Principal / Glanda pituitară

Hormonii hormonilor care leagă hormonii au crescut

Analiza pentru SHBG - un studiu pentru determinarea globulinei - o proteină care leagă și transportă hormoni sexuali. Femeile trebuie să efectueze un test de sânge timp de 8-10 zile de la ciclul menstrual.

Globulina se formează în ficat. Se leagă de cele mai multe dintre testosteron și 5-dihidrotestosteron, mai puțin estradiol. Într-o stare legată, hormonii sexuali nu sunt implicați în metabolism. Testosteronul liber reprezintă doar 1-2% din total. Când nivelul proteinelor de transport fluctuează, acest raport se modifică. Prin urmare, este logic să treceți analiza asupra globulinei.

Analiza globulinei care leagă hormonul sexual este indicată atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Rezultatele sunt evaluate după sex și vârstă. Deoarece după 60 de ani, concentrația SHBG crește cu aproximativ 1,2% pe an, reducând nivelul hormonilor sexuali.

Pentru a trece analiza asupra globulinei, indiferent de sex, este necesar:

  • imaginea clinică a creșterii sau reducerii androgenelor cu un test normal de testosteron,
  • alopecie,
  • acnee,
  • ulei de seborrhea.

Indicatii pentru femei:

  • hirsutism,
  • lipsa ovulației
  • amenoree,
  • sindromul ovarului polichistic.
  • prostatita cronica,
  • disfuncția erectilă
  • scăderea dorinței sexuale.

Pentru a trece analiza globulinei proteice care leagă hormonii sexuali, nu este necesară o pregătire specială.

Ce arată o analiză SSG?

Un test SSG este un test de sânge pentru hormoni sexuali.

Globul de legare sec este o proteină care leagă și transportă testosteron și estradiol. Proteinele legate de hormoni sunt inactive. De asemenea, protejează acești hormoni de inactivarea metabolică de-a lungul căii de la glandă la organul țintă, fiind un depozit de hormoni în organism. Reducerea sintezei CVD duce la întreruperea administrării hormonilor la organele țintă și la îndeplinirea funcțiilor lor.

Norme: soț 13,5 - 71,4 nmol / l;

soții. 19,8 - 155,2 nmol / l.

Material pentru analiză: ser de sânge - 1 ml.

Analiza se face dimineața pe un stomac gol.

  • niveluri ridicate de BCV: hipertiroidism, administrarea hormonilor tiroidieni, exces de estrogeni, anorexie neurogenică, sarcină, ciroză hepatică;
  • niveluri reduse de BCV: hipotiroidism, exces de testosteron, obezitate, hirsutism, sindrom ovarian polichistic.

SHBG (globulină de legare la steroizi sexuali)

Cele mai active substanțe chimice sunt transportate în sânge într-o formă legată. Aceasta asigură acțiunea lor numai pe organul țintă, și nu pe întreg corpul.

Hormonii sexuali (androgeni și estrogeni) sunt transportați prin vase într-o formă care nu este liberă.

Ei poartă un globulin special produs de ficat. Numele acestei substanțe este un globulin care leagă hormonii sexuali.

Această proteină este, de asemenea, numită:

  • sexul steroidului care leagă globulina;
  • testosteron-estradiol-binding globulin;
  • Hormonul sexual legat de globulină.

Se poate alătura testosteronului, dihidrotestosteronului, estradiolului, progesteronului șiandrostendionei.

Globulina are o afinitate mai mare pentru androgeni. Aceasta înseamnă că, în prezența atât a estradiolului cât și a testosteronului în sânge, GSPG se va alătura acestuia din urmă.

Nivelul SHBG

Concentrația globulinei în sânge depinde de mulți factori.

Cele mai importante sunt:

  • vârsta pacientului;
  • podea;
  • nivelurile de androgen și estrogen;
  • starea hepatică;
  • funcția tiroidiană;
  • funcția suprarenale;
  • prezența obezității;
  • tratament androgen.

Cu cât este mai mare nivelul SHBG, cu atît steroizii sexuali mai puțin accesibili la țesuturi.

De obicei, aproximativ jumătate din toate androgenii și estrogenii sunt asociate cu globulina. Steroizii sexuali rămași sunt ușor legați de altă proteină din sânge (albumină). Doar 1-2% din androgeni sau estrogeni acționează asupra celulelor țintă ale organelor.

Dacă SHBG este mai mare decât în ​​mod normal, atunci există o probabilitate ca testosteronul liber să fie mai mic decât testul liber testosteron. În caz contrar, cu o concentrație redusă de globulină, există o probabilitate ca un nivel excesiv de testosteron activ să fie foarte ridicat.
Norma GSPG:

  • pentru bărbați, 13-71 nmol / l;
  • pentru femei 7,2-100 nmol / l.

Concentrația globulinei depinde de sex și de vârstă. La copii, valorile acestui indicator pot fi semnificativ mai mari de 100 nmol / l. La femei, după menopauză, nivelul SHBG scade treptat. La bărbați, această cifră a trecut de-a lungul anilor, dimpotrivă, crește.

După 60 de ani, valoarea concentrației crește cu 1-1,5% pe an. Aceasta reflectă scurgerea rapidă a testosteronului biologic activ pe fundalul siguranței relative a numărului total de androgeni.

Cu cât este mai mare SHBG la o persoană în vârstă, cu atât riscurile accidentelor cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză) sunt mai mici.

Cum se determină concentrația de globulină

Analiza pentru SHBG este efectuată în laboratoare folosind metoda imunochemiluminiscenței. Pentru a estima acest parametru, 10 ml de sânge venos sunt luate în primul rând de la pacient. Pentru a se pregăti corespunzător pentru un astfel de studiu, este necesar să luați o pauză de stres fizic și emoțional timp de 30-60 de minute și să vă abțineți de la fumat.

Atunci când o astfel de analiză este prescrisă

Analiza SHBG este folosită în principal de andrologi și specialiști în reproducere. În plus, poate fi numit de către endocrinologi, urologi, ginecologi.

Indicatiile pentru determinarea SHBG sunt determinate de situatia clinica. Necesitatea acestei analize este doar într-un procent mic de pacienți. Examinarea pentru SHBG trebuie efectuată numai la recomandarea medicului curant.

  • pentru a evalua nivelul androgenilor;
  • cu infertilitate;
  • cu impotență la bărbați;
  • reducând în același timp dorința sexuală;
  • pentru diagnosticarea ovarelor polichistice la femei;
  • pentru a determina echilibrul sistemului reproductiv (împreună cu gonadotropine, androgeni, estrogeni);
  • pentru a calcula indicele de androgen liber;
  • pentru a evalua riscul dezvoltării gestozei la femeia gravidă.

Studiul nivelului de globulină este recomandat să se efectueze dacă suspectați un nivel scăzut de androgeni la bărbați și un nivel ridicat la femei. Este deosebit de important să se evalueze acest indicator în prezența simptomelor patologiei și valorilor normale ale testosteronului sanguin liber.

Cele mai frecvente situații clinice care necesită utilizarea SHBG:

  • hirsutism la fete și femei (creșterea excesivă a părului pe față și corp);
  • deteriorarea erecției la bărbați.

Rezultatele analizelor patologice

SHBG poate fi mai mare decât normal sau mai mic. Destul de des, astfel de modificări indică doar deficiențe funcționale și caracteristici individuale.

Dar, la un număr de pacienți, concentrațiile patologice ale globulinei reprezintă un semn al unei boli grave.

Ce poate spune o scădere a GSPG?

Valorile scăzute apar atunci când:

  • sindromul nefrotic (pierderea marcată de proteine ​​în urină);
  • bolile colagenului;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • hyperandrogenism;
  • hirsutismul;
  • acnee;
  • rezistența la insulină;
  • diabet zaharat de tip 2;
  • reducerea funcției tiroidiene;
  • acromegalie;
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • prolaktinome;
  • sindromul adrenogenital;
  • afectare hepatică (ciroză);
  • tratamentul cu androgeni, glucosteroizi, somatostatin.

Când este SHBG elevată diagnosticată?

S-a găsit un scor mare:

  • cu hyperestrogenia;
  • ereditate;
  • tireotoxicoză;
  • hepatită (inclusiv virală);
  • Infecția cu HIV;
  • tratamentul cu contraceptive orale combinate, fenitoină.

Dacă se constată un astfel de rezultat patologic (scădere sau creștere), este necesară consultarea medicului. Numai un endocrinolog, androlog sau ginecolog poate face recomandări pentru corectarea SHBG.

Este adesea necesară tratarea bolii subiacente (patologia glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a hipofizei, a ficatului).

În alte cazuri, terapia pentru deficitul de androgen sau exces poate fi necesară (chiar și cu un nivel normal de testosteron liber).

La femei, este adesea necesară corectarea hipoestrogenismului, adică lipsa hormonilor sexuali feminini.

Verificăm sistemul reproductiv - analiza SSG: ce este?

În organismul uman se produc mulți hormoni, fiecare jucând un rol propriu, unic și foarte important.

Și pentru ca un anumit hormon să se "ducă" exact acolo unde este necesar și util, există o substanță specială - globulina, care "însoțește" hormoni la destinație.

Testele de sânge ajută la determinarea modului în care acest proces funcționează fără probleme. Una dintre acestea este analiza GSS. Ce este, și de ce este necesar - ia în considerare acum.

Esența analizei

SSSG (globulina care leagă sexul-steroidul) este sinonim cu SHBG - un globulin care leagă hormonii sexuali. Rolul acestei proteine ​​este de a transporta prin sânge hormoni sexuali (estradiol, testosteron și progesteron).

Acest lucru explică faptul că prevalența globulinei în corpul feminin (comparativ cu bărbatul).

În plus, numărul SSSG depinde de alți factori:

  • vârstă;
  • intensitatea sintezei hormonilor sexuali;
  • funcționarea ficatului.

Astfel, un test de sânge care detectează rata, excesul sau deficiența globulinei din organism vă permite să detectați diferite modificări patologice care afectează performanța acestuia. O astfel de analiză este deosebit de importantă dacă este necesar să se stabilească cei mai exacți indicatori ai concentrației hormonilor coerenți și incoerenți separați (testosteron și estradiol) la pacienții de sex masculin și de sex feminin.

Ce face testul de sânge pentru hormonii SSSG?

De fapt, medicii recurg la analiza SSSH extrem de rar, deoarece în majoritatea cazurilor determinarea nivelului de testosteron este informativă pentru stabilirea diagnosticului.

Cu toate acestea, în unele cazuri, acest studiu este necesar deoarece poate arăta:

  • statusul androgenului;
  • cauze de infertilitate, tulburări sexuale (la bărbați), scăderea activității sexuale;
  • prezența ovarelor polichistice, precum și a bolilor în care androgenii sunt produși în exces;
  • soldul existent al hormonilor;
  • nivelul de androgeni liberi din organism.

Motivele comune pentru atribuirea unei analize pe GSS sunt:

  • întreruperea nivelului normal de androgeni (creștere sau descreștere) cu niveluri acceptabile de testosteron;
  • alopecie;
  • osteroscleroză crescută (seboree), manifestări ale acneei, tratament netratabil.

Femeilor li se recomandă să studieze dacă au:

  • menstruație neregulată sau absentă;
  • ovulația neregulată sau lipsa acesteia;
  • cresterea cresterii parului pe tot corpul (hirsutism).

Motivul pentru analiza bărbaților sunt următoarele simptome:

  • încălcarea potenței;
  • reducerea dorintei sexuale;
  • menopauza masculină;
  • prostatita cronica.

Dacă se suspectează infertilitatea masculină, medicul îl conduce pe om să efectueze un test de profil hormonal. SHBG hormon - ceea ce este la bărbați și care este sensul ei?

Când trebuie să luați FSH la bărbați și femei, citiți aici.

Puteți citi despre funcțiile hormonului SHBG la femei și indicațiile pentru luarea biomaterialelor pentru cercetare în acest articol.

pregătire

Pentru ca rezultatele analizei să fie cât mai informative și mai fiabile, este important să se respecte o serie de cerințe înainte de studiu:

  1. Donați sânge pe stomacul gol (mai bine dimineața).
  2. Ultima masă - cu cel puțin opt ore înainte de studiu, de asemenea în acest moment este necesară excluderea utilizării cafelei, a ceaiului și a altor lichide, cu excepția apei pure necarbonatate.
  3. Cu o zi înainte de data planificată a studiului, este necesar să excludem orice exercițiu fizic, stres emoțional, stres, consumul de alcool și fumatul.
  4. Cu trei zile înainte de efectuarea testului, aceștia încetău să mai ia medicamente hormonale (au convenit anterior cu medicul) și, de asemenea, s-au abținut de la actul sexual.

conduită

Analiza SSSG se efectuează în laborator. Aproximativ zece mililitri de sânge venos sunt colectați pentru studiu. După ce ați luat materialul, trebuie să stați cinci până la zece minute pe coridor sau în hala laboratorului. Acest lucru este necesar pentru a exclude amețeli sau chiar pierderea conștienței, care apar uneori după ce ați luat sânge dintr-o venă.

rezultate

După ce ați primit rezultatele, nu încercați să trageți concluzii despre starea sănătății.

Este important să rețineți că numai un medic cu experiență va putea să descifreze corect indicatorii, să confirme sau să refuze diagnosticul și să dea recomandările necesare.

Rezultatul poate fi influențat de anumiți factori:

  • vârsta copiilor, atunci când creșterea performanței este considerată normală;
  • sexul, deoarece bărbații cresc odată cu vârsta și femeile se diminuează pe măsură ce activitatea hormonală a ovarelor scade și apare menopauza.

Ca rezultat al studiului, indicele SSSS poate fi acceptabil, precum și peste sau sub norma. Având în vedere toți acești factori, medicul examinează rezultatele analizei și dă o concluzie cu privire la starea de sănătate.

Motivul scăderii indicatorilor poate fi:

  • ovare polichistice;
  • colagenoza (procese distructive în țesutul conjunctiv);
  • sindromul nefrotic (eliminarea proteinelor din organism cu urină);
  • hiperandrogenismul (creșterea conținutului și a activității hormonilor sexuali masculini în corpul feminin);
  • acnee (inflamarea pielii, acnee, erupții cutanate abundente);
  • hirsutism (creștere excesivă "de sex masculin" la femei);
  • rezistența la insulină (creșterea dozei de glucoză);
  • diabet zaharat de tip 2;
  • acromegalie (creșterea patologică a părții faciale a craniului, picioarelor, mâinilor);
  • disfuncția tiroidiană;
  • ciroza hepatică;
  • prolactinomul (tumora hipofizară, care provoacă o producție excesivă de prolactină);
  • Boala Itsenko-Cushing (patologie în care producția de hormoni suprarenați este crescută);
  • luând anumite medicamente (glucosteroizi, androgeni).
  • hiperrestrogen (cantitate excesivă de estrogen în organism, atât pentru femei, cât și pentru bărbați);
  • predispoziție genetică;
  • tirotoxicoza (producția de hormoni tiroidieni într-o cantitate în exces);
  • hepatită (de asemenea virală);
  • Infecția cu HIV;
  • luând anumite medicamente (contraceptive orale combinate).

Starea de sănătate a glandei tiroide este garanția sănătății întregului organism. T3 liber - norma la femei și semne de anomalii. Care sunt efectele hormonilor tiroidieni?

Serotonina este bună sau rea? Veți afla despre aceasta din următoarele informații.

Dacă există o modificare patologică a nivelului SSSH (atât creșterea cât și scăderea), nu ar trebui să amânați vizita la medic pentru o perioadă lungă de timp. La urma urmei, deseori manifestarea simptomelor "incomprehensibile" ascunde bolile cronice ale tiroidei, glandelor suprarenale, hipofizei sau ficatului.

Și numai specialiștii îngust, un endocrinolog, androlog și ginecolog, pot, prin comanda unor examene suplimentare, să poată diagnostica bolile existente și pot prescrie un regim eficient de tratament. Cel mai adesea, terapia se efectuează în principal cu medicamente care vizează normalizarea indicatorilor.

Pentru ce este responsabil hormonul HGV?

Pentru a cunoaște nivelul acestei proteine ​​în organism este necesar să se evalueze în mod corespunzător activitatea hormonilor sexuali și, în primul rând, cum ar fi testosteronul și estradiolul.

Ce este SSG?

Proteina de legare a steroizilor este sintetizată în ficat și, prin absorbția în plasma sanguină, se combină cu progesteron, testosteron, estradiol, DHT și androstenedione, reducând astfel cantitatea lor în formă liberă și le transportă la organele care au nevoie de ele.

În plus față de transportul hormonilor sexuali, CVG are și alte funcții:

  • se leagă și promovează medicamente din sânge, vitamine și alte substanțe;
  • promovează sistemul imunitar de a lupta și infecții, agenți străini și toxine;
  • implicate în coagularea sângelui.

Astfel, funcționarea multor sisteme din organism depinde de această proteină, dar în primul rând abaterile de la normă afectează activitatea sistemelor endocrine și reproductive.

Nivelul acestui globulin depinde nu numai de cantitatea de testosteron și estradiol, ci și de vârsta, sexul și prezența bolilor cronice. Numărul său este afectat în mod direct de afecțiunile ficatului, glandei tiroide și sistemului circulator.

Indicații pentru analiză

Analiza nivelului globulinei care leagă hormonii este prescrisă de medicul curant: un urolog, specialist în fertilitate, ginecolog sau endocrinolog. Concomitent cu această analiză, este necesar să se efectueze studii ale nivelului de testosteron, inclusiv indicele de testosteron liber și estradiolul.

Studiile privind nivelul SSG sunt efectuate în mod necesar pentru a interpreta corect rezultatele testelor asupra hormonilor sexuali și a determina amploarea efectului lor asupra organelor și țesuturilor organismului.

Indicații generale pentru analiza nivelului hormonului VEG:

  • alopecie;
  • seboree;
  • acnee;
  • infertilitate;
  • excesul de greutate;
  • scăderea activității sexuale;
  • excreția excesivă de androgeni;
  • stări depresive;
  • distrofie musculară.

Femeile sunt prescrise pentru analiza SSG în cazul sindromului ovarului polichistic, al tulburărilor menstruale și al menopauzei precoce.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesar să efectuați examinări la diferite perioade ale ciclului menstrual. Pentru bărbați, analiza este prescrisă pentru reducerea potenței, tumorile glandelor prostatei și prostatitei.

Pregatirea inainte de studiu este de a renunta la fumat si alcool cu ​​cel putin o zi inainte de donarea de sange. Pentru a face rezultatele mai fiabile, se recomandă evitarea situațiilor stresante, a suprasolicitării fizice și a raporturilor sexuale. Analiza este luată numai pe stomacul gol în prima jumătate a zilei.

Rata NCC

Cantitatea de globulină legată la hormoni este măsurată în nmol / ml. În această măsurătoare se indică rezultatele. Pentru fiecare vârstă există o normă proprie, care se schimbă la fiecare doi ani până la vârsta de 14 ani.

De la vârsta de 14 ani până la vârsta de pensionare, cifrele nu se schimbă, iar după 55-60 de ani, femeile au redus globulina și au crescut bărbații.

Pentru băieții cu vârsta de până la 2 ani, valorile normale nu sunt mai mari de 64 nmol / ml, iar pentru fete până la 97. Treptat, nivelul globulinei crește și, în funcție de sex și vârstă, se pot observa următoarele variații prezentate în tabel.

În adolescență, nivelul CVD este crescut, în comparație cu persoanele de vârstă mijlocie, datorită modificărilor hormonale în timpul pubertății. Prin urmare, normele indicate în tabel nu pot fi respectate, deoarece pubertatea poate începe mai devreme sau, dimpotrivă, mai târziu decât este acceptată.

La bărbați după pubertate și până la 55-60 de ani, 18-114 nmol / ml sunt considerate normă și 13-71 nmol / ml pentru femei. Dar, în prezența anumitor boli, în special a celor legate de ficat sau de sistemul endocrin, rezultatele pot fi mai mici sau mai mari decât cele acceptate.

Dacă un pacient a prezentat odată o abatere de la normă, chiar și după recuperare, este necesară monitorizarea ratei CVG cel puțin o dată pe an.

Ce înseamnă rezultatele?

Stilul de viață al pacientului afectează întotdeauna rezultatele testelor, de exemplu, consumul de alcool afectează ficatul și, prin urmare, producția de CVS globulină. Globulina poate fi crescută în cazul unei exerciții fizice excesive, în timp ce se administrează medicamente anti-convulsive și medicamente care conțin estradiol, precum și contraceptive orale.

De ce poate fi ridicată SPG:

  • creșterea sintezei de estradiol și tiroidină;
  • boli hepatice severe;
  • virus hepatitic;
  • hipogonadismul masculin;
  • starea imunodeficienței.

Valoarea CVD globulară crescută poate fi observată la bărbații mai în vârstă din cauza modificărilor legate de vârstă, dar aceasta este considerată a fi o condiție fiziologică normală. Un nivel ridicat conduce la o accelerare a proceselor metabolice în organism, ducând la creșterea bătăilor inimii, nervozitate, hiperhidroză, oboseală crescută și iritabilitate.

Dacă hormonul de legare a sexului este crescut, dar tratamentul nu este început în timp util, ficatul este afectat, celulele sale sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv și ciroza se dezvoltă.

Reducerea nivelului de CVS poate fi cu ajutorul medicamentelor steroizi, dar numai pe prescrierea medicului curant și după o examinare completă. În plus, este necesar să se efectueze un tratament sistematic al bolilor care au provocat această afecțiune.

Motive pentru nivelul scăzut:

  • diabet zaharat de tip 2;
  • ciroza hepatică;
  • PCOS la femei;
  • collagenoza sistemică;
  • niveluri crescute de androgeni și prolactină;
  • hipotiroidism;
  • acromegalie;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • menopauza;
  • sindrom nefrotic.

Pe lângă reducerea efectului dependenței de nicotină, a aportului de glucocorticoizi și a malnutriției: diete stricte, post, vegetarianism. Datorită scăderii proteinei și a pierderii acesteia împreună cu urina, apar tulburări în metabolismul grăsimilor, celulele corpului pierd umiditate.

Cu o astfel de condiție lungă, sistemul vascular suferă și apar complicații: tromboză, tromboembolism, accident vascular cerebral și atac de cord.

Reducerea acestui globulin necesită o intervenție urgentă, în special pentru femeile care doresc să devină mamă. Nu există un tratament specific - în fiecare caz, medicul selectează cele mai adecvate medicamente.

Folosind cercetarea hormonilor pentru a evalua starea sistemului endocrin

calculator
ordinele

știri

Elevii să practice

În fiecare an, studenții medicali din diferite părți ale lumii practică laboratorul de diagnostic al BioTest.

O surpriză plăcută

Este întotdeauna plăcut să primim mulțumiri pacienților noștri.

(caracteristică a unor teste)

SEX-CONNECTING GLOBULIN (VEG)

SSG este o glicoproteină serică care se leagă cu hormoni steroidieni cu specificitate ridicată, inclusiv testosteron, dehidrotestosteron, estradiol, care reglează activitatea biologică a hormonilor sexuali.

CVD se formează în ficat. Sinteza și secreția sa este reglată de mai mulți factori, dintre care unul este crescut (tiroida, estrogen, stres, varsta de sex masculin, fenitoina, concentrații mari de carbohidrați), iar cealaltă (obezitate, testosteron, prolactină, hormon de crestere, menopauza la femei, progesteron, glucocorticoizi) - reducerea nivelului seric. Determinarea nivelului SSG este utilizat în scopuri de diagnosticare pentru interpretarea corectă a rezultatelor de măsurare a concentrațiilor de testosteron si estradiol, pentru a echilibra androgeni cercetare și estrogeni în disfuncții sexuale, pentru a evalua acțiunea periferică a hormonilor care reglează producția de CCV. Valori anormal de ridicate ale BCV se întâlnesc la pacienții obezi, la femeile cu hipersecreție la androgeni, inclusiv la sindromul ovarului polichistic. În hirsutism, nivelul CVG este de obicei scăzut. CCV este, de asemenea, factorul principal care reglează raportul dintre fracțiunea liberă și cea legată a acestor hormoni. Pentru a caracteriza testosteronul biologic activ, se folosește un "indice de testosteron liber", egal cu raportul dintre concentrațiile totale de testosteron și CVG.

17-Hidroxiprogesteron (17-OH-Prg)

Steroidul intermediar în biosinteza glucocorticoizilor, androgenilor și estrogenilor. Este secretat de cortexul suprarenalian, ovarele și testiculele, circulă în sânge atât în ​​stare liberă, cât și în cea legată de proteine.

17-OH-Prg este produs în cantități mici de către ovare în timpul fazei foliculare, apoi concentrația sa crește în faza luteală și rămâne constantă în această fază. Dacă nu are loc fertilizarea, nivelul de 17-OH-Prg scade și, invers, atunci când este implantat ovulul fertilizat, corpul luteum continuă să secrete 17-OH-PRG.

Măsurarea concentrației circulante de 17-OH-Prg este o procedură standard pentru evaluarea clinică a deficienței de 21β-hidroxilază, ca fiind cea mai frecventă cauză a hiperplaziei suprarenale congenitale. Deficitul de 21b-hidroxilază este o tulburare ereditară autosomală recesivă care apare la o frecvență de 1: 500-1: 5000 la nou-născuți. Datorită scăderii activității 21β-hidroxilazei, 17-OH-Prg nu se poate transforma eficient în cortizol și, în schimb, se acumulează în cantități mari și se evacuează în ciclul de biosinteză a androgenului. 21b-hidroxilază este, de asemenea, necesară pentru sinteza aldosteronului și aproximativ 50% dintre pacienții cu deficiență de 21β-hidroxilază suferă de pierderea potențial fatală a sării. Datorită frecvenței relativ înalte a apariției acestei boli și a gravității sale potențiale, în unele zone geografice a fost introdus un program de screening pentru sângele neonatal pentru 17-OH-Prg. Este evident că nivelurile ridicate de 17-OH-Prg sunt observate în aproape toate cazurile de deficiență "clasică" a 21p-hidroxilazei, 11p-hidroxilazei și monitorizarea nivelului de 17-OH-Prg este necesară în timpul terapiei de substituție cu steroizi. În plus, determinarea nivelului de 17-OH-Prg ca răspuns la administrarea parenterală de ACTH sintetic este efectuată pentru a confirma diagnosticul de "parțial" de 21b-hidroxilază, ca o posibilă cauză a hirsutismului și infertilității feminine. Nivelurile scăzute de hormoni sunt detectate la bărbații cu boală Addison.

DEHIDROEPIANDROSTERONĂ-SULFAT (DHEA-S)

DHEA-S este un androgen non-virulent care nu este asociat cu maturitatea sexuală, care este sintetizat de glandele suprarenale și aparține grupului de 17-cetosteroidi. DHEA-S este format din sulfat de colesterol. Cantitatea principală de DHEA-S este catabolizată de organism și numai 10% din acesta este excretat în urină. În fiecare zi în sânge se alocă 10-20 mg. DHEA-S are o medie de 35-70 moli la bărbați și 12-35 moli la femei.

Secreția DHEA-S nu are un ritm circadian, pentru acest steroid nu există, de asemenea, proteine ​​din zer legat de sterodină, de aceea concentrația de DHEA-S nu depinde de modificarea conținutului acestor proteine ​​în serul de sânge. Cu toate acestea, DHEA-S este capabil să se lege de albumina serică umană.

Pe langa DHEA-sulfat, dehidroepiandrosteron (DHEA) este prezent în sânge, care este format parțial în cortexul adrenal și gonadele la o rată de 1/4 și 1/2 din rata secreției de DHEA-S la barbati si femei, respectiv circulant. Deoarece clearance-ul metabolic al DHEA este foarte rapid, concentrația sa în sângele circulant este de aproximativ 300 de ori mai mică decât nivelul de sulfat de DHEA.

Datorită concentrației ridicate de DHEA-S în sânge, perioadei lungi de înjumătățire și stabilității ridicate, precum și faptului că sursa acesteia este în principal glandele suprarenale, DHEA-S este un excelent indicator al secreției androgene.

Nivelurile ridicate ale testosteronului la femei pot fi de origine suprarenală sau ovariană. Rezultatele determinării DHEA-S permit identificarea cauzei hiperandrogenismului. Dacă femeile au niveluri ridicate ale testosteronului, apoi prin determinarea concentrației de DHEA-S, se poate determina dacă este asociată cu boala glandelor suprarenale sau cu boala ovariană. nivelurile de DHEA-S sunt crescute numai în cazul bolilor suprarenale, de exemplu, tumori care produc androgeni, hiperplazie adrenală, sindrom Cushing, origine hipotalamo-hipofizo cu deficit de 21-hidroxilaza sau 11-beta-hidroxilaza.

Nivelurile scăzute ale hormonului sunt caracteristice hipofuncției suprarenale.

  • suprarenale
  • diagnostic diferențial de boală ovariană
  • osteoporoza
  • pubertatea întârziată
  • hirsutismul la femei (la concentrația normală a hirsutismului DHEA-S nu este asociat cu disfuncția glandelor suprarenale)

calcitonina

Calcitoninul este sintetizat în principal în celule C paratomicopulare ale glandei tiroide, sub forma unei preproormone cu o masă moleculară de 17 kDa. După scindarea peptidei semnal N-terminale scurte, calcitonina se găsește în granulele secretoare. Timpul de înjumătățire al unui hormon este de 12 minute. Funcția principală a calitoninei este de a reduce concentrația de calciu din plasmă. Creșterea calciului extracelular a demonstrat că stimulează secreția de calcitonină. Evident, calcitonina acționează prin inhibarea activității osteoclastelor, având ca rezultat mobilizarea redusă a calciului din os. Acest efect este mai evident în condițiile asociate cu un nivel ridicat de remodelare osoasă, de exemplu, boala Paget, cu introducerea de calcitonină exogenă.

Interferență - crește concentrația de aport de calciu, adrenalină, estrogen, glucagon, pentagastrin, syncalicy (colecistocinină), contraceptive orale.

Informații diagnostice - Determinarea calcitoninei este extrem de importantă pentru diagnosticarea cancerului tiroidian medular. De obicei, o creștere a nivelurilor serice ale calcitoninei atât bazale cât și stimulate într-un test provocator cu calciu intravenos este principalul criteriu de diagnostic pentru carcinomul medular al glandei tiroide, chiar și în absența datelor de diagnosticare a radioizotopilor și se corelează cu stadiul bolii și dimensiunea tumorii. O creștere persistentă a calcitoninei după îndepărtarea tumorii la pacienții cu cancer tiroidian medular poate indica o intervenție chirurgicală non-radicală sau prezența unor metastaze îndepărtate. O creștere rapidă a nivelului de calcitonină după intervenția chirurgicală indică o recidivă a bolii. Definiția calcitoninei este aplicabilă ca un test de screening pentru membrii familiei pacienților cu acest tip de cancer (20% din cazurile de acest tip de cancer sunt de natură familială).

O creștere a concentrației se observă și în următoarele afecțiuni: cancerul tiroidian medular; hiperplazia celulelor C; unele cazuri de cancer pulmonar, mamar sau pancreatic; Sindromul Zollinger-Ellison; anemie pernicioasă; insuficiență renală cronică; pseudo-hipoparathyroidismul, tumorile celulare ale sistemului APUD; sindromul carcinoid; ciroza alcoolică; pacienții cu pancreatită și tiroidită.

O creștere poate fi observată în timpul sarcinii și a bolilor pulmonare benigne. Calcitonina poate fi, de asemenea, produsă de multe tipuri de cancer, în special cele cu natură neuro-endocrină.

HORMONE SOMATOTROPIC

Somatotropic hormon (STG) este o proteină monomerică cu o greutate moleculară de 21.500 D și are cea mai mare creștere și activitate anabolică. Studiile au arătat că în glanda pituitară și în plasma sanguină, hormonul de creștere poate fi în forma obișnuită și într-o formă care are o greutate moleculară mare și nu este o prohormonă clasică.

Hormonul de creștere este implicat în reglarea mai multor tipuri de metabolism, dar acțiunea sa principală vizează reglarea metabolismului proteinelor și proceselor asociate cu creșterea și dezvoltarea organismului. Sub influența hormonului de creștere, creșterea sintezei proteinelor în oase, cartilaje, mușchi, ficat și alte organe interne crește, cantitatea totală de ARN crește, sinteza ADN și numărul total de celule, creșterea activității decarboxilazei ornitinei, care controlează sinteza provitaminelor. Secreția hormonului de creștere de către glanda pituitară variază în funcție de starea corpului. Prin urmare, hormonul de creștere stimulează nu numai stimulează, ci coordonează și procesele metabolice în funcție de necesitățile în schimbare ale corpului.

Valoarea diagnosticului Secreția excesivă a hormonului de creștere la copii și adolescenți duce de obicei la dezvoltarea gigantismului. În unele cazuri, hipersecreția hormonului de creștere la copiii cu acromegalie și nu gigantism se dezvoltă în zonele de creștere deschisă, care este asociată cu hiperfuncția glandei pituitare. O creștere a concentrației de GH este de asemenea observată în hiperpituitarism, producția ectopică de GH (tumora de stomac, plămân), malnutriție, insuficiență renală, stres, exerciții fizice, postul prelungit.

Scăderea conținutului de somatotropină apare cu nanismul hipofizic, hipopituitarismul, hipercorticismul. Lipsa secreției GH în făt nu duce la întârzierea creșterii: lungimea și greutatea corporală a unui astfel de făt la naștere nu diferă de cele ale unui nou-născut sănătos. Efectul panhypopituitarismului ereditar se manifestă adesea nu numai prin secreția insuficientă de GH, ci și prin afectarea funcției unuia sau mai multor hormoni tropicali ai glandei pituitare: THG, TSH și ACTH. Primul tip de deficit ereditar izolat de GH este mai frecvent și, de regulă, combinat cu deficit de insulină și hiperglicemie prelungită observate la pacienți după administrarea parenterală a insulinei. Al doilea tip de insuficiență secretă a GH izolat este caracterizat de un conținut ridicat de insulină în serul de sânge.

Deseori există insuficiență funcțională a STG (nanismul psihosocial), când creșterea copilului este întârziată atunci când condițiile de trai se schimbă (plasarea într-un orfelinat, internat etc.). Când copilul se întoarce acasă, secreția GH este restabilită și se observă o creștere.

SHBG - globulină de legare la hormonul sexual

Globulina care leagă hormonii sexuali este un purtător al hormonilor sexuali masculi și feminini din sânge, un regulator al accesibilității lor la țesuturi.

Sinonime: sex steroid binding globulin, testosteron-estrogen binding globulin, SSSG, SHBG, globulină de legare a hormonului sexual, TEBG.

Globulina care leagă hormonul sexual este

O proteină specifică din sânge care transportă hormoni sexuali în sânge. GSPG este principala autoritate de reglementare a distribuției de fracțiuni libere și legate de androgeni (testosteron) și estrogeni (estradiol).

SHBG transportă următorii hormoni sexuali:

  • testosteron
  • digidrostetosteron
  • estradiol
  • theelol
  • estronă
  • dehidroepiandrosteron

Acești hormoni asociați cu GSPG nu sunt activi din punct de vedere biologic, astfel încât GSPG servește drept rezervor direct în sânge. La femei, globulina care leagă hormonul sexual este importantă în evaluarea sintezei insuficiente, iar la bărbați - excesivă.

Sintetizat în ficat, dar expresia sa a fost detectată în creier, uter, testicule și placentă. Producția este guvernată de interacțiunea stimulanților și a blocantelor.

Stimularea sintezei

  • estrogeni
  • hormon de creștere
  • tiroxina

Inhibitori ai sintezei SHBG

  • androgeni (testosteron, dihidrostestosteron)
  • insulină
  • insulina-ca factor de crestere IGF-1

Globulul de legare a hormonilor globali se leagă selectiv de hormonii sexuali masculi și femele, pentru care caracteristica comună este prezența grupărilor hidroxi 17-beta. Afinitatea, datorită steroizilor, scade în direcția dihidrotestosteronului - testosteronului - estradiolului. De exemplu, testosteronul din sânge este asociat cu SHBG cu 44-78%, cu albumină 20-50%. Raportul dintre testosteronul asociat cu GDRG și albumină la femei și bărbați este diferit.

Androgenii reduc sinteza SHBG, iar creșterea estrogenilor. Ca urmare, dezechilibrul dintre hormonii sexuali masculi și feminini conduce la faptul că, cu un exces relativ de estrogeni, GSPG se va lega mai întâi de androgeni și va crește efectul estrogenilor. Și invers - cu un exces de androgeni, producția de SHBG este încetinită și fracțiunea liberă de androgeni este crescută.

Determinarea SHBG împreună cu testosteronul se efectuează în cazurile de hiperandrogenism al cidrului suspectat și se utilizează pentru a calcula indicele de androgeni liber.

Echivalentul exact al testosteronului liber este indicele de androgen liber (FAI).

FAI = conc. testosteron (nmol / l) x 100 / conc. GSPG (nmol / l)

La bărbații sănătoși, 44% sunt asociate cu SHBG, la femei - 65% și mai mare în timpul sarcinii.

Elemente de analiză

Nivelurile GSPG depind de ora, vârsta și sexul. O analiză trebuie făcută natshesteretse (după o noapte peste noapte, 8-10 ore fără mâncare) dimineața. În timpul sarcinii, ca rezultat al creșterii estrogenului, SHBG este, de asemenea, crescut, iar în timpul menopauzei, aceasta este scăzută. Femeile sunt testate timp de 3-7 zile de la ciclul menstrual, împreună cu alți hormoni sexuali.

mărturie

  • la femei - infertilitate, tulburări menstruale, virilizare (coagularea vocii, creștere excesivă a părului), acnee
  • la bărbați, disfuncție erectilă, scăderea libidoului, mărirea sânilor, chelie
  • sindromul ovarului polichistic
  • monitorizarea succesului terapiei

Norme, nmol / l

  • copii 0-2 zile - 22,2- 65,2
  • 2 zile - 1 lună - 42,7-108,0
  • 1 lună - 12 ani - 76,0-137,0
  • 12-18 ani - 44,0-113,0
  • bărbați peste 18 ani - 12.0-75.0
  • 2 zile - 1 lună - 28,3-69,5
  • 1 lună - 10 ani - 68,4-149,0
  • 10-18 ani - 55,4-124,0
  • femei peste 18 - 20,0-140,0

Rata globulinei care leagă hormonii sexuali în sânge nu este definită de standardele internaționale și, prin urmare, depinde de metodele și reactivii utilizați în laborator. În formularul de cercetare de laborator, norma este scrisă în coloana - valorile de referință.

Alte Articole Despre Tiroidă

Hormonul este sintetizat de corpul galben (glanda temporară), în cortexul suprarenalian, de către placenta în timpul sarcinii. Ridicarea poate duce la avort spontan, obezitate, căderea părului sau deteriorarea părului, modificări ale vocii, constipație cronică, cancer al organelor genitale feminine, infertilitate.

Hidrocortizonul este considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru inhalare, care luptă împotriva infecțiilor respiratorii la copii. Practica medicală arată că medicamentul reușește cu succes cu bronșită și laringotraheită, ameliorează convulsiile în timpul astmului bronșic.

Fiecare persoană, probabil, a auzit că glanda tiroidă a fost îndepărtată de prietenul, cunoștința sau rudă. În timpul operației, jumătate din glanda tiroidă este îndepărtată fie complet.