Principal / Hipoplazie

Tipuri de diabet zaharat

În prezent, există două tipuri principale de diabet zaharat, care diferă de rațiunea și mecanismul de apariție, precum și de principiile tratamentului.

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 (diabet zaharat dependent de insulină) este cauzat de distrugerea directă a celulelor pancreatice care produc insulina hormonală. Datorită scăderii numărului de celule beta ale insulelor Langerhans, există o scădere a concentrației de insulină din sânge. Deficiența de insulină duce la o încălcare a glucozei din sângele din interiorul celulelor corpului uman. Există o situație ciudată - în sângele unui pacient cu diabet zaharat tip 1 glucoză foarte mult, iar celulele "înfometă". Distrugerea celulelor se datorează agresiunii sistemului imunitar al pacientului împotriva insulelor Langerhans, fie datorită influenței factorilor virali, intoxicației cu substanțe nocive, deteriorării țesutului pancreatic în timpul dezvoltării tumorilor în el sau după leziuni, îndepărtarea țesutului pancreatic în timpul operațiilor chirurgicale. În cazul formei imune a diabetului, ereditatea este importantă - în prezența diabetului la unul dintre părinți, probabilitatea apariției acestuia la copii este semnificativ crescută în comparație cu riscul mediu în populație. Distrugerea celulelor este ireversibilă, deci este imposibil să se recupereze de la diabetul de tip 1. Singura modalitate de remediere a situației este introducerea de insulină, care este încă posibilă numai prin calea parenterală (injectabilă). Preparatele de insulină pentru administrare orală nu au fost încă stabilite.

Diabetul zaharat de tip 1 apare de obicei în copilărie sau adolescență. Debutul bolii este de obicei rapid, cu dezvoltarea de cetoacidoză și o creștere semnificativă a nivelurilor de glucoză din sânge. Pacienții afl adesea despre boala lor când intră în clinică pentru terapie intensivă. Tratamentul începe imediat cu introducerea de insulină. Nu există un alt tratament pentru diabetul zaharat de tip 1; întârzierea tratamentului de prescriere poate determina un pacient la o moarte rapidă din cauza comă diabetică.

În tratamentul diabetului zaharat de tip 1, preparatele de insulină utilizate și schema de administrare a acestora sunt importante. Calitatea compensării pentru diabet este îmbunătățită atunci când se utilizează pompe automate de insulină care distribuie insulina conform unui program prescris anterior.

Diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 este însoțit de o producție normală sau crescută de insulină. Cauza bolii este intrarea tardivă a insulinei în sânge, precum și o scădere a sensibilității celulelor corpului pacientului la insulină. În cazul diabetului zaharat tip 2, insulina din sânge este de obicei suficientă (sau nivelul acesteia este chiar crescut), dar celulele nu o "simt", iar glucoza nu poate curge din sânge în celule. Sensibilitatea la insulină este sensibilă prin termenul de "rezistență la insulină".

În cazul diabetului zaharat de tip 2, deficitul de insulină nu este unul cantitativ (lipsa producerii de insulină), ci unul calitativ (efect insuficient de insulină). Chiar și cu concentrații suficiente sau crescute de insulină în sânge, nu funcționează suficient. Motivele pentru eficacitatea slabă a insulinei variază.

La unii pacienți, sensibilitatea receptorilor de pe suprafața celulei la insulină este pierdută. Celulele corpului își pierd capacitatea de a lega insulina cu receptorii de suprafață, deoarece acești receptori sunt deteriorați. Insulina nu poate activa receptorii de pe suprafața celulelor, iar aceștia, la rândul lor, nu pot activa mecanismul de absorbție a glucozei în celulă. Adesea, această formă de diabet zaharat de tip 2 se numește "diabet zaharat", deoarece este mai frecventă la pacienții cu greutate corporală crescută.

De asemenea, se întâmplă ca insulina să fie produsă defectuoasă, inadecvată pentru receptorii formați în mod normal. În acest caz, receptorii de pe suprafața celulelor sunt aranjați complet normal, dar insulina nu poate comunica cu ei, deoarece are o structură greșită. Această formă de diabet zaharat de tip 2 se numește diabet zaharat subțire.

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 este ereditatea - de obicei, una dintre rudele de sânge ale unui pacient cu diabet are aceeași boală. Obezitatea joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea diabetului de tip 2. Diabetul de tip 2 este mai răspândit decât diabetul de tip 1 - este diagnosticat în 2-10% din populație. Tratamentul diabetului de tip 2 nu se face prin insulină, ci prin medicamente care măresc sensibilitatea celulelor la insulină. Utilizarea insulinei în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este, de asemenea, posibilă, dar este folosită relativ rar, numai în cazurile de rezistență la medicamente care scad nivelul de zahăr.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă mai puțin acut decât diabetul de tip 1. Simptomele diabetului de tip 2 sunt mai puțin pronunțate, astfel încât pacientul nu le observă de multe ori imediat, ceea ce duce la o întârziere în diagnosticarea diabetului zaharat și la începutul tratamentului. Între timp, diagnosticarea în timp util a diabetului zaharat de tip 2 este foarte importantă, deoarece numai în primele etape este posibil să se efectueze o prevenire eficientă a dezvoltării complicațiilor. Insidiositatea diabetului constă în faptul că acesta se află în stadiile incipiente, când tratamentul poate fi foarte eficient, de cele mai multe ori pacienții nu își simt boala și nu sunt preocupați de tratamentul său, prin urmare, este destul de greu să le înclinăm spre o schimbare drastică a stilului de viață. În stadiul de dezvoltare a complicațiilor, atunci când calitatea vieții începe să se deterioreze în mod semnificativ, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt deja pregătiți să se supună tratamentului, dar tratamentul este deja mai puțin eficace.

Pentru ambele tipuri de diabet, cea mai importantă parte a tratamentului este să urmați o dietă adecvată.

Pe lângă diabetul zaharat de tip 1 și 2, sunt cunoscute mai multe tipuri mai puțin frecvente de boală.

MODY diabet

Cauza dezvoltării diabetului MODY este un defect genetic care interferează cu secreția de insulină de către celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans. Modia diabetului nu este foarte frecventă - aproximativ 5% dintre diabetici au această formă a bolii. Debutul bolii apare de obicei la o vârstă destul de fragedă. Tratamentul acestui tip de diabet apare cu ajutorul insulinei, cu toate acestea, pentru a atinge un nivel optim de glucoză din sânge, pacientul necesită doze mici de insulină. Compensarea acestui tip de diabet este realizată destul de ușor. Din punct de vedere figurat, diabetul MODY ocupă o poziție "intermediară" între diabetul de tip 1 și de tip 2.

Diabetul gestațional

Gestational diabet apare in timpul sarcinii. După naștere, acest tip de diabet poate să dispară sau să fie mai puțin dificil. Există un tip gestational de diabet în 2-5% dintre femeile însărcinate. Femeile care suferă de diabet gestational în timpul sarcinii dezvoltă adesea diabet de tip 2. Copiii născuți de mamele cu diabet gestational au o greutate corporală crescută, pot avea malformații congenitale (fetopatie diabetică).

Complicațiile diabetului

Principalul motiv pentru dezvoltarea complicațiilor diabetului este deteriorarea vaselor de sânge datorită decompensării prelungite a diabetului zaharat (hiperglicemie prelungită - hiperglicemie crescută). Mai întâi, microcirculația suferă, adică alimentarea cu sânge este perturbată în cele mai mici vase.

Tratamentul diabetului

Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice caracterizate prin creșterea glucozei din sânge ("zahăr")

Dieta pentru diabet

Numeroase studii din întreaga lume se concentrează asupra găsirii unor tratamente eficiente pentru diabet. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, în plus față de terapia cu medicamente, recomandările pentru schimbarea stilului de viață nu sunt mai puțin importante.

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o afecțiune a sistemului endocrin, pentru care o caracteristică caracteristică este o concentrație crescută de glucoză în sânge, care se dezvoltă datorită proceselor distructive în celulele pancreatice specifice care secretă insulina hormonală, rezultând o lipsă absolută a insulinei în organism

Diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 este un tip de diabet zaharat, o boală metabolică care apare ca urmare a sensibilității reduse a celulelor la insulină, precum și a lipsei relative de insulină din organism

Diabetul gestațional în timpul sarcinii

Gestational diabetes mellitus se poate dezvolta în timpul sarcinii (aproximativ 4% din cazuri). Se bazează pe o scădere a capacității de asimilare a glucozei.

hipoglicemie

Hipoglicemia se referă la o afecțiune patologică caracterizată printr-o scădere a concentrației de glucoză în plasmă sub 2,8 mmol / l, care are loc cu anumite simptome clinice sau mai mică de 2,2 mmol / l, indiferent de prezența sau absența semnelor clinice

Coma cu diabet zaharat

Informații despre cea mai periculoasă complicație a diabetului zaharat, care necesită îngrijiri medicale de urgență - comă. Descrie tipurile de bulgari în diabet, semnele lor specifice, tacticile de tratament

Oftalmopatie diabetică (leziuni oculare la diabet zaharat)

Informații despre afectarea ochilor la diabet zaharat - o complicație importantă a acestei boli care necesită o monitorizare constantă de către oftalmolog și măsuri preventive pe toată durata tratamentului diabetului

Neuropatia diabetică

Neuropatia diabetică - o combinație de sindroame de leziuni ale diferitelor părți ale sistemului nervos periferic și autonom, care se manifestă pe fondul tulburărilor metabolice ale diabetului zaharat și complicând cursul

Sindromul picioarelor diabetice

sindromul piciorului diabetic - una dintre complicatiile diabetului, impreuna cu oftalmopatie diabetică, nefropatia, etc., care este o stare patologică a apărut ca rezultat al tulburărilor periferice sistemului nervos, sânge și microvasculature, manifestat necrotic purulent, procesele ulcerative și deteriorarea oaselor și articulațiilor ale piciorului.

Despre diabet

Diabetul zaharat este un termen care unește afecțiunile endocrine, caracteristică a căruia este lipsa de acțiune a insulinei hormonale. Principalul simptom al diabetului zaharat este dezvoltarea hiperglicemiei - creșterea concentrației de glucoză în sânge, care are o natură persistentă

Simptomele diabetului

Eficacitatea tratamentului diabetului depinde în mod direct de momentul detectării acestei boli. În cazul diabetului zaharat de tip 2, boala de lungă durată poate provoca numai plângeri minore, la care pacientul nu poate să acorde atenție. Simptomele diabetului pot fi șterse, ceea ce face diagnosticul dificil. Cu cât diagnosticul corect este efectuat mai devreme și tratamentul este început, cu atât riscul de apariție a complicațiilor diabetului este mai scăzut

insulină

Insulina este un hormon produs de celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans. Numele de insulină provine din insula latină - insula

Analize în St. Petersburg

Una dintre cele mai importante etape ale procesului de diagnosticare este efectuarea testelor de laborator. Cel mai adesea, pacienții trebuie să efectueze un test de sânge și o analiză a urinei, dar adesea alte materiale biologice fac obiectul cercetării de laborator.

Tratamentul staționar

În plus față de tratamentul ambulatoriu, personalul Centrului de Endocrinologie efectuează, de asemenea, tratament în spitalizare pentru pacienți. Spitalizarea în tratamentul pacienților cu afecțiuni ale sistemului endocrin este necesară în cazul tratamentului diabetului zaharat complicat, precum și în selectarea dozei de insulină la pacienții tratați cu insulină. Pacienții cu afecțiuni ale glandelor suprarenale sunt examinați în condiții de internare atunci când este necesar un număr semnificativ de probe complexe de laborator.

Consultarea endocrinologului

Specialiștii Centrului de Endocrinologie de Nord-Vest diagnostichează și tratează bolile organelor sistemului endocrin. Endocrinologii centrului în activitatea lor se bazează pe recomandările Asociației Europene a Endocrinologilor și a Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici. Tehnologiile moderne de diagnostic și terapie asigură rezultatul optim al tratamentului.

Testul glicohemoglobinei

Glicohemoglobina (hemoglobină glicozată, hemoglobină glicozilată, hemoglobină A1c) - un compus de hemoglobină cu glucoză, care se formează în eritrocite

Consultarea endocrinologului copiilor

Foarte des, pacienții cu vârsta sub 18 ani solicită o întâlnire cu specialiștii Centrului de Endocrinologie de Nord-Vest. Pentru ei, medicii specialiști - endocrinologii copiilor lucrează în centru.

Care sunt tipurile de diabet?

În acest articol veți învăța:

Recent, sa auzit din ce în ce mai mult că diabetul este o epidemie a secolului 21, că în fiecare an devine mai tânăr și tot mai mulți oameni mor din cauza consecințelor acesteia. Așadar, să vedem ce este diabetul, ce tipuri de diabet există și cum diferă de la ele la altul.

Diabetul este un întreg grup de boli, o caracteristică a căruia este excreția unor cantități mari de urină.

Ce este diabetul? Din motive proprii, diabetul are două tipuri: zahăr, asociat cu un nivel crescut de glucoză în sânge și non-zahăr. Luați în considerare în detaliu.

Diabetul zaharat este o boală asociată cu un nivel crescut de glucoză în sânge din diferite motive.

În funcție de cauza diabetului, se disting următoarele tipuri de diabet:

  1. Diabetul de tip 1.
  2. Diabetul de tip 2.
  3. Tipuri specifice de diabet zaharat.
  4. Diabetul gestațional.


Luați în considerare tipurile de diabet și caracteristicile acestora.

Diabet zaharat de tip 1 (dependent de insulină)

Diabetul de tip 1 se dezvoltă din cauza lipsei de insulină din organism, un hormon care reglează metabolismul glucozei. Lipsa este cauzată de deteriorarea celulelor pancreatice ale sistemului imunitar uman. După infecție, stresul sever, impactul factorilor adversi, sistemul imunitar "se descompune" și începe să producă anticorpi împotriva propriilor celule.

Diabetul zaharat de tip 1 este mai frecvent la copiii mici sau tineri. Boala începe brusc, simptomele diabetului sunt pronunțate, nivelul de glucoză din sânge este foarte mare, până la 30 mmol / l, dar fără insulină, celulele corpului rămân într-o stare de înfometare.

tratament

Singura modalitate de a trata diabetul de tip 1 este de a injecta insulina prin injectare în piele. Datorită progreselor moderne, insulina nu mai este necesară pentru a provoca bolile de multe ori pe zi. Analogi de insulină dezvoltați, care sunt administrați de la 1 dată pe zi până la 1 dată în 3 zile. Utilizarea unei pompe de insulină, care este un dispozitiv mic programabil care injectează insulină continuu pe tot parcursul zilei, este, de asemenea, foarte eficient.

O variație a diabetului de tip 1 este diabetul LADA - diabetul autoimun latent la adulți. Este adesea confundată cu diabetul de tip 2.

LADA-diabetul dezvoltă la vârsta adultă. Totuși, spre deosebire de diabetul de tip 2, se caracterizează printr-o scădere a nivelului de insulină din sânge și a greutății corporale normale. De asemenea, în timpul examinării, anticorpii la celulele pancreatice care nu se găsesc în diabetul de tip 2 pot fi detectați, dar aceștia sunt prezenți în diabetul de tip 1.

Este foarte important să se facă un diagnostic al acestei boli în timp, deoarece tratamentul său constă în introducerea de insulină. Tabletele de agenți hipoglicemici sunt contraindicate în acest caz.

Diabet zaharat de tip 2 (dependent de insulină)

În cazul diabetului zaharat de tip 2, insulina este produsă în pancreas în cantitate suficientă, chiar excesivă. Cu toate acestea, țesuturile organismului nu sunt sensibile la acțiunea sa. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

Acest tip de diabet afectează persoanele cu obezitate, după vârsta de 40 de ani, care, de obicei, suferă de ateroscleroză și hipertensiune arterială. Boala începe treptat, are un număr mic de simptome. Nivelul de glucoză din sânge crește moderat și nu se detectează anticorpi la celulele pancreatice.

O viclenie specială a diabetului zaharat tip 2 este că, datorită unei perioade lungi asimptomatice, pacienții merg la medic foarte târziu, când 50% dintre aceștia au complicații ale diabetului. Prin urmare, este foarte important să dați un test de glicemie la fiecare 30 de ani.

tratament

Tratamentul diabetului de tip 2 începe cu scăderea în greutate și creșterea activității fizice. Aceste activități reduc rezistența la insulină și contribuie la reducerea glicemiei, ceea ce este suficient pentru unii pacienți. Dacă este necesar, medicamentele orale hipoglicemice sunt prescrise și pacientul le ia mult timp. La stabilirea greutății, dezvoltarea complicațiilor grave, se adaugă la tratament tratamentul cu insulină.

Alte tipuri specifice de diabet zaharat

Există un întreg grup de tipuri de diabet asociate cu alte cauze. Organizația Mondială a Sănătății identifică următoarele tipuri:

  • defectele genetice în funcția celulelor pancreatice și acțiunea insulinei;
  • boli ale pancreasului exocrin;
  • endocrinopatii;
  • diabetul provocat de medicamente sau substanțe chimice;
  • infecție;
  • forme neobișnuite de diabet imună;
  • sindroame genetice combinate cu diabet zaharat.

Defectele genetice ale funcției celulelor pancreatice și acțiunii insulinei

Acesta este așa-numitul diabet MODU (mod) sau diabet de tip adult la tineri. Se dezvoltă ca rezultat al mutației genelor responsabile de funcționarea normală a pancreasului și de acțiunea insulinei.

Oamenii de copii și adolescenți se îmbolnăvesc de diabetul MODU, ceea ce îl face să pară diabetul de tip 1, dar evoluția bolii se aseamănă cu diabetul de tip 2 (simptom scăzut, anticorpi la pancreas, dietă suficientă și exerciții suplimentare).

Boli ale pancreasului exocrin

Pancreasul constă din 2 tipuri de celule:

  1. Endocrine, care eliberează hormoni, dintre care una este insulina.
  2. Exocrine, care produc suc de pancreatic cu enzime.

Aceste celule sunt situate una lângă cealaltă. Prin urmare, prin înfrângerea unei părți a corpului (inflamația pancreasului, traumatismului, tumorilor etc.), producția de insulină suferă, ceea ce duce la apariția diabetului.

Un astfel de diabet este tratat prin înlocuirea funcției, adică prin administrarea de insulină.

endocrinopathy

În unele boli endocrine, hormonul este produs în cantități excesive (de exemplu, hormonul de creștere în acromegalie, tiroxina în boala Graves, cortizolul în sindromul Cushing). Acești hormoni au un efect advers asupra metabolismului glucozei:

  • creșterea nivelului de glucoză din sânge;
  • provoacă rezistență la insulină;
  • inhibă acțiunea insulinei.

Ca rezultat, se dezvoltă un anumit tip de diabet zaharat.

Diabetul zaharat cauzat de medicamente sau substanțe chimice

Unele medicamente au dovedit că măresc nivelurile de glucoză din sânge și determină rezistență la insulină, contribuind la dezvoltarea diabetului zaharat. Acestea includ:

  • acid nicotinic;
  • tiroxina;
  • glucocorticoizi;
  • unele medicamente diuretice;
  • a-interferon;
  • β-blocante (atenolol, bisoprolol, etc.);
  • imunosupresori;
  • medicamente pentru tratarea infecției cu HIV.

infecție

Adesea, diabetul zaharat este detectat mai întâi după o infecție virală. Adevărul este că virușii sunt capabili să dăuneze celulele pancreatice și să provoace "defalcări" în imunitate, declanșând un proces care amintește de dezvoltarea diabetului de tip 1.

Astfel de viruși includ următoarele:

  • adenovirusul;
  • citomegalovirus;
  • Virusul Coxsackie B;
  • congenital rubeolă;
  • oreion de oreion ("oreion").

Forme neobișnuite de diabet imună

Tipurile de diabet cauzate de formarea de anticorpi la insulină și la receptorii săi sunt extrem de rare. Receptorul este "țintă" a insulinei, prin care celulele își percep acțiunea. Dacă aceste procese sunt tulburate, insulina nu își poate îndeplini funcțiile în mod normal în organism și se dezvoltă diabetul.

Sindroamele genetice combinate cu diabetul zaharat

Persoanele născute cu sindroame genetice (sindromul Down, Turner, Kleinfelter) împreună cu alte patologii și diabetul zaharat se găsesc. Este asociată cu o producție inadecvată de insulină, precum și cu acțiunea necorespunzătoare a acesteia.

Diabetul gestațional

Gestational diabetes mellitus se dezvoltă la femei în timpul sarcinii și este asociat cu particularitățile schimbului de hormoni în această perioadă. Se produce, de regulă, în a doua jumătate a sarcinii și are aproape nici un simptom.

Pericolul diabetului gestational este ca provoaca complicatii care afecteaza cursul sarcinii, dezvoltarea fetala si sanatatea femeii. Polyhydramnios, gestoza severă, se dezvoltă mai des, copilul se naște prematur, cu o greutate mai mare, dar organele imature și tulburările respiratorii.

Acest tip de diabet răspunde bine dietei și creșterii activității fizice și rareori trebuie să utilizeze insulina. După naștere, nivelul de glucoză este normalizat în aproape toate femeile. Cu toate acestea, aproximativ 50% dintre femeile care au avut diabet gestational, in urmatorii 15 ani, au dezvoltat diabet de tip 1 sau de tip 2.

Diabet insipidus

Diabetul insipid este diabetul care nu este asociat cu o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Este cauzată de o tulburare metabolică a vasopresinei, un hormon care reglează schimbul de apă în rinichi și provoacă vasoconstricție.

În centrul creierului nostru există un mic complex de glande - hipotalamus și hipofizare. Vasopresina se formează în hipotalamus și este stocată în glanda pituitară. Când aceste structuri sunt deteriorate (traume, infecții, intervenții chirurgicale, radioterapie) și, în majoritatea cazurilor, din motive necunoscute, există o încălcare a formării sau eliberării vasopresinei.

Cu o scădere a nivelului de vasopresină din sânge, o persoană are o sete foarte mare, poate bea până la 20 de litri de fluid pe zi și o descărcare abundentă de urină. Tulburări de durere de cap, palpitații, piele uscată și mucoase.

tratament

Diabetul insipid este bine tratabil. O persoană primește vasopresina sub formă de pulverizare în nas sau tablete. Setea scade destul de repede, producția de urină se normalizează.

Diabetul: cauze, tipuri, simptome și semne, tratament, efecte

Diabetul zaharat este unul dintre cele mai frecvente, având tendința de a crește incidența și de a strica statisticile bolilor. Simptomele diabetului nu apar în aceeași zi, procesul curge cronic, cu o creștere și agravare a tulburărilor metabolice endocrine. Este adevărat că debutul diabetului de tip I este semnificativ diferit față de stadiul incipient al celui de-al doilea.

Dintre toate patologiile endocrine, diabetul deține în mod sigur conducerea și reprezintă mai mult de 60% din toate cazurile. În plus, statisticile dezamăgitoare arată că 1/10 din "diabetici" sunt copii.

Probabilitatea de a dobândi o boală crește odată cu vârsta și, astfel, la fiecare zece ani numărul de grupuri se dublează. Aceasta se datorează creșterii speranței de viață, îmbunătățirii metodelor de diagnosticare precoce, scăderii activității fizice și creșterii numărului persoanelor supraponderale.

Tipuri de diabet zaharat

Mulți au auzit de o boală ca insipidul diabetului. Pentru ca cititorul să nu confunde ulterior bolile care poartă numele de "diabet", va fi probabil util să-i explici diferențele.

Diabet insipidus

Diabetul insipid este o boală endocrină care apare ca rezultat al neuroinfecțiilor, bolilor inflamatorii, tumorilor, intoxicațiilor și este cauzată de insuficiența și, uneori, de dispariția completă a ADH-vasopresinei (hormon antidiuretic).

Aceasta explică imaginea clinică a bolii:

  • Uscăciunea permanentă a membranelor mucoase ale cavității bucale, sete incredibilă (o persoană poate bea până la 50 de litri de apă în 24 de ore, întinzând stomacul la dimensiuni mari);
  • Izolarea unei cantități uriașe de urină neconcentrată cu o greutate specifică scăzută (1000-1003);
  • Pierderea catastrofică în greutate, slăbiciune, scăderea activității fizice, tulburări ale sistemului digestiv;
  • Schimbarea caracteristică a pielii (piele "pergament");
  • Atrofia fibrelor musculare, slăbiciunea sistemului muscular;
  • Dezvoltarea sindromului de deshidratare în absența aportului de lichide pentru mai mult de 4 ore.

În ceea ce privește recuperarea completă, boala are un prognostic nefavorabil, capacitatea de lucru este redusă semnificativ.

Scurt anatomie și fiziologie

Organ unparat - pancreasul are o funcție mixtă secretorie. Partea sa exogenă asigură secreție externă, producând enzime implicate în procesul digestiv. Partea endocrină, căreia îi este încredințată misiunea de secreție internă, este implicată în producerea de diverși hormoni, incluzând insulina și glucagonul. Ele sunt esențiale pentru asigurarea constanței zahărului în corpul uman.

Glanda endocrină reprezintă insulele din Langerhans, constând din:

  1. Celulele A, care ocupă un sfert din spațiul total al insulelor și sunt considerate locul de producție al glucagonului;
  2. Celulele B, care ocupă până la 60% din populația celulară, sintetizează și acumulează insulină, a cărei moleculă este o polipeptidă cu două lanțuri care transportă 51 de aminoacizi într-o secvență specifică. Secvența de reziduuri de aminoacizi pentru fiecare reprezentant al faunei este diferită, totuși, în raport cu structura structurală a insulinei la om, porcii sunt cel mai bine localizați, de aceea pancreasul lor servește în primul rând ca obiect de utilizare pentru producerea de insulină la scară industrială;
  3. Somatostatina producătoare de celule D;
  4. Celulele care produc alte polipeptide.

Astfel, concluzia se sugerează: afectarea pancreasului și a insulelor din Langerhans, în special, este principalul mecanism care inhibă producția de insulină și declanșează dezvoltarea procesului patologic.

Tipuri și forme speciale ale bolii

Lipsa insulinei duce la o încălcare a constanței zahărului (3,3 - 5,5 mmol / l) și contribuie la formarea unei boli heterogene numite diabet zaharat (DM):

  • Absența completă a insulinei (deficiență absolută) formează un proces patologic dependent de insulină, denumit diabet zaharat de tip I (IDDM);
  • Lipsa de insulină (deficiență relativă), inițierea în stadiul inițial de dereglarea glucozei, încet, dar duce la apariția diabetului zaharat non-insulino dependent (NIDDM), care se numește de tip II de diabet zaharat.

Datorită încălcării în organism a consumului de glucoză și, prin urmare, creșterea serului (hiperglicemie), care, în principiu, este o manifestare a bolii, semnele de diabet zaharat, adică tulburările metabolice totale la toate nivelurile, încep să apară în timp. Schimbările semnificative ale interacțiunii hormonale și metabolice implică în final toate sistemele funcționale ale corpului uman în procesul patologic, ceea ce indică încă o dată natura sistemică a bolii. Cât de repede se va produce formarea bolii depinde de gradul de deficit de insulină, care determină, în consecință, tipurile de diabet.

În plus față de diabetul de tip 1 și 2, există tipuri speciale de această boală:

  1. Diabetul secundar rezultat din inflamația acută și cronică a pancreasului (pancreatită), neoplasmele maligne din parenchimul glandei, ciroza hepatică. Un număr de afecțiuni endocrine, însoțite de o producție excesivă de antagoniști ai insulinei (acromegalie, boala lui Cushing, feocromocitom, boala tiroidiană) conduc la apariția diabetului zaharat secundar. Multe medicamente utilizate pentru o lungă perioadă de timp au un efect diabetic: diuretice, unele medicamente antihipertensive și hormoni, contraceptive orale etc.;
  2. Diabetul la femeile gravide (gestațional), datorită interacțiunii ciudate a hormonilor mamei, copilului și placentei. Pancreasul fătului, care produce o insulină proprie, începe să inhibe producerea de insulină de către glanda maternă, astfel încât această formă particulară se formează în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cu un control adecvat, diabetul gestational dispare de obicei dupa nastere. Ulterior, în unele cazuri (până la 40%) la femeile cu o istorie similară a sarcinii, acest fapt poate amenința dezvoltarea diabetului de tip II (în decurs de 6-8 ani).

De ce există o boală "dulce"?

Boala "dulce" formează un grup de pacienți destul de "eterogen", prin urmare devine evident faptul că IDDM și colegul său independent de insulină au avut o evoluție genetică diferită. Există dovezi ale legăturii diabetului dependent de insulină cu structurile genetice ale sistemului HLA (complexul histocompatibilității majore), în special cu unele gene de loci din regiunea D. Pentru HNSID, această relație nu este văzută.

Pentru dezvoltarea diabetului zaharat tip I, o predispozitie genetica este mica, factorii provocatori declanseaza mecanismul patogenetic:

  • Congenital inferioritatea insulelor din Langerhans;
  • Influența adversă asupra mediului;
  • Stres, sarcini nervoase;
  • Leziuni cerebrale traumatice;
  • sarcinii;
  • Procese infecțioase de origine virală (gripă, oreion, infecție cu citomegalovirus, Coxsackie);
  • Tendința de a mânca în mod constant, ceea ce duce la excesul de grăsime din organism;
  • Abuzul de produse de patiserie (riscul dentar dulce mai mult).

Înainte de a acoperi cauzele diabetului zaharat de tip II, ar fi recomandabil să ne ocupăm de o problemă foarte controversată: cine suferă mai des - bărbați sau femei?

Sa stabilit că, în prezent, boala pe teritoriul Federației Ruse este formată mai des la femei, deși chiar și în secolul al XIX-lea, diabetul era un "privilegiu" al sexului masculin. Apropo, acum în unele țări din Asia de Sud-Est, prezența acestei boli la bărbați este considerată a fi predominantă.

Condițiile predispozante pentru dezvoltarea diabetului zaharat tip II includ:

  • Modificări ale structurii structurale a pancreasului ca urmare a proceselor inflamatorii, precum și apariția chisturilor, tumorilor, hemoragiilor;
  • Vârsta după 40 de ani;
  • Greutatea în exces (cel mai important factor de risc în raport cu INLO!);
  • Afecțiuni vasculare datorate procesului aterosclerotic și hipertensiunii arteriale;
  • La femei, sarcina și nașterea unui copil cu o greutate corporală mare (mai mare de 4 kg);
  • Prezența rudelor care suferă de diabet;
  • Tensiune psihoemoțională puternică (hiperstimularea glandelor suprarenale).

Cauzele bolii diferitelor tipuri de diabet coincid în unele cazuri (stresul, obezitatea, influența factorilor externi), dar debutul procesului de diabet zaharat de tip 1 și 2 este diferit, în afară de aceasta, IDDM este o mulțime de copii și tineri, iar persoanele independente de insulină preferă persoanele în vârstă.

Video: mecanisme pentru dezvoltarea diabetului de tip II

De ce atât de însetat?

Simptomele caracteristice ale diabetului, indiferent de formă și de tip, pot fi reprezentate după cum urmează:

  1. Uscăciunea membranelor mucoase ale gurii;
  2. Setea, care este aproape imposibil de stins, asociată cu deshidratarea;
  3. Formarea excesivă a urinei și excreția de către rinichi (poliuria), care duce la deshidratare;
  4. Creșterea concentrației serice a glucozei (hiperglicemie), datorată suprimării utilizării zahărului de către țesuturile periferice datorate deficienței de insulină;
  5. Apariția zahărului în urină (glucozurie) și în cetonele (cetonurie), care sunt în mod normal prezente în cantități neglijabile, dar cu diabet zaharat, sunt produse puternic de către ficat și, atunci când sunt excretate din organism, se găsesc în urină;
  6. Niveluri crescute ale plasmei (în plus față de glucoză), ioni de uree și sodiu (Na +);
  7. Pierderea în greutate, care în cazul decompensării bolii este o caracteristică caracteristică a sindromului catabolic, care se dezvoltă ca urmare a descompunerii glicogenului, a lipolizelor (mobilizarea grăsimilor), a catabolismului și a gluconeogenezei (transformarea în glucoză) a proteinelor;
  8. Profil lipidic afectat, o creștere a colesterolului total datorată fracțiunii de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, NEFA (acizi grași neseficați), trigliceride. Concentrația crescătoare a lipidelor începe să fie direcționată activ în ficat și este puternic oxidată acolo, ceea ce duce la formarea excesivă a corpurilor cetone (acidul aceton + β-hidroxibutiric + acidul acetoacetic) și intrarea lor ulterioară în sânge (hiperketonemie). Concentrația excesivă de corpuri cetone amenință o stare periculoasă numită cetoacidoză diabetică.

Astfel, semnele generale ale diabetului zaharat pot fi caracteristice oricăror forme ale bolii, cu toate acestea, pentru a nu confunda cititorul, cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare caracteristicile inerente acestui sau acelui tip.

Diabetul de tip I - "privilegiul" tinerilor

IDDM se caracterizează printr-un început ascuțit (săptămână sau lună). Simptomele diabetului de tip I sunt pronunțate și se manifestă simptome clinice tipice ale acestei boli:

  • Strângere în greutate;
  • Sânge nefiresc, o persoană pur și simplu nu se poate beți, deși încearcă să o facă (polydipsia);
  • O cantitate mare de urină eliberată (poliurie);
  • Excesul semnificativ al concentrației de glucoză și corpuri cetone în ser (cetoacidoză). În stadiul incipient, atunci când pacientul nu poate fi conștient de problemele sale, este probabil ca o comă diabetică (cetoacidotică, hiperglicemică) să se dezvolte - o afecțiune extrem de periculoasă pentru viață, prin urmare, tratamentul cu insulină este prescris cât mai curând posibil (se suspectează numai diabetul).

În cele mai multe cazuri, după utilizarea insulinei, procesele metabolice sunt compensate, necesarul organismului de insulină scade brusc și apare o "recuperare" temporară. Cu toate acestea, această stare scurtă de remisiune nu trebuie să se relaxeze nici pe pacient, nici pe doctor, deoarece după o anumită perioadă de timp boala își va reaminti din nou. Necesitatea de insulină pe măsură ce durata bolii crește, poate crește, dar în principal în absența cetoacidozei, aceasta nu va depăși 0,8-1,0 U / kg.

Semnele care indică apariția complicațiilor tardive ale diabetului (retinopatie, nefropatie) pot apărea în 5-10 ani. Principalele cauze ale decesului IDDM includ:

  1. Insuficiența renală terminală, care este o consecință a glomerulosclerozei diabetice;
  2. Tulburările cardiovasculare, ca complicații ale bolii care stau la baza, care apar mai puțin frecvent renale.

Modificări legate de boală sau de vârstă? (diabet de tip II)

INZSD se dezvoltă de-a lungul multor luni și chiar ani. Problemele care apar, o persoană aduce la diverși specialiști (dermatolog, ginecolog, neurolog...). Pacientul nu suspectează nici măcar că boala este diferită în opinia sa: furunculoza, pielea toracică, leziunile fungice, durerile la nivelul extremităților inferioare sunt semne ale diabetului de tip II. Deseori, INZSD se găsește prin șanse pure (examen medical anual) sau din cauza unor încălcări pe care pacienții în sine le numesc schimbări legate de vârstă: "viziunea a scăzut", "ceva este în neregulă cu rinichii", "picioarele nu se supun deloc". Pacienții se obișnuiesc cu starea lor, iar diabetul continuă să se dezvolte lent, afectând toate sistemele și, în primul rând, vasele, până când o persoană "cade" dintr-un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

INZSD se caracterizează printr-un curs lent stabil, de regulă, care nu prezintă o tendință de cetoacidoză.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 începe de obicei cu aderarea la o dietă cu o restricție a carbohidraților ușor de digerat (rafinat) și utilizarea (dacă este necesar) a medicamentelor care reduc zahărul. Insulina este prescrisă dacă evoluția bolii a atins stadiul de complicații severe sau dacă are loc imunitatea medicamentelor pe cale orală.

Patologia cardiovasculară rezultată din diabet zaharat este recunoscută a fi principala cauză a decesului la pacienții cu INHDD. Este de obicei un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Video: 3 semne timpurii ale diabetului zaharat

Medicamente pentru diabet

Baza măsurilor terapeutice care vizează compensarea diabetului zaharat are trei principii principale:

  • Rambursarea deficitului de insulină;
  • Reglarea afecțiunilor metabolice endocrine;
  • Prevenirea diabetului zaharat, complicațiile acestuia și tratamentul lor în timp util.

Punerea în aplicare a acestor principii se realizează pe baza a 5 poziții de bază:

  1. Nutriția în diabet este atribuită partidului "primei vioi";
  2. Sistemul de exerciții fizice, adecvate și individual selectate, urmează dieta;
  3. Medicamentele care reduc zahărul sunt utilizate în principal pentru a trata diabetul zaharat de tip 2;
  4. Tratamentul cu insulină este prescris dacă este necesar pentru TREASED, dar este esențial în cazul diabetului de tip 1;
  5. Educarea pacienților pentru auto-control (abilități de a lua sângele de pe deget, folosind un glucometru, administrarea insulinei fără ajutor).

Controlul de laborator, aflat deasupra acestor poziții, indică gradul de compensare după următoarele studii biochimice:

Ceaiul monastic este un bun ajutor în tratarea diabetului, într-adevăr (împreună cu alte evenimente!) Ajută la reducerea nivelului de glucoză, dar nu înlocuiește tratamentul principal și nu vindecă complet ceea ce distribuitorii băuturii miraculoase încearcă să convingă clienții încrezători.

Atunci când dieta și remedii folclor nu mai ajuta...

Așa-numitele medicamente de primă generație, cunoscute la sfârșitul secolului trecut (bukarban, oranil, butamidă etc.), au rămas în amintiri și au fost înlocuite cu medicamente de nouă generație (dionil, maninil, minidiab, glurenorm) medicamentele pentru diabetul produs de industria farmaceutică.

Ce mijloace este potrivit pentru un pacient sau altul este decizia endocrinologului, deoarece reprezentanții fiecărui grup, pe lângă indicația principală, diabetul, au o mulțime de contraindicații și efecte secundare. Și pentru ca pacienții să nu se angajeze în auto-tratament și nici măcar să nu gândească să folosească aceste medicamente pentru tratamentul diabetului la discreția lor, vom cita câteva exemple ilustrative.

Derivați de sulfonil uree

În prezent, sunt prescrise derivați de sulfoniluree de a doua generație, care sunt valabili de la 10 ore până la o zi. De obicei, pacienții le iau de 2 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Aceste medicamente sunt absolut contraindicate în următoarele cazuri:

  • Diabet de tip 1;
  • Comă diabetică, hiperosmolară, lactică;
  • Sarcina, nașterea, alăptarea;
  • Nefropatie diabetică urmată de filtrare depreciată;
  • Boli ale sistemului hematopoietic cu scăderea concomitentă a celulelor albe din sânge - leucocite (leucocitopenie) și hematopoieza plachetară (trombocitopenie);
  • Leziuni infecțioase și inflamatorii severe ale ficatului (hepatită);
  • Diabetul complicat de patologia vasculară.

În plus, utilizarea medicamentelor în acest grup poate amenința dezvoltarea reacțiilor alergice, manifestată prin:

  1. Prurit și urticarie, uneori ajungând la edemul Quincke;
  2. Tulburări ale funcției sistemului digestiv;
  3. Modificări ale sângelui (scăderea nivelului de trombocite și leucocite);
  4. Posibila încălcare a abilităților funcționale ale ficatului (icter datorită colestazei).

Agenți de reducere a zahărului din familia biguanidelor

Biguanidele (derivați de guanidină) sunt utilizați în mod activ pentru a trata diabetul de tip 2, adăugând adesea sulfonamide la ele. Acestea sunt foarte raționale pentru utilizarea de către pacienții cu obezitate, totuși, cei cu leziuni ale ficatului, rinichilor și patologiei cardiovasculare, scopul lor este sever limitat, trecând la medicamente mai benigne din același grup, cum ar fi Metformin BMS sau inhibitorii α-glucozidelor (glucobai), inhibând absorbția carbohidrații din intestinul subțire.

Utilizarea derivaților de guanidină este foarte limitată în alte cazuri, care este asociată cu unele dintre abilitățile lor "dăunătoare" (acumularea lactatului în țesuturi, conducând la acidoză lactică).

Absolut contraindicații la utilizarea de biguanină ia în considerare:

  • IDDM (diabet de tip 1);
  • Pierdere semnificativă în greutate;
  • Procesele infecțioase, indiferent de localizare;
  • Intervenție chirurgicală;
  • Sarcina, nașterea, perioada de alăptare;
  • coma;
  • Patologia hepatică și renală;
  • Înfometarea cu oxigen;
  • Microangiopatia (2-4 grade) cu insuficiență vizuală și funcție renală;
  • Ulcere trofice și procese necrotice;
  • Tulburări circulatorii în membrele inferioare datorită diferitelor patologii vasculare.

Tratamentul cu insulină

Din cele de mai sus, devine evident că utilizarea insulinei este tratamentul principal pentru diabetul de tip 1, toate condițiile de urgență și complicațiile severe ale diabetului. INZSD necesită numirea acestei terapii numai în cazul formelor care necesită insulină, atunci când corectarea prin alte mijloace nu dă efectul dorit.

Insulinele moderne, numite monocompetente, sunt două grupuri:

  1. Formele farmacologice monocompetente ale substanței de insulină umană (semi-sintetică sau recombinantă ADN), care, fără îndoială, au un avantaj semnificativ față de preparatele de porc. Ei nu au practic contraindicații și efecte secundare;
  2. Insuline monocompetente derivate din pancreasul porcului. Aceste medicamente, comparativ cu insulina umană, necesită o creștere a dozei de medicament cu aproximativ 15%.

Diabetul este periculos de complicații.

Datorită faptului că diabetul este însoțit de înfrângerea multor organe și țesuturi, manifestările sale se regăsesc în aproape toate sistemele corpului. Complicațiile diabetului zaharat sunt:

  • Modificări cutanate patologice: dermopatie diabetică, necrobioză lipoidă, furunculoză, xantomatosis, leziuni fungice ale pielii;
  • Boli osteo-articulare:
    1. Osteoartropatia diabetică (articulația lui Charcot - o schimbare a articulației gleznei), care are loc pe fondul tulburărilor de microcirculare și al tulburărilor trofice însoțite de dislocări, subluxații, fracturi spontane care preced formarea piciorului diabetic;
    2. Hiropatia diabetică, caracterizată prin rigiditate în articulațiile mâinilor, care se formează mai des la copiii cu diabet zaharat;
  • Afecțiuni respiratorii: bronșită prelungită prelungită, pneumonie, o creștere a incidenței tuberculozei;
  • Procesele patologice care afectează organele digestive: enteropatia diabetică, însoțită de peristaltism crescut, diaree (de până la 30 de ori pe zi), pierdere în greutate;
  • Retinopatia diabetică este una dintre cele mai grave complicații, caracterizată prin afectarea organelor de vedere;
  • Cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat este neuropatia diabetică, iar tipul acesteia este polineuropatia, atingând 90% din toate formele acestei patologii. Polineuropatia diabetică este un sindrom frecvent al piciorului diabetic;
  • Starea patologică a sistemului cardiovascular în majoritatea cazurilor, care este cauza decesului diabetului. Hipercolesterolemia și ateroscleroza vasculară, care în diabet încep să se dezvolte la o vârstă fragedă, conduc în mod inevitabil la boli ale inimii și ale vaselor de sânge (boala coronariană, infarctul miocardic, insuficiența cardiacă, accident cerebrovascular). Dacă într-o populație sănătoasă infarctul miocardic la femeile cu vârsta sub 60 de ani practic nu apare, atunci diabetul zaharat în mod semnificativ "întinerește" infarctul miocardic și alte boli vasculare.

profilaxie

Măsurile de prevenire a diabetului se bazează pe motivele acestuia. În acest caz, este recomandabil să vorbim despre prevenirea aterosclerozei, a hipertensiunii arteriale, inclusiv a luptei împotriva obezității, a obiceiurilor proaste și a obiceiurilor alimentare.

Prevenirea complicațiilor diabetului zaharat este de a preveni dezvoltarea condițiilor patologice care decurg din diabetul însuși. Corectarea glucozei în serul de sânge, aderarea la dietă, efortul fizic adecvat, după recomandarea unui medic, va contribui la amânarea consecințelor acestei boli destul de teribile.

Tipuri de diabet zaharat

Tipurile de diabet zaharat sunt numite - tip 1 și tip 2. Ambele tipuri de diabet zaharat se bazează pe hiperglicemie, o creștere a nivelului zahărului din sânge. În practica medicală, diabetul dependent de insulină și insulină independentă este încă izolat. Dar mai multe despre acest lucru mai jos, atunci când descrie tipurile de boală.

Micul metabolism al carbohidraților

Reamintim că indicatorii fiziologici normali ai nivelelor de zahăr din sânge variază de la 3,3 - 5,5 mmol / l. Deși, recent, normele diferitelor indicatori de laborator, incl. și nivelurile de zahăr din sânge sunt în mod constant revizuite. Iar în unele surse medicale este adesea posibilă atingerea cifrei superioare - 6,1 mmol / l. Da, iar termenul "zahăr" în acest caz nu este destul de potrivit.

În centrul diabetului este o încălcare a eliminării zahărului și a glucozei. Merită amintit faptul că glucoza este un monomer, o moleculă organică. În timp ce zahărul, sucroza este un dimer, două molecule de glucoză. Atât glucoza cât și sucroza aparțin clasei de substanțe organice, carbohidrați. Odată cu descompunerea unei molecule de glucoză, se formează 32 până la 38 molecule de ATP (acid adenozin trifosfat), unul dintre compușii cu cea mai mare energie.

Glicemia neconsumată, combinând într-un lanț organic complex, formează un polimer carbohidrat sau polizaharidă - glicogen. Cea mai mare parte a glicogenului se acumulează în ficat, iar unele în mușchi.

Și de unde vine glucoza? Modalitățile de primire și de educație sunt diferite:

  • Din exterior - cu mâncare
  • Odată cu descompunerea glicogenului (glicogenoliza)
  • Odată cu descompunerea substanțelor organice de natură non-carbohidrat - proteine, grăsimi, aminoacizi, acizi grași (gliconeogeneză).

Toată glucoza, indiferent de calea de admisie, se acumulează în componenta lichidă a plasmei sanguine. Dar, la urma urmei, pentru ca glucoza să se alăture lanțului de reacții biochimice, este necesar să o transportați din plasmă în celulă. Tocmai pentru acest transport, enzima de proteine ​​insulină, care este sintetizată de formațiuni specifice, răspunde celulelor (beta) din Insulele Langerhans, numite pentru omul de știință care le-a descoperit.

Mecanismul de acțiune al insulinei nu este încă pe deplin înțeles. Este doar cunoscut faptul că interacționează cu structuri specifice, așa-numitele. receptori de proteine ​​de pe suprafața membranei celulare și asigură transferul de glucoză în interiorul celulei. Prin saturarea celulei cu glucoză, insulina reduce conținutul acestui carbohidrat în plasma sanguină.

În plus, insulina promovează formarea de glicogen și inhibă glicogenoliza și gliconeogeneza. Cu deficit de insulină, se dezvoltă diabetul. În plus, această eșec poate fi atât absolută, cât și relativă. În acest sens, există două tipuri principale de diabet.
Înapoi la conținut

Diabetul de tip 1

În inima tipului 1 este deficitul de insulină absolut. Acest lucru înseamnă că celulele B sunt afectate, nu secretați insulina în cantități suficiente sau nu-i secretați deloc. Ce se întâmplă când se întâmplă acest lucru?

Glucoza se acumulează în plasma sanguină, dar celula nu o primește. Fluxul insuficient de glucoză în celulă duce la întreruperea tuturor proceselor metabolice intracelulare. Corpul, încercând să elimine, cel puțin într-o oarecare măsură, problema existentă, încearcă să obțină glucoză din glicogen și din alte substanțe - procesele de glicogenoliză și gliconeogeneză sunt declanșate.

Dar problema nu este fixă ​​și chiar mai agravată. Există o defalcare sporită a proteinelor și a grăsimilor și se formează ulterior o deficiență a acestor substanțe în organism. Datorită utilizării depreciate a glucozei, produsele oxidate se acumulează în țesuturi. Multe dintre aceste produse, în special acetona, au un efect toxic general asupra organismului și au un efect negativ asupra ficatului, rinichilor și creierului.

În plus, datorită creșterii conținutului de glucoză, concentrația crește sau, așa cum se numește, osmolaritatea plasmei. O astfel de plasmă concentrată este excretată intens prin rinichi sub formă de urină. Corpul pierde rapid apă și glucoză prețioase. Se produce deshidratarea, iar încălcările existente sunt agravate.

Întreaga tragedie a situației este că diabetul de tip 1 se dezvoltă adesea la copii și adolescenți. Vârsta tânără a pacienților este o caracteristică distinctivă a acestei forme a bolii. Și, conform observațiilor clinice, cu cât vârsta este mai mică, cu atât este mai severă cursul. Debutul bolii este acut, rapid, însoțit de slăbiciune severă, vărsături nerestrănite, sete, urinare crescută.

În absența măsurilor adecvate, apar tulburări de conștiință, inclusiv comă diabetică. Și, în plus, dacă nu se efectuează un tratament complex, diabetul duce rapid la defalcarea aproape a tuturor organelor și sistemelor și la invaliditatea ulterioară. Dacă diabetul sa dezvoltat în copilărie, poate exista un decalaj în dezvoltarea fizică și uneori în dezvoltarea mentală, precum și pubertatea târzie, infantilismul.

Cauze de deteriorare a celulelor B care produc insulină, masă. Acestea sunt afecțiuni ale ficatului, vezicii biliare, duodenului, care determină inflamația pancreasului - pancreatită. În ceea ce privește diabetul, ereditatea este clar vizibilă. Dacă cel puțin unul dintre părinți suferă de diabet, atunci probabilitatea acestei patologii la un copil este destul de mare.

Ea crește și mai mult dacă ambii soți sunt bolnavi. Deși există cazuri când se poate produce insuficiență genetică la părinții sănătoși din punct de vedere clinic, cu un nivel normal al zahărului din sânge. La urma urmei, nu este SD în sine care este moștenit, ci o predispoziție la ea. În aceste cazuri, factorii de pornire sunt transferate boli infecțioase, stres, leziuni grave.

În plus față de celulele B, în insulele Langerhans se află celulele (alfa). Aceste celule secretă hormonul glucagon. Acțiunea acestui hormon este exact opusă celei a insulinei. Glucagonul are un efect contra-insular - previne penetrarea glucozei în celulă și crește concentrația sa în plasma sanguină.

Unele stări patologice sunt însoțite de eliberarea crescută de glucagon. În general, corpul uman este aranjat în acest fel într-un mod ciudat. Nu numai glucagonul, ci și marea majoritate a hormonilor, inclusiv adrenalina, hormoni tiroidieni, au un efect contra-insular. Același efect are hormonul somatotrop (hormon de creștere), secretat de hipofiza anterioară. În acest sens, creșterea rapidă a adolescenței poate crea o sarcină excesivă asupra sistemului endocrin și provoacă diabet.

Factorul alimentar (alimentar) joacă un rol important în dezvoltarea acestei boli, în special în ultimii ani. Carbohidrații ușor digerabili, grăsimile trans conținute în suplimentele alimentare, alimentele fast-food, băuturile răcoritoare, creează o încărcătură excesivă asupra celulelor B și epuizarea lor ulterioară.

Un alt mecanism remarcabil pentru dezvoltarea diabetului este autoimuna. Este eșecul sistemului imunitar. Ca răspuns la factorii provocatori de mai sus, un sistem imunitar slăbit poate da un răspuns inadecvat. În același timp, țesuturile proprii, în special celulele B, pot fi percepute de organism ca antigene străine. Anticorpii eliberați în acest proces distrug structurile celulare care produc insulină.

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda severității diabetului de tip 1, toate simptomele și complicațiile nu sunt fatale. Principalul lucru este tratamentul complex în timp util. Iar piatra de temelie a acestui tratament ar trebui să fie insulina, condusă cu un obiectiv de substituție pe o schemă dezvoltată individual.

Numai în această condiție pentru a evita problemele ulterioare. Insulina este însă necesară. Prin urmare, diabetul de tip 1 se numește insulină dependentă. Cu toate acestea, în ultimii ani, au existat rapoarte în sursele apropiate medicale despre tratamentul cu succes al diabetului la copii și tineri fără insulină. Ei spun că s-au dezvoltat scheme speciale cu ajutorul unor remedii naturale care fac posibilă o intervenție fără terapie de substituție.

Totuși, toate aceste presupuse cazuri de vindecare completă nu au fost confirmate de observațiile clinice. Și pentru că ideea de tratare a diabetului zaharat de tip 1 fără insulină este, pentru a spune ușor, discutabil.
Înapoi la conținut

Diabetul de tip 2

Acest tip de diabet nu se datorează unei deficiențe insulinice absolute, dar relativ. Aceasta înseamnă că insulina este secretă într-o cantitate normală sau chiar în exces. Pur și simplu, celulele țesuturilor sunt rezistente la acțiunea sa.

Foarte des, diabetul de tip 2 este asociat cu obezitatea. În această stare, insulina secretă nu este suficientă pentru toate grăsimile corporale disponibile. Spre deosebire de tipul 1, tipul 2 se dezvoltă la o vârstă mai matură - la bărbați după 40 de ani și la femeile aflate în perioada postmenopauzală, când apare o modificare hormonală a întregului organism.

Curentul de tip 2 nu este la fel de violent, este mai benign decât tipul 1. De regulă, debutul bolii este gradual, simptomele sunt ușoare, iar modificările patologice nu merg atât de departe ca în cazul tipului 1. Oricum, la început. În viitor, diabetul și obezitatea conduc la progresia hipertensiunii arteriale cu creșterea tensiunii arteriale.

Se formează un cerc vicios în care obezitatea, diabetul și boala hipertensivă se agravează reciproc. În același timp, probabilitatea de a dezvolta infarct miocardic sau accident vascular cerebral cerebral crește dramatic. În absența tratamentului, se formează modificări ireversibile la nivelul fibrelor nervoase, vaselor de sânge, solurilor, ficatului, retinei. Adesea, leziunea vaselor de sânge în diabetul de tip 2 este complicată de ulcerul trofic al piciorului sau de gangrena extremităților inferioare.

Uneori, chiar la începutul unui curs de lumină de diabet de tip 2, pentru normalizarea zahărului din sânge este suficient să pierdeți în greutate. Fără kilograme în plus - fără probleme. Dar acesta este doar începutul. În viitor, deficitul de insulină în diabetul de tip 2 poate necesita utilizarea de comprimate de agenți hipoglicemici. Aceste tablete stimulează sinteza celulelor B de insulină, ceea ce acoperă deficiența acesteia.

Totuși, stimularea repetată poate duce la epuizarea completă a celulelor B și la formarea deficienței absolute a insulinei. Numărul mare de glucoză în combinație cu complicațiile din organele interne reprezintă o indicație absolută pentru trecerea de la pastile la insulină. Problema terapiei cu insulină este rezolvată numai de un endocrinolog strict individual.

După aceea, de regulă, pacientul este deja sortit să primească în mod regulat insulină. Astfel, dacă tipul 1 este dependent de insulină, atunci tipul 2, în funcție de faza și natura cursului, poate fi dependent de insulină sau dependent de insulină.
Înapoi la conținut

Alte tipuri de diabet

În unele surse emit mai gravă diabetică. Uneori în ultimele etape ale sarcinii există o creștere a zahărului din sânge. Hiperglicemia la diabetul zaharat la femeile gravide poate fi atât de mare încât poate fi nevoie de insulină. Aparent mecanismul este același cu cel al diabetului de tip 2 - deficit de insulină relativ.

Este de remarcat că, după o livrare reușită, nivelul de glucoză se normalizează în mod spontan. Prin urmare, unii medici nu sunt înclinați să atribuie hiperglicemiei la femeile gravide la diabet.

Faptul este că baza diabetului zaharat este o creștere a zahărului din sânge. Dar nu orice creștere a zahărului din sânge este diabetul. Sunt așa-numitele. hiperglicemia simptomatică. Multe boli infecțioase, corporale, leziuni grave, intoxicații pot fi însoțite de hiperglicemie. Dar acest lucru nu înseamnă că pacientul are diabet zaharat.

Deși, așa cum sa menționat deja, la indivizi individuali, aceste stări pot acționa ca un factor de pornire pentru diabet. Prin urmare, limita dintre diabet și hiperglicemia simptomatică este destul de neclară și necesită un detaliu atent în fiecare caz clinic de creștere a zahărului din sânge.
Înapoi la conținut

Alte Articole Despre Tiroidă

Glanda tiroidă este o parte foarte importantă a sistemului endocrin care efectuează funcția de secreție internă. Produce hormoni care reglează homeostazia (constanța mediului intern) al corpului uman.

Sindromul hipotalamic pubertal este o combinație diferită de simptome care se dezvoltă în timpul adolescenței, când apare o modificare hormonală a întregului organism.

Din anii optzeci ai secolului trecut, ei au început să desemneze și au învățat să identifice markerul tumoral CA 19-9.