Principal / Hipoplazie

Subatrofia creierului

Una dintre cele mai grave boli ale sistemului nervos este moartea neuronilor. Aceste celule împreună alcătuiesc țesutul cerebral care este responsabil pentru numeroase funcții vitale. Și, de asemenea, oferă o individualitate persoană. La urma urmei, creierul determină personalitatea. Moartea țesuturilor sale duce la abisul simptomelor neplăcute.

motive

În funcție de severitatea procesului patologic, boala poate fi atrofică atât la limită - subatrofie, cât și la terminal -. Aceste fenomene sunt cauzate de mai multe motive. Acestea includ:

  • Predispoziție genetică ereditară;
  • Efectele toxice ale alcoolului, drogurilor sau drogurilor;
  • Traumatisme cerebrale traumatice primite în caz de accident și de intervenție neurochirurgicală;
  • Anomalii ischemice în sângele creierului;
  • Neoplasme care prind fluxul sanguin;
  • Hidrocefal la copii;
  • Anemia cu caracter cronic.

Modificări subatrofice în creier ce este? Aceasta este starea care precede moartea neuronilor. Este moderată. Aceasta înseamnă că procesul patologic a fost deja lansat, dar organismul încă compensează și restrânge boala. În plus față de lista principală a factorilor care declanșează procesul, provocatorii de atrofie pot fi:

  • Lipsa sarcinilor intelectuale;
  • Utilizarea pe termen lung a fondurilor care contractează vasele de sânge.

Cerebrală atrofie

În funcție de zona morții neuronale, imaginea simptomatică va fi diferită. Cu cât patologia este mai difuză, cu cât este mai mult țesutul cerebral capturat în proces, cu atât imaginea clinică va fi mai pronunțată. Dacă boala este localizată în cerebelul - principalul organ vestibular al creierului, simptomele procesului se vor manifesta după cum urmează:

  • Amețeli și dureri de cap;
  • Greață și vărsături;
  • Tulburări ale auzului;
  • Frustrarea unei poze și a mersului, care este demonstrată de instabilitate;
  • hiporeflexie;
  • Ataxi - un dezechilibru de coordonare;
  • oftalmoplegia;
  • Disstatria - o schimbare patologică în discursul articulat;
  • Tremor sub formă de răsucire involuntară ritmică a părților corpului;
  • Nistagmus - un semn asemănător cu cel precedent, asociat doar cu ochii.

simptome

Clinica modificărilor atrofice și subatrofice din creier variază în funcție de localizarea tulburărilor din emisfere. Simptomele comune care caracterizează această boală sunt:

  • Capacitate redusă de gândire și analiză intelectuală;
  • Modificările vorbirii - tempo și ton;
  • Deteriorarea concentrației și memoriei;
  • Fenomene distrofice;
  • Perturbări în motilitatea degetelor.

Dacă o anumită parte a creierului este afectată, veți avea simptome specifice. Acestea includ:

  • Defecțiuni ale sistemului respirator, cardiovascular, digestiv cu afectarea medulla oblongata;
  • Lipsa de reacție la stimuli externi cu implicare în procesul miezului creierului;
  • Dispariția capacității de termoreglare și menținere a homeostaziei indică atrofia diencefalului;
  • Dificultatea de exprimare, activitatea mentală - centrele subcortice și cortexul. Atrofia subcorticală a creierului sugerează o stare limită;
  • Pierderea tuturor reflexelor indică creierul anterior.

Diagnostic și tratament

Pentru a confirma boala, medicul trebuie să efectueze un examen neurologic. Pacientul este observat vizual și, de asemenea, efectuează un test de reactivitate la stimuli și reflexe. Medicul colectează un istoric al pacientului - adică toate informațiile despre presupusa origine a bolii. Se dovedește probabilitatea unei predispoziții genetice de a atrofia.

Metodele de cercetare instrumentală completează imaginea diagnosticului. Pentru aceasta, se poate folosi RMN sau CT. Iar dacă este suspectat că un nou-născut are boala, este efectuată o scanare cu ultrasunete. Aceste studii vă permit să obțineți semne CT, ultrasunete sau MR caracteristice bolii.

Modificările subatrofice sau atrofice în creier necesită tratament complex al pacienților. Asigurați-vă că aveți grijă de pacient. Odată cu progresia patologiei socializării sale, se reduce semnificativ. Prin urmare, va fi necesar sprijinul celor dragi.

Este important să creați o atmosferă calmă, astfel încât stimulii externi să fie mai puțin susceptibili să provoace creierul pe moarte. Dacă este posibil, încercați să eliminați cauzele bolii. Dacă ischemia este un factor provocator pentru atrofie, atunci medicamente care îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge sunt prescrise sau încearcă să înlăture o tumoare care creează un bloc. În caz de intoxicare, acestea anulează consumul de substanțe nocive.

Pentru a opri temperamentul neliniștit al unei persoane bolnave, sedative, tranchilizante, antidepresive sunt adesea prescrise. Activitatea fizică este un companion indispensabil al măsurilor terapeutice.

Atrofia creierului la nou-născuți

Când o boală afectează un copil mic, este întotdeauna o tragedie. Moartea țesuturilor cerebrale poate fi declanșată de mai mulți factori. Acestea includ:

  • Patologie ereditară;
  • Infecția intrauterină;
  • Malformații congenitale;
  • Leziuni generice;
  • Hidrocefalie - picături de creier.

Pentru diagnosticul de copii a folosit ultrasunete. Datorită faptului că craniul nu este complet osificat și există fontanelle - un strat de țesut conjunctiv, acest studiu este preferabil din cauza disponibilității și eficacității sale. Detectarea atrofiei cerebrale la un copil necesită plasarea imediată în terapia intensivă.

Nu există măsuri specifice împotriva bolii, astfel încât acești copii sunt adesea întârziate în dezvoltare. Consecința bolii este adesea asociată cu anomalii neurologice. Nu este ușor să le tratezi, iar reabilitarea durează mult. Prognosticul acestor copii este nefavorabil. Copiii cu un diagnostic de subatrofie a creierului au șanse mai mari.

Nou-născuții - creaturi fragile, îngeri mici, luptând împotriva unui astfel de inamic grav în fața bolii, rareori reușesc pentru ei. Subatrofia creierului ce este? Aceasta este o condiție limită pe care organismul o poate compensa.

La ce vârstă începe atrofia

Această întrebare este ambiguă. Această patologie apare în special la vârstnici, dar, după cum arată statisticile, aceasta poate apărea la nou-născuți. Prin urmare, nu există un răspuns exact la întrebarea "când începe subatrofia sau atrofia creierului".

Hipotrofia glandei pituitare a creierului

Corpul uman este foarte complex și este partea superioară a scării evolutive. Toate procesele din acesta sunt strict reglementate. Reglarea funcțiilor se realizează prin activitatea coordonată a sistemelor nervoase și endocrine. La cea mai mică perturbare a sistemului de reglementare neuroendocrină, organele și sistemele corpului sunt afectate.

Formarea și eliberarea aproape totală a hormonilor în sânge este reglementată de sistemul hipotalamo-pituitar. Hipotalamusul este o parte a creierului în care semnalele nervoase sunt transformate în endocrine (combină cele două sisteme într-unul pentru munca armonioasă a corpului). Hipotalamus produce transmițătoare neuroendocrine (mediatori) care stimulează sau inhibă producția de hormoni de către glanda pituitară.

Glanda pituitară (adaosul creierului) este glanda endocrină. Efectuează rolul de reglementare în raport cu celelalte organe endocrine (tiroida, glandele suprarenale, glandele sexuale).

Această formă circulară, situată pe suprafața inferioară a creierului, este înconjurată de o masă osoasă, numită șaua turcească. Glanda pituitară, organul central endocrin, este strâns (anatomic și funcțional) asociată cu hipotalamusul. Șaua turcească cu glanda pituitară este acoperită de partea superioară a procesului dura mater (diafragma șa) cu o gaură în centru pentru a se conecta cu hipotalamusul. Diafragma șei și tulburările sale de dezvoltare pot duce la hipotrofia glandei pituitare și la sindromul unei șa turce goale. Glanda pituitară cântărește aproximativ 0,5 grame.

În structura glandei există 2 părți:

lobul anterior (adenohipofiza) reprezintă până la 70% din masa glandei; lobul posterior (neurohidrofiză).

Această parte a corpului servește ca un fel de rezervor pentru depunerea și depozitarea a 2 hormoni ai hipotalamusului - vasopresină și oxitocină. Aceste substanțe sunt sintetizate în hipotalamus, de unde fibrele nervoase intră în lobul posterior al hipofizei. Aici se acumulează și, dacă este necesar, intră în sânge.

Vasopresina (hormonul antidiuretic) îndeplinește funcția de resorbție (aspirație inversă) a apei în rinichi, ceea ce împiedică pierderea sa semnificativă. Cu o lipsă a acestui hormon, se dezvoltă o boală numită insipid diabet, al cărei principal simptom este excreția de urină a unor cantități mari de apă (uneori ajunge la 15 litri pe zi).

Oxitocina reduce mușchii uterului, glandele mamare, ceea ce duce la eliberarea laptelui. În timpul sarcinii, oxitocina nu acționează asupra uterului, deoarece sub influența progesteronului devine insensibilă. Dar în timpul travaliului, cantități mari de oxitocină sunt eliberate pentru a expulza fătul din uter și pentru involuția postpartum. Unele femei pot prezenta slăbiciune a travaliului, oxitocina este stimulată pentru contracțiile uterine.

Lobul anterior al glandei pituitare este construit din diferite tipuri de celule endocrine care secreta diferite hormoni. Hormonii adenohypofizei se numesc tropici, deoarece au organe țintă. Aceste organe sunt glandele endocrine ale corpului.

Principalii hormoni ai adenohypofizei:

hormonul tiroidian de stimulare - reglementează producerea de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă; hormonul adrenocorticotropic - reglează sinteza hormonilor suprarenali (alții decât aldosteron); hormonul de creștere - este un hormon de creștere, stimulează sinteza proteinelor în celule, creșterea organismului; Prolactina - reglează funcția de lactație, este responsabilă pentru instinctul matern, diverse procese metabolice; folicul-stimulator hormon - îndeplinește funcția de maturizare a foliculilor în ovare; Hormonul luteinizant - promovează ovulația și dezvoltarea corpului luteal.

Se pare clar că multe boli și procese foarte importante din organism sunt întrerupte atunci când o glandă pituitară se îmbolnăvește. Următoarele boli sunt asociate cu patologia pituitară:

gigantism și acromegalie (cu un exces de hormon somatotrop); hibridismul - nanismul pituitar - nanismul (cu o lipsă de somatotropină); diabetul insipid (deficit de vasopresină); hipertiroidismul hipofizar și hipotiroidismul - producția de hormoni tiroidieni afectată (cu exces sau lipsă de hormon de stimulare a tiroidei); Boala Cushing (exces de hormon adrenocorticotropic); hipogonadismul hipofizar (lipsa hormonilor gonadotropi); Sindromul Sheehan sau panhypopituitarismul (lipsa tuturor hormonilor tropicali), care este destul de comună în hipofizia glandei pituitare; sindromul hiperprolactinemiei, tulburările de ovulație, ciclul menstrual la femei etc.

Hipoplazia glandei pituitare este o diminuare a dimensiunii corpului, motiv pentru care funcția sa suferă. Hipoplazia glandei pituitare poate fi congenitală atunci când glanda este redusă de la naștere în sine și este dobândită atunci când glanda hipofiză începe să se micșoreze din anumite motive la o anumită vârstă. Dacă hipotrofia este însoțită de lipsa tuturor hormonilor pituitari sau a majorității acestora, atunci această afecțiune se numește panhypopituitarism. Aceasta este o patologie foarte dificilă care necesită terapie de substituție hormonală pe toată durata vieții.

De asemenea, hipotrofia glandei pituitare se numește sindromul gol al șoldului turcesc. Boala a primit acest nume deoarece, în timpul scanării RMN și CT, glanda pituitară nu se găsește în șaua turcească (dimensiunea sa este prea mică din cauza hipotrofiei).

Principalele cauze ale hipotrofiei hipofizare:

dereglări congenitale ale creșterii și dezvoltării glandei pituitare; stoarcerea glandei hipofizare cu țesuturile înconjurătoare, ceea ce duce la malnutriție și atrofie (de exemplu, când diafragma șhlei penetrează șaua turcească și strânge țesutul hipofizar); tumorile pituitare și cerebrale; infecții anterioare ale creierului; cresterea persistenta a presiunii intracraniene; necroza glandei pituitare cauzată de sângerarea masivă în timpul nașterii; operație neurochirurgicală în această parte a creierului; radioterapie; afectarea autoimună a glandei hipofizare; leziuni cerebrale traumatice.

Simptomele hipotrofiei hipofizei depind de vârsta la care a debutat boala (mai devreme, cu atât prognosticul este mai rău), deficitul unuia sau mai multor hormoni și gradul acestei deficiențe.

În insuficiența parțială (parțială) a glandei hipofizare, simptomele vor depinde de care hormon este în cantitate mică.

Atunci când hormonul de stimulare a tiroidei este deficitar, apare hipotiroidismul secundar (lipsa sângelui T3 și T4). Simptomele hipotiroidismului secundar nu diferă de cel primar (patologia tiroidei în sine). Pacienții se plâng de somnolență, oboseală, creștere în greutate, umflarea corpului, temperatură scăzută și tensiune arterială, căderea părului, voce răgușită, constipație etc.

Cu deficit de hormon adrenocorticotropic al glandei hipofizare, se dezvoltă hipocorticism secundar (insuficiență cortexului suprarenal), când hormonii glucocorticoizi nu sunt suficienți. Principalele plângeri ale pacienților cu privire la slăbiciunea musculară, scăderea tensiunii arteriale, scăderea în greutate.

Cu o lipsă de gonadotrofine (FSH și LH) la femeile observate menstruații neregulate sau absenta completa a menstruatiei (amenoree), anovulatie (lipsa ovulatiei), scăderea libidoului, infertilitate. La bărbați, se dezvoltă disfuncție erectilă, atrofie testiculară, libidou scăzut și infertilitate. Dacă deficitul de gonadopropină a apărut chiar înainte de pubertate, se observă sindromul hipogonadismului hipofizar (pubertatea afectată a copilului, lipsa dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare).

Cu o deficiență a hormonului somatotropic în copilărie, există o boală a nanismului pituitar (nanismul), dezvoltarea mentală nu suferă, corpul este redus proporțional.

Cu o deficiență de prolactină, se dezvoltă agalactia (fără lactație).

În consecință, dacă procesul patologic a afectat o mare parte a glandei pituitare, atunci este posibil să se observe nu o deficiență hormonală parțială, ci una generală (panipopituitarism). Simptomele unei astfel de leziuni sunt similare cu deficiența parțială a hormonilor.

În diagnostic, în plus față de manifestările clinice, următoarele examinări vă vor ajuta: examinări clinice generale de laborator, radiografie a craniului, RMN, CT, un studiu al nivelului hormonilor din sânge și teste hormonale provocatoare.
Hipotrofia hipofizară este o boală foarte complexă. Prognoza depinde de varsta pacientului si de functiile glandei. Dar, în fiecare caz, boala necesită terapie de substituție hormonală, care ajută la prelungirea vieții unei persoane și la îmbunătățirea calității acesteia.

Glanda pituitară este un proces oval mic situat pe suprafața inferioară a creierului. Aproape din toate părțile este înconjurat de o formă formată din os, numită șaua turcească.

Funcția principală a acestei glande este producerea hormonilor care reglează metabolismul, creșterea, reproducerea. Hipotrofia glandei hipofizare se datorează subdezvoltării țesutului său și se numește altfel sindromul gol al șoldului turcesc.

Principalele motive care duc la hipotrofia glandei pituitare sunt:

malformație congenitală, ceea ce duce la compresia glandei țesuturile înconjurătoare ale creierului, creșterea tensiunii intracraniene, menopauza dupa sarcini frecvente termina avort, necroză ischemică, pituitar (sindrom Simmonds) asociate cu sangerari masive în timpul nașterii, procese autoimune, chirurgie sau radioterapie aceasta zone ale creierului.

Interesant este ca, in timpul sarcinii, glanda pituitara creste semnificativ in dimensiune, nerefacind intotdeauna starea initiala dupa nastere. Prin urmare, în timpul involuției legate de vârstă, poate să apară o scădere semnificativă.

Foarte des, hipotrofia glandei pituitare poate fi asimptomatică și poate fi detectată ca o constatare accidentală în timpul RMN al creierului. Datorită faptului că această glandă produce diferite hormoni, atunci manifestările bolii vor fi asociate cu eliberarea insuficientă a acestora în sânge. În plus, pot exista tulburări neurologice și vizuale datorate proximității nervilor optici.

Tulburările endocrine în hipotrofia pituitară se manifestă:

slăbiciune, hipotensiune arterială, scădere în greutate (ACTH - hormonul adrenocorticotrop), constipație, dureri musculare, creșterea în greutate (TSH - hormonul stimulator al tiroidei), infertilitate si disfunctie erectila (FSH - hormonul foliculostimulant, LH - hormonul luteinizant), scăderea creșterii și întârziată fizice și sexuale (hormon de creștere - hormon somatotrop), producția insuficientă de lapte la femeile care alăptează (prolactină), setea și urinarea frecventă (ADH - hormonul antidiuretic).

Tulburările vizuale includ:

vizibilitate dublă, acuitate vizuală redusă, pierderea câmpurilor vizuale, lacrimare și durere.

Printre tulburările neurologice se disting:

dureri de cap (cel mai frecvent simptom), fluctuații ale tensiunii arteriale și durere cardiacă, atacuri de panică cu un sentiment de lipsă de aer, hipertermie (febră), leșin.

De regulă, tratamentul în sindromul unei șefe turce goale vizează eliminarea manifestărilor:

terapia de substituție hormonală cu un deficit al producției de hormoni stabilit, o scădere a presiunii intracraniene cu creșterea acesteia, eliminarea simptomelor neurologice și a afectării vizuale.

Extrem de rar (mai puțin decât în ​​2% din cazuri) recurge la o metodă chirurgicală de tratament. În timpul operației, chiasmul optic este fixat prin nas și șaua turcă este umplută cu un implant.

Măsurile preventive pentru a preveni hipotrofia glandei pituitare au ca scop prevenirea leziunilor, bolilor inflamatorii și oncologice ale creierului, precum și îmbunătățirea alimentării cu sânge a acestei glande.

O creștere (hipertrofie, hiperplazie, adenom) a glandei pituitare a creierului - acești termeni înseamnă medici o creștere a dimensiunii glandei endocrine.

Motivele dezvoltării patologiei nu sunt stabilite cu exactitate, sugerează următorii factori:

Ereditatea - în cazul în care rudele au avut încălcări, atunci este posibil să se manifeste în generațiile următoare. Leziuni traumatice ale creierului Infecții (meningită, tuberculoză, bruceloză) Boala radiologică Este posibilă o creștere a hipofizei anterioare în timpul sarcinii și alăptării (aceasta este norma fiziologică). Dar, purtând uneori un copil devine atât de stresant pentru corpul femeii care duce la creșterea unei tumori pituitare, care nu a fost diagnosticată înainte.

Simptomele vor depinde de dimensiunea tumorii:

simptome neurologice - dureri de cap severe, modificări ale dispoziției, amețeli, depresie simptome comune - depinde de activitatea hormonului-formarea (hipofiza Cushing, hirsutismului la femei, afectarea funcției sexuale, atrofia organelor genitale) simptome de compresie a creierului - greață, vărsături, scăderea viziune, insomnie (manifestarea hipertensiunii intracraniene)

Diagnosticul cel mai precis se bazează pe imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Vă permite să stabiliți dimensiunea tumorii, modificând dimensiunea glandei pituitare, focarele formărilor chistice. După studiu, mulți pacienți încep să fie tulburați de concluzia tulbure: "Creșterea dimensiunii verticale a glandei hipofizare". Ce înseamnă asta?

Prima opțiune: este o variantă fiziologică a dezvoltării sifoanelor arterelor carotide interne la locurile lor apropiate: o creștere a dimensiunii verticale a hipofizei în absența schimbărilor focale patologice în ea.

A doua - menopauza la bărbați și femei este, de asemenea, normală.

Ambele opțiuni nu necesită tratament, este necesar doar monitorizarea și diagnosticarea RMN o dată pe an.

Hipotrofia hipofizară: cauze și simptome ale bolii

Corpul uman este foarte complex și este partea superioară a scării evolutive. Toate procesele din acesta sunt strict reglementate. Reglarea funcțiilor se realizează prin activitatea coordonată a sistemelor nervoase și endocrine. La cea mai mică perturbare a sistemului de reglementare neuroendocrină, organele și sistemele corpului sunt afectate.

Formarea și eliberarea aproape totală a hormonilor în sânge este reglementată de sistemul hipotalamo-pituitar. Hipotalamusul este o parte a creierului în care semnalele nervoase sunt transformate în endocrine (combină cele două sisteme într-unul pentru munca armonioasă a corpului). Hipotalamus produce transmițătoare neuroendocrine (mediatori) care stimulează sau inhibă producția de hormoni de către glanda pituitară.

Rolul glandei pituitare în organism

Glanda pituitară (adaosul creierului) este glanda endocrină. Efectuează rolul de reglementare în raport cu celelalte organe endocrine (tiroida, glandele suprarenale, glandele sexuale).

Această formă circulară, situată pe suprafața inferioară a creierului, este înconjurată de o masă osoasă, numită șaua turcească. Glanda pituitară, organul central endocrin, este strâns (anatomic și funcțional) asociată cu hipotalamusul. Șaua turcească cu glanda pituitară este acoperită de partea superioară a procesului dura mater (diafragma șa) cu o gaură în centru pentru a se conecta cu hipotalamusul. Diafragma șei și tulburările sale de dezvoltare pot duce la hipotrofia glandei pituitare și la sindromul unei șa turce goale. Glanda pituitară cântărește aproximativ 0,5 grame.

În structura glandei există 2 părți:

  • lobul anterior (adenohipofiza) reprezintă până la 70% din masa glandei;
  • lobul posterior (neurohidrofiză).

neurohypophysis

Această parte a corpului servește ca un fel de rezervor pentru depunerea și depozitarea a 2 hormoni ai hipotalamusului - vasopresină și oxitocină. Aceste substanțe sunt sintetizate în hipotalamus, de unde fibrele nervoase intră în lobul posterior al hipofizei. Aici se acumulează și, dacă este necesar, intră în sânge.

Vasopresina (hormonul antidiuretic) îndeplinește funcția de resorbție (aspirație inversă) a apei în rinichi, ceea ce împiedică pierderea sa semnificativă. Cu o lipsă a acestui hormon, se dezvoltă o boală numită insipid diabet, al cărei principal simptom este excreția de urină a unor cantități mari de apă (uneori ajunge la 15 litri pe zi).

Oxitocina reduce mușchii uterului, glandele mamare, ceea ce duce la eliberarea laptelui. În timpul sarcinii, oxitocina nu acționează asupra uterului, deoarece sub influența progesteronului devine insensibilă. Dar în timpul travaliului, cantități mari de oxitocină sunt eliberate pentru a expulza fătul din uter și pentru involuția postpartum. Unele femei pot prezenta slăbiciune a travaliului, oxitocina este stimulată pentru contracțiile uterine.

adenohypophysis

Lobul anterior al glandei pituitare este construit din diferite tipuri de celule endocrine care secreta diferite hormoni. Hormonii adenohypofizei se numesc tropici, deoarece au organe țintă. Aceste organe sunt glandele endocrine ale corpului.

Principalii hormoni ai adenohypofizei:

  • hormonul tiroidian de stimulare - reglementează producerea de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă;
  • hormonul adrenocorticotropic - reglează sinteza hormonilor suprarenali (alții decât aldosteron);
  • hormonul de creștere - este un hormon de creștere, stimulează sinteza proteinelor în celule, creșterea organismului;
  • Prolactina - reglează funcția de lactație, este responsabilă pentru instinctul matern, diverse procese metabolice;
  • folicul-stimulator hormon - îndeplinește funcția de maturizare a foliculilor în ovare;
  • Hormonul luteinizant - promovează ovulația și dezvoltarea corpului luteal.

Se pare clar că multe boli și procese foarte importante din organism sunt întrerupte atunci când o glandă pituitară se îmbolnăvește. Următoarele boli sunt asociate cu patologia pituitară:

  • gigantism și acromegalie (cu un exces de hormon somatotrop);
  • hibridismul - nanismul pituitar - nanismul (cu o lipsă de somatotropină);
  • diabetul insipid (deficit de vasopresină);
  • hipertiroidismul hipofizar și hipotiroidismul - producția de hormoni tiroidieni afectată (cu exces sau lipsă de hormon de stimulare a tiroidei);
  • Boala Cushing (exces de hormon adrenocorticotropic);
  • hipogonadismul hipofizar (lipsa hormonilor gonadotropi);
  • Sindromul Sheehan sau panhypopituitarismul (lipsa tuturor hormonilor tropicali), care este destul de comună în hipofizia glandei pituitare;
  • sindromul hiperprolactinemiei, tulburările de ovulație, ciclul menstrual la femei etc.

Ce este hipoplazia hipofizară?

Hipoplazia glandei pituitare este o diminuare a dimensiunii corpului, motiv pentru care funcția sa suferă. Hipoplazia glandei pituitare poate fi congenitală atunci când glanda este redusă de la naștere în sine și este dobândită atunci când glanda hipofiză începe să se micșoreze din anumite motive la o anumită vârstă. Dacă hipotrofia este însoțită de lipsa tuturor hormonilor pituitari sau a majorității acestora, atunci această afecțiune se numește panhypopituitarism. Aceasta este o patologie foarte dificilă care necesită terapie de substituție hormonală pe toată durata vieții.

De asemenea, hipotrofia glandei pituitare se numește sindromul gol al șoldului turcesc. Boala a primit acest nume deoarece, în timpul scanării RMN și CT, glanda pituitară nu se găsește în șaua turcească (dimensiunea sa este prea mică din cauza hipotrofiei).

Principalele cauze ale hipotrofiei hipofizare:

  • dereglări congenitale ale creșterii și dezvoltării glandei pituitare;
  • stoarcerea glandei hipofizare cu țesuturile înconjurătoare, ceea ce duce la malnutriție și atrofie (de exemplu, când diafragma șhlei penetrează șaua turcească și strânge țesutul hipofizar);
  • tumorile pituitare și cerebrale;
  • infecții anterioare ale creierului;
  • cresterea persistenta a presiunii intracraniene;
  • necroza glandei pituitare cauzată de sângerarea masivă în timpul nașterii;
  • operație neurochirurgicală în această parte a creierului;
  • radioterapie;
  • afectarea autoimună a glandei hipofizare;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Simptomele hipotrofiei hipofizare

Simptomele hipotrofiei hipofizei depind de vârsta la care a debutat boala (mai devreme, cu atât prognosticul este mai rău), deficitul unuia sau mai multor hormoni și gradul acestei deficiențe.

În insuficiența parțială (parțială) a glandei hipofizare, simptomele vor depinde de care hormon este în cantitate mică.

Atunci când hormonul de stimulare a tiroidei este deficitar, apare hipotiroidismul secundar (lipsa sângelui T3 și T4). Simptomele hipotiroidismului secundar nu diferă de cel primar (patologia tiroidei în sine). Pacienții se plâng de somnolență, oboseală, creștere în greutate, umflarea corpului, temperatură scăzută și tensiune arterială, căderea părului, voce răgușită, constipație etc.

Cu deficit de hormon adrenocorticotropic al glandei hipofizare, se dezvoltă hipocorticism secundar (insuficiență cortexului suprarenal), când hormonii glucocorticoizi nu sunt suficienți. Principalele plângeri ale pacienților cu privire la slăbiciunea musculară, scăderea tensiunii arteriale, scăderea în greutate.

Cu o lipsă de gonadotrofine (FSH și LH) la femeile observate menstruații neregulate sau absenta completa a menstruatiei (amenoree), anovulatie (lipsa ovulatiei), scăderea libidoului, infertilitate. La bărbați, se dezvoltă disfuncție erectilă, atrofie testiculară, libidou scăzut și infertilitate. Dacă deficitul de gonadopropină a apărut chiar înainte de pubertate, se observă sindromul hipogonadismului hipofizar (pubertatea afectată a copilului, lipsa dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare).

Cu o deficiență a hormonului somatotropic în copilărie, există o boală a nanismului pituitar (nanismul), dezvoltarea mentală nu suferă, corpul este redus proporțional.

Cu o deficiență de prolactină, se dezvoltă agalactia (fără lactație).

În consecință, dacă procesul patologic a afectat o mare parte a glandei pituitare, atunci este posibil să se observe nu o deficiență hormonală parțială, ci una generală (panipopituitarism). Simptomele unei astfel de leziuni sunt similare cu deficiența parțială a hormonilor.

În diagnostic, în plus față de manifestările clinice, următoarele examinări vă vor ajuta: examinări clinice generale de laborator, radiografie a craniului, RMN, CT, un studiu al nivelului hormonilor din sânge și teste hormonale provocatoare.
Hipotrofia hipofizară este o boală foarte complexă. Prognoza depinde de varsta pacientului si de functiile glandei. Dar, în fiecare caz, boala necesită terapie de substituție hormonală, care ajută la prelungirea vieții unei persoane și la îmbunătățirea calității acesteia.

Totul despre cauzele bolii pituitare a creierului, simptomele și tratamentul

Glanda pituitară - Pituitaria glandula - este o mică glandă endocrină neprotejată a creierului, nu mai mare decât un mazar și cântărind aproximativ 0,5 grame. Este așezat în șaua turc a craniului.

Esența problemei

În ciuda dimensiunilor sale foarte modeste, glanda pituitară este punctul culminant al sistemului endocrin, care dirijează activitatea tuturor glandelor sistemului endocrin. Puterea lui poate fi considerată aproape nelimitată. Glanda are 3 lobi, lobul anterior (adenohypophysis - reprezintă 70% din glandă) și posterior (neurohyphophysis, cu un lob intermediar de doar 30%).

În lobul mijlociu intermediar stocurile stocate de hormoni ale hipotalamusului, care singur controlează glanda pituitară. Sistemul hipotalamo-pituitar este dirijorul tuturor glandelor endocrine, menține homeostazia (constanța mediului intern al corpului). De aceea este atât de important să ne imaginăm schimbările din partea glandei pituitare, mai ales că este dificil de a le vindeca.

Adenohiprofiză produce 6 hormoni: prolactină, hormon somatotropic, adenocorticotropină, hormon de stimulare a tiroidei, hormon luteinizant, oxitocină. Neurohidoza produce oxitocină și vasopresină sau un hormon antidiuretic. Boli ale glandei hipofizare și tulburări în activitatea sa de către o persoană sunt simțite imediat: sistemul nervos central reacționează, respirația, inima, sistemul hematopoietic și sexual.

Unele dintre anatomia glandei pituitare

Glanda pituitară are o formă în formă de fasole și se numește altfel glanda pituitară. Se credea că această glandă produce mucus, prin urmare denumirea ei pituitară ("pituita" - mucus). Localizarea sa este o nișă sau o fosa pituitară a șei turcești. Glandele hipofizare furnizează sânge în mod autonom.

Funcția pituitară

În departamentul de adenohypofiză apare: sinteza hormonului de creștere - hormon de creștere. Dacă nu este suficient, persoana va fi un pitic și viceversa. În acest hormon se dezvoltă oasele scheletice umane. În plus, stimulează metabolismul proteinelor și este implicat în metabolism.

  1. Producerea TSH - tireotropina stimulează tiroida. Producția sa are loc cu o deficiență de triiodotironină.
  2. Sinteza prolactinei sau hormonului lactogenic - este implicată în metabolismul lipidelor și este responsabilă pentru activitatea glandelor mamare, stimulând creșterea și alăptarea după naștere. Promovează maturarea colostrului și a laptelui.
  3. Sinteza melanocitropinei - este responsabilă pentru pigmentarea pielii.
  4. Sinteza ACTH - adrenocorticotropina este responsabilă de activitatea glandelor suprarenale, îmbunătățește sinteza GCS.
  5. Folicul-stimulator hormon - FSH - cu participarea sa, foliculi în ovare și spermatozoizi în testicule mature.
  6. Luteinizarea (LH) - la bărbați ajută la formarea testosteronului, iar la femei - ajută la formarea corpului luteal și hormonilor feminini - estrogenului, progesteronului.

Toți hormonii, cu excepția GH și prolactinei, sunt tropici, adică stimulează funcționarea glandelor tropice și sunt produse atunci când hormonii lor sunt deficienți.

Lobul posterior produce hormon antidiuretic sau vasopresină și oxitocină. ADH este responsabil pentru echilibrul apă-sare și formarea de urină, oxitocina este responsabilă pentru contracțiile la naștere și stimulează producția de lapte.

Interacțiunea dintre glanda pituitară și glandele endocrine are loc pe principiul "feedback-ului", adică feedback-ul. Dacă se produce un exces de hormoni, sinteza tropicală în glanda pituitară este inhibată și invers.

Cauze ale tulburărilor hipofizare

Întreruperea producției de hormoni în glanda pituitară se datorează adesea unei boli cum ar fi adenomul - o tumoare benignă. Există tumori pituitare la fiecare a cincea persoană.

Glanda pituitară a creierului, cauzele abaterii, există și alte:

  • tulburări congenitale - manifestate în special în GH;
  • infecții ale creierului (meningită - inflamația mucoasei creierului și a encefalitei);
  • radioterapia oncologică, care este întotdeauna negativă pentru glanda hipofiză;
  • radiații;
  • motivele pot fi în complicațiile după intervenția chirurgicală la nivelul creierului;
  • efectele pe termen lung ale TBI;
  • luând hormoni;
  • tulburări de circulație cerebrală;
  • cauzele abaterilor pot fi, de asemenea, în comprimarea glandei cu o tumoare cerebrală (meningiom, gliom), care provoacă atrofia;
  • infecții comune - tuberculoză, sifilis, virusuri;
  • hemoragie cerebrală;
  • degenerarea naturii chistice în glanda pituitară.

Tulburările glandei hipofizare pot fi, de asemenea, congenitale. În cazul dezvoltării sale anormale pot apărea următoarele afecțiuni: aplazia pituitară (absența acesteia) - cu această anomalie, șaua turcă este deformată și există combinații cu alte malformații.

Hipoplazia glandei pituitare (subdezvoltarea sa) se întâmplă cu anencefalie. O altă încălcare a glandei pituitare este ectopia (localizarea în faringe).

Chistul congenital hipofizar - adesea între părțile frontale și cele intermediare, dublarea pituitară (apoi dublează șaua turcească, faringe) Acest defect rar este însoțit de deficiențe grave ale sistemului nervos central și trebuie remarcat că cauzele unor patologii ale glandei pituitare sunt neclare astăzi.

Chistul pituitar

Acest chist are întotdeauna o capsulă. De cele mai multe ori, patologia se dezvoltă pe fundalul inflamației sau rănirii capului la tineri. Un rol important îl are ereditatea. Pentru o lungă perioadă de timp, un chist este tăcut și poate fi detectat accidental în timpul unui examen.

Atunci când dimensiunea sa devine mai mare de 1 cm, perturbarea glandei pituitare devine evidentă: o persoană are cefalgie și o scădere a vederii. Chistul poate schimba sinteza hormonilor în orice direcție. Ie hipofizei: semnele bolii pot fi deficitul de hormoni și excesul lor.

Boli cu lipsa sintezei hormonale

Hipotiroidismul secundar - funcția tiroidiană este redusă din cauza producției insuficiente de TSH. Boala se manifestă prin creșterea în greutate, pielea uscată, umflarea corpului, mialgie și cefalalgie, slăbiciune, pierderea puterii. La copiii fără tratament, există un decalaj în dezvoltarea psihomotorie, o scădere a inteligenței. La adulți, hipotiroidismul poate duce la comă hipotiroidică și letală.

Nu este diabet zaharat - cu aceasta există o lipsă de ADH. Setea este combinată cu urinarea copioasă, care duce și la eksikozu și comă.

Pitificarea nodismului (nanism) - o astfel de leziune și eșecul glandei pituitare se manifestă într-un decalaj ascuțit al dezvoltării fizice și al creșterii din cauza lipsei producției de GH - sunt diagnosticate mai des în 2-3 ani. De asemenea, aceasta reduce sinteza TSH și a gonadotropinei. Este mai frecvent la băieți, aceste tulburări sunt foarte rar descoperite - 1 persoană. pe 10 mii de locuitori.

Hypopituitarismul este o defecțiune a întregii glande pituitare anterioare. Simptomele se datorează faptului că hormonii sunt fie foarte puțin produși, fie deloc. Există o lipsă de libido; pentru femei, nu există menstruație, părul cădea; la bărbați, apare impotența. Dacă boala este postpartum ca rezultat al pierderii masive de sânge, acest lucru se numește sindromul Sheehan. În acest caz, glanda hipofiză moare complet și femeia moare în prima zi. Adesea, astfel de patologii apar pe fondul diabetului.

Cașexia pituitară sau boala Simmonds - țesuturile hipofizare sunt, de asemenea, necrotice, dar mai lent. Greutatea scade rapid la 30 kg pe lună, părul și dinții cad, pielea se usucă; creșterea libidoului, lipsa libidoului, toate manifestările sindromului hipotiroidism și o scădere a activității glandelor suprarenale, lipsa apetitului, scăderea tensiunii arteriale, convulsiile și halucinațiile, metabolismul scade la zero, atrofia organelor interne. Boala se termină în moarte dacă este afectată 90% sau mai mult din întregul țesut hipofizar.

Din cele de mai sus rezultă că bolile glandei pituitare sunt foarte severe, prin urmare este atât de important să le detectăm și să le tratăm în timp.

Adenomul pituitar

Această tumoare benignă conduce cel mai adesea la hiperfuncția și hipertrofia glandei. Prin mărimea adenoamelor se împart: în microadenom - când mărimea tumorii este de până la 10 mm; dimensiunea mai mare este deja o macroadenoma. Adenomul poate produce 2 sau mai mulți hormoni și o persoană poate avea mai multe sindroame.

  • Somatotropinomul - duce la acromegalie și gigantism, cu gigantism - cu acest tip de tulburare există înălțime, membre lungi și microcefalie. Mai frecvent apare la copii și la pubertate. Acești pacienți mor rapid din cauza diferitelor complicații. Acromegalia mărește fața (nasul, buzele), îngroșă mâinile, picioarele, limba etc. Organele interne cresc, ducând la cardiopatii și tulburări neurologice. Acromegalia se dezvoltă la adulți.
  • Corticotropinomia este cauza bolii Itsenko-Cushing. Manifestări patologice: obezitatea în abdomen, gât și față devin asemănătoare lunii - caracteristici caracteristice, tensiune arterială crescută, chelie, tulburări psihice, tulburări sexuale, osteoporoza se dezvoltă, adesea se îmbină diabetul.
  • Tirotropinomul - duce la hipertiroidism. Rareori întâlnite.
  • Prolactinomul provoacă hiperprolactinemie. Prolactina mare duce la infertilitate, ginecomastie si secretie de niplu, scaderea libidoului la femei - MC este deranjat. La bărbați, este mai puțin frecventă. Prolactino este tratat cu succes de homeopatie.
  • De asemenea, puteți observa că gonadotropinomul - creșterea sintezei FSH și LH - este rară.

Simptome comune ale tulburărilor hipofizare

Simptomele pituitare și bolile: bolile se pot manifesta după câteva zile sau luni. Ele nu pot fi ignorate.

Afecțiunile creierului pituitar se manifestă prin:

  • vedere încețoșată (scăderea acuității vizuale și câmpurile vizuale sunt limitate);
  • dureri de cap persistente;
  • eliberarea de tatuaje fără lactație;
  • dispariția libidoului;
  • infertilitate;
  • decalajul tuturor tipurilor de dezvoltare;
  • dezvoltarea disproporționată a părților individuale ale corpului;
  • fluctuațiile greutăților nerezonabile;
  • sete constantă;
  • cantitate abundentă de urină - mai mult de 5 litri pe zi;
  • pierderea memoriei;
  • oboseală;
  • starea de spirit scăzută;
  • cardiala și aritmii;
  • creșterea disproporționată a diferitelor părți ale corpului;
  • schimbarea timbrei voce.

Femeile în plus:

încălcarea MC, augmentarea sanilor, disurie. La bărbați, în plus: nici o erecție, organele genitale externe s-au schimbat. Desigur, nu întotdeauna aceste semne pot indica doar glanda pituitară, dar este necesar să se transmită diagnosticul.

Măsuri de diagnosticare

Probleme cu glanda hipofiză pot fi identificate pe o scanare RMN - aceasta va prezenta cele mai mici nereguli, localizarea lor și cauza patologiei glandei hipofizare. Dacă o tumoare se găsește în orice parte a creierului, tomografia cu contrast este prescrisă de medicul curant.

De asemenea, se efectuează un test de sânge pentru a identifica starea hormonală; coloanei vertebrale - pentru a identifica procesele inflamatorii din creier. Aceste metode sunt de bază. Dacă este necesar, numiți și alții.

Glanda pituitară și tratamentul acesteia

Glanda pituitară: cum să tratăm? Tratamentul depinde de cauza, stadiul și vârsta pacientului. Neurochirurgii lucrează adesea asupra problemelor glandei hipofizare; Există, de asemenea, un tratament medicamentos și radioterapie. În plus, homeopatia este adesea folosită.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul conservator este aplicabil pentru deviațiile mici ale stării pituitare. În adenomul hipofizar, se atribuie agoniști ai dopaminei, blocanții receptorilor de somatotropină etc. - aceasta este determinată de tipul de adenom și de gradul de progresie.

Tratamentul conservator este adesea ineficient, dă rezultatul în 25% din cazuri. Dacă există un deficit de orice tip de hormon hipofizar, se utilizează terapia de substituție hormonală. Ea este numită pentru viață deoarece nu acționează asupra cauzei, ci doar asupra simptomelor.

Intervenție operativă

Zona afectată este eliminată - succes în 70% dintre pacienți. Radioterapia este de asemenea folosită uneori - aplicarea unui fascicul focalizat la celule anormale. După aceasta, aceste celule trec treptat și starea pacientului revine la normal.

Recent, homeopatia a fost utilizată cu succes în tratamentul adenomului hipofizar. Se crede că poate vindeca complet această patologie. Potrivit homeopatrilor, succesul tratamentului homeopatic depinde de constituirea pacientului, de trăsăturile acestuia.

Există o mulțime de remedii homeopatice pentru tratamentul adenomului hormonal activ. Printre aceștia există acelea care elimină procesul inflamator. Acestea includ Glonoinum, Uraniu, Iodatum. De asemenea, numit de homeopat Aconite și Belladonna; Nux vomica; Arnica. Homeopatia este diferită prin faptul că alegerea tratamentului este întotdeauna individuală, nu are efecte secundare și contraindicații.

Adenomul pituitar

Adenomul glandei hipofizare - o formare a tumorii cu caracter benign, provenind din țesutul glandular al glandei pituitare anterioare. Clinic adenom pituitar se caracterizează Opthalmo-neurologice sindrom (cefalee, tulburări de oculomotori, vedere dublă, câmpul vizual) și endocrine și sindrom metabolic, în care, în funcție de tipul de adenoame pituitare pot să apară gigantism și acromegalie, galactoree, disfuncție sexuală, hipercorticismului, hipo- - sau hipertiroidism, hipogonadism. Diagnosticul adenomului hipofizar se face pe baza datelor X-ray și CT ale șei turcești, RMN și angiografia creierului, studiile hormonale și examenul oftalmologic. Adenomul hipofizar este tratat prin expunere la radiații, prin metoda radiochirurgicală, precum și prin îndepărtarea transnasală sau transcraniană.

Adenomul pituitar

Glanda pituitară este situată în fosa șei turcești de la baza craniului. Are 2 lobi: anterior și posterior. Adenomul hipofizar - o tumoare hipofiză originară din țesuturile lobului anterior. Ea produce 6 hormoni care regleaza functia glandelor endocrine: tirotropinei (TSH), hormon de creștere (STH), folitropină, prolactină, lutropină și hormonul adrenocorticotrop (ACTH). Potrivit statisticilor, adenomul hipofizar reprezintă aproximativ 10% din toate tumorile intracraniene găsite în practica neurologică. Cel mai frecvent adenom hipofizar apare la persoanele de vârstă mijlocie (30-40 de ani).

Clasificarea adenomului hipofizar

Neurologia clinică împarte adenomii hipofizari în două grupe mari: hormonally inactive și hormonally active. Adenomul pituitar al primului grup nu are capacitatea de a produce hormoni și, prin urmare, rămâne sub jurisdicția numai a neurologiei. Adenomul hipofizar al celui de-al doilea grup, precum țesuturile glandei hipofizare, produce hormoni pituitari și este, de asemenea, un subiect de studiu pentru endocrinologie. In functie de hormonii secretați adenoame pituitare hormonally activi clasificate ca: somatotrop (somatotropinomy), prolactina (prolactinom) kortikotropnye (kortikotropinomy), tiroida (tireotropinomy) gonadotrop (gonadotropinoma).

În funcție de mărime, adenomul hipofizar se poate referi la microadenomas - tumori cu un diametru de până la 2 cm sau macroadenoame având un diametru mai mare de 2 cm.

Cauzele adenomului hipofizar

Etiologia și patogeneza adenomului hipofizar în medicina modernă rămân subiectul cercetării. Se crede că adenom pituitar poate să apară după expunerea provocând factori leziuni cerebrale ca traumatice, infectii neuronale (tuberculoza, neurosifilis, bruceloza, poliomielita, encefalita, meningita, abces cerebral, malaria cerebrală, etc.), efecte adverse asupra fătului în timpul perioadei dezvoltarea prenatală a acestuia. Recent, sa constatat că adenomul hipofizar la femei este asociat cu utilizarea prelungită a preparatelor contraceptive orale.

Studiile au arătat că, în unele cazuri, adenomul hipofizar are loc ca urmare a stimulării hipotalamice crescute a glandei pituitare, care este un răspuns la scăderea primară a activității hormonale a glandelor endocrine periferice. Un mecanism similar al apariției adenomului poate fi observat, de exemplu, în hipogonadismul primar și hipotiroidismul.

Simptomele adenomului hipofizar

Din punct de vedere clinic, adenomul hipofizar se manifestă printr-un complex de simptome oftalmico-neurologice asociate cu presiunea unei tumori în creștere pe structurile intracraniene situate în regiunea șoldului turc. Dacă adenomul hipofizar este activ hormonal, atunci sindromul schimbului endocrin poate să apară în prim plan în imaginea sa clinică. În același timp, schimbările în starea pacientului nu sunt adesea asociate cu hiperproducția hormonului tropical hipofiz în sine, ci cu activarea organului țintă pe care acționează. Manifestările sindromului de schimbare a endocrine depind direct de natura tumorii. Pe de altă parte, adenomul hipofizar poate fi însoțit de simptome de panhypopituitarism, care se dezvoltă datorită distrugerii țesutului hipofizar de către o tumoare în creștere.

Sindromul neurologic oftalmic

Simptomele neurologice oftalmologice care însoțesc adenomul hipofizar depind în mare măsură de direcția și amploarea creșterii sale. De regulă, acestea includ dureri de cap, modificări ale câmpurilor vizuale, tulburări diplopice și oculomotorii. Cefaleea se datorează presiunii exercitate asupra adenomului hipofizei asupra șoldului turc. Are un caracter plictisitor, nu depinde de poziția corpului și nu este însoțit de greață. Pacienții cu adenom hipofizar se plâng deseori că nu reușesc întotdeauna să atenueze durerile de cap cu analgezice. Cefaleea care însoțește adenomul hipofizar este de obicei localizată în zonele frontale și temporale, precum și în spatele orbitei. Poate o creștere accentuată a durerilor de cap, care este asociată fie cu hemoragie în țesutul tumoral, fie cu creșterea sa intensă.

Limitarea câmpurilor vizuale este cauzată de suprimarea adenomului în creștere al chiasmului optic situat în zona șoldului turcesc sub glanda pituitară. Adenomul hipofizar de lungă durată poate duce la dezvoltarea atrofiei nervului optic. În cazul în care adenomul hipofizar crește în direcția laterală, atunci în timp el stoarce ramurile nervilor cranieni III, IV, VI și V. Ca rezultat, există o încălcare a funcției oculomotorii (oftalmoplegia) și a dublării (diplopiei). Poate o scădere a acuității vizuale. Dacă adenom pituitar fund germinează Sella se extinde la o grilă sau sinus sfenoidal, pacientul dezvoltă înfundare, sinuzita clinica sau nas imită tumori. Creșterea adenomului hipofizar în sus duce la deteriorarea structurilor hipotalamusului și poate conduce la dezvoltarea unei conștiințe afectate.

Sindromul schimbului endocrin

Somatotropinomul - adenomul hipofizar, care produce GH, la copii prezintă simptome de gigantism, la adulți - acromegalie. În plus față de modificările caracteristice ale scheletului, pacienții pot dezvolta diabet și obezitate, o glandă tiroidă mărită (goiter difuză sau nodulară), de regulă neînsoțită de tulburările sale funcționale. Se întâmplă frecvent hirsutism, hiperhidroză, greutate crescută a pielii și apariția unor negi, papilomi și nevi pe ea. Poate că dezvoltarea polineuropatiei, însoțită de durere, parestezie și sensibilitate redusă a părților periferice ale membrelor.

Prolactinomul - adenomul hipofizar care secretă prolactina. La femei, este însoțită de o încălcare a ciclului menstrual, galactoree, amenoree și infertilitate. Aceste simptome pot apărea într-un complex sau pot fi observate în mod izolat. Aproximativ 30% dintre femeile cu prolactinom suferă de seboree, acnee, hipertrichoză, obezitate moderată severă, anorgasmie. La bărbați, simptomele oftalmologice și neurologice se întâlnesc în mod obișnuit, împotriva cărora se observă galactorie, ginecomastie, impotență și scăderea libidoului.

Corticotropina - un adenom hipofizar, care produce ACTH, este detectat în aproape 100% din cazurile de boală Itsenko-Cushing. O tumoare se manifestă prin simptome clasice de hipercortizolism, care este îmbunătățită prin pigmentarea pielii, ca urmare a creșterii producției împreună cu ACTH și hormonul de stimulare a melanocitelor. Anomaliile mintale sunt posibile. O caracteristică a acestui tip de adenom pituitar este tendința de transformare malignă, urmată de metastaze. Dezvoltarea timpurie a tulburărilor endocrine grave contribuie la identificarea unei tumori înainte de apariția simptomelor oftalmologice-neurologice asociate extinderii acesteia.

Tirotropinomul este un adenom hipofizar care secretă TSH. Dacă este de natură primară, ea manifestă simptome de hipertiroidism. Dacă apare din nou, se observă hipotiroidism.

Gonadotropinomul - adenomul hipofizar, care produce hormoni gonadotropici, are simptome nespecifice și este detectat în principal prin prezența simptomelor oftalmico-neurologice tipice. În imaginea ei clinică, hipogonadismul poate fi combinat cu galactoria, cauzată de hipersecreția prolactinei a țesuturilor hipofizare care înconjoară adenomul.

Diagnosticul adenomului hipofizar

Pacienții a căror adenom pituitar este însoțit de un sindrom oftalmologic-neurologic pronunțat, ca regulă, caută ajutorul unui neurolog sau oftalmolog. Pacienții a căror adenom pituitar se manifestă prin sindromul de schimbare a endocrinei, devin mai des la endocrinolog. În orice caz, pacienții cu adenom suspectat de hipofizare ar trebui examinați de toți cei trei specialiști.

Pentru a vizualiza adenomul, se efectuează o roentgenogramă a șei turcești, care dezvăluie semnele osoase: osteoporoza cu distrugerea spatelui șoldului turc, tipic bi-conturitatea fundului său. În plus, este utilizată o mașină cu rezervor pneumatic, care determină deplasarea cisternelor chiasmatice din poziția lor normală. Datele mai precise pot fi obținute în timpul scanării CT a craniului și RMN al creierului, scanarea CT a șei turcești. Cu toate acestea, aproximativ 25-35% din adenoamele hipofizice sunt atât de mici, încât vizualizarea lor nu reușește chiar și cu capacitățile de tomografie moderne. Dacă există motive să se creadă că adenomul hipofizar crește în direcția sinusului cavernos, angiografia creierului este prescrisă.

Important în diagnosticul studiilor hormonale. Determinarea concentrației hormonilor pituitari în sânge se produce printr-o metodă radiologică specifică. În funcție de simptome, se determină și hormonii produși de glandele endocrine periferice: cortizolul, T3, T4, prolactina, estradiolul, testosteronul.

tulburări oftalmologice care insotesc adenom pituitar, detectate de examinare oftalmologică, perimetrie, testarea acuității vizuale. Pentru a exclude boala oculară produce oftalmoscopie.

Tratamentul adenomului hipofizar

Tratamentul conservator poate fi aplicat în principal în ceea ce privește mărimea mică a prolactinei. Ea este efectuată de antagoniști de prolactină, de exemplu, bromcriptina. În cazul adenomelor mici, este posibil să se utilizeze metode de radiație care influențează o tumoare: terapia gamma, radioterapia de la distanță sau terapia protonică, radiochirurgia stereotactică - administrarea unei substanțe radioactive direct în țesutul tumoral.

Pacienții a căror adenom pituitar este mare și / sau însoțit de complicații (hemoragie, afectare vizuală, formarea unui chist creier) trebuie consultat de un neurochirurg pentru a lua în considerare posibilitatea unui tratament chirurgical. Operația de îndepărtare a adenomului poate fi efectuată printr-o metodă transnasală utilizând tehnici endoscopice. Macroadenoamele sunt supuse îndepărtării prin metoda transcraniană - prin trepanarea craniului.

Prognoza adenomului hipofizar

Adenomul hipofizar este un neoplasm benign, dar cu o creștere a dimensiunii, ca și alte tumori cerebrale, are un curs malign datorat comprimării structurilor anatomice care o înconjoară. Dimensiunea tumorii se datorează, de asemenea, posibilității de îndepărtare completă a acesteia. Adenomul pituitar cu un diametru mai mare de 2 cm este asociat cu probabilitatea de recidivă postoperatorie, care poate apărea în 5 ani de la îndepărtare.

Prognosticul adenomului depinde, de asemenea, de tipul acestuia. Deci, cu microcorticotropinoame la 85% dintre pacienți, există o recuperare completă a funcției endocrine după tratamentul chirurgical. La pacienții cu somatotropinom și prolactinom, acest indicator este semnificativ mai mic - 20-25%. Conform unor date, în medie după tratamentul chirurgical, recuperarea este observată la 67% dintre pacienți, iar numărul de recăderi este de aproximativ 12%. În unele cazuri, cu hemoragie la adenom, are loc auto-vindecare, care se observă cel mai adesea în prolactinoame.

Alte Articole Despre Tiroidă

Uneori o femeie are nevoie urgentă de a afla dacă este gravidă cât mai curând posibil. Unii se grăbesc să-și cumpere benzile de test în speranța de a vedea rezultatul înainte de următoarea întârziere a menstruației, însă există o modalitate mai precisă și mai informativă de a afla dacă există o sarcină cât mai curând posibil - să donezi sânge pentru hCG.

Căutare pe blogDiferența dintre hipertiroidism și tirotoxicozăMajoritatea medicilor, cu posibila excepție a endocrinologilor care se specializează în tratamentul glandei tiroide, folosesc de obicei termenii hipertiroidism și tirotoxicoză interschimbabil, ca sinonime.

O creștere sau o scădere a presiunii se manifestă printr-o varietate de simptome. Când se schimbă indicii de tensiune arterială, o persoană poate simți un astfel de fenomen neplăcut ca în laringel.