Principal / Hipoplazie

Afecțiuni ale glandelor suprarenale

Glandele suprarenale joacă un rol important în buna funcționare a corpului uman. Prin producerea hormonilor, acest organ este responsabil de operarea multor alte sisteme, făcând o persoană mai rezistentă la stres. Perturbarea funcționării glandelor suprarenale duce la eșecul întregului organism, la dezvoltarea bolilor grave și poate duce la consecințe grave și uneori chiar la moarte.

Structura și funcția glandelor suprarenale

Acest organ este considerat a fi perechea și aparține glandelor endocrine. Glandele suprarenale se află în zona retroperitoneală de deasupra rinichilor. Organismul își îndeplinește în mod regulat funcția, care este de a reglementa în mod corespunzător metabolismul organismului, producerea de hormoni, ajută sistemul nervos uman să depășească stresul și să-și revină rapid după el. În cazul în care glandele suprarenale funcționează corect, persoana care a supraviețuit stresului sever, se îndreaptă repede, nu are slăbiciune și oboseală. Cei cu un organ spart nu sunt capabili sa se recupereze dupa experientele emotionale de mult timp. Astfel de oameni se simt de câteva zile slabi, copleșiți, experimentează un atac de panică și chiar un sentiment de moarte iminentă.

Cu situații stresante regulate, corpul crește foarte mult în dimensiune, încetează să producă hormoni necesari pentru viața normală a omului. Toate acestea afectează foarte mult calitatea vieții și implică adesea consecințe foarte triste pentru sănătate.

Glandele suprarenale au o medulă interioară, precum și un strat cortic exterior. În primul strat, se sintetizează catecolamină, care este implicată în reglarea normală a sistemului nervos central, a hipotalamusului și a cortexului cerebral uman. Catecolamină, la rândul său, reglează sistemul cardiovascular și nervos, afectează procesele metabolice ale corpului. Stratul cortical produce hormoni steroizi care afectează sistemul reproductiv uman, echilibrul apei și al sarelor în organism și metabolismul proteinelor.

boală

Când hormonii glandelor suprarenale sunt întrerupți, simptomele nu apar, de obicei, imediat, ci se dezvoltă treptat. Semnele principale ale unui dezechilibru al hormonilor sunt considerate a fi:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • slăbiciune musculară;
  • oboseala obișnuită;
  • frecvente iritabilitate;
  • greață și nevoia constantă de a vomita;
  • instabilitatea de odihnă de noapte (somn);
  • întunericul pielii pe anumite părți ale corpului (în apropierea mameloanelor, pe coate);
  • culoarea închisă a membranelor mucoase.

Aceste simptome pot indica o disfuncție a glandelor suprarenale și apariția bolilor asociate activităților acestui organ.

Există multe boli asociate cu funcționarea necorespunzătoare a glandelor suprarenale, de exemplu, cum ar fi:

Boala lui Addison

Această boală apare cu insuficiența cronică a hormonilor de organe. Ca rezultat al dezvoltării bolii, țesuturile organelor încep să se descompună, se observă o scădere a producției cortizolului hormonal. La oameni aceasta boala a primit numele de "boala bronzului". Apariția bolii bronzului contribuie la:

  1. boli autoimune;
  2. tuberculoza adrenal;
  3. sistem endocrin de calitate slabă;
  4. efectul anumitor produse chimice asupra organismului.

Simptomele bolii bronzului se manifestă sub formă de răceli frecvente, refuzul de a mânca, slăbiciune și oboseală generală a corpului, tahicardie, hipotensiune, tremurături ale extremităților și tulburări dispeptice. De asemenea, o persoană bolnavă este în mod constant chinuită de sete, la femei ciclul menstrual este deranjat, devine dificil pentru pacient să fie la soare. Pe piele există manifestări de pigmentare crescută, pielea din anumite părți ale corpului devine maro închis. De aici și numele bolii de bronz.

Boala Itsenko-Cushing

În această boală, glandele suprarenale încep să sintetizeze prea mult cortizol. Sindromul poate fi adesea observat la femei, vârsta pacienților variază de la 20 la 45 de ani. Simptomele bolii:

  1. stările depresive regulate;
  2. slăbiciune, oboseală;
  3. apariția țesutului adipos în gât, abdomen și față;
  4. fața moonului;
  5. tonus muscular slab;
  6. încălcarea sau încetarea completă a menstruației;
  7. părul bărbat apare pe față, crește creșterea părului pe brațe și picioare;
  8. tulburări de circulație a sângelui, ca urmare a faptului că capilarele devin fragile, apar vânătăi pe corp și față.

Pacienții sunt în depresie constantă, de cele mai multe ori reflectă asupra sinuciderii. În cazuri rare, este posibilă apariția diabetului zaharat (steroid), în care pancreasul rămâne neschimbat.

Sindromul Nelson

Se întâmplă în principal după o intervenție chirurgicală pentru a elimina glandele suprarenale din cauza sindromului Itsenko-Cushing. Simptomele bolii sunt caracterizate de dureri de cap frecvente, o scădere a mugurilor gustative, pierderea vederii, pigmentarea crescută a pielii.

Hiperplazia cortexului suprarenale

Datorită creșterii producției de androgeni (hormoni masculini), femeile dezvoltă caracteristici sexuale masculine: creșterea mirimei, duritatea vocii. La fetele adolescente, menstruația începe cu întârziere, pe piele se produce acnee, iar hiperpigmentarea se observă în organele genitale externe.

Inflamația suprarenală

Practic, dezvoltarea inflamației contribuie la tuberculoza organelor, ca urmare a deteriorării cortexului suprarenale. Cursul bolii este foarte lent, manifestat prin dureri de cap neîncetate, oboseală constantă. Poate cauza vărsături și respirație urâtă.

chist

Este în principal un neoplasm benign în glandele suprarenale. Boala rar apare și este periculoasă numai atunci când este renăscută într-o tumoare malignă. Este, de asemenea, considerat periculos pentru ruperea unui chist suprarenale. Chistul este diagnosticat foarte slab datorită dimensiunilor sale mici. Numai atunci când începe să crească, putem stabili boala. Simptomele chistului:

  1. glandele suprarenale au crescut în dimensiune;
  2. dureri la nivelul spatelui, spatelui și părților laterale;
  3. afectarea funcției renale;
  4. modificarea tensiunii arteriale ca urmare a stoarcerii arterei renale.

Tuberculoza suprarenale

O boală foarte rară, caracterizată prin acumularea de calcifiere în glandele suprarenale. Apare în special la adolescenți și copii mici. Se dezvoltă ca urmare a intrării bacteriilor patogene din plămâni, în principal prin curgerea sângelui. Simptomele bolii:

  1. încălcarea tractului digestiv;
  2. hipotensiune arterială;
  3. hipoglicemie;
  4. slăbiciunea corpului;
  5. greață cu vărsături;
  6. diaree;
  7. distrofie a mușchiului cardiac.

diagnosticare

Inițial, efectuați o examinare generală a pacientului și colectarea istoriei. Apoi sunt prescrise testele de urină și sânge, testele de sânge pentru hormoni, ultrasunete, RMN și CT. Diagnosticul eficient este și razele x a craniului, care determină dimensiunea glandei pituitare, examinarea radiațiilor glandelor suprarenale, flebografie.

tratament

Eficacitatea tratamentului depinde de diagnosticul, care este determinat de încălcarea glandelor suprarenale. Este important să aflați ce a cauzat boala și cât de mult a redus funcționalitatea organului.

În timpul tratamentului cu medicamente, este important să se normalizeze dezechilibrul fondului hormonal, pentru aceasta se utilizează hormoni sintetici. De asemenea, împreună cu hormoni, este prescris consumul de complexe de vitamine, medicamente antivirale și antibacteriene.

Dacă medicamentul nu a primit rezultatul adecvat al tratamentului, pacientul poate fi rugat să efectueze o operație pentru a elimina glandele suprarenale (una sau ambele). Operațiunea se desfășoară în 2 moduri:

  1. Abdominală - o procedură chirurgicală standard, după care pacientul suferă o reabilitare lungă.
  2. Endoscopic - o metodă modernă în care se realizează mai multe incizii mici. O astfel de operație se realizează cu echipament special și este mult mai ușoară și este mai rapid tolerată de pacient. Perioada de reabilitare este semnificativ mai scurta decat cea a interventiei chirurgicale abdominale. Dezavantajele acestei operații includ nuanțe precum costul ridicat al procedurii și punerea în aplicare a intervenției numai de către un chirurg experimentat și calificat.

profilaxie

Pentru a exclude afecțiunile glandelor suprarenale, trebuie să urmați în mod regulat reguli simple:

  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • mâncați bine, mâncați mai multe vitamine și microelemente;
  • nu te stresezi;
  • să se angajeze în mod regulat în activitatea fizică;
  • examinarea și tratarea în timp util a bolilor identificate.

Puteți afla ce să faceți cu boala glandelor suprarenale în acest videoclip.

Simptomele bolii suprarenale

Sistemul endocrin uman are o structură complexă, este responsabil pentru reglarea fondului hormonal și constă din mai multe organe și glande, dintre care un loc important este ocupat de glanda tiroidă, pancreasul și glandele suprarenale. Nu se cunoaște puțin despre primele două glande, dar nu toți au auzit despre un astfel de organ ca și glandele suprarenale. Deși acest organism are un rol activ în funcționarea întregului organism și încălcările în activitatea sa pot conduce la boli grave și uneori grave. Care sunt glandele suprarenale, ce funcții sunt efectuate în corpul uman, care sunt simptomele bolilor suprarenale și cum se tratează aceste patologii? Să încercăm să ne dăm seama!

Principalele funcții ale glandelor suprarenale

Înainte de examinarea bolilor glandelor suprarenale, este necesar să se cunoască organul însuși și funcțiile sale în corpul uman. Glandele suprarenale sunt asociate cu organe glandulare de secreție internă, care se află în spațiul retroperitoneal de deasupra polului superior al rinichilor. Aceste organe exercită o serie de funcții vitale în corpul uman: ele produc hormoni, participă la reglarea metabolismului, asigură sistemului nervos și întregului corp stres-rezistență și capacitatea de a se recupera rapid din situații stresante.

Funcția suprarenală - producția de hormoni

Glandele suprarenale reprezintă o rezervă puternică pentru corpul nostru. De exemplu, dacă glandele suprarenale sunt sănătoase și se descurcă cu funcția lor, o persoană într-o perioadă de situații stresante nu are oboseală sau slăbiciune. În cazurile în care aceste organe funcționează prost, o persoană care a suferit de stres nu se poate recupera mult timp. Chiar și după ce a suferit șocul, persoana simte încă slăbiciune, somnolență timp de 2 - 3 zile, există atacuri de panică, nervozitate. Astfel de simptome sugerează posibile tulburări ale glandelor suprarenale care nu sunt capabile să reziste tulburărilor nervoase. Cu situații stresante prelungite sau frecvente, glandele suprarenale cresc în dimensiuni și cu depresiuni prelungite, ele nu mai funcționează în mod corespunzător, produc cantitatea potrivită de hormoni și enzime, ceea ce conduce în timp la dezvoltarea unui număr de boli care afectează în mod semnificativ calitatea vieții umane și pot duce la consecințe grave.

Fiecare glandă suprarenală produce hormoni și constă dintr-un creier intern și o substanță corticală externă, care diferă una de cealaltă în structura lor, secreția de hormoni și originea lor. Hormonii medulei suprarenale din corpul uman sintetizează catecholaminele implicate în reglarea sistemului nervos central, cortexul cerebral, hipotalamusul. Catecholaminele au un efect asupra carbohidraților, grăsimilor, metabolismului electroliților, sunt implicați în reglarea sistemului cardiovascular și al sistemului nervos.

Substanța corticală sau cu alte cuvinte hormonii steroizi sunt de asemenea produși de glandele suprarenale. Astfel de hormoni suprarenali sunt implicați în metabolismul proteic, reglează echilibrul apă-sare, precum și unii hormoni sexuali. Perturbarea producerii hormonilor suprarenale și a funcțiilor lor duce la întreruperea întregului corp și la dezvoltarea unui număr de boli.

Hormoni suprarenali

Sarcina principală a glandelor suprarenale este producția de hormoni. Deci, medulla suprarenale produce doi hormoni majori: adrenalina și norepinefrina.

Adrenalina este un hormon important în lupta împotriva stresului, produs de maduva suprarenale. Activarea acestui hormon și a producției sale crește odată cu emoțiile pozitive, precum și cu stresul sau rănirea. Sub influența adrenalinei, corpul uman utilizează rezervele hormonului acumulat, care se observă sub forma: unei creșteri și expansiuni a elevilor, respirație rapidă, forțe în creștere. Corpul uman devine mai puternic, apar forțele, rezistența la durere crește.

Adrenalina și norepinefrina - un hormon în lupta împotriva stresului

Norepinefrina este un hormon de stres care este considerat precursorul adrenalinei. Are un impact mai redus asupra corpului uman, participă la reglementarea tensiunii arteriale, care permite stimularea muncii inimii. Cortexul suprarenalian produce hormoni din clasa de corticosteroizi, care sunt împărțiți în trei straturi: zona glomerulară, fasciculul și zona reticulară.

Hormonii cortexului suprarenale din zona glomerulară produc:

  • Aldosteron - este responsabil pentru cantitatea de ioni K + și Na + din sângele uman. Implică în metabolismul apă-sare, ajută la creșterea circulației sanguine, crește tensiunea arterială.
  • Corticosteronul este un hormon slab activ care participă la reglarea echilibrului apă-sare.
  • Deoxicorticosteronul este un hormon al glandelor suprarenale care crește rezistența în corpul nostru, conferă rezistență musculară și scheletului și reglează, de asemenea, echilibrul apă-sare.

Hormonii glandelor suprarenale:

  • Cortizolul este un hormon care păstrează resursele energetice ale organismului și este implicat în metabolismul carbohidraților. Nivelul de cortizol din sânge este adesea dat fluctuații, deci dimineața este mult mai mult decât seara.
  • Corticosteronul - hormonul descris mai sus, este produs și de glandele suprarenale.

Hormonii zonei reticulare a glandelor suprarenale:

Zona reticulară a cortexului suprarenal este responsabilă de secreția hormonilor sexuali - androgeni, care afectează caracteristicile sexuale: libidoul, creșterea masei musculare și a forței, grăsimea corporală, precum și nivelul lipidelor și colesterolului din sânge.

Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că hormonii suprarenali fac o funcție importantă în corpul uman, iar deficitul sau cantitatea excesivă poate duce la apariția tulburărilor în întregul corp.

Primele semne ale bolii suprarenale

Bolile sau tulburările glandelor suprarenale apar atunci când apare un dezechilibru al unuia sau mai multor hormoni în organism. În funcție de hormonul care a eșuat, apar anumite simptome. Cu o deficiență de aldosteron, o cantitate mare de sodiu este excretată în urină, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale și la creșterea cantității de potasiu din sânge. Dacă există o funcționare defectuoasă a cortizolului, în încălcarea aldosteronului, insuficiența suprarenală se poate ameliora, ceea ce reprezintă o boală complexă care amenință viața unei persoane. Semnele principale ale acestei tulburări sunt reducerea tensiunii arteriale, bătăile rapide ale inimii, disfuncția organelor interne.

Semne ale bolii suprarenale

Deficitul de androgeni la băieți, în special în timpul dezvoltării intrauterine, conduce la apariția anomaliilor genitale și uretrale. În medicină, această afecțiune este numită "pseudohermafroditism". La fete, o deficiență a acestui hormon duce la o întârziere a pubertății și la absența menstruației. Primele semne și simptome ale bolilor suprarenale se dezvoltă treptat și se caracterizează prin:

  • oboseală crescută;
  • slăbiciune musculară;
  • iritabilitate;
  • tulburări de somn;
  • anorexie;
  • greață, vărsături;
  • hipotensiune arterială.

În unele cazuri, se observă hiperpigmentarea părților expuse ale corpului: pliurile pielii mâinilor, pielea din jurul mameloanelor, coatele devin 2 tone mai închise decât alte zone. Uneori există o întunecare a membranelor mucoase. Primele semne de boli ale glandelor suprarenale sunt adesea percepute ca o suprasolicitare normală sau tulburări minore, dar, după cum arată practica, aceste simptome progresează adesea și duc la apariția unor boli complexe.

Cresterea oboselii - primul semn al unei incalcari a glandelor suprarenale

Boli suprarenale și descrierea lor

Sindromul Nelson - insuficiența suprarenală, care se dezvoltă cel mai adesea după eliminarea glandelor suprarenale în boala lui Itsenko-Cushing. Principalele simptome ale acestei boli sunt:

  • frecvente dureri de cap;
  • scăderea acuității vizuale;
  • muguri gustative reduse;
  • a depășit pigmentarea anumitor părți ale corpului.

Cefaleea este o caracteristică caracteristică a sindromului Nelson

Tratamentul insuficienței suprarenale se realizează prin selectarea corectă a medicamentelor care afectează sistemul hipotalamo-pituitar. În cazurile de ineficiență a tratamentului conservator, pacienților li se prescrie o intervenție chirurgicală.

Boala lui Addison este o insuficiență adrenală cronică care se dezvoltă cu leziuni bilaterale ale glandelor suprarenale. În procesul de dezvoltare a acestei boli, apare o scădere sau o încetare completă a producției de hormoni suprarenale. În medicină, această boală se găsește sub termenul "boală de bronz" sau insuficiență cronică a cortexului suprarenale. Cel mai adesea, boala lui Addison se dezvoltă atunci când țesutul adrenal este deteriorat cu mai mult de 90%. Cauza bolii este mai des întâlnită în corpul uman. Principalele simptome ale bolii sunt:

  • dureri pronunțate în intestine, articulații, mușchi;
  • tulburări ale inimii;
  • schimbări difuze ale pielii, membranelor mucoase;
  • scăderea temperaturii corpului, care este înlocuită de febră severă.

Boala Addison (boala bronzului)

Sindromul Itsenko-Cushing este o afecțiune în care există o eliberare crescută a hormonului cortizol. Simptomele caracteristice pentru această patologie sunt considerate obezitate inegală, care apare pe față, gât, piept, abdomen, spate. Fața pacientului devine în formă de lună, roșie, cu o nuanță cianotică. Pacienții au observat atrofia mușchilor, tonul redus și forța musculară. În sindromul Itsenko-Cushing, simptomele tipice sunt considerate a fi o scădere a volumului de mușchi pe fese și coapse, iar hipotrofia muschilor abdominali este de asemenea observată. Pielea pacienților cu sindrom Itsenko-Cushing are o nuanță caracteristică de "marmură" cu patternuri vasculare vizibile, se aplică și peeling, uscat la atingere, erupții cutanate și vene spider. În plus față de modificările cutanate, pacienții dezvoltă adesea osteoporoză, există dureri severe în mușchi, deformare marcată și fragilitate a articulațiilor. Din partea sistemului cardiovascular se dezvoltă cardiomiopatie, hipertensiune arterială sau hipotensiune, urmată de dezvoltarea insuficienței cardiace. În plus, în sindromul Itsenko-Cushing, sistemul nervos suferă foarte mult. Pacienții cu acest diagnostic sunt adesea inhibați, hrăniți cu depresie, atacuri de panică. Ei se gândesc tot timpul la moarte sau la sinucidere. La 20% dintre pacienții cu acest sindrom se dezvoltă diabet zaharat steroid, în care nu există leziuni ale pancreasului.

Tumorile cortexului suprarenale (glucocorticosterom, aldosteron, corticoelectrom, andosteopom) sunt boli benigne sau maligne în care apare creșterea celulelor suprarenale. Tumorile suprarenale se pot dezvolta atat din corticale, cat si din medulla, au o structura diferita si manifestari clinice. Cel mai adesea, simptomele tumorilor suprarenale apar sub formă de tremurături musculare, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea tahicardiei, creșterea excitării, un sentiment de frică de moarte, dureri abdominale și dureri în piept, urină abundentă. În cazul tratamentului tardiv există riscul apariției diabetului zaharat, afectarea funcției renale. În cazurile în care tumora este malignă, riscul de metastaze la organele adiacente este posibil. Tratamentul proceselor tumorale ale glandelor suprarenale numai chirurgical.

Corpul cortexului suprarenalian

Un feocromocitom este o tumoare hormonală a glandelor suprarenale care se dezvoltă din celulele cromafinice. Dezvoltat ca rezultat al excesului de catecolamine. Principalele simptome ale acestei boli sunt:

  • tensiune arterială crescută;
  • transpirație crescută;
  • amețeli persistente;
  • dureri de cap severe, dureri în piept;
  • dificultăți de respirație.

Nu se observă rareori încălcări ale scaunului, greață, vărsături. Pacienții suferă de atacuri de panică, se tem de moarte, iritabilitate și alte semne de perturbare a sistemului nervos și cardiovascular.

Procesele inflamatorii în glandele suprarenale - se dezvoltă pe fundalul altor boli. La început, pacienții au o ușoară oboseală, tulburări mintale și tulburări în activitatea inimii. Pe măsură ce boala progresează, există o lipsă de apetit, greață, vărsături, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială și alte simptome care afectează semnificativ calitatea vieții unei persoane și pot duce la consecințe grave. Este posibil să se identifice inflamația glandelor suprarenale utilizând ultrasunetele rinichilor și glandelor suprarenale, precum și rezultatele studiilor de laborator.

Inflamația glandelor suprarenale - afectează negativ întregul corp

Diagnosticul bolilor suprarenale

Pentru a diagnostica bolile glandelor suprarenale sau pentru a identifica încălcări ale funcționalității lor este posibilă cu ajutorul unei serii de examinări, care sunt prescrise de medic după istoricul colectat. Pentru diagnostic, medicul prescrie o analiză a hormonilor suprarenali, care vă permite să identificați un exces sau deficiență a hormonilor suprarenali. Principala metodă instrumentală de diagnostic este considerată o scanare cu ultrasunete a glandelor suprarenale, iar imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) sau tomografie computerizată (KT) poate fi de asemenea atribuită pentru a determina diagnosticul exact. Destul de des, este prescris ultrasunetele rinichilor și glandelor suprarenale. Rezultatele examinării permit medicului să compună o imagine completă a bolii, să determine cauza, să identifice orice încălcare a activității glandelor suprarenale și a altor organe interne. Apoi prescrie tratamentul adecvat, care poate fi efectuat ca o metodă conservatoare, și intervenția chirurgicală.

Tratamentul bolilor suprarenale

Principalul factor în tratamentul glandelor suprarenale este recuperarea hormonală. Cu încălcări minore, pacienții sunt prescrise medicamente sintetice hormonale care sunt capabile să restabilească lipsa sau excesul de hormon dorit. Pe lângă restaurarea fondului hormonal, terapia medicală vizează restabilirea funcționalității organelor interne și eliminarea cauzelor rădăcinii bolii. În cazurile în care terapia conservatoare nu dă un rezultat pozitiv, pacienților li se prescrie un tratament chirurgical, care constă în îndepărtarea uneia sau a două glande suprarenale.

Tratamentul medicamentos al bolilor suprarenale

Operațiile sunt efectuate în mod endoscopic sau abdominal. Operația chirurgicală abdominală constă în chirurgie, care necesită o perioadă lungă de reabilitare. Chirurgia endoscopica este o procedura mai benigna care permite pacientilor sa se recupereze rapid dupa interventia chirurgicala. Prognosticul după tratamentul bolilor glandelor suprarenale este, în majoritatea cazurilor, favorabil. Numai în cazuri rare, când alte boli sunt prezente în istoria pacientului, pot apărea complicații.

Prevenirea bolii suprarenale

Prevenirea bolilor glandelor suprarenale este de a preveni tulburările și bolile care dăunează glandelor suprarenale. În 80% din cazuri, bolile suprarenale se dezvoltă pe fondul stresului sau depresiei, deci este foarte important să se evite situațiile stresante. În plus, nu trebuie să uitați de o nutriție adecvată și de un stil de viață sănătos, să aveți grijă de starea sănătății, să luați periodic teste de laborator.

Prevenirea bolii suprarenale

Supraviețuirea adrenalină este mai ușor de tratat în stadiile inițiale de dezvoltare, prin urmare, cu primele simptome sau boli pe termen lung, nu merită să se auto-medicheze sau să se ignore primele semne. Doar tratamentul în timp util și calitativ va da succes în tratament.

Boli ale cortexului suprarenale: principalele sindroame clinice

Cortexul suprarenalian produce o cantitate mare de hormoni steroizi numiți corticosteroizi. Prin structura chimică, ele sunt împărțite în 11-deoxisteroizi, 11-hidroxi steroizi și 11,17-hidroxi steroizi. Primul grup include deoxicorticosteronul, grupul de 11,17-hidroxi steroizi include cortizonul, cortizolul (hidrocortizonul) și derivații acestora.

În funcție de efectul asupra metabolismului, corticosteroizii sunt împărțiți în două grupe: glucocorticoizi și mineralocorticoizi. Reprezentanții glucocorticoizilor sunt cortizon și hidrocortizon, mineralocorticoizi - deoxicorticosteron.

Glucocorticoizii influențează în mod activ metabolismul carbohidraților și proteinelor, promovează acumularea de glicogen în ficat, măresc conținutul de glucoză din sânge și măresc excreția azotului în urină. Glucocorticoizii au activitate imunosupresivă, inhibă eliberarea de citokine (interleukine 1 și 2 și interferon gamma) de limfocite și macrofage și inhibă eliberarea de mediatori inflamatori de către eozinofile. S-a stabilit că, prin stimularea receptorilor steroizi, ele induc formarea unei clase speciale de proteine ​​- lipocortine, care au activitate anti-edematoasă.

Producția hormonilor suprarenali este controlată de sistemul nervos central și este asociată cu funcția hipofizară. hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este un stimulent fiziologic al cortexului adrenal, care, la rândul lor, afectează glanda pituitară inhiba producerea și reducerea corticotropinei, astfel, stimularea corticosuprarenalei (feedback).

Glucocorticoizii sunt folosiți pe scară largă în medicina practică. Dar să fie conștienți de faptul că acestea pot provoca o serie de efecte secundare (sindromul Cushing, hiperglicemie pana la diabet, osteoporoză, exacerbarea ulcere gastrice și 12 ulcer duodenal, hipercoagulabilitate, tulburări nervoase și mentale, și altele.). De aceea, glucocorticoizii se utilizează numai cu monitorizarea constantă a cursului tratamentului.

Mineralocorticoizi. Principalii reprezentanți ai mineralocorticoizilor sunt aldosteron și deoxicorticosteron, care afectează în mod activ metabolismul electroliților și a apei și metabolismul carbohidrat și proteine ​​relativ redus.

Androgenii. Cortexul suprarenale produce o cantitate semnificativă de androgeni (în principal dehidroepiandrosteron și androstendion), dar efectul lor fiziologic se manifestă numai după ce a fost transformat în testosteron.

Insuficiența suprarenală

Insuficiența suprarenală este împărțită în două forme:

  1. asociate cu înfrângerea glandelor suprarenale în sine - insuficiență suprarenală primară,
  2. asociată cu reducerea producției de ACTH de către glanda pituitară - insuficiență adrenală secundară.

Etiologie și patogeneză. Insuficiența suprarenală primară (boala lui Addison) apare atunci când atrofia idiopatică a glandelor suprarenale se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a leziunilor autoimune. Confirmarea genezei autoimune a insuficienței suprarenale este dezvoltarea altor boli autoimune la acești pacienți (tirotoxicoză, tiroidită Hashimoto, diabet zaharat, hipogonadism). Posibile deteriorări ale glandelor suprarenale în tuberculoză și boli fungice. Adesea, insuficiența suprarenală este cauzată de adrenalectomia bilaterală și terapia cu steroizi pe termen lung. Cauzele rare de distrugere a glandelor suprarenale pot fi hemoragii la nivelul glandelor suprarenale în timpul tratamentului cu anticoagulante și trombolitice, metastaze ale tumorilor maligne, infecții cu SIDA și citomegalovirus.

Insuficiența adrenală secundară se dezvoltă în patologia glandei pituitare și poate fi cauzată de oricare dintre cauzele hipopituitarismului.

În patogeneza bolii, deficitul de cortizol și aldosteron este de importanță majoră. Ca urmare, eșecul de cortizol apariției hipotensiunii arteriale, tulburări de carbohidrați, grăsimi și metabolismul proteinelor, creșterea sensibilității la insulină, producția crescută de ACTH de către glanda pituitară și secreția P-lipotropina având activitate melanocită și cauzând hiperpigmentarea pielii și a mucoaselor. Reducerea aldosteronului este însoțită de excreție crescută de Na și K scăderea excreției Dezvoltarea deshidratare schimbare și echilibrului electrolitic și scăderea volumului sanguin, care în combinație cu slăbirea contractilității miocardice poate duce la hipotensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Simptome. Simptomele precoce ale insuficienței suprarenale primare și secundare sunt oboseală, slăbiciune, letargie, letargie, pierderea apetitului, greață și vărsături, scădere în greutate, durere în abdomen, mușchi și articulații.

Hiperpigmentarea pielii este de obicei detectată, cea mai vizibilă pe membranele mucoase, părțile deschise și frecate ale corpului, pliurile palme, buzele, organele genitale externe și areola se întunecă. În insuficiența adrenală secundară, nu apare hiperpigmentarea - aceasta este singura diferență clinică dintre insuficiența adrenală secundară și insuficiența suprarenală primară.

La mulți pacienți cu progresia bolii apare hipotensiunea arterială, agravată în poziția în picioare. Tensiunea arterială scade la 80/50 mm Hg. Art. și mai jos. Dimensiunea inimii scade, ECG prezintă o scădere a tensiunii complexului QRS și o prelungire a intervalului Q - T, iar scăderea debitului cardiac.

Tulburările gastro-intestinale devin mai pronunțate: greața, vărsăturile devin permanente, apare diareea și crește durerile abdominale, uneori asemănătoare unui abdomen acut. Pacienții devin agitați și iritabili. Unii pacienți dezvoltă letargie, confuzie, depresie, uneori psihoză.

Insuficiență acută a cortexului suprarenale. Esența patogenetică a insuficienței acute a cortexului suprarenalian este dezvoltarea crizei suprarenale sau a distrugerii hemoragice a ambelor glande suprarenale.

Dezvoltarea insuficienței acute a cortexului suprarenale poate fi asociată cu o criză adrenală, distrugerea hemoragică a ambelor glande suprarenale și anularea rapidă a terapiei cu steroizi pe termen lung la pacienții cu atrofie suprarenală. Criza suprarenală este, de obicei, declanșată de intervenții chirurgicale sau de sepsis. Distrugerea hemoragică poate apărea cu sensibilizare severă, terapie anticoagulantă în perioada subacută a infarctului miocardic, pe fondul activității crescute a cortexului suprarenale și a trombozei suprarenale idiopatice.

Criza suprarenală este caracterizată de astenie severă. Greața, vărsăturile și durerile abdominale se intensifică. Adesea, temperatura corpului crește până la un număr mare. Scăderea tensiunii arteriale este posibilă, șocul hipovolemic este posibil, pulsul devine filiform. Dezvoltă o conștiință întunecată, transformându-se într-o stupoare.

Diagnostic. Diagnosticul se stabilește pe baza imaginii clinice și a datelor studiilor de laborator și instrumentale. Anomaliile nespecifice sunt detectate în sânge: hiponatremie (mai mică de 130 mEq / L), hiperkaliemie (mai mult de 5 mEq / L), hipoglicemie și eozinofilie. Plasmă cortizol, cortizol liber și 17-hidroxicorticosteroizi sunt scăzute în urină. Informații mai precise pot fi obținute utilizând un test (test) cu ACTH. Introducerea ACTH la persoanele sănătoase determină o creștere a eliberării cortizolului, cu insuficiență suprarenală, o astfel de reacție lipsește.

Test scurt cu ACTH: 0,25 mg de ACTH se administrează intravenos sau intramuscular. Înainte și după 30 de minute se determină nivelul cortizolului seric. Nivelul cortizolului ar trebui să crească la 20 μg% sau mai mult, ceea ce indică o funcție adrenală normală.

Un test lung cu ACTH se efectuează la detectarea anomaliilor unui eșantion scurt. ACTH se administrează intravenos într-o doză de 0,25 mg / 24 h. Cortizolul plasmatic este determinat înainte de începerea administrării, după 12 și 24 de ore, în mod normal, nivelurile de cortizol după 24 de ore sunt mai mici de 40 pg%. În insuficiența adrenală secundară, se detectează un rezultat intermediar.

Tratamentul. Toți pacienții cu boala Addison trebuie să primească terapie de substituție cu glucocorticoizi. Hidrocortizonul (sau cortizolul) este de obicei prescris în doză de 20 mg pe cale orală în fiecare dimineață și 10 mg în fiecare seară. Poate numirea dozei fracționate de prednison (7,5 mg pe zi). Pentru a reduce efectul asupra mucoasei gastrice, pacienții cu cortizon ar trebui să fie luați cu alimente solide sau cu lapte și preparate antiacide. În cazurile de îmbinare a bolilor intercalabile (frig obișnuit, exacerbarea amigdalei cronice), doza de cortizon este crescută la 40 - 80 mg pe zi.

Înainte de a îndepărta un dinte sau o intervenție chirurgicală minoră, se injectează o cantitate suplimentară de glucocorticoizi, iar doza zilnică este crescută la 100-125 mg. Atunci când pacienții cu insuficiență suprarenală se referă la o intervenție chirurgicală majoră, doza este crescută la 300-400 mg. În ziua precedentă intervenției chirurgicale, seara se administrează 500 mg intramuscular, în ziua operației dimineața - 100 mg iv, după operație, la fiecare 8 ore - 100 mg Pentru următoarele două zile, doza este redusă cu 50% și în a treia zi este ajustată la doza uzuală pentru pacient.

Terapia de substituție cu mineralocorticoizi este efectuată numai atunci când este indicată: slăbiciune, tensiune arterială scăzută, sodiu scăzut și concentrații ridicate de potasiu în serul de sânge. Alocați fludrocortizona în interior cu 0,05 - 0,1 mg / zi. Potrivit mărturiei, este posibil să se injecteze o soluție zilnică de deoxicorticosteron de 2 până la 5 mg zilnic. Poate utilizarea prednisonului 5 - 15 mg / zi în interior.

Tratamentul crizei suprarenale. La momentul crizei, se injectează imediat 100 mg de hidrocortizon-succinat de sodiu în / timp de 5-7 minute și, în plus, timp de 24 de ore, la fiecare 100 de ore, în / în 100 mg. În același timp, pentru a elimina deficiența fluidului extracelular, se efectuează perfuzie intravenoasă de soluție salină sau soluție de glucoză 5%. Cu această terapie, introducerea suplimentară a mineralocorticoizilor nu este necesară. Indicația pentru introducerea lor este conservarea hipotensiunii arteriale. După îmbunătățirea stării pacientului, trebuie să luați o băutură, să reduceți doza de steroizi în următoarele 3-4 zile pentru a vă sprijini. Terapia de substituție cu mineralocorticoid este reluată după întreruperea administrării fluidelor intravenoase așa cum este indicat.

hiperaldosteronism

Aldosteronismul (hiperaldosteronismul) este o afecțiune caracterizată prin hipersecreția aldosteronului mineralocorticoid adrenal. distins:

  • aldosteronismul primar, în care hipersecreția se datorează patologiei glandelor suprarenale,
  • aldosteronism secundar, în care hipersecreția aldosteronului este cauzată de boli ale altor organe sau sisteme și nu de glandele suprarenale.

Primul aldosteronism

Aldosteronismul primar (hiperaldosteronismul primar, sindromul Conn) este detectat la aproximativ 1% dintre pacienții cu hipertensiune arterială. Hiperaldosteronismul se dezvoltă de obicei la persoane de la 30 la 50 de ani. La femei, este de două ori mai comună. Sindromul Conn la majoritatea pacienților se datorează adenomului adrenal unilateral, secretor aldosteron (aldosteromă) și având o dimensiune mică (0,5-3 cm). Mai rar (20-30% din cazuri), hiper-aldosteronismul este asociat cu hiperplazia difuză a nodului mic al stratului cortic al glandelor suprarenale, care se mai numește hiperaldosteronism idiopatic.

Simptome. Hipersecreția aldosteronului îmbunătățește schimbul de sodiu pentru ionii de potasiu și hidrogen în tubulii renați distal, ceea ce duce la o creștere a excreției de potasiu și hidrogen cu urină și, ca rezultat, la hipopotasemie. În același timp, reabsorbția de sodiu este îmbunătățită și bcc este crescută.

Unul dintre principalele simptome ale hiper-aldosteronismului este o creștere a tensiunii arteriale, în principal diastolică, manifestată prin cefalee. Caracterizat de absența edemului. Hipertensiunea apare ca urmare a hipernatremiei. Hipopotasemia manifestată prin slăbiciune musculară și oboseală.

Hiperaldosteronismul de lungă durată duce adesea la o capacitate scăzută a rinichilor de concentrare în urină, însoțită de poliurie, polidepsie, azotemie și CHF. Rinichiul pierdut de ioni de potasiu și hidrogen poate duce la alcaloză metabolică. Hipertensiunea arterială determină hipertrofia ventriculului stâng detectată de ECG și EchoCG. Hipokaliemia conduce la o creștere a duratei intervalului Q - T și la amplitudinea valului U și a extrasistolului ventricular. Dar edemul și insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă tardiv și, de obicei, sunt combinate cu evoluția nefropatiei.

Diagnostic. Hipokaliemia (nivelul potasiului seric mai mic de 3 mol / l) este principalul criteriu pentru diagnosticarea hiperaldosteronismului primar, dar unii pacienti cu sindrom Conn pot avea potasiu seric scazut. Dacă un pacient cu hipertensiune arterială care ia diuretice tiazidice și bucle arată hipokaliemie, este necesară anularea diureticelor, prescrierea preparatelor de potasiu și după 2-3 săptămâni reexaminarea conținutului de potasiu din serul de sânge. Hipopotasemia persistă la pacienții cu sindrom Conn. Hypernatraemia (conținut de sodiu seric mai mare de 150 mmol / l) este un semn caracteristic al hiperaldosteronismului.

Nivelul de aldosteron la pacienții cu ser crescut (la femei - peste 0,85 nmol / l, la bărbați - mai mult de 0,65 nmol / l), iar excreția zilnică a aldosteronului depășește 42,0 nmol / zi. Dar uneori nivelurile de aldosteron la pacienți sunt normale. Pentru diferențierea nivelurilor de aldosteron la pacienții cu niveluri sănătoase, se efectuează sarcină de sodiu. Pacientului i se prescrie clorura de sodiu pe cale orală de peste 150 de echiv. Timp de 3 zile. Înainte și după exerciții fizice, se examinează excreția de aldosteron în urină zilnică. La pacienții cu aldosteronism primar, excreția de aldosteron crește. Există oa doua opțiune de sarcină sodică. Pacientul din / în care își petrece perfuzia cu 2000 ml de soluție izotonică timp de 4 ore. Examinează nivelul de aldosteron din plasmă. La persoanele sănătoase, nivelul acestuia nu depășește 0,65 - 0,85 nil / l, la pacienți rămâne ridicat. Aldosteron secreția poate fi suprimată prin infuzie de potasiu și perfuzie cu ACTH.

Valoarea diagnosticului are definiția reninei plasmatice după numirea furosemidei. Renina se determină dimineața și la 3 ore după ce pacientul a luat 80 mg de furosemid. La pacienții sănătoși, nivelul lor crește semnificativ, la pacienții cu aldosteronism primar, acest lucru nu se întâmplă.

Localizarea setului de aldosteromă utilizând scanarea CT a abdomenului. Dar, uneori, o tumoare nu este detectată la CT. În astfel de cazuri, efectuați un studiu al conținutului de aldosteron în sângele luat cu un cateter din venele ambelor glande suprarenale. Pe partea leziunii, nivelul aldosteronului poate fi de 2 până la 3 ori mai mare decât pe cealaltă parte.

O importanță excepțională este diagnosticul diferențial al aldosteromului de hiperaldosteronismul idiopatic, în care hipopotasemia, nivelurile ridicate de aldosteron și activitatea redusă a reninei sunt mai puțin pronunțate. Concentrația de aldosteron și renină la pacienții cu hiperplazie bilaterală după administrarea furosemidului după 4 ore este mai mare decât la pacienții cu aldosteromă unilaterală. În hiperaldosteronismul idiopatic, nivelurile ridicate de aldosteron din probele din vene ale ambelor glande suprarenale sunt aceleași.

Tratamentul. Tratamentul chirurgical este indicat pentru pacienții cu aldosteromă unilaterală. După eliminarea adenomului, tratamentul hipertensiunii arteriale se observă la 55-60% dintre pacienți și la îmbunătățirea altor 25% dintre pacienți. Cu hiperplazia bilaterală a suprarenalelor, este preferabil să se efectueze terapia medicamentoasă. Spironolactona (un antagonist al aldosteronului) este prescrisă în doze de 25-100 mg în 8 ore. Se recomandă, de asemenea, limitarea aportului de sodiu în dietă. Hipopotasemia și hipertensiunea arterială sunt oprite la majoritatea pacienților. Tratamentul chirurgical al hiperplaziei suprarenale bilaterale este indicat pentru hipokaliemie severă, însoțită de simptome clinice. Dar ameliorarea afecțiunii survine la 25-40% dintre pacienți, iar hipertensiunea arterială persistă.

Aldosteronism secundar

Aldosteronismul secundar (hiperaldosteronism secundar) este un sindrom cauzat de secreția crescută de aldosteron de către glandele suprarenale normale ca răspuns la activarea sistemului renină-angiotensină. Aldosteronismul secundar se dezvoltă adesea odată cu dezvoltarea rapidă a hipertensiunii arteriale, însoțită de apariția hiperproducției primare a reninei (reninismul primar). Hiperproducția renină se dezvoltă, de asemenea, atunci când scade fluxul sanguin renal sau presiunea de perfuzie renală. Condiții similare se produc atunci când stenoza uneia sau a ambelor artere renale cu plăci aterosclerotice sau hiperplazie fibro-musculară în nefrolesteroză arterială (hipertensiune malignă).

Uneori, reninismul primar apare atunci când tumorile producătoare de renină provin din celule juxtaglomerulare și secretă renină. Aldosteronism secundar la astfel de pacienți se manifestă prin hipertensiune arterială, hipokaliemie, alcaloză metabolică, o creștere semnificativă a activității reninei plasmatice și a nivelurilor de aldosteron. Tumorile sunt detectate prin examinarea radiografică a rinichilor.

Aldosteronismul secundar se dezvoltă adesea cu boli care implică edeme (insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, sindrom nefrotic). Creșterea secreției de aldosteron este probabil asociată în aceste condiții cu hipovolemie arterială și scăderea tensiunii arteriale. Diureticele pot spori aldosteronismul secundar prin reducerea volumului și creșterea producției de renină. Clinica de aldosteronism secundar la astfel de pacienți se caracterizează prin edeme masive, hipotensiune, hipopotasemie și uneori alcaloză.

Aldosteronismul secundar la femeile gravide este un răspuns fiziologic normal cauzat de estrogeni, ceea ce crește nivelul reninei în sânge și activitatea reninei din plasmă.

În cazul aldosteronismului secundar, tratamentul bolii subiacente este necesar. În sindromul edematos se utilizează un antagonist al aldosteronului - spironolactonă (aldactonă, verospiron) și diuretice obișnuite.

Sindromul lui Cushing

Sindromul Cushing se dezvoltă cu o producție excesivă de cortizol și se caracterizează prin obezitate a corpului, hipertensiune arterială, slăbiciune, amenoree, hirsutism, vergeturi vertebrale pe abdomen, edem, osteoporoză și tumori pophile basophilice.

Afecțiuni ale glandelor suprarenale

Lasă un comentariu 17,903

Glandele suprarenale sunt asociate cu glande situate deasupra rinichilor. Orice boli ale glandelor suprarenale pot duce la eșecuri în toate organele și sistemele, ceea ce duce la consecințe iremediabile asupra sănătății și, în cazuri avansate, la moarte. Principalele funcții ale glandelor suprarenale includ aspecte precum:

  • producerea hormonilor;
  • participarea la procesele metabolice;
  • stimularea reacțiilor corecte la situațiile stresante;
  • menținând constanța mediului intern al corpului.

Boli ale glandelor, cauzele lor

Funcțiile adrenale reduc semnificativ calitatea vieții individului. Cursul fiecăruia este greu, necesită diagnostic și tratament în timp util. Toate acestea sunt în mod obișnuit împărțite în două grupuri bazate pe cauzele principale ale educației:

  • boli asociate cu producția insuficientă de hormoni;
  • boli care apar în contextul consolidării funcționalității organismului.
Înapoi la cuprins

hiperaldosteronism

Sindromul Kona sau hiperaldosteronismul este o condiție specială în care aldosteronul este produs excesiv de către cortexul acestor glande. Sarcina sa principală este de a regla cantitatea de sânge și nivelul de sodiu și potasiu din acesta. Există forme primare și secundare de patologie. Printre cauzele acestei afecțiuni se numără următoarele:

  • ciroza hepatică;
  • inflamația renală cronică (de exemplu, nefrită);
  • insuficiență cardiacă;
  • uneori se produce o formă secundară a unei astfel de leziuni, dacă nu se vindecă complet pe cea primară.

Simptomele bolii arată astfel:

  • migrenă severă;
  • oboseală crescută datorită slăbiciunii musculare și generale;
  • convulsii care pot provoca paralizii temporare;
  • anumite părți ale corpului pot deveni amorțite;
  • umflarea posibilă;
  • exces de sete;
  • nivelul calciului din sânge este redus;
  • inima palpitații;
  • creșterea volumului zilnic al urinei;
  • uneori constipație.
Înapoi la cuprins

Insuficiența suprarenală

Aceasta este o tulburare autoimună a glandelor suprarenale și, mai exact, cortexul lor, care este însoțit de un număr considerabil de alte patologii. Există două tipuri de deficiențe: acute și cronice. Primul se dezvoltă pe fondul unei forme cronice, dezvoltarea independentă este rară, posibil cu hemoragie bruscă în organ sau cu sepsis. Al doilea subspecii este posibil cu modificări distructive în țesuturile glandelor sau în absența stimulării hormonului adrenocorticotropic.

Simptomele includ o defalcare, pofta de mancare slaba (ca urmare a pierderii in greutate), pigmentarea pielii a crescut, o scadere a nivelului glucozei din sange, o scadere a presiunii, varsaturi cu greață, urinare frecventă, scaun neobisnuit. Printre principalele motive pentru dezvoltarea acestui stat se numără:

  • depresia lobului anterior al hipofizei sau necrozei;
  • boli infecțioase;
  • prezența unei tumori (macroadenomas).
Înapoi la cuprins

Hiperplazia cortexului suprarenale

Acesta este un grup întreg de anomalii congenitale care provoacă întreruperi în sinteza cortizolului, ceea ce duce la producerea excesivă de androgeni. Cauza principală este dezvoltarea anormală a genei. Există 3 forme de hiperplazie: virilizare simplă, cu sindrom de pierdere de sare, hipertonic. Pentru a fi tratat, trebuie mai întâi să eliminați lipsa de cortizol. Simptomele hiperplaziei includ:

  • debutul întârziat al menstruației;
  • acnee;
  • virilizare;
  • părul apare pe pubis și sub arme;
  • hiperpigmentarea apare la organele genitale externe.
Înapoi la cuprins

Boala lui Addison

Această patologie endocrină se caracterizează prin distrugerea țesuturilor organului, o scădere a numărului de producție de cortizol, care, dacă pacienții nu sunt tratați, va înceta să fie sintetizată cu totul. Motivele pentru dezvoltarea acestui stat sunt:

  • tuberculoza adrenal;
  • efectele negative ale produselor chimice;
  • insuficiența glandei endocrine;
  • procese autoimune.
  • pierderea puterii, depresia;
  • frecvente răceli;
  • capacitate de înghițire slabă;
  • pigmentare crescută;
  • presiune redusă;
  • tahicardie;
  • refuzul de a mânca;
  • rinichii și glandele suprarenale nu funcționează bine;
  • tulburare de memorie, lipsa de atenție;
  • întreruperea ciclului menstrual cu toate consecințele asupra femeilor;
  • intoleranță la lumina soarelui;
  • schimbări bruște de constipație și diaree;
  • circulație anormală a sângelui;
  • greață cu gagging;
  • sete;
  • tremurul membrelor.
Înapoi la cuprins

Inflamația suprarenală

Procesele inflamatorii apar în leziunile tuberculoase ale cortexului suprarenale. Boala este lentă și este însoțită de oboseală excesivă, toleranță scăzută la stres, durere de cap constantă. Într-o stare de neglijență, se poate dezvolta inflamația cronică, care se poate transforma într-o criză adică. Apoi, există semne precum:

  • vărsături;
  • un miros aspru de gură;
  • durere neplăcută.
Înapoi la cuprins

feocromocitom

Această tumoare este o parte a creierului asociată cu glande perete cu activitate hormonală ridicată, ceea ce cauzează sinteza excesivă de adrenalină, dopamină și noradrenalină. Motivele acestei hipereactivități:

  • cancerul tiroidian;
  • boală sistemică, însoțită de o anomalie ereditară a vaselor cerebrale și a pielii, membrana oculară;
  • hiperparatiroidismul, care perturbă glandele suprarenale în termenii producției excesive de hormon paratiroidian.
Înapoi la cuprins

Tumori periculoase

Funcționarea organelor asociate în cauză poate fi afectată de formarea de tumori în ele, care pot fi benigne sau maligne. Cel mai adesea, pacienții afectează primul tip. Fiecare dintre aceste tumori are propriul nume, cele mai frecvente fiind:

  • kortikoestroma;
  • aldosteronoma;
  • glyukokortikosteroma;
  • andosteroma.

Cauza exactă a bolii nu a fost încă stabilită, dar activitatea hormonală a tumorii crește sub influența unor factori provocatori precum:

  • un exces de hormoni produs de organe;
  • creșterea și inflamarea celulelor glandei;
  • oncologia glandei tiroide;
  • patologia cu anomalii congenitale ale vaselor cerebrale, ochiului, pielii.

Tumoarea poate fi localizată în stratul cortic, precum și în medulla, manifestându-se cu următoarele simptome:

  • presiune înaltă;
  • durere în piept și abdomen;
  • inhibarea dezvoltării sexuale;
  • pielea de pe față devine albăstrui, fața este mai roșie sau, dimpotrivă, se apleacă;
  • greață frecventă cu vărsături;
  • excitabilitate crescută, iritabilitate și senzație constantă de frică;
  • o schimbare în apariția bărbaților și a femeilor;
  • o schimbare bruscă a nivelului zahărului din sânge;
  • gură uscată, tremor muscular, convulsii.
Înapoi la cuprins

Chistul suprarenal

Formarea care umple un lichid cu o natură benignă se numește chist. Este o patologie rară care este prost diagnosticată. Un chist este foarte periculos dacă are o predispoziție de a deveni unul malign. Simptomele apar doar cu o creștere a dimensiunii formațiunii, ruptura acesteia fiind o amenințare la adresa întregului organism. Principalele caracteristici sunt:

  • durere la nivelul spatelui, lateral și spate;
  • tulburări ale rinichilor;
  • glandele suprarenale extinse;
  • senzație de stoarcere în stomac;
  • creșterea tensiunii arteriale datorită stoarcerii arterei renale.
Înapoi la cuprins

tuberculoză

Aceasta este o formă rară și severă a insuficienței suprarenale, care inițial nu încalcă funcționalitatea glandelor, fiind de cele mai multe ori diagnosticată întâmplător atunci când detectează calcinarea în glandele suprarenale la copii și adolescenți. Tuberculoza este observată cu modificări ample în plămâni, bacteriile pătrund în glandele suprarenale prin hematogeni. Manifestările de eșec pot fi numite:

  • slăbiciunea corpului;
  • pigmentarea pe coate și partea inferioară a regiunii toracice;
  • vărsături și diaree, provocând o scădere a nivelului de sodiu și o creștere a cantității de potasiu în sânge;
  • presiune scăzută;
  • disfuncție gastrointestinală;
  • hipoglicemie;
  • dorința de a mânca mai multă sare;
  • distrofie miocardică.
Înapoi la cuprins

oboseală

Oboseala suprarenală este o consecință a efectelor negative ale stresului prelungit, care provoacă epuizarea glandelor suprarenale. În ritmul modern al vieții, o persoană nu se poate calma rapid, ceea ce duce la dezvoltarea unor astfel de patologii. Semnele sale vă vor ajuta să aflați despre această condiție:

  • pierderi de presiune;
  • nervozitate;
  • "Alergia" față de lume, apatie față de tot;
  • insomnie sau, dimpotrivă, prea multe vise;
  • slăbiciune generală;
  • pielea uscata, caderea parului;
  • probleme cu gingiile, dinții, oasele;
  • durere în genunchi, spate inferior;
  • anxietate;
  • concentrație redusă;
  • slăbirea sistemului imunitar.
Înapoi la cuprins

Sindromul Itsenko-Cushing

Înfrângerea zonei hipotalamice sau hipofizare, însoțită de creșterea producției de hormoni de către cortexul suprarenalian, se numește boala Itsenko-Cushing și este cel mai adesea diagnosticată la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani. Simptome tipice:

  • dureri de cap, depresie, oboseală;
  • fața moonului;
  • cresterea parului pe fata si corpul femeii, la fel ca la barbati;
  • ciclu menstrual perturbat;
  • scăderea libidoului;
  • slăbiciune musculară;
  • fragilitatea capilarelor, apariția vânătăilor;
  • afectată circulația sângelui.
Înapoi la cuprins

Simptome comune ale bolii suprarenale la bărbați și femei

Nimeni nu este imun la defecțiunea glandelor paratiroide din cauza unui dezechilibru al unuia sau mai multor hormoni. Toți au o listă de semne generalizate care semnalează aspectul lor:

  • slăbirea condiției generale;
  • nivelul glucozei din sânge scade;
  • nevoia urgenta de a manca;
  • hiperpigmentarea pielii sau lipsa acesteia;
  • creșterea necontrolată a greutății cu mese regulate;
  • tulburări de memorie;
  • vărsături, greață;
  • afectarea funcției gastro-intestinale;
  • obezitate;
  • apatie, iritabilitate excesivă;
  • presiune redusă în mod constant;
  • schimba constipația și diareea.
Înapoi la cuprins

Care doctor trateaza glandele suprarenale?

Având în vedere faptul că glandele suprarenale fac parte din sistemul hormonal, endocrinologul se ocupă de cercetarea, diagnosticul și tratamentul lor. Dacă nu, atunci puteți contacta terapeutul și el vă va spune pașii următori. Îndepărtarea tumorilor în zona acestor glande se face exclusiv de către chirurg. Acești specialiști vor ajuta la vindecarea bolilor suprarenale și la refacerea sănătății umane.

diagnosticare

Medicina moderna are un arsenal uriaș de moduri de a recunoaște bolile glandelor într-un timp scurt. După colectarea anamnezei și examinarea pacientului, medicul este determinat prin metode de diagnosticare. Principalele metode de laborator pentru determinarea insuficienței suprarenale sunt:

  • teste de sânge și urină;
  • mostre pentru hormoni (cortizol, aldosteron, ACTH, DEA-s, testosteron).

Diagnosticul bolii se poate face prin metode instrumentale, dintre care cele mai utilizate sunt:

  • X-ray a craniului pentru a determina dimensiunea glandei pituitare;
  • tomografie computerizată sau RMN;
  • ultrasunete;
  • Raze X ale sistemului osos pentru detectarea osteoporozei;
  • radioterapie pentru o imagine completă a stării organului;
  • venografie.
Înapoi la cuprins

Tratamentul glandelor perechi

Dacă glandele suprarenale suferă și alte simptome ale performanței lor slabe apar, atunci nu ar trebui să întârzieți vizita la medic. Eșecul în ele poate afecta negativ starea generală a sănătății umane. Tratamentul glandelor suprarenale depinde în primul rând de tipul de patologie care le-a cauzat leziunile și de gradul leziunilor funcționale. Aici sarcina principală este de a elimina cauza rădăcină.

Tratamentul medicamentos

Când un pacient este tratat, acest proces trebuie supravegheat de un specialist. Baza terapiei medicamentoase este de a normaliza hormonii, pentru care se utilizează hormoni sintetici. Ele vor compensa lipsa hormonilor sau vor elimina excesul lor. Al doilea obiectiv este tratarea sau eliminarea completă a factorilor negativi care agravează evoluția bolii. Pentru aceasta, pacienții iau:

  • complexe de vitamine;
  • agenți antibacterieni;
  • pastile antivirale.
Înapoi la cuprins

Intervenție chirurgicală

Dacă pacientul nu vindecă patologia terapiei complexe, specialistul poate sugera că trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru a elimina una sau două glande. Există două tipuri de operațiuni:

  • abdominală - o procedură gravă care necesită o reabilitare îndelungată;
  • endoscopic - o metodă de economisire care necesită doar câteva tăieturi, echipament medical special și o scurtă perioadă de reabilitare ulterior.
Înapoi la cuprins

profilaxie

Problemele glandelor suprarenale pot fi prevenite dacă știți principalele recomandări preventive:

  • este necesar să se reducă la minimum numărul de situații stresante;
  • îmbunătățirea microclimatului în familie și în mediul imediat;
  • dați preferință unei alimentații adecvate, sportului;
  • în timp pentru a trata orice patologie la care este expus organismul;
  • Testele periodice și examinările medicale sunt cheia detectării în timp util a organelor și sistemelor defectuoase.

Nu trebuie să ignorați simptomele bolilor suprarenale, ele pot indica deviații destul de grave, care pot fi ajustate simplu și rapid. Nu trebuie să vă implicați în auto-tratamente, este mai bine să încredințați starea sănătății dumneavoastră unui medic cu experiență. La urma urmei, numai un doctor este capabil să găsească adevărata cauză a bolii și să o vindece în siguranță pentru organism.

Alte Articole Despre Tiroidă

Femeile cu nivele normale de androgeni sunt feminine și atractive. Și oamenii sunt curajoși și... foarte atractivi. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Mai ales în stadiul actual al dezvoltării societății noastre, femeile musculare și bărbații feminini au încetat să mai fie o anomalie.

În acest articol vom încerca să abordăm următoarea întrebare: Eutirox sau L-thyroxin, care este mai bine? În primul rând trebuie să decideți ce medicul poate prescrie aceste medicamente.

În organismul uman se produce un număr mare de hormoni diferiți care afectează calitatea vieții. Foarte adesea, încălcarea interacțiunii lor duce la infertilitate sau la probleme cu concepția.