,4-46,1 μIU / ml. Perioada de testare este de 1 zi lucrătoare.

Reninul din sânge este un indicator biochimic care caracterizează concentrația de enzimă proteolitică în ser. Această analiză are o valoare de diagnostic independentă, dar este mai frecvent utilizată împreună cu definiția aldosteronului și a angiotensinei. Determinarea activității reninei în sânge este utilizată pentru a evalua activitatea rinichilor, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și, dacă este necesar, pentru a regla echilibrul hidroelectronic în organism. Plasma extrasă din sângele pacientului este utilizată pentru test. Metoda unificată este imunologia chemiluminiscentă. În mod normal, activitatea enzimei în colectarea biomaterialului în poziția predominantă este de 2,8-39,9 μIU / ml, și în poziție așezată sau în picioare, 4,4-46,1 μIU / ml. Perioada de testare este de 1 zi lucrătoare.

Reninul din sânge este un marker care determină starea sistemului renină-angiotensină. Enzima proteolitice este utilizată pentru diagnosticarea afecțiunilor hipertensive, deoarece este responsabilă de reglarea tensiunii arteriale și a homeostazei cu apă-sare. Sub influența reninei, angiotensinogenul este transformat în angiotensin-I, care, sub influența enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), este transformat în angiotensină-II. Acest vasoconstrictor afectează producerea și eliberarea cortexului suprarenale de la aldosteron, un hormon care reglează schimbul de potasiu și sodiu.

Forma activă a reninei din sânge este sintetizată în celulele renale periodifi lartice din prorenină. Producția de enzime crește cu hiponatremie și reduce fluxul sanguin în arterele renale. Activitatea reninei din sânge este supusă fluctuațiilor zilnice și, de asemenea, depinde de poziția corpului pacientului (în verticale mai mari decât în ​​orizontală). Analiza este larg utilizată în practica clinică în terapie și endocrinologie pentru tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, boala Addison și sindromul Conn.

mărturie

Indicația pentru determinarea activității reninei este necesitatea unui diagnostic diferențial al bolii renale, al sindromului Conn, aldosteronismului secundar. Sindromul Conn - aldosteronismul primar, care apare sub influența neoplaziei suprarenale (aldosterom). Această afecțiune duce la o sinteză crescută de aldosteron și se manifestă prin hipertensiune arterială, poliurie, scăderea bruscă a concentrației de potasiu în organism și oboseală rapidă. Aldosteronismul primar se caracterizează printr-o scădere a activității reninei din sânge.

Aldosteronismul secundar, provocat de schimbări în rinichi, ficat și alte organe, nu numai că sporește activitatea reninei în sânge, dar și nivelurile de aldosteron, deci este important să determinăm simultan nivelurile plasmatice ale acestora. Contraindicațiile la test sunt o formă necompensată de hipokaliemie, precum și o tensiune arterială crescută. La pacienții cu diabet zaharat, concentrațiile de glucoză pot crește în timpul analizei, prin urmare, este important să se monitorizeze starea pacientului în timpul perioadei de eșantionare a biomaterialelor. Avantajele studiului reninei din sânge includ sensibilitatea ridicată (97-100%), precum și viteza testului (1 zi lucrătoare). Precizia analizei este îmbunătățită dacă determinați simultan concentrația de cortizol liber.

Pregătirea pentru analiza și eșantionarea biomaterialelor

Pentru cercetare folosind plasma, izolate din sânge. Intrarea biomaterialului se face pe stomacul gol (este permisă numai apa necarbonată). Timp de 3 săptămâni, trebuie să întrerupeți administrarea de inhibitori ECA, antagoniști ai angiotensinei II, diuretice timp de 5-7 săptămâni - spironolactonă (după consultarea unui medic). Cu 3 săptămâni înainte de analiză, se recomandă o dietă: pacientul trebuie să reducă aportul de sare la 3 g / zi fără a limita aportul de potasiu. Cu o zi înainte de test, trebuie să renunțați la utilizarea băuturilor alcoolice. Cu 1-2 ore înainte de analiză, este important să se evite tensiunile puternice și eforturile fizice. Înainte de a lua sânge, pacientul trebuie să se odihnească într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă timp de cel puțin 20 de minute.

Sângele este luat în jurul orei 8.00 după un somn de noapte (în poziție orizontală). După aceasta, după 3-4 ore, materialul este re-eșantionat, în timpul căruia pacientul se află într-o poziție așezată. Biomaterialul pentru studiu este colectat într-un tub cu adăugare de EDTA. Congelarea plasmelor este permisă la -20 ° C. Studiul reninei intacte este efectuat utilizând imunotestul chemiluminiscent. Metoda se bazează pe o reacție imunologică, în timpul căreia luminoforii (substanțe care transformă energia în radiații luminoase) sunt atașate la renină. Nivelul luminiscenței este determinat pe luminometre, datorită cărora se estimează activitatea enzimei. Termenii de analiză nu depășesc de obicei o zi lucrătoare.

Valori normale

Indicatori de referință ai reninei din sânge:

  • când se colectează materialul în poziție predominantă - de la 2,8 până la 39,9 μIU / ml;
  • în analiză într-o poziție așezată sau în picioare - de la 4,4 până la 46,1 μIU / ml.

Valorile diferă în funcție de metoda utilizată, prin urmare valorile normale sunt indicate în coloana corespunzătoare în forma de laborator.

Niveluri crescute de renină

Principalul motiv pentru creșterea activității reninei plasmatice este de a reduce volumul de sânge intravascular datorită redistribuirii în țesuturi și organe (cu ascită, insuficiență cardiacă congestivă, edem sau sindrom nefrotic). De asemenea, determină creșterea reninei plasmatice poate deveni stenoza vaselor renale (sânge intră slab la rinichi, care stimulează secreția de renină și aldosteron), forma acută de glomerulonefrită (inflamatie duce la o schimbare în filtrarea și stimularea sintezei de enzime), boala rinichiului polichistic, feocromocitom, hipertensiune malignă. La presiunea renală ridicată, structura rinichilor se schimbă mult timp, sodiul se pierde prin urină și, în consecință, crește activitatea reninei și a aldosteronului în plasmă.

Niveluri reduse ale reninei

Hipotonia, care a survenit ca urmare a terapiei prin perfuzie sau a aportului crescut de sare în alimente, devine o cauză frecventă a scăderii reninei din sânge. Mai mult, motivul diminuării reninei în sânge este hiperplazie adrenală, concentrațiile de aldosteron crescute în neoplazie (sindromul Conn) precum și un nivel ridicat de cortizol cu ​​boala Cushing. Insuficiența producției de renină în rinichi se observă în diabet zaharat, în patologiile autoimune și în blocada sistemului nervos simpatic.

Tratamentul anomaliilor

Analiza determinării reninei în sânge joacă un rol important în practica clinică în endocrinologie, dacă este necesar, pentru a efectua un diagnostic diferențial între sindromul Conn și hiperaldosteronismul secundar. Când primiți rezultatele, trebuie să vă adresați medicului: un medic generalist, endocrinolog, nefrolog, hepatolog sau cardiolog. Pentru a reduce anomaliile fiziologice, este important să se țină de o dietă (să se normalizeze aportul de sare și apă) și, de asemenea, să se includă activitatea fizică moderată în regimul zilnic. Când abaterile de la valorile normale pentru scopurile tratamentului medicul poate prescrie teste de laborator suplimentare: biochimie sânge, rata de filtrare glomerulară, analiza ACTH si cortizol, proba renala, ionogram, concentrația de albumină sau aldosteronului totală de proteine.

206, renină (plasmă renină - definiție directă, renină directă)

Tehnologia care schimbă atenția! Prin noua metodă, concentrația plasmatică a reninei se măsoară direct și nu activitatea sa în creșterile angiotensinei-1, prin urmare, rezultatele nu reflectă nivelele de angiotensină-1. De asemenea, acordăm atenție modificării regulilor de preanalitică și de referință.

Un indicator care caracterizează starea sistemului renină-angiotensină, utilizat în diagnosticul stărilor hipertensive.

Renina - o enzimă proteolitică, o componentă a sistemului renină-angiotensină a organismului de a regla tensiunea arteriala si apa si homeostazia sare. Sub acțiunea angiotensinogen renină este transformată în angiotensină I, care este în continuare sub acțiunea de conversie a angiotensinei veniturilor enzimei la angiotensină II (substanță puternic vasoconstrictoare), acesta din urmă promovează sinteza și eliberarea de aldosteron (un hormon care regleaza sodiu și schimbul de potasiu).

Forma activă a reninei se formează în celulele renale juxtaglomerulare din prorenină; formarea acestuia este stimulată de scăderea fluxului sanguin în arterele renale și hiponatremia. Conținutul de renină din sânge are un ritm zilnic, depinde de poziția corpului (verticală sau orizontală). Un număr de medicamente pot afecta rezultatele studiului (vezi mai jos). Nivelurile de renină din plasmă cresc în timpul sarcinii și al dietelor cu conținut scăzut de sare.

Determinarea activității reninei este utilă în diagnosticul diferențial al afecțiunilor hipertensive asociate cu boala vasculară renală sau cu aldosteronismul primar. În aldosteronismul primar, activitatea reninei din plasmă este redusă. În hipertensiunea renală (și aldosteronismul secundar), există o creștere atât a activității reninei din plasmă, cât și a activității aldosteronului (vezi testul nr. 205).

Trebuie remarcat faptul că rezultatele studiului, care se încadrează în limitele valorilor de referință, nu exclud prezența bolii, diagnosticul nu se poate baza pe rezultatul unui studiu, ar trebui să fie luat în considerare în fiecare caz în combinație cu toate datele clinice și anamnestice. Respectați cu strictețe cerințele preanalytice pentru preluarea, stocarea și transportul probelor. Degradarea moleculei sau crioactivarea proreninei poate afecta rezultatul final al studiului.

Determinarea directă a reninei (concentrația de masă), introdusă în laboratoarele de practică recent. Avantajele metodei includ faptul că determinarea directă a sistemului renină aceasta nu depinde de nivelul de substraturi renină într-o plasmă, ca atunci când se determină activitatea (activitatea reninei plasmatice maxime se măsoară numai la concentrații de saturație în angiotensinogen plasmă).

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticarea exactă este efectuată de către medic, utilizând atât rezultatele examinării, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități de măsură la Laboratorul Independent INVITRO: μMed / ml.

Valori de referință: 14 ani și peste:

Atenție! Valorile de referință pentru nivelurile de renină (definiție directă) pentru vârsta pediatrică nu au fost stabilite.

Creșteți valorile:

urmată de aldosteronism secundar:

  1. hipertensivă (maligne sau hipertensiune severă, rinichi leziune unilaterală cu hipertensiune malignă sau severe, forme de hipertensiune cu un renina ridicat, leziuni renale parenchimatoase, tumora secretoare de renină, feocromocitom). Hipertensiunea arterială cauzată de contraceptive orale, activitatea sistemului renină-angiotensină este crescută datorită stimulării sintezei substratului de renină - angiotensinogenului, concentrația reninei masa măsurată prin metoda directă, nu se schimbă;
  2. stări normotensive edematoase (ciroză, hepatită, nefroză, insuficiență cardiacă congestivă);
  3. stat gipokaliemicheskoe normotensivi (hiperplazie juxtaglomerular celule - sindromul Bartter, nefropatie altele cu pierderea de sodiu sau de potasiu, tulburări nutriționale cu pierderi de electrolit);

fără aldosteronism secundar:

  1. insuficiență adrenocorticală;
  2. stări cu o lipsă de potasiu (alimentar).

interferență clinică de dozare: captopril, clorpropamida, diazoxid, enalapril, guanetidină (pacienți lipsit de sodiu), hidralazina, lisinopril, minoxidil, nifedipina (pacienți tineri), nitroprusiat de, estrogeni și contraceptive orale (sistemul renină-angiotensină cu terapia cu estrogen, oral contraceptive îmbunătățită prin stimularea sintezei unui substrat de renină - angiotensinogenului, concentrația reninei masa măsurată prin metoda directă, nu se schimbă), diuretice care rețin potasiu (amilorid, spiro nolakton, triamteren, etc.), diuretice tiazidice (bendroflumetiazid, clortalidonă).

Valori de scădere:

cu boala corticosuprarenaliană: hipertensivă (hiperaldosteronism primar, adenom adrenal indusă sau pseudoprime hiperaldosteronism idiopatica - hiperplazie suprarenală bilaterală de obicei, glucocorticoizi supresie hiperaldosteronism, cancer adrenal cu exces de mineralocorticoid, enzime defecte suprarenale cu alte secreție în exces de mineralocorticoizi);

fără boală a glandelor suprarenale:

  1. hipertensivă (hipertensiune esențială în activitatea scăzută a reninei, pacienții individuali cu boala parenchimului renal, sindromul Liddle - pseudohyperaldosteronism; ingerarea licorice (lemn dulce) sau mineralocorticoizi);
  2. stare normotensivi (boli renale parenchimatoase, hipotensiune arterială tulburare vegetativă asociată cu o schimbare a poziției corpului, la distanta de la pacientii cu afectiuni renale, doza blocadă adrenergic, hiperkalemie);

interferenței Medicinal clinice: blocanți beta-adrenergici (de exemplu, propranolol), angiotensina (la în introducere) aspirină, carbenoxolonă, clonidină, deoxicorticosteron, guanetidină (pacienți cu dietă normală de sodiu) indometacin, licorice, metildopa, introducerea de potasiu, prazosin, rezerpina.

Renină în plasmă

Nivelul reninei plasmatice atunci când sângele este luat într-o poziție orizontală (situată) la o rată de 2,1-4,3 ng / ml la o oră; cu o poziție verticală (în picioare) de 5,0-13,6 ng / ml în 1 oră.

Renina este o enzimă proteolitică secretizată de un grup de celule situate în imediata apropiere a glomerulilor renale (și, prin urmare, numit aparatul juxtaglomerular).

Valorile foarte ridicate ale reninei din sânge sunt observate la reninoză.

Principalele boli și condiții în care activitatea de renină din plasmă poate varia, sunt prezentate în Tabelul. 9.43.

Tabelul 9.43. Boli și afecțiuni în care activitatea de renină din plasmă se poate schimba

Pentru a evalua rezultatele studiului cu renină din plasmă, numai parametrii stimulați sunt cei mai semnificativi (de exemplu, după stimularea cu furosemid). La determinarea nivelului de renină stimulat de furosemid, este necesar să se determine simultan conținutul de sodiu și creatinină în urină zilnică și potasiu, sodiu și creatinină în sânge. Pentru a diagnostica hipertensiunea asociată cu stenoza arterelor renale sau deteriorarea parenchimului unui rinichi, activitatea reninei în sânge luată direct de la ambele

vene renale. În cazul în care activitatea absolută a renină în sânge activității vena renină renală este crescută sau dintr-o venă a rinichiului afectat este mai mare de 1,5 ori activitatea reninei pe partea sănătoasă, este sigur să vorbim despre stenoza arterei renale, care încalcă funcția renală.

Trebuie reamintit faptul că activitatea reninei în sânge scade treptat odată cu vârsta.

Renin plasmă de sânge ceea ce este

»Hormonii la femei

Există un concept al sistemului renină-angiotensină-aldosteron.

- renină și angiotensină - hormoni produși în rinichi - aldosteron - hormonul suprarenală (glandele suprarenale - o pereche de glande endocrine mici situate deasupra rinichilor și constă din două straturi - cortexul cerebral external- și vnutrennego-).

Principala funcție a acestor trei hormoni este menținerea unui volum constant de sânge circulant. Dar acest sistem joacă un rol important în dezvoltarea hipertensiunii renale.

Formarea reninei în rinichi este stimulată de scăderea tensiunii arteriale în arterele renale și de scăderea concentrației de sodiu în acestea. Sângele care intră în rinichi are o proteină numită angiotensinogen. Reninul hormonal acționează asupra acestuia, transformându-l în angiotensină I inactivă biologic, care, sub acțiunea ulterioară, fără participarea reninei, se transformă în angiotensină II activă. Acest hormon are capacitatea de a provoca un spasm al vaselor de sânge și, astfel, provoca hipertensiune renală. Angiotensina II activează eliberarea aldosteronului de cortexul suprarenalian.

Nivelul reninei din sânge este crescut în următoarele boli și condiții:

- reducerea extracelulare potabile restrictie de lichide - deteriorare hematopoieza - dietă săracă în sodiu - patologia a ventriculului drept al inimii si insuficienta circulatorie asociate - sindrom nefrotic - un grup de boli ale rinichilor, însoțită de o pierdere semnificativă de proteine ​​în urină și edem - ciroza - boala Addison - redus funcția cortexului suprarenale, însoțită de colorarea bronzului a pielii - hipertensiune - îngustarea arterei renale - neuroblastom - tumora malignă nervoasă Celulele - cancer de rinichi, the-eliberare renină - hemangiopericitom (sau periendothelioma) - vasele sanguine tumorale maligne

Nivelul reninei din sânge este redus în următoarele boli și condiții:

- consumul excesiv de sare - limitată a aportului de potasiu - mare selecție de vasopresină (al doilea nume hormon antidiuretic previne pierderea inutila a corpului de apă); - insuficienta renala acuta - sindromul Conn - o boala rara, care este cauzata de adenom (tumoră benignă) corticosuprarenală secretes hormonului aldosteron

Atunci când se efectuează un test de sânge pentru renină, acesta nu împiedică să știe că conținutul de renină din sânge depinde de poziția pacientului în timpul eșantionării sângelui și de conținutul de sodiu din dietă. Activitatea reninei este crescută în dietele cu conținut scăzut de sodiu, precum și la femeile gravide. Dacă pacientul era în poziție predispusă înainte de a lua sângele pentru analiză, nivelul hormonului va fi mai mic decât atunci când este în picioare sau în picioare.

Activitatea reninei este crescută la administrarea următoarelor medicamente:

- diuretice - corticosteroizi - prostaglandine - estrogeni - diazoxid - hidrazalin

Activitatea reninei este redusă la administrarea următoarelor medicamente:

Renin, sânge

Pregătirea studiului:

- sângele este luat pe stomacul gol (sucul, ceaiul, cafeaua nu este permisă, puteți bea apă);

- cu 24 de ore înainte de analiză, este necesar să se excludă consumul de alcool;

- cu 24 de ore înainte de studiu, este necesar să se excludă suprasolicitarea fizică și emoțională;

- înainte de donarea de sânge în timp ce stați sau culcați, este necesar să vă odihniți în această poziție timp de 30 de minute;

- pentru 2 - 4 săptămâni, în consultare cu medicul dumneavoastră, ar trebui să anulați medicamentele care pot afecta rezultatele studiului (diuretice, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, contraceptive orale, medicamente dulci);

- când treceți analiza pe fondul consumului de medicamente, este necesar să indicați medicamentele administrate.

Reninul este un hormon produs în rinichi. Este o componentă a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, a cărui funcție principală este de a regla tensiunea arterială și echilibrul apă-sare. Sinteza reninei în rinichi are loc cu o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a concentrației de sodiu și o creștere a nivelului de potasiu în organism. Sub acțiunea enzimei renină angiotensinogenului care intră din sânge prin rinichi, se transformă în angiotensina biologic inactiv 1, care este apoi convertit în activ angiotensina hormonului 2. Acest lucru determină un spasm al vaselor de sânge, și este implicată în dezvoltarea de aldosteron, care, la rândul său, contribuie la hipertensiune arteriala si menținând nivelurile normale de sodiu și potasiu în organism.

Determinarea activității reninei se efectuează pentru diagnosticul diferențial al afecțiunilor asociate cu o creștere a tensiunii arteriale și asociată cu boala renală sau aldosteronismul primar. Primul este aldosteronismul cauzat de o tumoare a glandelor suprarenale care secretă aldosteron. Această afecțiune este numită și sindromul Kona. Această boală se caracterizează prin formarea excesivă de aldosteron și se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale, scăderea conținutului de potasiu în organism, slăbiciune musculară severă și creșterea formării de urină. În aldosteronismul primar, activitatea reninei din plasmă este redusă. În cazul aldosteronismului secundar (provocat de tulburări în activitatea altor organe (ficat, rinichi etc.)), activitatea renină din plasmă și nivelurile de aldosteron cresc.

Întrucât acțiunea reninei și a aldosteronului este strâns interdependentă, este recomandabil să se determine simultan nivelurile acestor indicatori.

Analiza determină concentrația de renină din plasmă (μIU / ml).

Metoda ILA (analiza luminiscenței imunochemice) este una dintre cele mai moderne metode de diagnosticare de laborator. Metoda se bazează pe o reacție imunologică, în care, în stadiul de identificare a substanței dorite, luminoforii, substanțele care strălucesc în ultraviolet, sunt atașate la aceasta. Nivelul luminiscenței este măsurat pe luminometre speciale. Nivelul luminiscenței este evaluat pe concentrația analitului.

Valori de referință - Normă
(Renină, sânge)

Informațiile privind valorile de referință ale indicatorilor, precum și compoziția indicatorilor incluși în analiză pot diferi ușor în funcție de laborator!

- atunci când donați sânge într-o poziție orizontală - 2,8 - 39,9 μIU / ml;

- pentru donarea de sânge într-o poziție verticală - 4,4 - 46,1 μIU / ml.

Valorile normei și metoda de cercetare în diferite laboratoare pot fi diferite și sunt indicate pe formularul de analiză.

- tensiune arterială crescută;

- conținut scăzut de potasiu (pentru diagnosticul diferențial al hiperaldosteronismului primar și secundar);

- lipsa efectului terapiei medicamentoase care vizează scăderea tensiunii arteriale) sau dezvoltarea hipertensiunii arteriale (creșterea presiunii) la o vârstă fragedă (pentru diagnosticarea cauzelor creșterii presiunii, analiza este efectuată împreună cu studiul privind aldosteronul);

- o tumoare malignă, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale (diagnosticarea producției de renină ectopică).

Creșteți valorile (pozitive)

- tensiune arterială crescută;

- consum limitat de sodiu (de exemplu, dieta fără sare);

- patologia ventriculului drept al inimii și insuficiența circulatorie asociată;

- sindromul nefrotic - un grup de afecțiuni renale, însoțite de o pierdere semnificativă de proteine ​​în urină și edem;

- boala Addison - o scădere a funcției cortexului suprarenale, care se manifestă prin deshidratare, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune musculară; însoțită de colorarea de bronz a pielii.

- îngustarea (stenoza) arterei renale;

- neuroblastomul - o tumoare malignă a celulelor nervoase;

- tumora renală, eliberând renină;

- hemangiopericidomul - o tumoare a vaselor de sânge.

Nivelul de renină este supus fluctuațiilor zilnice, iar cel mai înalt dimineața.

O creștere a activității reninei se observă și în timpul sarcinii.

Valori mai mici (negative)

- Sindromul Kona este o boală rară provocată de o tumoare benignă de cortex suprarenalian care secretă hormonul aldosteron.
- admisie excesivă de sare;

- conținut ridicat de hormon antidiuretic (vasopresină), care împiedică pierderea excesului de apă de către organism;
- insuficiență renală acută.

Unde să treacă analiza

Găsiți această analiză într-o altă localitate.

Baza de cunoștințe: Renin

McMEU / ml (unitate microinternatională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu beți alcool cu ​​24 de ore înainte de studiu. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de donarea de sânge. Excludeți utilizarea inhibitorilor de renină în decurs de 7 zile înainte de studiu. Cu o zi înainte de a opri analiza (consultarea unui medic) care primesc următoarele medicamente: captopril, clorpropamida, diazoxid, enalapril, guanetidină, hidralazina, lisinopril, minoxidil, nifedipina, nitroprusid, diuretice care economisesc potasiu (amilorid, spironolactonă, triamteren, etc.), diuretice tiazidice (bendroflumetiazidă, clortalidonă). Completați cu exactitate medicația timp de 24 de ore înainte de studiu (în consultare cu medicul). Eliminați stresul fizic și emoțional cu 24 de ore înainte de studiu. Înainte de donarea sângelui în timp ce stați sau culcați, se recomandă să rămâneți în această poziție timp de 120 de minute. Nu fumați timp de 3 ore înainte de donarea de sânge.

Informații generale despre studiu

Renin este excretat prin rinichi atunci când scade presiunea arterială, scade concentrația de sodiu sau crește concentrația de potasiu. Sub acțiunea reninei, angiotensinogenul este transformat în angiotensină I, care apoi este transformată cu ajutorul unei alte enzime în angiotensina II. Angiotensina II are un puternic efect vasoconstrictor și stimulează producerea de aldosteron. Ca urmare - o creștere a tensiunii arteriale și menținerea nivelurilor normale de sodiu și potasiu.

Deoarece renina și aldosteronul sunt foarte strâns legate, de multe ori nivelurile lor sunt determinate simultan.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

Testul reninei este utilizat în principal pentru a diagnostica bolile asociate cu modificări ale nivelului acesteia.

Studiul este deosebit de valoros pentru screening-ul hiperaldosteronismului primar - sindromul Conn - care determină o creștere a tensiunii arteriale.

Când este programat un studiu?

Mai întâi, cu tensiune arterială crescută și o scădere a nivelului de potasiu. Dacă nivelul de potasiu este normal, dar nu există nici un efect din terapia medicamentoasă sau hipertensiunea arterială se dezvoltă la o vârstă fragedă (de regulă, pentru a diagnostica cauzele hipertensiunii arteriale, analiza se efectuează împreună cu un test aldosteron).

Ce înseamnă rezultatele?

La interpretarea rezultatelor analizei reninei, este necesar să se ia în considerare nivelul de aldosteron și cortizol. Numai atunci putem vorbi despre un diagnostic complet al bolilor asociate tensiunii arteriale crescute.

O scădere a concentrației de renină cu creșterea aldosteronului indică cel mai probabil hiperaldosteronismul primar (sindromul Conn) cauzat de o tumoare benignă a uneia dintre glandele suprarenale. Poate fi asimptomatic, dar dacă există o scădere a nivelului de potasiu, apare slăbiciunea musculară. Hipopotasemia și hipertensiunea indică necesitatea testelor pentru hiperaldosteronism.

Dacă nivelurile de renină și aldosteron sunt ridicate. Probabilitatea dezvoltării aldosteronismului secundar este ridicată. Cauzele sale pot fi o scădere a tensiunii arteriale și a nivelului de sodiu, precum și condiții care reduc fluxul sanguin către rinichi. Îngustarea cel mai periculos de a furniza cu sânge rinichiul (stenoza arterei renale) vaselor - aceasta duce la hipertensiune arteriala necontrolata din cauza renină ridicat și nivelul de aldosteron, atunci acesta poate ajuta doar un tratament chirurgical. Hiperaldosteronismul secundar apare uneori la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, ciroză hepatică, afecțiuni renale și toxicoză.

Dacă nivelurile de renină sunt ridicate și aldosteronul, dimpotrivă, este redus, poate fi diagnosticată insuficiența suprarenală cronică, așa-numita boală Addison, care se manifestă prin deshidratare, scăderea tensiunii arteriale și scăderea nivelului de sodiu și potasiu.

Ce poate influența rezultatul?

Nivelurile de renină pot varia în funcție de lipsa sau excesul de sare din alimente. Acceptarea beta-blocantelor, a corticosteroizilor, a inhibitorilor ECA, a medicamentelor de estrogen, a aspirinei sau a diureticelor poate modifica semnificativ nivelul reninei din sânge. Dacă pacientul se află într-o poziție verticală în timpul donării de sânge, nivelul reninei măsurate va fi mai mare. Stresul și exercițiile fizice afectează de asemenea concentrația reninei. Nivelul reninei este cel mai ridicat dimineața și fluctuează pe tot parcursul zilei. Testul pentru renină este cel mai informativ în legătură cu definiția aldosteronului, uneori cortizolul.

Cine face studiul?

Terapeut, endocrinolog, cardiolog, nefrolog, oncolog, ginecolog.

Serviciul Helix Lab

Sankt-Petersburg. B. Sampsonievsky Ave, d. 20

Telefon: +7 (800) 700-03-03

Surse: http://gormonyplus.ru/renin, http://www.analizmarket.ru/tests/id/3288/, http://www.helix.ru/kb/item/08-095

Niciun comentariu încă!

Renin este un regulator al enzimelor de tensiune arterială.

Sinonime: activitatea reninei plasmatice, activitatea plasmatică a reninei, angiotensinogenaza, PRA, PRA, RENP.

enzime secretate de rinichi. Termenul consta in "Ren" - rinichi si capatul "in" - o componenta, in total - renina este o componenta a rinichilor.

În glomerul renal, la punctul de intrare a actorioliilor glomerulari, sunt localizate celule speciale - aparatul juxtaglomerular, care sintetizează proreninul, care ulterior devine renină activă. Concentrația celulelor juxtaglomerulare se datorează capacității de a controla fluxul de sânge la fiecare nefron renal, cu o estimare a volumului de lichid care intră și a conținutului de sodiu în acesta.

Stimulentele pentru eliberarea reninei:

creșterea concentrației de potasiu în sânge, scăderea nivelului de sodiu în sânge, scăderea volumului sanguin circulant, scăderea tensiunii arteriale, scăderea aportului de sânge la rinichi, stresul

Renin împarte angiotensinogenul (o proteină sintetizată în ficat) în angiotensina I. Hormonul care convertește angiotensina convertește angiotensina I în angiotensina II. Angiotensina II conduce la o reducere a stratului muscular al arterelor, crescând astfel tensiunea arterială și, în același timp, stimulează eliberarea aldosteronului în cortexul suprarenalian.

Relația dintre renină și aldosteron este direct proporțională - cu cât este mai mare renina, cu atât mai mare este aldosteronul.

Efectele creșterii tensiunii arteriale a nivelului de sodiu normalizare, potasiu și apă în simptomele corpului imbunatatirea renina in dureri de cap arterială tensiunii arteriale, oboseală, slăbiciune musculară, constipație, urinare frecventă aritmii Simptomele reduce convulsiile scăzute aritmie tensiunii arteriale, tipuri de conștiență de cercetare depreciate reninei în determinarea directă de sânge a sistemului renină ( RENP, concentrație în masă) activitate renină plasmă în plasmă

Deoarece nivelul reninei din sânge depinde în mare măsură de factorii externi, de regimul de băut și de starea sistemului nervos - ar trebui să fiți foarte pregătiți pentru analiză pentru a evita rezultatele false.

Dieta recomandată - cu 2-4 săptămâni înainte de studiu pentru a limita aportul de sodiu (până la 3 g / zi de sare), fără a limita aportul de potasiu.

Sângele pentru analiză este colectat într-un tub cu EDTA (fără gheață), plasma este separată și înghețată la -20 ° C.

Rezultatul normal al unui test de sânge pentru renină nu exclude posibilitatea prezenței bolii. Diagnosticul nu se poate baza pe rezultatele unui singur test. Este necesar să se efectueze mai multe studii cuprinzătoare (în conformitate cu regulile de pregătire, transportul materialului la laborator), luând în considerare simptomele și rezultatele metodelor instrumentale de cercetare (ultrasunete, CT, RMN), teste de stres. Instabilitatea moleculei de renină poate duce la rezultate false.

În sânge, activitatea de renină din plasmă și determinarea directă a concentrației reninei pot fi studiate, urmată de determinarea raportului aldosteron / renină (ng / 100ml / pg / ml) pentru diagnosticarea hiperaldosteronismului primar.

Indicații crescute ale tensiunii arteriale, care nu pot fi controlate prin medicamente standard hipertensiune hipotensiunii patologică în insuficiența renală vârstă tânără sau tumoare suprarenală formarea rinichiului sau adrenal a redus nivelurile de potasiu în detectarea constricția arterei renale pe scanare CT, MRI normal activitatea reninei plasmatice - ARP ng 0,29-3,7 / (ml * h) 3,3-41 uU / ml reninei plasmatice Normal, RENP orizontal - 0,5-2,0 mg / litru / oră într-o poziție verticală - 0, 7 -2.6 mg / l / h Studii suplimentare de sânge CBC urinalysis chimie - teste ale funcției hepatice (bilirubina, ALT, AST, GGT, fosfataza alcalină), teste ale funcției renale (creatinina, uree, acid uric), ionogram glucoza - sodiu, potasiu, calciu, fosfor, magneziu, osmolaritatea sângelui și cortizol urină și hormonul antidiuretic ACTH (ADH, vasopresina) rata de filtrare uretichesky sodiu peptid aldosteronului totală albumină proteină glomerulare Ce afectează rezultatul? crește - stres, exerciții fizice, dietă săracă în sare, diuretice, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, Sartana, cafeina, estrogen, laxative, medicamente cu litiu, opiacee sarcinii - până la 8 săptămâni, nivelurile crescute de renină de 2 ori, iar de saptamana 20 - de 4 ori, ca urmare a eliberării crescută de aldosteron și a volumului de lichid în organism este redus - androgeni (hormoni sexuali masculini), droguri hormon antidiuretic, beta-blocante, corticosteroizi fludrocortizonă, ibuprofen, blocante ale canalelor de calciu, consumul a crescut Motive Explicație de lemn dulce pentru creșterea de reducere a volumului de sânge - deshidratare, pierdere de sânge, diaree sau vărsături, scăderea volumului sanguin în vasele, ca urmare a redistribuirii sale în țesutul

- ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală

- sindromul nefrotic - pierderea zilnică de proteine ​​cu urină depășește 3,5 g / l

- insuficiență cardiacă congestivă

contracția vaselor renale - sânge la rinichi este furnizat la o presiune redusă, care stimulează secreția de renină, aldosteron si creste tensiunea arterialnoye rinichiului polichistic hipertensiune malignă - presiune inalta structura daune rinichi conduce la pierderea de sodiu în urină și creșterea nivelului de renină în glomerulonefrita acută de aldosteron din sânge - inflamația glomerulilor, ceea ce duce la o filtrare degradată și o stimulare constantă la eliberarea reninei, a tumorii producătoare de renină a unui rinichi sau a altui organ, hiperplazie la etok juxtaglomerular feocromocitom aparate - tumoră a medulosuprarenalei care produce catecolamine - adrenalina, noradrenalina, sindromul Bartter dopaminei - absorbția deranjată de clorură de sodiu în tubilor renali, ceea ce duce la creșterea reninei hipertiroidie - creșterea bolii funcției tiroidiene Addison Cauze condiții de reducere însoțită de reducerea tensiunea arterială

- creșterea aportului de sare sau a soluției saline intravenoase

- niveluri ridicate de aldosteron în tumorile benigne sau maligne ale cortexului suprarenale (sindromul Cohn) sau hiperplazia cortexului suprarenale

- niveluri crescute de cortizol în sindrom sau boala lui Cushing

niveluri crescute de deoxicorticosteron (precursor de aldosteron), care, de asemenea, crește excreția de sodiu în unele forme de hiperplazie suprarenală

- sindromul Gordon - o boală dominantă autozomală dominantă, însoțită de o creștere a volumului de lichid în organism

- sindromul Liddlya - imită hiperaldosteronismul ca rezultat al sensibilității crescute a rinichilor la aldosteron

sinteza insuficientă a reninei în rinichi în bolile renale autoimune, mielom multiplu, diabet, insuficiență renală sindrom cronic Bileri - deficit congenital 17α-monooxigenază în sinteza steroizilor - cortizon și aldosteron, cu un nivel redus de renină în blocada sanguină a sistemului nervos simpatic low-renina negrii hipertensiune fapte renina - acest lucru nu este un hormon literalmente renina eliberarea in sange depinde de momentul zilei, și poziția corpului (culcat sau în picioare) Molek la renina constă din 340 aminoacizi, greutate moleculară de 37 kD este descrisă pentru prima dată de la Institutul Karolinska din Suedia în 1898 de profesorul R. Tigerstedt și P.Bergmanom student la toate tipurile de tumori renale sunt capabile să producă rennin

Renin a fost modificat ultima dată: 7 octombrie 2017 de Maria Bodyan

Un test de sânge pentru renină și aldosteron se efectuează dacă există indicații adecvate care sunt determinate de medicul curant. Principalul compus hormonal mineralocorticosteroid al cortexului suprarenal este aldosteronul. Aldosteronul hormonal, care este responsabil pentru indicatorul cantitativ al sărurilor de sodiu cu potasiu din sângele nostru, este foarte important pentru organismul uman.

Acest hormon este, de asemenea, responsabil pentru nivelul cationilor și anionilor. Sinteza aldosteronului are loc la concentrația maximă de sodiu sau la nivelul minim de potasiu, cu scăderea tensiunii arteriale, iar proteina renină este sintetizată prin rinichi. Renina promovează sinteza unui compus proteic al angiotensinei, iar angiotensina catalizează sinteza suprarenală a aldosteronului.

Pentru a determina nivelele de aldosteron și renină, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru renină și aldosteron. Aceasta necesită utilizarea unei imunoteste cu sânge dintr-o venă.

Despre indicații pentru analiză

Un test de sânge pentru aldosteron se efectuează în cazul:

Concentrație scăzută de potasiu în sânge. High BP. Manifestări ale stării hipotensive ortostatice. De exemplu, o persoană este amețită dacă schimba brusc poziția corpului (dacă vă sculați repede din pat). Insuficiența suprarenală. Pacientul are oboseală rapidă, tonusul muscular este slăbit, pielea este puternic pigmentată, există disfuncții ale sistemului digestiv, greutatea este redusă drastic. Ce influențează cercetarea

Există circumstanțe care afectează analiza aldosteronului și a reninei din sânge. Pentru ca studiul să nu conțină erori, este necesar:

Eliminați abuzul de sare și nu includeți în dieta dieta care necesită reducerea aportului de sare. În caz contrar, indicatorii se vor abate de la normă. Evitați situațiile stresante, stări emoționale pronunțate. Nu exagerați fizic. Cel puțin două săptămâni pentru a exclude: contraceptive orale, diuretice, antihipertensive, α2-adrenomimetice, blocante β-adrenergice, rădăcină de lemn dulce sub formă de extract, precum și medicamente care conțin estrogeni și steroizi. Dar este necesar să ne amintim că aceste condiții ar trebui să fie convenite cu medicul curant. Numai el poate prescrie sau anula medicația. Cel puțin pentru o perioadă de șapte zile pentru a exclude fondurile care suprima renina (de asemenea, trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră).

Un test de sânge pentru conținutul de renină și aldosteron poate fi, de asemenea, perturbat prin distrugerea celulelor sanguine ale eritrocitelor cu hemoglobină eliberată în mediu (hemoliza), scintigrafia cu raze X, efectuată cu cel puțin 7 zile înainte de studiu. Dacă o persoană are procese inflamatorii în organism, atunci parametrul de aldosteron din sânge va fi redus, prin urmare, trebuie mai întâi să fiți tratat pentru inflamație.

Despre parametrii normali ai aldosteronului

Dacă sindromul de aldosteron în cortexul suprarenalian este afectat, apar diferite afecțiuni patologice. Cu o producție hormonală afectată, este posibilă o creștere sau o scădere a sintezei acestui hormon. Norma aldosteronului depinde de categoria de vârstă a persoanei, măsurată în pg / ml și este:

Concentrația de referință a reninei în plasma sanguină atunci când sângele este luat într-o poziție orizontală (situată) - 0,2-1,6 ng / (ml-h) angiotensină I; cu o poziție verticală (în picioare) - 0,7-3,3 ng / (ml-h) angiotensină I.

Renina este o enzimă proteolitică secretizată de un grup de celule situate în imediata apropiere a glomerulilor renale (și, prin urmare, numit aparatul juxtaglomerular). Reninarea secreției în rinichi este stimulată de scăderea tensiunii arteriale în arterele glomerulare, de scăderea concentrației de sodiu în tubul dens și de tubulii distal, precum și de activarea sistemului simpatic. Cel mai important factor care îmbunătățește formarea reninei este scăderea fluxului sanguin renal. Scăderea fluxului sanguin renal se datorează adesea scăderii generale a tensiunii arteriale. Reninul eliberat în sânge acționează asupra angiotensinogenului, ca rezultat al angiotensinei I biologic inactive, care, sub acțiunea ACE, suferă o transformare ulterioară în angiotensină II. ACE, pe de o parte, catalizează conversia angiotensinei I la unul dintre cei mai puternici vasoconstrictori - angiotensina II, pe de altă parte, hidrolizează bradykinina vasodilatatoare la peptida inactivă. În acest sens, medicamentele - inhibitorii ACE sunt eficiente pentru scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială renovasculară.

Pentru a evalua rezultatele studiului cu renină din plasmă, numai parametrii stimulați sunt cei mai semnificativi (de exemplu, după stimularea cu furosemid). La determinarea nivelului de renină stimulat de furosemid, este necesar să se determine simultan sodiu și creatinină în urină zilnică și potasiu, sodiu și creatinină în sânge. Pentru a diagnostica hipertensiunea arterială asociată cu stenoza arterei renale sau deteriorarea parenchimului unui rinichi, este examinată activitatea reninei în sânge luată direct din ambele vene renale. Dacă activitatea excesivă a reninei din sângele venelor renale este crescută sau dacă activitatea reninei din venele afectate de rinichi este de peste 1,5 ori mai mare decât cea a reninei pe partea sănătoasă, este sigur să spunem că stenoza arterei renale afectează funcția renală.

Valorile foarte ridicate ale activității reninei din sânge sunt observate la reninoză. Activitatea reninei în sânge scade treptat odată cu vârsta.

Principalele boli și condiții în care se poate schimba activitatea reninei în plasma sanguină sunt prezentate în Tabelul.

Tabelul Boli și afecțiuni în care activitatea de renină din plasmă se poate schimba

Renina sau angiotenzinogenaza este o enzimă implicată în reglarea renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) de apă din corp și echilibrul sare și nivelul tensiunii arteriale prin influențarea volumului limfatic extracelular și tonusul interstițial controlul fluidelor vaselor de sânge. Prin activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron plumb: hipovolemie, deficit de sodiu, o reducere semnificativa a tensiunii arteriale.

Renina - un hormon peptidic cu activitate proteolitică - este sintetizat, stocat și secretat în celulele granuloase fluxul sanguin aparat juxtaglomerular, amplasate în pereții arteriolelor aferente glomeruli, care se află în imediata vecinătate a spoturilor dense (macula densa). angiotensinogen (activitatea enzimei) - În ciuda faptului că renină este un hormon (eliberat in sange), celulele nu face, prin afectarea proteine ​​de sânge țintă. După separarea angiotensinogenului format a angiotensinei I. transformarea ei în angiotensină II este rezultatul expunerii enzimei de conversie a angiotensinei. Angiotensina II determină constricția arteriolelor, determinând creșterea ambelor componente ale tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Efectul direct asupra substanței corticosuprarenală duce la o creștere a concentrației sanguine de cortizol si aldosteron.

Proteina precursor a lui Renin este compusă din 406 aminoacizi. Forma matură a enzimei conține 340 de aminoacizi.

Efectele eficiente pentru secreția hormonului și declanșarea cascadei renină-angiotensină-aldosteron sunt:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • hipovolemie, hiponatremie (cauzată de pierderea de sodiu și lichid în diaree, vărsături, transpirație excesivă);
  • creșterea concentrației de sodiu în tubulii distali ai rinichilor;
  • o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic, care conduce la activarea receptorilor B1-adrenergici ai aparatului juxtaglomerular.

Sinteza hormonului are loc în două moduri:

  1. 1. Proreninul (precursorul reninei) este secretat de-a lungul unei căi constitutive.
  2. 2. Reninul este secretat într-un mod controlat.

Nivelul sanguin al hormonului este determinat pentru a identifica cauzele hipertensiunii arteriale (în special la nivelul concomitent redus al potasiului din plasmă).

Hipertensiunea persistentă, rezistentă la terapia antihipertensivă în curs de desfășurare, cu niveluri normale de potasiu, este o indicație a scopului studiului.

Analiza se realizează simultan cu determinarea concentrației de aldosteron. Creșterea reninei și aldosteronului în plasmă poate fi normală pentru unii oameni. O creștere izolată a concentrației din urmă cu un conținut redus de renină este caracteristică tumorilor suprarenale.

Concentrația hormonului plasmatic este determinată prin imunotest direct. În plus față de această metodă, o idee a activității hormonului dă o creștere a angiotensinei I (activitatea reninei din plasmă). În unele situații (de exemplu, în timpul sarcinii) rezultatele analizei activității hormonului din plasmă fac posibilă obținerea unor rezultate mai precise.

Pregatirea pentru studiu incepe in avans (3-4 saptamani):

  • Ciorchinii și carnea afumată ar trebui eliminate din dietă, reducând aportul de sare (o dietă cu conținut scăzut de sare poate fi oferită cu 3 zile înainte de analiză);
  • medicamentele care afectează rezultatele analizei pot fi înlocuite cu medicamente din alte grupuri la cererea medicului curant;
  • Cu 2 săptămâni înainte de studiu, este interzisă consumul de lemn dulce, produse cu cofeină;
  • cu o zi înainte de analiză, medicamentele care afectează rezultatele analizei sunt anulate: inhibitori ECA, diuretice, preparate de hormoni sexuali feminini, preparate pe bază de litiu și alte comprimate;
  • în intervalul 8-12 ore înainte de colectarea sângelui, trebuie să încetați să mâncați;
  • utilizarea alcoolului în timpul zilei înainte ca studiul să fie interzis.

Rezultatele studiului depind de timpul din timpul zilei, poziția corpului pacientului, vârsta sa și concentrația de sodiu în sânge. Intervalul valorilor normale poate varia (în funcție de laboratorul care efectuează analiza).

Alte Articole Despre Tiroidă

Lipsa androgenelor în hipogonadismul hipergonadotropic (primar) este cauzată de disfuncția testiculelor, ca organul principal de sinteză a androgenelor. Conform principiului de feedback (figura 1), glanda hipofizară reacționează la insuficiența hormonilor sexuali prin sinteza crescută a hormonilor LH și FSH, așa-numiți hormoni gonadotropi.

Testarea prin progesteron este cea mai eficientă modalitate de a clarifica cauzele multor afecțiuni patologice, inclusiv infertilitatea.

Mai jos este o traducere adaptată a unui articol despre nivelurile ridicate de testosteron la femei, de către Westin Childs, un practicant și specialist în medicina funcțională.