Principal / Teste

Diabetul de tip 2 - tratament și dietă

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală endocrină în care există o creștere constantă a glicemiei.

Boala se caracterizează prin sensibilitatea scăzută a celulelor și țesuturilor la insulină, care este produsă de celulele pancreatice. Acesta este cel mai frecvent tip de diabet.

Cauzele lui

De ce apare diabetul de tip 2 și ce este acesta? Boala se manifestă cu rezistență la insulină (absența răspunsului organismului la insulină). La bolnavii, producția de insulină continuă, dar nu interacționează cu celulele corpului și nu accelerează absorbția glucozei din sânge.

Doctorii nu au identificat cauzele detaliate ale bolii, dar, conform cercetărilor actuale, diabetul de tip 2 se poate manifesta cu un volum de celule variabil sau sensibilitate la receptor la insulină.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 sunt:

  1. Mâncare irațională: prezența carbohidraților rafinați în alimente (dulciuri, ciocolată, bomboane, vafe, produse de patiserie etc.) și un conținut foarte scăzut de alimente proaspete din plante (legume, fructe, cereale).
  2. Greutatea corporală excesivă, în special în tipul visceral.
  3. Prezența diabetului în una sau două rude apropiate.
  4. Stilul de viață sedentar.
  5. Presiune înaltă.
  6. Etnie.

Principalii factori care afectează rezistența tisulară la insulină includ efectele hormonilor de creștere la pubertate, rasă, sex (o tendință mai mare de dezvoltare a bolii este observată la femei), obezitate.

Ce se întâmplă în diabetul zaharat?

După masă, nivelul zahărului din sânge crește, iar pancreasul nu poate produce insulină, care are loc pe fundalul unui nivel ridicat de glucoză.

Ca rezultat, sensibilitatea peretelui celular, care este responsabilă de recunoașterea hormonului, scade. În același timp, chiar dacă hormonul penetrează celula, nu apare un efect natural. Această stare este numită rezistență la insulină atunci când celula este rezistentă la insulină.

Simptomele diabetului de tip 2

În cele mai multe cazuri, diabetul zaharat de tip 2 nu are simptome pronunțate și diagnosticul poate fi stabilit numai cu un studiu de laborator planificat pe stomacul gol.

De obicei, dezvoltarea diabetului de tip 2 începe la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, la cei care sunt obezi, au hipertensiune arterială și alte manifestări în sindromul metabolic.

Simptomele specifice sunt exprimate în următoarele:

  • setea si gura uscata;
  • poliuria - urinare abundentă;
  • mancarimea pielii;
  • slăbiciunea generală și a mușchilor;
  • obezitate;
  • vindecarea ușoară a rănilor;

Un pacient poate să nu fie conștient de boala lui pentru o lungă perioadă de timp. El simte o ușoară gură uscată, sete, mâncărime, uneori boala se poate manifesta ca inflamarea pustulară a pielii și a membranelor mucoase, aftoasă, boală a gingiilor, pierderea dinților, scăderea vederii. Acest lucru se explică prin faptul că zahărul, care nu este prins în celule, intră în pereții vaselor de sânge sau prin porii pielii. Și pe bacterii și ciuperci de zahăr se reproduc bine.

Care este pericolul?

Principalul pericol al diabetului de tip 2 este o încălcare a metabolismului lipidic, care provoacă în mod inevitabil o încălcare a metabolismului glucozei. În 80% din cazuri, diabetul zaharat tip 2 dezvoltă boală coronariană și alte boli asociate cu blocarea lumenului vaselor cu plăci aterosclerotice.

În plus, diabetul de tip 2 în forme severe contribuie la dezvoltarea bolii renale, scade acuitatea vizuală, agravează capacitatea de reparare a pielii, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții.

etapă

Diabetul de tip 2 poate apărea cu diferite opțiuni de severitate:

  1. Primul este îmbunătățirea stării pacientului prin modificarea principiilor nutriției sau prin utilizarea a cel mult unei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
  2. Al doilea - îmbunătățirea apare atunci când se utilizează două sau trei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
  3. Al treilea - în plus față de agenții de reducere a zahărului, este necesar să se recurgă la introducerea de insulină.

Dacă nivelul de zahăr din sânge al pacientului este puțin mai mare decât normal, dar nu există tendințe la complicații, atunci această afecțiune este considerată a fi compensată, adică organismul se poate confrunta cu tulburarea metabolismului carbohidraților.

diagnosticare

La o persoană sănătoasă, nivelul normal al zahărului este de aproximativ 3,5-5,5 mmol / l. După 2 ore după masă, el poate crește până la 7-7,8 mmol / l.

Pentru a diagnostica diabetul, efectuați următoarele studii:

  1. Testul de sânge pentru glucoză: postul determină conținutul de glucoză din sângele capilar (sânge de la un deget).
  2. Determinarea hemoglobinei glicate: numărul său este crescut semnificativ la pacienții cu diabet zaharat.
  3. Testarea toleranței la glucoză: pe stomacul gol, luați aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 cești de apă, apoi determinați concentrația de glucoză în sânge după 0,5, 2 ore.
  4. Analiza de urină a corpurilor de glucoză și cetonă: detectarea corpurilor cetone și a glucozei confirmă diagnosticul diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 2

Când a fost diagnosticat diabetul de tip 2, tratamentul începe cu o dietă și un exercițiu moderat. În stadiile inițiale ale diabetului zaharat, chiar și o ușoară scădere a greutății ajută la normalizarea metabolismului carbohidrat al organismului și la reducerea sintezei glucozei în ficat. Pentru tratamentul etapelor ulterioare se utilizează diferite medicamente.

Deoarece majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi, alimentația adecvată ar trebui să vizeze reducerea greutății corporale și prevenirea complicațiilor tardive, în special aterosclerozei.

O dietă cu conținut scăzut de calorii este necesară pentru toți pacienții cu exces de masă corporală (IMC 25-29 kg / m2) sau obezitate (IMC> 30 kg / m2).

Preparate

Medicamentele care reduc zahărul sunt folosite pentru a stimula celulele să producă insulină suplimentară, precum și pentru a atinge concentrația necesară în plasma sanguină. Selectarea medicamentelor este efectuată strict de medic.

Cele mai frecvente medicamente antidiabetice:

  1. Metforminul este medicamentul de la prima alegere a terapiei de scădere a glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, obezitate și hiperglicemie de repaus. Acest instrument contribuie la mișcarea și absorbția zahărului din țesutul muscular și nu eliberează zahăr din ficat.
  2. Miglitol, Glucobay. Aceste medicamente inhibă absorbția polizaharidelor și oligoelementelor. Ca urmare, creșterea concentrațiilor de glucoză din sânge încetinește.
  3. Preparatele din grupa sulfoniluree (SM) din generația a doua (clorpropamidă, tolbutamidă, glimepiridă, glibenclamidă etc.) stimulează secreția de insulină din pancreas și reduc rezistența țesuturilor periferice (ficat, țesut muscular, țesut adipos) la hormon.
  4. Derivații de tiazolidinonă (rosiglitazonă, troglitazonă) măresc activitatea receptorilor de insulină și astfel reduc nivelul de glucoză, normalizând profilul lipidic.
  5. Novonorm, Starlix. Afectează pancreasul, pentru a stimula producția de insulină.

Tratamentul cu medicamente începe cu monoterapie (luând un medicament) și apoi devine o combinație, adică administrarea simultană a 2 sau mai multe medicamente hipoglicemice. Dacă medicamentele de mai sus își pierd eficiența, atunci trebuie să treceți la utilizarea insulinei.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Tratamentul pentru diabetul de tip 2 începe cu o dietă bazată pe următoarele principii:

  • mese proporționale de 6 ori pe zi. Luați alimente trebuie să fie în mod constant în timp obișnuit;
  • să nu depășească conținutul caloric de peste 1800 kcal;
  • supraponderarea necesită normalizare;
  • restricția utilizării grăsimilor saturate;
  • reducerea aportului de sare;
  • reducerea cantității de alcool;
  • alimente cu o mulțime de vitamine și microelemente.

Produse care ar trebui să fie excluse sau, dacă este posibil, limitate:

  • care conține cantități mari de carbohidrați ușor digerabili: dulciuri, chifle etc.
  • picante, sarate, prăjite, afumate și picante.
  • unt, margarină, maioneză, gătit și grăsimi din carne.
  • grăsime smântână, cremă, brânză, brânză, brânză brută.
  • grâu, cereale de orez, paste făinoase.
  • grăsimi grase și puternice.
  • cârnați, cârnați, cârnăciori, pește sărat sau afumat, soiuri grase de păsări de curte, pește, carne.

O doză de fibre pentru diabetici lasă 35-40 grame pe zi și este de dorit ca 51% din fibrele dietetice să conțină legume, 40% boabe și 9% fructe de pădure, fructe, ciuperci.

Exemplu de meniu diabetic pe zi:

  1. Mic dejun - ovăz cu cereale, ouă. Pâine. Cafea.
  2. Snack - iaurt natural cu fructe de padure.
  3. Prânz - supă de legume, piept de pui cu salată (din sfeclă, ceapă și ulei de măsline) și varză tocată. Pâine. Compot.
  4. Snack - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Ceai.
  5. Cină de măsline - copt în smântână, salată de legume (castraveți, roșii, verdețuri sau orice altă legume sezoniere) cu ulei vegetal. Pâine. Cacao.
  6. Cea de-a doua cină (cu câteva ore înainte de culcare) - iaurt natural, măr de copt.

Aceste recomandări sunt generale, deoarece fiecare pacient trebuie să aibă o abordare proprie.

Urmați regulile simple

Regulile de bază pe care trebuie să le adopte un pacient cu diabet zaharat:

  • mânca sănătos
  • exercita in mod regulat
  • ia medicamente
  • verificați sângele pentru zahăr

În plus, scăderea numărului de kilograme în plus normalizează sănătatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2:

  • nivelul zahărului din sânge ajunge la normal
  • tensiunea arterială normală
  • nivelul colesterolului se îmbunătățește
  • încărcarea redusă a picioarelor
  • persoana simte lumina in corp.

Ar trebui să vă măsurați în mod regulat nivelul de zahăr din sânge. Când nivelul zahărului este cunoscut, abordarea tratării diabetului poate fi ajustată dacă zahărul din sânge nu este normal.

Diabetul de tip 2: simptome și tratament

Diabetul de tip 2 - principalele simptome:

  • mâncărime
  • Amorțirea picioarelor
  • Frecvența urinării
  • Spasmele muschilor gastrocnemius
  • oboseală
  • Gură uscată
  • Sentimentul constant de foame
  • somnolență
  • Mâncărime în zona genitală
  • Vedere încețoșată
  • Creșterea în greutate
  • Imunitate redusă
  • Deformarea picioarelor
  • Vindecarea letală lentă
  • sete
  • Creșterea galbenă pe corp
  • Îmbunătățirea creșterii părului facial
  • Scăderea densității osoase

Diabetul de tip 2 este cea mai comună formă a bolii, care este diagnosticată la peste 90% din numărul total de diabetici. Spre deosebire de diabetul de tip 1, această patologie duce la rezistența la insulină. Aceasta înseamnă că celulele umane sunt imune la acest hormon.

Principalii factori care duc la dezvoltarea bolii la copii și adulți sunt lipsa activității fizice, ereditatea agravată și nutriția necorespunzătoare.

În ceea ce privește simptomele, practic nu este diferit de semnele clinice ale diabetului de tip 1, cu toate acestea, experții identifică mai multe manifestări specifice, de exemplu, obezitatea. Compararea independentă a simptomelor și tratamentul nu poate, deoarece poate duce la complicații grave și moartea nu este exclusă.

Stabilirea diagnosticului corect necesită o abordare integrată și constă în implementarea examinărilor și analizelor de laborator și instrumentale, precum și a măsurilor de diagnosticare efectuate direct de medic.

Tactica terapiei este doar conservatoare și se bazează pe medicație și respectarea pe tot parcursul vieții a unei diete stricte. Cu toate acestea, tratamentul popular al diabetului de tip 2 este strict interzis.

etiologie

Această boală aparține categoriei polietiologice, ceea ce înseamnă că mai mulți factori predispozanți afectează simultan formarea ei. Astfel, cauzele diabetului de tip 2 sunt:

  • diagnosticând o patologie similară în oricare dintre rudele apropiate. Dacă unul dintre părinți suferă de o astfel de boală, atunci probabilitatea dezvoltării acestuia în rândul descendenților este de 40%;
  • dieta necorespunzătoare - în cazul diabetului de tip 2, apare o încălcare a metabolismului carbohidraților. Din aceasta rezultă că cei care abuzează de cartofi și zahăr, pâine și dulciuri fac obiectul dezvoltării sale. În plus, este de remarcat și lipsa de alimente vegetale din dietă. Din acest motiv, dieta și tratamentul sunt doi factori interdependenți;
  • prezența excesului de greutate corporală, și anume obezitatea prin tipul visceral. În acest caz, acumularea principală de grăsime este observată în abdomen;
  • hipodinamia sau lipsa activității fizice în viața unei persoane - cel mai adesea acest lucru se datorează condițiilor de muncă sedentare, dar poate fi asociat și cu evoluția unei boli grave sau cu lenea banală umană;
  • prezența unei astfel de patologii ca hipertensiunea arterială - în astfel de cazuri, citirile tonometrului arată valori ridicate ale tonului sanguin;
  • frecventă supraalimentare, mai ales noaptea;
  • pancreas lesion inflamator proces.

În ciuda prezenței unei game largi de factori predispozanți, experții din domeniul endocrinologiei sunt de acord că dezvoltarea bolii se bazează pe rezistența la insulină. În același timp, o cantitate mare de astfel de hormon al pancreasului circulă în corpul uman, cu toate acestea, practic nu afectează scăderea nivelului de zahăr din sânge, deoarece celulele rămân insensibile la influența sa.

Datorită faptului că insulina este mai mare decât în ​​mod normal, unii pacienți consideră că diabetul de tip 2 este dependent de insulină, dar acest lucru nu este așa - este insulino-independent, deoarece receptorii de insulină care sunt localizați pe membranele celulare sunt imuni la efectele sale.

clasificare

Diabetul de tip 2 are mai multe forme:

  • cu apariția rezistenței la insulină și insuficienței relative a insulinei;
  • cu avantajul unei încălcări a secreției unui astfel de hormon care poate continua cu rezistența la insulină sau fără aceasta.

În funcție de ce segmente vor fi afectate de complicații, există:

  • funcționarea defectuoasă a capilarelor;
  • înfrângerea vaselor de sânge mari;
  • efecte toxice asupra sistemului nervos.

Pe măsură ce boala progresează, aceasta trece prin două etape:

  • ascuns - exprimat în absența completă a simptomelor, dar prezența în laborator a datelor privind studiul urinei și sângelui de abateri minore;
  • evident - cu semne clinice care duc la o deteriorare semnificativă a stării umane.

Există, de asemenea, următoarele etape ale diabetului de tip 2:

  • ușor - simptomele nu sunt exprimate prin nici o manifestare, dar există o ușoară creștere a glucozei;
  • severitatea moderată - este considerată astfel dacă există un ușor debut al simptomelor și devierea testelor de la normă;
  • severă - manifestată printr-o deteriorare accentuată a stării pacientului și o mare probabilitate de complicații.

În funcție de evoluția patologiei, va depinde dacă diabetul de tip 2 poate fi vindecat.

simptomatologia

Simptomele diabetului de tip 2 nu sunt specifice și seamănă puternic cu evoluția bolii de tip I similar. Din acest motiv diagnosticul primar este dificil, iar stabilirea unui diagnostic corect necesită implementarea unei game largi de examinări.

Astfel, boala are următoarele simptome:

  • sete constantă care forțează o persoană să ingereze o cantitate mare de lichid;
  • mâncărime severă a pielii, în special a zonei inghinale. Această caracteristică se explică prin faptul că glucoza începe să iasă în evidență cu urina, determinând iritarea pielii acestei zone;
  • în greutate, în timp ce va exista obezitate abdominală - cu grăsime care se acumulează în partea superioară a corpului;
  • urgenta frecventa de a urina;
  • scăderea stabilității sistemului imunitar - aceasta conduce la faptul că o persoană este mai frecvent expusă la boli de natură diferită;
  • somnolență constantă și oboseală;
  • vindecarea lentă a rănilor;
  • deformarea picioarelor;
  • amorteala membrelor inferioare.

În plus față de faptul că simptomele de mai sus ale diabetului de tip 2 sunt exprimate, în cursul acestei boli există, de asemenea:

  • cresterea cresterii parului facial;
  • formarea unor mici creșteri gălbui pe corp;
  • tulburarea tuturor tipurilor de metabolism;
  • funcționarea defectuoasă a pancreasului;
  • reduce densitatea osoasă.

Toate manifestările clinice listate ale bolii sunt caracteristice diabetului de tip 2 la bărbați, femei și copii.

Este întotdeauna necesar să se ia în considerare faptul că diabetul zaharat tip 2 la copii și femei în timpul sarcinii este mult mai dificil decât în ​​alte persoane.

diagnosticare

Deși este posibilă stabilirea conținutului de glucoză din sânge și urină în funcție de testele de laborator, diagnosticul include, de asemenea, examinări instrumentale și munca personală a medicului cu pacientul.

Diagnosticul primar vizează:

  • studiul de către endocrinolog al istoriei vieții și al istoriei bolii, nu numai pacientul, ci și rudele sale, care vor permite să afle originea acestei boli;
  • o examinare fizică aprofundată - pentru a detecta prezența obezității, modificări ale pielii și ale membranelor mucoase;
  • atentă a pacientului - pentru a identifica prima dată de apariție și severitatea simptomelor la femei și bărbați.

Diagnosticul de laborator al diabetului zaharat de tip 2 implică implementarea:

  • teste clinice generale privind sângele și urina;
  • biochimie de sânge;
  • eșantioane pentru a evalua cantitatea de glucoză din sânge - efectuați o astfel de procedură pe un stomac gol;
  • teste care determină prezența corpurilor de zahăr și cetone în urină;
  • teste pentru detectarea peptidelor C și a insulinei în sânge;
  • testul de toleranță la glucoză.

Pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a identifica complicațiile, a recurs la următoarele examene instrumentale:

  • Ultrasunete și RMN;
  • scanarea duplex a arterelor piciorului;
  • oximetrie transcutanată;
  • rheoencephalography;
  • rheovasografia extremităților inferioare;
  • EEG a creierului.

Doar după ce endocrinologul a studiat toate datele obținute în timpul diagnosticului, medicul va putea să facă cea mai eficientă tactică a modului în care să trată diabetul de tip 2 individual pentru fiecare pacient.

tratament

Este posibil să se elimine o astfel de boală cu ajutorul unor astfel de metode conservatoare:

  • luând droguri;
  • aderarea la terapia dieta;
  • exercițiu regulat, dar moderat. Se recomandă să faceți gimnastică, să alergați ușor sau să faceți drumeții cel mult o oră de trei ori pe săptămână.

Tratamentul medicamentos al diabetului de tip 2 vizează:

  • substanțe hormonale care cresc producția de insulină;
  • înseamnă creșterea sensibilității celulelor la glucoză;
  • medicamente care conțin insulină - numai cu un curs lung al bolii.

Nutriția pentru diabetul de tip 2 necesită respectarea acestor reguli:

  • excluderea completă a dulciurilor, a produselor de patiserie și a făinii din meniu;
  • reducerea aportului de carbohidrați;
  • consumul minim de grăsimi, atât vegetale, cât și animale;
  • primind mese în porții mici, dar de șase ori pe zi.

Alte recomandări privind nutriția și produsele aprobate pentru diabet zaharat de tip 2 pot fi furnizate numai de către medicul curant, deoarece acest lucru este determinat individual.

Este de remarcat faptul că tratarea independentă a diabetului zaharat tip 2 cu remedii folclorice este inadecvată - aceasta va agrava problema doar.

Posibile complicații

Complicațiile diabetului de tip 2 sunt reprezentate de următoarele afecțiuni:

  • coma hiperosmolară;
  • acidoza lactică;
  • hipoglicemie;
  • infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral;
  • oftalmopatie diabetică și nefropatie;
  • deformarea semnificativă sau moartea țesutului pielii pe picioare;
  • avortul spontan sau dezvoltarea defectelor congenitale la nivelul fătului - aceasta se aplică acelor situații în care boala sa format la fete gravide.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli. Cu toate acestea, prevenirea diabetului de tip 2 vizează:

  • respingerea completă a dependențelor;
  • o alimentație corectă și echilibrată;
  • luând doar medicamentele prescrise de medic;
  • teste periodice de sânge și urină;
  • conducând un stil de viață activ;
  • eliminarea excesului de greutate corporală;
  • planificarea atentă a sarcinii;
  • tratamentul în timp util a leziunilor inflamatorii ale pancreasului;
  • examinare medicală completă periodică.

Conformarea pacientului cu toate regulile privind modul de vindecare a diabetului de tip 2 asigură un prognostic favorabil. Odată cu dezvoltarea complicațiilor nu exclude posibilitatea ca o persoană să primească un handicap în diabetul de tip 2.

Dacă credeți că aveți diabet de tip 2 și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicul endocrinolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Diabetul zaharat de tip 1 este un tip de boală dependentă de insulină care are cauze destul de specifice. Cel mai adesea afectează tinerii până la vârsta de treizeci și cinci de ani. Principala sursă a acestei boli este o predispoziție genetică, dar experții din domeniul endocrinologiei disting alți factori predispozanți.

Diabetul zaharat la bărbați este o boală a sistemului endocrin, pe fondul căruia există o perturbare a metabolismului fluidelor și carbohidraților în organismul uman. Acest lucru cauzează disfuncție pancreatică, care este responsabilă pentru producerea unui hormon important - insulină, ca urmare a faptului că zahărul nu se transformă în glucoză și se acumulează în sânge.

Diabetul la copii - tulburări metabolice, inclusiv carbohidrații, pe baza disfuncției pancreatice. Acest organ intern este responsabil pentru producerea de insulină, care, în cazul diabetului zaharat, poate fi prea mică sau puteți avea imunitate completă. Rata incidenței este de 1 copil la 500 de copii, iar printre nou-născuți - 1 copil la 400 mii.

Diabetul zaharat este o boală cronică în care este afectată activitatea sistemului endocrin. Diabetul zaharat, ale cărui simptome se bazează pe o creștere prelungită a concentrației glucozei din sânge și pe procesele care însoțesc o stare metabolică modificată, se dezvoltă în special din cauza deficienței de insulină, cum ar fi un hormon produs de pancreas, care reglează procesarea glucozei în țesuturile corpului din organism și în celulele sale.

Diabetul zaharat la femei este o patologie larg răspândită care apare pe fondul disfuncției endocrine. Există tulburări metabolice ale lichidului și carbohidraților, care cauzează funcționarea defectuoasă a pancreasului, responsabilă de producerea insulinei.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Diabet zaharat de tip 2: cauze, simptome și tratament

Aproximativ 90% din toate cazurile de diabet apare la diabetul de tip 2. Spre deosebire de diabetul de tip 1, care se caracterizează printr-o încetare completă a producției de insulină, în diabetul de tip 2, hormonul pancreatic este produs, dar este utilizat în mod incorect de organism. Boala afectează capacitatea de a procesa glucoza, duce la hiperglicemie și provoacă o serie de complicații. Vă spunem ce altceva trebuie să știți despre diabet, cauzele, tratamentul și prevenirea acestuia.

Ce se întâmplă în diabetul de tip 2

Pancreasul unei persoane sănătoase produce insulina hormonală. Se transformă glucoza derivată din alimente în energie care alimentează celulele și țesuturile. Cu toate acestea, în cazul diabetului zaharat de tip 2, celulele utilizează insulină diferit decât ar trebui. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

În primul rând, pancreasul produce mai multă insulină pentru a furniza glucoză celulelor. Dar creșterea secreției de hormon de celule ale epuizeaza pancreasului, zahar se acumuleaza in sange si dezvolta hiperglicemie - principalul simptom clinic al diabetului zaharat, în care nivelul glucozei serice depășește viteza de 3,3 - 5,5 mmol / l.

Complicațiile pe termen lung ale hiperglicemiei - boli de inimă, accident vascular cerebral, retinopatie diabetică, orbire, insuficiență renală, tulburări circulatorii și sensibilitate la nivelul membrelor.

Cauzele diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 are mai mulți factori de risc. Printre acestea se numără:

1. Factorul genetic

Oamenii de stiinta au descris mai mult de 100 de gene asociate cu riscul de a dezvolta rezistenta la insulina, obezitate, tulburari de metabolism lipidic si glucoza. Studiile privind gemenii și familiile mari au arătat că, dacă unul dintre părinți are diabet zaharat de tip 2, riscul de a dezvolta boala la un copil este de 35-39%; dacă ambii părinți sunt bolnavi, riscul crește până la 60-70%. La gemenii monozigoți, diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă simultan în 58-65% din cazuri, iar în heterozigot, în 16-30%.

2. Excesul de greutate

Greutatea în exces poate provoca rezistență la insulină. Acest lucru este valabil mai ales în cazul obezității abdominale, atunci când grăsimea este depusă în jurul taliei. Numărul coplesitor (60-80%) dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este supraponderal (IMC peste 25 kg / m2).

Mecanismul diabetului la pacienții obezi a fost bine studiat. Un exces de țesut adipos mărește cantitatea de acizi grași liberi (FFA) din organism. FFA este una dintre principalele surse de energie din organism, dar acumularea lor în sânge duce la dezvoltarea hiperinsulinemiei și a rezistenței la insulină. FFA sunt, de asemenea, toxice pentru celulele beta ale pancreasului și reduc activitatea secretorie. De aceea, pentru diagnosticarea precoce a diabetului zaharat de tip 2, folosind analiza plasmei pentru conținutul de FFA: un exces de acești acizi indică toleranța la glucoză chiar înainte de apariția hiperglicemiei la repaus.

3. Prea mult glucoză în ficat.

Unele țesuturi din organism au nevoie de un flux constant de glucoză. Dar, dacă o persoană nu mănâncă mult timp (6-10 ore), alimentarea cu zahăr din sânge se termină. Apoi, ficatul este implicat în lucrare, sintetizând glucoza din substanțe non-carbohidrați. După ce o persoană mănâncă, crește nivelul zahărului din sânge, activitatea hepatică încetinește și salvează glucoza pentru o utilizare ulterioară. Dar ficatul unor oameni nu, continuând să producă zahăr. Astfel de procese se dezvoltă adesea cu ciroză, hemocromatoză și așa mai departe.

4. Sindromul metabolic

Unul dintre sinonimele termenului "sindrom metabolic" este sindromul de rezistență la insulină. Se caracterizează printr-o creștere a masei de grăsime viscerală, metabolismul carbohidratului afectat, lipidic și purinic, dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Această patologie se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii, bolii coronariene, sindromului ovarului polichistic, tulburărilor metabolice ale acidului uric și tulburărilor hormonale, menopauzei.

5. Deteriorarea celulelor beta ale pancreasului

Celulele beta produc insulina hormonală din pancreas. Defectele lor organice și funcționale sunt o cauză semnificativă a diabetului zaharat.

6. Admisia medicamentelor

Există o serie de medicamente, dintre care recepția este asociat cu diabet zaharat de tip 2: glucocorticoizi (hormoni cortexul adrenal), tiazide (diuretice), beta-blocante (utilizate pentru tratarea aritmie, hipertensiune, profilaxia infarctului miocardic), neuroleptice atipice (antipsihotice), statine (medicamente anti-colesterol).

Boli asemănătoare:

Simptomele diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 se dezvoltă lent, deoarece primele simptome sunt ușor de pierdut. Acestea includ:

Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai grave și potențial periculoase. Dacă nivelul glicemiei a fost ridicat de mult timp, acestea pot include:

  • dezvoltarea unei infecții de drojdie;
  • vindecarea lentă a tăieturilor și zgârieturilor;
  • dureri de picioare;
  • amorțeală la nivelul membrelor.

Diabetul are un efect puternic asupra inimii. La femeile cu diabet zaharat de tip 2, riscul unui atac de cord este dublat, iar riscul de insuficiență cardiacă crește de patru ori. Diabetul poate, de asemenea, să ducă la complicații în timpul sarcinii: boli inflamatorii ale tractului urinar, toxicoză târzie, policilamnios, avort spontan.

Complicațiile diabetului de tip 2

Fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială, abuzul de alcool și lipsa exercițiilor fizice regulate pot agrava diabetul de tip 2. Dacă un pacient are control scăzut al zahărului și refuză să își schimbe stilul de viață, el poate dezvolta următoarele complicații:

  • Hipoglicemia - o scădere extremă a nivelului zahărului din sânge. Poate să apară pe fundalul medicamentelor necorespunzătoare, postului, suprasolicitării.
  • Diabetul coma este o complicație acută a diabetului zaharat care necesită îngrijiri medicale de urgență. Se dezvoltă pe fondul deshidratării și a nivelurilor ridicate de sodiu și glucoză din sânge.
  • Retinopatia este o leziune a retinei care poate duce la detașarea ei.
  • Polineuropatia - pierderea senzației de membre. Se dezvoltă datorită leziunilor multiple ale nervilor periferici și vaselor de sânge.
  • Disfuncția erectilă la bărbații cu diabet se dezvoltă cu 10-15 ani mai devreme decât cei sănătoși. Potrivit diferitelor estimări, riscul său variază de la 20 la 85% din cazuri.
  • Infecțiile respiratorii la pacienții cu diabet zaharat apar pe fondul imunității reduse. Studiile au arătat că hiperglicemia reduce funcția celulelor imune, făcând corpul slab și neprotejat.
  • Boala parodontală este o boală a gingiilor care se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat pe fondul tulburărilor metabolismului carbohidraților și integrității vasculare.
  • Ulcerul trofic - o complicație periculoasă care apare pe fundalul leziunilor vasculare, terminațiilor nervoase și sindromului piciorului diabetic. Chiar și vătămările minore și zgârieturile se pot infecta cu ușurință, nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, se transformă în răni profunde și ulcerate.

Diagnosticul diabetului de tip 2

Analiza plasmei de repaus și testul de toleranță la glucoză vor ajuta la diagnosticarea diabetului de tip 2.

  • Testarea glucozei în plasmă va ajuta la determinarea hiper- și hipoglicemiei. Fă-o pe stomacul gol, după 8-10 ore de post. Nivelurile normale de zahăr din sânge variază de la 3,9 până la 5,5 mmol / l; nivel ridicat (prediabete) - de la 5,6 la 6,9 mmol / l; diabet zaharat - 7 mmol / l și mai mare cu repetarea repetată a analizei.
  • Testul de toleranță la glucoză măsoară cantitatea de glucoză din sânge la 2 ore după consumarea apei dulci (75 g de zahăr, dizolvată în 300 ml de apă). Diabetul este indicat de un nivel de zahăr de 11,1 mmol / l și mai mult.

Important: Nu puteți diagnostica diabetul pe baza unei singure analize și a absenței simptomelor clinice. Uneori, hiperglicemia se poate dezvolta în fața infecțiilor, traumelor sau stresului. Pentru a confirma diagnosticul, mai multe teste sunt întotdeauna efectuate în diferite momente ale zilei, pe stomacul gol și după mese.

Tratamentul diabetului de tip 2

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot menține bună stare de sănătate și performanță până la o vârstă foarte înaintată. Principala condiție nu este de a încălca cele 4 principii ale tratamentului diabetului:

  1. Mănâncă bine;
  2. Menținerea activității fizice;
  3. Luați medicamente antidiabetice;
  4. Controlează nivelul zahărului din sânge.

Alimentație sănătoasă în diabetul de tip 2

Contrar opiniei populare, nu există o dietă specială pentru diabet. Dar este important ca pacienții să introducă alimente bogate în fibre și cu conținut scăzut de grăsimi în alimentația lor. Se recomandă să vă concentrați pe fructe, legume și cereale integrale, să mâncați mai puțină carne roșie, să renunțați la carbohidrați rafinați și dulciuri. Alimentele cu indice glicemic scăzut vor fi de ajutor: ele vor proteja pacientul de salturile de glucoză.

Un medic vă va ajuta să elaborați un plan de nutriție, să vă învăț cum să controlați aportul de carbohidrați și să stabilizați nivelurile de zahăr din sânge.

Exercitarea în diabetul de tip 2

Exercitiile moderate sunt benefice pentru toata lumea, iar diabeticii nu fac exceptie. Plimbarea, înotul, ciclismul sau yoga vor ajuta la reducerea greutății și a nivelului zahărului din sânge.

Este important! Înainte de a începe un antrenament, se recomandă verificarea nivelului de zahăr din sânge. Dacă este prea scăzută, ar trebui să mâncați.

Monitorizarea zahărului din sânge

Pacienții cu diabet zaharat sunt sfătuiți să-și verifice nivelurile de zahăr din sânge de câteva ori pe zi. Controlul atent este singura modalitate de a evita atacurile hiper- și hipoglicemiei.

Medicatie si terapie cu insulina

Unii oameni cu diabet zaharat de tip 2 își pot normaliza nivelurile de zahăr din sânge cu dietă și exerciții fizice, în timp ce alții au nevoie de medicamente sau terapie cu insulină. Un medic este întotdeauna angajat în selecția de medicamente: el poate combina medicamente de diferite clase astfel încât să puteți controla nivelurile de zahăr în mai multe moduri diferite.

Diabetul de tip 2: simptome, tratament și dietă

Începând cu o creștere a concentrației de glucoză din sânge, diabetul dobândește o imagine detaliată a bolii, în care modificările patologice afectează aproape toate organele. În diabet zaharat, metabolismul celui mai important substrat de energie pentru celulele corpului, glucoza (sau zahărul), suferă.

Această substanță primește o persoană de la alimente. Sângele îl transmite apoi celulelor. Principalii consumatori de glucoză sunt creierul, ficatul, țesutul adipos, mușchii. Pentru a intra în celule, glucoza are nevoie de insulină - un hormon.

Excepția de la această regulă este neuronii din creier. Zahăr le intră fără participarea acestui hormon prin canale speciale de transport.

Conform ICD-10, diabetul zaharat tip 2 aparține clasei a IV-a - boli ale sistemului endocrin și tulburări metabolice. Boala este codificată cu E11.

Diabetul de tip 2 - Ce este?

Insulina este produsă de celule pancreatice speciale (celule beta endocrine). În diabetul de tip 1, se observă o scădere absolută a insulinei, adică nu este sintetizat deloc.

Pentru tipul 2 se caracterizează o lipsă relativă a acestui hormon. Aceasta înseamnă că, la debutul bolii, celulele beta pot produce o cantitate normală (chiar ridicată) de insulină, dar apoi rezerva lor compensatorie scade.

Prin urmare, munca de "pompare" a zahărului în celulă nu este efectuată în întregime. Excesul de zahăr rămâne în sânge. Și din moment ce organismul nu oferă nimic "extra" în metabolism, un exces de glucoză începe să "zahăr" structuri de proteine, cum ar fi căptușeala interioară a vaselor de sânge și a țesutului nervos, care afectează negativ funcționarea lor.

Acest "zahăr" (sau științific - glication) este factorul principal în dezvoltarea complicațiilor.

În centrul diabetului de tip 2 este afectată sensibilitatea la insulină. Chiar și cu nivelul său ridicat observat la debutul bolii, se observă hiperglicemie. De regulă, este asociată cu defectele receptorilor celulari. De obicei, această condiție este observată în cazul obezității sau defectelor genetice.

În timp, există o epuizare funcțională a pancreasului, care nu poate produce hormoni pentru o perioadă lungă de timp. În acest stadiu, diabetul de tip 2 se transformă într-un subtip tip insulin dependent, adică medicamentele pe bază de tablete pentru reducerea nivelului de glucoză nu mai sunt posibile. În aceste cazuri, este necesară administrarea regulată a insulinei.

cauzele

Diabetul este o boală cu o patogeneză complexă (mecanismul de formare a procesului patologic). Motivul pentru "munca de slabă calitate" a insulinei, așa cum sa menționat mai sus, nu este în hormonul în sine, ci în susceptibilitatea slabă la insulină a celulelor. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

Se caracterizează prin prezența insulinei, dar celulele consumatoare de glucoză nu reacționează la ea sau reacționează imprevizibil și insuficient.

Obezitatea în diabetul de tip 2 creează condiții în care cantitatea obișnuită de insulină nu este suficientă pentru a "menține" toate celulele grase. În plus, adipocitele (celulele grase) sintetizează independent factorii contraindicatori care cresc și mai mult nivelul de glucoză din sânge.

Un alt factor patogenetic al creșterii zahărului în cel de-al doilea tip de boală este lipsa producției de insulină imediat după masă. Aceasta duce la o creștere critică a glucozei, care dăunează vasele de sânge.

În viitor, hiperglicemia este observată chiar și fără a lua în considerare alimentele. Toate acestea creează premisele pentru dispariția treptată a activității funcționale a celulelor beta. Ca urmare, nivelul insulinei scade dramatic, până la absența completă, când apare cererea de insulină.

Medicina moderna identifica factorii de risc diabetic:

  • vârsta peste 40 de ani;
  • obezitate;
  • supraalimentarea carbohidraților și a grăsimilor, în special de origine animală;
  • diabet în rude, în prezența căruia riscul de îmbolnăvire este de 40%. Cu toate acestea, diabetul nu se aplică bolilor genetice. Are doar o predispoziție genetică, care se realizează numai în prezența anumitor factori externi, de exemplu, un exces de carbohidrați în dietă;
  • activitate fizică scăzută, deoarece contracțiile musculare stimulează în mod normal intrarea glucozei în celulă și defalcarea sa non-dependentă de insulină;
  • sarcinii. La femei, se poate dezvolta diabet gestational, care după naștere poate dispărea singur sau se poate transforma într-o boală cronică;
  • stresul psihoemoțional. Această condiție este însoțită de o formare crescută a hormonilor contrinsolare (adrenalină, norepinefrină, corticosteroizi), care măresc nivelul de glucoză din sânge.

La nivelul actual al dezvoltării medicamentelor, diabetul de tip 2 nu este considerat ca o boală ereditară, ci ca o "boală a stilului de viață". Chiar și în prezența eredității împovărate, această tulburare de carbohidrați nu se dezvoltă dacă o persoană:

  • a limitat consumul de dulciuri și alți carbohidrați ușor digerabili;
  • monitorizează greutatea sa, fără a permite depășirea acesteia;
  • efectuarea periodică a exercițiilor fizice;
  • elimină supraalimentarea.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele diabetului de tip 2 nu sunt specifice. Aspectul lor nu este de obicei observat, pentru că persoana nu are un disconfort semnificativ în a fi.

Cu toate acestea, cunoscându-le, puteți consulta imediat un medic și puteți determina concentrația de glucoză din sânge. Aceasta va fi cheia succesului în compensarea diabetului zaharat și reducerea riscului de complicații.

Principalele manifestări ale acestei patologii sunt:

  1. Creșterea cantității de urină care determină o persoană să viziteze toaleta chiar și noaptea.
  2. Dorința de a bea în mod constant multă apă.
  3. Gură uscată.
  4. Senzație de mâncărime a membranelor mucoase (vagin, uretra).
  5. Creșterea poftei de mâncare asociată cu sinteza afectată a leptinei.

Slabă vindecare a rănilor, furunculoză (pustule pe piele), infecții fungice, impotență - acestea sunt indicatori frecvenți și importanți ai prezenței diabetului. Boala este, de asemenea, prima dată poate fi detectată numai atunci când în spital pentru un atac de cord sau accident vascular cerebral. Aceasta indică dezvoltarea unor complicații severe.

Simptomele clasice apar doar cu o creștere a nivelului de glucoză peste pragul renal (10 mmol / l), adică la acest nivel zaharul apare in urina. Valorile excesive de reglare a glucozei, dar mai puțin de 10 mmol / l de sânge, ca de fapt, o persoană nu se simte.

Prin urmare, diagnosticul aleatoriu al diabetului de tip 2 este un fenomen foarte frecvent.

Trebuie notat faptul că glicarea proteinelor începe imediat la un nivel de glucoză care depășește norma. De aceea, detectarea precoce a diabetului zaharat va evita complicațiile grave asociate depunerii proteinelor glicate în peretele vascular.

Norme de zahăr înainte și după mese

Măsurarea zahărului din sânge, fotografie

În diabetul de tip 2, rata de zahăr din sânge înainte și după masă este diferită. Acești indicatori trebuie stabiliți dimineața pe stomacul gol și după un interval de 2 ore după mese.

Interpretarea rezultatului depinde de tipul de material studiat și de timpul de masă:

  1. Pe stomacul gol - 5,5 mmol / l și mai puțin sânge dintr-un deget (sânge integral).
  2. Pe stomacul gol - 6,1 mmol / l și mai puțin în plasma capilară sau venoasă (materialul este obținut în laborator prin puncția unei vene sau cicatrizarea unui deget).
  3. După un interval de 2 ore după masă (în orice măsurare) - 7,8 mmol / l sau mai puțin, nu mai mare.

Tratamentul diabetului de tip 2

Tratamentul modern al diabetului de tip 2 afectează diferite părți ale procesului patologic. Este folosit ca un aport independent de medicamente care scad nivelul glucozei, precum și o combinație. Alegerea cea mai optimă este determinată individual de endocrinolog.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2:

1. Biguanide (substanța activă Metformin, medicamente: Siophore, Glucophage). Acestea reduc rezistența la insulină, producția de glucoză de către ficat, cresc utilizarea, reduc absorbția excesului de zahăr din tractul gastro-intestinal și, de asemenea, reduc greutatea corporală, combătând obezitatea.

Recent, o proprietate mai pozitivă a acestor medicamente a fost identificată - acestea sunt capabile să încetinească procesul de îmbătrânire care apare la pacienții cu diabet zaharat înainte de timp. Acest efect se manifestă nu numai la diabetici, ci și la cei sănătoși.

2. Tioizolidindionele (glitazone - pioglitazonă, rosiglitazonă) - reduc în mod eficient rezistența la insulină, reduc producția de glucoză în ficat, cresc absorbția celulelor, îmbunătățesc profilul lipidic (reduce cantitatea de trigliceride și acizi grași).

Medicamentele din acest grup sunt preferate cu niveluri ridicate de colesterol din sânge.

3. Producerea de sulfonil uree (glibenclamidă (Maninyl), glimepiridă (Amaril), gliclazidă (Dibeton), glickidon (Glyurenorm), care mărește sinteza insulinei de către pancreas.

Rationally combinate cu medicamente din grupul biguanid, care reduc rezistenta la insulina.

4. Clasele (regulatoare de nateglinidă, repaglinidă) sau regulatoare prandiene - preparate de acțiune extrem de rapidă și rapidă, menite să restabilească secreția de insulină imediat după masă, elimină încălcarea fazei timpurii a secreției acestui hormon.

Se utilizează atunci când există o formă postprandială de hiperglicemie.

5. Incretomimetrie (exenatidă: Byetta). Aceasta este o nouă clasă de medicamente pentru diabetici. Acestea sporesc actiunea incretiinelor - hormonii gastrointestinali, care afecteaza secretia normala de insulina, suprima efectul de crestere a zaharului din glucagon (hormonul este produs in ficat).

Efectele suplimentare suplimentare sunt încetinirea trecerii alimentelor prin intestine, ceea ce reduce absorbția de glucoză și pierderea în greutate.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Efectul acestui medicament este similar celui precedent. Este asociat cu incretini, care cresc. Acest lucru are un efect pozitiv asupra hiperglicemiei.

7. Inhibitorii alfa-glucosidazei (singurul reprezentant este acarboza), care acționează exclusiv în lumenul tractului digestiv. Acestea încetinesc absorbția glucozei fără a afecta secreția de insulină.

Utilizarea acarbozei cu un scop preventiv reduce riscul bolii cu 37% (date de la Stopp NIDDM).

8. Preparatele combinate conțin în aceeași tabletă sau într-o capsulă ingrediente active din diferite grupuri, de exemplu metformin glibenclamidă (Glibomet, Glucovans), ceea ce face tratamentul mai convenabil și acceptabil pentru pacient.

9. Insulina. Cu o lipsă absolută a unui hormon care se dezvoltă în timp, se utilizează injecții cu insulină subcutanată (opțiunea dependentă de insulină). Tratamentul cu acest hormon începe cu o combinație de preparate de tablete și insulină cu acțiune prelungită (medie). În viitor, este posibilă o tranziție completă la terapia hormonală.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Principiul nutriției în diabetul de tip 2, foto

Ca boală a stilului de viață, diabetul de tip 2 este tratat eficient cu o dietă, mai ales în stadiul inițial. Reducerea greutății ajută la reducerea rezistenței la insulină și la eliminarea deficitului relativ de insulină cauzat de obezitate.

Esența dietei în diabet zaharat este de a încetini maxim fluxul de zahăr din intestin în sânge. Acest lucru va evita o creștere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge imediat după masă. Prin urmare, toți carbohidrații cu absorbție rapidă sunt excluși din dietă (au întotdeauna un gust dulce).

Reaprovizionarea corpului cu energie ar trebui să aibă loc ca urmare a metabolizării carbohidraților complexi, a moleculelor lungi care nu pot fi absorbite imediat în sânge și necesită o digestie mai lungă.

De asemenea, în dieta este important să se limiteze consumul de orice grăsimi și uleiuri. Prin urmare, grăsimile animale sunt excluse și se preferă uleiurile nerafinate în cantități limitate.

Diabetul de tip 2: ce să mănânce și ce nu (tabel)?

Toate tipurile de legume (în special verde cu frunze) proaspete și fierte

Carne slabă (pui, carne de vită, curcan, iepure)

Produse lactate 0-1% grăsimi

Cereale de pâine integrală (cu moderatie)

Fructe întregi, fructe de pădure (cu excepția bananelor și strugurilor) cu moderare

Toate tipurile de cereale, cereale, paste făinoase (utilizați moderat)

Gatit: proaspat, fiert, aburit si fripturi

Produsele lactate cu un conținut mediu de grăsime de 1-3%

Uleiuri (preferate nerafinate)

Îndulcitori (xilitol, sorbitol)

Tot ceea ce are un gust dulce datorat zahărului

Produse din făină rafinată

Carne de grasime (carne de porc, miel)

Produse lactate peste 3,5% grăsimi

Brânză brută cu conținut de grăsimi mai mare de 5%

Băuturi dulci cu zahăr

Struguri, banane (fibre slabe)

Descrierea în tabelul "Principiul luminii semaforului" a înlocuit-o mai dificilă efectuarea de către pacient în viața de zi cu zi, faimoasa dietă numărul 9. Cu toate acestea, în tratamentul spitalizat al diabetului zaharat de tip 2, dieta "tabelul nr. 9" este folosită destul de activ. Principiile acestei dieta sunt similare cu "semafoarele".

O componentă importantă a tratamentului este activitatea fizică. Exercitarea și mersul pe jos pot reduce glicemia, oferind un efect terapeutic. Acest lucru vă permite să reduceți doza de medicament care scade nivelul de glucoză.

complicații

Complicațiile târzii se datorează glicării structurilor proteice. Acestea din urmă distrug vase cu diametre diferite, incl. și microvasculatură. Complicațiile târzii sunt:

  • diabetică polineuropatie (leziuni ale terminațiilor nervoase);
  • angiopatie diabetică (boală vasculară aterosclerotică);
  • retinopatia diabetică (o boală a retinei);
  • nefropatie diabetică (leziuni renale);
  • sindromul piciorului diabetic.

Complicațiile acute sunt diferite tipuri de bulgări. Ele se bazează pe o fluctuație accentuată a metaboliților (glucoză, corpuri cetone). Cea mai frecventă complicație acută este o scădere accentuată a zahărului din sânge (hipoglicemia și tipul de comă corespondent).

Pacienții vârstnici pot dezvolta comă hiperosmolară, cauza care devine tulburări de electrolitică în timpul deshidratării.

Cetoacidoza diabetică apare cu diabet zaharat rareori.

Diabet zaharat de tip 2

Diabet zaharat de tip 2: cauze, simptome și tratament

Aproximativ 90% din toate cazurile de diabet apare la diabetul de tip 2. Spre deosebire de diabetul de tip 1. care se caracterizează printr-o încetare completă a producției de insulină, în diabetul de tip 2, hormonul pancreatic este produs, dar este utilizat incorect de către organism. Boala afectează capacitatea de a procesa glucoza, duce la hiperglicemie și provoacă o serie de complicații. Vă spunem ce altceva trebuie să știți despre diabet, cauzele, tratamentul și prevenirea acestuia.

Ce se întâmplă în diabetul de tip 2

Pancreasul unei persoane sănătoase produce insulina hormonală. Se transformă glucoza derivată din alimente în energie care alimentează celulele și țesuturile. Cu toate acestea, în cazul diabetului zaharat de tip 2, celulele utilizează insulină diferit decât ar trebui. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

Timp de mulți ani am studiat problema diabetului. Este teribil atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mult devin invalizi din cauza diabetului.

Mă grăbesc să informez vestea bună - Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a adoptat un program special, care compensează întregul cost al medicamentului. În țările din Rusia și țările CSI, diabeticii pot obține un remediu GRATUIT!

În primul rând, pancreasul produce mai multă insulină pentru a furniza glucoză celulelor. Dar creșterea secreției de hormon de celule ale epuizeaza pancreasului, zahar se acumuleaza in sange si dezvolta hiperglicemie - principalul simptom clinic al diabetului zaharat, în care nivelul glucozei serice depășește viteza de 3,3 - 5,5 mmol / l.

Complicațiile pe termen lung ale hiperglicemiei sunt boala cardiacă, accident vascular cerebral. retinopatie diabetică. orbire. insuficiență renală. circulația sanguină afectată și sensibilitatea la nivelul membrelor.

Cauzele diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 are mai mulți factori de risc. Printre acestea se numără:

1. Factorul genetic

Oamenii de stiinta au descris mai mult de 100 de gene asociate cu riscul de a dezvolta rezistenta la insulina, obezitatea. Tulburări ale metabolismului lipidic și glucozei. Studiile privind gemenii și familiile mari au arătat că, dacă unul dintre părinți are diabet zaharat de tip 2, riscul de a dezvolta boala la un copil este de 35-39%; dacă ambii părinți sunt bolnavi, riscul crește până la 60-70%. La gemenii monozigoți, diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă simultan în 58-65% din cazuri, iar în heterozigot, în 16-30%.

2. Excesul de greutate

Greutatea în exces poate provoca rezistență la insulină. Aceasta este în special adevărata obezitate abdominală. când grăsimea este depusă în jurul taliei. Numărul coplesitor (60-80%) dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este supraponderal (IMC peste 25 kg / m2).

Fii atent

Potrivit OMS, 2 milioane de persoane mor anual din cauza diabetului zaharat și a complicațiilor cauzate de acesta. În absența unui sprijin calificat al organismului, diabetul conduce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.

Dintre complicațiile întâlnite cel mai frecvent sunt gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerul trofic, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cancerului. În aproape toate cazurile, diabeticul fie moare, se luptă cu o boală dureroasă, fie se transformă într-o persoană cu adevărat handicap.

Ce fac persoanele cu diabet? Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să facă din remediu un diabet zaharat complet vindecător.

În prezent, programul federal "Națiune sănătoasă" este în curs de desfășurare, în cadrul căruia fiecare locuitor din Federația Rusă și din CSI primește acest medicament GRATUIT. Informații detaliate, vizitați site-ul oficial al Ministerului Sănătății.

Obțineți un pachet de medicamente pentru diabet zaharat GRATUIT

Mecanismul diabetului la pacienții obezi a fost bine studiat. Un exces de țesut adipos mărește cantitatea de acizi grași liberi (FFA) din organism. FFA este una dintre principalele surse de energie din organism, dar acumularea lor în sânge duce la dezvoltarea hiperinsulinemiei și a rezistenței la insulină. FFA sunt, de asemenea, toxice pentru celulele beta ale pancreasului și reduc activitatea secretorie. De aceea, pentru diagnosticarea precoce a diabetului zaharat de tip 2, folosind analiza plasmei pentru conținutul de FFA: un exces de acești acizi indică toleranța la glucoză chiar înainte de apariția hiperglicemiei la repaus.

3. Prea mult glucoză în ficat.

Unele țesuturi din organism au nevoie de un flux constant de glucoză. Dar, dacă o persoană nu mănâncă mult timp (6-10 ore), alimentarea cu zahăr din sânge se termină. Apoi, ficatul este implicat în lucrare, sintetizând glucoza din substanțe non-carbohidrați. După ce o persoană mănâncă, crește nivelul zahărului din sânge, activitatea hepatică încetinește și salvează glucoza pentru o utilizare ulterioară. Dar ficatul unor oameni nu, continuând să producă zahăr. Astfel de procese se dezvoltă adesea cu ciroză. hemocromatoza și așa mai departe.

4. Sindromul metabolic

Unul dintre sinonimele termenului "sindrom metabolic" este sindromul de rezistență la insulină. Se caracterizează printr-o creștere a masei de grăsime viscerală, metabolismul carbohidratului afectat, lipidic și purinic, dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Această patologie se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii. boala coronariană. sindromul ovarului polichistic. tulburări metabolice ale acidului uric și tulburări hormonale, menopauză.

5. Deteriorarea celulelor beta ale pancreasului

Celulele beta produc insulina hormonală din pancreas. Defectele lor organice și funcționale sunt o cauză semnificativă a diabetului zaharat.

6. Admisia medicamentelor

Există o serie de medicamente, dintre care recepția este asociat cu diabet zaharat de tip 2: glucocorticoizi (hormoni cortexul adrenal), tiazide (diuretice), beta-blocante (utilizate pentru tratarea aritmie, hipertensiune, profilaxia infarctului miocardic), neuroleptice atipice (antipsihotice), statine (medicamente anti-colesterol).

Boli asemănătoare:

Simptomele diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 se dezvoltă lent, deoarece primele simptome sunt ușor de pierdut. Acestea includ:

Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai grave și potențial periculoase. Dacă nivelul glicemiei a fost ridicat de mult timp, acestea pot include:

Cititorii noștri scriu

La 47 de ani, am fost diagnosticat cu diabet de tip 2. În câteva săptămâni, am câștigat aproape 15 kg. Oboseală constantă, somnolență, senzație de slăbiciune, privirile au început să se așeze.

Când am împlinit vârsta de 55 de ani, mi-am injectat constant insulina, totul a fost foarte rău. Boala a continuat să se dezvolte, atacurile periodice au început, ambulanța, în realitate, mi-a revenit din lumea următoare. Tot timpul mi-am dat seama că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nu am idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma ajutat să scap complet de diabet, o boală presupusă a fi incurabilă. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia mea, nu vor crede că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă, energică și să uite pentru această boală teribilă pentru totdeauna, să ia 5 minute și să citească acest articol.

  • dezvoltarea unei infecții de drojdie;
  • vindecarea lentă a tăieturilor și zgârieturilor;
  • dureri de picioare;
  • amorțeală la nivelul membrelor.

Diabetul are un efect puternic asupra inimii. La femeile cu diabet zaharat de tip 2, riscul unui atac de cord este dublat, iar riscul de insuficiență cardiacă crește de patru ori. Diabetul poate duce, de asemenea, la complicații în timpul sarcinii: boli inflamatorii ale tractului urinar, toxicoză târzie. polyhydramnios. avort spontan.

Complicațiile diabetului de tip 2

Fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială, abuzul de alcool și lipsa exercițiilor fizice regulate pot agrava diabetul de tip 2. Dacă un pacient are control scăzut al zahărului și refuză să își schimbe stilul de viață, el poate dezvolta următoarele complicații:

  • Hipoglicemia - o scădere extremă a nivelului zahărului din sânge. Poate să apară pe fundalul medicamentelor necorespunzătoare, postului, suprasolicitării.
  • Diabetul coma este o complicație acută a diabetului zaharat care necesită îngrijiri medicale de urgență. Se dezvoltă pe fondul deshidratării și a nivelurilor ridicate de sodiu și glucoză din sânge.
  • Retinopatia este o leziune a retinei care poate duce la detașarea ei.
  • Polineuropatia - pierderea senzației de membre. Se dezvoltă datorită leziunilor multiple ale nervilor periferici și vaselor de sânge.
  • Disfuncția erectilă la bărbații cu diabet se dezvoltă cu 10-15 ani mai devreme decât cei sănătoși. Potrivit diferitelor estimări, riscul său variază de la 20 la 85% din cazuri.
  • Infecțiile respiratorii la pacienții cu diabet zaharat apar pe fondul imunității reduse. Studiile au arătat că hiperglicemia reduce funcția celulelor imune, făcând corpul slab și neprotejat.
  • Boala parodontală este o boală a gingiilor care se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat pe fondul tulburărilor metabolismului carbohidraților și integrității vasculare.
  • Ulcerul trofic - o complicație periculoasă care apare pe fundalul leziunilor vasculare, terminațiilor nervoase și sindromului piciorului diabetic. Chiar și vătămările minore și zgârieturile se pot infecta cu ușurință, nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, se transformă în răni profunde și ulcerate.

Diagnosticul diabetului de tip 2

Analiza plasmei de repaus și testul de toleranță la glucoză vor ajuta la diagnosticarea diabetului de tip 2.

  • Testarea glucozei în plasmă va ajuta la determinarea hiper- și hipoglicemiei. Fă-o pe stomacul gol, după 8-10 ore de post. Nivelurile normale de zahăr din sânge variază de la 3,9 până la 5,5 mmol / l; nivel ridicat (prediabete) - de la 5,6 la 6,9 mmol / l; diabet zaharat - 7 mmol / l și mai mare cu repetarea repetată a analizei.
  • Testul de toleranță la glucoză măsoară cantitatea de glucoză din sânge la 2 ore după consumarea apei dulci (75 g de zahăr, dizolvată în 300 ml de apă). Diabetul este indicat de un nivel de zahăr de 11,1 mmol / l și mai mult.

Important: Nu puteți diagnostica diabetul pe baza unei singure analize și a absenței simptomelor clinice. Uneori, hiperglicemia se poate dezvolta în fața infecțiilor, traumelor sau stresului. Pentru a confirma diagnosticul, mai multe teste sunt întotdeauna efectuate în diferite momente ale zilei, pe stomacul gol și după mese.

Povestiri ale cititorilor noștri

Diabet zaharat învins. A trecut o lună de când am uitat de salturile de zahăr și de administrarea de insulină. Oh, cum am suferit, leșinuri constante, apeluri de ambulanță. De câte ori am fost la endocrinologi, dar ei spun doar "Ia insulină". Și acum a trecut săptămâna a 5-a, deoarece nivelul zahărului din sânge este normal, nu o singură injecție cu insulină și toate datorită acestui articol. Oricine are diabet zaharat - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

Tratamentul diabetului de tip 2

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot menține bună stare de sănătate și performanță până la o vârstă foarte înaintată. Principala condiție nu este de a încălca cele 4 principii ale tratamentului diabetului:

  1. Mănâncă bine;
  2. Menținerea activității fizice;
  3. Luați medicamente antidiabetice;
  4. Controlează nivelul zahărului din sânge.

Alimentație sănătoasă în diabetul de tip 2

Contrar opiniei populare, nu există o dietă specială pentru diabet. Dar este important ca pacienții să introducă alimente bogate în fibre și cu conținut scăzut de grăsimi în alimentația lor. Se recomandă să vă concentrați pe fructe, legume și cereale integrale, să mâncați mai puțină carne roșie, să renunțați la carbohidrați rafinați și dulciuri. Alimentele cu indice glicemic scăzut vor fi de ajutor: ele vor proteja pacientul de salturile de glucoză.

Un medic vă va ajuta să elaborați un plan de nutriție, să vă învăț cum să controlați aportul de carbohidrați și să stabilizați nivelurile de zahăr din sânge.

Exercitarea în diabetul de tip 2

Exercitiile moderate sunt benefice pentru toata lumea, iar diabeticii nu fac exceptie. Plimbarea, înotul, ciclismul sau yoga vor ajuta la reducerea greutății și a nivelului zahărului din sânge.

Este important! Înainte de a începe un antrenament, se recomandă verificarea nivelului de zahăr din sânge. Dacă este prea scăzută, ar trebui să mâncați.

Monitorizarea zahărului din sânge

Pacienții cu diabet zaharat sunt sfătuiți să-și verifice nivelurile de zahăr din sânge de câteva ori pe zi. Controlul atent este singura modalitate de a evita atacurile hiper- și hipoglicemiei.

Medicatie si terapie cu insulina

Unii oameni cu diabet zaharat de tip 2 își pot normaliza nivelurile de zahăr din sânge cu dietă și exerciții fizice, în timp ce alții au nevoie de medicamente sau terapie cu insulină. Un medic este întotdeauna angajat în selecția de medicamente: el poate combina medicamente de diferite clase astfel încât să puteți controla nivelurile de zahăr în mai multe moduri diferite.

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, utilizați:

  • Metformina. sensibilitatea țesutului la insulină (Bagomet, Gliformin, Glucophage, Diaformin, Metamine, Metfohama, Siofor, Formin Pliva);
  • Tiazolidindionele, care reduc scăderea glucozei în ficat și cresc utilizarea acesteia (Avandia, Aktos);
  • Medicamentele pentru sulfoniluree care ajută organismul să producă mai multă insulină (Amaryl, Manil, Diabetus MV, Glemaz, Glyurenorm);
  • Meglitinide. Ei acționează ca medicamente sulfoniluree, stimulând pancreasul să producă mai multă insulină, dar acționează mai rapid și nu atât timp (Prandin, Starlix).
  • Inhibitori ai alfa-glicozidazei care reduc absorbția glucozei în tractul gastro-intestinal (Acarbose, Miglitol, Voglibose).
  • Inhibitorii DPP-4, care reduc nivelurile de zahăr din sânge prin stimularea producerii de insulină (Januvia, Saksagliptin, Sitagliptin, Onglise, Vildagliptin).
  • Agoniștii receptorilor de peptidă-1 de tip glucagon stimulează producția de insulină și scad secreția de glucagon de către pancreas (Exenatidă, Lyraglutidă).
  • Inhibitorii SGLT2 sunt o nouă clasă de medicamente antidiabetice care stimulează excreția glucozei în urină. Acestea împiedică reabsorbția zahărului din sânge (Kanagliflozin, Dapagliflozin).
  • Tratamentul cu insulină este prescris dacă medicamentele non-insulină nu sunt suficient de eficiente sau contraindicate. Se credea că insulina este un medicament "de ultimă șansă", dar acum atitudinea față de ea sa schimbat. Noile preparate de insulină sunt un produs al ingineriei genetice și nu au nimic de-a face cu insulinele bovine și porcine din trecutul îndepărtat.
  • Bariatric chirurgie. Din ce în ce mai mulți experți numesc chirurgia bariatrică cel mai bun mod de a trata diabetul de tip 2 la pacienții obezi (un IMC este mai mare de 35). După astfel de operații, valorile glicemiei revin la normal în 55-95% dintre pacienți.

Simptome asemănătoare:

Veți fi interesat de:

Diabetul de tip 2: simptome, tratament și dietă

Insulina este produsă de celule pancreatice speciale (celule beta endocrine). În diabetul de tip 1, se observă o scădere absolută a insulinei, adică nu este sintetizat deloc.

Pentru tipul 2 se caracterizează o lipsă relativă a acestui hormon. Aceasta înseamnă că, la debutul bolii, celulele beta pot produce o cantitate normală (chiar ridicată) de insulină, dar apoi rezerva lor compensatorie scade.

Prin urmare, munca de "pompare" a zahărului în celulă nu este efectuată în întregime. Excesul de zahăr rămâne în sânge. Și din moment ce organismul nu oferă nimic "extra" în metabolism, un exces de glucoză începe să "zahăr" structuri de proteine, cum ar fi căptușeala interioară a vaselor de sânge și a țesutului nervos, care afectează negativ funcționarea lor.

Acest "zahăr" (sau științific - glication) este factorul principal în dezvoltarea complicațiilor.

În centrul diabetului de tip 2 este afectată sensibilitatea la insulină. Chiar și cu nivelul său ridicat observat la debutul bolii, se observă hiperglicemie. De regulă, este asociată cu defectele receptorilor celulari. De obicei, această condiție este observată în cazul obezității sau defectelor genetice.

În timp, există o epuizare funcțională a pancreasului, care nu poate produce hormoni pentru o perioadă lungă de timp. În acest stadiu, diabetul de tip 2 se transformă într-un subtip tip insulin dependent, adică medicamentele pe bază de tablete pentru reducerea nivelului de glucoză nu mai sunt posibile. În aceste cazuri, este necesară administrarea regulată a insulinei.

cauzele

Diabetul este o boală cu o patogeneză complexă (mecanismul de formare a procesului patologic). Motivul pentru "munca de slabă calitate" a insulinei, așa cum sa menționat mai sus, nu este în hormonul în sine, ci în susceptibilitatea slabă la insulină a celulelor. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

Se caracterizează prin prezența insulinei, dar celulele consumatoare de glucoză nu reacționează la ea sau reacționează imprevizibil și insuficient.

Obezitatea în diabetul de tip 2 creează condiții în care cantitatea obișnuită de insulină nu este suficientă pentru a "menține" toate celulele grase. În plus, adipocitele (celulele grase) sintetizează independent factorii contraindicatori care cresc și mai mult nivelul de glucoză din sânge.

Un alt factor patogenetic al creșterii zahărului în cel de-al doilea tip de boală este lipsa producției de insulină imediat după masă. Aceasta duce la o creștere critică a glucozei, care dăunează vasele de sânge.

În viitor, hiperglicemia este observată chiar și fără a lua în considerare alimentele. Toate acestea creează premisele pentru dispariția treptată a activității funcționale a celulelor beta. Ca urmare, nivelul insulinei scade dramatic, până la absența completă, când apare cererea de insulină.

Medicina moderna identifica factorii de risc diabetic:

  • vârsta peste 40 de ani;
  • obezitate;
  • supraalimentarea carbohidraților și a grăsimilor, în special de origine animală;
  • diabet în rude, în prezența căruia riscul de îmbolnăvire este de 40%. Cu toate acestea, diabetul nu se aplică bolilor genetice. Are doar o predispoziție genetică, care se realizează numai în prezența anumitor factori externi, de exemplu, un exces de carbohidrați în dietă;
  • activitate fizică scăzută, deoarece contracțiile musculare stimulează în mod normal intrarea glucozei în celulă și defalcarea sa non-dependentă de insulină;
  • sarcinii. La femei, se poate dezvolta diabet gestational, care după naștere poate dispărea singur sau se poate transforma într-o boală cronică;
  • stresul psihoemoțional. Această condiție este însoțită de o formare crescută a hormonilor contrinsolare (adrenalină, norepinefrină, corticosteroizi), care măresc nivelul de glucoză din sânge.

La nivelul actual al dezvoltării medicamentelor, diabetul de tip 2 nu este considerat ca o boală ereditară, ci ca o "boală a stilului de viață". Chiar și în prezența eredității împovărate, această tulburare de carbohidrați nu se dezvoltă dacă o persoană:

  • a limitat consumul de dulciuri și alți carbohidrați ușor digerabili;
  • monitorizează greutatea sa, fără a permite depășirea acesteia;
  • efectuarea periodică a exercițiilor fizice;
  • elimină supraalimentarea.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele diabetului de tip 2 nu sunt specifice. Aspectul lor nu este de obicei observat, pentru că persoana nu are un disconfort semnificativ în a fi.

Cu toate acestea, cunoscându-le, puteți consulta imediat un medic și puteți determina concentrația de glucoză din sânge. Aceasta va fi cheia succesului în compensarea diabetului zaharat și reducerea riscului de complicații.

Principalele manifestări ale acestei patologii sunt:

  1. Creșterea cantității de urină care determină o persoană să viziteze toaleta chiar și noaptea.
  2. Dorința de a bea în mod constant multă apă.
  3. Gură uscată.
  4. Senzație de mâncărime a membranelor mucoase (vagin, uretra).
  5. Creșterea poftei de mâncare asociată cu sinteza afectată a leptinei.

Slabă vindecare a rănilor, furunculoză (pustule pe piele), infecții fungice, impotență - acestea sunt indicatori frecvenți și importanți ai prezenței diabetului. Boala este, de asemenea, prima dată poate fi detectată numai atunci când în spital pentru un atac de cord sau accident vascular cerebral. Aceasta indică dezvoltarea unor complicații severe.

Simptomele clasice apar doar cu o creștere a nivelului de glucoză peste pragul renal (10 mmol / l), adică la acest nivel zaharul apare in urina. Valorile excesive de reglare a glucozei, dar mai puțin de 10 mmol / l de sânge, ca de fapt, o persoană nu se simte.

Prin urmare, diagnosticul aleatoriu al diabetului de tip 2 este un fenomen foarte frecvent.

Trebuie notat faptul că glicarea proteinelor începe imediat la un nivel de glucoză care depășește norma. De aceea, detectarea precoce a diabetului zaharat va evita complicațiile grave asociate depunerii proteinelor glicate în peretele vascular.

Norme de zahăr înainte și după mese

Măsurarea zahărului din sânge, fotografie

În diabetul de tip 2, rata de zahăr din sânge înainte și după masă este diferită. Acești indicatori trebuie stabiliți dimineața pe stomacul gol și după un interval de 2 ore după mese.

Interpretarea rezultatului depinde de tipul de material studiat și de timpul de masă:

  1. Pe stomacul gol - 5,5 mmol / l și mai puțin sânge dintr-un deget (sânge integral).
  2. Pe stomacul gol - 6,1 mmol / l și mai puțin în plasma capilară sau venoasă (materialul este obținut în laborator prin puncția unei vene sau cicatrizarea unui deget).
  3. După un interval de 2 ore după masă (în orice măsurare) - 7,8 mmol / l sau mai puțin, nu mai mare.

Tratamentul diabetului de tip 2

Tratamentul modern al diabetului de tip 2 afectează diferite părți ale procesului patologic. Este folosit ca un aport independent de medicamente care scad nivelul glucozei, precum și o combinație. Alegerea cea mai optimă este determinată individual de endocrinolog.

Tratamentul medicamentos al diabetului zaharat de tip 2:

1. Biguanide (substanța activă Metformin, medicamente: Siophore, Glucophage). Acestea reduc rezistența la insulină, producția de glucoză de către ficat, cresc utilizarea, reduc absorbția excesului de zahăr din tractul gastro-intestinal și, de asemenea, reduc greutatea corporală, combătând obezitatea.

Recent, o proprietate mai pozitivă a acestor medicamente a fost identificată - acestea sunt capabile să încetinească procesul de îmbătrânire care apare la pacienții cu diabet zaharat înainte de timp. Acest efect se manifestă nu numai la diabetici, ci și la cei sănătoși.

2. Tioizolidindionele (glitazone - pioglitazonă, rosiglitazonă) - reduc în mod eficient rezistența la insulină, reduc producția de glucoză în ficat, cresc absorbția celulelor, îmbunătățesc profilul lipidic (reduce cantitatea de trigliceride și acizi grași).

Medicamentele din acest grup sunt preferate cu niveluri ridicate de colesterol din sânge.

3. Producerea de sulfonil uree (glibenclamidă (Maninyl), glimepiridă (Amaril), gliclazidă (Dibeton), glickidon (Glyurenorm), care mărește sinteza insulinei de către pancreas.

Rationally combinate cu medicamente din grupul biguanid, care reduc rezistenta la insulina.

4. Clasele (regulatoare de nateglinidă, repaglinidă) sau regulatoare prandiene - preparate de acțiune extrem de rapidă și rapidă, menite să restabilească secreția de insulină imediat după masă, elimină încălcarea fazei timpurii a secreției acestui hormon.

Se utilizează atunci când există o formă postprandială de hiperglicemie.

5. Incretomimetrie (exenatidă: Byetta). Aceasta este o nouă clasă de medicamente pentru diabetici. Acestea sporesc actiunea incretiinelor - hormonii gastrointestinali, care afecteaza secretia normala de insulina, suprima efectul de crestere a zaharului din glucagon (hormonul este produs in ficat).

Efectele suplimentare suplimentare sunt încetinirea trecerii alimentelor prin intestine, ceea ce reduce absorbția de glucoză și pierderea în greutate.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Efectul acestui medicament este similar celui precedent. Este asociat cu incretini, care cresc. Acest lucru are un efect pozitiv asupra hiperglicemiei.

7. Inhibitorii alfa-glucosidazei (singurul reprezentant este acarboza), care acționează exclusiv în lumenul tractului digestiv. Acestea încetinesc absorbția glucozei fără a afecta secreția de insulină.

Utilizarea acarbozei cu un scop preventiv reduce riscul bolii cu 37% (date de la Stopp NIDDM).

8. Preparatele combinate conțin în aceeași tabletă sau într-o capsulă ingrediente active din diferite grupuri, de exemplu metformin glibenclamidă (Glibomet, Glucovans), ceea ce face tratamentul mai convenabil și acceptabil pentru pacient.

9. Insulina. Cu o lipsă absolută a unui hormon care se dezvoltă în timp, se utilizează injecții cu insulină subcutanată (opțiunea dependentă de insulină). Tratamentul cu acest hormon începe cu o combinație de preparate de tablete și insulină cu acțiune prelungită (medie). În viitor, este posibilă o tranziție completă la terapia hormonală.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Principiul nutriției în diabetul de tip 2, foto

Ca boală a stilului de viață, diabetul de tip 2 este tratat eficient cu o dietă, mai ales în stadiul inițial. Reducerea greutății ajută la reducerea rezistenței la insulină și la eliminarea deficitului relativ de insulină cauzat de obezitate.

Esența dietei în diabet zaharat este de a încetini maxim fluxul de zahăr din intestin în sânge. Acest lucru va evita o creștere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge imediat după masă. Prin urmare, toți carbohidrații cu absorbție rapidă sunt excluși din dietă (au întotdeauna un gust dulce).

Reaprovizionarea corpului cu energie ar trebui să aibă loc ca urmare a metabolizării carbohidraților complexi, a moleculelor lungi care nu pot fi absorbite imediat în sânge și necesită o digestie mai lungă.

De asemenea, în dieta este important să se limiteze consumul de orice grăsimi și uleiuri. Prin urmare, grăsimile animale sunt excluse și se preferă uleiurile nerafinate în cantități limitate.

Diabetul de tip 2: ce să mănânce și ce nu (tabel)?

Diabetul de tip 2

Istoria cazurilor

O serie de semne externe de diabet au fost cunoscute în timpul marilor Imperii Romane. Apoi boala a fost atribuită problemei incontinenței de apă de către organism. Numai în secolul al XX-lea, oamenii de știință și medici au ajuns aproape să înțeleagă esența problemei - o încălcare a metabolismului carbohidraților. Pentru prima dată, postulatul existenței celui de-al doilea tip de diabet zaharat a fost G. P. Himsworth la sfârșitul anilor 40 ai secolului al XX-lea - atunci a pus bazele terapiei de susținere clasică, relevante pentru această zi, pentru că, în ciuda dezvoltării active a sectorului de cercetare al științei medicale nu au fost găsite încă mecanisme eficiente de lucru pentru contracararea diabetului zaharat.

Cauzele diabetului de tip 2

Spre deosebire de diabetul de tip 1, cu insuficiența sa de producere a insulinei, în caz de boală a celui de-al doilea tip de hormon este alocat suficient, adesea chiar peste normă, dar practic nu reduce glicemia. deoarece celulele țesuturilor o percep grav. Cu toate acestea, în timp, funcția insulelor Langerans, care produc insulină inertă, scade treptat, iar riscul de diabet zaharat de la cel de-al doilea la cel de al doilea crește.

Medicina modernă susține că diabetul de tip 2 este cauzat de o combinație de factori genetici și de viață, cu marea majoritate a cazurilor de această boală fiind detectată la persoanele supraponderale, care suferă de obezitate.

Cauzele clasice ale diabetului de tip 2, având în vedere factorii de mai sus, sunt:

  1. Probleme genetice. Studiile arată că 20% dintre copiii ai căror părinți aveau diabet de tip 2 dezvoltă o boală similară.
  2. Obezitatea de diferite grade. Obezitatea abdominală determină rezistența la insulină a țesuturilor, cu o creștere asociată a încărcăturii pancreasului.
  3. Vârsta se schimbă. Din punct de vedere fiziologic, în timp, toate țesuturile corpului unei persoane în vârstă dobândesc treptat rezistență la insulină și, dacă există o înclinație spre diabetul de tip 2, riscul de apariție a bolii după vârsta de 40 de ani crește rapid, în special la persoanele obeze.
  4. Infecții virale. "Rulați procesul" poate o varietate de infecții virale, mai ales dacă acestea afectează o persoană de mai multe ori pe an.
  5. Probleme cu pancreasul. Pancreatita, cancerul și alte boli, în special de tip cronic, cauzează diabet zaharat de tip secundar.
  6. Depresia și stresul. Situațiile stresante constante și depresia ulterioară sunt un factor de risc suplimentar.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele clasice ale diabetului de tip 2 sunt considerate a fi:

  1. Excesivă urinare și sete.
  2. Obezitatea.
  3. Erupție cutanată și mâncărime.
  4. Infecții fungice private (mai ales la femei).
  5. Scăderea ușoară a tăieturilor, a rănilor și a altor deteriorări ale pielii.
  6. Condiție cronică generală a indispoziției cu slăbiciune musculară, dureri de cap. somnolență.
  7. Excesiv transpirație, mai ales noaptea.

În lipsa tratamentului adecvat și a diabetului de tip 2 in faza grele prin impunerea unor complicații suplimentare la pacientul poate manifesta edem în partea din față tip de tranziție, o creștere substanțială a presiunii, tulburări de vedere, apar dureri cardiace și migrenei, senzație de amorțeală parțială, manifestări neurologice adverse.

diagnosticare

Metoda de bază pentru diagnosticarea diabetului de tip 2 este testarea glicemiei. Se face pe stomacul gol dimineața - cu 12 ore înainte de testare, este necesar să se renunțe la folosirea alimentelor, a alcoolului, a tutunului, să nu se implice efort fizic și puternic și să nu se ia medicamente și să fie relativ sănătos. Bolile cronice în faza acută, precum și infecțiile și alte probleme pot denatura rezultatele studiului. Dacă analiza arată că glicemia este în intervalul de 5,5 până la 7 mmol / l, pacientul are probleme cu rezistența la insulină și, în consecință, există un sindrom pre-diabetic. La valori mai mari de 7 mmol / l, probabilitatea prezenței diabetului este ridicată, în mod firesc, dacă recomandările primare sunt urmate înainte de testare.

Ca supliment la analiza de mai sus, se efectuează un test de stres - imediat după ce sângele este administrat pe stomacul gol, se administrează o doză de șaptezeci și cinci de grame de glucoză, iar sângele este luat pentru analiză cu un studiu al valorilor vârfului timp de două ore la fiecare 30 de minute. Cu rate cuprinse între 7,8-11 mmol / l, medicul poate diagnostica prediabetele. Peste 11 mmol / l - probabilitatea ca diabetul să fie ridicat.

Ca alternativă la metoda de bază, pacientul poate fi supus unui test de sânge pentru hemoglobină glicată - costă mult mai mult, dar este mai precis și practic nu depinde de factori externi, cum ar fi consumul de alimente / medicamente, exercițiile fizice etc. Rezultatul în intervalul de 5,7-6,5% este suspectat de diabet. Valori de peste 6,5% confirmă prezența diabetului la un pacient.

În plus față de analiza de bază, medicul deține diagnosticul diferențial pacient simptomatic (polidipsia prezența / poliurie și alte atribute), și ar trebui să excludă diverse patologii alt spectru care cauzează hiperglicemia (ultrasunete, ECG, Reberga probă SPL capillaroscopy, examinarea fundului de ochi și compoziția electrolitului sângelui ).

În cazul confirmării diagnosticului principal de "diabet zaharat". medicul identifică tipul bolii - sunt verificate mai întâi subspecii suplimentare (gestațional, secundar etc.), iar în absența lor se efectuează un test C-peptid care indică formele metabolice sau autoimune ale diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 2

Medicina moderna nu stie cum sa vindeca complet diabetul zaharat tip 2. Toate măsurile majore și suplimentare adoptate vizează normalizarea metabolismului carbohidraților, prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii și prevenirea complicațiilor care apar pe fondul diabetului zaharat.

  1. Terapia cu dieta. Metoda principală de tratament pentru diabetul de tip 2. Dezvoltat individual de către endocrinolog pe baza mai multor scheme, luând în considerare starea actuală a pacientului, severitatea diabetului și a altor factori. Cele mai multe persoane cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi, care este factorul care stau la baza in dezvoltarea de rezistenta la insulina, medicii moderni sugereaza pacientii cu diete sărace în carbohidrați - sunt mai severe decât produsele alimentare complexe echilibrate clasice (Tabelul nr 9), dar oferind efectul maxim, până la remiterea pe termen lung.
  2. Exerciții fizice exacte și optimizarea ritmului zilnic de veghe, somn și odihnă.
  3. Medicamente. Agenții hipoglicemici cei mai frecvent prescrisi sunt biguanidele, sulfonilureea, PRG și tiazolidindiona. În plus față de apariția complicațiilor, este posibil să se utilizeze inhibitori ECA, moxonidină, fenofibrat, statine. Insulina se administrează ca adjuvant al ineficienței terapiei medicamentoase clasice și în cazul degradării sintezei funcționale a celulelor beta de către insulele Langerhans.
  4. Transplantul pancreatic chirurgical în cazul formării tipului de nefropatie diabetică.

Tratamentul remediilor populare

Mai jos sunt cele mai faimoase și mai sigure pentru rețetele diabetice ale corpului din medicina tradițională, care vor ajuta la restabilirea metabolismului carbohidraților normali, precum și la reducerea excesului de greutate. Cu toate acestea, utilizarea acestora este necesară pentru coordonarea cu medicul dumneavoastră!

  1. O sută de grame de scorțișoară de pudră, umpleți cu un litru de apă clocotită numai de la aragaz. Se amestecă bine pentru un minut și se adaugă 150 gr. miere de albine. Textura rezultată ar trebui turnată într-o navă opacă și pusă într-o zi rece. Beți remediați de două ori pe zi pentru 200 de grame. în două săptămâni.
  2. Un Art. Se spală o lingură de frunze de nuc uscate zdrobite cu jumătate de litru de apă curată la temperatura camerei. Puneți un foc lent, fierbe timp de zece minute, apoi se răcește și se lasă să se fierbe timp de două ore. Întindeți ceaiul rezultat și beți-l într-o jumătate de pahar de câteva ori pe zi.
  3. Îți place ceaiul negru? Înlocuiți-o cu culoarea de var, beți în ceainic o Art. lingura ajuta si bea cateva cesti pe zi.
  4. O treime dintr-un kilogram de rădăcini de usturoi și de pătrunjel și treceți printr-un măcinător de carne cu găuri mici. Se adaugă 100 g de coajă de lămâie în amestec și se amestecă bine până se obține o masă uniformă, apoi se pune într-un recipient opac, se închide bine cu un capac și se lasă timp de 14 zile. Utilizați produsul cu o linguriță de două ori pe zi.

Dieta pentru diabetul de tip 2

După cum sa menționat mai sus, dieta este principalul mecanism de terapie pentru diabetul de tip 2. Este deosebit de important în cazul obezității concomitente, ca principalul factor negativ care provoacă rezistența la insulină în țesuturi. În ciuda faptului că Dietetică clasice ale secolului 20 a recomandat întotdeauna că, în tip 2 de gestionare a diabetului zaharat o dieta echilibrata, medicii moderni sunt înclinați să furnizeze tip low-carbohidrati, ceea ce reduce nu numai foarte mult cantitatea de glucoză care intră în organism, dar, de asemenea, ajută la combaterea rapid și eficient împotriva obezității. Da, este însă mai strictă și rezultatul este cu siguranță mai bun decât retro "Tabelul 9", care a venit la noi din anii '70 ai secolului trecut!

Sistemul de nutriție cu conținut redus de carbohidrați implică eliminarea completă a așa-numitelor carbohidrați simpli "rapizi", care sunt transformați în mod activ în glucoză și, dacă nu sunt consumați în grăsimi. În acest caz, accentul principal se pune pe alimentele proteice.

Lista produselor clasice aprobate de obicei fac tot felul de carne, ciuperci, ouă, legume (cu excepția fasole, mazăre, cartofi, porumb, fasole, linte și măsline), nuci, semințe de floarea soarelui, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, hrișcă și orez brun / negru precum și o cantitate mică de fructe (cu excepția strugurilor cu banane).

interzise Strict dulciuri și produse de patiserie, zahăr, pâine, sub orice formă, afumată produse din carne, mezeluri și cârnați, sucuri cu compot de fructe, precum și orice alte zahăr băuturi, alcool, maioneza, ketchup și sosuri (grăsime), precum și preparate secundare pe bază de amidon - paste făinoase, cartofi, orez clasic alb, etc.

Restul de produse care nu sunt indicate mai sus pot fi consumate în cantități mici, luând în considerare conținutul caloric și alți parametri conform tabelelor speciale ale unităților de panificație.

Este recomandabil să gătiți pentru cuplu sau să coaceți feluri de mâncare în cuptor, în cazuri extreme folosiți un aragaz lent. Prăjire - cu o cantitate minimă de ulei vegetal, încercați să utilizați aceeași cremă de origine animală. Este necesar să se mănânce fracționat, rupând rația zilnică de cel puțin patru ori.

Meniul de probă pentru săptămâna cu diabet zaharat tip 2

Vă oferim un meniu standardizat timp de 7 zile. Separarea meselor poate fi modificată în cadrul grupurilor admise și luând în considerare dimensiunea de servire / conținutul de calorii.

  1. Luni. Avem micul dejun cu două sute de grame de brânză de vaci, un măr mic și cafea nealcoolică. Mâncăm pește coaptă cu legume - în cantitate de cel mult 250 de grame. Mâncăm cu o portocală mică și avem cina cu o mică plăcuță de hrișcă cu o felie de carne de vită.
  2. Marți. Mâncăm omleta dintr-o pereche de ouă pe lapte de 2,5 procente, precum și mere și ceai fără zahăr. Cina 200 de grame de tocană de vită și un castron de salată de legume verzi. Mâncăm un iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, fără dulce, natural. Pentru cină - supă de ciuperci.
  3. Miercuri. Pentru micul dejun - 100 de grame de brânză de sănătate, un avocado și cafea fără zahăr. Pentru prânz - supă într-un bulion de pui cu conținut scăzut de grăsime, cu 100 de grame de pui fiert. După-amiaza - o mică pară. Pentru cină - o farfurie de orez brun nelegat și o bucată de pește coaptă.
  4. Joi. Avem micul dejun cu o mică plăcuță de terci de hrișcă cu lapte. Mâncăm 250 de grame de curcan fiert cu legume. Mâncăm un pahar de chefir. Avem cina de varza tocata cu carne.
  5. Vineri. Avem micul dejun cu salată de legume, cu două ouă fierte și ceai neîndulcit. Vom mânca 200 de grame de carne de porc slabă și salată de varză cu verdeață. Avem prânzul cu două mere mici. Avem cina cu 150 de grame de peste fiert.
  6. Sâmbătă. Avem o farfurie de brânză de vaci și cafea neagră fără cremă și zahăr. Avem cina cu supa de ciuperci. Mâncăm orice fruct mic permis. Avem cina cu 150 de grame de pui, presarata cu branza rasa si salata de legume.
  7. Duminică. Pentru micul dejun - omeleț de două ouă cu ciuperci tocate și un pahar de ceai fără zahăr. Pentru prânz - o salată de fructe de mare, varză și verdeață, precum și 100 de grame de carne de vită copt. Snack - un grapefruit. Cina - o farfurie de supa de legume, 100 de grame de curcan prăjită și 50 de grame de brânză tare.

Videoclip util

Diabetul de tip 2

Trăiți minunat! Super Food vs. Diabetes

Surse: http://www.likar.info/endokrinologiya/news-78067-saharnyj-diabet-2-tipa-prichiny-simptomy-i-lechenie/, http://medknsltant.com/saharnyj-diabet-2-tipa -simptomie-lecenie-dieta /, http://www.doctorfm.ru/sickness/saharnyy-diabet-2-go-tipa

Desenează concluzii

Dacă citiți aceste linii, se poate concluziona că dumneavoastră sau cei dragi aveți diabet.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea metodelor și medicamentelor pentru diabet. Verdictul este:

Dacă s-au administrat toate medicamentele, atunci doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit, boala a crescut dramatic.

Singurul medicament care a dat un rezultat semnificativ este Diagen.

În prezent, este singurul medicament care poate vindeca complet diabetul. Diagen a prezentat un efect deosebit de puternic în primele etape ale dezvoltării diabetului zaharat.

Am cerut Ministerului Sănătății:

Și pentru cititorii site-ului nostru acum există o oportunitate de a obține Diagen GRATUIT!

Atenție! Vânzarea medicamentului fals Diagen a devenit mai frecventă.
Prin plasarea comenzii pe link-urile de mai sus, vi se garantează obținerea unui produs de calitate de la producătorul oficial. În plus, cumpărarea pe site-ul oficial, obțineți o garanție a rambursării (inclusiv costurile de transport), dacă medicamentul nu are efect terapeutic.

Alte Articole Despre Tiroidă

Un nivel satisfăcător al glicemiei este o garanție a bunăstării unei persoane. Indică evoluția normală a metabolismului carbohidraților în organism, prin care celulele și țesuturile primesc energie pentru funcționarea corectă.

Adesea, disconfort în gât, oamenii nu acorde atenție. Disconfortul nu acordă importanță, deoarece ei cred că frigul comun va trece pe cont propriu. Totuși, acest lucru nu este cazul.

În interiorul foliculilor glandei tiroide se află tiroglobulina proteică. Rata conținutului său în sânge este de 50 ng / ml. Pentru a evalua funcționarea glandei tiroide, nu este importantă viteza TG, ci dinamica creșterii sau descreșterii, deoarece modificările indică apariția proceselor maligne.