Principal / Studiu

Riscul de pierdere în greutate: sibutramină și efectele sale secundare

Sibutramină este o substanță interzisă în multe țări din întreaga lume. Dar, cu toate acestea, medicamentele cu acesta sunt disponibile consumatorilor și uneori chiar vândute legal. Cererea este observată printre cei care doresc să piardă în greutate - este perfect suprimarea apetitului. Și a fost interzis deoarece multe reacții adverse au fost găsite din partea psihicului, a sistemului nervos central, a tractului gastro-intestinal și a altor sisteme de organe.

Principiul de funcționare

Preparatele de sibutramină măresc concentrația de serotonină și norepinefrină în organism. Datorită acestui fapt, senzația de foame și nevoia de carbohidrați este redusă, apare un sentiment de saturație rapidă, țesuturile organismului absorb glucoza mai bine.

Creșterea nivelului de serotonină accelerează procesele metabolice - corpul însuși descompune grăsimile acumulate, nivelul colesterolului scade.

Indicații pentru utilizare

Tabletele conținând sibutramină, prescrise pacienților, cu condiția ca alte metode de combatere a obezității să nu fie eficiente. Persoana este examinată mai întâi, apoi medicul selectează individual doza. De-a lungul întregii perioade de tratament, pacientul este observat de un specialist în domeniul corecției complexe a obezității.

Tratamentul este imediat oprit, alte medicamente sunt prescrise, dieta este ajustată dacă:

  • medicul consideră că pacientul va putea controla independent cantitatea de alimente consumate;
  • pacientul are efecte secundare;
  • în trei luni pacientul a pierdut mai puțin de 5% din greutate;
  • pacientul a pierdut greutatea și apoi a câștigat din nou mai mult de trei kilograme.

Tabletele de tip Sibutramină sunt de obicei administrate timp de cel mult trei luni, chiar dacă nu s-au înregistrat efecte secundare. Deși adesea sub supravegherea unui medic, pacienții prelungesc cursul tratamentului timp de până la un an sau chiar mai mult.

Pastilele de administrare conțin între 5 și 15 mg sibutramină. De obicei, o doză minimă de 5 sau 10 mg este prescrisă în primul rând, pilula este administrată o dată pe zi - dimineața. Dacă după o lună pacientul a scăzut cu mai puțin de două kilograme, doza este crescută la 15 mg pe zi. Dacă în a doua lună de tratament pacientul a scăzut din nou cu cel mult două kilograme, medicamentul este considerat ineficient în acest caz și anulat.

Efecte secundare

Prin afectarea centrelor de apetit în creier, tabletele de sibutramină pot reduce cantitatea de alimente consumate neobservată de oameni. În plus, un exces de serotonină conduce la un sentiment de bucurie și euforie. În căutarea pierderii ușoare în greutate, care este însoțită de o bună dispoziție, oamenii adesea nu acordă suficientă atenție studiului efectelor sale secundare.

CNS:

  • insomnie;
  • amețeli;
  • senzație de anxietate;
  • nervozitate;
  • leșin;
  • psihoze;
  • Mania;
  • somnolență;
  • amnezie;
  • memoria pierde;
  • convulsii;
  • depresie;
  • tendințele suicidare.

Organele sensibile:

  • schimbarea gustului;
  • gura uscata;
  • pierderea clarității vederii;
  • durere în urechi.

Sistemul respirator:

Tractul gastrointestinal:

Sistemul cardiovascular:

  • tahicardie;
  • migrenă;
  • tensiune arterială crescută;
  • scăderea numărului de trombocite din sânge;
  • afectarea autoimună a pereților vaselor de sânge.

Sistemul musculoscheletic:

  • hipertonul muscular;
  • durere articulară;
  • inflamația tendoanelor.

piele:

  • herpes;
  • erupție cutanată;
  • transpirație excesivă;
  • cosuri.

Sistemul genitourinar:

  • infecții ale tractului urinar;
  • afte;
  • jad;
  • dificultatea urinării;
  • durere în timpul menstruației;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • impotenta;
  • sângerare uterină.

Studiile controlate au arătat că pacienții pot prezenta edeme generalizate, dureri de cap, dureri la spate, piept, gât, manifestări alergice, carii și căderea părului.

O listă impresionantă de efecte secundare îi sperie pe mulți, dar nu pe toți - aceia care doresc să piardă în greutate rapid și ușor riscă să rămână invalizi. Au existat cazuri de sinucidere în rândul persoanelor care au luat sibutramină.

Contraindicații

Instrucțiunile pentru medicament conțin următoarele contraindicații:

  • hipertensiune;
  • hiperplazia prostatică;
  • vârsta peste 65 de ani;
  • vârsta copiilor;
  • tulburări psihice;
  • antidepresive;
  • dependența de droguri;
  • intoleranță individuală la componentele medicamentului;
  • sarcina și alăptarea;
  • anorexie;
  • bulimia nervosa.

Cu toate acestea, experții continuă această listă, iar printre contraindicații sunt, de asemenea:

  • dependența de alcool (în tratamentul sibutraminei nu trebuie să bea alcool);
  • boli de inima;
  • tulburări de sânge;
  • obezitatea secundară în bolile sistemului endocrin sau ale sistemului nervos central;
  • bifați generalizat;
  • torpedă toxică;
  • disfuncție hepatică sau renală;
  • prostate adenom;
  • feocromocitom;
  • hipolactazie;
  • luând medicamente care încalcă coagularea sângelui;
  • luând medicamente care măresc tensiunea arterială;
  • luând medicamente care stimulează producția de serotonină.

Cu mare grijă, medicamentul este prescris pacienților cu epilepsie, spasme musculare, calculi biliari.

Ce conține pastile

Substanța periculoasă este produsă nu numai în forma sa pură (capsule cu pulbere), ci și sub formă de pilule de dietă miraculoasă. Numele lor sunt:

  • Meridia (Germania);
  • Reduktil (Germania);
  • Reduxine (Rusia);
  • Lindax (Republica Cehă);
  • Slimia (India);
  • Obestat (India);
  • Redews (India);
  • Slimeks (India);
  • Gold Line (India);
  • Sibutrex (India-Regatul Unit);
  • Sibutril (India);
  • Obestafit (India-Regatul Unit);
  • Sibutrim (India-Regatul Unit);
  • Lida (China);
  • Dali (China)
  • Magic Lotus (China);
  • Ball de Aur (China);
  • Beelit (China).

Multe dintre ele sunt interzise spre vânzare ca medicamente, care includ o substanță psihotrofă dăunătoare. A le cumpăra la farmacie nu va funcționa, dar nu oprește pe cei care vor să piardă în greutate rapid - afacerea subterană este înfloritoare.

Producătorii chinezi, de exemplu, au făcut următoarele: pur și simplu nu au indicat prezența sibutraminei în pachet. Efectele chinezești de dietă sunt în cerere și sunt vândute fără prescripție medicală în multe magazine online. Datorită controlului atent al produselor farmaceutice importate în țară, sibutramină a fost detectată în ele.

Un alt punct important - legea interzice utilizarea sa în medicamente, dar în suplimente - nu. Sibutramină este conținut în aditivi alimentari inofensivi, cum ar fi, de exemplu, suplimentul alimentar Charivny lotus (Ucraina). În plus, concentrația de substanțe periculoase este de patru ori mai mare decât în ​​mod normal.

Sunt riscurile justificate?

A obține un mijloc de sănătate deliberat de periculos este determinat de publicitate, recenzii "mai subțiri" sau disperare banală. Amintiți-vă - sibutramină este cea mai extremă măsură, când nici o dietă sau un medicament nu ajută la lupta împotriva obezității. Nu puteți lua substanța fără a vă consulta un medic - asigurați-vă că ați trecut printr-un examen și ați făcut teste.

Există analogi de medicamente, ale căror efecte secundare nu sunt atât de numeroase și mai puțin periculoase. Aceasta este:

  • fluoxetina;
  • denfluramin;
  • dexfenfluramina;
  • lorkaserin.

Pot fi luate în considerare și alte substanțe care inhibă reabsorbția serotoninei și cresc concentrația acesteia în organism. Dar aici este, de asemenea, necesar să se consulte un medic.

Citiți și despre alte componente ale mijloacelor pentru reducerea greutății:

De droguri "Sibutramine": comentarii pierde în greutate și medici, instrucțiuni de utilizare, analogi

Fetele moderne tind să piardă în greutate și să obțină o talie subțire. Nu este atât de ușor să mergem la acest obiectiv, dar diferitele pregătiri sunt excelenți asistenți în această chestiune. Recenzile pierdute în greutate cu privire la "Sibutramine" susțin că aceste pastile sunt cu adevărat eficiente. Acest instrument ajută să piardă greutatea destul de repede, dar numai dacă se respectă regulile de utilizare și depozitare.

După ce au aflat despre eficacitatea medicamentului, oamenii sunt interesați de instrucțiunile și recenziile de la Sibutramină. De fapt, acesta diferă de concurenții săi în anumite caracteristici care se manifestă în cerere. Dacă nu respectați regulile specificate în instrucțiuni, nu trebuie să vă așteptați la un efect pozitiv, dar vă puteți deteriora destul de repede propria sănătate.

Articolul oferă informații despre ce constituie un medicament. Analoguri "Sibutramine", instrucțiuni de utilizare și recenzii - toate acestea vor fi utile atât femeilor, cât și bărbaților care nu sunt mulțumiți de figura lor.

Acțiune farmacologică

Astăzi, foarte puțini oameni își imaginează ce fel de substanță este sibutramina. Recenzile oamenilor reali despre el indică faptul că este destul de eficientă și utilă. Dar, pentru a fi convins de acest lucru în cele din urmă, este necesar să înțelegem în detaliu acțiunea sa farmacologică și alte caracteristici. Recenzile comprimatelor "Sibutramine" sunt diverse, așa că înainte de a cumpăra, asigurați-vă că le citiți.

Medicamentul considerat este un medicament sintetic care este utilizat în mod activ în lupta împotriva obezității alimentare. Tabletele cu același element activ aparțin listei de medicamente care pot accelera debutul sentimentului de sațietate. Datorită acestui efect, consumul alimentar este redus semnificativ fără stres psihologic și, în consecință, scade greutatea.

Medicamentele care conțin sibutramină nu sunt inhibitori de MAO și nu eliberează monoamine. Totuși, astfel de medicamente nu au afinitate pentru receptorii serotoninergici, adrenergici, histaminici, dopaminergici și muscarinici.

mărturie

Recenzile pozitive care pierd greutate despre "Sibutramine", de multe ori, vin despre mărturie. Numărul lor, desigur, nu este atât de mare, dar mulți oameni se confruntă cu probleme similare. Medicatia este prescrisa pentru obezitatea alimentara in urmatoarele cazuri:

  • indicele de masa corporala este mai mare de 30 kg / m 2;
  • Indicele de masă corporală este de 27 kg / m 2 sau mai mult și există factori de risc suplimentari asociați cu excesul de greutate corporală, incluzând diabetul zaharat tip II și hiperlipidemia.

Contraindicații

Ca și în cazul oricărui medicament, acest medicament, împreună cu indicațiile, există anumite contraindicații. Cu această ocazie, puteți vedea și o mulțime de comentarii despre "Sibutramine" pentru pierderea în greutate. Lista problemelor pentru care consumul de tablete este strict interzisă include:

  • tulburări de alimentație severe;
  • boli mintale;
  • cauza organică a obezității;
  • glaucom;
  • hipertiroidism;
  • afecțiuni ale rinichilor și ficatului;
  • feocromocitom;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • hiperplazie prostatică benignă;
  • hipertensiune arterială.

Recenzile medicilor despre "Sibutramine" sugerează că, dacă aveți oricare dintre aceste probleme, nu trebuie să luați pastile. Dacă nu ascultați această recomandare, în loc de un efect pozitiv, vă puteți agrava sănătatea și nu atingeți obiectivul dorit.

cerere

Feedback-ul cu privire la instrucțiunile "Sibutramine" a primit doar pozitiv. Cel mai adesea, oamenii indică faptul că nu este nimic dificil să luați pastile, deci nu este atât de greu să dai seama de timp și de doză. Instrumentul este prescris într-o doză minimă de 10 mg pe zi. Dacă greutatea dispare foarte încet, efectele secundare nu sunt foarte pronunțate, doza poate fi crescută la 15 mg. Și chiar dacă într-o astfel de situație aceste kilograme suplimentare nu vor părăsi mai repede, atunci cu greu va fi posibil să beneficiezi de droguri, deci este pur și simplu anulat.

Multe recenzii despre instrucțiunile de utilizare a "Sibutramine" sugerează că trebuie să luați medicamentul timp de mai mult de un an. Puteți anula cererea numai atunci când nu a fost posibil să se atingă un nivel suficient de pierdere în greutate în primele trei luni, precum și în acele cazuri, când luați pastile, greutatea a început să crească.

Oamenii se întorc la Sibutramina atunci când nici un mijloc nu îi ajută să piardă în greutate. În acest caz, tratamentul este efectuat în mod exhaustiv. Aceasta include nu numai o schimbare în dietă, ci și o creștere a activității fizice. Datorită modificării ritmului obișnuit al vieții, care a contribuit la obezitate, rezultatul obținut va fi amânat pentru o lungă perioadă de timp.

În timpul perioadei de tratament, este imperativ să vă mențineți tensiunea arterială sub control strict, precum și o modificare a frecvenței cardiace. În plus, în timpul inspecției trebuie să acordați o atenție deosebită durerii în piept, a tuturor genelor de umflături și dispnee în mod semnificativ progresivă.

Admiterea în timpul sarcinii și alăptării

Experții interzic cu strictețe femeile care se află în stadiul de sarcină sau alăptare de la administrarea medicamentului. În aceste cazuri, efectul comprimatelor poate fi advers atât pentru mamă, cât și pentru făt. Acest sfat nu trebuie uitat, deoarece mulți pacienți cu sănătate precară și chiar moarte au fost observate pe parcursul unei practici pe termen lung.

Efecte secundare

În timp ce luați medicamentul pentru a reduce greutatea, pot apărea unele reacții adverse. Acestea pot fi atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Când sunt detectate, este imperativ să informați medicul despre acest lucru, deoarece există riscul de a vă agrava starea dacă utilizați în continuare pastilele.

Lista efectelor secundare trebuie să includă:

  • constipație;
  • pierderea apetitului;
  • paresteziile;
  • greață;
  • tensiune arterială crescută;
  • dureri de cap;
  • convulsii convulsive;
  • trombocitopenie;
  • exacerbarea hemoroizilor;
  • schimbarea gustului;
  • anxietate;
  • amețeli;
  • roșeață în diferite zone ale pielii;
  • inofatie interstițială.

Interacțiunea cu alte medicamente

Adesea există observații despre pierderea în greutate despre "Sibutramină" despre interacțiunea cu alte medicamente. În timpul tratamentului cu acest instrument, trebuie amintit faptul că în timp ce se utilizează astfel de comprimate cu eritromicină, ketoconazol, ciclosporină și alte medicamente care inhibă activitatea CYP3A4, concentrația de metaboliți ai medicamentului în plasmă poate crește ușor, rezultând un interval QT crescut.

Riscul de progresie a sindromului de serotonină va fi crescut în timp ce se ia "Sibutramină" și astfel de medicamente:

  • analgezice opioide;
  • „Paroxetina“;
  • „Fluoxetina“;
  • antitusive pentru expunere centrală;
  • "Citalopram".

Utilizați în străinătate

"Sibutramină" și medicamente similare sunt utilizate în mod activ nu numai în Rusia. De exemplu, în Statele Unite, astfel de fonduri merg sub denumirea de "Meridia" și sunt vândute numai prin prescripție medicală. Experții locali, care au efectuat numeroase experimente pe voluntari cu diferite grade de obezitate, au primit numărul minim de decese. Din acest motiv, ele permit ca comprimatele să fie luate exclusiv de către pacienți sănătoși care nu au probleme de sănătate, în special cu sistemul cardiovascular.

În statele Uniunii Europene, eliberarea "Sibutramine" a fost oprită. Motivul pentru aceasta a fost descoperirea de către experți a unui impact negativ asupra activității inimii și a vaselor de sânge. Pentru a clarifica acest lucru, s-au efectuat diferite studii asupra persoanelor care suferă de boli ale acestor organe, în care rezultatele nu erau deloc reconfortante.

analogi

Unii oameni nu își pot permite să cumpere "Sibutramine", așa că caută medicamente care sunt similare cu el în funcție de indicații și eficacitate. Din fericire, există destul de multe astfel de produse. Dar trebuie amintit că fondurile care conțin sibutramină sunt vândute numai pe bază de prescripție de la un medic. Cele mai renumite dintre ele sunt:

  1. "Meridia". Medicamentul din fabricarea germană intenționează să reducă în greutate și să normalizeze starea psiho-emoțională a pacientului. Se utilizează într-o doză limitate în mod clar, deși necesită o administrare destul de lungă. Instrumentul are o listă destul de mare de efecte secundare și contraindicații care sunt asociate cu un risc pentru viața umană.
  2. "Slim". Un medicament bun are drept scop reducerea greutății corporale. Este capabil să accelereze metabolizarea lipidelor și să salveze pacientul de dependența de hrană. Acționează destul de eficient, dar cursul terapiei durează mai mult de șase luni.
  3. "Obestat". Instrumentul destinat să stabilizeze greutatea, îndeplinește nu numai funcția principală, ci și un număr suplimentar. Aceasta corectează obiceiurile alimentare și este utilizată exclusiv pentru tratamentul obezității morbide.
  4. "Lindaksa". Oamenii cumpără pastile pentru a reduce dependența de alimente. Acest medicament este prescris de medic pentru a face schimbări în obiceiurile alimentare atunci când nu există posibilitatea de a suprima foamea prin alte mijloace. Un astfel de medicament nu este dependent și nu permite să se formeze în funcție de componentele sale.
  5. "Redutsil". Acest instrument este utilizat în mod activ în mai multe țări, dar numai pe bază de rețetă. Ea ajută să lupte cu kilogramele în plus destul de repede, fără a provoca dependență.

Analoguri "Sibutramine" comentarii, de asemenea, au. În mod ciudat, printre ele nu există declarații negative ale cumpărătorilor, deoarece oamenii sunt mulțumiți de acțiunea lor. Chiar și în ciuda efectelor secundare, eficacitatea medicamentelor este pur și simplu uimitoare. Din acest motiv, analogii "Sibutramine" nu sunt mai puțin populare. Ele sunt achiziționate și utilizate în mod activ de către oameni din diferite țări, obținând rezultate uimitoare.

Comentarii pozitive

Astăzi, există o varietate de recenzii care pierd sânge în ceea ce privește Sibutramine. Ele sunt lăsate de oameni de diferite vârste care au avut sau au de-a face cu acest instrument. Cumpărătorii din comentariile lor indică anumite caracteristici care disting aceste pastile de produsele concurente, precum și eficacitatea acestora.

Cel mai adesea, recenziile sunt lăsate de acei cumpărători care au experimentat deja o mulțime de bani și nu au putut obține rezultatul dorit de la ei. Ei susțin că Sibutramine a redus destul de repede pofta de mâncare și a ajutat la pierderea primelor kilograme în plus în prima săptămână de administrare. De asemenea, consumatorii spun că nu au avut efecte secundare sau au apărut pentru o perioadă scurtă de timp, astfel încât nu a existat nici un motiv de îngrijorare.

În special, oamenii subliniază faptul că, după un curs de terapie, greutatea și apetitul puternic nu se întorc. Datorită acestui fapt, fără prea mult efort, puteți să vă mențineți în formă și chiar să obțineți rezultate noi, dar fără a cheltui bani pe pastile.

Comentarii negative

Numai acei oameni care le iau în mod negativ, fără a lua în considerare contraindicațiile și recomandările medicilor, sunt negative cu privire la tablete. Desigur, din cauza acestui fapt, starea lor de sănătate sa deteriorat, durerile de cap și amețelile au început să apară din ce în ce mai des, iar greutatea lor a scăzut într-o cantitate minimă.

sibutramina

* Dând clic pe butonul "Trimiteți", îmi dau acordul pentru prelucrarea datelor mele personale în conformitate cu politica de confidențialitate.

Chiar și acum 10-15 ani, procentul de oameni obezi din Rusia a fost sub media europeană. Astăzi, Rusia se află în TOP-5 din țările "cele mai grase" din lume, pe locul doi în SUA, China, India și Brazilia. Diagnosticul obezității se face dacă masa corporală a unei persoane depășește rata stabilită statistic cu 30% sau mai mult.

Greutatea în exces este câștigată prin creșterea cantității de țesut adipos, care este de obicei depozitată în locuri "tipice" - pe șolduri, abdomen, talie, spate. Obezitatea provoacă disconfort psihologic și fizic, dar pericolul principal este creșterea riscului de apariție a hipertensiunii, aterosclerozei, diabetului, bolilor sistemului musculoscheletic.

Nu este întotdeauna posibil să pierzi numărul de kilograme suplimentare, egale cu un sfert din greutatea corporală, cu ajutorul suplimentelor alimentare, alimentației sau efortului fizic, este adesea necesar să recurgeți la "artilerie grea" - terapie medicamentoasă.

Medicamentele destinate scăderii în greutate sunt diferite în funcție de principiul acțiunii: unele suprimă apetitul, altele reduc nivelul de absorbție a grăsimilor și a carbohidraților, altele, având un efect laxativ, nu permit digerarea alimentelor. Dar, deoarece aceste medicamente sunt puternice, ele pot avea efecte secundare grave și au multe contraindicații. Acestea sunt prescrise pentru obezitate severă, atunci când alte tratamente sunt ineficiente. Sibutramina este un medicament puternic pentru tratarea obezității.

Istoria creației

Sibutramină este un medicament sintetic dezvoltat acum 25 de ani de compania americană Abbott Laboratories ca antidepresiv. Cu toate acestea, studiile clinice nu și-au confirmat eficacitatea, dar au constatat că are un efect puternic anorexigenic (apetit supresiv). În 1997, sibutramină a fost aprobată oficial pentru utilizare de către FDA, după care a fost utilizată activ în întreaga lume ca mijloc de scădere a greutății, pilulele de sibutramină au fost prescrise persoanelor la orice vârstă și cu orice boli concomitente.

Dar noul remediu radical a dezvăluit curând o serie de efecte secundare foarte periculoase. În primul rând, sibutramina a provocat depresie și dependență, similară dependenței de droguri. De asemenea, a crescut riscul dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular, evidențiat de un procent crescut de decese cauzate de infarct miocardic sau accidente vasculare cerebrale la pacienții care au luat această metodă pentru scăderea în greutate.

Studiile aprofundate efectuate de experți medicali independenți au confirmat nesiguranța medicamentului și, după 2010, sibutramină a fost aceeași cu cea a Autorității de Supraveghere a Sanatații FDA a Statelor Unite care sa retras din piață din cauza "riscului de efecte adverse". În prezent, medicamentele cu sibutramină sunt interzise în unele țări, în altele, inclusiv în Rusia, acestea sunt incluse în lista de potențiali.

Principiul de funcționare

Efectul anorexigen al substanței sintetice Sibutraminum se bazează pe capacitatea sa de a crește producția de căldură a organismului și de a suprima apetitul. Odată cu creșterea termogenezei, rezervele existente de grăsime sunt arse, iar scăderea cantității de alimente consumate nu mai face posibilă acumularea de noi stocuri de trigliceride. Astfel, există o pierdere destul de rapidă a greutății corporale în timp ce se pierde în greutate.

Din punct de vedere al farmacinticei, o creștere a termogenezei atunci când se administrează sibutramină pentru scăderea în greutate este cauzată de activarea adrenoreceptorilor beta, care sunt responsabili pentru eliberarea de energie. A scăzut apetitul datorită efectului său selectiv de inhibare asupra procesului de reabsorbție a serotoninei și norepinefrinei. Acești hormoni sunt neurotransmițători ai creierului, iar acțiunea lor provoacă o stare de "excitare fericită" și slăbește senzația de foame.

Pierderea în greutate atunci când se administrează sibutramină este însoțită de o scădere a colesterolului și a trigliceridelor din sânge, cu o creștere simultană a conținutului lipoproteinelor cu densitate mare (HDL). Acest lucru ajută la creșterea efectului pierderii în greutate și creează condiții pentru prelungirea acestuia - noua greutate, respectând dieta, este menținută mult timp.

Când ingestia Sibutraminum este absorbită rapid, asimilând nu mai puțin de 77%. Concentrația maximă în ser se atinge în 1-2 ore. Substanța suferă biotransformare în timpul primului trecere prin ficat, metaboliții activi rămân în sânge timp de până la 4 zile.

mărturie

Medicamentele pe bază de sibutramină sunt utilizate în tratamentul complex al pacienților cu indicele IMC de ≥30 kg / m2 sau cu un IMC de ≥ 27 kg / m2 în prezența factorilor de risc cauzate de obezitate (diabet, dislipidoproteinemie, hipertensiune arterială).

Contraindicații

Restricțiile pentru a primi acest anorexigenic înseamnă destul de mult. Acestea includ, în primul rând, prezența cauzelor organice ale obezității:

  • erupție hormonală;
  • tumora cerebrală;
  • incalcari de sanatate;
  • afecțiuni endocrine sau tulburări metabolice, însoțite de o creștere a greutății corporale.

Utilizarea sibutraminei pentru scăderea în greutate este, de asemenea, contraindicată pentru:

  • intoleranță individuală;
  • boli mintale;
  • Sindromul Tourette (o boală genetică a SNC);
  • IHD, hipertensiune arterială 2, 3 grade, aritmii cardiace, defecte cardiace congenitale, insuficiență cardiacă, în stadiul de decompensare;
  • tulburări circulatorii grave (boală arterială ocluzivă);
  • - patologii renale și hepatice severe;
  • glaucom;
  • hiperplazia prostatică;
  • dependența de droguri sau alcool.

În timpul sarcinii și al perioadei de alăptare nu se utilizează sibutramină - nu sa studiat gradul de risc al efectului său teratogen asupra fătului. Cu prudență, acest regulator de apetit este prescris persoanelor cu senzație de stare convulsivă, în prezența unui tic verbal motor, la copii (până la vârsta de 18 ani) și vârstnici (după 65 de ani).

Instrucțiuni speciale

Întrucât Sibutraminum poate interacționa cu unele componente ale altor medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua medicamente pentru alergii, tuse, răceli.

Simultan cu sibutramină pentru pierderea în greutate nu este permisă utilizarea:

  • alte produse de slăbire;
  • medicamente antidepresive;
  • medicamente care conțin opioide (meperidină, fentanil);
  • analgezice narcotice (pentazocină și altele);
  • medicamente care afectează sistemul nervos central;
  • inhibitori de monoaminooxidază.

Dacă este omisă administrarea sibutraminei, data viitoare când trebuie să luați o doză obișnuită, nu o puteți dubla. Nu este recomandat să întrerupeți tratamentul cu un medicament anorexigenic fără a consulta un medic.

Efecte secundare

Utilizarea unui regulator al apetitului pe bază de sibutramină poate provoca efecte secundare. De regulă, ele apar în perioada inițială de tratament, iar în viitor, severitatea acestora scade. Acestea pot fi:

  • din partea sistemului digestiv - greață, pierderea completă a apetitului, uscăciunea gurii, constipația;
  • din partea sistemului nervos central și periferic - anxietate, amețeli, dureri de cap, insomnie, parestezii, dureri musculare;
  • din partea sistemului cardiovascular și limfatic - roșeață a pielii, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, trombocitopenie (scăderea nivelului trombocitelor din sânge), edem al extremităților.

Preparate

În medicină, Sibutraminum se aplică sub formă de clorhidrat de sare monohidrat. Companiile farmaceutice Symed Labs (India), Izvarino-Pharma (Rusia), Shanghai Modern Pharmaceutical (China) produc pulberea de monohydrat de sibutramină ambalată în borcane de polimer sau pungi de plastic cu două straturi de câte 0,1-2,5 kg fiecare. Este eliberat instituțiilor medicale și este folosit ca materie primă pentru fabricarea regulatoarelor de apetit. Farmaciile cu sibutramină sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală de către un endocrinolog sau nutriționist.

Meridia

Reglarea apetitului în capsule, ambalate în blistere de 7, 14, 28, 84 buc. Fiecare capsulă conține 10 sau 15 mg de sibutramină monohidrat și componente auxiliare: dioxid de silicon coloidal, stearat de magneziu, microceluloză, lactoză monohidrat. Producător - companie farmaceutică Abbott GmbH (Germania). Costul de ambalare "Meridia" de 14 capace. 10 mg - 1700 ruble.

Goldline

Forma de eliberare - capsule cu continutul de substanta activa 10 sau 15 mg, ambalate in blistere din folie de aluminiu, 10, 30, 60, 90 buc. Substanțe auxiliare - lactoză, stearat de magneziu, stearat de calciu, celuloză microcristalină. Pregătirea companiei Ranbaxy Laboratories (India), reprezentare și producție în Federația Rusă "Izvarino-Pharma". Preț 60 capace. Goldline-ul realizat de ruși este de 630-650 de ruble, același ambalaj al originalului indian Goldline costă aproximativ 1.700-1900 de ruble.

Goldline Plus

Produs de compania rusă "Izvarino-Pharma". Acesta diferă de linia de bază Goldline cu un conținut ridicat de celuloză microcristalină. Această polizaharidă are proprietăți de sorbție: se leagă și elimină toxinele și produsele metabolice din organism. 30 de capsule de Goldline Plus conținând 15 mg de sibutramină monohidrat și 153 mg microceluloză costă între 800 și 1000 ruble.

Sliema

Tratamentul pentru obezitate este disponibil în capsule de gelatină, ambalate în blistere cu 20 și 30 de bucăți. sau borcane din plastic de 60 buc. Fiecare capsulă conține 10 sau 15 mg de sibutramină, precum și componente auxiliare: lactoză monohidrat, stearat de magneziu, celuloză microcristalină. Producător - TORRENT PHARMACEUTICALS (India). Peste 60 de capace. "Slim" trebuie să plătiți aproximativ 1200 de ruble.

Reduxine

Acesta este un medicament anorectic în capsule cu un conținut de substanță activă de 10 sau 15 mg. Contur celular - 30 sau 60 de capsule. Substanțe auxiliare - celuloză microcristalină, stearat de calciu, dioxid de titan, gelatină. Producător - companie farmaceutică "Ozon" (Rusia). Preț 30 capace. 0,01 g fiecare - de la 1600 de ruble.

Lindaksa

Supresorul apetitului Lindax este disponibil în capsule de gelatină, ambalajul conține 10, 30 sau 90 de capsule de 10 sau 15 mg de sibutramină monohidrat. Componente auxiliare: lactoză monohidrat, microceluloză, stearat de magneziu, oxid de fier, silice și dioxid de titan, gelatină. Producătorul - concern farmaceutic Zentiva (Republica Cehă), reprezentanță în Federația Rusă "Zentiva-Pharma". Un ambalaj Lindax-15 de 30 capsule costă 2100-2200 ruble.

Dozaj și regim

Doza de medicamente cu sibutramină se calculează individual. În timpul tratamentului obezității, doza inițială de sibutramină monohidrat este de 10 mg. Frecvența admiterii - 1 dată pe zi. În cazul pierderii în greutate de mai puțin de 2 kg pe lună, cum să luați medicamentul în viitor, medicul decide. Doza poate fi crescută la 15 mg pe zi și în absența unui efect vizibil în decurs de 3 luni, tratamentul cu anorexigenic poate fi oprit.

Tratamentul cu sibutramină trebuie combinat cu o dietă strictă și o doză de exercițiu fizic, pentru a evalua starea generală, se recomandă monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Alcoolul în timpul tratamentului este complet exclus.

Durata cursului terapiei este de la 3 luni la 1 an. Efectul inițial poate fi văzut în câteva săptămâni, întregul curs de tratament cu sibutramină vă permite să pierdeți în greutate, reducând greutatea corporală cu 10% sau mai mult. După terminarea administrării regulatorului de apetit, rezultatul este păstrat numai dacă dieta este menținută și activitatea fizică este menținută în mod constant.

analogi

Preparatele de sibutramină pot fi înlocuite cu analogi de medicamente, pe baza altor ingrediente active, dar având același efect anorexigenic:

  • Fluoxetina Lannaher. Substanța activă "Fluoxetina Lannaher" este compusul chimic cu același nume Fluoxetină, un derivat al amfetaminei, care are proprietățile unui regulator al apetitului. Anorectic este disponibil în tablete care conțin 20 mg de clorhidrat de fluoxetină. În tratamentul obezității, doza inițială este de 1 comprimat pe zi, după 3-4 săptămâni, doza zilnică poate fi mărită la 2-3 comprimate. Durata cursului terapiei este determinată individual și poate varia de la 1,5 la 9 luni. Contraindicațiile sunt intoleranța individuală, glaucomul, disfuncția renală gravă, sindromul convulsiv, sarcina. 20 capsule "Fluoxetine Lannaher" Compania austriacă Lannacher Heilmittel a costat între 100 și 120 de ruble.
  • Prozac. Acest regulator al apetitului are o compoziție similară fluoxetinei austriece, producătorul - Eli Lilly Vostok (Elveția). Costul a 14 comprimate Prozac este de 450-500 de ruble.
  • Orsoten. Aceasta înseamnă pentru pierderea în greutate pe bază de orlistat. Prin blocarea moleculelor de enzime, inhibitor de lipază orlistat nu le permite să interacționeze cu grăsimi, rezultând o ultima trecere prin tractul digestiv „în tranzit“, nu digestia, și îndepărtate din organism în mod natural. Când luați "Orsoten" de obicei, există un scaun gras. Orsoten produce mai multe sucursale ale companiei farmaceutice Krka. Capsulele "Orsoten plus" conțin 120 mg de ingredient activ, "Orsoten Slim" - 60 mg. Modul de aplicare recomandat este o capsulă înainte de fiecare masă. Contraindicațiile hipersensibilitate la sindromul de malabsorbtie componente (procese tulburare cronică digestia alimentelor), colestaza (componente biliare staza), sarcina. Prețul a 84 capsule de Orsoten rusesc este de aproximativ 2.000 de ruble, aceeași cantitate de Orsoten slovenă costă 2.300 de ruble.
  • Xenical. Medicament pentru a reduce greutatea prin reducerea cantității de grăsime viscero-abdominală. Disponibil în capsule de gelatină care conțin 120 mg de inhibitor al lipazelor gastrointestinale orlistat. Producător - compania farmaceutică elvețiană Hoffmann-La Roche. Regulile de admitere, dozare și contraindicații privind utilizarea medicamentului "Xenical" sunt similare cu cele descrise pentru "Orsoten". Costul blisterului Xenical (21 capsule) este de aproximativ 1100 de ruble.

Recenzii și rezultate pierdute în greutate

Ea a lăsat un mare sport unde a trebuit să urmeze o anumită dietă pentru că avea un copil. Când purtam un copil, apetitul meu a devenit complet imposibil de gestionat și, în timpul perioadei de hrănire, timp de aproape un an am mâncat pentru două. O astfel de schimbare dramatică a stilului de viață sa dovedit a fi un diagnostic neașteptat - obezitatea de gradul 2. Dietele și exercițiile fizice mici nu au ajutat la rezolvarea problemei, iar medicul meu a prescris Lindax. Ca urmare, în primele trei luni, am scăpat de 8 kg, iar pentru următoarele două, încă 6 kg. Din efectele secundare, la început sa înregistrat o bătăi rapide a inimii și o sete constantă. Nu am simțit nici un disconfort psihologic după oprirea tratamentului, adică eu personal nu am provocat sindromul de abstinență.

Vechiul meu vis a fost de a pierde in greutate cu 7-10 kg. Pe o dietă grea, voința nu era suficientă. Prietenii l-au ajutat să cumpere Lindax. Timp de două săptămâni, nu am scăzut mult - doar 2 kg. Mai mult, m-am simțit dezgustător tot timpul. A fost durere în stomac, greață, am devenit lacrimă, iritabilă și chiar agresivă. Soțul meu mi-a dat o prelegere despre pericolele drogurilor psihotrope și mi-a aruncat capsulele cehe. Poate că are dreptate.

Vladimir, 37 de ani

Întotdeauna am avut o ușoară tendință de corpusitate. Dar obezitatea reală a fost dobândită atunci când, după aproape un deceniu de viață activă (a lucrat la un șantier de construcții), sa mutat la birou. La lucru - la calculator, la domiciliu la televizor, și apetitul este același. M-am îngrijorat când greutatea cu o creștere de 180 cm a devenit mai mult de 120 kg, au existat edeme, probleme cu tensiunea arterială, dificultăți de respirație. Endocrinologul a spus că am nevoie pentru a pierde în greutate: modificați dieta, mutați mai mult. A ajutat puțin, greutatea mea a fost prea departe de normă. Apoi doctorul ia prescris pe Reduxin. Toate împreună au avut un efect bun: timp de 3 luni minus 15 kg. Nu au fost descrise efecte secundare în instrucțiunile de utilizare, cu excepția gurii uscate. Deși probabil este în mod individual.

Recenzii medicilor și specialiștilor

Ilya B. Samokhvalov, Dietician

Sibutramină este un medicament foarte puternic pentru slăbire, utilizarea sa în tratamentul obezității alimentare oferă rezultate bune. Vreau să citez câteva cifre din statisticile recente ale OMS. Cu o scădere a greutății corporale de 10% la pacienții cu un grad ridicat de obezitate, rata mortalității este redusă cu 20-30%. Aceasta se datorează numărului mai mic de boli asociate cu o greutate patologică mare, incluzând diabetul zaharat, atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și oncologia.

Cu toate acestea, utilizarea acestui agent anorectic este justificată numai în cazul unei amenințări reale la adresa vieții sau sănătății, deoarece sibutramină are o listă destul de mare de contraindicații și poate avea efecte secundare grave. Dacă aveți nevoie să scăpați de câteva kilograme în plus, suplimentele plictisitoare de apetit vă vor ajuta să eliminați simțul constant al foametei, acestea sunt mai sigure pentru organism.

Irina Georgievna Ostrovskaya, Dietician

Orice medicamente cu prescripție de sibutramină și trebuie luate sub supraveghere medicală strictă. De ce? Substanța Sibutraminum suprimă senzația de foame, care acționează asupra creierului, astfel încât medicamentele, în care este conținută, au multe limitări. Acestea pot provoca dureri de cap, crampe abdominale, hipertensiune arterială, puls și respirație și creșterea temperaturii corpului. Prin urmare, înainte de a lua orice agent anorexigenic, se recomandă efectuarea unei serii de teste de laborator pentru a evalua starea de sănătate și a determina oportunitatea administrării și siguranța utilizării sibutraminei.

Sibutramină (Sibutramină)

conținut

Formula structurală

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței este Sibutramină

Denumire chimică

1- (4-clorfenil) -N, N-dimetil-alfa- (2-metilpropil) ciclobutanmetanamină (și sub formă de clorhidrat)

Formula brută

Grupa farmacologică de substanțe Sibutramină

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristicile substanței Sibutramină

Clorhidratul de sibutramină monohidrat este o pulbere cristalină de culoare albă până la cremă. Solubilitate în apă: 2,9 mg / ml la pH 5.2. Coeficient de distribuție (octanol / apă): 30,9 (pH 5,0). Masă moleculară 334,33.

farmacologie

Inhibă reabsorbția neurotransmițătorilor - serotoninei și norepinefrinei din cleștele sinaptice, potențează interacțiunile sinergice ale sistemelor centrale de norepinefrină și serotonergică. Reduce apetitul și cantitatea de alimente consumate (crește sentimentul de saturație), crește termogeneza (datorită activării indirecte a beta3-adrenoreceptorii), are un efect asupra țesutului adipos maro. Formează un metabolit activ în corp (aminele primare și secundare), sibutramina semnificativ superior în capacitatea lor de a inhiba recaptarea serotoninei și noradrenalinei. În studiile in vitro, metaboliții activi blochează, de asemenea, recaptarea dopaminei, dar de 3 ori mai slabă decât 5-HT și noradrenalina. Nici sibutramina sau metaboliții activi nu afectează eliberarea de monoamine și activitatea MAO, nu interacționează cu receptorii de neurotransmițători, inclusiv serotoninergice, adrenergici, dopaminergici, benzodiazepine și glutamat (NMDA), nu au activități antihistaminic și anticolinergice. Inhibă absorbția plachetelor 5-HT și poate modifica funcția plachetară.

O scădere a greutății corporale este însoțită de o creștere a concentrației plasmatice a HDL și de o scădere a cantității de trigliceride, colesterol total, LDL și acid uric.

În timpul tratamentului, se înregistrează o ușoară creștere a tensiunii arteriale în repaus (cu 1-3 mm Hg) și o creștere moderată a pulsului (cu 3-7 batai / min), dar în cazuri izolate sunt posibile schimbări mai pronunțate. În cazul utilizării concomitente cu inhibitori ai oxidării microzomale, frecvența cardiacă crește (cu 2,5 bătăi pe minut) și intervalul QT este extins (cu 9,5 ms).

În studiile efectuate pe durata a 2 ani la șobolani și șoareci utilizând doze, ca urmare a introducerii cărora suprafața totală observată sub curbele concentrație-timp (ASC) pentru cei doi metaboliți activi a depășit faptul că, atunci când a luat MRDC 0,5-21 ori, a crescut incidența tumorilor benigne țesutul interstițial al testiculelor predominant la șobolani masculi. Nu a fost detectat niciun efect carcinogen la șoareci și șobolani femele. Nu are efect mutagen, nu afectează fertilitatea. Când au fost administrate doze la șobolani, ASC ale ambilor metaboliți activi pentru care au fost de 43 ori mai mari decât cei observați la administrarea MRDCH, nu a fost detectat niciun efect teratogen. Cu toate acestea, în studiile efectuate pe iepuri din olandeză Belted în condiții în care ASC a metaboliților activi ai sibutraminei au fost de 5 ori mai mari decât în ​​cazul utilizării MRDC, au fost observate anomalii ale dezvoltării fizice la descendenți (modificări ale formei sau mărimii botului, auriculei, coadă, grosimea osului). ).

După ingestia rapid absorbit din tractul gastrointestinal de cel puțin 77%. La „prima trecere“ prin biotransformare hepatic izoenzimei CYP3A4 a citocromului P450 influențat doi metaboliți activi (mono- și didesmetilsibutramin). După administrarea unei doze unice de 15 mg Cmax monodecumsibutramina este de 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), didesmetilsibutramina este de 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Cmax a atins după 1,2 ore (sibutramină), 3-4 ore (metaboliți activi). Alimentația simultană a alimentelor scade Cmax metaboliți cu 30% și crește timpul până la 3 ore, fără a modifica ASC. Este rapid distribuit pe țesături. Legarea de proteine ​​este de 97% (sibutramină) și 94% (mono- și didesmetilsibutramină). Concentrația de echilibru a metaboliților activi în sânge se atinge în decurs de 4 zile după începerea tratamentului și de aproximativ 2 ori mai mare decât concentrația plasmatică după administrarea unei singure doze. T1/2 sibutramina - 1,1 ore monodesmetilsibutramina - 14 ore, didesmetilsibutramina. - 16 ore metaboliții activi sunt hidroxilare și conjugare cu formarea de metaboliți inactivi sunt excretați în principal prin rinichi.

Utilizarea substanței Sibutramină

Terapia de întreținere integrată a pacienților cu excesul de greutate la obezitate alimentare cu indice de masă corporală între 30 kg / m2 sau mai mult, sau un indice de masă corporală de 27 kg / m2 sau mai mult, dar în prezența altor factori de risc cauzate de excesul de greutate (diabet diabetul de tip 2, dislipoproteidemia).

Contraindicații

Hipersensibilitate, prezența unor cauze organice de obezitate, anorexia sau bulimia, boli mintale, sindromul Gilles de la sindromul Tourette, boala cardiacă coronariană, insuficiență cardiacă decompensată, boli cardiace congenitale, boală arterială ocluzivă periferică, tahicardie, aritmie, boli cerebrovasculare (accident vascular cerebral, tulburări tranzitorii circulația cerebrală), hipertensiune (tensiune arterială> 145/90 mmHg), hipertiroidism, ficat sau rinichi boală severă, hy benigne erplaziya de prostată, însoțită de prezența urinei reziduale, feocromocitom, glaucom stabilit farmacologic, dependența de droguri și alcool, sau perioada de primire simultană de cel puțin 2 săptămâni după întreruperea inhibitorilor MAO sau alte medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (inclusiv antidepresive, neuroleptice, triptofan ), precum și alte medicamente pentru pierderea în greutate.

Restricții privind utilizarea

Epilepsia, tic-ul motorului (contracția involugară a mușchilor, articulația afectată), copilăria și vârsta înaintată (siguranța și eficacitatea utilizării la copiii cu vârsta sub 18 ani și la persoanele de peste 65 de ani nu sunt definite).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii nu este recomandată (nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate la femei).

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

Nu se cunoaște dacă sibutramină și metaboliții săi trec în laptele matern. În timpul alăptării, utilizarea nu este recomandată.

Efectele secundare ale substanței Sibutramină

Într-un studiu controlat cu placebo, 9% dintre pacienții tratați cu sibutramina (n = 2068) și 7% dintre pacienții care au primit placebo (n = 884) au întrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare.

În studiile controlate cu placebo, uscăciunea gurii, anorexia, insomnia, constipația și cefaleea au fost cele mai frecvente efecte secundare.

Următoarele sunt efectele secundare care au fost observate la pacienții care au luat sibutramină, cu o frecvență de ≥1% și mai des decât în ​​grupul placebo. Alături de nume, frecvența apariției acestui efect secundar este indicată în grupul de sibutramină, în paranteze - date similare în grupul placebo.

Corpul ca întreg: dureri de cap - 30,3% (18,6%), dureri de spate - 8,2% (5,5%), simptome asemănătoare gripei - 8,2% (5,8%), leziuni accidentale - 5,9% (4,1%), astenie - 5,9% (5,3%), dureri abdominale - 4,5% (3,6%), dureri în piept - 1,8% (1,2 %), dureri de gât - 1,6% (1,1%), reacție alergică - 1,5% (0,8%).

Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): tahicardie - 2,6% (0,6%), vasodilatație (înroșirea pielii cu senzație de căldură) - 2,4% (0,9%), migrena - 2, 4% (2,0%), hipertensiune / creșterea tensiunii arteriale - 2,1% (0,9%), palpitații - 2,0% (0,8%).

Din partea organelor din sistemul digestiv: anorexie - 13,0% (3,5%), constipatie - 11,5% (6,0%), apetit crescut - 8,7% (2,7%), greață - % (2,8%), dispepsie - 5,0% (2,6%), gastrită - 1,7% (1,2%), sete - 1,7% (0,9%), vărsături -, 5% (1,4%), exacerbarea hemoroizilor - 1,2% (0,5%).

Din partea sistemului musculo-scheletic: artralgie - 5,9% (5,0%), mialgie - 1,9% (1,1%), tendinovită - 1,2% (0,5%, 1% (0,6%).

Din partea sistemului nervos și a organelor senzoriale: uscăciunea gurii - 17,2% (4,2%), insomnia - 10,7% (4,5%), amețelile - 7,0% (3,4%), nervozitatea - 5,2% (2,9%), anxietate - 4,5% (3,4%), depresie - 4,3% (2,5%), parestezie - 2,0% (0,5%), somnolență - 1,7% (0,9%), agitație - 1,5% (0,5%), labilitate emoțională - 1,3% (0,6%),, 8%), boli urechii - 1,7% (0,9%), dureri de urechi - 1,1% (0,7%).

Din sistemul respirator: rinita - 10,2% (7,1%) Faringita - 10,0% (8,4%), sinuzita - 5,0% (2,6%), tuse crescută - 3,8 % (3,3%), laringite - 1,3% (0,9%).

Piele: erupție cutanată - 3,8% (2,5%), transpirație - 2,5% (0,9%), herpes simplex - 1,3% (1,0%), acnee - 1,0 % (0,8%).

Din partea sistemului urogenital: dismenoree - 3,5% (1,4%), infecții ale tractului urinar - 2,3% (2,0%), candidoză vaginală - 1,2% (0,5%), metroragie -, 0% (0,8%).

Altele: edem generalizat - 1,2% (0,8%).

interacțiune

Inhibitori ai oxidării microzomale, incl. Inhibitorii CYP3A4 ai citocromului P450 (ketoconazol, eritromicină, ciclosporină etc.) reduc clearance-ul sibutraminei. Mijloacele cu activitate serotoninergică cresc riscul de apariție a sindromului serotoninergic (agitație, transpirație, diaree, febră, aritmie, convulsii etc.).

supradoză

Simptome: creșterea severității efectelor secundare, cel mai adesea - tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, dureri de cap și amețeli.

Tratamentul: administrarea de carbon activ, terapia simptomatică, monitorizarea funcțiilor vitale, creșterea tensiunii arteriale și tahicardie - numirea beta-blocantelor.

Calea de administrare

Precauții pentru substanța sibutramină

Este necesară monitorizarea nivelului tensiunii arteriale și a ratei pulsului la fiecare 2 săptămâni în primele 2 luni de tratament și apoi 1 dată pe lună. La pacienții cu hipertensiune arterială la un nivel al tensiunii arteriale> 145/90 mm Hg. controlul trebuie efectuat cu mai multă atenție și mai frecvent, iar în cazul unei creșteri dublate a tensiunii arteriale> 145/90 mm Hg. tratamentul trebuie întrerupt. Apariția în timpul tratamentului durerii toracice, dispnee progresivă (tulburare de respirație) și edem al extremităților inferioare pot indica apariția hipertensiunii pulmonare (în acest caz, este necesar să se consulte un medic).

Nu se recomandă administrarea concomitentă de medicamente care cresc intervalul QT (astemizol, terfenadină, antiaritmică și alte mijloace), produse care conțin efedrină, fenilpropanolamina, pseudoefedrina și colab., (Cresterea riscului tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace), precum și alte anorectics un mecanism central de acțiune. Precauții trebuie administrat pe o hipomagneziemie gipokalie- de fond și, la încălcarea ficatului și rinichilor ușoare până la moderate ca severitate.

Femeile aflate la vârsta fertilă în timpul tratamentului trebuie să utilizeze măsuri contraceptive adecvate.

Trebuie avut în vedere faptul că sibutramină poate reduce salivarea și poate favoriza dezvoltarea cariilor, bolilor parodontale, candidozelor și disconfortului oral. În timpul tratamentului se recomandă limitarea utilizării alcoolului.

Nu ar trebui să fie utilizat în timp ce conducătorii auto de vehicule și a persoanelor a căror profesie este asociată cu o concentrare sporită de atenție.

Instrucțiuni speciale

Aplicarea este posibilă numai în acele cazuri în care toate celelalte măsuri care vizează reducerea greutății corporale sunt ineficiente. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic cu experiență în corectarea obezității în cadrul terapiei complexe (dieta, schimbarea obiceiurilor alimentare și a stilului de viață, creșterea activității fizice). Perioada de administrare într-o doză de 15 mg trebuie să fie limitată în timp.

sibutramina

Descrierea datei de 20 noiembrie 2015

  • Nume latin: Sibutraminum
  • Codul ATC: A08AA10
  • Formulă chimică:17H26CIN
  • Codul CAS: 106650-56-0

Denumire chimică

În medicamente, este cel mai adesea prezent sub formă de clorhidrat.

Proprietăți chimice

Sibutramină, ce este?

Această substanță aparține grupului autorităților de reglementare a apetitului. Medicamentul întărește și accelerează apariția sațietății. Cu ajutorul medicamentului, obezitatea este tratată și utilizată ca parte a terapiei de întreținere.

În 2010, drogul a fost întrerupt temporar din cauza descoperirii de noi efecte secundare. În momentul de față, după modificarea instrucțiunilor oficiale de utilizare a instrumentului, acesta este din nou prescris pacienților.

Ce este Sibutramine? Clorhidratul de sibutramină monohidrat este o pulbere cristalină, cremă sau aproape albă. Masa moleculară a compusului = 334,33 grame per mol. Indicator de hidrogen al soluției apoase = 5.2. Medicamentul este eliberat sub formă de capsule pentru administrare orală.

Acțiune farmacologică

Anorexici.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Sibutramină, ce este și cum funcționează?

Medicamentul are capacitatea de a inhiba recaptarea norepinefrinei și a serotoninei din cleștele sinaptice. De asemenea, substanța îmbunătățește reciproc interacțiunea sistemelor serotonine și noradrenalinergice centrale. Sub acțiunea sibutraminei, apetitul scade, senzația de plinătăți crește și cantitatea de alimente consumată de pacient scade. În organism, există un proces de activare mediată a beta-adrenoreceptorilor, rezultând o creștere a termogenezei.

După intrarea substanței în circulația sistemică, se formează amine secundare și primare, care depășesc de mai multe ori în activitatea lor farmacologică sibutramină. De asemenea, acești metaboliți au capacitatea de a inhiba captarea dopaminei. Medicamentul și metaboliții nu afectează activitatea monoaminei, MAO, nu interacționează cu receptorii neurotransmițători (serotoninergici, dopaminergici, glutamat, adrenergici, benzodiazepine), nu are acțiune antihistaminică și anticholinergică. Cu toate acestea, în cursul cercetărilor de laborator, sa constatat că medicamentul inhibă captarea 5-HT de către plachete și este capabil să modifice activitatea lor funcțională.

Pierderea în greutate asociată cu administrarea acestei substanțe are loc pe fundalul unei creșteri a concentrației serice a HDL și o scădere a cantității de trigliceride, colesterol și acid uric.

În timpul tratamentului cu un mijloc, tensiunea arterială crește ușor (până la 3 mm Hg), iar rata pulsului crește cu 4-7 batai pe minut. Cu toate acestea, la pacienții cu hipertensiune arterială și boală cardiacă, atunci când se administrează inhibitori ai oxidării microzomale, se poate observa o creștere mai semnificativă a acestor parametri și prelungirea intervalului QT.

Medicamentul nu are un efect cancerigen asupra corpului, nu este un mutagen, nu reduce fertilitatea.

După administrarea capsulelor în interiorul medicamentului se absoarbe rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal. Medicamentul este supus unei "prime treceri" prin țesutul hepatic, cu participarea enzimei citocromului CYP3A4. Ca rezultat, se formează 2 metaboliți activi: monodetilsibutarmina și didesmetilsibutramină.

Substanța atinge concentrația maximă în plasma sanguină în decurs de 1,2 ore, iar metaboliții săi activi - în 4 ore. Intrarea parțială a alimentelor reduce concentrația maximă de metaboliți cu 30%, crește timpul de atingere de 3 ore. Medicamentul ajunge repede la organele țintă. Gradul de legare la proteinele plasmatice este de aproximativ 97% pentru sibutramină și 94% pentru metaboliții săi.

Utilizarea sistematică a substanței atinge o concentrație de echilibru în decurs de 4 zile. Timpul de înjumătățire este de până la 16 ore. După "prima trecere" prin țesutul hepatic, metaboliții suferă conjugare și hidroxilare, se formează metaboliți inactivi și apoi se excretă prin rinichi.

Indicații pentru utilizare

  • pentru tratamentul cuprinzător al pacienților cu obezitate alimentară, cu un indice de masă corporală de 30 kg pe m2 și mai mult;
  • persoanele care suferă de supraponderare din cauza dislipoproteinemiei sau a diabetului de tip 2.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat:

  • cu alergii la substanța activă;
  • pacienți cu bulimie nervoasă sau anorexie;
  • cu cauze organice ale obezității;
  • persoanele care suferă de sindromul Gilles de la Tourette;
  • cu diferite boli ale psihicului;
  • în decurs de 14 zile după întreruperea tratamentului cu inhibitori MAO, antidepresive, triptofan sau neuroleptice;
  • în boli cardiovasculare (ischemie, boală cardiacă congenitală, aritmii, insuficiență cardiacă decompensată, boală arterială periferică, tahicardie);
  • după un accident vascular cerebral și alte tulburări circulatorii tranzitorii ale creierului;
  • cu hipertensiune;
  • pacienți cu hipertiroidism;
  • în insuficiență renală și hepatică severă, hiperplazie prostatică;
  • persoanele cu dependență de alcool, farmacologie și droguri;
  • cu feocromocitom și glaucom cu închidere în unghi.

Se recomandă prudență în timpul tratamentului:

  • copiii și persoanele de peste 65 de ani;
  • cu epilepsie;
  • pacienți cu tulburări motorice verbale și articulare.

Efecte secundare

În timpul studiilor clinice, aproximativ 9% dintre pacienții care au primit acest medicament și 7% dintre pacienții cărora li sa administrat placebo au întrerupt tratamentul datorită dezvoltării reacțiilor adverse.

  • senzație de anxietate și anxietate, amețeli, parestezii, distorsiuni ale gustului;
  • convulsii, transpirații, psihoze acute (în prezența factorilor concomitenți);
  • activitate intensă a enzimelor hepatice, pierderea apetitului;
  • tensiune arterială crescută, tahicardie, palpitații;
  • erupții cutanate, senzație de căldură, hemoroizi;
  • rareori - o creștere puternică a tensiunii arteriale și o creștere a frecvenței cardiace;
  • glomerulonefrita mesangiocapilară, nefrita interstițială;
  • purpură, trombocitopenie.

În cazul apariției oricăreia dintre reacțiile adverse enumerate, trebuie să vă informați medicul responsabil pentru ajustarea dozei sau întrerupeți administrarea medicamentului. Cel mai adesea, reacțiile adverse se dezvoltă în primele 4 săptămâni de tratament, iar în timp, severitatea și frecvența efectelor se diminuează.

Sibutramină, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Capsulele sunt administrate o dată pe zi dimineața, de preferință pe stomacul gol.

Conform instrucțiunilor pentru Sibutramină, doza zilnică medie medie a medicamentului este de 10 mg pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 15 mg (greutatea este redusă cu mai puțin de 2 kg pe lună).

Cu toleranță redusă a medicamentului, o abundență de reacții adverse, doza zilnică poate fi redusă la 5 mg.

Dacă doza zilnică maximă nu duce la pierderea necesară în greutate (mai mică de 2 kg în 4 săptămâni), se recomandă anularea sau înlocuirea medicamentului.

Dacă pacientul nu are un răspuns adecvat la terapie (timp de 3 luni, greutatea corporală a scăzut cu mai puțin de 5%), medicamentul nu trebuie luat mai mult de 3 luni.

Durata maximă a tratamentului este de 1 an.

supradoză

Supradozajul crește adesea frecvența și riscul de efecte secundare. Cel mai adesea există tahicardie și cefalee, creșterea tensiunii arteriale, amețeli. Cărbunele activat este considerat ca terapie, semnele vitale sunt monitorizate și se elimină simptomele neplăcute. Dacă tensiunea arterială a crescut foarte mult sau s-a dezvoltat tahicardia, se indică beta-blocante.

interacțiune

Tratamentul concomitent cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (ketoconazol, troleandomicină, eritromicină, ciclosporină) creșterea concentrației plasmatice și sibutramină metaboliților săi, ceea ce poate duce la o creștere a intervalului QT.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetina, paroxetina, citalopram, sertralina), medicamente - derivați de alcaloizi de ergot, antagoniști ai 5-HT1-receptori, opioide, antitusive crește probabilitatea de dezvoltare a sindromului serotoninergic.

Medicamentele combinate cu rifampicină, carbamazepină, dexametazonă, antibiotice macrolide, fenitoină, fenobarbital pot accelera metabolizarea sibutraminei.

Condiții de vânzare

Poate necesita o reteta.

Condiții de depozitare

Capsulele sunt ținute departe de copii într-un loc răcoros și întunecat.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Foarte rar există reacții la eliminarea medicamentului (dureri de cap, creșterea poftei de mâncare).

Medicamentul este utilizat numai atunci când toate celelalte metode de scădere în greutate au fost ineficiente și greutatea corporală a fost redusă cu mai puțin de 5 kg pe o perioadă de 3 luni.

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant care are experiență în folosirea medicamentelor. înseamnă. De asemenea, se recomandă să se adapteze dieta și stilul de viață al pacientului, pentru a-și crește activitatea fizică. Astfel, probabilitatea de a produce un rezultat stabil, schimbările în obiceiurile alimentare și stilul de viață, în general, crește.

Pacienții cu hipomagneziemie, hipokaliemie, epilepsie, afecțiuni hepatice, boli de rinichi și prelungirea intervalului QT sunt tratați cu prudență.

În timpul terapiei, se recomandă monitorizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale la fiecare 14 zile timp de o lună și apoi o dată pe lună. Dacă tensiunea arterială în timpul măsurătorilor repetate depășește de două ori 145 până la 90 mm Hg, medicamentul este retras.

În ciuda faptului că există o legătură directă între dezvoltarea hipertensiunii pulmonare primare și tratamentul sibutraminei nu a fost stabilită, se recomandă să se acorde o atenție deosebită dispnee progresivă, edem și durere în sternului și în spatele ei.

Pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică.

Bătrânii

În timpul tratamentului pacienților vârstnici, trebuie acordată o atenție deosebită.

Cu alcool

Ca parte a dietei, care este o completare la tratamentul acestui medicament, alcoolul nu este recomandat.

Sibutramină pentru scăderea în greutate

Această substanță este răspândită în compoziția medicamentelor pentru scăderea în greutate. Are eficacitate ridicată și siguranță relativă în comparație cu alte medicamente. Prețul pastilelor pentru dietă este mediu și variază în funcție de producător.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este prescris femeilor însărcinate și femeilor în timpul alăptării. De asemenea, este recomandat să se utilizeze metode fiabile de contracepție în timpul tratamentului cu medicamente.

Preparatele care conțin (analogi ai sibutraminei)

Preparate care conțin Sibutramină: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindax, clorhidrat de sibutramină monohidrat, Slimia, Lida.

Medicamentul din compoziție, care include sibutramină cu microceluloză numită Reduxine.

Sibutramine Recenzii

Recenzile de Sibutramine sunt în mare parte bune. De droguri ajută să-și piardă rapid aceste kilograme în plus, dar de multe ori există efecte secundare de la luarea acesteia. De asemenea, pacienții notează că este important să combinați tratamentul cu o nutriție adecvată și cu un stil de viață mobil, deoarece, după curs, puteți recâștiga cu ușurință greutatea. Este important să luați pastile de dietă numai după consultarea cu un medic și în scopul propus. Deoarece utilizarea necontrolată a sibutraminei poate duce la dezvoltarea dependenței de aceasta, creșterea dozei și exprimarea negativă a stării psihicului și a organismului în ansamblu. De asemenea, pacienții notează că prețul Sibutraminei este destul de ridicat și este mai bine să cumpărați medicamente de producție străină.

Preț Sibutramine, unde să cumperi

Prețul clorhidratului de sibutramină monohidrat depinde de țară și de producător. Cumpara Sibutramine este posibil numai pe baza de prescriptie medicala. Deși, judecând după recenzii, poate fi achiziționat în magazine online sau în anumite farmacii fără prescripție medicală. Este dificil să cumpărați medicamente în Ucraina, este mai ușor să le comandați.

Cumpara in Moscova Sibutramine va costa aproximativ 900 de ruble pentru 30 de capsule, ca parte a Goldline sau 1500 ruble pentru aceeasi cantitate de medicament Reduxin. Prețul analogilor, de exemplu Reduxin, este de aproximativ 1500 de ruble pentru aceeași cantitate de ingredient activ.

Alte Articole Despre Tiroidă

Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin al corpului. Produce hormoni necesari pentru funcționarea corectă a sistemelor cardiovasculare și digestive. Numărul de hormoni afectează starea mentală a unei persoane, capacitatea sa de a avea copii și calității apărării imune.

Gliclazida se referă la numărul de medicamente administrate în diabetul de tip 2.Acest instrument are un efect hipoglicemic și contribuie la scăderea concentrației de glucoză în sângele pacientului.

Biomaterialul pentru cercetare trebuie să treacă printr-un stomac gol. Între ultima masă și luarea de sânge ar trebui să dureze cel puțin 8 ore (de preferat cel puțin 12 ore).