Principal / Hipoplazie

Sarcina cu hipotiroidism: care sunt riscurile posibile?

Hipotiroidismul este un sindrom cauzat de o lipsă persistentă de hormoni tiroidieni. Incidența patologiei la femeile care transportă un copil atinge 2%. Sarcina cu hipotiroidism necesită observație medicală atentă, deoarece lipsa corecției acestei afecțiuni este plină de efecte negative asupra fătului.

Glanda tiroidă este o parte a sistemului endocrin care are un efect direct sau indirect asupra aproape tuturor sistemelor corpului. Din acest motiv, este important să știți ce hipotiroidism poate fi periculos în timpul sarcinii. Pentru a înțelege mecanismul de dezvoltare a deficienței hormonului tiroidian, ar trebui luate în considerare cauzele sale.

motive

În funcție de factorul care a determinat scăderea nivelurilor hormonului tiroidian, există mai multe tipuri de hipotiroidism.

Printre acestea se numără:

Hipotiroidismul primar

Este de 95% din toate formele de hipotiroidism. Cauzată de leziunea directă a glandei tiroide. Cel mai adesea vorbim despre deteriorarea țesutului organului sau a eșecului său funcțional.

Acest lucru poate duce la:

  • Tiroidită autoimună. Este o boală inflamatorie a glandei tiroide. Hipotiroidismul autoimun este adesea descoperit în timpul sarcinii.
  • Consecințele tratamentului chirurgical. Hipotiroidismul se poate dezvolta după eliminarea întregii glande tiroide sau a unei părți din aceasta.
  • Anomalii ale dezvoltării. Vorbim despre ageneză (absența congenitală) și disgeneză (malformație) a glandei tiroide.
  • Bolile infecțioase. Deseori se duc la complicațiile inflamatorii ale SRAS.
  • Tratamentul cu iod radioactiv. Folosit în lupta împotriva neoplasmelor maligne.
  • Hipotiroidism tranzitoriu. Uneori se dezvoltă datorită tiroiditei postpartum.

Alte hipotiroidii primare au loc în timpul sarcinii mai rar și sunt cauzate de o tulburare a sintezei hormonilor tiroidieni.

motive:

  • Aportul de toxine care stimulează tiroida, utilizarea anumitor medicamente.
  • Tulburare congenitală a funcției sintetice a glandei tiroide.
  • Deficitul sever sau conținutul excesiv de iod în organism (din acest motiv, iodomarina cu hipotiroidism stabilit în timpul sarcinii se recomandă să fie luată numai cu permisiunea medicului curant).

Hipotiroidism secundar

Sindromul este cauzat de deteriorarea glandei pituitare. Lobul anterior al acestei glande endocrine, localizat în creier, secretă un hormon de stimulare a tiroidei. TSH acționează ca stimulator al glandei tiroide. Supresia glandei pituitare provoacă o scădere a producției de hormoni tiroidieni. Mai multe despre TSH în timpul sarcinii →

Hipotiroidism terțiar

Patologia se datorează perturbării unei alte părți a sistemului endocrin - hipotalamusul, de asemenea localizat în creier. Acest centru nervos are un efect stimulativ asupra secreției TSH-ului hipofizar prin secreția hormonului eliberator al thyrotropinei. Efectul copleșitor asupra hipotalamusului poate duce la o eșec al glandei tiroide.

Astfel de hipotiroidism în timpul sarcinii necesită o examinare atentă, deoarece acesta poate fi unul din semnele secundare ale unei leziuni grave la structurile creierului. Deficitul primar și secundar al hormonilor tiroidieni este numit hipotiroidismul central.

Hipotiroidism periferic

Cazurile extrem de rare de acest tip de sindrom sunt de obicei înregistrate sub formă de forme de familie. Sarcina cu hipotiroidismul congenital considerat trebuie planificată și efectuată sub observație endocrinologică apropiată. Hipotiroidismul periferic se datorează sensibilității reduse a țesuturilor organismului la hormonii tiroidieni. În același timp, există o lipsă de încălcări grave în activitatea glandei tiroide, a hipotalamusului și a hipofizei.

simptome

Cursul clinic al hipotiroidismului depinde direct de durata și severitatea deficienței hormonului tiroidian. Adesea, patologia se desfășoară în secret. Deci, hipotiroidismul subclinic nu provoacă plângeri în timpul sarcinii și după naștere.

Tulburări hormonale de manifestare moderată și severă sub formă de "măști" de diferite boli. De exemplu, se poate vorbi despre consecințele hipotiroidismului necompensat în cazul unei aritmii care, de fapt, nu este asociată cu o leziune primară a inimii.

Sindroame de hipotiroidism:

  • Schimbul hipotermic. Include obezitatea și scăderea temperaturii corpului. Primul simptom, care însoțește hipotiroidismul gestațional (lipsa hormonilor tiroidieni în timpul sarcinii), este adesea perceput ca o creștere fiziologică a masei corporale în timpul gestației. Încălcarea metabolismului grăsimilor duce la o creștere a nivelului de colesterol.
  • Sindromul sistemului nervos. Hipotiroidismul în timpul sarcinii este adesea însoțit de simptome care pot fi confundate cu semne de encefalopatie gestantă, o afecțiune cauzată de alterarea hormonală reversibilă a corpului feminin. Mama viitoare poate fi îngrijorată de pierderea memoriei, somnolență, unele letargii, alternând uneori cu atacuri de panică.
  • Sindromul anemic. Există semne de deficit de fier și deficit de vitamina B. Uneori, diagnosticul de "hipotiroidism" este ratat deoarece simptomele la femei seamănă cu anemia în timpul sarcinii normale.
  • Sindromul de înfrângere a sistemului cardiovascular. În primele etape se manifestă sub formă de bradicardie (scăderea frecvenței cardiace sub 60 batai pe minut). Hipotiroidismul tipic este însoțit de hipotensiune arterială. Cu tulburări hormonale severe, apar semne de insuficiență cardiacă.
  • Sindromul leziunilor sistemului digestiv. Apetitul pacientului scade, există semne de ficat mărit. Constipația, cauzată de hipotiroidism, în timpul sarcinii este atribuită compresiei uterului în creștere al intestinului.
  • Sindromul tulburărilor ectodermice cu dermopatie hipotiroidică. Există umflarea feței, a membrelor, a zonei oculare. Părul devine fragil, cădea (până la formarea de zone de chelie).
  • Sindromul hipoxemiei obstructive. Manifestată sub formă de apnee (respirație scurtă oprire) într-un vis.

Hipotiroidismul subclinic în timpul sarcinii

Este cea mai insidioasă formă de tulburări hormonale. Hipotiroidismul subclinic nu deranjează o femeie în timpul sarcinii, deci efectele sale pot fi grave din cauza diagnosticului târziu. Agravarea tulburărilor hormonale va duce în cele din urmă la apariția simptomelor clinice, dar nu este specifică.

Detectați hipotiroidismul subclinic în timpul sarcinii, utilizând teste de laborator. Principalul simptom este creșterea TSH pe fundalul nivelurilor normale ale T4 total (tetraiodothyroxină). Aceasta se datorează stimulării compensatorii a glandei tiroide a sistemului hipotalamo-pituitar.

Hipotiroidismul subclinic nu este un motiv pentru panică în timpul sarcinii: consecințele pentru un copil născut pe fundalul lui nu sunt de obicei periculoase pentru viață. În 55% din cazuri, se naște un nou-născut relativ sănătos. Problemele pot fi întârziate, de exemplu, sub formă de imunitate redusă.

Hipotiroidism autoimun

Leziunea inflamatorie a glandei tiroide este frecvent întâlnită în rândul femeilor care suportă fructul. Grupul de risc include și cele din perioada postpartum timpuriu. Frecvența relativ ridicată este explicată prin transportul anticorpilor la țesuturile proprii ale glandei tiroide în rândul a 10-20% dintre femeile însărcinate.


Tiroidita autoimună, declanșată de autoanticorpi, cauzează hipotiroidismul care poate întrerupe sarcina și, dacă nu este tratat corespunzător, afectează negativ copilul nenăscut. Boala apare sub formă hipertrofică și atrofică. În primul caz, vorbim despre o creștere compensatorie a mărimii glandei tiroide, în al doilea - despre înlocuirea zonelor afectate cu țesutul conjunctiv.

Planificarea sarcinii pentru hipotiroidism

Prezența hipotiroidismului nu trebuie neglijată atunci când planificați o sarcină. Deficitul de hormoni tiroidieni severi poate cauza infertilitate. Tratamentul hipotiroidismului stabilit anterior trebuie să fie efectuat în avans: sarcina, chiar dacă a apărut, prezintă riscul de a se termina cu avort spontan sau cu insuficiență severă în dezvoltarea fătului.

Femeile care nu au suferit anterior de hipotiroidism sunt de asemenea sfătuite să verifice starea glandei tiroide în timpul planificării sarcinii. Acest lucru se datorează abilității de a concepe un copil cu o formă subclinică de patologie. Dacă nu determinați dezechilibrul hormonal înainte de sarcină, atunci semnele de hipotiroidism care au apărut ulterior pot să nu fie observate în timpul sarcinii.

Implicații pentru o femeie însărcinată și un copil

O deficiență a hormonilor tiroidieni poate avea un efect negativ atât asupra mamei care așteaptă, cât și asupra fătului. Patologia reprezintă un pericol deosebit în primul trimestru, când are loc stabilirea organelor și a sistemelor embrionului.

Hipotiroidismul necompensat în timpul sarcinii poate avea consecințe grave asupra copilului:

  • Greutate mică la naștere.
  • Lasă-te în dezvoltarea fizică și mentală.
  • Anomalii ale structurii.
  • Hipotiroidism congenital.

Hipotiroidismul sever are un efect negativ asupra sarcinii și poate fi periculos pentru o femeie. Agravarea patologiei se explică prin utilizarea hormonilor tiroidieni materni de către făt în prima jumătate a sarcinii.

Posibile complicații:

  • Avortul spontan.
  • Detasarea prematură a placentei cu sângerări severe.
  • Activitate generică slabă.
  • Anemie de deficit de fier.

La ce medic trebuie să mă refer pentru hipotiroidism în timpul sarcinii?

Menținerea întregii perioade de sarcină cu hipotiroidism se realizează sub supravegherea comună a unui endocrinolog și a unui obstetrician-ginecolog. Primul specialist corectează dezechilibrul hormonal și controlează rezultatele obținute, iar al doilea efectuează diagnosticul prenatal de posibile anomalii ale fătului și monitorizează cursul de gestație. Acest lucru vă permite să minimalizați riscurile posibile care așteaptă viitoarea mamă și copilul ei.

tratament

Hipotiroidismul, compensat în mod corect în timpul sarcinii, nu implică consecințe periculoase pentru copil și mamă. Baza tratamentului este terapia de substituție hormonală. Medicamentele sunt medicamente care conțin levotiroxină sodică: Eutirox, L-tiroxină, Bagothyrox.

Doza este determinată de endocrinolog și variază de la 50 la 150 mg pe zi. Medicamentul este luat dimineața timp de o jumătate de oră înainte de mese. Levotiroxina sodică nu restabilește funcția glandei tiroide, ci doar își înlocuiește activitatea.

Terapie populară

Nu există rețete populare pentru obținerea levothyroxinei sodice acasă. Sarcina care apare cu hipotiroidismul glandei tiroide necesită o grijă deosebită și nu tolerează auto-tratamentul. Primirea oricărui preparat trebuie să fie coordonată cu medicul.

Majoritatea rețetelor populare se concentrează asupra preluării produselor care conțin iod. Cu toate acestea, aportul său excesiv poate agrava hipotiroidismul și poate afecta grav sarcina. Modalități sigure de a compensa deficiența de iod este consumul moderat de mâncăruri de pește de mare.

Exemple de rețete publicate în surse online pe care NU ar trebui să le recursăm la:

  • Soluție de iod cu oțet de cidru de mere înăuntru. Această metodă nu numai că vindecă hipotiroidismul în timpul sarcinii, dar provoacă, de asemenea, consecințe care pot pune viața în pericol: în primul rând, puteți avea o arsură și oa doua otrăvire cu o doză mare de iod.
  • Unguent din ienupăr și unt. Orice influență externă asupra glandei tiroide este nedorită. Acest lucru este valabil mai ales atunci când nodurile se găsesc în organ.

Există o prevenire?

Nu sunt dezvoltate metode specifice de prevenire. Principalele măsuri vizează corectarea în timp util a încălcărilor existente.

Pentru a preveni hipotiroidismul în timpul sarcinii și pentru a evita posibilele complicații, trebuie să urmați recomandările:

  • Controlul nivelului hormonilor tiroidieni la planificarea sarcinii.
  • Acceptarea medicamentelor care conțin iod, așa cum este prescris de medicul curant.
  • Examinarea caracteristicilor regimurilor terapeutice la utilizarea levothyroxinei.
  • Prevenirea bolilor infecțioase, excluderea contactului cu substanțe toxice.

Este important să vă amintiți cât de mult hipotiroidismul afectează sarcina. Subestimarea semnificației "glandei endocrine" mici poate duce la consecințe periculoase atât pentru copil, cât și pentru mamă. Cheia pentru o sarcină normală este un apel în timp util la endocrinolog și ginecolog, precum și punerea în aplicare a recomandărilor acestora.

Autor: Christina Mishchenko, doctor,
în special pentru Mama66.ru

Hipotiroidismul în timpul sarcinii

Hipotiroidismul este un complex de simptome care apar atunci când există o lipsă de hormoni tiroidieni în organism. Hipotiroidismul la femeile gravide crește semnificativ riscul de avort spontan, gestoze, sângerări și alte complicații ale gestației. Lipsa hormonilor tiroidieni este una dintre cauzele comune ale infertilității endocrine.

motive

Potrivit statisticilor, hipotiroidismul apare la 0,5-2% din toți oamenii de pe planetă. La femei, patologia este detectată semnificativ mai des decât la bărbați. În timpul sarcinii, proporția hipotiroidismului nu depășește 2%. Boala este adesea detectată în etapele ulterioare. La 10% dintre femei, patologia este asimptomatică.

Se disting două forme de hipotiroidism: primar și secundar. Hipotiroidismul primar are loc în înfrângerea glandei tiroide, secundar - în încălcarea sintezei hormonilor hipofizari și hipotalamici. Forma de patologie poate fi stabilită numai după o examinare completă a pacientului.

Hipotiroidismul primar este congenital și dobândit. Există mai multe motive pentru dezvoltarea acestei patologii:

  • defect congenital în sinteza hormonilor tiroidieni;
  • deficit de iod;
  • boli tiroidiene (tiroidită autoimună etc.);
  • starea după intervenția chirurgicală la nivelul glandei tiroide;
  • radiații ionizante.

Hipotiroidismul secundar este cauzat de producția inadecvată de hormoni pituitari (TSH - hormon de stimulare a tiroidei) și de hipotalamus (hormonul eliberator al thyrotropinei). Daunele la nivelul creierului conduc la o sinteză excesivă a acestor hormoni și la dezvoltarea tuturor simptomelor patologiei.

Mecanisme de dezvoltare

În timpul sarcinii, deteriorarea autoimună a glandei tiroide este cel mai adesea cauza hipotiroidismului. În această stare, are loc distrugerea celulelor organului, ceea ce perturbă sinteza hormonilor și duce la deficiența lor. Alte cauze ale patologiei la femeile gravide sunt destul de rare.

În așteptarea unui copil, hipotiroidismul se poate dezvolta pe fondul unei lipsuri pronunțate de iod. Această problemă este deosebit de relevantă pentru locuitorii din unele regiuni cu o lipsă naturală a acestui element în sol. Este vorba în primul rând de zonele montane și de câmpie, îndepărtate de coasta mării. Majoritatea Uralelor și Siberiei, unele zone din partea centrală a țării, precum și Moscova și regiunea Moscovei se numără printre regiunile cu deficit de iod în Rusia.

Sarcina este un moment în care există o nevoie crescută de hormoni tiroidieni. În prima jumătate a sarcinii există o creștere a producției de hCG (gonadotropină corionică umană), ceea ce duce la o scădere fiziologică a nivelului TSH și la o creștere a sintezei hormonilor tiroidieni. După 20 săptămâni, concentrația hormonilor tiroidieni este redusă și menținută la un nivel destul de scăzut până la naștere.

Deficitul de iod este o altă problemă gravă care așteaptă o femeie în timpul sarcinii. În timpul așteptării copilului, necesitatea acestui compus crește semnificativ. Pe de o parte, este nevoie de mai mult iod pentru dezvoltarea adecvată a fătului. Pe de altă parte, în timpul sarcinii, excreția acestui element cu urină este îmbunătățită. Deficitul de iod poate duce la dezvoltarea hipotiroidismului, avortului și a altor complicații grave.

Hipotiroidismul și concepția

Hipotiroidismul este una dintre cauzele comune ale infertilității la femeile tinere. O lipsă semnificativă a hormonilor tiroidieni inhibă funcționarea ovarelor. Există o întârziere în maturarea foliculilor, ovulația întreruptă și formarea corpului galben. Concepția copilului în astfel de condiții devine imposibilă. Problemele din această etapă pot fi, de asemenea, asociate cu hiperprolactinemia concomitentă (producția excesivă de hormon prolactin în glanda pituitară).

Chiar dacă concepția unui copil este de succes, probabilitatea unei dezvoltări favorabile a sarcinii pe fondul hipotiroidismului pronunțat este extrem de scăzută. Primele 8 săptămâni de dezvoltare a embrionilor au loc sub influența hormonilor maternali ai glandei tiroide. Cu o lipsă semnificativă a acestor hormoni, conceperea și purtarea unui copil nu este posibilă.

simptome

Glanda tiroidă este un organ care afectează activitatea întregului corp feminin. Receptorii hormonului tiroidian se găsesc în aproape toate țesuturile, ceea ce explică diversitatea semnelor clinice de hipotiroidism. Severitatea simptomelor depinde de nivelul hormonilor din sânge, precum și de durata bolii.

Simptome tipice ale hipotiroidismului:

  • slăbiciune și letargie;
  • scăderea capacității de muncă;
  • oboseală;
  • somnolență;
  • lentoare, letargie;
  • apatie;
  • pierderea atenției și a memoriei;
  • pierderea auzului, tinitus;
  • dureri de cap;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • pielea uscată;
  • fragile cuie și păr;
  • constipație prelungită.

Multe dintre simptomele hipotiroidismului se datorează umflarea țesuturilor și compresia fibrelor nervoase. Acesta este modul în care durerile de cap prelungite, durerea în mușchi și articulații, senzația de amorțeală a membrelor apar. Datorită umflăturii corzilor vocale, vocea se schimbă, devenind scăzută și răgușită. Multe femei încep să sforăie în somn ca rezultat al umflăturii laringelui. Pe fundalul hipotiroidismului, auzul se deteriorează adesea, apar diverse tulburări vizuale. Caracterizată prin pierderea părului, fragilitatea crescută a unghiilor și uscăciunea severă a pielii.

O deficiență a hormonilor tiroidieni încetinește cursul proceselor metabolice. Se pare că există o stare de răceală, temperatura corpului scade. Funcționarea sistemului imunitar este afectată, ceea ce duce la infecții frecvente. Recuperarea de la hipotiroidism este întârziată, care se datorează și particularității sistemului imunitar.

Una dintre cele mai periculoase manifestări ale hipotiroidismului este o defecțiune a inimii. Multe femei dezvoltă bradicardie (o ritm cardiac mai lent de mai puțin de 60 de bătăi pe minut). În mod tipic, leziunile vasculare, creșterea nivelului de colesterol din sânge. În timpul sarcinii, această condiție poate duce la dezvoltarea preeclampsiei și a altor complicații grave.

Cursul hipotiroidismului în timpul sarcinii

Multe femei după concepția copilului au o îmbunătățire semnificativă. Acest fenomen este asociat cu creșterea fiziologică a hormonilor tiroidieni la începutul sarcinii. În a doua jumătate a perioadei de gestație, pentru majoritatea femeilor, toate simptomele hipotiroidismului se diminuează. O condiție similară persistă până la naștere.

Un punct important: dacă o femeie a luat medicamente hormonale înainte de a-și concepe un copil, ar trebui să-i spună medicului cu privire la acest lucru. Un exces de hormoni tiroidieni pe cont propriu la începutul sarcinii, plus luarea de medicamente poate duce la tahicardie, întreruperi în activitatea inimii și alte manifestări neplăcute. Odată cu debutul sarcinii, este imperativ să se consulte un medic și să se revizuiască regimul de tratament.

Sarcina complicații

Lipsa hormonilor tiroidieni poate duce la apariția unor astfel de afecțiuni:

  • avort spontan (până la 8 săptămâni);
  • livrare prematură;
  • fetal moartea fetală;
  • preeclampsie;
  • anemie;
  • abrupția placentară;
  • sângerare în timpul sarcinii și nașterii.

Pe fondul hipotiroidismului, riscul de anomalii cromozomiale fetale crește. Frecventa pierderilor de sarcina in acest caz ajunge la 50%. La naștere, există o mare probabilitate de anomalii ale travaliului și sângerări masive. În perioada postpartum, multe femei experimentează hipogalactia (lipsa laptelui).

Consecințele pentru făt

Lipsa hormonilor tiroidieni materni perturbă dezvoltarea sistemului nervos al fătului (în special, interferează cu mielinizarea normală a fibrelor nervoase). Lipsa hormonilor afectează stadiile foarte timpurii ale sarcinii, ceea ce duce la consecințe ireversibile pentru nou-născut. După ce se naște copilul, există tulburări mintale semnificative și întârzieri mintale. Terapia de droguri o astfel de condiție este aproape imposibilă.

Cu hipotiroidismul congenital, mama însărcinată ar trebui să consulte un genetician. Se observă o relație directă între patologia congenitală a glandei tiroide și apariția anomaliilor cromozomiale. Nu este exclusă posibilitatea hipotiroidismului congenital la nivelul fătului.

diagnosticare

Dacă bănuiți că hipotiroidismul ar trebui să consulte un endocrinolog. Din păcate, simptomele patologiei nu sunt specifice și nu sunt întotdeauna luate în considerare. Adesea, hipotiroidismul este detectat destul de târziu, când corecția acestuia nu aduce rezultate tangibile. Hipotiroidismul netratat este deosebit de periculos pentru femeile gravide. Lipsa hormonilor tiroidieni poate determina infertilitate, avorturi frecvente, naștere mortală sau nașterea unui copil cu retard mintal.

Puteți confirma hipotiroidismul cu un test de sânge. În timpul examinării au fost constatate:

  • o scădere a T4 (mai mică de 10 pmol / l);
  • o scădere a T3 (mai mică de 4 pmol / l);
  • creșterea TSH (mai mult de 10 mIU / l).

Cu hipotiroidismul subclinic și absența manifestărilor pronunțate ale bolii, nivelurile T4 și T3 pot fi normale, în timp ce concentrația de TSH rămâne în intervalul de 4 până la 10 mIU / L.

Se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a confirma diagnosticul și a evalua starea glandei tiroide. Ecografia dinamică se repetă la fiecare 2 luni înainte de naștere.

Metode de tratament

Hipotiroidismul necompensat este o indicație pentru întreruperea sarcinii în primul trimestru. Dacă o femeie dorește să păstreze o sarcină, este prevăzut tratamentul hormonal.

Scopul terapiei pentru hipotiroidism este de a îmbunătăți starea femeii însărcinate, de a elimina simptomele patologiei și de a reduce riscul de apariție a unui rezultat negativ. Cu un tratament adecvat, probabilitatea complicațiilor este destul de scăzută. Acceptarea medicamentelor hormonale permite unei femei să suporte și să nască un copil sănătos.

Pentru tratamentul hipotiroidismului a fost utilizat medicamentul hormonal - levothyroxină sodică. Dozajul medicamentului este selectat individual, luând în considerare severitatea stării femeii și toleranța individuală. Tratamentul se efectuează sub controlul constant al nivelelor hormonului tiroidian. Concentrația de TSH și T4 este determinată la fiecare 14 zile. Cu un tratament adecvat, nivelul TSH trebuie să fie sub 2 mIU / ml.

Nașterea cu hipotiroidie compensată are loc în timp. Poate că dezvoltarea slăbiciunii muncii. În perioada postpartum, riscul de sângerare crește.

Sarcina cu hipotiroidism trebuie planificată. Înainte de a vă concepe un copil, trebuie să fiți examinat de un endocrinolog și de un ginecolog. Terapia competentă în timpul sarcinii va evita dezvoltarea complicațiilor și va crește șansele de a avea un copil sănătos.

Hipotiroidismul în timpul sarcinii - ceea ce fiecare tânără trebuie să știe

Hipotiroidismul în timpul sarcinii nu este neobișnuit și foarte periculos. Aceasta este o afecțiune endocrină cauzată de o scădere persistentă a nivelurilor hormonului tiroidian. Mulți factori diferiți pot declanșa mecanismul bolii.

Boli ale glandei tiroide la femei sunt de 10-15 ori mai frecvente decât la bărbați. Principala problemă socială a bolii este încălcarea funcției de reproducere a femeilor, chiar și cu boală asimptomatică. Hipotiroidismul este detectat la fiecare a treia femeie cu infertilitate.

Trebuie remarcat că, uneori, sarcina în sine poate provoca dezvoltarea bolilor tiroidiene, mai des întâlnită în zone endemice pentru iod.

motive

Toate motivele pot fi împărțite în două categorii - primar și secundar.

Hipotiroidismul primar. În acest caz, cauza bolii este în glanda tiroidă în sine.

  • malformații congenitale ale glandei tiroide;
  • procesul inflamator, inclusiv tiroidita autoimuna. La început, tiroidita autoimună este asimptomatică, apoi apar simptome de hipotiroidism;
  • încălcarea structurii glandei după expunerea la iod radioactiv;
  • neoplasme;
  • Efectele postoperatorii - boala se dezvoltă datorită diminuării dimensiunii organului.

Hipotiroidism secundar. Este o complicație a bolilor unui alt organ, în timp ce glanda tiroidă însăși este complet sănătoasă. Cauzele hipotiroidismului secundar sunt boli ale glandei pituitare, ca urmare a producerii unei cantități insuficiente de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) sau a hormonului de eliberare a hormonului de eliberare a tiroidei, prin care hipotalamusul reglementează producția TSH.

  • umflare;
  • afecțiuni circulatorii;
  • leziuni chirurgicale sau îndepărtarea unei părți a glandei hipofizare;
  • malformații congenitale ale glandei hipofizare;
  • tratament pe termen lung cu glucocorticoizi (dopamină în doze mari).

clasificare

În funcție de severitate, există 3 forme de hipotiroidism:

  1. SUBCLINICE. Se caracterizează prin absența semnelor și simptomelor bolii. În sânge poate exista un conținut normal de hormoni tiroidieni, dar întotdeauna un nivel ridicat de TSH. Hipotiroidismul subclinic afectează nu mai mult de 20% dintre femei.
  2. CLASIC sau MANIFEST. Întotdeauna însoțite de deteriorarea sănătății. Nivelurile sanguine de hormoni sunt reduse, dar TSH este crescut.
  3. GREU. Aceasta se caracterizează printr-un curs lung al bolii în absența unui tratament adecvat. De obicei, rezultatul - comă.

clinică

Hipotiroidismul în timpul sarcinii este cauza metabolismului redus. Dat fiind că receptorii pentru hormoni tiroidieni sunt localizați aproape în întregul corp, există o perturbare a muncii multor organe și sisteme. Severitatea depinde de nivelul deficitului hormonal. Din acest motiv, este dificil să se suspecteze boala într-un stadiu incipient și este foarte important pentru făt să obțină cantitatea potrivită de hormoni tiroidieni în primele 12 săptămâni de sarcină, în timpul formării organelor interne.

Menținerea unei femei gravide cu hipotiroidism

Dacă o femeie însărcinată are o boală tiroidiană, i se atribuie un plan separat pentru gestionarea sarcinii:

  1. Problema conservării sarcinii.
  2. O femeie este observată de un obstetrician împreună cu un endocrinolog.
  3. Consilierea genetică este prescrisă, adesea luându-se lichid amniotic pentru analiză pentru a exclude malformațiile congenitale la făt.
  1. Se tratează chiar și hipotiroidia ușoară și asimptomatică.
  2. Toate femeile din primul trimestru de sarcină sunt recomandate să ia preparate de iod.
  3. În timpul sarcinii, nivelurile hormonale sunt examinate de mai multe ori.
  4. Femeile merg la spitalul de maternitate în avans pentru a decide cu privire la metoda de livrare, care sunt mai des prematură. După naștere, copilul trebuie să urmeze consiliere genetică medicală.

Care ar putea fi consecințele pentru copil?

Hormonii tiroidieni au cea mai importantă influență asupra formării și maturării creierului unui nou-născut. Nici un alt hormon nu are un efect similar.

Efectele negative ale hipotiroidismului în timpul sarcinii asupra fătului:

  • risc ridicat de avort spontan;
  • fat mort;
  • malformații congenitale ale inimii;
  • pierderea auzului;
  • strabism;
  • malformații congenitale ale organelor interne.
  • hipotiroidismul congenital care se dezvoltă la copiii născuți de mame cu hipotiroidism netratat. Aceasta este cea mai gravă consecință a fătului, este principala cauză a dezvoltării cretinismului. Cretinismul este o boală cauzată de hipofuncția glandei tiroide. Manifestată de dezvoltarea psihică și fizică întârziată, dentare întârziată, închidere insuficientă a fontanelilor, fața are trăsături caracteristice groase și umflate, părți ale corpului nu sunt proporționale, sistemul genital al copilului suferă

După stabilirea diagnosticului, copilului i se prescrie o administrare pe toată durata vieții a medicamentelor care înlocuiesc hormonii tiroidieni cât mai curând posibil. Cu cât copilul începe tratamentul mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele pentru dezvoltarea normală a abilităților sale mentale. Apoi, în fiecare trimestru al anului, tratamentul este monitorizat - copilul măsoară înălțimea, greutatea, dezvoltarea generală și nivelurile hormonale.

Ipoteroza tranzitorie. Boala temporară a nou-născuților, care trece independent și fără urmă. Este mai frecventă în regiunile cu deficit de iod, la copiii prematuri, dacă mama a luat medicamente care suprimă activitatea hormonală a glandei tiroide. În acest caz, copilul este prescris tratament ca și în hipotiroidism, dacă după analize repetate diagnosticul nu este confirmat, toate medicamentele sunt anulate.

diagnosticare

Deoarece este dificil să se suspecteze boala la începutul dezvoltării sale, medicul deblochează istoria femeii: disfuncții tiroidiene în trecut, avorturi spontane, infertilitate, hipotiroidism congenital la un copil născut anterior.

Pentru a confirma diagnosticul, este suficient să donați sânge pentru hormoni - este suficientă demonstrarea unui nivel ridicat de TSH, deoarece TSH crescut este semnul cel mai sensibil al hipotiroidismului, chiar și în cursul său subclinic.

tratament

Toate femeile au nevoie de tratament imediat, chiar și cu boală asimptomatică.

Terapia de substituție este produsă de analogul sintetic al hormonului tiroxină Levothyroxine. Datorită faptului că în timpul sarcinii crește necesitatea unui corp feminin în acest hormon, doza de medicament se calculează în funcție de rezultatele testelor, luând în considerare greutatea corpului femeii. În timpul sarcinii, o femeie trebuie să mențină un nivel TSH de 2 mU / L, T4 este normal, dar mai bine la limita superioară.

De obicei, o femeie în poziție, doza de medicament este crescută la jumătate. Apoi, la fiecare 8-12 săptămâni de teste de sarcină sunt efectuate pentru hormoni, rezultatele cărora medicul reglează doza de medicament. După săptămâna 20 de sarcină, doza este crescută cu încă 20-50 micrograme. Medicamentul este luat dimineața (pentru toxicoză cu vărsături severe, aportul de levothyroxină poate fi transferat la orele de masă). Medicamentul nu afectează negativ fătul și nu este capabil să provoace supradozaj. În plus, o femeie trebuie să ia preparate de iod (de exemplu, Iodomarin).

Dacă boala este pe deplin compensată, atunci planificarea unei sarcini nu este contraindicată pentru o femeie.

PREPARAREA IODINEI. Cel mai des intalnit medicament pentru imbunatatirea deficitului de iod din organism este Iodomarina, este disponibil in comprimate, cu un continut de iod de 100 si 200 mg. Medicamentul poate fi utilizat în scopuri profilactice, precum și pentru tratament.

Iodomarina normalizează producția de hormoni tiroidieni, oferind iodarea precursorilor hormonului tiroidian. Conform mecanismului de feedback, inhibă sinteza TSH, previne creșterea glandei tiroide.

INDICAȚII DE APLICARE:

  • Yodomarin pentru prevenție ar trebui să fie luate într-o perioadă de creștere intensivă, adică copii, adolescenți, femei gravide și care alăptează.
  • Planificarea unei sarcini.
  • După îndepărtarea glandei tiroide, precum și un curs de tratament cu hormoni.
  • Iodomarina este inclusă în tratamentul gurii toxice difuze, care este o consecință a deficienței de iod.
  • Amenințarea iodului radioactiv.
  • În plus, medicamentul este prescris pentru sifilis, cataractă, tulburarea corneei și corpul vitros, cu o infecție fungică a ochiului, ca expectorant.

MOD DE APLICARE. Pentru nou-născuți și copii cu vârsta de până la 12 ani, iodomarina este administrată cu 1/2 comprimat (50 mg), pentru adolescenți 1-2 comprimate (100-200 mg). Femeile gravide și care alăptează au prescris iodomarină 200 mg pe zi.

Ce spun cumpărătorii?

Am analizat comentariile forumului părinte. Toate femeile lasă feedback pozitiv, argumentând că bunăstarea lor după ce au luat drogul sa îmbunătățit, au simțit o creștere a forței și a energiei. Am găsit recenzii în cazul în care părinții au spus că după ce au luat medicamentul, în funcție de rezultatele ultrasunetelor, schimbările în făt au fost relevate într-un mod pozitiv. Nu există revizuiri negative asupra forumului părinților.

Îndemnăm toate femeile în timpul sarcinii și alăptării să prevină deficiența de iod cu Yodomarin, femeile cu hipotiroidie să înceapă imediat tratamentul.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Hipotiroidismul la femeile gravide este diagnosticat mai des decât în ​​cazul tuturor celorlalte persoane, deși orice persoană este susceptibilă la această boală. Această caracteristică este provocată de structura specială a corpului feminin și de capacitatea sa de a purta și de a purta un copil. Pentru o femeie gravidă, hipotiroidismul este deosebit de periculos, poate afecta negativ starea de sănătate a acestuia și chiar provoacă o pierdere de sarcină, determinând dezvoltarea infertilității. Este posibil să rămâneți gravidă cu hipotiroidism, dar o femeie trebuie să fie supusă examinărilor necesare și să primească tratament în timp.

De ce se dezvoltă boala

Hipotiroidismul și sarcina - chiar și în opinia medicilor, concepte incompatibile, cu toate acestea, și cu un astfel de diagnostic o femeie are capacitatea de a purta și a da naștere unui copil sănătos. Cel mai important lucru este să ascultați cu atenție starea dvs., să monitorizați toate modificările din organism și să detectați boala în timp.

Din punct de vedere clinic, boala la femeile gravide nu este diferită de evoluția bolii la toți ceilalți.

Hipotiroidismul se dezvoltă din mai multe motive specifice:

  1. O procedură chirurgicală în timpul căreia o parte sau toată glanda tiroidă a fost îndepărtată. Operațiile sunt efectuate pentru a elimina tumoarea sau alte neoplasme.
  2. Tratamentul hiperfuncției glandei tiroide cu iod radioactiv.
  3. Radiații ionizante.
  4. Tiroidita.
  5. Predispoziția genetică.
  6. Deficitul de iod în alimente și apă.
  7. Defecțiunea glandei hipofizare.

O operație de eliminare a unei glande tiroide sau a unei părți din ea poate declanșa dezvoltarea hipotiroidismului.

Fiți atenți! În timpul sarcinii, o serie de modificări apar în corpul femeii, care pot provoca dezvoltarea hipotiroidismului sau devin factori care contribuie la dezvoltarea bolii.

Simptomele bolii

Hipotiroidismul în timpul sarcinii se caracterizează printr-o serie de simptome pe care trebuie să le acordați atenție cu siguranță:

  • femeia începe să observe că devine obosită rapid, capacitatea ei de lucru scade, apare adesea somnolență;
  • capacitatea de concentrare scade, apare absența;
  • memoria se deteriorează;
  • temperatura corpului scade regulat, femeia se simte rece;
  • pielea devine uscată, există o anumită stralucire;
  • există periodic probleme cu digestia, constipația, diareea, arsuri la stomac;
  • poate exista o creștere treptată a greutății corporale;
  • apare umflarea membrelor;
  • dacă glanda tiroidă se mărește, durerea în gât apare în timpul înghițitului, respirația devine dificilă, vocea se poate schimba;
  • există probleme în activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Oboseala, slăbiciunea sunt simptome ale dezvoltării hipotiroidismului.

Hipotiroidismul și simptomele acestuia în timpul sarcinii, multe femei sunt asociate cu o serie de alte boli. Astfel de simptome ar trebui să fie motivul pentru vizita la specialist și trecerea la un examen cuprinzător. Ignorarea problemei poate duce la complicații, boala va fi dificil de corectat și va dura mai mult timp pentru ao remedia.

diagnosticare

O femeie trebuie să facă o examinare completă în timp ce planifică o sarcină, ceea ce va ajuta la corectarea fondului hormonal, dacă este necesar, și va readuce la normal.

În timpul gestației, cel mai informativ indicator este un test de sânge, care va arăta nivelul TSH în sângele unei femei. De asemenea, medicul prescrie un test de sânge pentru nivelul de tiroxină și triiodotironină, în cazul dezvoltării hipotiroidismului, valorile lor vor fi reduse.

Pentru a face un diagnostic corect, o femeie trebuie, de asemenea, să se supună unui diagnostic cu ultrasunete al glandei tiroide. La recepție, medicul efectuează o examinare și palpare a acestei zone. Rezultatele ultrasunetelor pot indica prezența tumorilor, nodurilor, precum și modificări ale mărimii glandei tiroide. Imaginea completă a anchetelor face posibilă identificarea problemei în primele etape și corectarea ei.

Rezultatele ultrasunetelor permit doctorului să vadă starea glandei tiroide.

Cum afectează boala dezvoltarea copilului

Hipotiroidismul în timpul sarcinii are consecințe extrem de negative asupra copilului. Copilul se naste cu anomalii severe de dezvoltare, cu hipotiroidism congenital. Ulterior, el poate prezenta o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, inclusiv întârzierea mintală.

În prima jumătate a sarcinii, glanda tiroidă a bebelușului nu funcționează încă și doar hormonii mamei prin intermediul placentei sunt pe deplin responsabili pentru dezvoltarea adecvată a sistemului nervos. În cazul dezvoltării hipotiroidismului congenital în a doua jumătate a sarcinii, aportul hormonului matern T4 cu creșterea sângelui crește și acest lucru compensează lipsa hormonilor tiroidieni ai copilului. Prin urmare, hipotiroidismul mamei este mai periculos pentru făt decât al său.

Este important! Dacă hipotiroidismul este imediat diagnosticat la un copil după naștere, atunci din cauza tratamentului adecvat, toate consecințele negative pot fi eliminate, activitatea mentală a copilului nu va suferi. Dacă mama nu este diagnosticată cu boala în timpul sarcinii, atunci în timpul dezvoltării prenatale a sistemului nervos central al fătului se va dezvolta în condițiile lipsei de hormoni necesari și acest lucru poate fi ireversibil.

Tratamentul corect și în timp util la începutul sarcinii permite medicilor să corecteze hormonii femeii și copilul nu va dezvolta nici o patologie.

Tratamentul precoce ajută la corectarea efectelor negative ale hipotiroidismului, iar copilul se dezvoltă normal.

Tratamentul bolii

Sarcina cu hipotiroidism necesită supraveghere medicală constantă și tratament.

Este important! Cu hipotiroidismul decompensat, medicii nu pot stabiliza hormonii unei femei. Pentru a păstra sănătatea mamei, medicii, în acest caz, pot recomanda avortul. În caz de refuz al întreruperii, se aplică o terapie complexă cu hormoni.

În hipotiroidism, glanda tiroidă poate deveni gravidă dacă tratamentul necesar este efectuat în timpul perioadei de planificare a concepției, reducând concentrația de TSH în sânge. Medicul efectuează în mod regulat toate cercetările necesare, schimbând doza de medicamente, dacă este necesar.

Complicațiile hipotiroidismului

Sarcina cu hipotiroidismul glandei tiroide poate duce la o avort spontan în primele etape. În plus, există o serie de probleme cu care se poate confrunta o femeie gravidă:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • constipație persistentă;
  • o creștere accentuată a colesterolului dăunător în sânge;
  • posibile deteriorări ale vaselor de sânge prin plăci aterosclerotice (în unele cazuri, această afecțiune poate provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord);
  • detasarea prematura a placentei;
  • livrare prematură;
  • sângerare severă după naștere.

Hipotiroidismul poate determina scăderea tensiunii arteriale.

Hipotiroidismul în timpul sarcinii poate duce la o serie de consecințe negative atât pentru copil, cât și pentru mamă:

  1. Avort spontan.
  2. Perturbarea dezvoltării inteligenței la copil.
  3. Apariția malformațiilor.
  4. Moartea fătului în uter.
  5. Moartea unui copil în timpul nașterii.
  6. Nașterea unui copil cu o lipsă de greutate corporală.
  7. Dezvoltarea anemiei la femei.
  8. Hipertensiune arterială la gravide.
  9. Îndepărtează imunitatea.

Hipotiroidismul poate determina copilul să se nască cu un deficit de greutate.

Hipotiroidismul la femeile gravide aduce un prejudiciu fără îndoială fătului. Acest lucru a fost dovedit de mulți specialiști, astfel încât tratamentul necesar al mamei insarcinate trebuie efectuat în faza de planificare a sarcinii. Monitorizarea continuă a nivelurilor hormonale în timpul nașterii va ajuta la neutralizarea efectelor negative ale bolii asupra copilului și a mamei.

Hipotiroidismul în timpul sarcinii: ceea ce este periculos, ce trebuie să faceți

Factorii externi negativi și trăsăturile congenitale pot cauza întreruperi în activitatea întregului corp uman și complicații grave în viitor. Hipotiroidismul este una dintre perturbările majore ale sistemului endocrin, care devine cauza a numeroase alte complicații. Această boală este deosebit de îngrijorătoare în timpul sarcinii, deoarece consecințele acesteia pot fi periculoase nu numai pentru mama însărcinată, ci și pentru copilul ei.

Ce este hipotiroidismul?

Reducerea nivelului hormonilor tiroidieni produsi de glanda tiroidă și participarea activă în majoritatea proceselor metabolice ale organismului duce la boala endocrină - hipotiroidismul. Ca și hipertiroidismul (o creștere a nivelului de hormoni deasupra normei), hipotiroidismul este o boală destul de frecventă care afectează negativ întregul curs de sarcină și starea fătului.

Principalul pericol al acestei boli constă în cursul ei adesea asimptomatic.

Prin urmare, este foarte important să detectăm în timp util și să începem imediat tratamentul complex, deoarece o lipsă pe termen lung a hormonilor tiroidieni poate duce la modificări ireversibile în aproape întregul corp al unei femei și, prin urmare, al copilului ei.

Este posibil să rămâneți însărcinată

Multe femei care suferă de această boală sunt interesate de întrebarea importantă: este posibil să rămâneți gravidă cu hipotiroidism tiroidian.

Dacă o femeie primește un astfel de diagnostic, atunci nu este deloc un obstacol insurmontabil în conceperea unui copil și la purtarea normală. A rămâne gravidă nu va fi la fel de ușor cum am vrea, dar este foarte posibil. Cu un tratament corect și în timp util al hipotiroidismului, funcționarea întregului corp al unei femei este capabilă să se normalizeze destul de repede, ceea ce dă toate motivele pentru a vorbi despre posibilitatea de a rămâne gravidă.

Cu o deficiență a hormonilor tiroidieni, medicul va prescrie o doză specială de tiroxină, selectată după conceperea copilului, în timpul întregului proces de sarcină.

Cu toate acestea, în nici un caz nu se poate angaja în auto-tratament, metodele tradiționale sunt destul de eficiente, dar utilizarea lor nu este rațională dacă doriți să rămâneți însărcinată și să faceți un copil sănătos.

Se întâmplă că atunci când există deja o lipsă de hormoni, apare o sarcină neplanificată. Această condiție nu este considerată ultima teză a avortului.

Monitorizarea constantă de către un endocrinolog cu experiență oferă, de asemenea, șansa de a îndura și de a da naștere unui copil sănătos. Pentru a face acest lucru, cu atât mai repede trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul. Cu cât o femeie gravidă va ști mai devreme despre boala pe care o are, cu atât sarcina va fi mai ușoară și rezultatul ei va fi favorabil pentru copil.

Impact asupra sarcinii și a fătului

Nici un alt hormon nu are un astfel de impact asupra dezvoltării creierului unui copil ca hormoni tiroidieni.

În primele trei luni, copilul nu produce hormoni tiroidieni, din acest motiv hormonii mamei își asumă responsabilitatea pentru procesele de formare a creierului copilului.

De asemenea, ei participă la dezvoltarea organelor respiratorii, vizuale și a altor organe. În următoarele trei luni de sarcină, dezvoltarea creierului depinde direct de hormonii tiroidieni ai bebelușului. Hipotiroidismul are o serie de consecințe negative atât pentru o femeie însărcinată care suferă de boală, cât și pentru fătul ei. Acestea includ:

  • probabilitatea mare de avort spontan;
  • anemie, hipertensiune arterială și imunitate slabă la femeie;
  • posibilitatea nașterii unui copil mort;
  • defecte cardiace congenitale la nou-născut;
  • pierderea auzului;
  • strabism;
  • greutatea scăzută la naștere a nou-născutului;
  • dezvoltarea anormală a organelor copilului;
  • hipotiroidism congenital, care se dezvoltă într-un nou-născut, dacă mama lui nu și-a tratat boala;
  • cretinismul este o manifestare severă a hipotiroidismului congenital.

Cretinism - o boala care apare din cauza unor probleme cu funcționarea glandei tiroide și oferindu-se simțit în formă mentală și fizică întârziată a copilului, apariția prematură a dinților, închiderea necorespunzătoare a fontanelei, apariția umflatura a feței, disproporționată a tuturor părților corpului, probleme cu sistemul reproductiv al copilului.

La început, boala nu poate fi recunoscută, dar pe măsură ce copilul se maturizează, simptomele întârzierii mentale devin vizibile. După diagnosticarea unui copil, este necesar să se prescrie cât mai curând posibil administrarea medicamentelor de înlocuire a hormonului tiroidian, care ar trebui luate pe viață. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai probabil dezvoltarea normală a abilităților mentale ale copilului. Este necesar să se verifice trimestrial parametrii de bază ai dezvoltării sale fizice (înălțime, greutate), dezvoltarea generală, precum și analiza nivelului hormonilor.

Tipuri și cauze de dezvoltare

Hipotiroidismul pe baza cauzelor sale poate fi primar și secundar.

Apariția hipotiroidismului primar este cauzată de factorii rădăcinați în glanda tiroidă, incluzând:

  • defecte congenitale ale dezvoltării tiroidei;
  • procesul de inflamație, tiroidita autoimună, care trece mai întâi fără simptome;
  • structura defectuoasă a glandei tiroide ca urmare a influenței iodului radioactiv;
  • neoplasme;
  • efectele cauzate de operație, ceea ce este posibil prin reducerea glandei tiroide.

În funcție de severitatea cursului, există trei forme de hipotiroidism:

  1. Subclinic (latent) - nu există simptome ale bolii, hormonii tiroidieni pot fi normali cu niveluri constant crescute de TSH. Hipotiroidismul subclinic în timpul sarcinii apare la 20% dintre femei.
  2. Manifest - sănătatea se deteriorează, nivelul hormonilor tiroidieni scade cu TSH crescut.
  3. Severe - însoțite de complicații periculoase și în absența terapiei de substituție, ca rezultat duce la comă hipotiroidică. Cel mai adesea apare dacă hipotiroidismul nu a fost identificat la acel moment și tratamentul adecvat nu a fost prescris.

Aceasta este o condiție temporară la nou-nascuti, care are loc adesea în sine și se găsește în zonele cu deficit de iod, precum și la copiii prematuri atunci când mama o recepție în timpul sarcinii de droguri, care contribuie la opresiunea a glandei tiroide. Cu astfel de manifestări, copiilor li se administrează aceeași terapie ca hipotiroidismul. Dacă diagnosticul nu este confirmat după studii repetate, tratamentul este întrerupt.

Simptomele și diagnosticul

Hipotiroidismul are următoarele manifestări clinice:

  • palid, gălbui, umflat și pielea feței umflate este remarcat; caracterizată de o stare uscată, transpirată și rece pe pielea atingută a întregului corp; părul cade pe cap și sprâncene;
  • există atacuri de dispnee atunci când pacientul dormește, acumularea de exudat în cavitatea pleurală;
  • scăderea ritmului cardiac (mai puțin de 60 de lovituri), crește sau scade tensiunea arterială, reduce cardiace rare lent, sunete cardiace plictisitoare, din cauza căreia o femeie gravidă se simte dispnee;
  • lipsa poftei de mâncare, simțul gustului alimentelor, funcționarea tractului biliar și fluxul de bilă sunt perturbate, se formează pietre în vezicule de vezică;
  • lichidul stagnează în organism, substanțele biologice din urină se pot întoarce înapoi în sânge;
  • articulațiile devin inflamate, țesutul osos este distrus;
  • coagularea sângelui este tulburată, apare anemia;
  • pierderea auzului, răgușeală, dificultăți de respirație prin nas;
  • somnul este deranjat, memoria este redusă, apar manifestări depresive;
  • mobilitatea scăzută și deteriorarea metabolismului duc la o greutate excesivă, scăderea temperaturii la femeile gravide, există o senzație constantă de frig.
De la depistarea precoce a bolii este dificil de a da în, medicul vine din istorie: disfuncționalitatea fapte tiroide în trecut, avort spontan, infertilitate, hipotiroidism la copii născuți existente înaintea femeii.

Pentru a diagnostica boala, este suficient un test de sânge pentru hormoni, rezultatul căruia creșterea nivelului TSH este factorul principal și cel mai sensibil în dezvoltarea hipotiroidismului.

tratament

Hipotiroidismul în timpul sarcinii este complet tratabil. Și trebuie să fii tratat imediat, deoarece boala poate provoca probleme grave la un copil, mai ales în ceea ce privește sistemul nervos.

Tratamentul constă în tratamentul de substituție. Folosirea analogului sintetic al hormonului tiroxină "Levothyroxine" vă permite să rezolvați cu succes problema. Întrucât în ​​timpul sarcinii corpul unei femei gravide necesită o doză crescută de acest hormon, medicamentul trebuie luat în doze calculate de medic în conformitate cu rezultatele testului, precum și cu greutatea corporală a femeii.

O femeie care a suferit de hipotiroidism înainte, în timpul sarcinii este prescrisă o doză de 50% mai mare decât cea pe care a luat-o înainte de a rămâne gravidă.

După aceea, la fiecare două luni de sarcină, trebuie să fie testată din nou pentru hormoni, ale căror rezultate reglează doza de medicament. După jumătate din perioada de gestație, doza de medicament crește de la 20 la 50 μg.

Cum sunt nașterea

O femeie însărcinată care suferă de hipotiroidism ar trebui să nască într-un spital specializat pentru maternitate. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci la naștere trebuie să existe specialiști în domeniul patologiilor endocrine.

De obicei, livrarea vaginală în hipotiroidism este necomplicată, secțiunea cezariană - numai din motive speciale. Dar evoluția travaliului în hipotiroidism poate fi complicată de problemele legate de lichidul amniotic, hipoxia fetală și alte probleme.

Pentru a preveni astfel de complicații la pacienții cu hipotiroidism, administrarea programată (furnizarea de anestezie, utilizarea medicamentelor în scopul creșterii activității de muncă) va fi corectă.

Cea mai obișnuită complicație după naștere este o contracție uterină slabă, iar în acest moment trebuie luate măsuri preventive pentru a preveni sângerarea (datorită posibilelor probleme cu coagularea sângelui). Pentru a organiza livrarea, pentru a evita încălcările, se păstrează protocolul lor. Copilul efectuat în mod adecvat în hipotiroidism este principalul factor care contribuie la menținerea sănătății mamei și nou-născutului.

Măsuri preventive

Prevenirea hipotiroidismului, precum și tratamentul în timp util, ajută la reducerea riscului de apariție a diferitelor complicații atât la femeia însărcinată cât și la copilul ei. Toate femeile gravide trebuie să ia preparate de iod.

Hipotiroidismul este o boală care este periculoasă atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru copilul ei. Nu vă permite să rămâneți însărcinată, dar dacă reușiți să faceți acest lucru, atunci hipotiroidismul nu permite copilului să se dezvolte pe deplin. Cea mai corectă decizie, atât în ​​timpul planificării cât și în cazul în care sarcina a venit deja, va fi o excursie la endocrinolog și efectuarea tuturor testelor necesare. Acest pas va ajuta la evitarea numeroaselor probleme de sănătate ale mamei viitoare și ale copilului ei.

Alte Articole Despre Tiroidă

Unul dintre reprezentanții androgenilor este hormonul activ dihidrotestosteron (DHT). Această substanță este formată din testosteron liber și androstenedion în țesuturile periferice sub acțiunea sistemelor enzimatice.

În corpul feminin, fundalul hormonal determină starea generală a sănătății și abilitatea de a concepe. Orice abatere de la normă conduce la apariția simptomelor neplăcute și devine un motiv pentru a solicita asistență medicală.

În corpul feminin, fundalul hormonal determină starea generală a sănătății și abilitatea de a concepe. Orice abatere de la normă conduce la apariția simptomelor neplăcute și devine un motiv pentru a solicita asistență medicală.